时间：2023-04-08 11:31:02
导语：在优秀护理论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：精神病患者护理人员；职业人文素养；研究；元分析
中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2016）11C-0015-04
近年来，随着医学的发展与进行，精神科护理模式也逐步实现了从生物到心理再到社会医学模式的转变。人性化护理服务理念正逐渐深入到精神科护理工作中。精神科护理是基础护理的一个分支，人性化护理是在基础护理的基础上增加人文关怀、把精神病患者当作“完整的人”看待，尽量满足其需求的、以患者为本的护理服务。该理念对患者特别是精神病患者护理人员职业人文关怀素养提出了较高要求。笔者仅就当前精神病患者护理人员职业人文素养方面的研究进行元分析。
一、概念界定
（一）精神病患者护理
精神疾病是一种特殊的疾病，患者在认知、情感、意志和行为方面有异常表现，致使其工作、学习、生活能力下降，社会功能减退，得不到应有的重视甚至被遗弃。对精神疾病患者的护理，技术性操作较少，主要以日常生活护理为主。精神病患者虽受病态的情感、思维影响而行为异常，却有着正常人的认知和需求。由于受到歧视，他们对尊重和情感的需求更为强烈。精神病患者对人文关怀的需求较之常人更为强烈，护理人员尤其应对患者给予人文关怀。
（二）人文关怀素养
“人文”即重视人的文化，是人类文化中先进的价值观及其规范。素养是指经常修习涵养，也指平日的修养。人文素养即对人类文化中先进价值观及其规范的修习涵养，是一种深植于内心、设身处地为别人着想的善良，集中体现在尊重人、关心人、爱护人的良好品质。护理人文关怀素养的本质是一种具有专业道德情怀的价值观，具体表现在人际互动的行为中，如将患者当作生理、心理、社会的综合存在，能够在患者疾病、遭遇与疼痛时给予帮助并使患者认识到自身生命存在的意义，从而获得较高的生理、心理与精神和谐，以保护、增强与维持患者的生存质量。表现为对人生命的尊重与爱护、对生命健康的关爱与呵护、对生命健康权利的敬畏与尊重。人文关怀是基础护理的本质，是护理的本源。
（三）元分析
元分析是应用特定的设计和统计方法对以往的研究结果进行整体的和系统的定性与定量分析，是回顾性与观察性的，是对传统综述的一种改进，是概括以往研究结果的方法，包括大量的方法和技术，具有全面、系统和定量的特点，可用来对以前的具有不同研究设计的和不同时期收集到的资料进行整合。相对传统的文献综述，元分析是一种定量的综合文献的方法，可以在很大程度上克服传统文献综述中存在的一些问题。元分析以原始研究结果为单位，设计严密，强调对相关研究进行全面的文献检索，有明确的文献纳入和排除标准，系统统计所有的研究结果，并在此基础上对统计结果进行讨论得出结论，这样就尽可能地避免了人为的主观性，使研究结果更加科学、客观和准确。
二、研究方法
（一）抽样
本研究在中国知网（CNKI）的中文期刊、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中，以“护士人文素养”为主题，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究论文，共搜索到2300篇。其中，以“护理人员人文关怀素养”为主题，搜到1707篇，再以“精神病护理人员人文关怀素养”为主题，共搜到105篇。去除不相关样本，共获取57篇与本研究密切相关的样本。
（二）分析单位
本文以搜集的研究论文为分析单位，从关注度、发表年份、数据库来源、研究指向、研究结果五个维度对“分析单元”进行分类和编码。五个维度的具体操作性定义如下：（1）关注度。学术关注度是指同一个课题或者题目的期刊更新数。本文分别对“精神病患者护理”与“护理人文关怀”两项主题的学术关注度进行了统计；（2）发表年份。对每篇论文按照发表年度编码，从2005―2016年每年的数量分析人们对精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究程度，同时分析对该主题研究的发展趋势；（3）数据库来源。按照中文期刊数据库，中国博士学位论文全文数据库，中国优秀硕士学位论文全文数据库，中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中4个数据库的不同层次与价值，分析各数据库中论文的分布情况，判断现有研究成果的研究动机、研究层次、研究价值；（4）研究主题。分析现有研究内容与结论，总结出研究主题。主要分为实践性研究和理论型研究两大部分，其中实践性研究包括管理和应用两方面内容。
三、研究结果
（一）关注度
CNKI“精神病患者护理”学术关注度统计如图1所示。
从关注度上可以看出，针对“精神病患者护理”和“护理人文关怀”两类主题的关注度呈整体上升趋势，特别在2013-2014年间达到高峰。但“精神病患者护理”的关注度在2015年下降较快，“护理人文关怀”的关注度在2015年也有所下降。
（二）发表年份
自2005年以来的11年间，关于精神病患者护理人员人文关怀素养的研究总体数量呈增加态势，运用CNKI学术趋势分析统计软件检索发现，以“精神病患者护理”“护理人文关怀”为主题的研究论文逐年上升，但并非持续上升，中间有关注度上的起伏。具体发表年份及相关主题论文学术趋势分析如表1、图1、图2所示。但是，以“精神病患者护理人员人文关怀素养”为主题公开发表的研究论文数量明显偏少，CNKI分析趋势分析软件检索表明，论文数量不足以进行学术趋势分析。
