时间：2023-05-15 16:31:39
导语：在护理风险点的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
目前，我国的社会竞争压力特别大，供电企业也面临着很大的机遇和挑战。由于人们的生活水平逐渐提高，对供电的要求和质量也越来越高。如何为客户提供优质的服务是供电公司面临的考验与挑战，只有得到客户信赖、赢得客户满意，从而才能赢得市场，促进发展。因此，供电企业要不断加强自身的技术水平，从而能够满足用户的更高的需求，为供电企业创造更高的经济利润。
1 客户服务风险服务管理介绍
目前，我国的市场竞争压力特别大，电力企业面临着巨大的改革，供电企业也面临着严峻的挑战。电能是我国社会发展非常重要的能源，它和我们的生活息息相关，是我国社会进步的重要保障。供电企业是电能供应最主要的地方，占据了市场经济的主体。全社会供电用户是供电企业最主要的服务对象，企业的经济利润也来源于这些用户。电力企业对于客户的服务管理特别的重要，关系着供电企业的经营利润，因此加强客户服务风险管理服务体系，将能够帮助我国供电企业在激烈的市场竞争中一直稳定发展的地位。供电企业为了使企业能够更好地发展，根据客户的不同需求，设定了不同的服务方式，尤其是针对一些大客户的服务，实行全面性的服务标准。供电企业中的客服人员需要掌握最基本的电力知识，同时具备很强的沟通能力和表达能力，及时地与专业电力维修人员进行沟通，发现电力项目中存在的问题，并及时解决，避免出现服务风险管理事件。电力企业建立网络服务管理系统，采用最先进的技术，使客户得到全方位的、系统化的服务，使客户与供电企业能够达到“双赢”的局面。供电客户服务风险管理指的是供电企业对客户的服务质量、供电企业提供电能的质量以及在停电的时候，供电企业能够给客户提供及时的维修。如果供电企业不能很好地解决与客户之间的关系、与社会的关系，将很有可能造成一系列的社会影响，极容易损害供电企业的形象，从而造成供电企业的经济效益下降。
2 供电企业客户服务风险的分类
供电企业客户服务风险可以按照不同的用途、适用范围、严重程度等，对其进行分类。这种分类的方式更加具有针对性，方便供电企业进行科学合理的风险管理。风险的产生可能是由于客户不满、客户投诉、公司的形象因为某些事情受到损伤。造成供电企业客户出现风险管理主要是由于如下三个方面：第一，供电企业没有意识到客户服务风险管理所带来的危害，没有正确的危机意识。这个原因造成了供电企业对于客户服务管理风险规避意识比较薄弱，供电企业管理人员也没有非常重视这个问题。一旦供电企业遇到客户服务风险问题，将很难对风险问题进行有效的监控，很有可能给供电企业造成不可挽回的损失；第二，供电企业没有专门的管理机构。很多供电企业对于处理客户服务风险这个问题没有正确的认知，没有建立专门的管理机构进行处理。供电企业只是简单地下发了一些政策，这些政策经常和实际相脱轨，很难在实际工作中得到应用，无法形成科学合理的系统，不能有效地避免客户服务风险出现的问题；第三，供电企业对于客户风险管理缺乏正确的管理机制，在控制客户风险管理的过程中，更加没有理论指导，使很多工作出现了漏洞。
3 供电公司客户服务风险的问题
3.1 我国法律法规在执行中存在着偏差带来的风险问题
我国的供电企业受到法律的约束，由于我国的法律制度不断的完善，供电企业在这种状态下受到了很大的影响，政府对供电企业的很多业务实行综合性的管理。这样就会很容易造成供电企业在维修一些供电故障中，面临着巨大的压力。在我国的相关法律中指出，供电企业的资本性支出、收益以及资产的流失，这些方面都有可能造成供电企业面临着巨大的风险。还有一些供电企业在实际的设计施工中存在着问题，没有达到国家的标准，导致很多供电工作没有落实到实处，造成了很不好的社会影响，这些都将损坏供电企业的服务形象。
3.2 由于供电企业内部的问题造成的服务风险
目前，我国的供电企业对于供电网络的规划和布局之间有很多的不合理之处，这就会导致客户在进行安装设备的过程当中，增加了安装的成本，同时给客户的生活工作带来了很多的不便。在平时的生活中，如果供电公司临时停电，由于供电公司信息的方式非常有限，这就会导致不能及时通知到客户，造成客户的不便，影响供电公司的形象。如果客户的家中遇到突然停电，客户与供电公司的联系方式非常的单一，很容易会造成维修不及时或者检修不及时，给客户带来不必要的经济损失，造成客户与供电企业之间的矛盾。供电企业的工作不能落实到实处，没有实行责任分工制度。一旦供电事故出现，很难找到相关的负责人和维修人员，这就会错过供电抢修的最佳时机，造成供电抢修工作效率降低，给客户留下非常糟糕的印象。
3.3 供电企业的人员服务质量的问题造成服务风险
由于供电企业的制度存在着漏洞，导致了很多工作没有落到实处，没有形成责任制度。一旦出现问题，企业内部的员工互相推卸责任，不能正确地处理问题。供电企业内部的员工没有责任意识，更加没有主人翁的意识，对待客户的服务态度非常差，不能够及时地满足客户的需求，长此以往，对供电企业的发展非常的不利。
3.4 供电企业人员的综合素质存在着差距造成的服务风险
由于我国供电企业内部的员工福利待遇不是很好，很难解决员工实际的问题，这样长久下去，员工的积极性受到了影响，很多员工都是在混日子，严重影响了供电企业整体的服务品质。在供电企业营销的过程中，很多员工的综合素质很差，其服务水平和技术水平很差，导致电费经常出现误差。尤其是客户提出投诉后，服务人员对客户的态度非常差，也不能及时地解决客户的需求，使供电企业的形象受到损伤，客户对供电企业产生了强烈的不满情绪。
3.5 供电企业缺乏对服务风险问题的回访
我国供电企业对于电力故障问题经常是出现了问题解决问题，很少做出预测或者定期检查，处于事后补救的状态。这种现象的出现严重地降低了我国供电企业规避风险的能力，降低供电企业市场的竞争力。
4 完善我国供电企业客户服务风险管理措施
4.1 完善我国供电企业经营风险的防范措施
