时间：2023-04-06 18:33:53
导语：在心外科护理论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1．1对象选取我院神经外科的42名护士为培训对象，年龄为20～44岁，平均年龄(28．9±9．7)岁，女护士39名，男护士3名;护龄1～20年，平均(6．74±4．29)年;其中主管护师4名，护师12名，护士23名，助理护士3名;本科及以上学历32名，大专学历8名，中专2名。
1．2方法
1．2．1成立核心能力培训小组对神经外科护理人员分层级进行核心能力培训，42名护士按照毕业年限、学历及职称分成N0、N1、N2、N3四个等级，N0级为初级护士，N1级为责任护士，N2级为高级责任护士，N3为责任组长，其中N0级8人，N1级19人，N2级10人，N3级5人，成立培训小组，每层级设立1名培训组长。
1．2．2培训方法根据各层级护士的特点制定培训目标、计划、考核标准、实施分阶段、分层次培训及自学形式，全过程以理论与实际相结合，低层级护士注重理论知识的掌握及实际运用，高层次护士注重应急协调能力、科研教育和质量监控能力的评价。N0级护士着重培养职业素养、工作能力，实施导师制、专人带教，集中培训，以基础操作训练为主，学习各项规章制度及专业理论知识，每月考核，巩固在校所学知识;N1级护士在熟练掌握基础护理的基础上以专科护理操作为重点，并培养护士的组织协调能力;N2级护士侧重的是沟通能力、临床思维能力、应急能力，参与急危重症患者的抢救护理配合，并培养专科技能;N3级护士侧重的是沟通技能、临床带教能力的培养、管理与解决问题的能力，还应培养科研及技术拓展能力。各层级护士由培训组长组织带领，以专业知识培训及测评并结合临床实践贯穿全程，最终以临床案例积累达到理论与实际相互贯通来锻炼神经外科各层级护士的综合素质及专业水平。
1．2．3考核科室成立专业核心能力培训小组对结果进行考核评价，最终考核以护理临床案例积累度、理论与技术操作的掌握和熟练度、急救技能的提高、综合能力考评及医生、病人的满意度来评价实施效果。其中理论与技术掌握和熟练度满分为50分，临床案例积累度和急救技能提高、综合能力考评及医患对护理服务的满意度满分为10分，临床案例积累分值越高则积累越多，其他指标则分值越高说明服务质量越好。
1．3统计学处理所有数据采用SPSS16．0软件进行处理分析，计量资料采用t检验，以(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
培训结束后对各层级护士进行评分，并与培训前对比，结果显示各层级护士培训后专业水平较培训前得到显著改善(P＜0．05)。
3讨论
神经外科是专业性强且危重症患者多、病情复杂、变化快，抢救机会多的专科，对护理人员的要求比许多专科高，需要不同层级护士都具有扎实的基础理论知识、专业的急救知识、精湛的急救技能，具备较强的工作能力，方能适应快速多变的工作要求。有研究表明，护理岗位的技术含量和风险与护士相应的学历、技能等相关，只有护士与其所在岗位的职能匹配，才能最大程度满足医生和患者的实际需求。而分层级护士核心能力培训根据护士的自身资历特点，对其进行有目的的培训，可以显著提高护士的职业能力。本研究结果发现，N0、N1级护士临床案例积累度、理论与技术操作的掌握和熟练度、急救技能及综合能力考评较培训前得到显著提高，医生、病人的满意度也显著改善(P＜0．05)，N2及N3级护士自身业务水平均较高，经过培训后得到进一步提高，大大提高了护士的能动性及工作效率。
2017年心胸外科护士上半年工作总结以及工作计划【1】
我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人服务的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下：
一、加强了病房管理
1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。
坚持查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次;(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。
认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。
3、加强了质量管理
定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95% ,急救物品完好率达100%.