这11年间对相关主题的关注度及研究的起伏变化有着一定的政策背景与文化背景。2005年，我国卫生部明确提出加强护士队伍建设，将护理关怀人文思想落实到护理实践中。2007年，卫生部在医政工作会议上再次提出，医院要在护理服辗矫孀黾讣使患者受益大、感受深的实事，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。这进一步强化了护理工作中的人性化服务意识。2011年，《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》（卫医政发〔2011〕96号）指出，到2015年，全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式，落实护理职责，加强内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。2015年，卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》强调，要进一步落实“以病人为中心”的护理理念，提高优质护理服务内涵，加强专科护士的培训，提高护理人员的信誉度，让住院患者不仅有主管医生，还要有自己的护士。可见，研究论文数量上与相关政策的出台及人文思想普及的程度呈正相关。
（三）数据库来源
相关论文在中国知网（CNKI）的中文期刊数据库、中国博硕士学位论文数据库、中国重要会议论文数据库中的分布情况见表2。
数据库中，期刊论文占72%，这些研究者多为一线护理工作人员；会议论文的比例为28%，这些研究者多为与护理相关的管理人员，如护士长、护理部主任等。这两类研究的动机多为基于实践问题，特别是护士人文素养在实践中的运用及效果为主的研究；硕士论文和博士论文的此项研究为空白。
（四）研究主题
根据精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究主题，现有研究可分为两大类主题，即实践研究（包括管理和应用型研究）和理论研究。研究论文分布如表3。
上表显示，基于护理工作实践的应用研究数量最多，占81%，研究者多为一线护理工作者；而基于管理视角的研究数量较少，只占7%，研究者多为医院管理人员；基于人文素养理论的研究占12%，多为对护理实践的思考和总结，研究者多为承担课题项目的护理工作者。
四、结论与讨论
（一）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的培育
研究论文关注度与发表年份的数据表明，研究论文与国家的政策导向密切相关。除国家在政策上引导外，各级各类医院均应重视护理人员人文关怀素养的提升。特别是精神病患者护理专业的医院，只有提升护理人员人文关怀的素养，才能实现“十三五”规划“深化优质护理服务、提高护理服务质量”的要求，满足各类患者的人文关怀需求。
（二）需提升对精神病患者护理人员人文关怀素养的研究水平
从研究论文数据库来源看，本主题现有研究者多为一线护理工作者，这些人多为专科学历，部分为自学大专、本科学历，研究水平有限、研究质量较低，多局限于护理实践过程及实践经验的总结，普遍缺乏对实践经验的深入思考及总结提升。部分承担课题的研究者，也因缺乏扎实的研究功底、科学的研究方法、严密的逻辑思维而导致研究成果水平较低。
因此，要提升相关论文研究水平，需要进一步优化护士队伍结构，强化在职培训，并提升研究生、博士生层次护士比例，夯实理论研究基础，才能保证相关研究的动力充足。
（三）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的理论研究
理论研究可指导实践，为实践研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生层次护士比例可以提升相关研究的理论层次；另一方面，精神病患者的一线护理工作者因承担着巨大的工作压力，还面对着被攻击、殴打、谩骂等风险，往往心生顾虑，无暇顾及患者的精神护理。医院及相关政策制定部门应为一线精神病患者的护理人员留出足够的阅读、思考、接受再教育的时间，用于系统反思、总结和提升，从而保证人文关怀素养的理论研究，进而正确地进行人文关怀护理的实践。
1.存在的问题与分析
1.1 考生选题困难，撰写的护理综述类文章多，内容缺乏新颖性
护理论文可以反映护理学科的发展趋势，应具有科学性、实用性、创新性和新颖性。大部分考生感觉选题困难，不知从何处下手，选不好论文题目。评阅分析所见护理综述论文32篇占总课题的64%，仅有3人撰写护理科研论文。护理文献综述是护理论文中的一种特殊文体，作者通过阅读大量文献后，将有关资料进行分门别类，归纳整理而写成的文章。大多数考生选题不新颖，仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结，不了解护理专业发展动态，不能把握护理学科发展的前沿方向，如论文“老年病人的心理护理“、“术后病人疼痛的护理”、“静脉输液的护理方法与技巧”等，严格地讲，综述不应属于毕业论文的范畴。
1.2 考生毕业论文撰写的基本格式不规范，论文质量有待提高
部分考生论文存在题文不符、摘要概念不清，讨论重复前言、结果的内容，与结果分离，不了解量表、问卷的使用原则及信、效度检测的方法等，且参考文献著录意识淡薄，论文中引文量不大，平均3条/篇，论文中引用了他人的重要观点、数据、方法、判断标准而文后未标出其参考文献，或参考文献书写欠规范。有的考生将个案报道、护理经验总结写成科研论文，个案护理未交待清楚特殊护理的操作内容，护理经验只抄写教科书上常规护理内容。如论文“上消化出血的护理”，书本常规内容多，而对获得的经验和体会的具体做法介绍甚少，护理效果也未加以报告，也未总结出新认识和新观点。