完善我国供电企业经营风险的防范措施，可以通过如下四个方面进行改善：第一，建立优质服务的理念，将“客户就是上帝”的服务理念始终贯彻到经营当中，深入到每个员工的心中；第二，完善企业内部信息联络机制，及时完善内部信息问题，同时对可能出现的问题进行预测，提出解决方案。在实际的工作过程中，要时刻关注可能出现的问题，针对出现的问题，要进行及时有效的解决，提出切实可行的方法；第三，端正工作态度，妥善地解决电力纠纷事件，通过自身能力的提高，根据实际情况，切实地保护客户的利益；第四，在供电企业内部建设优质的服务理念，针对客户的需求，给予客户权威的、完善的服务。供电企业只有提高自身服务的综合素质，才能够使企业创造出更高的经济效益，达到经济效益和社会效益双丰收的局面。
4.2 在供电企业内部建立危机管理措施
我国供电企业要非常注重内部的管理机制，建立切实可行的预警机制，提高电力企业员工的综合素质，保证服务质量，能够及时地满足客户的实际需求。在企业内部的管理中，要对高风险的问题进行预测，同时提出可行性的方案，确保在风险出现的时候，能够很快地得到解决。在供电的过程中，突然出现停电的现象非常普遍，在遇到这个问题的时候，要非常关注舆论的报导，要正面报导这样的事故，及时地采取可行性的方案。曾经有些供电企业不关注舆论问题，当出现事故后，供电企业不能够及时地做出紧急预案，导致很多报道出现偏差，使客户对供电企业的形象大打折扣，严重地损害了企业的信誉。因此，供电企业要在平时的工作中关注舆论，与媒体之间进行有效的沟通，主动承担应负的责任，一旦出现了不实的报导，供电企业必须追究相关责任，来保持自身的企业形象。
关键词：风力发电系统升压站、电流互感器、保护、极性
中图分类号：F407文献标识码： A
引言
电流互感器是风力发电系统中非常重要的高压设备。应用在继电保护、电能计量、远方测控、故障录波、同步相量测量、电能质量监测等方面。然而，由于电流互感器接线及极性不正确，造成保护装置误动和拒动，由此而引起的停电事故时有发生，给风电企业带来巨大的损失，因此，正确判断电流互感器的极性及接线的正确性是非常重要的。
1 电流互感器接线
国内大多风电场升压站采用绝缘油电流互感器，且均为减极性，供给二次回路的电流方向和一次的相同。一般油绝缘电流互感器的一次P1(L1)端子与上铁帽是绝缘的。而P2(L2)与上铁帽相连，见图1。若CT上铁帽发生接地（外绝缘闪络）。相当于CT的P2(L2)端子发生接地。由于P1(L1)端子CT外露面积很小，而P2(L2)端子和整个铗帽连通，在CT发生外绝缘故障基本都呈现为CT的P2(L2)端故障。
1）单（或双）母线接线方式，CT装在开关线路侧时，P1(L1)应指向母线侧（本开关侧），详见图2。当CT发生外部绝缘故障时，由于P2(L2)端子故障几率高，也就是说大多数的CT故障呈现为线路故障，线路保护动作，只切线路开关，避免了扩大为母线事故，见图2。
图2
2）单（或双）母线接线方式，CT装在开关的母线侧，P1(L1)端子应指向线路侧（本开关侧），详见图3。CT安装在此处，母差保护有死区。为了缩小母差保护的死区范围，CT发生故障时，故障几率高的P2(L2)端子故障，都呈现为母线故障。母差保护可迅速动作切除故障。
图3
4）主变三侧CT，高、中压侧在开关的主变压器侧，低压侧在开关母线侧。由于低压侧（35kV或10kV）为浇注式电流互感器不存在P1、P2端子故障率的差异，可不考虑P1(L1)与P2(L2)端子指向。但是，高、中压侧P1(L1)均应指向母线侧（本开关侧），详见图4。
图4
2 电流互感器的极性
2.1 风电场升压站电流互感器极性反接对计量回路的影响
在电力系统中，CT 必须服从减极性原则从一次绕组极性端通入交流电流时，在二次侧感应电流从同极性端流出。电能表接线实际操作中，在电压接线正确情况下，CT 二次侧电流须接入电能表极性端子，从非极性端流出。
2.1.1 送电侧计量回路二次接线
如图5所示，CT一次电流I1由母线流向线路，即由P1(L1)流向P2(L2)，由减极性原则可知二次电流I2从CT同名端S1(K1)流出，接入电能表极性端I，再经非极性端I’流出，回到费同名端S2(K2)，构成回路。风电场升压站送电回路如站用变、接地变、无功补偿等回路。
图5
2.1.2 受电侧计量回路二次接线
如图6所示，CT一次电流I1由母线流向线路，即由P2(L2)流向P1(L1)，由减极性原则可知二次电流I2从CT非同名端S2(K2)流出，经由电能表回到CT同名端S1(K1)。值得注意的是此时应将从非同名端K2 流出的电流接入电能表极性端I，再经非极性端I' 流入CT 同名端K1，构成回路。否则，根据公式P=U×(-I ) cosφ= -UI cosφ (1)
造成该相受电侧电能表有功计量完全相反的后果，该相无功计量同理亦错。然而在实际工作中往往由于一次、二次设计失误或一次、二次安装错误难免造成CT 极性反接的情况，应该杜绝。风电场升压站受电回路为集电线路等回路。
图6
2.2 风电场升压站电流互感器极性反接对保护回路的影响
2.2.1送电侧保护回路二次接线
如图7所示，CT一次电流I1由母线流向线路，即由P1(L1)流向P2(L2)，由减极性原则可知二次电流I2从CT同名端S1(K1)流出，接入保护装置极性端I，再经非极性端I’流出，回到费同名端S2(K2)，构成回路。
2.2.2 受电侧保护回路二次接线
由于风电场升压站故障电流主要是电网侧提供，所以送电侧回路二次接线应与送电侧回路二次接线一致，详见图7。
图7
2.3 预防措施
保护、计量工作人员应在现场验收时做好每一组计量用CT 的极性实验，并判断实际一次运行设备中电流的流向；根据实际电流流向区分送电端及受电端计量，逐一检查新装CT 一次极性端是否符合相应的极性安装要求，否则在现场CT 一次侧安装极性倒置的前提下即使极性实验正确，实际二次电流已反相接入电能表；当现场发现一次或二次极性反接现象，应会同一、二次安装、验收人员研究讨论做出一次安装更改或进行二次回路极性调整；若设计图纸发生错误，须及时通知设计人员，订正并备案，以免再次发生类似设计错误。
3 可行性
实际生产中，保护、测量、计量用CT 本体为一只CT，仅根据不同的绕组级别接入各自回路，对CT 的选型与各种试验又由设计、保护、高压试验、自动化、计量等不同专业分别进行，专业分工的割裂性往往造成彼此对电流互感器二次回路理解程度的不同，无意中变更二次电流回路，造成CT极性反接错误或忽视磁饱和特性对保护或计量回路的影响，都会产生不可低估的后果。本文就此两方面进行分析，并提出可行性预防措施，希望有关各专业人员在工作中学习其他相关专业的知识，重视大二次的交流与协作，确保继保动作可靠性、选择性及计量的准确性。