二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。
每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正 。
三、加强业务学习及教学科研
鼓励护士参加夜大、自学考试。
组织护士学习书写论文方面的知识。
认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。
全年护理人员共XX篇，省级论文XX篇，市级论文XX篇。
四、积极参与护理服务示范病区的评比，制定一系列服务规范。对护理人员实行全员竞聘上岗。
五、存在的不足：
护士的论文科研工作还需要加强。
新护士的急救技术还需要进一步带教。
病房管理需要进一步加强。
2017年心胸外科护士上半年工作总结以及工作计划【2】
时光荏苒，岁月匆匆!转眼间XX年新年的钟声又将敲响了，回首过去的一年，又看到了自己在护理岗位上不断努力，积极进取的身影。健康所系，性命相托这句话一直牢记心间，一刻不曾遗忘。随着工作年限的增加，我对护士这个职业的内涵有了更深层次的理解，少了些刚参加工作时候出生牛犊不怕死的拼劲儿，历练的更加稳健成熟了。因为心脏外科的患者都有着急重的特点，所以要求护士除了要具备扎实的基础知识以外，还必须具备娴熟的专科护理技术操作和动态观察病情的能力。
患者以病情危重居多并且多数来自农村，他们对疾病知识缺乏了解，很难配合护理工作。所以这一年来，我以心换心，用最通俗易懂的语言和他们讲解疾病相关知识，进行饮食指导，健康宣教。最大限度的和患者们缩小距离，把他们当作朋友，用心与患者沟通，理解患者的难处，设身处地的为患者着想，赢得了患者的一致好评!在医患关系如此紧张激烈的当下，我的本年度工作无一名患者投诉，我觉得是用心与患者沟通的结果。
我院今年开展了百日优质服务竞赛活动，根据院里的分工部署以及动员大会的精神，我科室在主任以及护士长的正确领导之下，全科上下充分体会竞赛精神，人人了解竞赛内容，人人参与竞赛活动，人人行动起来!以百倍的热情参与到竞赛中，充分发挥全科医护人员热心主动服务于患者的积极性，在此期间，我科护理团队高质量的完成了大量手术任务。为确保服务质量，制定多种措施，启动各项评分标准，具体措施如下：
﹙一﹚全面实行护理问责制
将全科护理人员人分为两大护理单元，两个小组之间密切配合，既有分工又有协作，两名组长分工明确，组员全力配合组长工作，真正把护士还给病人，使护士有更多的时间与病人沟通，交流，护士更加了解病人的情况，使各项护理措施充分落到实处，护士对小组内的病人能够根据病人的病情实施个性化护理。护患之间实现零距离沟通，提高了患者对于护士的满意度。
﹙二﹚建立静点巡视卡，把工作落到实处
通过静点巡视卡的建立，有效杜绝了患者叫拔静点、换药的现象，提高了护理人员的素质，提升了护士在病人中的形象。使病人对服务质量的反馈有了客观的指标。同时也有效防止了差错事故的发生，便于护士严格执行三查七对制度，把护理工作落到实处。
﹙三﹚全面实行日清单制，加大收费透明度
我科室护理人员在竞赛期间，想患者之所想，急患者之所急，充分全面考虑到病人的利益，全面实行三位一体的服务，实行日清单制，使病人对自己所花的每一分钱都清清楚楚，病人实现了明明白白看病的愿望。
具体措施是：护士每天将病人前一天的费用包括药品、检查、化验、仪器、耗材等明细清单发放给病人，病人及其家属可以一一核对，双方确认无误后，病人或其家属在清单上签全名，然后，护士将清单收回，给予保管直至病人出院。该做法同时有效防止了费用漏收、错收、多收的现象，使护患之间相互监督。护士把工作细化，把工作做到病人心坎里去使病人对医疗护理诊疗工作加强了信任，提高了医院的形象!
