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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.775 文章编号：1004-7484（2013）-06-3498-01
肠道传染病至今依然是我县报告法定传染病中发病率最高、流行面最广、影响群众健康最普遍的一组传染性疾病。医务人员对肠道传染病的临床通知的掌握程度、鉴别诊断及报告意识，对肠道传染病的防治起到至关重要的作用。为进一步了解我县乡村两级医务人员对肠道传染病相关知识的掌握程度，控制肠道传染病的暴发流行，我们对乡村两级医务人员对肠道传染病的种类、临床特征、诊断标准及报告意识的知晓程度等进行了调查。
1 调查对象与方法
1.1 对象 通过随机抽样的方式，对辖区内乡村两级医疗机构从事临床业务医务人员进行了问卷调查。
1.2 方法与内容 根据我县实际情况，结合本次调查的目的，设计制定了《肥东县医疗机构医务人员肠道传染病知晓率调查问卷》，调查内容包括：被调查者的基本情况、肠道传染病范围、霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、感染性腹泻、甲肝、戊肝等肠道传染病临床症状及诊断标准、在诊疗过程中，对诊断为疑似、临床诊断或确诊病例者，各医疗机构应按规定填写传染病报告卡，在规定的时限内进行网络直报。
2 调查结果
2.1 基本情况 此次调查共完成调查问卷86份，其中乡级卫生院36份，村卫生室50份。
2.1.1 性别分布 男性68人，占79.1%，女性18人，占20.9%，男女性别比3.8：1。
2.1.2 年龄分布 30岁以下8人，31-50岁58人，50岁以上20人。
2.1.3 学历 初中以下5人，占5.8%；高中（中专）53人，占61.6%；大专27人，占31.4%；本科及以上1人。
2.1.4 专业分布 临床专业41人，占47.7%；全科医生22人，占25.6%；其它医学类专业23人，占26.7%。
2.1.5 职称分布 执业医师及以上32人，占37.2%；执业助理医师26人，占30.2%；28人无职称，占32.6%。
2.2 肠道传染病基本知识 知晓霍乱、痢疾属于肠道传染病的人较多，分别达到了83.7%和89.5%；其次为其它感染性腹泻、肠出血性大肠杆菌感染性腹泻知晓率，分别为64.0%和62.8%；其余的肠道传染病知晓率均较低，仅有9.3%的人知晓急性出血性结膜炎属于肠道传染病、12.8%的人知晓戊肝属于肠道传染病、15.1%的人知晓脊髓灰质炎属于肠道传染病；绝大部分人知晓猩红热、登革热不属于肠道传染病。乡级医务人员肠道传染病基本知识知晓率明显高于村级医务人员。
2.3 肠道传染病诊断知识 肥东县乡村两级医务人员肠道传染病诊断知识整体水平较差。70.9%的医务人员不知道霍乱病例的腹泻症状和呕吐症状表现为先泄后吐；68.6%的医务人员不知道其它感染性腹泻大便常规检查镜检白细胞+或≥5个；59.3%的医务人员不知道慢性菌痢的定义。
2.4 肠道传染病报告知识 “霍乱、脊髓灰质炎应于2小时内通过《疾病监测信息报告管理系统》进行报告”的知晓率仅为59.3%，其中乡级医务人员知晓率77.8%，村级医务人员知晓率46.0%；“甲肝、戊肝、痢疾、伤寒、急性出血性结膜炎、手足口病、其它感染性腹泻、肠出血性大肠杆菌感染性腹泻病应于24小时内通过《疾病监测信息报告管理系统》进行报告”的知晓率仅为53.5%，其中乡级医务人员知晓率75.0%，村级医务人员知晓率38.0%。
3 分析讨论
我县乡村两级医疗机构医务人员专业性不强，医疗卫生专业的仅45人，占52.3%；其中全科医生22人，占25.6%；其它医学类专业23人，占26.7%。学历水平也参差不齐，初中以下5人，占5.8%；高中（中专）53人，占61.6%；大专27人，占31.4%；本科及以上1人。大大影响了我县的整体医疗水平。
上思县疾病预防控制中心疾病控制科，广西防城港 535500
[摘要] 呼吸道传染病因具有易感性高、传播速度快、易交叉感染等成为突出的公共卫生问题。其中，风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等是呼吸道最为常见的传染病类型。近年来，随着环境问题的日渐突出，患呼吸道传染病的患者数量呈上升趋势，严重威胁人们的身心健康，若得不到有效的控制，还会影响社会的和谐和稳定。因此，针对呼吸道传染病的特点，采取有效的预防和控制措施是疾病防控工作的重点。该研究分析了呼吸道传染病的特点，并提出了相应的预防控制对策方法，以期能对提高呼吸道传染病的防控水平有借鉴意义。
[
关键词 ] 呼吸道传染病；预防；控制；特点；对策
[中图分类号]R183 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0124-02
Discussion Respiratory Diseases Prevention and Control Measures
HUANG Zhanfang
Shangsi County The Centers for Disease Control and Praevention Disease Control Depertment，fangchenggang，Guasngxi Province，535500 China
[Abstract] High susceptibility to respiratory infections due to have spread fast， easy cross-infection have become prominent public health problem. Among them， rubella， measles， chicken pox， mumps， etc. are the most common types of respiratory diseases. In recent years， environmental issues have become increasingly prominent， the number of patients suffering from respiratory diseases on the rise， a serious threat to people´s health， if not effectively controlled， will also affect the harmony and stability of society. Therefore， the characteristics of respiratory diseases， effective prevention and control measures are focused on disease prevention and control work. This paper analyzes the characteristics of respiratory diseases， and the corresponding countermeasures to prevent and control methods， with a view to improving the prevention and control of the level of respiratory diseases is worth learning.