饭店形成应收账款的原因大致有两种：①销售和收款的时间差，即客户消费后，由于现金不足，经饭店的管理人员担保后过几天再付账，这也就是通常说的临时挂账；②商业竞争。饭店企业除了依靠产品质量、价格、服务扩大销售外，赊销也是扩大销售的主要手段。饭店的赊销现象无论是大城市还是中小城市的饭店都普遍存在，这实际上就是一种信用消费，对饭店增加营业收入有促进作用。但过多的信用消费会造成饭店的应收账款激增，使饭店资金周转不灵，进而引发坏账风险。企业只有对客户的信用进行认真地分析，合理地进行赊销，才能减少或避免风险。
1应收账款的成本管理
既然饭店发生应收账款的主要原因是扩大销售，增强竞争力，那么其管理的目标就是求得利润最大化。应收账款是饭店的一项资金投放，是为了扩大销售和盈利而进行的投资，而投资肯定要发生成本，应收账款成本主要包括：①机会成本，这是饭店资金被占用后丧失了其他投资的收益；②管理成本，主要是指饭店对应收账款的全程管理所耗费的开支，主要包括对客户的资信调查费用，应收账款账簿的记录费用，收账过程开支的差旅费、通讯费、人工工资、诉讼费以及其他费用等等；③坏账成本，指因应收账款因故不能收回而发生的损失。以上前2项构成应收账款的直接成本，第3项为应收账款的风险成本，这3项就是饭店提供给客户商业信用的付出。饭店需在综合考虑各项成本之和后与使用应收账款信用政策所增加的盈利之间做出权衡。只有当应收账款所增加的盈利超过所增加的成本时，才应当实施应收账款赊销；如果应收账款赊销有着良好的盈利前景，就应当放宽信用条件。饭店即采用了赊销来扩大销售，就要对应收账款的成本加强控制，尽可能地降低应收账款的风险成本，提高应收账款的投资效益，因此，饭店从实际出发，制定以信用标准、信用条件和收账政策为主要内容的信用政策就显得十分必要。
2建立应收账款风险控制制度
饭店内部应建立允许挂账消费的审批程序和落实内部担保人和责任人的风险防范措施等一整套管理制度。
2.1确定适当信用标准，谨慎选择客户
首先由需挂账消费的单位提出申请，饭店销售人员及财务部有关人员需对该单位进行信用评估和审核，饭店可利用信用评估机构、银行、财税部门、消费者协会、工商管理等部门的资料为依据（如报纸上公示的消费者信得过单位、银行3A企业名单、工商局的诚信单位等），以及该单位在本饭店消费结算情况和在其他饭店消费结算情况综合分析后获得客户的信用资料，在此基础上，根据对客户信用资料的分析，确定出信用较好的单位批准同意其在饭店挂账消费，对同意挂账消费的客户必须将其营业执照、税务登记证、法人代码、办公地址、法人代表身份证号码、经办人员的授权证书等做备案登记。除了获取上述资料外，更重要的是要同挂账单位客户签订允许挂账消费协议书，明确允许挂账的最高限额和结算期限、有效签单人的亲笔签字笔迹（以便前台收银核对笔迹之用）、违约的责任，并由双方负责人签字加盖单位公章，履行了以上手续后，挂账消费方可实施。且销售部应确定一名销售人员做为责任人对此单位的所有消费进行全程跟踪服务。
2.2控制挂账消费范围及确定信用期限
饭店对挂账消费的行为都有一个适当的控制范围，过大或过小都对经营造成影响，从而影响到饭店的营业收入和利润水平，饭店应根据消费者的信用度，为客户进行饭店的信用等级分类，对于信用等级高的单位控制在一定的数量范围内，给予较高的信用额度，对信用等级一般的单位，挂账额度应控制在一定的金额范围内，但都应确定信用期限（一般以1个月为宜），同时销售部、财务部应定期（一般3个月）对挂账单位重新进行信用等级评定,对信用度下降的的客户，要及时通知前台经营部门，限制其“签单”或控制“签单”金额。碰到允许“挂账消费”的协议客户来店消费时，有效签单人未到场，由其他人员签字挂账的，需有销售经理或部门经理担保后（签下担保责任书）方可挂账。
2.3加强应收账款的日常控制
饭店的应收账款规模不仅要控制在一定的总额之内，还要研究确定最佳应收款水平，一旦确定了应收账款水平，就不会因为签单控制过严而影响销售，也不会因为签单过多而增加成本，签单的控制水平视地区、酒店规模不同而有所不同，一般业内人士认为签单账款不能突破饭店总营业额的30%左右。为确保应收账款占营收的比例控制在规定的范围内，对财务部的应收账款员实行收款考核责任制，将款项的回收与工资、奖金直接挂钩，充分调动收款员的积极性。对销售人员接洽的大中型会议接待，可实行消费款资金回笼与销售员的工资奖金挂钩的考核办法。除收回款项方可计入销售员的考核营收外，还确定会议款项回收期限，在此限期之前收回的给予一定比例的收款奖励，在规定期限内收回的属正常回收不奖也不罚，超过此期限的按照欠款时间长短，确定扣罚比例，把应收账款的成本限额分解到具体部门和个人，把风险责任与个人的物质利益有机结合起来进行考核。对由于个人原因导致挂账款项不能及时收回的要视具体情况追究相关人员的责任；对于人为造成的呆账坏账，应由相关责任人承担相应的经济责任。
2.4建立例会制度
饭店为了加强应收账款的管理，应建立应收账款例会制度，要求每天编制当天的现金收支情况报表和签单情况报表，每月召开一次例会，由总经理或分管副总主持，销售、财务、各经营部的经理和相关人员参加，通报上月的应收账款发生和回收情况，评估客户的信用等级，针对收款中出现的问题，研究解决的方案，重点跟踪超过规定结算期的客户，提高结算效率，降低结算周期，加速资金周转。
3强化应收账款的风险防范意见
应收账款的风险主要有资金周转不灵的风险。为了有效地防范挂账消费的风险，除了一些常规的做法，应抓好以下几点。
3.1树立应收账款时间观念和风险观念
应收账款是有时间价值的，采用信用政策意味着效益一定的资金时间价值，是有代价的，信用额度越大，期限越长，代价就越高，应收款规模越大，账龄越长，失去的资金时间价值应越多，事实上，饭店每减少一天债权就可降低一天的债务，避免一份利息，增加一份赢利，同时，如果因债务人破产或死亡等原因，均会使应收款成为呆账、坏账。因此，饭店财务审核人员应密切关注应收账款账龄分析表，凡是挂账期限超过1个月，挂账余额超过信用额度的，要及时督促应收账款员是否已将账单送去催讨。如挂账期限超过2个月，则要查找挂账单位有无延期结算的正当理由并加强催讨的力度和确定应收款员是否有现金收回却没及时入账的可能性。对于应收账款账龄超过3个月的单位要引起足够的重视，在加强催讨的同时要从各方面了解该单位前段时间的经营情况和财务情况，是否恶意拖欠等等，可采取向对方发出催讨函，尽可能取得对方单位加盖公章的支付欠款的承诺函件。并可通知对方由于违返协议规定饭店将停止该单位的挂账消费、直至通过法律手段等等措施。总之时间拖的越长，应收账款回收的成功率越低。