﹙四﹚建立护理考评制度
关键词：循证医学；口腔外科护理教学中；应用研究
一、循证医学
循证医学的核心意思是临床医师应认真、慎重地将在临床研究中得到的最新、最好的证据，用于指导解决临床问题。传统医学是以经验医学为主，即根据医师的经验、直觉或病理生理原理等来处理病人。现代医学模式是在经验医学的同时强调循证医学即根据科学研究的依据来处理病人，在仔细采集病史和体格检查基础上，要求临床医师进行有效的文献检索，运用评价临床文献的正规方法，发现最有关和正确的信息，最有效地应用文献即证据，根据证据解决临床问题，制定疾病的预防措施和治疗措施。总之，对病人提供的医疗服务是建立在目前所能获得的证据基础上。
二、口腔外科护理教学中应用循证医学的必要性
（一）现代社会是知识更新换代加速的时代。在信息大爆炸的二十一世纪，尤其是在医疗科技飞速发展的今天，医学新证据的产生是非常之快速的，新的医疗器械的应用随之诞生的就是新的医疗实践，医学研究的进步会诞生许多医学学术论文，这些都是新证据产生的源泉。新证据的产生还需要得到及时的应用才是新证据的诞生的价值所在。但是传统医学在临床问题的解决方面在存在重大的局限性，有不少证据都已经被充分证实但是仍然没有被临床采用，例如，在上个世纪七十年代溶栓治疗心肌梗死已经被充分证明，但是知道其后的20年才被广泛地应用到临床当中。
（二）长期工作会产生学习惰性。学生在学校毕业之后原有的学习动力通常在繁忙的工作当中消失殆尽，而且工作时间越长，其学习的动力就越低，在长期的工作中，虽然工作经验会不断纠正学生的知识体系，但是毕竟知识框架还陈旧的，因此在新药和新设备的应用方面会产生诸多的不便和不适应问题。
（三）临床工作尤其是口腔外科护理这种实践性非常强的工作，尤其需要用新的的适应时代需求的证据来指导临床护理工作。
（四）学校中学到的东西毕竟有限，而且在实践能力提升方面的作用也比较小，日后需要学习的东西非常多，循证医学理念可以有效地达到持续更新自己知识体系的目的。
（五）循证医学不仅能够提高学生的临床护理质量，而且也能够为患者提供优质高效的护理服务。
三、教学实例
我们以阻生智齿为例：无症状阻生智齿能够进行预防性地拔出，对于此问题的争议比较大。有学者认为：“一旦确诊为阻生牙，应尽早拔除，因为阻生牙可能引起冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙槽骨吸收等，而且随着年龄增大，拔牙更加困难，并发症增多”。针对这个命题，导师引导学生进行一些列“循证”工作，具体工作是，知道学生进行相关文献的查询工作，此时要特别提醒学生查找随机对照试验（Randomized Controlled Trial，RCT）论文。但是学生反映，没有找到关于“无症状阻生智齿能否进行预防性地拔出”这个主题的RCT论文。学生经过齐心合力证实一点，即对无症状阻生智齿进行预防性地拔出会损伤舌神经以及下牙槽神经，所以，我们得出以下结论：没有证据表明无症状阻生智齿的预防性地拔出是对患者有益处的，但是有证据表明预防性地拔出会损伤舌神经以及下牙槽神经。此时的观点已经非常明确。另外需要特别告诉学生，预防性拔除智齿（不管是有症状的还是无症状的）均是存在风险的。最后做出应用评价，在所有参考文献当中，文章质量较低，如果要对该问题进行确定，仍然需要大量的临床研究。
四、实际应用中的注意事项
（一）重视循证医学的局限性。虽然循证医学具有自己的优势，但是仍然不能够替代临床经验、临床技能以及临床资料，所以证据要应用自己的患者使必须要严肃慎重，应该要综合考虑患者的病史、体格检查结果以及身体指标的实验室检验结果。
（二）近年来循证医学的名词已在国际会议和杂志论文中到处可见，应用范围也扩大到为专家们制定诊断治疗指南和政府制订医疗卫生决策提供依据。
（三）循证医学并不等于RCT：有人认为应用某项RCT结果作为治疗的依据和指南，就是循证医学，这种看法是片面的。首先对RCT结果应根据治疗性试验的评价标准进行打分，如果该试验设计合理，科学性强，也要根据自己病人的情况分析是否适用。
参考文献
[1]Hitoshi niwa. Mitsutaka S，Yuu S，et al.Cardiovascular response to epinephrine-containing local anesthesia in patients with cardiovascular disease.Oral Surg Oral Med Oral Pathol.2001，92(6):610-616.
[2]Sackett DL，Sharon E. Evidence based medicine: How to practice and teach evidence-based medicine.New York：Chruchill Livingstone.2000，(01):1-10.