1.3 考生中毕业论文抄袭现象时有发生，缺乏严肃性
严肃性是撰写论文必须遵守的基本要求，实事求是是写作的基本道德。大部分考生时间投入较少，在论文写作上表现出严重的任务观念，提交毕业论文前临阵磨枪，勉强成文。评阅分析所见，有些论文资料有抄袭现象，有的在设计实验时不设对照组，数据之间的关系不清楚，统计分析时多数使用算术平均数或百分率。有的考生利用现代信息手段，对网络论文进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。抄袭是科学研宄的大忌，既不能锻炼能力，还违背科学道德。论文的科学性表现在实验设计必须科学、合理；数据要准确并经过统计处理；统计图表要简单、恰当。如“术后病人的疼痛护理”有2篇在内容上大段雷同，视为抄袭或剽窃。
2.对策
2.1 优化自考护理本科教育课程设置，开设论文写作必修课和学术论文专题讲座
我国护理科研起步较晚，护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍。高等护理自学考试培养目标就是使学生具备一定护理研宄、管理等能力，虽然目前的课程设置中已开设护理研宄、统计学等课程，但从几年的“护理研宄”教学经验和相关调查的结果得知：护理专业学生整体信息素质偏低，获取信息能力较差，撰写毕业论文选题困难。因此，应对护理研宄课程进行改革，围绕护理研宄与论文写作的主题设计综合课程框架，拟定实用性强的内容，增加文献检索实习课，选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教，提高自考本科生文献检索能力和信息运用能力。毕业论文考核前举办护理最新研宄进展和发展方向及论文撰写讲座，帮助考生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。
2.2 建立毕业论文考核前撰写开题报告制度，提高考生毕业论文的撰写质量
开题报告对学生的科研知识掌握和科研思路的明确能起到较好的作用效果。开题报告质量的高低，直接关系到毕业论文的写作与质量。撰写开题报告前，应讲清开题报告的模式，请指导教师及专家帮助考生判断所研宄的选题有无价值，研宄方法是否得当，论证逻辑有无缺陷。开题报告的基本内容主要包括：选题的意义；研宄的主要内容；拟解决的主要问题（阐述的主要观点）；研宄（工作）步骤、方法及措施；毕业论文（设计）提纲；主要参考文献。在毕业论文的教学时间安排上要作出相应调整，提早布置开题报告和毕业论文写作任务，学生可在临床实习的过程中，关注自己感兴趣的问题，查阅大量的资料，选择合适的课题，并有充足的时间进行科研设计、实验研宄及对所得资料进行统计分析，书写出高质量的毕业论文。
2.3 灵活选聘导师，建立导师工作监督机制，加强考生毕业论文的全程管理
我国护理本科自考生的论文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照论题方向将论文分组，分配给相关评审教师评价考核。大部分考生由于任务重，答辩时间紧迫，评阅教师给予的指导不能及时纠正，仍然按照错误的或有缺陷的设计开展研宄或写作，严重影响了毕业论文的质量。因此，在导师的聘用上，可以聘请青年教师和优秀硕士、博士担当护理自考生导师，或是在院校之间相互聘用导师。建立导师工作监督机制，学院可定期检查导师的工作情况，同时制定学生权益保障机制，学生在面对导师很少指导或没有指导的情况时，可以向学校主管部门提出。通过建立“导师制”，可对考生毕业论文进行全程管理，包括开题报告、调查研宄、文献查阅、论文撰写、答辩等各项工作，这样才能确保毕业论文的质量，同时也可促进省内地区院校间协作，还可以弥补目前我国护理科研协作性不够的现状，为进一步的护理科研协作提供可能。
2.4 加强考生管理和毕业论文的学风建设，杜绝抄袭行为
【关键词】护理实习生；带教方法；管理；探讨
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-125-01
护理实习是教学医院工作的重点，如何通过临床护理实习达到理论与实践的结合是很多教学医院面临的重要任务。为了培养出更多工作能力强、工作热情高、业务素质过硬的护理实习生[1.2]，我院通过多年探索和总结，现就护理实习生带教的方法及管理进行分析探讨，具体见下文。
1资料与方法
1.1临床资料：
2009年1月-2011年1月我院共接受200名护理实习生，其中男10名，占5%，女190名，占95%，年龄18-24岁，平均年龄（20.4±2.0）岁，其中130名为本科毕业生，40名为大专毕业生，30名为中专毕业生。
1.2带教方法
1.2.1构建好的人文环境：
构建好的人文环境让实习护理人员身心愉悦、热情饱满的投入到工作实习中，选取临床经验丰富的人员作为带教的主力，形成学术氛围浓厚的带教队伍，提高整体护理实习人员的责任素质、降低差错的发生率、团结友好、和谐融洽的完成整体实习任务。
1.2.2执行完整的带教体系：
整体实习团队均受护理部领导，并成立质量考核小组，人员组成如下：护理部技术过硬能手、护士长、科护士长及护理部干事等。并对每个护理实习人员进行技术考核，具体包括理论知识和基本操作技能两个方面。考核的具体方法为每月进行1次技术考核，2次理论知识考核，对于考试不合格的实习护理人员应加大考核力度。