3.2建立风险预警机制，防患于未然
加强对签单账目的管理，及时清收。对已发生的签单账款，要从强化管理入手，建立往来账目的结算、核算、清理制度。由销售、财务部门分别对每笔签单账目进行准确详细的记录，并且每月进行一次检查分析，及时发现潜在的风险，及时向各部门发出预警通知，把风险消灭在萌芽之中。
关键词 电力系统;网络;特点;安全风险;对策
中图分类号：TP393 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2014）21-0190-01
1 电力网络信息系统的特点
作为一个涵盖范围极为广泛的行业，电力行业中的电力系统主要组成部分为发电-输电-变电-配电-用电等。发电任务的完成主要由电厂进行，输电-变电-配电任务主要由电网完成，为保证整个系统运行的稳定性，必须将网络动力系统作为电力系统运行的重要保障。电力网络信息系统特点主要包括三点：复杂性、稳定性及绿色高效。
首先，其复杂性主要表现在其电力组成部分及工作分配较为发杂，具体到电力行业各个数据机房等，进而导致网络信息系统应用较为复杂多样。对电力行业数据机房规模大小起决定性作用的因素主要有电力行业调度、通信系统、计算机信息系统等方面。企业最核心的数据中心就是总部数据中心，以此往下还有各分公司的数据中心、基层部门信息中心，这些信息数据的处理都离不开网络计算机技术，由此可见互联网在电力信息系统管理及运行具有至关重要的作用。
其次，其稳定性主要表现在业务方面。作为一个特殊行业，电力行业中电力系统的运行是否正常直接关系着人们的生活及经济的发展。随着信息化时代的到来，电力行业也逐步向自动化、智能化方向发展，因此网络信息系统对电力系统的运行具有至关重要的作用，也更依赖于网络信息系统的稳定性及可靠性。
最后，作为能源产业，在能源日渐紧缺的今天，只有选用更加绿色高效的网络方案，将智能电网建设作为今后电力行业发展的方向，才能推动我国电力行业的快速发展。
2 开放互联网电力信息系统安全风险的表现
1）电力企业大部分信息数据都和互联网存在某种联系，如通过对互联网资源的直接访问，将有利于企业职员工作效率的提升。与此同时，在互联网上任何人都可以分享、查阅企业网络资源，这对企业形象宣传、企业影响力及知名度的扩大将十分有利。但在带来便利的同时，也带来了一定的安全风险。如出于某种动机，一些用户利用互联网入侵电力企业网络连接的计算机系统或设备并进行各种攻击，进而对网络信息的传输造成极大的影响，甚至对计算机软件系统及数据造成破坏，进行企业商业机密的窃取，导致企业产生极大的损失，甚至给国家的安定团结造成极大影响。
2）在开放互联网电力信息系统安全风险中，最常见的安全因素局势计算机病毒的威胁。作为计算机系统最大的安全隐患，由于电力企业信息量大，覆盖面积广，如产生计算机病毒事件，将产生阻塞网络通信、破坏系统数据及文件系统的严重后果。系统将不能进行相关服务的及时提供，也可能导致破坏后无法恢复的情况出现。尤其是系统中部分重要数据如因病毒感染出现损坏或丢失等问题，将损失将无法估计。
3）系统安全风险也是开放互联网电力信息系统安全风险的重要表现形式。主要包括数据库系统及多种应用系统。无论其中哪个系统出现问题，都会导致管理员权限被入侵者获取的
危害。
3 防范开放互联网电力信息系统安全风险的对策
1）合理应用漏洞扫描系统。作为网络漏洞侦测及安全评估的一种工具，漏洞扫描可以遵循所定义的措施进行网络系端口的扫描，对这些端口提供的网络服务漏洞进行侦测，同时将这些漏洞评估报告向系统管理员进行较为详细地提供，进而帮助管理员弥补漏洞，对网络系统整体性进行有效提升。漏洞扫描系统支持Windows、Linux等网络设备，并分析这些系统的安全性能，对黑客可能应用的漏洞进行查找，同时将有效的修补方案向管理员进行及时提供，进而对网络安全水平进行有效提升。
2）防火墙的合理应用。在非法数据报阻断中可以应用防火墙，并对网络非法攻击进行屏蔽，对黑客入侵进行有效阻断。通常情况下，设置防火墙会出现信息传输延时的情况，基于此，如系统具有实时性的要求，必须选用专用的防火墙组件，进而将通用防火墙软件延时带来的影响降到最低。
3）防病毒系统。在电力企业各个生产、经营及管理岗位中都含有计算机信息网络系统。用户在互联网上进行多种数据交换时，可能随时遭受到病毒的攻击。利用电子邮件进行业务联系，很容易受到病毒感染，进而在企业内部网络系统中不断蔓延。因此，电力系统防病毒技术必须具有这些特点，如实时监控、支持多平台及多种服务，只有这样才能迅速防治及控制新型病毒。面对网络系统的两个方面：外网与内网，科学选用分布式进行处理，对全网统一网络病毒防护进行有效实现。防病毒技术运行主要在系统后进行，它取得控制权要早于病毒，在实时对系统进行监控的过程中，如发现潜在问题，可以及时对非法程序进行有效阻止。建立多层网络病毒防治系统可以对病毒感染问题进行有效预防。第一层要建立网关防毒;第二层主要建立服务器防毒;第三层主要建立客户端计算机防毒。对病毒管理体系的完善，可以为网络电力系统病毒防范体系完整性的提升提供一个可靠依据。
4）加强安全管理制度建设。为完善电力系统网络安全体系，必须加强网络安全管理制度建设、强化企业员工电力安全意识。在日常工作中，必须对信息吸引运行管理不断加强，并进行相关计划的制定，避免各种网络损失的产生。如数据备份的定期制定、检修设备及秘钥管理的不断加强等。为增强工作人员信息安全意识，可以利用技术讲座及培训等措施进行。
4 结束语
综上所述，随着电力企业发展速度的不断提升，电力系统信息化也随之不断发展。作为一个动态管理过程，信息网络安全风险防范中，必须对信息网络安全情况进行定期评估，进行安全方案地改进并进行安全策略的适当调整。只有这样才能建立一个安全到位、权限分明及服务完善的电力网络信息体系。
参考文献
[1]王先培，熊平，李文武.防火墙和入侵检测系统在电力企业信息网络中的应用[J].电力系统自动化，2002（05）.