[Key words] Respiratory diseases； Prevention； Control； Features； Countermeasure
[作者简介] 黄战芳（1970-），男，壮族，广西上思人，大专，主管医师，研究方向：疾病控制方向。
呼吸道传染病主要是由于病原体侵入呼吸道粘膜后所引起的病变，近些年来呼吸道传染病的新病种类型以每年2个或以上的速度递增，给社会的稳定发展造成很大的负面影响，并在一定程度上引起了社会的恐慌，不利于社会的稳定、和谐发展。因此，预防控制呼吸道传染病越来越受到社会各界的重视。当前，呼吸道传染病已被纳入我国传染病防治法中的乙类传染病中，可见国家对呼吸道传染病预防控制的重视[1]。下面先就呼吸道传染病的特点进行总结分析，然后据此提出几点预防控制的对策。
1 呼吸道传染病的特点
1.1传播方式
呼吸道传染病主要是病原体经过咽喉、鼻腔、支气管、气管等呼吸道进入人体，并在机体中生长和繁殖，从而引起有传染性的疾病[2]。在入侵的病原体中，一些细菌还可能会产生外毒素或者内毒素，引起呼吸道局部出现严重病变。由于呼吸道传染病的病原体是通过呼吸道传出的，因此，病原体往往以喷嚏、咳嗽、谈话中排出的飞沫或通过呼吸的方式进行传播，并引发相应的感染疾病，而病原体的携带者就是传染疾病最主要的传染源[3]。
1.2传播的特点
总结呼吸道传染病的传播特点主要包括以下几点：第一，传播速度快且范围广。例如，水痘会在一定区域内流行，具有高度的传染性，会随着人员的流动迅速传播。第二，传播呈周期性流行。这与传播中所接触到的易感人群增多有密切关系。第三，弱势群体和儿童是易感群体，尤其是儿童的发病率更高。这些群体由于对疾病缺乏免疫能力，或抵抗力差，因而在接触病原体后易受感染。第四，同样的传染病可能常年持续不断，由于是在人口密度高的地方，而且还可能会引起新的病原体。
1.3流行季节
呼吸道传染病一年四季均可发生，并以春冬两季最为多见。这是因为春冬时期，室内外的温差比较大，会在一定程度上影响并破坏呼吸道的内环境，从而提高了易感的几率[4]。此外，与夏秋两季相比，春冬两季的紫外线强度相对较弱，传染病的病原体更加难以杀灭，活跃度较高。
1.4临床症状
呼吸道传染病患者早期均会出现一些相似的临床症状，如头疼、发热、咳嗽、感冒等。之后会由于病原体的不同而呈现有差别的临床症状。例如，麻疹患者的眼结膜往往有充血，并伴有流涕，皮肤出现斑丘疹，口腔黏膜有麻疹粘膜斑等。水痘患者皮肤粘膜会分批出现丘疹、斑疹、痂皮或疱疹等。风疹患者则主要表现为枕部或耳后淋巴结肿大、出现皮疹等。大部分传染病有其自身的典型症状。
2 呼吸道传染病的预防控制对策
鉴于呼吸道传染疾病的传播特点（传播快、范围广等），采取积极有效的预防和控制措施是关键。为此，笔者结合多年的工作经验，认为在预防控制呼吸道传染病方面应做好以下工作。
2.1接种疫苗进行预防
当前，接种疫苗是预防和控制各类传染病的重要举措。一般疫苗接受的对象为15岁以下的儿童[5]。在注射针对性的疫苗后能有效提高这类群体的机体免疫能力，从而有效预防和减少病原体的传播。如流感、风疹、流行腮腺炎、麻疹、流感等疫苗在接种后能有效防止致病菌的侵犯，降低传染病的发病率。接种疫苗除了具有疾病预防的功效之外，还可用于一些疾病病发后的治疗。因此，接种疫苗是一种兼具预防和控制的有效方法。
2.2一般药物的预防和控制
除接种疫苗之外，一些药物对于呼吸道传染病也具有一定的预防功效。例如，结核菌素试验呈阳性的患者可给予其异烟肼口服治疗，能在一定程度上控制病情。又如红霉素能预防百日咳、支原体肺炎等。在已发生疾病感染时，也可通过服用针对性的药物进行疾病控制，例如，水痘患者可服用阿昔洛韦或或喷昔洛韦，麻疹患者可服用抗过敏药、扑尔敏等。另外，值得注意的是医护人员是接触病人的重要人群，有必要做好自身的防护措施。如在接触患者或疑似患者前可服用一些预防性的药物，防止自身受到感染。另外，在预防控制呼吸道传染病时还应注意以下几点：第一，根据传染病的流行规律、季节性、特点，针对性地选择安全性好、疗效高且抗菌谱广的药物，以达到良好的防治效果[6]。第二，确定服药的人群。预防类药物不能滥用，应有针对性。重点服药人群应为易感者、医护人员以及密切接触者。第三，应保证服药的时间和有效剂量。在使用药物时，作用效果受药物剂量的影响很大，每一种药物都有一定的中毒剂量、治疗剂量和预防剂量，剂量不同所能达到的效果也有所差异。为此，应严格按照规定的药物剂量和疗程使用。同样，药物的使用功效还受药物使用时间的影响，禁止随意改变药物的剂量和用药时间。
2.3及时隔离观察
为便于控制患者的病情，缩小传染的范围，应对传染病患者进行及时隔离观察。可设立独立的呼吸道传染病隔离区域。将存在与呼吸道传染病相似症状的患者及时送至医院隔离区。同时，严格执行预检分诊制度，对传染病患者进行分类诊治[7]。如将发热病人分诊至发热门诊进行治疗，对于已经确诊的呼吸道传染病患者应果断隔离起来，并对密切接触者进行相关的医学观察。出入隔离区的医护人员应采取有效的防护措施，如佩戴口罩、手套、隔离衣等，在诊疗护理后需严格做好洗手和消毒工作。对隔离区使用过的各种物品应运送至特定的区域处理，避免造成交叉感染。
2.4做好消毒工作
呼吸道传染病房内含有大量的致病病菌，而高效含氯消毒剂是杀灭呼吸道传染病致病菌的有效消毒剂，用于控制呼吸道传染病有显著效果。除对病房进行严格的消毒工作之外，还应对患者使用过的物品、医疗器械等进行杀菌消毒。对于患者的衣物应分开进行消毒处理，防止出现交叉感染。为保证含氯高效消毒剂的使用效果，应注意每日检测消毒剂的浓度，同时，选择符合国家相关指标规定的消毒剂，并严格按照使用说明书进行消毒。消毒时应彻底、全面，不留死角。为防止出现次生疾病，必要时可开窗通风，并加强个人防护。患者痊愈出院后，对其使用过的各种器械均需进行终末消毒。
2.5加强卫生方面的教育
呼吸道传染病的发生和传播与人们掌握的卫生知识的程度有密切关系。因此，加强相关卫生知识的教育工作是预防和控制呼吸道传染病的重要内容。卫生知识的教育内容包括呼吸道传染病的传播途径、发病原因、预防措施、注意事项等。例如，教育人们应养成良好的生活习惯，勤换衣物、不随地吐痰、保持室内空气流通、咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾等捂住口鼻、尽量少去公共场所等。通过提高人们的卫生知识水平，减少呼吸道传染病的传播和发生。与此同时，鼓励人们多参加体育活动，加强身体锻炼，提高机体对抗疾病的能力。日常生活中备好一些呼吸道传染病的防治药物。
2.6儿童针对性防护
儿童是呼吸道传染病的主要易感群体，这与儿童自身免疫系统不健全、自身抵抗力较弱有密切关系。而且在特定的年龄段，儿童易患一些疾病，因此，相较于成人而言，对儿童加强防护尤为重要[8]。首先，应对家长进行健康教育，通过家长协助做好儿童的疾病防护工作。例如，保持室内的清洁卫生，定期使用含氯消毒液进行消毒，并对室内的物品和空气进行细菌检测等。其次，做好药物和饮食管理工作。为提高儿童的机体免疫能力，可使用丙种球蛋白，每月一次静脉注射。饮食方面则叮嘱家长选择一些能止咳化痰、健脾益肾的食物，如牛肉、猪肉、核桃、蜂蜜等。最后，日常生活方面帮助孩子养成勤洗手、去公共场所戴口罩等习惯，减少传染病的感染几率。
3 结语
在呼吸道传染病的传染源中，很多都属于隐性感染者、轻型感染者或非典型性者，因此，在疾病确诊和防控方面存在一定难度，加上缺乏对面积空气的有效消毒方式等，呼吸道传染病的防控工作较为困难。为此，有必要了解呼吸道传染病的特点，坚持早预防、早发现、早隔离、早治疗的相关原则，从多方面同时入手预防控制疾病，尽量减缓呼吸道传染病蔓延，缩小传染范围。
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参考文献]
[1] 冯文林.预防呼吸道传染病的几点建议[J].健康必读，2013（8下旬刊）：581-582.
[2] 凌晓芬.浅述基层医院呼吸道传染病的预防和控制[J].中国保健营养，2013，23（6上旬刊）：3430.
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[4] 冯俊林.呼吸道传染病的特点及预防控制探讨[J].医学信息，2014（31）：100-101.
