时间：2023-05-15 16:31:34
导语：在医学免疫论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1.1一般资料
对象为我校护理专业2008级护理18班和19班为实验班(组)，2008级护理20班和21班为对照班(组)，实验组106人，对照组为l09人，两组学生间入学成绩、平时成绩、年龄结构差异无统计学意义，具有可比性。
1．2方法
两组均采用教育部职业教育与成人教育司推荐教材“技能紧缺人才培养培训教材”陈慰峰主编的《医学免疫学》进行授课，授课时间、授课计划、授课教师均相同，实验组采用暴露思维过程结合多媒体教学方式，对照组单纯采用多媒体教学方式。
2、教学效果评价
课程结束后，对实验组学生以问卷的形式进行调查，发放调查问卷106份，收回l09份，调查结果见下表1；比较实验组和对照组学生病案分析及期末考试成绩，用x±s表示，采用t检验进行统计学分析。
3、分析与体会
免疫学是一门研究生物体对抗原物质免疫应答理论及其方法学的生物医学科学,学科的内容抽象、更新快,与医学各学科的关系密切。免疫学与医学的任一学科结合即形成一门边缘学科,如与病理学结合为免疫病理学,与药理学结合为免疫药理学,与毒理学结合为免疫毒理学,类似的诸如感染免疫学、临床免疫学、肿瘤免疫学、移植免疫学、血液免疫学、放射免疫学、神经免疫学、生殖免疫学,免疫学本身也已派生出许多分支学科,如免疫生物学、免疫遗传学、免疫化学、免疫生态学等［1,2］,免疫学技术作为一种方法学对医学科学研究的发展具有很大的推动作用。在教学过程中,教师应抓住这些特点,最大限度地激发同学的创新意识与创造灵感,使他们能把这些意识和灵感带到即将或正在开展的科研工作之中。免疫学作为飞速发展的机能学科,其自身特点是理论深奥,机理复杂,专业知识横向面广、纵向面深,相互交错形成复杂的网络知识结构。专业理论通常是概念中富含概念,用定义来解释定义,抽象难懂不易理解。要想教好免疫学,核心是要解决好学生的学习思路和学习方法,一旦学生的学习思路跟不上或出现思维上的误区,必然导致学生产生对免疫学学习的惰性心理,使免疫学教学无法顺利进行。
从本次问卷调查的结果可以看出，93．10％的学生认为对课堂知识的理解能力有提高，94．8％学生认为对问题的分析综合能力有提高；认为对理论联系实际能力的占98．3％，认为对沟通能力和对自学能力分别为93．1％和96．5％。实验组病案分析成绩77．22±9．01，期末考试成绩79．64±8．20；对照组则分别为73．03±11．84和76．59±7．39，统计学有明显差异。与传统教学方法相比，暴露思维过程教学方法是一条可行之路，值得深入探讨。
1)暴露教师的思维体现在：
①转变教学观念，综合实际情况分析学好教材。将免疫学知识、理论与临床实际结合起来进行综合分析、锻炼学生的思维能力,对现代免疫学新进展、尤其是分子免疫学内容要适当的加入，学习新的免疫学知识。
②全面分析教材特点，用好教材。由于各个版本的教材都各具特色，因此，在教学中应以一本为主，其他的教材可作为资料，在备课时作为参考。
③在现有普通高等教育的基础上拓宽知识面,加强素质教育,培养自学能力,为他们的可持续发展奠定基础。结合实际，使学生更容易接受。
④根据标准，理清概念，适当拓展教材的内的研究以优化教学设计，丰富教学内容，扩大学生视野。明确疾病的概念，利于同学掌握、理解和应用。
⑤部分内容过多、过细,少部分内容较偏、较难。因此，教学中应删繁就简、概括归纳，在复习回顾的基础上，重点讲授重要的基础理论，加强学生基本技能训练的力度和基础理论服务临床免疫学的力度。总之，教学内容的深度、难度必须做到既把握教学大纲要求，又要适合大多数学生的知识水平的接受能力，这样才能激发他们的学习积极性，否则会降低他们的学习兴趣，影响学习效果。
2)学生思维暴露体现：改变学生学习方式，激学生学习兴趣。要改变学生的学习方式，关键教师本身要转变观念，积极倡导探究性学习方，给学生提供各种机会和主动参与教学过程的平台。
①在教学中要精心设计和创造富有感染力的教学情景,诱导学生产生猜想,提出问题,充分调动学生的良性思维,培养学生的求知欲和好奇心，充分调动学生的学习兴趣和积极性。学习有了兴趣,教学过程就有了动力及活力,俗话说:“良好的开端是成功的一半”，在师生初次见面的第一堂课上,教师留给学生的印象十分重要，应该把该门课的学科性质、重点内容、教学目的等讲清楚。其中,应特别向学生强调学习这门课程后会有什么收获，这一点对成教学生尤为重要。
②在教学中还可运用类比法，设定情景，引导学生进入学习状态。在讲解免疫的三大功能时，笔者设置了这样的情景：将免疫系统比喻为国家的国防体系维护国家的和平与安宁，如免疫防御――军队的作用，阻挡外敌入侵或把入侵者消灭并赶出国门；将现实生活中的常识用于解释看不见摸不着的免疫理论，形象生动，通俗易懂，课堂气氛也很活跃轻松，消除了学生听说免疫学难学而产生的畏惧心理。新课导入是教学过程的起始环节,它的一个重要艺术特征就是引起学生兴趣,富有艺术性的导入,可以诱发学生的期待心理,唤起学生的注意心理,激发学生带着浓厚的兴趣进入新的教学情境。
③设计合理教学模式。
1．1一般资料
2012年10月—2013年10月,选取我院儿科门诊收治的稳定期轻中度过敏性哮喘病儿62例.过敏性哮喘诊断参照儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2008年修订)[1]的诊断与分度标准.入选条件:①年龄5~14岁;②有典型的常年性支气管哮喘病史,伴或不伴变应性鼻炎;③经体外过敏原检测,均对户尘螨和粉尘螨过敏,其特异性IgE为Ⅲ~Ⅵ级;④稳定期轻中度病儿;⑤4周内未使用过全身性糖皮质激素,1周内未吸入糖皮质激素.排除标准:①患免疫性疾病或心血管病病儿;②重度哮喘病儿;③曾进行过脱敏治疗的病儿;④患其他变应性疾病病儿.按治疗方法的不同分为治疗组32例和对照组30例.治疗组男15例,女17例;年龄5~12岁,平均年龄(7．6±1．8)岁.对照组男16例,女14例;年龄5~14岁,平均年龄(7．9±2．4)岁.
1．2治疗方法
对照组按常规进行对症治疗.治疗组在常规治疗的同时给予粉尘螨滴剂(畅迪,浙江我武生物科技有限公司,国药准字S20060012)舌下含服(将粉尘螨滴剂滴于舌下,含1~3min后吞咽).该滴剂按浓度不同分为1~4号(粉尘螨变应原活性蛋白浓度分别为1、10、100、333mg/L),1、2、3号分别服用1周,从1号开始,共3周,每周第1~7天用量分别为1、2、3、4、6、8、10滴;从第4周开始服用4号,每天3滴,直到满1年.
