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[中图分类号] R521 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-290-02
The Prevention and Treatment of Tuberculosis Disease of College Students' Nutrition
Huang Hai1 Yu Xia2
(1Tuberculosis Prevention Institution of Wuhan Hubei Wuhan 430030,2Joural of Wuhan Commercial Service College Hubei Wuhan 430056)
[Abstract] Tuberculosis is a kind of chronic and infectious diseases related to malnutrition.Students' living habits lead to malnutrition easily,and malnutrition susceptibility leads to tuberculosis.Besides,tuberculosis patients are susceptible to malnutrition in the process of illness.Therefore,the incidence,development,treatment and prevention of Tuberculosis are closely linked with nutrition.Colleges and universities are highly populated places,where the spreading of infections is easily taking place.So,it is very important to give more concentration on the nutrition of university students.We must pay attention to the nutrition in the diet, and accelerate the efficacy of treatment of tuberculosis through the way of allocating the diet reasonably.
[Key words] tuberculosis； prevention； treatment； university students； nutrition
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，世界卫生组织驻中国官员Danil Chin说：“肺结核病在中国流行，40％的中国人口将受到肺结核病的威胁”。无论是发达国家还是发展中国家，结核病患病人数都在增加，零散发病或集中发病情况屡见发生。结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病。大学生结核病患病率明显高于普通人群，成为危害大学生健康的主要传染病之一。肺结核是结核病中最常见的一种，近年来，肺结核的发病率不断的上升，营养不良易患肺结核，而肺结核患者易营养不良，因此，肺结核的发生，发展，治疗与预防都有着密切的联系。大学校园作为特殊的社区，具有人群集体生活，人口密度大的特性，加之学生是结核菌感染的主要年龄人口，又来自不同的地域，容易造成结核病的暴发流行。大学生中肺结核的感染率也在不断的上升，因此，关注大学生的营养对于预防和治疗肺结核有着很重要的关系。
1 大学生营养与肺结核的预防 结核病发病与营养不良结核病是一种与营养不良有关的疾病。细胞免疫是宿主抵御结核病的关键,营养不良对细胞免疫功能有很大影响,同时是结核病发生的重要危险因素,在营养不良的个体,原发性和潜伏性感染进展为活动性结核的可能性增加。在潜伏性感染人群中,营养不良是结核病发病的重要决定因素。大学生普遍缺乏营养学知识,而且其认识和重视程度不够。很多大学生是属于知而不行的人群，他们深知营养的重要性，只是时机未到。而营养是与人的免疫力息息相关的。因此想要提高大学生对于肺结核的免疫力，必须注重他们平时的生活习惯，这些需从以下几个方面着手。
1.1 食物的搭配 大学生对搭配饮食有一定的了解。但从你认为什么样的三餐更合理这一问答题来看，还是处于朦胧状态，甚至有人认为想吃什么就吃什么这一误解，所以对于食物的营养搭配问题需要加以关注。注重营养搭配才能使人获得合理的营养，有助于提高大学生对于肺结核的免疫力，有利于对于肺结核的预防。
1.2 食物口味 大学生喜欢重一点的口味，但食盐摄入过多会引起各种疾病，如高血压，高血脂等心血管疾病，还会影响骨骼的正常代谢。另外，若常常大量食用腌渍等含亚硝胺类食物还会致癌。因此，口味太重，不利于人的身心健康，也会降低大学生对于肺结核的抵抗力。因此，在膳食口味方面，我们应注重合理膳食。
1.3 大学生早餐情况 专家经过长期观察发现，一个人早晨起床后不吃早餐，血液黏度就会增高，且流动缓慢，天长日久，会导致心脏病的发作。因此，早餐丰盛不但使人在一天的工作中都精力充沛，而且有益于心脏的健康。坚持吃早餐的学生要比不吃早餐的学生长得壮实，抗病能力强。因此，坚持合理的吃早餐不仅可以减少心脏病的几率，还可以提高人的免疫力，有助于降低肺结核的感染率。
一般情况下，理想的早餐要掌握三个要素：就餐时间、营养量和主副食平衡搭配。一般来说，起床后活动30分钟再吃早餐最为适宜，因为这时人的食欲最旺盛。早餐不但要注意数量，而且还要讲究质量。按成人计算，早餐的主食量应在150-200 克之间，热量应为700 千卡左右。当然从事不同劳动强度及年龄不同的人所需的热量也不尽相同。就食量和热量而言，应占不同年龄段的人一日总食量和总热量的30%为宜。主食一般应吃含淀粉的食物，如馒头、豆包、面包等，还要适当增加些含蛋白质丰富的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋等，再配以一些小菜。
1.4 定时定量进餐 一日三餐是人在漫长的岁月中形成的适应人体肠胃环境的生理功能已成定型的生理节律。定时进餐可以维持血液中营养物质的稳定，保证人体的正常活动，一般来讲，每餐之间间隔4-5小时是根据食物在人体胃中停留的时间决定的。所以定时定量进餐可以满足人体对能量的需求，有利于人体的肠胃健康从而提高人体的免疫力，对于提高大学生对肺结核的免疫力也是有很重要的作用的。