【关键词】 护理教学;手术室;继续教育
随着外科手术向高精尖和微创技术方向发展，护理的新理论、新技术也不断涌现，对手术室护士提出了更高的要求，若只能机械的传递器械已不能满足手术室整体护理要求，在手术室开展护理教学查房(以下简称“查房”)式专业培训有助于提高手术室护士的综合素质及护理质量。我们结合手术室护理特点，从2006年元月开始在全院9个专科手术室开展“查房”式业务培训，取得了满意的效果。现介绍如下。
1 基本情况
我院是一所综合性的“三级特等”医院，拥有病床近3000余张，设置手术间64间，日手术量高达200余例，能开展各类腔镜手术、脏器移植手术、关节置换手术及复杂疑难、重症的外科治疗。手术室护理人员160名，护理管理采取人员相对固定，分专科组配合手术，走专科护士培养发展道路，要求护士不仅具备扎实的专业理论知识，及熟练的配合各类手术技能，还必须具备解剖学、外科学、护理心理学及计算机操作技能等，才能适应现代医学的发展。
2 “查房”形式和方法
2.1 查房形式 采取回顾性查房，主要根据科室护士长年初制定的培训计划拟订题目，每次安排有丰富工作经验的护士2名，收集资料，准备幻灯片，做主讲人，全体护理人员参加，并提问工作中遇到的实际问题，由主讲人回答，大家补充讨论。要求每月1～2次，每次1～2h，重点选择各专科具有代表性的手术进行查房，以提高护士专业素质及手术配合质 量。
2.2 查房前准备 由主讲人根据拟定题目通过查阅相关书籍、病人病历、手术操作拍照片及计算机网络下载图片等方法收集查房资料，再结合自身工作经验，撰写查房内容，并制作powerpoint幻灯片。
2.3 查房的内容 包括疾病的临床表现，病理生理变化，疾病诊断、手术治疗方案、手术应用解剖学、手术步骤、麻醉方法、手术、术前准备(病人准备及手术器械物品准备)、洗手护士配合要点、巡回护士护理重点及注意事项、手术后处理等整体护理全过程。
2.4 查房的范围 主要针对各专科常见特大手术、新业务、新技术、新手术进路，如全胃、脾脏、直肠切除术、脏器移植术、关节置换术、椎体内固定术、人工耳蜗植入术、颅内肿瘤摘除术、冠脉架桥术及美容整形术等，进行全院手术室护理教学查房。各专科手术室组织常见手术及技术操作，仪器设备使用查房。
3 “查房”的效果及体会
3.1 提高了护士学习专科知识的兴趣及效果 护理教学查房式业务学习，彻底改变了灌输式教学模式，使被动听课变为主动积极参与式学习，师徒共鸣，理论与实际相结合，明显降低了不认真听课，交头接耳，大声喧哗的发生率。调动了听课人员的学习积极性和主动性，由被动参与讨论变为主动参与提问、讨论。既活跃了课堂学习氛围，又提高了学习效果，使护士的专科理论知识及技术操作水平明显提高，每季度一次的理论考试成绩由平均81分上升至93分。每月进行一项操作考试由平均90分上升至97分(详见表1)。表1 教学效果评价注：*用“请大家安静”警告阻止不遵守课堂纪律现象
3.2 提高了护士的综合素质 通过查房学习，使护士了解了疾病的发生发展及治疗方法，扩大了知识面，不仅知道应该怎么样，而且懂得了为什么这样做，改变了手术室护士只“知其然而不知其所以然”的现象，使术前访视及术后回访工作更完善，护士回答患者及家属提问更准确，从而建立了信赖-合作的护患关系，使患者主动配合手术治疗[1]，密切了护患关系，术后回访病人满意率达100%。
3.3 提高了护理服务质量 通过查房，使护士全面掌握了手术的配合方法，使术前准备更加完善充分，手术配合变被动为主动，提高了护士的预见性，增强了服务意识，使医护配合更加默契，医生对手术室的服务质量满意度由88分上升至95分;满意率由90%上升至99.7%。
3.4 拓宽了护士的知识面，提高了教学和科研能力 通过查房前的准备，护士应用计算机查阅资料，收集医学护理新知识、新技术，不断掌握医护新动态，并通过多媒体授课方式与同仁共同分享，既锻炼了护士的教学能力，又提高了计算机的应用能力，有助于教学和科研能力的提高，手术室每学年被学生提名表扬的护士达30余名，教学质量评价达95分以上。聘用护士由不会写护理论文到能刊出护理论文，共20篇。截至目前为止全院手术室共刊出护理论文100余篇，获军队医疗护理“三等奖”2项，教学“三等奖”1项，出版专著一部，参编专著及教材3部。 综上所述，护理教学查房适用于对各级护士的长期培训和继续教育。可将护士在护理临床上所见到的诸多实际问题通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法印证所学的书本知识，使理论密切联系实际， 让护士能真正掌握所学的临床护理知识， 同时培养和锻炼护士的操作能力、 观察能力、 分析思维能力和临床实际工作能力[2]。