1．3检测指标及方法
分别于治疗前和治疗1年后采集病儿静脉血,提取血清.应用UniCAP100仪器,采用荧光酶联免疫法定量检测治疗前后血清总IgE(TIgE)、户尘螨SIgG4、粉尘螨SIgG4及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的水平.
1．4统计学处理
采用SPSS16．0软件进行统计学处理.计量资料结果以x±s表示,治疗前后比较用配对t检验,组间比较用独立样本t检验.以P＜0．05为差异有显著统计学意义.
2结果
2．1组内比较
治疗组病儿治疗前后血清TIgE浓度差异无统计学意义(P＞0．05);治疗后户尘螨SIgG4和粉尘螨SIgG4水平升高,ECP水平下降,治疗前后差异有统计学意义(t＝2．178~12．707,P＜0．05).对照组病儿治疗前后血清上述指标浓度差异均无统计学意义(P＞0．05).见表1.2．2组间比较治疗前两组各指标差异均无统计学意义(P＞0．05).治疗后治疗组户尘螨SIgG4、粉尘螨SIgG4水平与对照组相比差异有显著意义(t＝6．060、5．582,P＜0．05),而ECP和TIgE水平与对照组相比差异无显著性(P＞0．05).见表1.
3讨论
1．1从学业表现来看，免费医学生存在学习动力不足、学业目标缺失、学习成绩整体不如非免费医学生现象。对免费医学生来说，就业方向的定向造成了部分学生学习动力不足，学习没有目标的现象，比如某校2012年招生的234名临床医学专业免费医学生中，前三个学期不及格课程有1人达到六门，3人达到五门，4人达到四门的现象。另外，该年级免费医学生的考试成绩也比非免费医学生平均低2分，“学得实”有待进一步加强。
1．2免费医学生的奉献意识和社会责任感有待加强，对医学崇高宗旨的认可需要强化。免费医学生的奉献意识和社会责任感直接决定他们能否“下得去”和“留得住”。当前，我国农村和基层医疗机构存在工作条件差，福利待遇较低，职称晋升滞后，保障政策不到位等现实问题，影响了免费医学生扎根基层意识的树立，部分学生对广大基层百姓疾苦的同情与关爱观念淡薄。
1．3免费医学生对自身身份的认同程度存在差异，部分学生存在自卑心理，心灵上的慰藉与平衡也是一个问题。据了解，报考免费医学生批次的学生除因政策优惠、家境原因和高考分数相对较低之外，还有部分学生是迫于家长的压力、亲友的鼓励才选择免费医学生的，他们入校后依然存在对免费医学教育政策了解不深入、对免费医学生的身份认同程度不高的现象。
1．4高校对免费医学生开展有针对性的教育教学活动不足，在理论教学和实践操作等环节存在与农村、基层实际情况脱节现象。对以扎根基层的全科医学人才为目标的免费医学生，对其教育也因紧密结合当前广大农村和基层医疗卫生条件的实际情况，多开展或设置针对免费医学生职业发展相关的就业指导课、免费政策宣讲课以及基层多发病和常见病的训练，使免费医学生学以致用，用到实处。
2、素质教育背景下免费医学生日常教育管理策略
2．1以典型带动一般，以精神锤炼意志，熏陶
免费医学生扎根基层意识免费医学生大多来自欠发达地区或者红色革命老区，对贫困和前赴后继、艰苦奋斗的革命精神有深入的了解和浓厚的感情，高校可以充分利用这些资源开展日常教育工作，将这些现实情况和革命精神融入到青年医学生的思想教育工作当中，激发免费医学生爱校爱家的情感，增进他们对基层和农村的感情。同时还可结合年度的“最美乡村医生”以及杰出基层校友行医故事，更有效地促进免费医学生奠定长期扎根基层的意识。
2．2确立目标，因材施教，提高免费医学生学习动力
免费医学生的培养工作具有特殊性，作为毕业后要服务扎根基层的他们来说，全科医生是一个基本要求。教师在日常的教学工作中应该多结合实际病例，在课堂上多对农村和基层多发病、常见病进行分析，使免费医学生更多了解农村和基层案例病因及准确治疗方法。同时，可以通过深入基层实践，访贫问苦，送医送药，让免费医学生明确医学生的责任，让他们的学习更有动力。
2．3关心关注学生，强化职业认同，促进免费医学生自我认同
医疗卫生是一个崇高而且成就感很高的行业，也是一门与生命打交道的行业。在日常教育中，高校可以通过相关就业指导、思想政治教育课程等第一课堂开展免费学生教育政策的宣讲，还可以通过实习见习等社会实践和学生活动等第二课堂以及心理咨询活动增进学生对医学和免费医学生教育政策的了解，强化免费医学生对未来职业和人生发展的信心。
2．4以情感人，以理服人，开展情感教育，鼓励免费医学生感恩反哺
免费医学生教育的开展，最重要以“下得去、留得住、干得好”为目标，因此在日常教育管理工作中，必须以多形式的教师言传身教、基层医生的现身说法和周到的政策保障服务等方式，通过亲身体验和情感教育，让学生多了解基层和农村的疾苦，将对百姓的关爱内化为从业后的坚守，以实际行动反哺国家和社会对免费医学生的关照。
2．5创新教育教学方法，积极拓宽育人载体，培养真正学得好的全科医生
1.1研究对象:
选择2008年6月～2011年6月主动要求无痛分娩的产妇396例,所有孕妇年龄22～35岁，孕周37～42周，具备经阴道自然分娩的条件,无椎管内麻醉禁忌证,ASA1～2级。运用随机数字表法将孕妇分成两组，各198例。腰硬联合麻醉组和持续硬膜外麻醉组产妇在年龄和孕周因素上差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法:
腰硬联合麻醉组和持续硬膜外麻醉组产妇均在产程进入活跃期,宫口开大2～3cm、有规则宫缩时实施镇痛。常规开放上肢静脉,并给以鼻导管吸氧。产妇取左侧卧位,常规消毒铺巾,选L3/4间隙进针。
1.2.1持续硬膜外麻醉组:
L1-2间隙行硬膜外穿刺,硬外穿刺置管成功,回抽无脊液或血液,注入0.1%罗哌卡因+1.5ug/mL芬太尼混合药液共5mL,然后接硬膜外自控镇痛(PCEA)泵(内含上述混合药液100mL),以6mL/h的速度泵混合药液入硬膜外腔。
1.2.2腰硬联合麻醉组:
选用腰硬联合L2-3间隙经硬膜外针行腰椎穿刺,硬外穿刺成功后,将25G细长脊麻针经硬外针空芯穿入蛛网膜下腔中,缓慢注入布比卡因2.5mg+芬太尼5ug,再硬外置管,回抽无脊液或血液,接PCEA泵(内含0.1%罗哌卡因+1.5ug/mL芬太尼混合药液100mL)以6mL/h的速度泵混合药液入硬膜外腔。
腰硬联合麻醉组和持续硬膜外麻醉组两组PCA量为6ml/h,锁定间隔时间为20min,待产妇宫口开全即停药。在胎儿娩出后,再注入混合液6ml以利于产妇产道的检查及会阴切口缝合。
1.3观察内容:
包括两方面的内容：（1）产妇：对腰硬联合麻醉组和持续硬膜外麻醉组的产妇实施分娩镇痛后,用视觉模拟评分(VAS)观察给药后5min、10min、30min、60min及90min后的镇痛效果。评分为：0分(完全无痛)～10(疼痛难忍)。以改良Bromage的评分标准检查所有入组产妇的运动阻滞程度。分级如下：0级：无运动阻滞;1级：不能屈曲髋关节;2级：不能屈曲膝关节;3级：不能屈曲踝关节,4级：脚趾不能活动。同时，监测产妇的血压(BP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)等,每隔15min记录一次,记录产妇分娩方式、产程进展及时间、催产素使用率、产后出血量、镇痛起效时间(即产妇感觉疼痛明显减轻的时间)、镇痛效果、下肢运动阻滞情况。（2）胎儿：用胎心监护仪连续监测宫缩及胎儿心率，胎儿娩出后，分别于1min、5min对新生儿进行Apgar评分。