【关键词】电力调度；安全；风险；防护
1、引言
随着电力事业在发展的如火如荼，我国将建设世界上规模最大、电压等级最高的特大型电网。在电力系统运行中，电力调度是电网运行管理和倒闸操作以及事故处理的主要机构，电力调度工作的核心是使电网中的每一个环节都在调度机构的统一领导指挥下，随着用电情况的变化而协调运行，安全管理工作在电力调度中占有重要的地位。建立健全完善的电力安全管理制度和电力安全防护措施，以使电力调度工作能够稳定有序地进行。
2、电力调度以及在电力调度过程中安全风险的意义
随着社会的发展，不同的行业、不同种类的人群对电力的需求越来越高。电力行业的发展对对我国社会的发展和稳定有重要的作用，为了保证电网安全稳定的运行，必须确保电力调度工作的正常稳定有序，必须不断完善电力调度管理工作。在电力调度的管理中，安全风险管理工作至关重要，有关电力调度的安全风险管理理论方法早已提出，这对电网调度安全风险管控起着重要的作用。电力调度中的安全风险管理是指对电力调度中的安全风险进行识别、分析和控制，包括对电力调度中有可能会出现的安全隐患进行分析，对出现安全问题的原因进行研究，制定切实可行的解决安全问题的方案及应对措施，以此来确保电网调度安全，确保电力调度工作能够正常进行。
3、电力调度不安全因素分析
3.1系统运行中的不安全因素
现在我国大部分地区使用电力调度的自动化模式，各个变电站里都运用了计算机参与监管。这省去了许多人力，而且还有许多先进的技术运用到变电站管理中，这为电网的安全稳定运行提供了良好的保障。但是这其中仍存在一些问题，主要有以下方面：⑴系统自身的问题包括因工程建设时的失误和产品自身设计的不合理，而带来的安全隐患，⑵系统受到许多没用信息的影响而使得重要的信息被忽视，进而引发的安全问题；⑶由于相关设施设备老化使得系统运行效率降低；⑷所依赖的单通道或假双通道运行模式会对系统通道带来的影响，从而影响电力工作的正常运行；⑸因环境的影响而给设备安全运行带来的隐患。环境因素通常说的是人机混杂，不能为设备运行创造一个良好的环境。
3.2管理上的不安全因素
管理上的不安全因素主要包括人为因素和体制因素。在电力调度中，由于调度人员的安全意识欠缺，责任心不够，易出现不安全隐患，主要表现在：⑴麻痹大意，交接班过程中容易出现遗漏等失误；⑵在处理电网发生异常事故时容易因焦虑产生情绪波动，造成事故处理不顺畅；⑶失去监护，违章下令；⑷不熟悉运行设备状况，盲目下令操作，这都将会给电网、企业、社会带来巨大损失。另外，在日常电力调度中工作中，如果工作人员一直在做同一重复工作时，随着时间的延长，工作人员就会产生懈怠，工作效率降低，这就使得出现工作失误的可能性大大提高。由于部分工作人员没有强烈的责任感，在解决工作问题的过程中，有时候他们因对情况判断不准确而出现主管臆断，可能会因此传递一些错误的信息，这也将引发一些安全风险隐患。体制漏洞方面的因素主要指由于相关制度建立的不完善，而使得一些工作没被很好的落实，可能会出现一些工作的管理力度不够，而引发一些安全隐患。例如，因为相关制度的不完善，执行人员违章工作，使得一些电力检修工作程序混乱，这就可能导致检修过程中的某个程序出现漏洞，而引发安全隐患。因此建立健全建立完善电力调度体制，才能使电力调度工作稳定有序的进行。
4、安全风险防护策略
4.1大力开展人员培训
在电力调度中的安全管理主要是对工作人员的管理，为了使电力调度中的安全风险降到最低，相关部门应加强对调度专业工作人员的培训，使电力调度工作人员树立正确的意识观念，提高员工的专业技能水平，提高员工对电网故障的分析、判断能力以及事故异常处理能力，以此为电力调度中的安全管理工作提供良好的保障。
4.2加大技术改革投入
在电网调度工作中涉及到许多大型电器设备的管理，相关部门应该制定相应的防范策略，以应对设备管理中出现的种种情况。在电力设备的管理中应积极引进先进的科学技术，对相关设备进行改良，弥补设备的缺陷。在相关电力设备买进方面，要特别注重所买设备的品质。采用新型的技术，为电力设备的运行创设良好环境，而且还要加强设备的检查方面的管理环节，服务器等相对重要的电力设备采用冗余技术，数据备份、备件备品等都应该有相应的制度并严格实施。
4.3以完善的制度规避风险
在电力调度工作中，我们既需要先进的科学技术和工作人员的积极热情来使工作正常稳定的运行，还要有完善的管理制度来规范工作人员的行为，只有这样才能有序地开展工作。在制度建立实施的过程中，要加大制度对现场作业过程的监督和检查力度，促使相关人员能够快速的找到作业过程中存在的安全隐患，并及时处理。杜绝管理中的形式主义，及时消除各项工作中的的漏洞，切实落实各级工作人员专业职责，以达到管理中由人为控制向制度控制转变的目的。
5、结束语
电力调度在电网的安全运行和管理中处于非常重要的地位，电力调度中的安全管理关系到企业和员工的安全和利益。只有不断提高电网调度专业人员的业务素质，增强工作人员的安全风险防范意识，不断地将先进技术引入到电力调度工作中，不断地完善安全管理制度，降低电力调度中的安全风险，使电网系统安全有序的运行。
参考文献
[1]叶永忠.浅析电力系统中电网调度与自动化[J].东方企业文化，2011（14）
[2]周保国.浅谈电网调度中危险点预控[J].中国城市经济，2011（02）
[3]金洪吉.浅析静电危害及其防护[J].科技创新导报，2011（20）
关键词：护理风险管理；强化；细节管理；患者满意度