1.5 饮食态度 大学生特别要注意蛋白质和维生素的补充。各种营养素的摄入以能满足需要又不过量的原则。人体所需要的全面营养素只能从食物中取得，吃的食物种类越多，获得的营养素越丰富。现在的学生中，独生子女越来越多，很多人从小养成了偏食、忌食的习惯，进入大学后，脱离了父母的监管，饮食上的单一性就愈显突出，这就必然会妨碍营养物质的摄取，甚至营养物质的缺乏症。比如有人不吃芹菜，其实，芹菜中含有丰富的蛋白质、矿物质和芳香油，还有降低血压，促经血液循环和健脑的作用，这是很多其他蔬菜所不可代替的；还有些人不吃猪肝、猪血，这样铁的吸收则可能受到影响。当人体缺乏某些营养的时候，很容易引起免疫力下降，从而使人体感染肺结核的几率升高。因此，大学生应该注重他们的饮食态度，以提高其抵抗肺结核病菌的免疫力。
2 大学生营养与肺结核的治疗 结核杆菌感染人体以后，其发病与否决定于两个方面：(1)感染的结核杆菌的毒力强弱和数量的多少；(2)机体的免疫功能状况。如果机体的免疫功能状况低下，感染菌株的毒力较强且数量较多时，则导致结核病的发生和发展。反之，如果机体的免疫力状况较好，感染菌株的毒力不强且数量不多时，则不导致临床结核病。这时，结核杆菌可以以“休眠”的形式存在于体内，刺激传染免疫的继续和存在。
营养不良是指因缺乏热量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良的病理生理改变主要有两方面：(1)新陈代谢异常。包括糖、脂肪、蛋白质以及水盐代谢的异常。表现为血糖偏低、皮下脂肪减少、三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)减少以及臂肌围(AMC)减少、血清白蛋白含量下降，甚至出现低蛋白性水肿等水盐代谢紊乱现象。(2)组织器官功能低下。包括各系统的脏器功能低下，其中免疫功能的低下尤为主要。表现有非特异性和特异性免疫功能低下，如皮肤屏障功能，白细胞吞噬功能低下等。在体液免疫功能方面，由于蛋白质的减少，影响了抗体产生的亲和力，但抗体的水平不受影响。这些和因药物或感染诱导的免疫抑制，使抗体的亲和力下降，具有同等重要的免疫学意义。营养不良患者的细胞免疫功能受到了多方面的损害。它包括了淋巴细胞总数的下降，辅T细胞与抑制性T细胞的比率下降，这些都促进结核的发生和发展，并刺激传染免疫减弱或消失。因此，中重度营养不良患者，较易并发肺结核病，即使接种BCG，其保护效力仍是较低的。其次，有效的结核防御系统是单核吞噬细胞和淋巴细胞的共同作用抑制结核杆菌在巨噬细胞内繁殖。而在这个过程中，CD+4辅淋巴细胞是结核病的主要防线，其所产生的淋巴因子在肺结核病中起了主要作用。而CD+8抑制性淋巴细胞通过抑制CD+4的增殖和损害机体反应，延迟机体对病灶的清除。同时，由于单核巨噬细胞功能障碍不能有效地杀死结核杆菌，因此，在肺结核病并营养不良患者中，由于其免疫功能的损害使肺结核病反复迁延不愈，可使活动性结核病进展恶化。病人一方面由于食欲差造成各种营养素摄入不足甚至缺乏，致使机体合成代谢减少，另一方面由于结核病引起的低热使患者机体分解代谢增加，从而造成患者常有不同程度的营养不良，从而使免疫力功能低下。由于营养状况不良和免疫功能受到损害，病情反复迁徙，给治愈肺结核带来一定的困难。因此，在治疗肺结核的过程中，一定要注重肺结核患者的营养状况。
3 大学生预防与治疗肺结核的营养调配
3.1 大学生预防肺结核的营养调配 注重营养调配是预防肺结核的一个重要方法。大学生预防肺结核需要注重他们的生活习惯。在平时的饮食中要注重食物搭配，要注意食物的口味，不要贪图重口味，另外要合理摄水量，定时定量进餐，平时还要注意蛋白质与维生素适量摄入，注意饮食态度，如此，才能拥有健康的身体，加强自身对于肺结核的免疫力。
3.2 大学生预防肺结核的营养调配 多数肺结核病人，在患病期间会处于营养失调状态。因此，肺结核病人除常规的药物治疗外，还必须注重合理的饮食与营养，以增加和保护人体正常的抗病能力和生理功能。
3.2.1 充足的热量供给 肺结核病人长期处于低热状态，机体能量消耗较正常人高，因此应给予病人足够的热量，以保证生理与疾病的消耗。
3.2.2 高蛋白质饮食 蛋白质是结核病灶修复的主要原料。肺结核病人，大多身体消瘦，抵抗力差，机体消耗增多，蛋白质分解增强，因此宜给予病人高蛋白质饮食是很必要的远，蛋白质来源应以乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏、豆制品类为主。
3.2.3 维生素 维生素与肺结核病人的恢复密切相关，现代医学证明，维生素A可协调、促进细胞再生和提高人体的抵抗力。维生素B和C参与人体各项代谢，增加食欲、促进结核病灶的痊愈，维生素D是钙磷物质代谢作用的必需物质，能促进钙的吸收，而钙质又是结核病灶钙化所不可缺少的物质。因此，结核病人的膳食中添加各种维生素是促进疾病康复所必须。一般以新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等为宜。
3.2.4 铁 对于反复咯血的病人，易出现缺铁性贫血，应选用一些富含铁质的绿叶蔬菜和水果、如菠菜、红枣等。
3.2.5 碳水化合物 碳水化合物是人体主要供给约占总热量的60％，主要来源于病人的主食、蔬菜、水果、糖类，主食应以糯米、玉米、粳米等为首选。
3.2.6 饮食禁忌 结核病人属肺阴虚，故应忌食辛辣、寒冷、寒凉之物，忌烟、酒。另外还应注意可能引起过敏的物质。
总之，饮食调护还应根据不同的季节、对所选食物有所侧重。
4 结语 近年来，肺结核的发病率不断上升，而高校是一个人口密集的地方，一旦有人感染肺结核，就会产生聚集感染现象，因此，大学生应注重自身的生活习惯，使自身营养丰富，有利于提高大学生对于肺结核病菌的感染率。对于肺结核感染者，在治疗方面，大学生也应注意营养调配，抵抗肺结核感染过程中引起的营养不良，有利于肺结核患者的治疗。
参考文献
[1] 胡毅.某高校学生肺结核病聚集感染情况分析[J].传染病防控,2010,(7):69-71.
[2] 朱光萍.结核病与营养不良的探讨[J].现代医药卫生,2006,(11):1752.
[3] 潘子儒,黄万琪.大学生营养状况与饮食行为调查[J].中国公共卫生,2010,(8).
[4] 李熙,何钟宓,李曦,周小飞.蛋白质营养不良对初治涂阳肺结核患者抗痨疗效的影响[J].临床肺科杂志,2008,(13):1596-1598.
[5] 姜丽伟,杨雪艳.肺结核病人的营养调配[J].中国初级卫生保健,2005,(19):68.
[6] 谢惠安,阳国太,林善梓等.现代结核病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:502.