1.4统计分析:
所有产妇观察指标及VAS评分的数据全部输入电脑，并建立数据库，采用SPSS16.0软件对其进行相关分析。计量资料以均数±标准差()表示,组间比较采用t检验,计数资料采用c2检验，检验水准a=0.05，双侧检验。
2.结果
2.1腰硬联合麻醉组和持续硬膜外麻醉组两组镇痛起效时间及镇痛效果比较
腰硬联合麻醉组镇痛起效时间明显短于持续硬膜外麻醉组，差异有统计学意义(P<0.01);腰硬联合麻醉组镇痛效果明显优于持续硬膜外麻醉组，差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2腰硬联合麻醉组和持续硬膜外麻醉组两组产妇及新生儿情况比较
以改良的Bromage评分标准测定所有入组产妇的运动阻滞程度，结果发现两组均较少出现1级以上的阻滞,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；腰硬联合麻醉组和持续硬膜外麻醉组催产素使用率分别为105例(53.03%)和109例（55.05%）,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组产妇产程、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
分娩对于产妇来说是一重大应激事件，由于的对于初产妇，多受电影、电视的影响，往往易紧张、恐惧，对于分娩疼痛程度的了解，没有正确的认识，导致出现过度的情绪反应，影响产程进展。产程中的紧张恐惧可以导致产妇交感神经兴奋性增强,体内分泌儿茶酚胺增加,使得个体对外界刺激敏感性增强,产妇的痛阈降低,即使是外界轻微的疼痛可引起产妇剧烈的反应,进而使其情绪更加紧张恐惧,形成恶性循环，这样影响子宫正常收缩,易发生不协调性宫缩,使产妇体力消耗增加,产程延长,而且还容易导致胎儿宫内窘迫,增加剖宫产的机会[6]。因此，分娩镇痛对母婴来说，均具有重要的意义，这也对临床一线的麻醉科医生提出了要求，如何有效减轻产妇分娩的疼痛程度是广大麻醉科医生需要共同探讨的焦点问题之一。在临床医疗中，分娩镇痛的方法较多,目前认为硬膜外麻醉镇痛和腰硬联合麻醉镇痛是镇痛效果最确切的分娩镇痛方法[1-5]。本文通过比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果,结果发现,腰硬联合麻醉组镇痛起效时间明显短于持续硬膜外麻醉组，镇痛效果明显优于持续硬膜外麻醉组,以上研究结果说明,腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果优于连续硬膜外麻醉,值得推广应用，这一研究结果与樊梅[7]及吴春美[8]等一致。良好的无痛分娩不但要求对痛觉神经阻滞完善,而且要求没有抑制运动神经,这样可避免抑制腹肌、肛提肌,有助于产妇正确屏气用力,不延长第二产程及增加阴道助产机率。分娩镇痛前，产妇产程进入活跃期,宫口开大2～3cm时,采用CSEA进行无痛分娩,腰麻约1～5min开始起效,小剂量进行腰麻镇痛效果就较好,对产妇的肌力和交感神经的张力影响小,不影响产妇自由活动肢体,还可进食不影响产妇保持体力,虽然宫缩力可能会受到不同程度的影响,但这种影响可用缩宫素所拮抗。本研究中，蛛网膜下腔缓慢注入布比卡因2.5mg+芬太尼5ug,再硬外置管,回抽无脊液或血液,接PCEA泵(内含0.1%罗哌卡因+1.5ug/mL芬太尼混合药液100mL)以6mL/h的速度泵混合药液入硬膜外腔，镇痛起效时间及镇痛效果优于持续硬膜外麻醉组,而且对产妇及新生儿的影响与持续硬膜外麻醉组相似(P>0.05)。这一研究结果提示：采用CSEA技术行无痛分娩使腰麻和单纯持续硬膜外麻醉能相互取长补短,使产妇无明显疼痛、安全且无明显不良反应。
议论和我们的生活联系紧密。人们在生活中，对自己周围的人和事往往有一定的看法和主张，或赞成或反对或存疑。把这些看法和主张表达出来就是议论，写出来的文章就是议论文。
一般人认为，议论文写作是高中学生的主要练习方向，初中应只练习记叙文，而且在现在的学生教材中也只编选了一个单元的议论文，更是使一些人误以为初中训练议论文没什么必要。不过，我认为，从中考指导意见来看，加强初中与高中知识的衔接是一个大趋势，这其中也应包含议论文的训练。而且，一些同学容易受到记叙文的影响，把握不住文体特点，常写偏了题，或是文体杂糅。这也更说明初中开始议论文训练的必要。许多语文教师为提高学生的议论文写作能力付出了不少心血。下面就我在教学中的一些实践，谈一下我在这方面的一点体会。
首先，我们得明确，议论文写作中的常见病有以下几点：
1．论点不明，模糊难辨。有的同学虽然明确提出了自己的观点，但在这之后却漫无边际地杂谈，所叙述的事例和所讲的道理不能很好的证明自己的观点，让人难辨其真正的论点。这便是主题不集中，论点不突出的表现。
2．论述详尽，偏离文体特点。议论文的记叙和记叙文的记叙是有区别的：议论文的记叙一般是概括表述的，作为事实论据论证论点，是为议论服务的，没有必要像记叙文那样详细展开、具体描写，更无需把“六要素”都交待清楚。
3．罗列事例，缺少分析。一些同学写议论文很容易犯的毛病是以叙代议，“观点加例子”。这样的议论文不能讲明观点，讲清道理，说服力也不强。
4．空洞说教，就事论事。摆事实，讲道理，任何时候都是写议论文具体分析和说理的一个好方法。只是笼统的泛泛而谈，就事说事，甚至在写驳论文时以骂代驳，搞人身攻击，就把“理”给做歪了。只有在充分说理分析的基础上，把中心提高到一定的高度，才能使文章更深刻，更有意义。
其次，要注意论证的一般结构、论证方法的多样性、事例的典型性、语言的严密性等等。我们可以从以下几个方面入手：
1．题目求新颖精当。
“一语为千万语所托命”（刘熙《艺概》）。题目是作品的窗口，犹如人的脸面，非常重要，有个新颖精当的题目，可以起到先声夺人的作用。题目怎样才能新颖？办法是：找“冷门”避熟套，翻新名言俗语。
古人讲求“善避”之法。避熟，避俗，自然能新人耳目。但古人同样提倡“善犯”，“作文者以善避为能，又以善犯为能”（清.毛宗岗《三国演义-读法》），即利用原来的基础、框架，进行翻新，改造。
题目求新，应先求精当，必须内容自然先发的结果。做到文如其题，题文相副。如不顾内容需要与否，一味在设题上故能玄虚，硬戴上一顶怪异的帽子，哗众取宠，近似“搞笑”，使人看了全文后，有上当被愚弄的感觉，那就不是出新，而是走到歧路上了。 转贴于
2．见解求深刻独到。
文学所在认知上给人提供一些新的东西，使作品有较高的思想价值。这当然珍贵，但学生所见所知甚少。更多是阐述以有的常理。“明理之文，大要有二，曰：阐前人所已发，扩前人所未发”（清.刘熙载《艺概》）。社会的发展离不开文明的传承，讲“常理”也是必要的，但讲常理须附丽于自己的独特的感受，营造出与别人不同的艺术境界，而且力求讲的比别人透彻一些，这样，常理才会“常讲常新”，得到大家的认可。
3．布局求和谐匀称。
作文的结构布局犹如人的身躯骨架，其高矮胖瘦均须适中，否则即有损美感。因此，作文要美，必须在结构上讲求和谐匀称。
中学生作文一般六百字左右，宜以小见大，言近旨远，尺水兴波。因此，题目切忌宽泛、笼统、概念化。所讲问题不宜于多而杂。否则，篇幅有限，面面俱到，说不清，讲不透，“贪多嚼不烂”，等于挖了一些“浅坑”，使作文看上去像一个头大身矮的“胖子”。反之，题目小一点，立意单纯集中，写起来收放自如，可以避免“矮胖”病。