参考文献
【关键词】护理 根本原因 分析模式 护理安全管理
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-289-01
安全护理是指护理人员在进行护理工作中,严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保病人在治疗和康复中获得身心安全[1]。在医疗市场竞争激烈的今天,护理工作的质量和服务水平已成为病人选择就医最直接、最重要的指标之一。我科采用根本原因分析法( rootcause analysis,RCA)对48例临床护理缺陷进行回溯性分析,并从失误中找出弱点加以纠正,以避免类似事件的发生,现报道如下：
1资料与方法
1. 1一般资料 收集我院2006年3月~2010年3月发生的48例外科护理缺陷,在每例护理缺陷发生后,要求护理人员在24 h内用文字描述整个缺陷事件的详细过程,护理部组织人员进行相关调查并找出缺陷护理产生的主客观原因。
1. 2 方法 采用RCA法,步骤1）RCA前的准备。情境简述,相关资料收集。步骤2）叙述事情的发生进展找出近端原因。用时间线和流程图描述事件发生的时间顺序;判断造成事件的护理程序、执行过程是否与设计相一致,评估设计的操作程序,列举事件的人为或非人为原因,针对近端原因做及时的介入措施。步骤3）确认根本原因。列出与事件相关的组织及系统分类,从系统因子中筛选出根本原因,确认根本原因之间的联系。
2 结果
存在系统原因30例,占62.4%;非系统原因18例,占37.6%。对存在系统原因的护理缺陷进行要因分析,其中教育培训因素15例,沟通因素10例,工作任务因素9例,组织管理因素8例,环境设备因素6例。
3讨论
根本原因分析法( root causes analysis, RCA)是一种结构化的回溯性失误分析方法,用以逐步找出问题的根本原因并加以解决,而不是仅仅关注问题的表征。在组织管理领域内,根本原因分析能够帮助利益相关者发现组织问题的症结,并找出根本性的解决方案[2]。根本原因分析法最常见的一项内容是,提问为什么会发生当前情况,并对可能的答案进行记录。
3. 1系统原因是护理缺陷的根本原因
本分析结果30例护理缺陷是系统原因,占62. 4%。绝大多数护理缺陷不是孤立的,这既有系统原因,也有个人的原因,应着眼于改进系统而不是惩罚个人[3]。
3. 2 教育培训因素是最常见的根本原因
学员接受培训的过程实质上是一个互动的体验、体会和提升的过程。如特殊药物的使用、新药配伍禁忌、相应专科理论、基础护理、操作技能、专科应急处理能力及病人防跌倒等有关知识的宣教。这些护理缺陷的发生与缺乏相应的培训有关。
3. 3沟通因素
主要发生在输液、发放口服药、特殊检查等方面,本组占10例。因与病人沟通不足,语言使用不当,专业术语过多,导致病人不理解,引发缺陷特别是老年病人认为护士的态度、技术和时间是影响沟通的主要因素。
3. 4工作任务因素
包括工作负荷、人员数量、人员结构等因素,本组占9例。因病人多,护理人员少,但是工作量大,人为的或非人为的因素在接换瓶过程中发生错误率高,以及口服药漏发或少发现象。夜间护理人员少,病人疾病处于复发的危险期,抢救几率高,加之应付夜间工作,也易发生差错。
3. 5组织管理因素
包括制度、工作流程、组织结构等,本组占8例。从分析中发现,工作流程中有问题,如口服药发放流程、长期液体编排程序、手术病人交接程序等。
3. 6环境设备因素
包括设备、布局等,本组占6例。确定环境因素在建立环境管理体系中是一个极为重要的环节。应当认识到重大环境因素是为管理体系明确管理对象的重要环节。如果一个组织的环境因素尚未搞清,建立环境管理体系则没有明确管理目标,在医疗单位因无床栏、卫生设施欠妥、微泵故障等原因引发缺陷。
综上所述增强护理人员服务意识,使全体护理人员充分认识到护患沟通以及医护、护护沟通的重要性。规范护理人员间的工作沟通,已达到医疗安全的最终目的。
参考文献
[1]刘红娟.护理安全管理与事故防范研究进展[J].中国实用护理杂志, 2005, 21(4): 73-74.