[7] 张立兴.国内外结核病流行概况[J].中国预防医学杂志,2001,2(2):84.
[8] 魏开敏.肺结核患者的营养膳食[J].食品与健康,2004,(10).
[9] 赵清秀,魏国志,魏建华等.吉林大学学生结核病发病情况及相关因素分析[J].中国学校卫生,2003,24(6):667.
[10] 陈璐,韩秀霞,汪求真等.肺结核患者膳食营养与健康知识知晓情况调查分析[J].中国食物与营养,2011,17(3):75-79.
[11] 孙淑芝.肺结核的营养治疗膳食与配餐[J].医院营养治疗膳食,2011,(6):18-19.
[12] 孙斌,肖德强,鲁力,李习艺.肺结核患者营养状况研究[J].广西医学,2002,(11):1727-1729.
[13] 袁冬梅.膳食营养对肺结核患者化疗的影响[J].当代护士,2007,(7):30-31.
关键词 介质材料；热效应；非热效应；韭蛆；研究背景；研究方法；应用效果
中图分类号 S436.33 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2013）11-0164-01
本研究针对防治农业害虫领域，使用微波热效应和非热效应同时作用灭杀韭菜中害虫韭蛆的一种物理方法。
1 研究背景
韭菜根蛆通常称为韭蛆，一旦发生韭蛆虫害会对韭菜起到毁灭性的作用，相当严重。韭蛆幼虫集中在韭菜地下部的鳞茎上，以韭菜鳞茎与嫩芽为食，从而导致韭菜的鳞茎部分或全体腐烂，土壤地上部分长势不良、外观细弱、萎蔫枯黄、营养不良甚至死亡。通过研究小组多次到田间大棚调查和走访农户，韭蛆发生时危害损伤率通常达到30%～60%，严重时会导致韭菜绝产，令农户苦不堪言。
一般韭蛆的卵与幼虫通常发生在韭菜鳞茎内外及韭菜根周围3～4 cm的表土层内，移动性较差，几乎没有迁移，周而复始种植就会在保护地栽培条件下实现周年危害韭菜。
现在由于大棚蔬菜种植越来越广，韭菜与韭黄可以在一年四季进行种植，随着栽种面积的增加和季节的延长，害虫危害导致的损失就会增加。
经研究小组在当地韭菜种植区调查发现，现在农户用于灭杀韭蛆害虫的方法主要有以下3种：一是根部换土除虫，此法耗时量大，且灭虫效果不显著；二是生物菌剂灌根法，此法在实际使用时对韭蛆的灭杀作用也不是很理想；三是化学农药法，现在农户普遍使用此法，用1605、溴氰菊酯、辛硫磷等剧毒农药灭杀韭蛆，该种内吸性剧毒农药虽然灭杀效果好，但在杀死韭蛆的同时，也渗入韭菜内部，对食用者身体造成巨大伤害，且对环境会造成巨大污染，而且随着韭蛆抗药性的加强，农药的使用量一次次增加，后果非常严重。虽然国家颁布了很多限制化学农药使用的法规，但很多农户为达到灭杀效果和提高经济利润的目的，仍大量使用剧毒农药。
因此，根据现在灭杀韭蛆存在的困难，亟需找到一种灭虫效果好，又无污染、使用方便、价格低廉且环保节能的韭蛆杀灭方法。
2 灭杀原理
介质受到微波辐射时，其内部分子将吸收微波能量转变成热能，介质内部产生热效应和非热效应，使受辐照的物品的温度升高。微波是由电场和磁场两部分能量结合而成的，但对介质加热起作用的主要是电场能量，这是因为用于微波加热的物质，特别是受微波辐照物质中一般不含有铁磁性物质，它们不会对微波中磁场能量产生影响[1-5]。因此，在讨论微波加热问题时也只仅仅是考虑电场能量所起的作用。用微波能照射韭蛆，微波就会使韭蛆产生热效应和非热效应，因相互摩擦土壤中的水分更会产生大量热量，双方热量的共同作用就会使韭蛆受到严重伤害，随着介质温度不断升高，韭蛆受到致命打击而死亡，达到杀虫效果。
3 研究方法
为应对当下韭蛆防治一般使用化学农药的方法，从而造成“毒韭菜”危害人类健康和牲畜生命安全的严重问题，本文研究了一种灭杀韭蛆效果好、成本低、操作简单、环保节能、没有污染的方法。具体方法是：
（1）把微波技术和韭蛆的生长特点结合起来，用“灭杀韭蛆的微波照射机”（潍坊科技学院已研制出微波照射机并取得国家专利）垂直或呈45°照射有韭蛆害虫滋生的韭菜根部，通过微波的热效应和非热效应对韭蛆共同发挥作用，达到灭杀韭蛆的效果。
（2）当发现韭菜地上部分出现长势细弱、萎蔫枯黄的现象时开始照射。
（3）注意观察。当土壤容积含水量为15%～24%时才能开始照射，且照射时间随着水分含量的增加，应该继续延长。
（4）微波的使用频率应该选择在2 200～3 200 MHz，优选2 600 MHz；微波的照射强度选择在300～700 cm2/kW。
（5）为达到照射时不伤害韭菜从而起到保护韭菜的效果，照射之前，要先给土壤外面的韭菜戴上“韭芽金属保护罩”。
（6）为保证使用安全，防止泄露的微波伤害农户身体，根据害虫的生物特征微波照射机以病害韭菜为中心，选择4～16 cm的范围，而且金属腔体应该插到地下1.0～3.5 cm处，人要离开机器大于50 m的距离。
（7）为提高灭杀时的非热效应和减少热效应对韭菜生长的影响，要选择间歇照射的办法。即：先照射20～100 s后，停止20～100 s，依次循环照射直至灭杀。累计照射时间在1～5 min。微波照射韭蛆完成时，土壤温度不得高于50 ℃。
4 应用效果
经对大田和大棚韭菜的数次试验，微波照射法灭杀韭蛆都达到了良好效果。这是一种无污染且环保的良好办法。可以替代当前广泛使用的农药灭杀法，从而能保证人体健康和环境污染。该方法具有照射时间短、高效、快速等特点。该机器设备造价低、成本低廉、便于操作、便于产业化和推广。此照射机因为使用的是物理方法，不会对韭菜造成伤害，确保韭菜质量和产量，具有很好的社会效益和经济效益。由于大部分地区韭蛆防治方法基本类似，只要掌握了韭蛆的生长特点和生活习性都可以使用微波照射法进行灭杀。
5 参考文献
[1] 王振跃，刘存祥，施艳.微波消毒对土壤中病原微生物的防治效果[J].河南农业科学，2010（12）：92-94.