当然，作文过于单薄枯瘦也不好看。有的作文给人以干巴直露的感觉，即与结构上枯瘦单薄之病相关。克服此病，古人也有提示。“作短篇之法，不外婉成章”，具体一点叫“孤者辅之”，“枯者腴之”（《艺概》）。所谓“婉”，就是在谈一个问题的时候，先不要“一竿子插到底”，急着把观点亮出来，这样就是“直线”发展了。怎能不单细？而是绕几个弯，一步步地廊清背景，刨根问底，把各种可能都想到，或正面剖析，或反面驳论，使文章曲线发展，这样就打开了一条比较宽的“通道”，作文的蕴涵就会丰满许多。力避平直追求曲折，才有峰回路转，层层登高之妙。
此外，结构上还应追求一种疏密有致的境界。这主要是就议论文的引用论证说的。议论文引用一些名言，典故与事例，的确能增强说服力和可信度。但处理不当，就会形成“事障”，作者的情感流泄受阻，读之如行进于乱石横陈的山道上，使本该活泼的文章几近沉闷的学术论文。
要避免这种情况，就要注意对所引典故、事例，在不失其真的情况下，加以精细“打磨”，然后根据行文需要。“景碧裁红点缀匀”（元好问《论诗三百旨》），或“整引”，或“散引”，或“直引”，或“意引”，安排妥帖，这样凹凸不平的“乱石”就成了光滑平坦的“水磨石”了，又像盐粒入水，只觉咸味而不见盐粒，避免了板结涩顿。
4．语言求清俊畅达。
语言因人而异，可有多种风格，准确，精练，生动是共同的要求。清代文学家陈维松说唐代刘长卿的诗是“净如秋水滑如莺”，白居易描绘琵琶的音响是“大珠小珠落玉盘”，语言像没有半点泥沙的秋水那样清纯明澈，像莺啼那样流利和谐，像嘈嘈切切的弦音那样有韵味，该是多美的境界啊！
近年来，随着高中教育规模不断扩大，大量中等成绩的初中毕业生升入高中。由于高中课程的难度加大，不少学生很不适应，学习很吃力。语文学科中的文言文学习就是其中的困难之一。
从课文本身看，初中文言文大多篇幅短小，以故事性、哲理性的散文居多，内容浅易；高中不少文言文篇幅增长，选材涵盖各朝代，各体兼备，不乏一些晦涩难解的文章。“课标”虽也只要求学生阅读浅易文言文，但这里的“浅易”是针对高中水平的学生而言的，比初中的“浅易”难得多。尤其是大量中等成绩及其偏下的学生，困难很大。
从考试命题看，大多数地方，中考考纲明确规定，文言文阅读选材于课内，还要对考试篇目作出范围指定。这样，老师和学生在中考备考时，只要在平时已学的基础上，对有关篇目再进行一番“深加工”，便可“大功告成”。然而，高考文言文阅读选材于课外，测查涉及词法、句法等诸多方面，知识积累与能力检测并重，难度大得多。为了适应高考之需，争取“训练有素”，老师在平时考试命题时也得按高考文言文阅读的命题模式制题。这样，往往给刚进高中的学生“当头一棒”，大损信心。
二、析因：初高中对文言文学习的目标要求不同，学生知识积累欠缺，文言文阅读能力断层
知识要靠学习和积累，能力是长期训练而习得。具有权威性的课程评价标准和考试大纲对老师的施教和学生的学习有很强的导向作用。考什么教什么，考什么学什么。这几乎是大家不愿去医治的通病。初高中《语文课程标准》对文言文教学要求的不同，使得这两个阶段形成相对封闭的两个系统。因此，学生文言文阅读能力也就出现了断层，很不适应高中学习。
全日制义务教育《语文课程标准》淡化文言词法与文言句法知识教学。其“评价建议”中明确说明：“评价学生阅读古代诗词和浅易文言文，重点在于考察学生记诵积累的过程，考察他们能否凭借注释和工具书理解诗文大意，而不应考察对词法、句法等知识的掌握程度。”中考考试大纲也有“古诗文不考察词法、句法”的要求，对文言虚词、词性活用与文言句式的考查也是借助句子翻译简单地作隐性考查。因此，初中的老师们在平时文言文阅读教学中虽不可避免地涉及一些语法知识，但随意性大，缺乏系统性，专项训练少或根本没有。城乡之间，不同学校，不同老师把握的尺度也不一样。学生升入高中后，缺少相应知识作铺垫，且能力水平参差不齐。
高中《语文课程标准》“课程目标（阅读与鉴赏）”中提出：“阅读浅易文言文，能借助注释和工具书，理解词句含义，读懂文章内容。了解并梳理常见的文言实词、文言虚词、文言句式的意义或用法，注重在阅读实践中举一反三。诵读古代诗词和文言文，背诵一定数量的名篇”。在高考文言文阅读试题中，各考点各能力层级的考查，都要求学生必须以理解字词、读懂文句为前提。而这也就要求学生具备一定的语法知识和阅读理解能力，适应高中的考试要求。
三、举措：“瞻前顾后”，前引后连，做好衔接
1．让学生转变学习观念
初中的考试评价“重点在于考察学生记诵积累的过程”，选文源自课内。老师在考前复习中，都要对考试说明指定的课文作全方位多角度深入准备，学生按老师的指点去记忆和变通，几乎可以“百战不殆”。而高中的文言文学习要求高得多，重在积累与运用，“注重在阅读实践中举一反三”，重在课内得法、课外受益。考试选材于课外，更需要学生的知识积累与迁移运用能力。只有脚踏实地，步步夯实，才能从容应对。 2．教学中注意引导学生“温故而知新”，迁移与总结
例如必修（一）的《烛之武退秦师》中的“何厌之有”这一典型宾语前置句，就与初中（八年级）《陋室铭》中的“何陋之有”句式完全一样。在本单元《勾践灭吴》中，还有“何后之有”一例。在词法句法上，类似的例子大量存在。老师要善于引导学生回顾已学，获得新知，总结规律，前引后连，举一反三。
3．相关知识的补充
一是语法知识。由于初中“语法、修辞知识不作为考试内容”，“不应考察对词法、句法等知识的掌握程度”，所以语法知识在初中被淡化、弱化了。学生大多对实词、虚词、短语结构类型、句子成分知之甚少。而高中对实词含义、虚词用法、特殊句式的考查却是重点内容，这就需要老师在教学中视情况对语法知识作适当补充。
二是文言文翻译的要求、原则和方法。教师要对翻译要求“信”、“达”、“雅”，翻译原则“直译为主，意译为辅”的含义，结合课文翻译的实例，逐一让学生领会，并按要求在学习实践中训练。“换”、“调”、“留”、“补”、“删”等翻译方法让学生熟练掌握、运用。磨刀不费砍柴工。要让学生在翻译上入格、规范。
三是词类活用现象和特殊句式的种类。这是既重要又繁难的知识点之一。教学中，既要让学生随文学习逐一掌握，又要复习巩固总结归纳，积零为整，形成知识体系。
四是高考目标要求。教学虽不只是为了考试，但要结合高考要求，以考促学。应让学生知晓文言文高考命题有哪些具体考点，测查形式怎样，不同层级的能力要求，应达到什么程度等，让学生学有针对性，有一个衡量尺度。
4．重视阅读能力的培养。高中文言文不论是平常学习还是考试，能力要素的考查是主要的。要在知识积累的同时注重能力训练。如读准句读，巧用注释，查阅工具书，迁移运用举一反三，比较分析与综合理解，归纳整理与反思总结，等等。
[关键词] 艾滋病疫苗；文献计量；共引分析；信息可视化
[中图分类号] R512.91；G257 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（b）-0169-04