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[6] 木云仙，和皋，杨铁龙.学校呼吸道传染病预防控制分析[J].当代医学，2012，18（13）：157-158.
[7] 秦雪梅.呼吸道传染病预防与控制分析[J].心血管病防治知识，2014（3下半月）：11-12.
关键词：家禽；魅静。环乐
中图分类号： S851 文献标识码： A DOI编号： 10.14025/ki.jlny.2017.13.030
1 家禽传染病的特点
随着畜牧业的快速发展，集约化管理给家禽传染病传播提供了条件。家禽的传染病特点主要表现在以下几个方面：易感性。不同性别、龄期、品种的家禽感受性不同；多型性。家禽传染病种类多样，每一种传染病自身特性也存在一定的差异，在不同家禽身上存在不同症状；危害性。传染病对家禽造成的危害主要是降低了饲料的回报率，影响家禽的正常发育，导致家禽的大批死亡；普遍性。传染病具有侵袭力和传染性，在很多养殖场都可能出现传染病。
2 家禽传染病发生的原因
2.1 养殖场饲养密度过高，管理存在缺陷
随着畜牧业的快速发展，家禽养殖集约化管理程度越来越高，养殖密度不断变大，传染病更容易发生。在养殖场管理上存在缺陷，例如饲料的采购、员工的管理、消毒措施等方面没有具体的规定，这样就很容易导致传染病的发生几率。
2.2 饲养人员的综合素质不高
养殖场饲养人员综合素质不高，对于传染病预防工作不能落实到位。在家禽的饲养过程中，会出现各种各样的问题，这样就要求饲养人员具备养殖方面的专业知识，能够利用掌握的知识处理突发问题。但是目前很多养殖场的饲养人员科学饲养水平不高，不能及时清除传染源，预防工作不能及时开展，造成家禽的抵抗力下降，增加了感染疾病的机会。
2.3 养殖场设备比较落后
养殖场禽舍内的温度、光照、湿度等条件不适宜，容易感染传染病。不注重养殖设备的更新，缺乏消毒和控温设备，不能为家禽提供较好的生长环境，不能保障家禽生活在健康、舒适的环境中。
3 针对家禽传染病发生的原因应采取的措施
3.1提高饲养人员综合素质
要加强对饲养人员的培训，增加他们的专业知识，提高他们的专业素质，使其能够利用专业知识和科学方法更好地进行饲养。家禽饲养人员要树立预防与治疗相结合的理念，及时关注家禽健康。另外，要加强对饲养人员责任心的培养，在进行免疫接种和药物预防时，要严格按照计划进行。认真做好检疫检验工作，及时发现传染源。
3.2加强饲养管理，不断完善管理制度
温度与家禽的体温调节有着密切的关系，对家禽的健康、饲料的消化吸收、饮水、活动有着直接的影响，因此家禽舍要严格控制温度。家禽舍对湿度要求不是很严格，但是在和其他因素共同作用下会对家禽造成较大的影响，应当根据不同季节、不同地区灵活掌握。随着家禽代谢旺盛、生长发育迅速，家禽的排泄也日渐增多，会造成家禽舍内的有害气体浓度增加，因此，要保证家禽舍内空气良好。光照可以促进家禽骨骼、肌肉发育，促进饮水、采食，同时能够提高家禽免疫力。另外，紫外线能够使房舍干燥，可以杀灭细菌，有利于预防疾病。饲养密度也与家禽的健康、生长发育有着密切的关系，为了使家禽舍内空气良好和清洁卫生，必须根据家禽的生长阶段调整家禽饲养密度。
3.3科学进行药物预防
在家禽的饲养过程中，合理使用药物，能够消灭传染源，净化环境。因此，在生产实践中要进行早期预防，但是在投药的过程中要做好以下几个方面的工作：某些疾病只在特定的环境条件、发病季节、易感期龄下存在。根据这些规律，采取有针对性的用药，才能取得良好的效果。用药时机非常重要，疾病在感染的初期或者萌芽状态有较好的效果，如果在疾病流行后或者出现明显症状后，再用药效果就比较差。目前药物种类较多，一种疾病有多种药物可供选择。要想用药准确必须做好药敏试验。用药要严格按照说明书进行，可以根据家禽状况确定疗程、用法和用量等。慎用副作用强、毒性大的药物。
3.4免疫接种
为了解决通过药物防治所带来的药物残留和耐药性问题，可以通过疫苗进行防治。在家禽饲养的过程中，由于受到外界的影响较大，因此要避免一些鼠类、野鸟等动物的干扰，这就需要对周围的环境做好管理，白色垃圾要及时进行回收和处理，这样才能为家禽提供一个良好的生存环境。在对禽类进行饲养的过程中，要对家禽居住所进行消毒，要用刺激味小的消毒液。同时，必须选取正规厂商生产的疫苗，这样才能保证免疫预防工作到位。制定正规的免疫程序，防止出现干扰情况，避免家禽遭到外界的侵害。在接种前，应根据家禽自身的状况选择合适的疫苗，以防止因血清亚型变异株出现的强病毒攻击，达到预期的免疫效果。
4 结语
一、总体要求
深入贯彻落实科学发展观，以防控夏季传染病为主要任务，坚持全区动员、全民参与、条块联动，大力开展爱国卫生运动，广泛宣传疾病预防知识，全面清理环境卫生，大力推进病媒生物防制工作，努力做到“喝卫生水、上卫生厕所、居住卫生环境”，确保今年夏季不发生传染病暴发和流行。
二、目标任务
（一）大力宣传普及中国公民健康素养基本知识技能和卫生防病知识，在全社会倡导科学、文明、健康的生活方式和行为习惯。（由宣传、卫生、教育、农林、劳动保障、妇联、团委、机关事务管理处等部门和单位承担）
1、组织健康教育巡讲团，深入社区、机关、学校、企事业单位、外来务工人员集中居住地，开展有关卫生和健康知识巡讲、咨询活动，每月宣讲不少于2次。（由各级健康教育所承担）
2、推动《健康66条——中国公民健康素养基本知识与技能读本》进城乡各社区卫生服务中心（站）及街道、居委会健康教育室，并组织居民开展“文明卫生户”、“健康家庭”等特色家庭创建活动，夏季卫生防病和健康知识入户率不低于95％。（由各级爱卫办承担）
3、机关、学校、企事业单位、医疗卫生机构和街道、居委会以及大型室外公共场所均设有标准的健康教育专栏，并定期更换内容，开展有针对性的健康教育宣传活动，大、中、小学校健康教育实施率100％。（由各级爱卫办、健康教育所承担）
（二）集中整治城市环境，推进安全饮水工程建设，加强人畜粪便管理和无害化处理。（由城管、卫生、工商、建设、水利、环保、农林、教育、机关事务管理处等部门和单位承担）
1、实行城市环境综合整治。以卫生城、卫生单位、爱国卫生先进单位创建及长效管理为抓手，重点清理暴露垃圾、污水沟塘，整治城乡结合部、城中村、铁路公路沿线、车站、农贸市场、建筑工地等重点部位的环境卫生，建立完善的生活垃圾收运体系和环卫长效管理机制，使城乡环境卫生基本达到无暴露垃圾、无乱堆乱放、无卫生死角的要求。（由城管、环保、建设、卫生、爱卫办承担）