[2] 李景奎.物理辐照灭虫方法及机理研究[D].哈尔滨：东北林业大学，2007.
[3] 赵维范.基于温室植物病虫害的现代物理农业防治技术与设备[J].中国现代教育装备，2010（19）：66-67，70.
第二条各级政府卫生行政部门必须加强对结核病防治工作的领导。
第三条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，负责所在地区结核病防治业务的归口管理。
第四条结核病防治工作应以农村为重点，加强对传染源的发现、治疗和化疗管理。
第五条国家实行有计划的卡介苗接种制度。
第六条对在结核病防治工作中做出显著成绩的单位和个人，应当予以奖励。
第二章机构
第七条国务院卫生行政部门设卫生部结核病控制中心与分中心；省、自治区、直辖市及所辖市（地）、县卫生行政部门设省、市（地）、县结核病防治机构，或指定医疗预防保健机构承担结核病防治机构的职责。
第八条卫生部结核病控制中心与分中心的主要职责是：
（一）协助拟定全国结核病防治规划，报经批准后组织实施；
（二）负责全国结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（三）负责组织全国结核病防治工作的综合评价；
（四）负责组织拟定国家结核病防治技术标准、规范。
第九条省、自治区、直辖市级结核病防治机构的主要职责是：
（一）根据全国结核病防治规划协助卫生行政部门制定具体实施办法；
（二）负责本地区结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（三）负责本地区结核病防治工作的技术指导；
（四）开展结核病防治技术的推广工作。
第十条其他结核病防治机构的主要职责是：
（一）负责结核病防治规划的实施；
（二）与防疫机构合作共同开展本地区卡介苗接种工作；
（三）负责本地区结核病监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（四）负责落实本地区结核病人的诊断、治疗和化疗管理工作；
（五）对特定人群进行预防性结核病体检；
（六）对肺结核病高发地区进行流行病学调查或普查；
（七）开展结核病防治知识的宣传工作；
（八）培训结核病防治专业人员。
第十一条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当加强结核病防治技术的研究，提高防治工作的质量。
第十二条各级结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，受同级卫生行政部门领导，业务上受上一级结核病防治机构指导。
第十三条各级卫生行政部门应当加强基层结核病防治网络的组织建设，并充分利用现有的医疗预防保健网，积极参与结核病的防治。
企业的医疗防治科室和人员，在县级结核病防治机构或县级卫生行政部门指定的医疗预防保健机构指导下，负责所在地区和单位结核病病人的发现、登记、报告、化疗管理以及结核病防治知识的宣传教育工作。
第十四条结核病专科医院和其他医疗预防保健机构负责结核病人的住院治疗，并按规定进行疫情报告和开展宣传教育工作。
第三章预防接种
第十五条各级卫生行政部门负责制定本地区卡介苗接种工作规划、目标，并组织实施。
第十六条各级各类医疗预防保健机构都有义务按规定承担所在地区、单位或指定区域的卡介苗接种任务。
第十七条卡介苗接种人员必须经过专门技术培训，经县级以上结核病防治机构考核合格后方可从事接种工作。
第十八条卡介苗接种必须按计划免疫程序进行。
第十九条卡介苗接种情况应当及时填入统一发放的计划免疫接种证和预防接种卡片。
第二十条卡介苗接种发生差错事故和发生严重异常反应时，必须立即采取措施进行抢救和治疗，并如实报告当地县级卫生防疫机构，不得延误或隐瞒不报。
第二十一条卡介苗的订购计划供应由结核病防治机构和卫生防疫机构共同制订，由省级防疫机构统一订货。
负责实施卡介苗接种的机构，应将卡介苗接种率及接种质量考核情况，定期书面报告卫生行政部门，并抄送同级卫生防疫机构以及结核病防治机构，或卫生行政部门指定的医疗预防保健机构。
第四章调查与报告
第二十二条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当按规定进行结核病疫情和传染源的调查。
第二十三条发生结核病暴发流行的地区或单位，应当积极配合当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构的流行病学调查工作，结核病检查，查明传染源，并采取有效措施控制疫情蔓延。
第二十四条医疗预防保健机构和个体开业医生对确诊的肺结核病人，必须按下列规定时间，向当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构报出《结核病报告卡》：
（一）监测区在24小时内报告；
（二）城市非监测区在1周内报告；
（三）农村非监测区在两周内报告。
第二十五条县（区）级结核病防治机构或承担结核病防治职责的医疗预防保健机构在接到《结核病报告卡》后应对病人进行登记和管理。
第二十六条国家统计局审批备案的结核病统计报表是国家取得结核病患、发病登记资料的重要来源，各级结核病防治机构应按规定逐级上报。
第五章治疗
第二十七条医疗预防保健机构对收治的肺结核病人，应当按《全国结核病防治工作手册》和《肺结核病诊疗规程》实施诊断、治疗和管理。不能按工作手册和诊疗规程实施诊断、治疗和管理的，必须将肺结核病人及时转至当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构。
《全国结核病防治手册》和《肺结核病诊疗规程》由国务院卫生行政部门制定。
第二十八条乡村医生和个体开业医生遇有疑似结核病的就诊病人，应及时转至当地结核病防治机构或中心卫生院。
第二十九条已确诊的排菌期肺结核病人，应当按结核病防治要求，主动配合治疗单位的治疗与管理。
第六章控制传染
第三十条结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构，对下列从业人员中患有传染性肺结核病的，应当按规定通知其单位和当地卫生监督管理机构。