[Abstract] Objective To discuss the research situation and development trend of AIDS vaccine technology. Methods The research papers about the theme of AIDS vaccine technology from the Web of science database were retrieved， the data was cleaned and managed by TDA software. The development trend from the country/region distribution， country/region cooperation network， cited literature and other aspects were made statistical analysis by the method of co-citation analysis and visual tools such as Ucinet and SPSS. Results The research found that AIDS vaccine technology in the field of papers has been mainly concentrated in the United States， Britain and other countries since 2011， of which， the number of Chinese papers ranked fourth. The international cooperation in the AIDS vaccine field of China was less. There were 9 frontier fields of AIDS vaccine technologies through the research such as structure of a soluble cleaved HIV-1 envelope trimer， the research on animal model of HIV/AIDS. Conclusion In recent years， the research of AIDS vaccine technology has developed rapidly in the world， but the research strength of our country is still relatively weak compared with developed countries such as the United states.
[Key words] AIDS vaccine； Bibliometric analysis； Co-citation analysis； Information visualization
艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome），是由感染艾滋病病毒（HIV）引起，进而损害人体免疫系统，导致患者丧失免疫功能，甚至死亡的传染性疾病[1]，并已经成为各个国家不容忽视的疾病[2-3]，由此带来的社会问题也日益凸现。尽管艾滋病新药不断涌现，但由于HIV本身高度的变异性和快速的耐药性，始终为医学上的难题。因此，研制出安全有效的艾滋病疫苗毫无疑问是控制全球艾滋病蔓延的最佳方法之一，也是最终解决这个医学和社会双重顽疾的最有效手段[4-5]。本研究采用文献计量学方法，对艾滋病疫苗技术的相关文献信息进行分析，借助TDA、SPSS和Ucinet等分析工具分别从国家/地区分布、国家/地区合作网络和被引文献等计量指标入手，探讨艾滋病疫苗技术领域的研究现状和发展态势，为我国艾滋病疫苗技术研究提供一定的借鉴和参考。
1 资料与方法
数据来源于Web of science数据库，以（“Acquired Immunodeficiency Syndrome Virus”OR“Human Immunodeficiency Virus”）AND（Vaccine）等主题进行检索，数据检索及下载时间是2016年9月10日。使用TDA、SPSS、Ucinet等数据处理软件等进行分析。
2 结果
2.1 艾滋病疫苗技术领域SCI论文的基本情况
从艾滋病疫苗技术SCI的数量情况来看，艾滋病疫苗技术论文是从1983年开始发表，截至2016年共发表SCI论文12 560篇。从图1可以看出，全球天然艾滋病疫苗技术领域的SCI论文年发文量整体呈现上升趋势，除近几年增长势头放缓，有小幅波动以外，增长趋势一直比较稳定。
2.2 艾滋病疫苗技术领域SCI论文主要国家/地区分布
2011～2016年艾滋病疫苗技术领域的SCI论文国家/地区分布情况如图2所示。从图2中可以看出，2012～2016年艾滋病疫苗技g领域美国发表SCI论文为2147篇，数量最多，占总论文量的60.67%，是第2名英国发文量的5倍，中国大陆的论文数量以259篇位居第4，占总论文量的7.32%。
2.3 艾滋病疫苗技术主要国家/地区的合作网络
将发文量排名前10的国家/地区论文分布进行共引分析。共引是指两篇文献同时被第3篇文献或其他文献引用的情况，因此，可以认为同时被引用的文献在主题或者领域内具有或多或少的相似性和相关度[6]，本研究将共引分析利用于国家/地区层面，借以探讨国家/地区之间的合作程度（图3）。从艾滋病疫苗技术主要国家/地区合作网络分布来看，美国处于网络核心位置，在艾滋病疫苗技术领域与每个国家都存在一定的联系，说明美国在世界艾滋病疫苗技术领域具有较高的影响力；中国在艾滋病疫苗技术领域的国际合作处于边缘地带，仅与美国、英国和加拿大存在合作，国际合作层面须待加强。
2.4 艾滋病疫苗技术领域前沿领域的识别
通过筛选集中艾滋病疫苗技术领域发表年份为2011～2016年的被引论文，共得到88 492条记录。按其被引频次由高到低排序，选取前110篇（频次≥30次）作为高被引论文数据进行共引分析，形成110×110的原始共被引矩阵。利用标化公式测度文献之间的关联值对原始共被引矩阵进行处理[7]，从而排除论文本身被引频次过高带来的偏倚，将处理后的原始矩阵信息导入到Thomson Data Analyzer 软件（TDA version 3.0，Thom？鄄son Reuters Co.，NY）中，根据Ucinet软件可视化结果（高被引论文关系图，图4）并结合SPSS快速聚类以及专业知识分析、归纳，得到艾滋病疫苗技术研究前沿。
节点面积越大表示该国家论文数量越多，网络中两个节点联系的粗细代表两个国家的合作强度，线条越粗表示这两个国家的合作的论文数量越多，合作强度越大
方框代表高被引论文；方框大小代表论文被引频次，方框越大则被引频次越高；方框之间的连线代表两篇论文的共引强度，连线越粗则共引强度越大，方框中的序号与表1相对应（在使用Ucinet软件时，通过调节阈值可删除关联度较小的论文，故部分论文不显示在图中）
图4 艾滋病疫苗技术领域高被引论文关系图
经分析共分为9个前沿领域，论文类簇共囊括了108篇核心论文（通过调节阈值删除部分论文），根据9个论文类簇，结合艾滋病疫苗技术专业知识对核心论文进行内容分析，进一步分析归纳得到艾滋病疫苗技术领域的研究前沿，见表1。
3 讨论
近年来艾滋病疫苗技术研究领域发展较为迅速，国际上参与研究的国家/地区众多，发文量呈现增长趋势。中国大陆艾滋病疫苗技术领域量位居世界第4，在发文量方面具有一定优势。但在国际艾滋病疫苗技术合作来看，只与部分国家存在一定的合作关系，处于边缘地带。说明我国在艾滋病疫苗技术前沿领域的研究实力比较薄弱，与美国等发达国家相比仍存在较大差距。