2、加大公厕和粪便管理工作力度。公厕要有专人管理，坚持每日清洗和消杀，化粪池无外溢，下水道畅通。城乡结合部要全面取缔露天粪坑，严禁粪便露天晾晒，粪便要无害化处理。（由城管、爱卫办承担）
3、组织开展单位卫生大清理。搞好家庭、居民区及大、中、小学、托幼机构、外来务工人员居住地等场所的卫生，各单位每月开展一次卫生大扫除，并进行检查评比，使内外环境整洁有序，无卫生死角，厕所、垃圾收集容器等各类卫生基础设施完善。积极开展爱国卫生先进单位创建活动。（由各级爱卫办组织、各单位具体实施）
4、加强供水水质安全监管。强化供水设施卫生管理，督促自来水厂完善消毒措施，对城市二次供水设施进行一次集中消毒，组织一次供水水质监测监督，确保水质达到国家规定标准。组织对涉农社区居民饮用水水源保护区进行一次抽查，落实相应措施，切实保护饮用水水源安全。（由各级卫生监督所、疾病预防控制中心承担）
5、治理农业和涉农社区生态环境。加强人畜共患病的防治宣传，采取“防、检、消、杀”等综合性防控措施，防止人畜共患病的发生和流行。大力实施规模畜禽场沼气治理工程和农村“一池三改”工程，加强人畜粪便资源化综合利用。加大农业废弃物（农作物秸秆）的无害化综合利用力度。对污水坑塘进行工程化改造，控制性种养水生植物，实施农业面源污染物（氮、磷、残留农药）流失生态拦截。推进农药化肥减施工程，推广使用低毒、低残留、高效农药和生物农药。实施农产品质量工程，确保农产品放心消费。积极开展“三清工程”（清洁家园、清洁水源、清洁田园）活动，改善农业生态环境。（由农工办承担）
（三）强化食品卫生监管，开展灭蚊蝇、灭鼠活动，加强手足口病等夏季传染病疫情监测预警工作，提高防控应急救治处理能力。（由卫生、文化、工商、建设等部门承担）
1、严格对餐饮单位、公共场所的卫生管理。重点对小饮食店、小浴室、小美容美发厅、小歌舞厅、小旅店、网吧进行卫生监管，对餐饮单位、公共场所进行一次集中监督检查，重点检查防蝇、防鼠、防尘、餐具消毒、垃圾密闭收集等措施的落实，监督覆盖率达90％以上。（由卫生局、文化部门承担）
2、加大对食品和公共场所从业人员的健康体检和卫生知识培训，培训合格率达100％。（由卫生监督部门承担）
3、大力开展病媒生物防制活动。采取以环境治理为主、药物杀灭为辅的标本兼治方法，在清除蚊蝇孳生地的同时，每月开展一次集中消杀活动，使鼠、蚊、蝇、蟑螂密度控制在国家规定范围内，减少病媒生物性传染病的发生。对春季灭鼠工作不到位的单位，立即进行补投药，有效控制鼠密度。（由各级爱卫办承担）
4、切实做好疫情监测预警工作。严格实行法定传染病网络直报制度，夏季传染病网络直报率达100％。对非法定传染病疫情提高警惕，强化重点地区、重点场所、重点人群的预防控制。完善防控救治应急预案，进行一次夏季传染病防控救治应急演练，提高应急处置能力。（由卫生疾控、应急部门承担）
三、进度安排
根据工作需要，分三个阶段组织实施。
第一阶段：组织发动阶段（7月21日至7月31日）。各单位、各部门根据本方案制定工作计划，分解任务，明确责任，建立健全工作网络，完善工作机制。
第二阶段：具体实施阶段（8月1日至9月25日）。各部门、各单位全面实施夏季爱国卫生运动工作方案，确保工作任务落到实处，并将落实情况报区爱国卫生运动委员会办公室。
第三阶段：督导检查阶段（9月26日至9月30日）。省、市、区爱卫会将组织对各部门各单位开展夏季爱国卫生运动情况进行督导检查，并通报检查结果。
四、保障措施
（一）高度重视，加强领导。开展夏季爱国卫生运动是预防和控制夏季传染病、保障人民群众身体健康的重大举措。各单位各部门要统一思想，提高认识，增强责任感和紧迫感，把开展爱国卫生运动与加强传染病防治摆上突出位置，列入重要议事日程抓紧抓好。进一步完善政府组织、部门协调、全社会共同参与的工作机制，以块为主、条块结合，加强监督、明确任务，确保各项措施落到实处。
成都市政府卫生事务所的传染病防治措施
施种牛痘，注射疫苗。天花是有天花病毒所引起的一种烈性传染病，自古以来，亚、非、欧洲都有天花流行。在近代，我国天花流行年年发生，每年因患天花死亡者数以万计。因此民间流传“生儿只算生一半，出了天花才算全”的谚语。
市卫所为预防天花，每年都免费为市民接种牛痘。接种工作一般安排在春冬两季进行，不仅在该所的办公地点进行接种，还派出接种小队，到各个机关学校和各区的重要交通要道、街口进行接种。对于霍乱、伤寒等传染病，民国时期我国已经引进了西方的注射疫苗防疫法。市卫所每年夏季的五至八月份为市民免费注射疫苗。
民国三十六年（1947年）市卫所与省卫生处联合举行春季种痘行动，共分15个小队，每队2人，分区逐保逐甲办理。自当年三月起至五月底止，种痘男72654人，女39459人，共112113人。注射工作自当年五月二十五日起至八月二十五日止共三个月，全市共分7小队，每队2人，分赴各区轮流设站注射。首先侧重贫民区、工厂、公教机关等。分别令饬各保甲及学校广为宣传，并分函各大医院诊所、各执业医师，普遍发动注射与政府计划配合进行，并在疫情发现区实行强迫注射，注射男64768人，女36942人，共101710人。
加大传染病防治的宣传。为动员广大市民主动前去接种，扩大注射工作范围，市卫所不但制作大量标语、传单，四处张贴、分发，还在制作玻板令各大影院放映。例如：“免费牛痘”，“要免天花快种牛痘；要免残疾快种牛痘；要免麻脸快种牛痘；要免危险快种牛痘；”，“种痘须知：无论男女大小均可种痘；接种牛痘绝无痛苦；种痘处不可擦破和污染；种痘后不可饮酒及剧烈运动；”等等。还令学校组织学生宣传小队到街头进行宣传，或到市民家里作家庭访查并进行防疫注射宣传；还利用报纸扩大宣传。当时成都的《新新新闻》报纸上经常刊登一些呼吁讲究公共卫生和宣传政府卫生政策的文章。如当时邓穆卿先生负责的《新新新闻》大众园地专栏，经常刊登一些呼吁政府重视公共卫生和提醒广大市民注重公共卫生讲究公共道德的文章。
改善环境卫生，举行各种卫生运动。民国时期成都市传染病流行的“头号杀手”是霍乱，当时已经知道霍乱的传染途径主要是通过被污染的饮用水传播，所以针对这一点，市卫所就从饮用水消毒上着手预防。为预防霍乱、鼠疫、疟疾的流行：
举办井水、取水码头消毒。对于各重要取水码头则一天消毒一次，以保证用水安全。另外还把饮用水消毒方法以布告、标语、演讲、视察等形式告知各机关、家庭，劝导其实行水缸消毒（主要是漂白粉消毒）。