（一）食品、药品、化妆品从业人员；
（二）《公共场所卫生管理条例》规定范围内的从业人员；
（三）教育、托幼单位的从业人员；
（四）国务院卫生行政部门规定的其他从业人员。
第三十一条下列人员应当按规定进行预防性结核病体检：
（一）新参加工作、参军、入学的人员；
（二）本办法第三十条规定的从业人员；
（三）接触粉尘和有害气体的厂矿企业职工；
（四）排菌期肺结核病人的家属及其密切接触者；
（五）国务院卫生行政部门规定的其他人员。
第三十二条排菌期肺结核病人应当避免可能传播结核病的行为。
【关键词】 肺结核；早期诊断；治疗；预防
文章编号：1004-7484（2013）-12-7226-02
肺结核是结核病中最常见的一种类型，约占结核病的90%以上，属于结核杆菌感染所引起的慢性传染性疾病[1]。中医上将肺结核归属于“肺痨”范畴，为机体正气不足，痨虫趁虚而入，侵犯肺叶所致。临床多表现为无力、咳嗽痰多，盗汗，严重会出现呼吸困难、胸痛、咯血等，并会随咳嗽及说话飞沫造成交叉感染。肺结核对人们身体健康造成了严重影响，病死率高，一直以来都是我国进行重点防治的传染病之一。对肺结核做出早期诊断是传染病防治的一项重要工作，及时有效对肺结核进行预防治疗，是防止结核传播，保证肺结核这种传染病控制规划得以顺利实施的一项基本条件。本文主要对肺结核早期诊断治疗措施、预防策略进行具体阐述。
1 肺结核的早期诊断
1.1 咳嗽患者如果咳嗽持续两周以上，排除上呼吸道感染等其他感染性疾病应最为疑似肺结核患者进行相应评估。
1.2 所有肺结核疑似患者，至少进行2次痰涂片的镜检，最好能做一个晨痰检测。
1.3 所有胸片异常的肺结核疑似患者都应该进行相应的痰涂片的镜检。
1.4 涂阴型肺结核的患者诊断要符合下面几项标准：①包括一次晨痰检测，至少有三次痰涂片的镜检显示为阴性；②患者胸片检查应该同肺结核病变相符合；③广谱抗菌素对患者没有治疗作用（注意：氟喹诺酮对结核杆菌活性强，对肺结核有缓解作用，在前期应避免使用。）
因此对于上述患者，应该尽快进行痰培养，并对疑似合并有HIV的患者及早进行诊断评估。
1.5 涂阴型肺结核中，有症状的儿童患者胸片应同结核病相符合，同时需要有明确的传染接触史，有明确肺结核感染的相应证据，患者结核菌素试验显示为阳性，或者γ-干扰素释放的试验显示为阳性。
对于这类患者有条件的需要及早进行痰液、胃液这些标本进行培养，并对患者进行诊断评估。
2 肺结核的治疗
2.1 药物治疗 药物治疗在肺结核治疗中发挥着重要作用，合理使用药物治疗能够有效控制肺结核流行。在肺结核治疗上常用的药物为：利福平、异烟肼、链霉素及乙胺丁醇等。在药物治疗上需要按照如下原则进行：①确诊后，即刻治疗，早发现，早治疗能有效提高结核治愈率；②规定时间及治疗疗程中要坚持规律用药，不能随便更换或者中断治疗，防治细菌出现耐药导致化疗治疗失败；③多将两种或者两种以上药物联合应用，借助药物协同作用来提高疾病治疗效果；④药物使用量需要同机体有效抑菌浓度相符合；⑤必须严格服完规定疗程，不能让病人感觉舒服一点后就自行减药、停药。
2.2 外科治疗 通过肺切除、胸廓整形术等外科手术能有效减少并发症出现。肺切除手术适应症：结核球直径在3厘米以上；或者患者经过一年抗结核药物治疗痰菌不能转阴；病人有单侧肺损伤，有大量脓痰，病人反复咯血；病人有继发性感染；出现上述表现者，可以通过肺叶及全肺切除手术，防止病情进一步恶化。
2.3 对症治疗 经过抗结核药物治疗后，患者症状很快消失者，可以不做特殊处理，但出现下列症状还需要进行特殊的对症治疗处理。①高热：多出现于血行播散型肺结核并发有感染患者中，可以给予消炎痛口服治疗，病情严重者，可以用消炎痛栓治疗；②咳嗽咯痰：咳嗽咯痰多由肺部炎症所引起，可以借助一些祛痰剂帮助痰液排出；③咯血：轻者可以用止血芳酸口服止血，严重患者可以采用止血药静脉滴注治疗；④呼吸困难：多见于肺组织有大面积损伤患者，可以给予喘定这些药物治疗，或联合吸氧等措施。
3 肺结核的预防
传染源、传播途径及易感人群属于肺结核患者传播的三个基本条件。要严格控制肺结核传染流行，除了要对肺结核进行早期诊断及早期治疗外，还要对肺结核传播流行的三个基本条件进行预防管理，这样才能够使肺结核感染率大大降低，从根本上控制肺结核流行。
3.1 控制传染源 肺结核多为慢性起病，要控制传染源就需要对这些结核病人早期发现，早期诊断，特别是排菌结核病人。如果患者出现乏力、盗汗、咳嗽、咯血，经抗炎治疗没有效果需要及早去医院进行痰培养及痰涂片检查，以及早确诊治疗。同时还要注意结核病不属于终身免疫性疾病，结核病痊愈后及易感人群应该定期去医院进行健康体检。
3.2 切断传播途径 呼吸道是肺结核疾病的主要传播途径，排菌肺结核病人属于主要传染源。结核病人在喷嚏、咳嗽时，结核菌会随飞沫悬浮于空气中，健康人吸入后就可能引起感染。因此要控制结核病传播，需要积极宣传结核病知识，全民培养良好卫生习惯，排菌病人不能随地吐痰，咳嗽及喷嚏时需要用手帕或者餐巾纸遮住口鼻，用过的餐巾纸需要焚烧灭菌，或者将痰液咯入盛有5%-12%的来苏水溶液中，浸泡2-12小时后弃去[2]。同结核病人接触需要戴口罩，做好防感染保护。接触病人后需要用流动水清洗双手，病人用过的寝具、衣物及书籍等定期在烈日下进行2-3小时暴晒杀菌。
3.3 保护易感人群 老年人、儿童及糖尿病患者等因为机体免疫力差更容易感染结核病，所以在生活中需要高度注意。①加强营养：多进食富含维生素的高蛋白食物，如牛奶、瘦肉等，增强身体抵抗力。②进行体育锻炼：每天进行适量体育锻炼，做操、打球、深呼吸等，锻炼肺活量功能。③根据气候变化增减衣物，少去人多的公共场所。④戒烟限酒，保持乐观心态，进行良好生活作息。
3.4 接种卡介苗 对新生儿需要积极接种卡介苗，并且间隔数年后，需要进行结核菌素实验检查，转阴者需要进行卡介苗复种，增强患者对结核病的特异免疫力。
总之，尽管肺结核患病率高，只要加强疾病知识宣传，让人们熟悉结核病防治知识，对结核病早发现，早治疗，能够使肺结核疫情得到良好改观。
参考文献
[1] 张伟，任欣，朱琪.2008年至2010年武汉市121例重症肺结核继发肺部感染致病菌分析[J].中国医药指南，2011，（20）.