本研究中艾滋病疫苗技术领域研究前沿的排列顺序是首先根据核心论文的发表时间远近程度，然后按论文簇中总体被引频次由高到低排序，因此得到的是目前艾滋病疫苗技术领域最热但不一定是发文数量最多的研究前沿：
研究前沿1――HIV膜蛋白三聚体结构研究。代表论文：Crystal Structure of a Soluble Cleaved HIV-1 Envelope Trimer，被引频次：131次。HIV包膜蛋白（Env；gp160三聚体）是病毒粒子表面上的唯一抗原，也是目前疫苗设计的主要目标[8-9]，而如何在跨膜区域形成的有序三聚体结构对于整个HIV包膜蛋白的结构稳定性非常重要[10]。
研究前沿2――HIV/AIDS动物模型研究。动物模型在HIV-1致病机制研究以及抗AIDS药物和疫苗研发中具有重要作用[11]。虽然SIV/SHIV 猕猴模型与人AIDS具有一定的相似性，但SIV/SHIV与HIV-1间的遗传差异较大，致使SIV/SHIV猕猴模型存在很多局限性。因此创建非人灵长类HIV/AIDS动物模型则是以后研究中的热点和难点[12]。
研究前沿3――HIV-1膜蛋白基因研究。目前，艾滋病疫苗中和抗体的测定在HIV-1疫苗的保护性免疫应答[13]和提高免疫功能等领域具有一定的应用和实践，而采用编码HIV-1膜蛋白的基因制备的假病毒进行HIV中和抗体的测定已经成为各个研究机构主要使用的方法，具有广泛的应用前景[14-15]。
研究前沿4――HIV/AIDS广泛中和抗体研究。中和抗体的产生是机体针对病毒感染的主要免疫应答，也是助力于研发有效艾滋病疫苗的基础。就艾滋病疫苗而言，诱导机体产生广泛有效的中和抗体在机体对抗HIV感染中起着尤其重要的作用[16]。
研究前沿5――HIV/AIDS免疫保护机制研究。重新建立机体免疫保护系统，最大程度激发机体的免疫反应，是研发艾滋病疫苗成败的关键，而如何构建有效的免疫策略正确认识和评价艾滋病疫苗将是以后艾滋病疫苗研发的难点[17]。
研究前沿6――HIV-1膜蛋白三聚体免疫应答研究。构建成熟膜蛋白三聚体分子是HIV疫苗研究的首要策略[18]，HIV-1膜蛋白由于高度糖基化导致一些保守抗原表位被遮蔽，难以有效激活中和抗体，产生相应的免疫应答[19]，也将会是以后艾滋病疫苗技术研究的热点。
研究前沿7――艾滋病天然免疫系统研究。机体天然免疫系统在HIV感染初期及急性感染期，由于机体尚未建立起获得性免疫反应，而此时天然免疫系统成为机体抵抗HIV感染的第一道防线，使HIV感染初期及急性感染期病毒载量明显降低。越来越多的研究结果也表明了天然免疫系统在抗HIV方面发挥的重要性[20]。
研究前沿8――HIV/AIDS免疫原设计研究。设计和生产具有保护效力的预防型HIV-1疫苗一直被认为是战胜艾滋病的最佳途径。目前主要有两种艾滋病疫苗免疫原设计策略：诱导广谱中和抗体（bNAb）和有效的胞毒性T淋巴细胞（CTL）应答，而诱导有效的CTL应答可以减缓病毒感染进程，其主要免疫原包括“马赛克”疫苗、保守区免疫原和病毒适应性图谱指导的免疫原等[21]。
研究前沿9――HIV/AIDS诱导免疫研究。研究结果显示，不同的免疫策略可以诱导机体产生不同的免疫应答，而有些免疫策略能诱导较好的免疫效果。例如，利用病毒载体或重组蛋白等进行加强免疫，进而诱导更强的HIV特异性免疫应答[22]。
本研究存在一定的局限性，艾滋病疫苗技术领域高被引文献选取数量上存在主观性；对艾滋病疫苗技术研究前沿的解读受研究者主观性及专业知识的限制，结果会存在一定程度上的偏倚；离检索时间较近并纳入分析的艾滋病疫苗技术文献由于发表时间较短，共引分析时其被引频次不高，可能会被忽略，从而影响结果的准确性。
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中国科协副主席冯长根，农业部国家首席兽医师于康震研究员，中国农业大学副校长李召虎教授，中国畜牧兽医学会名誉理事长、中国科学院院士、中国农业大学吴常信教授，中国畜牧兽医学会名誉理事长、中国农业大学张沅教授，中国畜牧兽医学会名誉理事长、中农发集团原副董事长区仲生高级农经师，中国畜牧兽医学会理事长、中国工程院院士、华中农业大学陈焕春教授，中国农业工程学会理事长、农业部规划设计研究院院长朱明研究员等领导、专家出席开幕式。
中国工程院院士、中国农业工程学会名誉理事长、中国农业大学汪懋华教授，中国畜牧兽医学会动物微生态学分会理事长、四川农业大学程安春教授，中国科学院亚热带农业生态研究所印遇龙研究员，福建省农业科学院院长刘波研究员，南京农业大学朱伟云教授，荷兰瓦赫宁根大学André Aarnink研究员，美国明尼苏达大学猪生产咨询委员会主任、推广教育主任Wayne Martin，马来西亚博特拉大学热带农业研究所首席研究员Liang Juan Boo，哈佛大学副教授Haining Shi，美国明尼苏达大学李玉芝副教授，美国蛋品工业中心主任、美国依阿华州立大学Hongwei Xin教授，丹麦DLG公司技术总监Plamen Nikolov等知名专家作了《工程技术与中国畜牧业的可持续发展》、《动物微生态与粘膜免疫》、《生猪机体氮代谢及其减排调控研究进展》、《保障生态安全的无害化养猪微生物发酵床工程化技术体系》、《反刍动物瘤胃甲烷生成机理及其营养调控》、《环境与福利友好型猪舍系统》、《猪和鸡的小规模生产和市场系统》、《利用水稻秸秆日粮减少瘤胃的甲烷排放》、《粘膜免疫与肠道感染》、《对美国猪舍系统的评估》、《美国蛋鸡产业现状与研发机遇及蛋品工业中心（EIC）的作用》、《环境控制与饲养管理》的报告。
会议设立了2个分会场，共有48位国内畜牧兽医界及相关领域的专家、教授和青年学者做了内容丰富的专题交流，特邀嘉宾在分会场从本学科角度阐述改善生产的策略与技术，而来自公司的技术研发专家则从具体技术上深入浅出地阐明环境控制设备的优点和效果。
【Abstract】 With the increasing international academic exchange' most of the medical journals require English titles attached to the medical articles to be published. The awkward translation of titles from Chinese into English sometimes will confuse the editors and consequently directly affect the adoption of the article. This paper aims at providing some advice to the Chinese medical researchers on the translation of medical article titles from Chinese into English by analyzing the main structural forms and some language transfer problems in the title translation.