举办厕所消毒活动，取缔离水井、取水码头较近的厕所、粪坑。民国时期，由于市民对现代卫生知识的不了解，把一些厕所、粪坑建的离饮水源比较近。这些厕所、粪坑的粪水渗入饮水源，就会污染饮水，甚至还会传播霍乱病菌。此类厕所、粪坑都被市卫所坚决取缔。此外市卫所还规定厕主及时打扫厕所卫生、定时清理粪便，并用石灰对厕所进行消毒。
做好防蝇措施、清除市内垃圾、举行灭蝇行动。霍乱传染的另外一个途径是苍蝇，如果沾染了霍乱病毒的苍蝇，到处乱飞，趴到人吃的食物上，那么吃掉这个食物就有可能传染上霍乱，所以市卫所大力开展防蝇、灭蝇行动。监督饮食店都利用纱罩防蝇，劝导家庭也做好防蝇措施。并且清除市内垃圾，减少苍蝇繁殖，并对粪坑、垃圾堆及室内分别采用DDT灭蝇。同时也扩大宣传鼓励市民多多灭蝇。
开展灭鼠、灭蚊活动。鼠疫的传播途径主要是寄生在老鼠身上的跳蚤，跳蚤一旦吸食了染有鼠疫病毒老鼠的血液，它就具有了传染性。在民国时期卫生条件不健全的情况下，跳蚤很常见，所以杜绝鼠疫最有效的办法就是灭鼠。对此市卫所还专门公布灭鼠办法，鼓励市民多多灭鼠。灭蚊主要是为了防止疟疾的传播，主要办法就是清理市区阴沟，勤换太平水缸中的水等等。
加强对饮食店、冷饮店的监管。禁止饮食店用生水洗涤餐具，禁止冷饮店用生水调制饮料等等。
建立疫情上报制度，设置隔离治疗处所。为了便于政府能迅速掌握疫情发生情况，市卫所建立了疫情上报制度。疫情发生时期，制定法定传染病表册，每日分送本市各医院诊所一册，令其当日填写所诊断的传染病，第二天清晨由稽查员收集传染病报告表，按日进行统计。如发现某区有传染病人立即派员做家庭视察并实施消毒。平常时期，令各医疗机关制作疫情旬报表，把平时诊治的传染病病例上报。另外还利用卫生宣传教育等方法，使民众、各社会团体、机关、工厂、学校、商店在发现疫情时及时上报。例如：民国三十三年（1944年）西门外茶店子省立试验小学幼稚园老师发现有一个三岁男孩发烧、喉痛、咽部有灰白色膜，当即由该校护士送喉部涂片于省立传染病院，后确定为白喉患者，马上上报市卫所。市卫所当即对全校实施消毒、隔离，并对全校师生二百三十余人进行了预防注射。最后该男孩痊愈，全校师生无一人感染白喉。这一事例也说明了市卫所的卫生应急措施实施得当，把传染病遏制在最小范围，对保障全市市民的身体健康起到了很大作用。
除了建立疫情上报制度，还专门建立霍乱检验中心和隔离治疗处。市卫所把传染病院和医院的一些病床划分出来作为专门隔离传染病的处所，以杜绝传染。这些为应对疫情发生所专门建立的制度和机构，使传染病防治工作越来越专业化、常规化，这样对卫生突发事件、疫情突然出现进行积极应对有很大作用，使危害降低到最小程度，使
疫情控制在最小范围。这也是现代城市卫生管理的需要，预防医学的要求。
实行交通检疫。疫情发生后，病菌传播的范围和速度很大程度上取决于交通往来。如民国三十四年（1945年），霍乱先发生于云南，后传至四川的叙永，然后是泸县，再分水陆道传至重庆和成都。截至当年七月二十九日，已流行于四川的四十六县，仅川北一隅，因交通不便，得以幸免。所以在疫情发生期，设立交通检疫站，进行检疫，是遏制疫情传播的一个很重要的措施。成都市政府卫生事务所在疫情发生时，在车站、城门口、通衢处设立交通检疫站，对来往行人进行检查并强迫注射。这对控制疫情，保护市民生命安全，起到了一定作用。
成都市政府卫生事务所传染病防治工作的评价
改善了城市环境卫生与饮水卫生，切断传染病的传播途径。成都市政府卫生事务所为了切断传染病的传播途径，对全市井水、取水码头进行消毒，对市区的厕所、粪坑、垃圾堆进行管理、消毒，坚决取缔了离饮水源较近的厕所、粪坑，还清理市面垃圾，取缔冷饮食摊担，加强各饮食业管理等等。为市民的“入口卫生”保驾护航，竭力从源头上杜绝传染病的传播，保障了市民的身体健康，有效的控制了疫情的传播。
扩大了卫生常识宣传，增强市民预防传染病的意识。民国后期，越来越多的人了解和接受了现代西方医学知识，但是仍有很多贫苦百姓因为所受到的教育较少，思想比较封固，甚至不识字，接触和了解现代卫生知识的机会较少，还是对科学预防传染病的知识知之甚少。对此市卫所扩大卫生宣传，让不同阶层的人都有机会了解更多的卫生常识。常采取的宣传方法有：书报宣传、电影宣传、标语宣传、壁报宣传。这些方法能使认识字的市民经常性地得到卫生常识教育。另外，家庭访视、巡回宣传队的宣传演讲等方法，能使得一些不识字的贫苦百姓也有机会了解学习卫生常识。这些措施让广大市民增强了卫生意识，学习到了更多预防传染病的知识。
关键词：传染性法氏囊；预防；治疗
中图分类号：S858.31 文献标识码：A
鸡传染性法氏囊炎属于一种急性传染病，给养鸡业带来重大损失。此病曾经在全世界范围内大规模流行，我国从20世纪80年代末也开始出现此病，给养鸡产业带来的损失极大。患病的鸡表现为精神不振、厌食、间接性腹泻、震颤和重度虚弱，通过剖检可以看到有脱水、骨路肌出血、肾小管尿酸盐沉积和法氏囊肿大、出血等典型特征。本病主要是由于鸡的免疫系统不完善而发生，病毒入侵法氏囊而引起。虽然现代养殖人员已经对该病有了足够的认识，并采取了预防措施，但是每年依然损失过亿元，足见该病的顽强生存能力。也正是因为这样，广大养殖人员更应该重视该疾病，严格预防免疫，以防其大规模的暴发流行。本文通过参考前人的文献以及结合自己的工作经验，对鸡传染性法氏囊炎的流行病学以及预防免疫、治疗等方面的内容进行了总结，希望能为相关人员提供一点参考。
1流行特点
此病主要发生于鸡，各品种、各年龄的鸡都容易感染，成年产蛋鸡有抵抗力。但在4～6月间为本病多发季节，禽舍内的一些昆虫如苍蝇，蚊子作为传播媒介通过呼吸道、消化道以及破伤皮肤和黏膜等途径传播此病，潜伏期很短，1～2d即可出现临床症状，传播快，发病后2～3d开始死亡，5～7d达到高峰，一周后鸡群迅速康复，死亡率高达30%～50%。有继发和并发感染时致死率可达80%左右。
鸡传染性法氏囊炎的发病时间不具有季节性，在易感鸡存在的情况下，任何时间都有可能发病，而且本病传播非常迅速，只要易感鸡与感染鸡接触就可能致病。本病传播途径广，病鸡或者带毒鸡的粪便，被其污染过的饲料、饮水等都会成为致病源。
2临床症状
本病潜伏期很短，易感鸡群在感染后2～3天即会出现发病症状，病鸡表现为极度虚弱，啄自己的、低头沉郁、食欲减少或废绝，有的饮水量增加，体温升高，发病前期体温升至43℃以上。早期为厌食、呆立、羽毛蓬乱、畏寒战栗等，继而部分鸡有自行啄肛现象。随后病鸡排出黄白色或水样稀便，粪中混有较多尿酸盐，迅速脱水、衰竭、死亡。病鸡耐过后出现贫血、消瘦、生长缓慢、饲料利用率低。当本病与曲霉菌病等合并感染时，病鸡不仅病情加重、死亡率高，而且病程也长。