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来，由于多发耐药结核，结核菌与艾滋病毒的双重感染和流动人口增多，结核病疫情出现回升，严重危害着广大人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。今年第17个“世界防治结核病日”的宣传主题是“你我共参与，消除结核危害”。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，严重制约我国经济和社会的发展。做好结核病防治工作，要从以下几个方面入手。
1 肺结核病的预防
1.1及时发现，积极治疗结核病人是最有效的预防措施之一。排菌的肺结核病人是结核病的传染源，因此对结核病人及早给予有规律的彻底治疗，使之不再排菌，从源头上控制结核菌的传播，是至关重要的。发现患者后及时治疗，这是目前结核病防治的最主要的措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，一旦确认，就要严格按照医生的治疗方案进行规范治疗。
1.2切断结核菌的传播途径也不容忽视，提倡注意个人卫生，做好消毒隔离，避免结核菌的扩散。肺结核病人要注意咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻，不要面对他人，防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰，因为带菌的痰液经过风干后随风飘浮也是重要的传染源，要把痰吐在痰盂内，然后进行消毒，或将痰吐到纸中收集起来烧掉。还应尽量避免婴幼儿与排菌结核病人接触。病人最好单独住一间朝阳的房间，如果没有条件，也该与别人分床睡。房间要经常开窗透风，保持室内空气新鲜。病人使用的用具及卧室地面要经常用按一定比例稀释过的消毒液擦洗。衣服、被褥要经常放在阳光下晾晒。此外，应该采取分餐制以避免消化道的传播，病人专用的食具要分开洗、分开放，并要经常消毒，一般煮沸20分钟就可以达到消毒的目的。
1.3提高机体的免疫力，预防感染。除加强营养，经常参加户外活动，适当锻炼，增强体制外，给婴幼儿接种卡介苗，使人体产生对结核菌的免疫力，这对于预防儿童结核病，特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著。
1.4给传染性肺结核患者密切接触者PPD强阳性者服用抗结核药物，可以防止发病。
1.5主动就医，反复咳嗽或上呼吸道症状持续2周以上者，应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者，糖尿病患者和其他免疫力降低者，也应及时就医。
2 肺结核的常见症状：
结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病。涉及的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、、骨等等，最常见的是肺结核。起始时因症状轻微患者自觉无不适，一般不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状，有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显。全身不适，发热，乏力，易疲劳，心烦意乱，食欲差，慢性迁延体重下降，女性患者还可出现月经异常。
2.1 发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的：⑴长期低热，一般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，而且很多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适；⑵体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲劳，稍作休息体温还不能恢复正常；⑶在病情恶化进展时，发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的情况下，可以发生高热，有时可在39℃～40℃，身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象；⑷女性在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后发热仍持续。
2.2 盗汗。所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉极度疲劳和虚弱。
2.3 胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状，病变波及胸膜时可以出现胸痛。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，不受呼吸运动影响。如果固定部位有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
2.4 咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，出血量的多少要视损伤血管的程度而定。
3 肺结核病的治疗：
发现患者后及时治疗，这是目前结核病防治的最主要的措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，一旦确认，就要按照医生的治疗方案进行治疗。
目前，国家为初诊的肺结核可疑症状者免费提供1次痰涂片（3份痰标本）和普通X光胸片检查；为活动性肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查（3或4次，每次2份痰标本）和治疗结束时的1次普通X光胸片检查（初、复治患者各提供1次免费）。
关键词：肺结核；流行特征；红河县
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，严重威胁人类生命健康。早发现、早治疗是治疗肺结核基本原则，随着诊疗技术的进步发展，肺结核死亡率明显降低。红河县地处云南边陲，属热带季风气候，潮湿多雨，经济欠发达，医疗条件滞后，给肺结核防治带来了一定的困难。本次对红河县2009年～2012年肺结核流行特征进行分析，以期获得有价值的结论。
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源，《中国疾病预防控制信息系统》，红河县统计局年鉴。