在护理工作的各个环节，发药、打针、输液、特殊护理操作等，都存在不同程度的护理风险，护理人员如果缺乏风险防范意识，就有可能导致护理不良事件，引发护理纠纷。强化护理风险管理中的细节管理，可有效识别护理工作中的潜在的风险，科学管理，积极采取措施加以处理，以预防不良护理事件的发生[1]。笔者所在医院于2012年1月～2013年12月强化护理风险管理中的细节管理，取得了满意的效果。现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2012年1月～2013年12月，我院在护理工作中强化护理风险管理的细节管理，将其作为观察组。选择2010年1月～2011年12月实施的风险管理作为对照组。两组期间医院护理人员没有发生变化，全院共有护理人员319名，均为女性，且都取得护士执业资格证。其中年龄20～47岁，平均年龄（38.2±1.47）岁；工作时间1～25年，平均时间（4.6±2.08）1年。同期选取实施强化护理风险管理中的细节管理前后各352名患者作为满意度调查对象。
1.2方法 对照组实施常规风险管理，观察组强化护理风险管理中的细节管理。具体实施方法如下。①增强细节管理，建立健全护理风险监测预警系统
成立风险管理小组，建立健全护理风险监测预警系统，制订各项护理风险应急预案，完善风险管理制度及风险处理流程，并以文字的形式制作成册，要求每位护理人员都具备护理风险防范意识，从而确保医疗护理服务安全。②强化各级护理人员安全知识与专业知识培训与考核：定期组织护理人员学习护士条例、医疗事故处理条例等相关法律法规知识[2]，加强护理安全意识教育，提高护理风险防范意识。利用PDCA循环法工作，通过学习、识别并评估风险因素，掌握护理风险的各项防范措施。护理部定期组织质控检查，反馈护理质量，强化护士的风险意识。每月组织护理人员进行专业知识培训与考核，学习常见疾病的基础护理、并发症及处理；进行急救技术如心肺复苏、简易呼吸器等情景演练，提高护士应对日常紧急情况的能力。③加强各项规章制度实施与落实：加强监管，随时了解护士对各项护理安全制度的掌握和实施情况，如严格执行查对制度、危重患者管理制度、交接班制度及分级护理制度等，耐心解释病情、完善签字制度，遵守劳动纪律。④合理优化护理资源：护理工作是一个连续的过程，护理工作的安全性存在于每一个环节。因此，对护理人员实行弹性排班，各班实行老中青护士搭配；加强午间、夜间、节假日等重点时段薄弱环节的管理工作。鼓励护理人员加强协作，培养良好的团队协作能力，定时巡视病房，及时补漏，减少不必要的护理风险。⑤加强重点科室与重点人员及重点环节管理：提高护理专业水平和专科疾病观察能力，加强重点科室如血液净化室、手术室、新生儿病房的护理管理工作[3]；加强重点人群管理，如颈椎前路手术患者，术后重点观察患者是否发生窒息及呼吸暂停情况，一旦呈现及时通知医生进行对症处理。加强重点环节处理，如输血前严格查对患者血型与献血者是否相符，查对血型交叉有无凝聚反应。
1.3统计学分析 采用SPSS15.0软件进行数据分析，护理质量评分等计量资料用（x±s）表示，患者满意度等计数资料用[n（%）]表示，分别进行t检验和χ2检验，检验标准：P
2结果
2.1两组护理质量比较 强化护理风险管理中的细节管理后，观察组在服务态度、沟通技巧、病房环境、服务水平、护士仪表等评分（96.43±12.87、91.37±13.26、97.12±16.03、96.08±15.36、94.12±12.48）显著高于对照组（P
2.2两组患者满意度比较 观察组发生护理不良事件（1.14%）、护理纠纷（0.57%）明显低于对照；满意度（96.02%）明显高于对照组（P
3讨论
随着经济的发展，社会整体文化水平的提高，法制意识日益增强，人们对健康服务的要求也越来越高，因此，医学界非常重视医疗护理服务中的风险管理。护理风险存在于护理工作的每一个环节，王晓梅[4]指出，引起护理风险的因素较多，其中不乏患者健康意识增强，对护理服务的要求变高等患者因素，护理人员自身语言表达能力欠缺、健康教育不到位、护理技术水平低、药品及内置物费用昂贵、术后发生并发症，患者不愿意接受等因素都是潜在的护理风险因子，均可导致护理纠纷的发生。因此，史淑芳[5]强调，应强化每一个护理细节，规避护理风险。
本院在护理管理中强化护理风险管理中的细节管理，制定并完善风险管理制度，组织年轻护理人员培训，使护理人员在掌握专业理论及基础知识的同时，提高实际动手能力与技术操作能力。加强健康教育，提高患者对疾病的认知能力，并在护患沟通中建立良好的护患关系，降低潜在的护理纠纷；合理排班，让老护士学习新护士的护理理论，新护士学习老护士的实际能力，从而提高整体护理水平；加强危重患者的评估，及时巡视病房，早期发现输液反应及术后并发症，降低护理不良事件，保障护理安全。本研究结果显示，通过强化护理风险管理中的细节管理后，服务态度、沟通技巧、病房环境、服务水平、护士仪表等护理质量评分显著提高，护理不良事件、护理纠纷明显降低，患者满意度由82.67%提升至96.02%。和丁玉霞[6]等研究结果基本一致。
综上所述，在临床护理管理中强化护理风险管理中的细节管理，完善相应的工作制度，强化护士风险意识，加强护理细节风险监控，及时发现工作中潜在的风险，并积极采取方法和措施来处理，可降低护理差错和护理纠纷，提高护理质量，促进护患关系和谐发展，保障医疗护理服务更加安全、有序。
参考文献：
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[2]米卫华.普外科护理风险管理方法及应用价值[J].中国当代医药，2014，21（06）：124-126.
[3]王淳德.医疗风险管理浅析[J].中国卫生事业管理，2003，19（7）：398-406.
[4]王晓梅.护理风险管理在外科老年患者中运用的临床效果评价[J].中国医药指南，2013，33：261-262.