【Keywords】 medical article titles; structural form; translation
【摘要】 随着我国对外学术交流的日益加强，医学刊物要求来稿附上英文标题. 论文英文标题表意不清'用词不当'往往使阅稿人费解'直接影响稿件的采纳. 本文我们从标题的结构形式和英译医学论文标题时应注意的几个问题进行了探讨，旨在对广大的学术研究者更好英译自己的论文提供帮助.
【关键词】 医学论文标题；结构形式；翻译
0引言
标题是论文的浓缩'它既要告诉读者论文研究的是什么'又要满足简明扼要、突出重点、引人注目、便于编写索引等要求. 好的标题不仅能起到“画龙点睛”的作用'还可以提高论文索引的利用价值. 通常读者总是先浏览期刊的文章标题'在对其感兴趣后才会通读全文. 据美国广告专家的调查'看到标题的读者比阅读全文的读者要多出约5倍. 所以'要使学术论文标题的英译起到“一叶知秋”的作用便显得十分重要［1］. 然而'众所周知'中文与英文分属于两种不同语系'两者之间存在着一定的差异'在表达上有着各自的要求与特点. 因此'要译好学术论文标题并不是简单的“对号入座”便能解决问题. 本文通过讨论医学论文标题常见的形式及英译标题时应注意的几个问题，提醒作者、译者、编者避免常规错误，使论文标题的英译更加规范.
1常见论文标题的类型及其英译
1．1词组型标题词组型标题是由一个或数个单词或词组单独地、并列地或按偏正关系排列组成. 按其组成关系又可分为以下三类［2］:①单一概念标题'是由一个不可再细分的、具有完整概念的单词或词组构成. 由于这些单词或词组是文章所讨论的唯一对象'即文章标题的中心词'因此'英译标题时可以直接对译. 例如:创伤性血胆症 Traumatic hemobilia［中华肝胆外科杂志' 2004' 10(7)］；颅底软骨肉瘤 Chondrosarcoma of the skull base［中华神经外科杂志' 2003' 19(6)］. ②多概念并列标题'由两个或两个以上具有独立完整概念的词组并列组成. 由于词或词组之间没有说明或被说明、修饰或被修饰的关系'而是无主次的并列关系. 因此'英译标题时可按表达各个概念的词或词组的先后顺序译出. 例如:催乳素和免疫系统Prolactin and immune system［中华内分泌代谢杂志' 2004' 20(6)］；嗜铬细胞瘤病人的临床特点及围术期麻醉管理Clinical features of pheochromocytoma and anesthetic management during perioperative period［中华医学杂志' 2002' 82(8)］. ③多概念偏正标题'由多个具有独立、完整概念的词或词组构成. 而其中有一个受其它词或词组所修饰、限制或说明. 这个被修饰、限制或说明的词或词组就是文章标题的中心词'它位于标题末'与修饰、限制或说明它的词构成偏正关系. 多概念偏正标题是科技论文标题中最常见的一种'它又可分为并列偏正结构标题和递进偏正结构标题.
并列偏正结构标题是以联合词组充当标题中心词的定语. 英译标题时'可按顺序译出各并列成分'并置于中心词之后. 例如:泮托拉唑三联与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的对比研究Comparison of pantoprazole and omeprazole2 based triple therapy regimens in the treatment of Helicobacter pylori infection［中华医学杂志' 2002' 82(18)］；人喉癌组织中P15，P16基因缺失和STK15基因过表达的研究Deletion of p15 and p16 genes and overexpression of STK15 gene in human laryngeal squamous cell carcinoma［中华医学杂志' 2003' 83(4)］.
递进偏正结构标题以偏正词组充当标题的中心词. 定语中的各组成部分总是前一个修饰后一个'层层相叠'最后作为一个整体来限定代表标题重心概念的中心词. 英译标题时'代表标题重心的中心词置于题首'定语中的各组成部分'在多数情况下'按由小到大'由近到远的次序排列. 例如:抑郁症患者红细胞儿茶酚氧位甲基转移酶活性的研究The erythrocytes catechol O?methyl transferase activity in patients with depression［中华精神科杂志' 2005' 38(3)］；氧化低密度脂蛋白诱导人载脂蛋白AI转基因小鼠血管平滑肌细胞差异表达基因的研究Molecular basis of preventive effect of human apolipoprotein 1 on murine vascular smooth muscle cell proliferation and lipid deposition induced by oxidized low density lipoprotein［中华医学杂志' 2003' 83(6)］.
1．2动宾型标题动宾型标题是由动词及宾语共同组成'译成英语时'动词可译成动名词与后面的宾语组成动名词短语'置于题首. 例如: 提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗体的表达和抗体的功能鉴定Expression of human?mouse chimeric antibody ch2BDI and its affinity to human bladder cancer in vitro and in vivo［中华医学杂志' 2003' 83(4)］.
1．3动宾偏正结构标题动宾偏正结构标题以动宾词组充当中心词的定语. 英译时动宾词组可译成动名词短语、动作名词+of介词短语、现在分词短语或不定式短语'置于中心词之后. 例如: 采用腺管开口分型和内镜黏膜切除术诊治大肠肿瘤Pit pattern and endoscopic mucosal resection in diagnosis and treatment of colorectal tumors ［中华医学杂志' 2005' 83(4)］；应用皮肤牵张带治疗足踝部皮肤软组织缺损Effect of external tissue extender in the treatment of soft tissue defect in ankle and foot［中华骨科杂志' 2004' 24(1)］.