1.2.3规范整体带教人员素质：
在进行护理实习前对整个实习队伍进人员素质由带教教师进行 整体的集中培训，包括护理的礼仪规范、护理规章制度和操作规范等，同时对护理安全知识和法律意识等进行强化学习，让每位实习护理人员树立“患者第一，安全为首”的护理理念。此外，带教教师应对医院的整体环境、规章制度、科室人员设置及配置、对实习生要求等进行详细讲述，严格规范实习护理人员的组织纪律，让他们养成严格要求自己的习惯。通过在实习期间对护理人员政治素质和职业道德的双从培养，培养出更多操作技术规范、理论水平过硬的护理人员。
1.2.4采取集中带教的模式：
对初次进入临床科室的实习生由带教教师采取集中带教的模式。鉴于临床带教老师能力、素质层次不齐，因此由带教组长进行集中带教。我院集中带教采取小组学习的方法，每组5-10人不等。在介绍过病区环境及床位分配后，每天传授一个操作技术，从最基本的生命体征测量开始，老师在进行理论操作知识讲解后，以实习小组为单位进行分批次练习系，互相学习，发挥主观能动性。对于实际操作中存在的问题，带教教师应及时知道，规范每一步操作步骤。而且每周对理论知识进行系统化的考核，使一名实习护理人员在真正意义上达到理论知识熟练、操作水平的过硬的程度。
1.2.5一对一带教：
在首次进行护理实习的人员进如科室后，采取一对一的带教方式，由一名带教老师负责学生的理论、操作、病历书写、护理查房等带教工作，同时，还要关心学生的生活、心理状况等。本着带教期间放手不放眼的原则，着重培养学生的观察能力、动手能力、语言沟通能力、解决问题的能力等。带教结果由带教组长进行检查，通过这种一对一的带教模式，既提高了实习生学习和带教老师带教的积极性，同时促进了实行师生互评双向教学评价的教学模式，充分调动了整体的主观能动性。
1.2.6带教效果的终末评价：
通过对实习护理人员带教管理，充分调动了全体实习人员的主观能动性，激发了学生学习的热情，调动了学生的主管能动性，加强护生的责任感，取得了满意的带教效果。
2结果
我院共培养出优秀实习生120名，书写护理教学查房病例902份，撰写论文9篇。
3讨论
开展对护理实习生的集中带教和一对一的带教模式，督促了带教教师对专业知识的学习，此外，还要给予学生素质、技能、法律知识等全面的指导，引导，对护理人员自身提高的同时，也培养并强化护理实习生分析解决临床问题的能力，为毕业后从事临床护理工作打下良好的基础[3.4]。我院通过对200名在我院实习护生进行问卷调查和对用人单位的电话回访，本院护生在实习后期及新的工作岗位上均表现出较强的适应能力，本院的带教方法得到了护生和用人单位的双从认可。我院共培养出优秀实习生120名，书写护理教学查房病例902份，撰写论文9篇。综上所述，集中带教及一对一带教模式的开展，培养了技术水平过硬、理论知识牢固的护理人员，为实习护理人员今后的职业生涯打下了坚实的基础。
参考文献
[1]王琦，沈咏芳. 提高ICU护理实习生带教质量的探讨[J]. 临床医药实践，2012，10：772-773.
[2]李梅，丁言平，邹阿娣. 护理实习生带教方法的探讨[J]. 中华全科医学，2011，03：488-489.
2009年，《齐鲁护理杂志》再次被山东省科学技术协会评为山东省科协优秀科技期刊；被山东省新闻出版局组织的第七届报刊出版质量综合评估评审委员会评为山东省优秀期刊；被华东地区优秀期刊评审委员会评为第四届华东地区优秀期刊；经国家科技部中国科技信息研究所认定，经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐，被批准为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。
栏目设置
论著、综述、调查研究、专科护理、基础护理、康复护理、循证护理、社区护理、个案护理、心理护理、护理管理、护理教育、健康教育、经验革新、护士与法、国外护理、临床医学、院内感染与控制等。
关键词：医学文献康复护理管理
1做法
自2001年至今，对《护理管理杂志》、《中华护理杂志》、《中国疗养医学》等核心及国家级期刊做到每期必读，对其他类杂志选择性的阅读，并做好阅读笔记。把认为适合自己科室管理的方法尝试性的应用，并根据使用后的结果进行适当修改、补充完善。
2讨论
2.1提高了自身的理论水平和工作能力
科室护理质量的高低很大程度上取决于护士长的理论水平和工作能力，借鉴护理管理文献中的理论和经验方法，是掌握新观念、新知识、新方法的捷径。例如阅读顾海波等[1-4]的论文，可以较全面地掌握在教科书上学不到的适合护理管理者应具备的实践经验理论，用这些理论加强自身人品、人格、工作方法和技巧以及领导艺术的培养。运用权变理论充分使用护理人力资源，按每个人的能力安排合适的工作，做到知人善任、人尽其才、才尽其用。阅读张凤花等[5-7]的文章，注重培养具有专业素质的护理人才，比如定期组织护士对个案病例进行学习、分析、讨论，总结因护理原因导致误诊的直接因素或间接因素，以此为借鉴，避免工作中的差错发生；针对康复病人的特点，培养护士的健康教育能力、康复护理能力、心电图临床诊断能力、卒中护理单元的管理能力、护士骨干的组织管理能力等。阅读刘军等[8-10]的论文，改进了技术训练的方法：技术上提高一针见血率、心理上训练护士参加技术比武的适应性，训练项目依照季节和病人的病情特点而定。理论水平和工作能力的提升，使笔者在工作实践中科学安排，把握重点，康复护理管理工作顺利开展。
2.2调动了护士工作的积极性