在易感鸡群中，本病往往突然发生，病鸡会有食欲减退，行走摇摆，颈部躯干震颤等典型症状，随着时间延长羽毛逐渐失去光泽、蓬松脱水、眼窝凹陷，最后极度衰竭而死。5～7d死亡达到高峰，以后开始下降。病程一般为5～7d，长的可达21d。
3预防
3.1加强环境卫生消毒工作
该病病毒抵抗力强，对各种常见的理化因素都具有一定的适应力，因此消毒一定要彻底。要加强环境控制，搞好鸡舍环境卫生，净化空气，及时清扫鸡粪，料盆、水盆一脏即洗，鸡舍定期用喷火灯火焰消毒，并且做好灭鼠工作。发生过传染性法氏囊的鸡舍在空舍3个月后仍然可以检测到法氏囊病毒的存在。
3.2免疫接种
免疫接种是目前所采用的主要控制措施，以种鸡群的免疫为主，将其母源抗体传给子代使雏鸡免受法氏囊病病毒的早期感染。
目前市场上所使用的疫苗种类主要有灭活苗和活苗两大类，各有优缺点，相对来说灭活苗的应用范围要广一些。灭活苗一般用于活苗免疫后的加强免疫，具有不受母源抗体干扰，无免疫抑制危险，能大幅度提高基础免疫的效果等优点，常用的为鸡胚成纤维细胞毒或鸡胚毒油佐剂灭活苗对已接种活苗的鸡效果较好。
4治疗
在发病早期，使用高免血清、高免卵黄抗体及中草药方剂均有一定的治疗效果，可以减轻病症，控制疫情。
4.1抗血清的治疗
利用病愈鸡的血清（中和抗体价在1：1024～1：4096之间）或人工高免鸡的血清（中和抗体价在1：16000～32000），给刚发生法氏囊病的鸡注射0.1～0.2ml，有较好的治疗效果。
4.2高免卵黄抗体
为了减少法氏囊病造成的大量鸡只死亡或保护雏鸡渡过生理性免疫缺陷期，可用高免疫蛋黄匀浆制剂给鸡注射，病鸡每只0.5～1.0ml，效果比较可靠，多用于该病高发日龄前后或发病早期。
4.3中草药方剂
党参、黄芪、金银花、板蓝根、大青叶各30g，蒲公英40g，甘草（去皮）10g，蟾蜍1只（100g以上）。先将蟾蜍置于沙罐中，加水1.5kg，煎沸后，入其他7味药，文火煎沸，放冷取汁，供100只中雏1日3次用，药液可饮用或拌料，若制成粉末拌料，用量可酌减至1/2或1/3。治疗法氏囊病病鸡效果满意。
5结束语
近年来，随着国家对农业产业的重视，畜牧业的发展也迎来了巨大的机遇。养鸡产业因为起点相对较低，经济利益获取较快，从业人员要求不高，养殖技术获取简单等一系列的优点，而在农村地区取得了较大发展。目前，我国的蛋鸡产业稳居世界第1，肉鸡产业居世界第2，产业规模处于世界前列。但是，养殖人员专业水平过低，疾病预防不严，药物滥用等情况也大大妨碍了产业的进一步升级。就鸡传染性法氏囊病这样的常见疾病来说，依然未能很好地阻止其大规模发病，这说明我们还有很长的路要走。
参考文献
[1]赵启韬，井庆川，吴洪涛，穆兴伟.鸡传染性法氏囊病防制研究进展[J].山东家禽，2003（10）：52-53.
一、猪的传染病防制和发病现状
1、猪呼吸道疾病综合征的病因
（1）病原性的，由一种或两种以上的病毒、一种或两种以上的细菌，或者是病毒和细菌共同感染引起的，出现呼吸道症状，促进和加重猪只发病。在此不再重复。
（2）饲养管理和环境应激因素引起的，这一点往往被人们忽视，把病因的注意力集中在病原学上，特别容易忽视饲养管理和环境的作用这一重要的原因。引起猪呼吸道疾病综合征，可以是原发的病原体，如猪肺炎支原体（猪气喘病我国普遍存在，很难说某一猪场没有该病存在）、猪瘟病毒、猪繁殖和呼吸综合征病毒、猪圆环病毒2型、猪伪狂犬病病毒、猪支气管败血波氏杆菌等；引起猪呼吸道疾病综合征的也可以是继发性病原体，如猪多杀性巴氏杆菌、猪副猪嗜血杆菌、猪沙门氏菌等，这几种细菌在健康猪的上呼吸道或肠道带菌比较普遍，一旦有使猪机体抵抗力降低的因素存在，就可能引起内源性继发感染，加重病情，出现明显的呼吸道疾病的症状。
2、免疫抑制性疫病
引起猪体免疫抑制的因素较多，其中猪繁殖和呼吸综合征和圆环病毒2型感染是引起猪免疫抑制的两大疫病，这两种疫病不但在我国普遍存在，并已造成了相当大的危害，更主要的是这两种疫病的病原主要侵害猪的免疫器官和免疫细胞，造成猪的细胞免疫的体液免疫的抑制，猪的抗病能力显著减弱，健康水平下降，增加对其他疾病的易感性，这可能是猪病增多和越加复杂的原因之一。
3、猪繁殖障碍性传染病
引起猪繁殖障碍性传染病的有猪瘟、猪繁殖和呼吸综合征、猪圆环病毒2型感染、猪伪狂犬病、猪细小病毒病、猪流行性乙型脑炎、猪流感、猪布鲁氏菌病、猪衣原体、猪钩端螺旋体病、附红细胞体病、弓形虫病等。
二、规模化猪场疫病防控对策
1、正确诊断
在疫病众多而复杂的情况下，正确的诊断是预防和控制疫病的首要的任务，单凭现场的了解情况、观察症状、剖检病猪作出判断是十分不可靠的，即是说凭经验达不到正确诊断的要求的，必须依据疫病流行的特点（或规律）、症状观察、病理检验和实验室的检查的结果综合判定。当前要特别强调实验室病原的分离、鉴定、检测、监测，才能作出最后确诊。
2、做好猪群的饲养管理
（1）推行全进全出的饲养方式。规模化猪场应该积极实行养猪生产各个阶段的全进全出，按目前我国规模化猪场的现状，至少要做到产房和保育两个饲养阶段的全进全出，从而减少或避免猪群间母猪与仔代间的疾病感染机会。规模化猪场要做到或减少不同日龄的猪只混群饲养。尽量减少猪群转栏和混群的次数，以减少应激因素。
（2）按照不同日龄猪只的要求，供给营养齐全、均衡的饲料，为猪只提供充足的蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质和微量元素，以保证猪只各个阶段生长发育的需要，使猪只有较强的抗病能力。特别要避免饲喂发霉变质或含有真菌毒素的饲料。
（3）猪群要有一个良好的生长环境。保持猪舍的干燥、清洁、卫生；猪舍、用具及环境定期消毒；作好猪舍的通风、换气，降低氨气浓度，以保证和改善猪舍的空气质量；按照不同日龄猪只的要求，减少猪群的饲养密度；注意冬季保暖、夏季降温。
3、作好猪瘟的预防工作
猪瘟仍是我国所有养猪场威胁很大的一种传染病，是我国所有养猪场首先要控制或净化的疫病，绝不能放松，因为该病是“万恶之源”。虽然广大兽医工作者对该病的认识和控制方法已十分熟悉，使用优质猪瘟疫苗、采用科学合理的免疫程序和疫苗免疫效果的监测、对猪群隐性携带强毒的检测和淘汰，以及作好消毒工作等应是防控猪瘟的经常的头等大事，不能有丝毫松懈，恳请广大养猪生产者和防疫工作者认真切实执行。
4、做好预防免疫接种工作