1.2方法 采用EXCEL等软件对所获数据进行处理，进行描述性分析。
2结果
限于资料完整性，仅获取县疾控中心结核病门诊进行检查痰涂片阳性资料，未统计至其它地区接受诊断治疗患者。由表1可知，2009～2012年，男性、女性肺结核痰涂片阳性例均持续增长，男性增长率高于女性，男性增长集中在0～14岁儿童，15～24岁增长率最低，女性增长集中在0～14岁儿童，其它年龄短增长速度较缓慢。
3讨论
该报告显示，红河县统计所得痰涂片阳性者增速显著，其中男性0～14岁儿童年增长率较高；男性0～14岁者，年增幅达到90.59%，女性0～14岁者，年增幅31.46%，远低于该年龄阶段男性，甚至低于男性平均增幅；15～24岁者增速最缓。
笔者认为致以上流行特征的原因有三：①人们健康意识的提高，主动接受肺结核筛查者比例显著上升，是致痰涂片阳性例数上升的主要原因；②有关部门加大对重点人群宣传、筛查力度，红河县开展了多次结核病防治知识进校园活动，0～14岁儿童也是家长最关注的群体，儿童中有疑似症状者就医率显著上升；③15～24岁者，外出就学、就业者比重大，人口流动至经济相对发达的地区，即使进行筛查也多至当地医院进行，未被纳入至红河县统计报告，故，痰涂片阳性例增速最缓[1]。
红河县肺结核流行主要问题：①环境与社会经济条件是根本性因素，红河县经济欠发达、医疗卫生条件不足，农业人口众多，危险源较多，气候湿热为传染病的流行提供了便利；②肺结核流行趋于年轻化，儿童罹患肺结核增速明显，儿童自我防护、保护意识差，接触危险源几率较高，潜在的感染患者较多；儿童在校相对集中，且静坐时间较长，交叉感染的几率较高[2]。
我国早已建立疾病预防与检验检疫制度，但各地开展水平参差不齐，红河县经济欠发达、地处边陲、地形复杂，交通极不便利、人口较分散，给肺结核的防治、数据统计工作带来了不便[3]。
该县疾病预防控制中心仅从疾控中心结核门诊获取调查数据，数据来源有限，代表性差，笔者认为该县肺结核防治存在以下几个问题：①统计工作滞后，数据资料来源较少，主要来源包括当地医疗机构数据，政策性筛查数据，疫情爆发时所获数据，统计对象覆盖面低；②工作开展严重依赖于地方与国家政策，且政策落实性差，红河县卫生医疗项目较多，其中部分属跨国合作，但政策落实不尽如人意[4]；③防治观念落后，从资料来源来看，该县结核病防治主要依靠宣传，往往属政策性宣传，持续性差；④防治效率低，未能确立重点关注人群、分析结核病流行特征，结核病的流行与社会环境息息相关，相关部门应抓住重点，科学开展防治工作，提升效率[4]。
综上所述：红河县肺结核防治流行现状不容乐观，存在大量潜在的感染患者，扩大宣传、提升居民关于肺结核的健康知识，有助于提升居民自我防护意识与主动接受筛查意识；相关部门，应积极收集信息，分析县域内肺结核流行特征，有针对性、有重点，科学的开展防治，提升效率。
参考文献：
[1]贺素典，郭继丰.142例肺结核患者诊断延迟影响因素分析[J].中国当代医药，2009，16（1）：21-23.
[2]王芸，许琳.云南省2000、2010年结核病流行病学抽样调查分析[J].预防医学论坛，2014，20（1）：11-19.
关键词：新发涂阳结核病；服用；免费抗结核药物；统计
结核病传染过程中的传染源是涂阳肺结核患者[1]，要想做好肺结核病的防治工作，就要从源头进行有效控制，因此我国政府为新发涂阳肺结核患者提供免费的抗结核药物的治疗。为涂阴患者、复治的也提供免费结核药。笔者随机抽取我区疾病预防控制中心门诊部的2207例肺结核患者，对新发涂阳结核病患者服用免费抗结核药物的情况进行统计和探究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取我区疾病预防控制中心门诊部在2008年1月～2013年12月治疗的2207例肺结核患者，其中新发涂阳结核病患者1185例，包括798例男性，387例女性。详细情况如下：2008年总共406例，其中涂阳肺结核患者270例（165男，105女），2009年总共371例，包括涂阳肺结核患者251例（146男，105女），2010年总共421例，涂阳肺结核患者228例（182男，46女），2011年总共389例，涂阳肺结核患者186例（123男，63女），2012年总共349例，涂阳肺结核患者139例（99男，40女），2013年总共271例，涂阳肺结核患者111例（83男，28女）。
1.2方法 对1185例新发涂阳肺结核患者的性别、服用免费抗结核药物的情况等进行统计。
1.3统计学分析 对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS17.0软件，本次探究所涉及到的数据资料使用t和χ2进行检验，存在明显差异，具备统计学意义（P
2结果
3讨论
在肺结核病的防治过程中，需要及时的发现新发的涂阳肺结核患者，以对新发涂阳肺结核患者进行有效治疗。在1185例新发涂阳肺结核患者中，男女比例为2：1[2]，可能与男性吸烟、喝酒习惯、工作强度高有关，对肺结核病的传播途径不了解，农村区域的卫生状况较差，患病后得不到及时有效的治疗[3]。
表1可以看出在1185例新发涂阳结核病患者中，随着时间的不断发展，我国的新发涂阳肺结核病患者的数量逐渐减少，但服用免费抗结核药物的患者比例却逐年上升，表明我国加大了新发涂阳结核病防治的宣传力度[4]。服用免费抗结核药物不能100%的原因：服用免费抗结核药物不能100%的原因：①部分人对免费抗结核药物存在着不良反应，如消化道不适、过敏、肝损或患者有合并症；②不相信免费抗结核药物的疗效；③自费购药，拒绝免费药。所有的新发涂阳肺结核病患者都在我区疾控门诊部登记，对拒绝服用免费药物、耐药、重症或有严重合并症的患者，会根据新发涂阳肺结核病患者的实际情况，会推荐自费自购一些药物，或者是到综合医院接受治疗。
综上所述，随着时间的不断推移，我国新发涂阳结核病患者数量得到有效控制，且新发涂阳结核患者服用免费抗结核药物的比例得到了有效保证，有效降低了结核病的感染率，大大提高了结核病的防治效果[5]。
参考文献：
[1] 顾瑾， 唐神结， 吴福蓉. 结核病患者药物性皮疹的特征及临床疗效影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志（电子版）， 2013， 01（02）： 584-588.
[2] 张懿行. 浦东新区城市人口肺结核患者生存分析及降低病死率对策研究[D]. 复旦大学， 2012.
[3] 孟广明， 刘春玉. 通榆县新登记涂阳肺结核患者治疗管理情况分析[J]. 中国民族民间医药， 2009， 09（17）： 181-181.