护士长能够顺利开展工作，保证临床各项工作有条不紊地进行，离不开护士的大力支持，如何调动护士的积极性，文献中介绍了许多宝贵的经验。阅读李凤等[11-12]的论文，笔者意识到开展护士群体同事支持、营造良好的工作氛围、缓解护士的工作压力是护士长的任务，并在管理时注重以人为本的理念，实行民主管理，摒除家长式作风，解决护士的实际困难。比如对年轻护士尤其是独生子女护士经常与其谈心，了解思想状况；对孩子小的护士，遇到孩子生病、家庭生活出现问题时，在排班、工作时间上给予照顾；护士过生日时送上一句“生日快乐”、节日时发送一条祝福短信。另外注重宽容待人、虚心听取同事的意见，使用精神鼓励法、奖罚激励法等，调动护士的工作热情，增加主动性，使护士之间互帮互助，团结协作，相互补台，形成了一种讲正气、讲奉献的良好局面。
2.3加强了对护理风险的管理
目前，风险管理已是护理管理工作者探讨的热点问题，姜旖菲等[13-14]对风险管理从不同的角度作了阐述。阅读这些文献后，笔者加强了对护理文书的管理力度，专门建立了错误护理文书登记本，把不合格护理记录收集、整理、装订后作为护士的学习资料；建立了“护理留言簿”；月质量分析会上分析不安全因素；设立警示牌，张贴警示语；严格毒麻药品的专人专管制度；为加强护士的风险意识，开展了《康复护理实践中风险问题的调查与研究》的科研课题，带领全体护士在科研中培养风险意识，在学习中强化风险意识。
2.4开展了特色化护理服务
现代护理观念、理论和方法层出不穷。借鉴护理文献中的观念和方法，对临床护理措施考虑的更加科学、细致、周到。从席淑华等[15-17]的管理模式中受到启发：注重护士的仪容仪表、礼仪服务培训，把护理工作当作一项系统工程来抓。在护理服务中注重细节，开展了需求服务护理，应用关怀照护行为，创建和谐环境。如为病人提供针线，为在住院期间过生日的病人送上生日贺卡和一句祝福，为新入院病人送上第一壶开水等。对临床护理路径以前只是理论上的认识，不知道如何使用，阅读盛华丽等[18-20]的论文后，根据康复科工作特点，制定了脑卒中康复病人护理路径，提高了护士的主动服务意识，在卒中护理单元中取得了较好的效果。
2.5提高了撰写护理管理论文的水平
要学会撰写护理管理文章，必须先阅读有关护理管理文献。通过阅读笔者受到了很大启发，知晓了各类杂志的书写格式和要求，写作水平不断提高。多年来，笔者把学到的管理知识应用到工作中，认真总结经验，完成护理管理论文5篇，均已发表在核心医学期刊上。
总之，护理管理工作需要理论与实践相结合。《中华护理杂志》、《护理管理杂志》等均是军队和国家最高层次的医学期刊，观点新颖，联系实际密切，临床实用性和指导性较强。笔者正是通过学习护理管理中的新观念、新理论、新方法，有针对性地应用到工作中，从而改进了管理方法，提高了管理水平和管理能力，带领全科护士高标准、高质量完成了各项护理工作，为康复病人提供了更科学、更系统、更优质的护理，有效地避免了各类护理差错、事故的发生。
【参考文献】
[1]顾海波，杜美芳，邹月珍.怎样做好新时期的护士长[J].护理管理杂志，2007，7(4)：56-57.
[2]李海兰，吕娟.新护士长在管理工作中应重视的问题[J].中华护理杂志，2001，36(10)：766-767.
[3]康琳，宿桂霞.新任护士长工作方法与领导技巧[J].中华护理杂志，2004，39(10)：765-766.
[4]刘万芳，张利岩，龙彬，.权变理论在救援护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2005，40(12)：918-919.
[5]张凤花，李跃芹.脑梗死患者的康复护理观察[J].中国误诊学杂志，2008，17(8)：4140.
[6]姜永飞，刘学文.青年脑卒中脑血管病变研究进展[J].中国误诊学杂志，2008，27(8)：6567-6569.
[7]贾美英.低血糖昏迷误诊为脑血病18例分析[J].中国误诊学杂志，2008，27(8)：6687-6688.
[8]刘军，林志芳，寻丽彬，等.在动态微光下进行静脉输液操作训练的方法与体会[J].护理管理杂志，2008，8(1)：45-47.
[9]刘晓联，靳晓玉，毕越英，等.静脉穿刺训练量化管理的探讨[J].中华护理杂志，2001，36(12)：927-928.
[10]陈风桂，李玉芳，肖高尚.静
脉穿刺操作技术训练方法[J].中华护理杂志，2003，38(7)：566.
[11]李凤.军队疗养院护士压力源分析及干预对策[J].中国疗养医学，2008，17(1)：19-20.
[12]颜艳萍.人性化护理管理的实施与体会[J].护理管理杂志，2005，5(8)：53-54.
[13]姜旖菲，张瑶，刘慧珠，等.我院实施风险管理的方法与效果[J].护理管理杂志，2008，8(1)：54-55.
[14]李亚洁，张立颖，李瑛，等.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2004，39(12)：918-920.
[15]席淑华，周立，张晓萍，等.开展礼仪服务提高服务质量[J].中华护理杂志，2001，36(12)：929-931.
[16]韩英.突出以人为本管理提高护士整体素质[J].护理管理杂志，2008，8(2)：1-2.
[17]李美华，谭惠仪，李书琴，等.细节管理对护理服务流程再造效果的影响[J].中华护理杂志，2006，41(9)：826-827.
[18]盛华丽，施长春，刘志聪，等.临床路径构筑主动护理平台[J].中华护理杂志，2005，40(6)：455-457.