1．4陈述句标题用陈述句作标题'译成英语时'一般不译成完整的陈述句'而译成英语的名词性词组、动名词短语及具有逻辑主谓关系的词组'突出关键词［3］. 例如：关节镜辅助治疗掌指关节内骨折Treatment of metacarpophalangeal intra?articular fractures assisted with metacarpophalangeal arthroscopy［中华骨科杂志' 2005' 25(4)］；骨髓间充质干细胞复合骨基质明胶构建组织工程化软骨Tissue engineered cartilage constructed by growth factor?induced bone marrow mesenchymal stem cells and allogenic bone matrix gelatin［中华骨科杂志' 2005' 25(3)］.
1．5带有副标题或破折号的标题正副标题之间为同位关系'或是后部分对前部分进行补充解释、细节补充、背景交代、分层说明等'可按原形式译出英语标题'中间用冒号或破折号隔开. 例如:药物治疗的高胆固醇血症患者膳食治疗状况与血脂控制达标率高胆固醇血症临床控制状况多中心协作研究Dietary treatment and success rate of control in hypercholesterolemia in patients treated with lipid lowering drugs: a multi?center study of current status on clinical control of hypercholesterolemia in China［中华心血管病杂志' 2005' 33(4)］；新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜体外免疫相容性的实验研究In vitro immunocompatibility of a novel bioartificial liver reactor material: propylene?acidamide grafted polypropylene membrane［中华医学杂志' 2004' 84(2)］.
此外，中文医学论文标题'为了吸引读者注意'常把病例数放在正标题中，而英文标题常把病例数置于副标题. 在翻译转换过程中'带有病例数的中文标题'不论是否带有副标题'在译成英文标题时一般都放在副标题中'即用增加副标题的办法来处理病例数或者放在摘要正文一开始来说明病例数. 例如：北京地区108例SARS患者临床特征、治疗效果及转归分析Clinical manifestation' treatment' and outcome of severe acute respiratory syndrome: analysis of 108 cases in Beijing［中华医学杂志' 2003' 8(11)］.
2英译论文标题时应注意的问题
2．1避免缩写词医学论文标题应该尽量避免使用英文缩写词. 由于医用英文缩写词众多'如果使用过于随意有可能让读者费解. 国际刊物《儿科核心期刊文摘》(Core Journals in Pediatrics)对缩写词的使用要求非常严格. 缩写词第一次出现时必须先写全称，缩写附后并加括号［4］. 我国医学期刊中论文标题用缩写词的使用频率很高'且没有缩写的全称'这可能也是科技情报不能与国际接轨的原因之一. 如果英译标题不遵守所投刊物的规则，文章就有可能不易被国际期刊所采用. 如果英译标题确实需要用缩略词时，应该在第一次出现时用全称，缩写附后括号. 例如PDGF?2链基因三链形成寡核苷酸对C6胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响Effects of proliferation and apoptosis of C6 glioma cells with triplex forming oligonucleotides (TFO)［中华神经外科杂志' 2005' 21(6)］；肝纤维化大鼠血小板衍生生长因子受体β亚单位的表达及其与细胞外基质成分的相关性The expression of platelet?derived growth factor (PDGF) receptor?β and its correlation with extracellular matrix in hepatic tissue in hepatic fibrosis rats［中华肝脏病杂志' 2004' 12(11)］.
2．2避免套用汉语题目的模式由于受汉语语法的限制和语言习惯的影响'在中文医学论文标题中'含“……的研究”和“……的探讨”的标题占相当比例. 我国一些期刊在翻译此类标题时往往将其直译为“study' research' discussion 或 exploration”等. 很多人由于受汉语题目的影响'认为题目中若少了“研究”、“探讨”等字样就不像论文题目［5］. 其实'绝大部分论文题目中的“研究”和“探讨”两个字没有多少实在意义. 如果论文不是旨在介绍所谈问题的研究经过和方法'“研究”或“探讨”二词概可不译'尤其是那些概念多而英文长的复杂题目更需如此. 笔者曾查阅了国际杂志《International Journal of Biochemistry & Cell Biology》'在2005年全年发表的484篇文章中'含这两个词的文章仅有4篇'占不到1%. 在2004年影响因子排在前五位的《Nature Reviews Cancer》和《Nature Reviews Molecular Cell Biology》两个杂志中，其全年发表的文章总数分别是195和209，含有这两个词的文章数分别是4和0.
此外'中国人写文章出于谦虚'标题中往往会加上“浅谈”、“初探”、“刍议”之类的自谦词，这已成为中文标题的一个模式. 这些词实为空话'与论文内容无关'读者在其阅读过程中也会对之熟视无睹. 在国外的医学刊物中'“浅谈”“初探”这类句式较少见'这是因为欧美人认为科技论文应立足于事实材料'不必谦虚客套. 如将这些自谦词译出'会让人觉得本该简练的论文标题显得冗长累赘'重点不突出. 更重要的是'这样的论文题目有可能会让人觉得文章的作者不负责任'所论述的内容没有多大参考价值'缺乏严肃性. 因此，在英译标题时，应该省去那些受汉语影响又无实际意义的虚词. 例如：脑静脉血栓形成与凝血因子ⅤLeiden 突变的研究Cerebral venous thrombosis and factor ⅤLeiden mutation［中华医学杂志' 2002' 82(1)］；肝移植术后血管与胆道并发症介入治疗初探 Vascular and biliary complications after liver transplantation: interventional treatment ［中国医学杂志' 2002' 115(11)］.
2．3正确使用介词由于论文标题英译时一般由名词词组来表示'所以比较多地使用介词. 论文标题中用最多的介词有of(表示动宾关系'所属关系'或同位关系)'on(表示对……的作用或影响)'in/among(在某范围中或人群中)'with(患有某种疾病'用某种方法等)'for(作为……)等. 我们可以从以下汉语标题与英文标题对比中'领悟标题英译时介词的用法(划线部分):卡维地洛对心力衰竭时兰尼碱受体的作用Effect of carvedilol on ryanodine receptor in heart failure［中华儿科杂志' 2005' 43(8)］； 川崎病患儿外周血基质金属蛋白酶1的表达及其与冠状动脉损伤的关系Matrix metalloproteinase?1 expression in the circulation of patients with Kawasaki disease and its Role in the pathogenesis of coronary artery lesions ［中华儿科杂志' 2005' 43(8)］；氨茶碱治疗急重哮喘的随机对比研究 Randomized controlled trial of aminophylline for severe acute asthma ［核心医学期刊文摘' 1999' 23(1)］.
有关医学论文标题的英译'还有很多值得注意的事项'例如数词、药名的翻译、冠词﹑标点符号的运用等. 论文标题翻译上也还有很多技巧问题'如词类转换、句子成分转换等等. 要想译好医学论文标题'除了译者需要掌握一定的专业知识以及语言修养外'重要的是要对中英文习惯表达进行对比'应该以英语文体的思路风格来完成汉语标题的英译.
【参考文献】
［1］ 刘明东. 试论学术论文标题的英译［J］.西安外国语学院学报，2001'9（10）：43-47.
［2］ 刘向红. 科技论文标题和摘要的英译［ J ］. 中国科技翻译' 2001，14(1): 60-63.
［3］ 曾文雄. 刊物论文标题与摘要的英译特点与技巧［J］. 湖北教育学院学报，2005，22（3）：37-39.
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