1 霍乱
霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。主要临床表现是：剧烈的腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、周围循环衰竭、电解质平衡紊乱等，严重时出现肾功能衰竭及代谢性酸中毒。典型病人病情来势凶猛，发展迅速，若治疗不及时会很快因脱水、严重衰竭而死亡。
2 菌痢(细菌性痢疾)
菌痢是夏秋季最常见的肠道传染病之一。菌痢是由志贺氏菌属细菌引起的，典型临床表现是：发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，并伴有全身中毒症状。菌痢比较可怕的一种类型为急性中毒性菌痢。它起病急、发展快，主要表现为发热，体温可达40℃以上，严重者可出现休克、惊厥，甚至昏迷和呼吸衰竭。
3 伤寒和副伤寒
伤寒和副伤寒是由伤寒杆菌和甲、乙、丙副伤寒杆菌引起的。一般1个月左右可恢复健康。
4 感染性腹泻
从广义上讲，感染性腹泻系指各种病原体导致肠道感染引起的腹泻。这种疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起。感染性腹泻的临床表现可分为两大类：炎症性腹泻及分泌性腹泻，炎症性腹泻常伴有发热，粪便多为黏液便或黏液血便：分泌性腹泻多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便。
防病专家提醒：上述四种肠道传染病的传染源均是病人和无症状的带菌者，它们的传播途径相同，主要是经水、食物、生活接触及苍蝇传播的。因此，预防这些疾病要注意饮食卫生，喝开水不喝生水，生吃瓜果蔬菜要洗净，饭前便后要洗手，食品要加热煮熟后再吃，生熟分开(尤其是海产品和肉类食品)，防止苍蝇叮咬食物。要搞好三管一灭(管水、管粪、管食品。消灭苍蝇)，把好病从口入关。
5 甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的。病人及隐性感染者为传染源，在潜伏期后期至发病后2-3周内传染性强。甲肝病毒通常由粪便排出体外，通过污染的手、水、食物和食具、苍蝇等经口感染。日常生活接触为主要传播方式：如果水源和蛤蜊、牡蛎、毛蚶等生食的水产品被严重污染，则可致暴发流行。本病秋冬发病较多。也可见春秋两季发病高峰。临床表现：潜伏期一般为2～6周。临床上分急性黄疸型与无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎通常起病急，可见畏寒、发热，体温常为39℃左右，有显著乏力、厌食，尤厌油腻，常伴恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、便秘症状，黄疸可在1～2周内达顶点，病程为2～3个月：急性无黄疸型肝炎临床表现与黄疸型肝炎相似，但一般症状较轻，不出现黄疸，病程较短。本病不转为慢性，预后良好，病后可获持久免疫。
防病专家提醒：应与患者隔离，注意饮食卫生。少年儿童(尤其是集体生活的孩子)、旅行者、经常外出就餐者应当注射甲肝减毒活疫苗，
6 军团菌病
军团菌病是由军团杆菌引起的以肺部感染为主，可合并肺外多个系统受损的一种细菌性疾病，受感染的人和动物排出的军团菌污染环境、土壤和水源成为传染源，其中以各种水源为主要传染源，空调系统带菌也是本病流行的主要原因。感染的主要途径是经呼吸道感染，各年龄段的人群普遍易感，特别是患有慢性病的或免疫功能低下的人群，以及长期吸烟者都是易感人群。军团菌病全年均可发生，而以6～10月份发病最多。这与其他的肺炎有较明显的季节性区别。军团杆菌可以侵犯身体内许多器官，因此其临床表现常是多种多样，轻者就像得了一次感冒，重者则发生高烧和肺炎。
防病专家提醒，对家庭使用的空调机，应经常清洗空气滤网：家庭用的热水管道、淋浴器、加热器等有可能存留水体的地方，要注意进行定期清洗：室内空气一定要注意定期通风，绝不能窗户密闭：锻炼身体，提高机体抵抗能力。
7 流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊子传播的人畜共患的中枢神经系统急性传染病。传染源是被感染的人或动物(猪是最主要传染源)，通过蚊子叮咬而传播。有严格的季节性，流行于6-10月，集中于7、8、9三个月。人群对乙脑病毒普遍易感，且10岁以下儿童最易感染。乙脑的潜伏期为4-21天，一般为14天。感染乙脑后，症状轻重不一。轻者仅出现一般呼吸道或呈一过性发热：重者表现高热、头痛、呕吐、颈项强直、惊厥、意识障碍甚至呼吸衰竭等。
防病专家提醒，预防乙脑的关键是灭蚊防蚊、注射疫苗、对猪等动物妥善饲养管理。一旦得了病，就要及早住院治疗。
8 急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎(俗称红眼病)，是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。患者眼分泌物含有大量病毒，是主要传染源，通过患眼污染病毒的手、物、水健眼途径接触传播。该病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。本病在夏秋季流行，多见于成人。
防病专家提醒：要养成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的卫生习惯：对病人采取隔离，防止家庭成员间、群体间接触传播。隔离期至少7～10日：“红眼病”患者应避免进入公共场所或参与社交活动：不宜采用集体滴眼药预防眼病。
9 布病(布鲁氏菌病)
关键词鸡球虫病;鸡传染性法氏囊病;诊断;防治
鸡球虫病主要是由艾美尔属的多种球虫引起的一种肠道寄生性原虫病，是通过球虫卵囊传播的，因鸡吞食大量孢子化卵囊而感染发病。鸡传染性法氏囊病是由传染性法氏囊病毒引起的一种急性、接触传染性疾病。两者均分布广，发生普遍，主要危害2月龄以内的幼鸡，在高温潮湿的季节最为流行。2病并发时，鸡群发病率和死亡率显著提高，往往造成严重的经济损失，应引起养殖场的高度重视。2010年5月，由于气温升高，阴雨天气多，导致鸡球虫病和传染性法氏囊病高发，现就以一起病例诊治情况报道如下。
1发病情况及临床症状