1、基层医院护理人力资源短缺的原因 思想汇报 /sixianghuibao/
基层医院护理人力资源短缺的原因主要有以下几个方面:(1)编制不够合理:目前，美国医院的床护比为1∶1.6，法国医院的床护比为1∶1.2，日本医院的床护比1∶1.0。而我国卫生部1978年颁发的《综合医院组织编制原则试行草案》中规定，不足300张床位医院的床护比为1:(0.40~0.46)。由此可见，在护理人力资源配置参考标准方面，与国外同行业相比，我国护理人力资源配置存在较大差异[3]。近年来，随着社会的飞速发展、护理理念的转变，护理服务不仅需要满足患者的正当需求，还要详细讲述疾病的发生原因、治疗期间注意事项、疾病预防和保健等疾病相关知识，提高患者对治疗的依从性。所以，护理服务在人类健康服务中的作用越来越显着。护理工作内容的延伸和细化导致现行的医院编制原则与适应医疗市场发展需求的矛盾越发明显。(2)院内护理人员流动性大:护理人员的流动性导致临床护理人员绝对数不足。临床一线护理人员短缺、工作苦，但是相对于辅助科室护理人员，其工资、福利待遇相对较低，从而造成资深护理人员或者年纪较大护理人员想方设法脱离临床一线[4]。(3)人才流失:待遇较低、个人发展受限，以及有关政策，常常导致护理人员的大量流失。基层医院由于受到经费限制，高素质人才流失的现象尤为明显，多数流至就业机会多的经济发达地区，或者流至医疗器械、医药及其他行业。(4)法定节假日增多，护理人员职责不明:随着法定节假日的增多，而护理人员的实际工作日数减少。临床护理人员的职责分配不清楚，往往临床护理人员需要从事许多非护理工作的事务，从而导致护理人员的相对不足。(5)资深、高学历、高职称护理人员不能按职、分层上岗，以及医院职称比例限制，使上述高素质护理人员的价值不能得到有效发挥，这也是造成高层次护理人员短缺的主要原因。/
2、解决基层医院护理人力资源短缺的对策
解决基层医院护理人力资源短缺的对策主要有以下几方面:(1)制定工作绩效考核方案:将护理工作难易程度、护理满意度、职称、工龄等内容，纳入护理工作绩效考核的范畴，制定可行性的绩效考核方案。(2)健全人员激励机制:对于护理技术水平高、业务能力强、工作积极性高、考核中表现优秀的临床护理人员，可通过提高薪酬、评优、评先、优先晋升、优先选派进修等方式，给予相应鼓励;提高临床护理人员的夜班津贴比例，增加护理人员加强班的津贴数额。(3)全院开展星级护士评选活动:在全院范围内，开展星级护士评选活动，并根据星级护士评选结果，增加相应星级护士的护理津贴，提高临床护理人员的福利待遇，通过报销护理论文版面费、优秀论文评比奖励等方式，促进护理人员加强自身理论素质建设，提高护理人员的业务能力和知识水平[5]。(4)采取医院职称内聘制度:在编与合同护理人员均采用院内聘用考核制度，从高分到低分进行聘用，并且其工资与绩效考核成绩挂钩，从而鼓励护理人员的工作积极性、主动性、创造性。(5)在编与合同护理人员采用同工同酬、同等福利待遇、同等进修、晋升机会，从而提高了合同护理人员的安全感和积极性，有效避免了护理人员的频繁换岗和人员流失[6]。(6)鼓励护理人员多形式、多渠道参加继续教育，报销学费和相关差旅费，提高护理人员的学历层次。(7)减少资深护理人员的岗位变动:通过提高绩效工资等方式，尽可能减少临床护理人员离开一线护理岗位。(8)护理管理人员的选拔和考核:护理管理人员的选拔和考核需要严格执行相关制度，具有公平化、透明化的特点，护士长、护理组长需要竞聘上岗。新聘的护理管理人员需要参加相应管理培训，并考核通过后方可上岗。护理管理人员需要及时更新理论知识和护理观念，掌握护理管理的新理念和新方法，医院定期对科室护理管理人员进行综合素质和绩效考核。基层医院护理人力资源管理是一项任重而道远的持续性任务，只有不断更新观念，不断总结、探索，才能不断提升医院护理人力资源管理水平，更好地适应护理服务的新要求[7]。总而言之，对于基层医院，需要在结构上合理化配置护理人力资源数量和质量，并要密切结合医院的实际情况，切实落实各项规章制度，加强护理人力资源的管理水平，通过多种对策加快基层医院护理事业的稳步发展，以满足人们日益增多的护理需求。//html/zongjie/
一、认真学习护理基础知识和专科病知识，熟练掌握护理技术，更好地为病人服务。
二、积极参加继续教育学习，丰富更新知识，赶上护理工作的步伐。
三、以爱心、耐心、细心和责任心真情对待每位病人，执行首问责任制，用微笑服务抚慰病人的伤痛。
四、加强与病人交流，开展多种形式的健康教育。一切为了患者，为了患者的一切。
五、认真执行各项护理规章制度。严密观察病情变化，熟练掌握应急预案，保证护理工作正常运行。
六、加强抢救物品、器械的管理，认真做好交接班，定期检查，专人管理。熟练掌握抢救仪器的操作，保证抢救工作的顺利进行。
七、加强法律、法规的学习。要学法、知法、懂法，增强法律意识和自我保护意识。保护、维护、尊重病人的权益。在进行各项操作前要履行告知义务，特殊处置要征得病人知情同意，并履行告知手续。
八、认真学习、掌握护理文件书写规范，护理记录要及时、准确、完整、客观、真实。
九、认真防范护理差错、事故的发生，定期查找护理安全隐患，并进行分析。要廉洁行医，警钟长鸣，确保护理安全。