论文关键词：卒中单元，重症监护，急性重症脑卒中
脑卒中是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病，又叫脑血管意外，而急性脑卒中在脑血管病猝死事件中占80%，突然发生脑卒中，会使患者致死、致残，大多数家属觉得这是不可避免的意外。在发现病症时，及时和有效的治疗能够减轻患者的病痛和降低发病的风险，此外，治疗后采取有效护理手段对患者的病情和预后有着重要的意义[1]。自2007年以来，我院采用卒中单元重症监护对急性重症脑卒中患者进行护理，取得了较好的效果护理论文，现将护理方法和结果总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2007年2月～2011年6月收治的急性重症脑卒中患者112例，均经CT或MRI确诊，符合第四届全国脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》中有关脑卒中诊断标准，同时符合以下几点：脑出血或脑梗死患者，起病2d以内， GCS≤8分；低氧血症或需要呼吸支持者；实施各种有创治疗手段者[2]。按照患者及家属自愿选择护理方法分为观察组和对照组，其中，观察组56例，男39例，女17例，年龄48～76岁，平均年龄63.5岁，脑出血13例，脑梗死43例；对照组56例，男38例，女18例，年龄47～76岁，平均年龄64.1岁，脑出血14例，脑梗死42例。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组采用常规护理方法，即按照传统的神经内科及神经内科的治疗和护理手段进行。观察组在对照组的基础上，在最短的时间内，在神经内外科医生及康复治疗师、专科护士共同协作下实施重症监护护理论文，具体操作为：脑卒中患者入院后，护士立即协助病人完成头颅CT检查，24h内(一般在6h内)完成心电图、血常规、胸透、水电解质、血糖、血脂、血凝检查。必要时进行颈动脉多普勒和超声心电图检查。将重症脑卒中患者安置在卒中病房，给予吸氧、心电监护监测生命体征、血氧饱和度等。护士严密观察患者意识、瞳孔及生命体征的变化。对体温高于38℃的患者即刻进行系统的降温治疗。建立静脉通道，给予脱水降颅内压处理龙源期刊。加强基础护理，预防并发症的发生。卒中的康复治疗由卒中小组针对不同患者而进行,应着重于认知功能、耐力、社会适应力的恢复。患者入院24h常规进行理疗,每天30～60min。专业治疗每天20～40min，应积极配合康复治疗，包括肢体康复、健康教育及其他治疗。
1.3观察指标 观察和比较两组患者的意识障碍程度评分及并发症的发生率。采用意识障碍程度Glasgow昏迷量表(GCS)进行评定，每天评分一次，直至患者评分达到15分或出院。
1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料用(±s)构成表示，采用t检验；计数资料用%构成表示,采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1两组患者的意识障碍程度评分的比较 观察组进行护理后，GCS评分为(14.52±1.25)分，对照组进行护理后，GCS评分为(12.55±6.48)分，两组比较，观察组评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(t=2.33，P<0.05)。
2.2两组患者并发症的发生率的比较 观察组并发症发生率为3.6%，对照组并发症发生率为16.2%，两组比较，观察组发生率低于对照组护理论文，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者并发症的发生率的比较(n,%)
组别
n
肺部感染
尿路感染
压疮
发生率
观察组
56
1(1.8)
1(1.8)
2(3.6)
对照组
56
2(3.6)
3(5.4)
4(7.2)
9(16.2)
x2
4.94
P
①论著类文稿字数限制在5000字以内，有中英文摘要，英文要求与中文对应，包括英文文题，全部作者姓名、单位及邮编，英文摘要不分段，200字左右，关键词3～8个。
②临床总结（经验交流）类文稿要求与论著相同。综述英文文题需与中文相对应，并需本专业专家审校后投寄，其余要求及书写格式同论著类文稿。
③技术改进、短篇报道和病例报告字数限制在1500字以内，无须中英文摘要，关键词等。
④信息、讲座和动态均为约稿。
增加文献标识码的通知
根据《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据库规范》的规定增加文献标识码，以便于文献的统计与期刊评价，确定文献的检索范围，提高检索结果的适用性。文献标识码分类如下：A：理论与应用研究学术论文（包括综述报告）；B：实用性技术成果报告（科技）、理论学习与社会实践总结（社科）；C：业务指导与技术管理性文章（包括领导讲话、特约评论）；D：一般动态性信息（通讯、报道、会议活动、专访等）；E：文件、资料（包括历史资料、统计资料、机构、人物、书刊、知识介绍等）。不属于上述各类的文章以及文摘、补白、广告、启事等不加文献标识码。请作者、读者在投稿时务必根据以上分类注明该文献标识码。
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《中国组织工程研究与临床康复》（CRTER）杂志2009年征订及组稿