关键词：疗养护理风险事件防范措施管理措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.472
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0320-02
医院或者疗养院进行的护理工作一般都是针对病情趋于稳定的患者，具有直接操作性、护理的连续性和病情变化的不确定性。据相关资料的研究，由护士产生的医疗差错和失误导致的医疗事故频率要远高于医生和其他人员，而针对一般的护工来说，不正确的护理方法和操作方式会导致一系列的大大风险事件，对护理安全和质量有决定性的影响。
1疗养护理中风险事件的内容和特点
1.1护理风险及管理的概念和风险事件内容。护理风险是泛指发生在医院或者疗养院的一切因护理问题而产生的不安全事件，主要是指因护理人员产生，也包括其他相关人员造成的潜在风险。护理的对象有病情程度的不同，而护理风险也包括各种隐性的、可避免的、严重的、轻微的或者可能致残致死的风险。而进行风险管理则是通过制定有效的措施和使用管理手法来进行防范、识别、评价和处理会在护理全过程中出现的风险事件，使出现的几率最大程度地降低和及时有效得到解决的几率尽量提高，从而减少和避免机构的医疗事故和经济损失。
通过对以往出现的风险事件进行总结，可知主要内容包括以下几类：一是护理人员的操作不够规范，护理记录不完整，对护理风险的认知程度不够等；二是疗养员自身对所患疾病的认知不当，无法和护理人员有效配合达到预期的效果；三是因处方、医药和用法等出现失误的用药护理风险；四是排除因医疗本身造成的风险，而是由于疗养员身体性能衰退和其他不可抗力等造成的风险；五是因医院或者疗养院管理方式和协调不当造成疗养员产生风险事件，如护士的分配情况。每种情况都有不同形式和发展方式，也有很多例外护理风险事件。
1.2风险事件的特点。不论是各种内容的护理风险事件，都同样具有高风险性、复杂多变性、存在各个环节和后果的严重性，部分可规范，可通过管理和防范来避免大部分风险事件的发生。其中复杂性体现在护理不当可能会导致一系列的恶性反应，使得病情的治愈和缓解难度更大更为复杂，而整个护理过程，包括护理人员的选择、护理物品的准备、护理中、护理后整个环节中，只要任一环节出现问题就可能导致严重的后果。
2疗养护理中风险事件的影响因素
从风险事件的内容和性质中可以看出，影响和决定疗养护理中风险事件的发生有护理人员的原因、医生原因、管理方式原因和非人力原因。概括来说，护理人员方面有护理人员对风险的认知水平较低，风险意识缺失，护理态度不够严谨和正确，操作不够专业不符合规范；医生方面对疗养员的病情判定失误以致设定的护理模式或者使用的药品不适宜；机构的管理方面有对护士交接班设置不够合理、对护理人员的审核和评定机制不够完善及护理部门和其他相关部门的协调机制不完善；有来自疗养员本身的风险，如年龄偏大、身体机能损害殆尽、精神状态不好、在外留宿的疗养员因病情突发不能得到及时治疗或者其他意外原因导致疗养事故；非人力原因，包括不可抗力、医疗设施具有的安全风险等。
3防范和管理措施
从疗养风险的内容和发生的原因、特点来制定有针对性的防范措施，并从各个环节和相关人员入手来进行系统的风险管理。
3.1疗养护理风险管理制度。建立全面而系统的风险管理制度需要将护理的各个环节和参与的各个主体都纳入管理范围中，并使用严格的评定制度和奖惩制度来监督执行。具体制度包括以下几点：
（1）疗养院资料管理制度，安排专人使用特定的系统来管理和查阅每个疗养员从入院到出院的全部资料，包括病情、疗养方式设定、疗养护理人员和护理情况、经诊断的医生、诊断和治疗方案资料等。
（2）护理人员绩效考核制度，和每天的签到、疗养员的病情记录和护理情况记录等相结合来监督和评定每个护理人员的操作情况和工作效果，最终根据表现情况来进行奖惩。另外需要合理的评价制度的支持，才能保证考核的公平与公正。
（3）规范操作制度，及时更新和完善针对各种病情和不同年龄段的护理标准和操作规范，定时对护理人员进行技能培训、护理风险意识培训。
（4）护士或者护理人员的值班制度和交接班制度，设定早晚查房制度，交接时间设置在病人不易产生病情变化的时间段，交接班时要交接彻底，内容包括疗养员的身体和精神状况、发生的意外情况等。
（5）药品管理制度，对医药规范规定的特殊药品进行严格的核对制度和管理制度，对普通药品进行分类、规范放置，在购进药品时有严格的检验和核对制度等。
（6）环境卫生管理制度，疗养机构保持环境的整洁，对清洁和消毒等有合理的时间安排，避免打扰护理操作和引起疗养员的不良反应。
3.2疗养护理风险防范措施。疗养机构防范护理风险事件的产生需要在执行系统的管理基础上对相关的细节进行重视，如注重疗养员的心理和精神变化，注重护理人员的心理和精神变化排除因主观因素而产生意外的情况；协调好护理和相关科室的接口，使整个疗养机构能共同解决问题、排除风险原因，明确职责才能更好地做好各自的工作和协商工作；对环境进行改善，如地板防滑、空气除尘等设置来营造安全舒适净洁的环境；对特殊病人增加查房和护理监督的频率和力度，降低其潜在风险发生的几率。
4小结
疗养护理中的风险事件会给疗养员带来极大的健康损害甚至更严重的后果，因此，本文从风险事件的内容范围、风险事件的发生发展特点、影响风险的因素来对疗养护理风险进行具体分析，从而可以相应地有针对性地提出防范和管理措施来有效降低和避免风险事件的产生。
关键词：护理风险，管理程序
1 护理风险及护理风险管理概念
护理风险是指医院内病人在治疗、护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险管理是指医院有组织、有系统地减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求对护理风险的防范措施，尽可能地减少护理风险的发生[1]。有关医疗风险专家认为：“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识；有规模的医院经过长期研究，已建立了完整的医疗管理机制，可有效避免医疗事故和医疗风险；用风险管理系统进行连续识别，及时采取措施，把风险降到最低。
2 护理风险识别
要进行风险管理就要对护理风险进行评估，也称为护理风险识别。护理风险识别就是对潜在的和客观存在的各种风险进行系统地评估和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险管理程序的第一步[2]。护理风险评估要从以下几个方面入手：