【关键词】人文素质教育;非现役文职人员;效果
人文素质教育是一种发展人性、完善人格的教育[1]。它要求的不仅仅是知识和技能,更是一种信念,一种做人的准则,一种支持你足以走完以后奋斗道路的强大精神动力。非现役文职人员作为部队的新生力量,不仅要有扎实的理论知识,精湛的操作技能,还需要有良好的人文素质修养,以便更好地为全军官兵提供优质的护理服务。作为首批非现役文职人员,深切体会到了我院在非现役文职人员中开展人文素质教育的重要性。
1课堂教育的开展
人文素质课堂教育的重点是个体有意识地将外在影响和要求内化为自身的素质[2]。我院安排了一个月的集中学习,请知名度较高的老专家、教授走进课堂,为医务人员讲授医学发展最新动态、新理论、新业务、新技术和专科特色,并不止一次地讲解文献检索、论文地撰写等,鼓励非现役文职人员积极撰写论文。护理部每年还组织一次“护理综述报告会”,引导非现役文职人员明确学习的方向,帮助非现役文职人员根据自己掌握的理论知识、学习方法、自学能力,进行认知结构的知识重组,树立正确的、可行的发展目标。这种教学方法开阔了非现役文职人员的视野、拓宽了知识面、调动了学习的兴趣,为提高非现役文职人员人文素质认知打下了理论基础。
2思想品德教育
良好品德的形成不是一蹴而就的,需要靠平时的积累。我院把3月份作为“学雷锋活动月”,到社区为广大居民进行健康体检,提供健康教育处方,对社区居民提出的问题进行耐心的解答等,实践人文素质的教育活动,深受广大居民的欢迎和好评;在地震发生后,急切关注灾区的情况,积极组织捐款捐物,并进行了特殊党费的缴纳,营造了“一方有难,八方支援”的感人氛围;在浒苔肆虐,影响到奥运帆船赛的开展时,我院组织广大官兵、非现役文职人员不止一次到海边清理浒苔,烈日炎炎下,一鼓作气地完成了清理浒苔的任务,为奥帆赛的顺利开展贡献了一份力量,践行人文素质教育。
3形象教学
言行举止是一种潜在的信息,可影响非现役文职人员品质的形成。优秀的医护人员本身就是学习的楷模。
3.1言传身教带教老师的行为不仅影响非现役文职人员的技能发展,而且对非现役文职人员的个性发展具有潜在的、广泛的、长远的定向作用。带教军护的思想、行为、言语和作风对非现役文职人员有着更直接和潜移默化的作用。具体体现在临床工作的点点滴滴,如对疗养员的嘘寒问暖、对工作严谨认真、积极撰写论文等,均充分体现了对疗养护理工作的热情。带教军护以自己的行为影响非现役文职人员对待工作的态度。带教军护还结合自己的临床经验与体会,亲自指导非现役文职人员对疗养员出入院的接待、房间的整理等,并语重心长地为新入疗养院的非现役文职人员讲解各项护理文书的书写和电脑的录入,使非现役文职人员逐渐融入到疗养院的工作中。
3.2作风严谨军人护士均能严格执行各项政策规定,办事公道,遵纪守法,一丝不苟地完成上级交给的任务,在非现役文职人员中起到了良好的模范作用。听课时手机自觉处于关机或者振动状态,认真做好记录等,得到非现役文职人员的尊敬与效仿。
3.3礼仪礼节我院重视礼仪礼节培养。护理部专门请专家讲授礼仪礼节课,为非现役文职人员统一定做制服,使非现役文职人员护士仪表达到了服饰整洁、仪表端庄、举止大方、精神饱满的要求。
3.4优质服务我院质量方针为“全心全意,精益求精”。护理部组织的优质服务月活动、护理服务质量评价表的实施、优质服务个人的表彰等,均督促了护理人员在优质服务上的精益求精,不断创新,提高了护理人员为疗养员服务的主动意识,得到了疗养首长的好评,同时使护理人员的成就感得到一定程度的满足。
4寓教于乐
每个疗养周期为疗养员组织舞会,科室领导与军人护士积极地参加,有个别的军护孩子在没有别人带的情况下,带着孩子去参加,其对科室组织活动的重视可见一斑,直接影响到非现役文职人员,提高了她们参与集体活动的积极性。这种活动的开展不但丰富了疗养员的疗养生活,让其感到了疗养院的温暖,又锻炼了护理人员的沟通能力、组织能力和协调能力。从“学习雷锋”演讲比赛到激烈的运动赛场竞技,从沙滩趣味赛场到新年联欢晚会、“八一”聚餐等等,发挥了思想教育功能,做到了寓教于乐,乐有所得。
我院通过开展以上教育活动,使非现役文职人员做到了服务行为端庄、态度热情、业务熟练、作风端正、服务质量优良,整体素质得以提高,有力地促进了我院护理队伍的建设和发展。
参考文献
论文摘要：通过运用知识积累技巧，扩大护生学习范围，教育护生学会吃苦耐劳等途径提高中专护生实习效果。
实习是学校教学的延续和总结，是学生从学校学习到临床工作的一个过渡期；是职业教育体系中不可缺少的重要环节，是职业教育区别于普通教育的一个显著特征。实习可以使学生将理论知识同实践有效结合，是培养技能型、实用型人才的主要途径。因此学校要提高教育教学质量，在注重校内学习的基础上，还要积极引导学生把实习和个人前途联系起来，形成正确的实习动机，重视临床实习这一重要环节[1]。那么，中专护生怎样把握实习这一重要时期以提高个人的学习效果呢?笔者认为可以从以下几个方面实行：
1 注重知识积累技巧的运用
1.1 注重知识的综合学习:通过临床实习，不仅要验证书本知识，还要注重新知识、新技能、新理论的学习，拓宽学生的知识面，并将所学知识条理化、系统化，综合化。例如，一位下大手术的病人，术后需禁食，医生下了静脉补钾的医嘱，这时可总结：补钾的原因和作用、静脉补钾注意事项、补钾的适应症、补钾的途径等，将所学散在的知识点穿成串、融会贯通，激发学生向实践学习和探索的积极性、使自己的知识在实践中得到锻炼和提高，甚至升华，为今后的学习和将来从事的护理工作打下坚实的基础。