CRTER杂志是传播组织工程领域一流学术研究成果的专业期刊，卫生部主管，中国康复医学会、《中国组织工程研究与临床康复》杂志主办的国家级学术期刊。ISSN 1673-8225，CN 21-1539/R，国内外公开发行，发行代号8-584，周刊，200页/期，A4开本，插图随文，印刷精致。
CRTER 被美国《化学文摘》（CA）、荷兰《医学文摘库／医学文摘》（EM）、SCOPUS数据库、EMCare数据库、EMBiology数据库、美国《剑桥科学文摘》（CSA）、波兰《哥伯尼索引》（IC）、俄罗斯全俄科学技术信息研究所数据库（VINITI）、中国科技论文统计源期刊、中国中文核心期刊(临床医学类)第5版、中国科学引文数据库等收录。
2008年版中国科技期刊引证报告（核心版），中国科技论文统计源期刊最新数据显示：CRTER 总被引频次为5343，在1765种科技期刊中排位第8名，影响因子0.593，他引率0.77，基金论文比0.44。
2008年北大图书馆《中文核心期刊要目总览》（第5版）：CRTER为其核心期刊。
2009年CRTER杂志出版重点：生物材料研究、干细胞研究、组织工程研究、医学植入物与数字化医学研究、器官移植研究。
订阅汇款：沈阳1200邮政信箱邮编：110004
网站：省略
电话：024-23384352024-23380579
・告作者和读者・
根据《著作权法》并结合本刊具体情况，作者文责自负，本刊可以对来稿作文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。来稿经刊载后，酌致稿酬，作者著作权的使用费将在本刊稿酬中一次给付并赠当期杂志两册，多作者请自行预购。
2009中国国际整形美容学术会议征文通知
经中国科学技术协会批准，由中国国际科技会议中心、天津市医学会共同主办，天津市整形外科医院、中国国际科技会议中心、天津市医学会整形外科分会和天津市医学会医学美学美容分会承办的2009中国国际整形美容学术会议将于2009年5月22～24日在天津市滨海国际会展中心举行。会议期间，将有来自美国、日本、韩国、欧洲等国家地区、国内整形美容及相关行业的知名专家、学者出席本届大会，并发表精彩的学术报告，展示他们的最新研究成果。拟参加本次会议者请仔细阅读本通知并按规定的时间和要求投稿。
一、投稿内容：⑴整形美容外科的新技术、新进展、基础实验研究新成果；⑵整形美容外科新器械、新设备和新材料的应用；⑶面部年轻化手术技巧、并发症预防与处理，面部年轻化新技术；⑷整形技术：缩小、水滴形假体隆胸、再造等；⑸毛发移植技术应用的新进展；⑹各种皮瓣及皮肤软组织扩张术在整形外科的应用；⑺生殖器整形、变性手术、性别畸形的诊断和治疗；⑻脂肪抽吸、形体轮廓塑形技术进展；⑼整形美容外科手术并发症预防及处理；⑽瘢痕治疗新进展；⑾注射美容、激光美容、注射溶脂等的新进展；⑿生物工程在整形美容外科的应用；⒀先天性及创伤性颅颌面畸形整复；⒁面部轮廓重塑：颧骨颧弓截骨术、下颌角截骨术等；⒂计算机三维成像及虚拟现实技术在颅颌面外科的应用；⒃颅颌面肿瘤的切除与修复重建；口腔种植外科；⒄唇腭裂的整形与修复；⒅正颌外科、牵引成骨在颅颌面外科的应用；⒆疑难病例的讨论等。
二、投稿方式：中文全文和500字以内摘要通过电子邮件发至：投稿专用邮箱 2009PRS＠163.省略
2009中国国际整形美容学术会议秘书处
《中国神经再生研究（英文版）》（NRR）杂志征订及组稿
NRR杂志由中国卫生部主管，中国康复医学会主办，中国科学出版社出版，《中国神经再生研究(英文版)》杂志社编辑。主要发表神经再生领域应用基础及临床研究的专业性学术期刊。NRR关注全球范围内具有创新性的抑制、促进或影响神经再生结构变化相关机制的研究，以及由此而发生的一系列功能变化及其相互关系。作为SCI收录期刊，NRR杂志以面向国际、立足国际为宗旨，以创办好学科界专家公认的学术期刊为不懈的工作目标。NRR杂志为月刊，CN 5422/R，ISSN 1673-5374，国际发行代号M8761，CODEN:NRREBM。
NRR杂志从2008年1月已被科学引文索引（SCI）、美国生物学文摘数据库（BP）、美国《化学文摘》（CA）、荷兰《医学文摘库/医学文摘》（EM）、SCOUPS数据库、波兰《哥伯尼索引》（IC）、中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库等多家国内外著名数据库收录。
2009年NRR杂志出版重点：神经损伤修复过程中原位神经干细胞以及移植的神经干细胞的作用及其机制研究，神经组织工程、神经退行性疾病组织形态学变化以及中医药对神经细胞、神经组织再生过程中生理、病理及组织结构变化影响的相关研究。
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・敬告作者和读者・
中国美容医学杂志是中华人民共和国教育部主管的国家级医学专业学术期刊，是国家科技部中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。是从事美容相关专业的临床医生、护士和研究教学管理人员的必备读物。
第八届（2009）上海国际整形美容学术研讨会
鼻部整形美容新进展专题研讨会
会 议 通 知
由上海交通大学医学院附属第九人民医院主办，中华医学会整形外科学分会、中国康复医学会修复重建外科专业委员会、杭州整形医院协办的“第八届（2009）上海国际整形美容学术研讨会暨鼻部整形美容新进展专题研讨会”定于2009年4月23-25日在上海国际会议中心举行。中国工程院院士张涤生教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授王炜担任大会名誉主席，第九人民医院副院长中华医学会整形外科学分会主任委员曹谊林教授担任大会主席，上海交通大学医学院附属第九人民医院李青峰、祁佐良教授担任大会执行主席,杭州整形医院谭晓燕教授担任大会执行副主席。