【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 521
【文章编号】 1000-9817(2007)12-1147-01
【关键词】 结核，肺；疾病爆发流行；学生
2006年9月，山东师范大学化学院发生一起肺结核爆发疫情，现将调查结果报道如下。
1 疫情介绍
2006年9月15日，山东师范大学校医院门诊接诊1例病人，22岁，为该校化学院2004级学生。病人咳嗽、咳痰、胸闷，有时有低热。胸部透视及胸片显示，双侧上肺有大片状高密度阴影，散在分布，大小不一，密度不均；左上肺见约2 cm×3 cm薄壁空洞，右下肺部透亮区消失，代之为密实阴影，为心脏和增厚的胸膜影，纵隔向右侧移位，心脏位于右侧胸腔。痰培养抗酸杆菌(++)。追问病史，该患者于2006年5月份始有咳嗽、咳痰、低热，自认为是感冒，口服抗感冒药后症状减轻，但一直未痊愈。暑假回老家在当地医院诊断为肺结核，并住院治疗18 d。因家庭经济比较困难，未治愈便出院回家口服药物治疗。开学后又感咳嗽、咳痰加重，前来就诊。根据各项检查结果，临床诊断为肺结核活动期，医院预防保健科立即向区疾病预防控制中心及结核病防治所报告，通知该学生同宿舍、同班级以及与其接触密切的108名学生到医院体检。
对化学院2004级在校的91名学生按常规方法进行PPD试验，72 h检测结果，判定标准为注射部位皮肤硬结≥5 mm为阳性，皮肤硬结≥20 mm或有水疱、丘疹等为强阳性。对91名PPD试验的学生，外加其他班级与患者有密切接触的17名学生进行胸部透视检查，肺内有异常者进行胸部摄片和痰菌检查。
91例PPD试验的学生有47人为阳性，37人为强阳性，7人为阴性。
做胸部透视的共108人，其中有异常的6名学生进行摄片检查和痰菌培养检查，6人均确诊为肺结核患者。6名学生中，有5例PPD试验强阳性，1例PPD试验为阳性，痰菌检查均为阴性。6例患者均为女性，年龄为21～23岁，其中5人与首例患者同宿舍。
2 处理措施
首例病人因痰菌阳性，病情较重，送山东省胸科医院住院治疗。另有1例虽痰菌检查阴性，但双侧上肺锁骨上下区都有散在片状肺结核浸润灶，也送省胸科医院住院治疗，治疗4周后回校医院与其他5例痰菌阴性的肺结核患者一起，在区结核病防治所的监督和指导下，校医院单独开设病区进行隔离治疗，治疗方案为严格按国家提供免费药的2 HRZE/4 H3R3方案，即强化期异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2个月，用药30次；继续期异烟肼、利福平隔日1次，共4个月，用药60次。治疗期间痰涂片检查分别在用药的第2，5，6月末进行痰菌检查，均为阴性。治疗期间每个月进行1次血常规、肝功能及胸透检查，以防肝功能异常及肺内其他改变。目前，除首例病人病情严重、继续休学治疗外，其他6名学生痊愈正常上课。对37例强阳性者给予异烟肼2个月预防治疗，回访检查无一例发病。
3 讨论
本起肺结核病爆发共发现病人7例，首例病人4个月前就出现咳嗽、咳痰、低热等症状，一直误认为感冒，而没能及时治疗，即使在暑假期间被诊断为肺结核也因家庭经济困难而未得到彻底治疗。更值得一提的是，该学生开学后怕耽误学习、怕被同学误解，并没将实情告诉其他学生以采取预防措施，自己也没进行隔离，在其他学生不知情的情况下造成肺结核病的传播，直到4个月后痰菌检查仍为阳性，故首例病例为本次肺结核病爆发流行的传染源。由于进入大学三年级后，学生大都忙于学习，准备考研，早起晚睡，学习负担较重，体力和精神都较疲劳，肌体免疫力较低下，因此易被结核病感染；同学之间相互接触较多，室内通风较差，因而造成这次肺结核爆发。
1.结核病有哪些症状？
结核病常出现午后低热、食欲减退、疲乏、夜间盗汗，累及不同脏器时会表现出相应的症状。
肺结核的常见症状是咳嗽、咯痰痰中带血、胸痛、体重减轻、呼吸困难等症状。
淋巴结核常出现颈部肿块、疼痛；
结核性脑膜炎有头痛、恶心、呕吐等神经系统症状；
肠结核有间断性腹痛、腹泻、便秘、恶心与呕吐、胃胀等消化系统症状；
骨结核表现为关节功能障碍、肿胀、疼痛甚至畸形；
2.哪些人容易得Y核病？
人类对结核杆菌普遍易感，每3人中就有1人是结核杆菌感染者。但90%的感染者并不发病，少数人在结核杆菌毒力大、身体抵抗力较差时才会发病，成为结核病患者。结核病的易感人群为：
抵抗力下降人群，如糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植患者，以及艾滋病毒感染者、长期使用免疫抑制剂或皮质激素者；
婴幼儿、老年人；
传染性肺结核患者的密切接触者。
3.结核病会传染吗？
并不是所有结核病都会传染，肺外结核没有传染性，传染源主要是在痰中排菌的肺结核患者。
传染性肺结核患者主要通过咳嗽、咯痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫就可能被感染。当然，并非所有传染源接触者都会被感染，被感染者也并不一定都发病。
4.肺结核能治愈吗？
只要在医生指导下规范治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。普通肺结核疗程为6～8个月，耐多药肺结核疗程为18～24个月，治疗期间需定期复诊。
值得注意的是，有些患者经过一段时间的治疗后，咳嗽、咯痰等症状消失，会误认为已经治愈而不再坚持服药、检查。不规则治疗（包括间断服药、中断服药、提前终止治疗等）可能导致治疗失败率高、复发率高，还容易使体内的结核菌产生耐药性，成为久治不愈的慢性传染源。一个传染性肺结核患者如果不接受正规治疗，一年中可传染10～15人。因此，坚持规范治疗是防治结核病的重中之重。
5.接种过卡介苗还会得结核病吗？
卡介苗是用于预防结核病的疫苗，由活的无毒牛型结核杆菌制成，经注射接种到人体皮内，可刺激机体发生免疫反应。当再次感染结核杆菌时，机体能阻止结核杆菌的繁殖和扩散，并能使病变局限化。
卡介苗能够预防结核病，特别是预防严重的儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病的发生。但是，随着时间的延长，这种抵抗力会逐渐减弱直至消失。卡介苗对儿童重症结核病有较好的保护作用，对成人结核病基本无保护力。
6.怎么预防肺结核？
慢性咳嗽、咯痰等症状持续2周以上，应及时去医院就诊。及时发现并治愈肺结核患者是最有效的预防措施。
与肺结核患者有密切接触史者，应做结核病筛查。
肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻，不随地吐痰，对痰液应适当消毒。
居室及公共场所要多通风；
合理膳食，适量运动，增强抵抗力；
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