1.2 注重以少集多、以小积大:学历低说明发展的空间大，只要虚心学习，多吸取知识，提高自身的综合素质，总会有不错的收获。例如可以为自己准备一个本子，记录一天遇到的问题，便于自己的进步。例如，加药时遇到的药物，记下它的性质作用、有无配伍禁忌、毒副作用及表现、用药的注意事项，能和它联合使用的药物名称、联合用药的益处及注意事项等，分析出个层次，每天都记一点，日积月累，以少集多、以小积大；这样既丰富了理论知识，又有利于进一步指导自己的实践，最后到实习结束，就会发现有不少的收获。
2 扩大护生学习的范围
作为护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法，只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据应对自如[2]。所以，中专学生实习不仅要学习专业的基本技能、理论知识，还要学习与人沟通和交流的技巧，培养与人相处和合作的能力等，才能通过实习，培养良好的护士职业道德和人文素质及较强的专业技能。
2.1 学习专业知识和技能：在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，学生积极努力地争取每一次动手的机会，因为只有参与真正的实践活动才能学到知识、积累经验、锻炼应用能力。对于不懂的问题虚心向带教老师请教，并做好笔记，以便更好地掌握和应用；同时还可以自己查找书籍，不断积累临床实用的技能和知识。
2.2 学习与人沟通和交流的技能：整体护理活动的实践表明，护士有百分之七十的时间用于沟通，百分之三十的时间于分析问题和处理相关事务；从这里可以看出，护理不仅需要专业知识和技能，而且需要与他人沟通的能力。如果护士没有良好的沟通能力，即使专业能力再强，表达不出来，或表达不准确、不清楚，就无法让人正确了解你的真实想法，更无法进行合作。现在社会化分工越来越细，团队精神和协作精神越来越重要，对沟通能力提出了更高的要求。例如：护患沟通是护士进行护理活动最基本形式之一，这种沟通不仅仅是一个沟通的过程，更是双方对医疗护理活动信息的传递过程；有效的护患沟通能使双方充分有效地表达对医疗护理活动的理解、意愿和要求。所以，实习生要注重学习沟通的方法和技巧，例如沟通时间、地点、场合、表情、语气、肢体动作、逻辑思维等等，学会进行表达、倾听、理解，进行有效地互动交流。一个人沟通和交流能力越高，与他沟通需要的时间越少，他就会获得更多的机会，去体验以前未接触过的工作，这样就有了比别人多的学习、锻炼机会。原因很简单，有用一句话就能交代清楚并且能顺利完成工作的人，谁愿意选择要三句话甚至半小时交待都不明白的人呢？所以，中专护生实习要注重沟通交流能力的培养。 转贴于
3 培养与人相处和合作的能力
3.1 学会选择合适的人交往:有句俗话叫“近朱者赤，近墨者黑”，所以中专护生要注意结交优秀者，远离那些消极堕落者；因为优秀者身上有很多对护生有益的东西，是护生学习榜的样，能激励护生进步。所以，护生要想进步，就一定要选择优秀的人进行交往，这也是和人交往的重要原则之一。
3.2 试着关心别人最关心的:每个人都有自己的兴趣爱好，所以要想短时间内和别人拉近距离、有一个好的相处，关心别人最关心的问题，消除陌生感，不失是切入主题的好办法。
3.3 记住遇到的人姓名:记住别人的名字而且很轻易就能叫出来，等于给与别人一个很巧妙而又有效的赞美。美国前总统罗斯福认为最直接、最根本、最明显的获得好感的方法就是记住别人的名字。所以，实习生刚到科室，要熟悉科室墙上的职工一览表，尤其要记住带教老师的姓名，这对学生将来在这科室的实习进展和结果很重要。
3.4 注意沟通细节:接触不同文化层次的患者，必须了解各地的风俗民情，对老百姓用通俗朴实的语言，对有知识学问的人，有其他兴趣爱好的人，要有渊博的知识和他们交流，达成共识，这样患者才会信任护理人员，才能形成一个很好的护患关系，减少护患纠纷，有利于护理工作的顺利进行[3]。
4 学会吃苦耐劳
护生从小处着手，肯吃苦，肯用心，养成良好的习惯会从中终生受益。护生在实习期间要发扬不怕苦不怕累的精神，严格要求自己，努力做到护理工作标准化，实习护生要按时参与护理查房，熟习病人病情，争取能标准纯熟地实施基础护理操作及专科护理操作，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急， 树立良好的护理人员形象，一心一意为患者提供优质的护理服务。另外护生应主动做一些日常力所能及的琐碎事情，如早到晚走等，其实这些小事也是工作重要的部分，是学生累积工作经验的重要途径，循序渐进，有利于养成认真、细致、踏实、勤快等良好的工作习惯。这些会让护生终生都受益。
综上所述，可以运用知识积累技巧、扩大学习的范围、教护生学会吃苦耐劳等途径来提高护生的实习效果，进一步提升护生的综合素质，为培养良好的临床护士打下坚实的基础。
参考文献：
[1] 刘晓红.以高质量教学提高医学继续教育的效果.山西护理杂志，2000
购物车(0)