大会主题：交流医学美容及整形美容外科技术
大会内容：①整形美容外科学术研讨会；②鼻部整形美容新进展专题研讨会；③论文征集及优秀论文大会交流；④整形美容外科手术演示；⑤第八届整形美容器材展览会。
具体安排如下
一、整形美容外科学术研讨会的主要议题和内容：①先天性唇裂继发畸形的治疗邀请国内外著名专家专题演讲及手术演示；②鼻部整形美容新进展邀请国内外著名专家专题演讲及手术演示；③颧骨颧弓截骨术及面部轮廓重塑技术的临床应用、下颌角截骨术的手术技巧及并发症的预防及处理；④面部年轻化的并发症预防及处理；⑤隆乳术的手术技巧及并发症预防、处理；⑥整形美容外科新器械、新设备和新材料的研究开发及临床研究；⑦脂肪抽吸及体型重塑的技巧及临床应用；⑧颅面畸形的整复治疗；⑨皮肤抗衰老研究；⑩微创面部除皱与嫩肤术；⑾色素性皮肤研究。
二、大会将围绕上述研讨内容进行论文征集，欢迎积极投稿。征文要求：论文应具较高的科学性、先进性、实用性且未在其他刊物正式发表。全文应在3000字以内（专题报道除外），附800字以内的摘要一份，无摘要者，论文汇编中只收录论文题目。投稿采用电子邮件方式。凡论文录用者，颁发论文录用证书，论文摘要将刊入大会论文汇编。截稿日期：2009年2月28日。
收稿地址：上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科 颜俊洁, 上海市黄浦区制造局路639号，邮编：200011，联系电话：021-23271699-5125 传真：021-63089563，投稿电子邮箱: yanjunjie222＠
三、学术研讨会会议注册费为人民币1000元/人，住宿自理。参加会议者均可取得国家级继续教育I类学分10分。会议最后一天（4月26日）将分别在上海九院和杭州整形医院同时进行手术演示，手术演示费用另计。杭州整形医院手术演示内容为单项鼻部整形美容，室内观摩1000元/人（限30名）, 室外观摩500元/人。上海九院手术演示内容为先天性唇裂继发畸形的治疗及其他各类美容外科手术示范，详细内容见后轮通知，室内观摩2000元/人（限30名）, 室外观摩500元/人。
四、学术研讨会的会务工作由上海新力会展公司承担。会务咨询：上海新力会展李萌先生
联系电话：021-62801061，13916575244，传真：021-62947723。
上海交通大学医学院附属第九人民医院
中华医学会整形外科学分会
中国康复医学会修复重建外科专业委员会
杭州整形医院
・告作者读者・
护理学专业课程
开设课程：
1、主干学科：基础医学、临床医学、护理学。
2、主要课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、护理学导论、护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、预防医学、精神护理学、护理管理学、护理礼仪、护理科研。
3、主要实践性教学环节：包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等，一般安排不少于36周。
护理学专业就业前景
护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。
在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。
随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。
一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1．重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。
2．加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理工作计划：
1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、 深化亲情服务，提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
1、住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十，不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。
十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 。
十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质.对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。
十七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
以上计划为我院妇产科2009年护理工作计划，我们一定会全力以赴照顾好妇女儿童，将我院的护理工作推上一个新台阶。
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