广西隆安县某养殖户鸡舍建于半山坡，泥土地面，潮湿，卫生环境差。存栏三黄鸡2 000羽，曾经于1日龄用新城疫和传染性支气管炎二联苗2倍量点眼滴鼻，7日龄用法氏囊弱毒疫苗2倍饮水，14日龄用禽流感灭活油乳剂苗0.25 mL每只肌肉注射，饲养至30日龄时开始发病，部分鸡表现精神不振，双翅下垂，羽毛松乱，缩头闭眼，食欲减退，喜饮水，喜欢拥挤成堆，嗉囊内充满液体，鸡冠和可视黏膜贫血、苍白，消瘦，粪便呈白色水样稀粪，部分还混排血便，周围羽毛污秽，共济失调等。当天死亡20只，发病后3 d，死亡210只，曾用磺胺二甲嘧啶、环丙沙星等治疗，均无疗效。
2剖检病理变化
对10只病死鸡分别进行解剖，主要病变为腿肌、胸肌有出血斑点;胸腺肿大、出血;肝脏肿大、质脆，胆囊肿大，呈暗绿色;脾脏肿大，呈白色花斑状;肌胃出血，肌胃与腺胃交界出血;肾肿胀，呈现“花斑肾”样;法氏囊肿大，外表包囔有黄色胶冻样液体，黏膜表面有血或弥漫性出血，个别病死鸡的法氏囊肿胀并呈现紫黑色。盲肠显著肿大，浆膜面可见大量出血斑，有的外观有结节，肠腔中充满凝固的或新鲜的暗红色血液，盲肠上皮变厚，有严重的糜烂，其他组织器官未见病变。
3实验室诊断
3.1细菌学检查
无菌采病鸡心血涂片，取病死鸡肝、脾触片，经革兰氏、瑞氏染色镜检未见细菌。将上述病料分别接种于血液琼脂培养基，37 ℃培养24 h，无细菌生长。
3.2球虫卵囊检查
一是粪检[1]。用无菌镊子取新鲜血便适量，置于载玻片上，加蒸馏水搅匀，盖上盖玻片镜检，可见多量椭圆形、浅黄色的卵囊，外有1层壳膜，周围是透明区，中间结构均匀。另外，采集几处带血粪便于大试管中，用5倍饱和盐水漂浮，用接种环取表层置于载玻片上，盖上盖玻片镜检，见大量纯净的椭圆型球虫卵囊。二是肠检。刮取病(死)鸡盲肠黏膜，涂片镜检，可见大量椭圆型球虫卵囊。
3.3血清学检查
(1)法氏囊组织内IBDV琼扩抗原检测。取病鸡肿胀和有出血点的法氏囊组织，按1∶5加入pH值7.2的PBS液，用碾钵充分碾磨制备成混悬液，反复冻融后，4 000 r/m离心10 min，以上清液待检抗原与标准阳性IBD血清进行琼脂扩散反应试验。结果病鸡法氏囊组织与IBDV阳性血清出现清楚的沉淀线，判定为阳性。
(2)发病鸡群血清IBDV琼扩抗体测定。采取病鸡血清样10份，与IBDV标准抗原进行琼脂扩散反应试验，结果其中8份血清样本与抗原孔间出现清楚的沉淀线，另外2份未出沉淀线，表明病鸡群内IBDV抗体阳性率高。
(3)血凝抑制试验检测鸡新城疫和禽流感。把肝脏、脾脏用碾钵充分碾磨，用灭菌生理盐水制成5倍乳剂，反复冻融后，以4 000 r/m离心30 min后取上清液，将上清液进行稀释作为抗原，鸡新城疫和禽流感标准阳性血清作为抗体，分别与1%鸡红细胞悬液进行血凝抑制试验，并设立阴性、阳性对照，30 min后观察，结果呈阴性。
以上检测结果表明，病鸡为法氏囊病毒感染，未感染鸡新城疫和禽流感。
4确诊
根据发病日龄和日渐加剧的血痢以及盲肠和法氏囊病变，可初步诊断为鸡球虫病与法氏囊病混合感染。从病鸡粪便和盲肠黏膜镜检到球虫卵囊，以及血清学检查IBDV抗原、抗体阳性，可进一步确诊[1-2]。
5预防
5.1疫苗接种预防
接种疫苗是预防鸡传染性法氏囊病非常有效的措施，目前我国批准生产的疫苗有弱毒苗和灭活苗，弱毒活疫苗，可点眼、口服或肌注，以肌注免疫效果最佳，饮水免疫最方便，剂量应加倍。鸡球虫病目前也有疫苗可以预防[3]，国内外已有多种商品化鸡球虫疫苗在广泛使用，鸡球虫疫苗具有安全高效的优点，同时解决了药物治疗球虫病中存在的耐药性和药物残留问题，还大大降低了药费开支，因此疫苗预防鸡球虫病值得推广。球虫疫苗免疫方法:分别于2～3日龄进行首免，8～10日龄二免，可滴喂或饮水，饮水免疫疫苗争取在1 h内饮完。接种疫苗后，3周内禁用抗球虫药物。
5.2药物预防
在雏鸡2周龄时，可在日粮或饮水中加入抗球虫药物，如地克珠利、马杜霉素、球速杀等，以预防球虫病的发生。由于球虫对大多抗球虫药易产生耐药性、毒性，影响疗效，用药时应根据用药史有计划地交替选用，并注意用药剂量，均匀投喂，以防中毒。建议最好选用中药预防为主，以避免对抗球虫药产生耐药性[4-5]。
5.3改善饲养环境，加强饲养管理
为预防鸡传染性法氏囊病和球虫病的发生，对鸡群应实行科学的饲养管理。保持适宜的育雏温度、湿度，合理的饲养密度，坚持全进全出，注意育雏舍的通风透光，以保持舍内空气清新。定期消毒鸡舍、用具，做到饮水卫生、安全。
5.4调整日粮结构，注重饲料品质
要给雏鸡饲喂新鲜优质饲料，注意补充适量蛋白质、多种维生素和微量元素，保证营养全面均衡，以满足雏鸡生长发育的营养需要以提高鸡体免疫力。
6综合防治
6.1病健隔离，加强消毒鸡舍
将病情严重的鸡与症状较轻的鸡进行分群、隔离饲养。每天多次清扫鸡舍地面粪便及污物，每天早晚2次全面消毒，交替用0.3%过氧乙酸和1∶300复合酚带鸡消毒，勤换垫料，尽量保持鸡舍干燥和减少各种应激。
6.2药剂治疗
全群鸡肌注法氏囊高免抗体，每只鸡2 mL，1 d 1次，连用2次;每天用“地克珠利溶液”和“球速杀”(中药粉剂)配水交替饮用，“地克珠利溶液”每100 mL对水500 kg，“球速杀”(中药粉剂)每25 g对水25 kg让病鸡饮用，连续用5 d，治疗球虫。
6.3辅助治疗
在日粮中添加VA、VC、VK，降低饲料蛋白质含量，提高麸皮使用量;饮水中加入口服补液盐，晚上用肾肿解毒药或0.2%小苏打溶液全群饮水。
7讨论
鸡球虫病和鸡传染性法氏囊病是养鸡场常见病，特别在高温潮湿季节，应做好疾病预防工作。该鸡群按计划用法氏囊弱毒疫苗进行免疫，仍发生该病，原因可能是天热气温高，疫苗保存不当及饮用时间太长，造成疫苗免疫效果差，导致免疫失败。该鸡群曾用磺胺二甲嘧啶、环丙沙星等，治疗未见效果，原因是该场常用磺胺二甲嘧啶、环丙沙星治疗鸡病，可能已产生耐药性，导致治疗失败。因此，接种疫苗方法，以逐只滴喂或注射为佳，若为方便，采用饮水免疫要在1 h内饮用完，疫苗量要加多倍量，以保证每只鸡摄入足够的疫苗剂量。用药防治应根据用药史有计划地交替选用，以免产生耐药性，导致防治失败。
8参考文献
[1] 索勋，李国清.鸡球虫病学[M].北京:中国农业大学出版社，1998.
[2] 张成生.鸡法氏囊病新特点及其防控方法[J].中国牧业通讯，2009(22):43.
[3] 申海龙，郑世民.鸡球虫病疫苗研究进展[J].中国家禽，2006，28(20):102-105.
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