2．1 病人自身的危险因素 临床中，一些不安全因素可能来自、病人自身，如消化道出血恢复期病人，由于大量出血病人血容量下降，下床行走时可能会因血压低产生眩晕，造成跌倒摔伤；心梗病人，容易发生猝死。因此，临床护士在病人管理中应考虑到病人自身危险因素，履行告知，并采取相应的措施。同时，病人的免疫力、抵抗力也属于病人自身危险因素，如使用同样的药物，有的人会发生药物反应，有的人则不会发生，因此护士在=评估中首先要考虑病人自身危险因素。
2．2 环境的危险因素 环境的危险因素主要是指病人就诊环境、病人治疗环境、病人居住环境是否达标。如医院空气质量是否达标，特别是医院的手术室、监护室、新生儿室，这些地方空气质量不达标可能会造成院内感染。医院科室布局及看病流程是否合理，人流、物流是否交叉，地面是否光滑，病房有没有壁灯，这些也都属于环境危险因素。。
2．3 给药的危险因素 临床中给药错误发生最多，因此给药的核对、层层把关是关键环节，医嘱执时间也很重要。。另外，护士交接班中存在危险因素，临床交接班中交接不及时、不彻底、不完善给病人造成不良事件的情况也比较多，因此护士在交接班时要做到及时、全面、准确。在医院管理年活动中，交接制度、查对制度都作为核心制度来要求。
2．4 工作流程上的危险因素 一般情况下是根据制度确定流程,护理操作要有前后顺序,不能随便颠倒,因此护士在进行护理操作时要遵守操作流程。比如抢救流程，停电流程等，在这些抢救和应急过程中，如果颠倒顺序就可能产生不良后果。
2．5 医院感染因素 目前控制医院感染是一项非常重要的工作任务。在评估中要检查医务人员是否达到一诊一洗手，一操作一洗手，以及消毒隔离是否到位，医院感染控制措施是否合理等，在医院感染控制中要考虑到这些因素。
2．6 仪器使用中的危险因素 在医院管理活动别强调抢救仪器操作程序的设置，以及操作流程的掌握，这些也是医院管理活动中检查的重点。应做到仪器处于备用状态，报警系统合理设置。
2．7医务人员素质和水平是保证病人安全非常关键环节。管理者要注重医务人员素质和水平的提高。
3 护理风险处理
风险处理是护理风险管理的核心内容，风险处理是风险识别和风险评价的基础上采取的应对风险事件的措施。这些措施包括风险预防，如修订规章制度、完善工作流程、制定防范措施、护理风险教育；风险处理，如一但发生不良事件，处理方式分为医院内承担（院内能够解决）和转移其他机构（院内不能解决）。
4 建立护理风险管理机制
每个医疗机构要成立一个专门组织对不良事件进行管理，即建立风险管理。如北京大学人民医院成立了护理缺陷管理小组，主要负责差错事故管理、病人投诉管理和压疮管理三方面工作。第一：制定护理风险管理的计划。护理风险管理组织建立后要做好明年的管理计划，明年制定一个工作要点。第二：通过护理风险管理组织的管理和对护士的培训，增强护理风险防范意识和能力。第三：在护理风险管理过程中要抓好基础护理质量。虽然现在培养专科护士，注重专科护理，但是基础护理质量永远是护理管理的重点。
5 护理风险研究
抓好护理风险管理还要注重对护理风险的研究。。在医院形成一个风险管理研究体系，是高层次护理管理的体现。做好这方面的研究，首先要了解医院护理风险现状，在此基础上探索护理风险发生的规律和特点，同时明确高危因素。如有案例分析发现，新护士和工作5年以上的护士是高危人群；外科、妇产儿科、急诊是护理风险的高危科室；管理制度、风险的教育、操作规程的执行、责任心、防范措施等，其变量与风险发生成负相关，工作量与风险发生率呈正相关。由以上结果制定出防范措施，并指出：加强高危科室和高危人群的管理是减少风险发生的重要环节；建立和完善护理职业保险制度是化解哗啦风险的重要手段；加强风险教育，严格落实制度是防范护理风险的根本途径；完善管理组织，加强风险管理是防范护理风险的根本保证；妥善处理病人的投诉，完善护患关系是防范护理风险的有效措施
参考文献:
[1] 斯蒂芬.罗宾斯.管理学[M].北京:中国人民大学出版社,2003.454—459
[2] 斯李加宁.宋雁宾. 加强护理风险管理的思路与方法. [J] 中国护理管理,2005(1)
1．1方法
在对照组基础上实施护理风险管理。
①成立风险管理小组。由护士长总负责，组员为全科护士，人人参与风险管理，及时发现每个工作环节中存在的风险因素，并立即纠正，做到每天有检查、每周有汇总、每月有分析。对本月存在的风险因素进行分析，并提出整改措施并评价效果。
②护理风险识别和评估。脊柱外科患者常见护理风险来自患者自身、护理人员和环境方面。患者自身风险因素包括患者心理状态、健康状态和遵医行为;护理人员风险因素包括风险意识不强、专科知识学习不充分、观察患者病情变化经验不足、疏忽细节问题、应急能力差等;环境方面风险因素包括病区环境、护理设施、抢救物品性能等。
③患者风险管理。建立健全护理安全风险预案和应急处理预案，患者就诊2h内责任护士正确及时评估危险因素，确立高危人群，重点观察，重点防护，做到心中有数，床头插醒目标志牌(如防坠床、防跌倒、防压疮等)。每班进行评估，做好班班交接，对患者及家属进行风险教育，鼓励患者为自己的安全把关，共同杜绝各种医疗差错的发生。入院时告知患者和家属双向查对的意义和要求，鼓励他们主动参与查对环节，积极配合执行规章制度。
④护理人员风险管理。对护士进行持续有效的风险教育，如分析护理风险案例、强化法制观念、提高护理人员对护理风险的认识，同时实行护理风险事件发生与绩效考核挂钩的原则，督促护理人员学习法律法规，构建护理安全文化;实行弹性排班，增加薄弱时段的人员，明确自己的岗位职责，促进医务人员之间的有效交流，增强团队协作精神，树立牢固的职业责任，有效规避护理风险;增加培训的力度，对科室的护理人员进行分层次培训，提高专科技术水平和应变能力;每日晨会后，护士长到重点患者床前进行护理安全评估，指导管床护士采取预见性护理措施，并监督措施的落实情况，持续改进护理质量。
⑤环境风险管理。完善病区的基础设施并定期检查其完好性，根据脊柱外科患者的特点及需求在病区的走廊墙壁上安装扶手，保持病房地面清洁、干燥，做好防滑措施。病床加上防护栏，呼叫器置于患者床头。卫生间加防滑垫、安装扶手、呼叫器。保持病房内环境安静，光线充足、通风良好;定制海绵、脚圈、翻身枕等护理用具;高危药品使用红色标识并与普通药品分开放置，品加双锁保管，严格交接班并记录，急救物品实行五定管理，确保抢救物品的正常使用。
1．2统计学方法
采用SPSS19．0统计软件进行数据分析。计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2小结
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