时间：2023-05-29 16:02:07
导语：在妊娠期护理措施的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：妊娠高血压；危险因素；健康教育；护理干预；预防措施
妊娠高血压是妇产科妊娠期常见病症之一，以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征。妊娠高血压综合征仅次于产后出血，居第2位，是一种常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性或器官性改变，以及器官重塑为特征的全身性疾病。夲症多发于妊娠32 w，发病越早病情越重，发病初期表现为血压轻度升高，伴有水肿和蛋白尿，若不给予及时的治疗和科学的护理，可能引起抽搐、昏迷、肾功能衰竭等并发症。严重者会危及母婴生命安全，为了查找诱发的危险因素，我们在针对性护理干预的基础上给予患者个体化的健康教育，取得较好效果，先报告如下。
1妊娠高血压的危险因素
1.1易诱发的因素，包括年龄、遗传等 ①初产妇。②年轻初产妇（年龄≤20岁）或高龄孕产妇（年龄>34岁）者。③精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。④与气候变化有密切关系，在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高。⑤身体矮胖者，即体重（Kg）/身高（m2）>24者。⑥有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。⑦营养不良，如贫血、低蛋白血症者。⑧子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病、巨大儿等）者。⑨多基因遗传性疾病，家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压史者。
1.2可改变的行为危险因素
1.2.1高盐饮食、膳食，食盐摄入量与血压水平呈显著相关性。高钠摄入可使血压升高，而低钠可降压。建议不要食用腌制食物、熏鱼、方便面等，刺激性强的食物，肥肉，蟹黄等。
1.2.2肥胖，体重超重和腹型肥胖是高血压发病的重要危险因素，在18～38岁时体重增加的人危险性最大，超过20%标准体重的人患妊娠高血压的危险性更高。
1.2.3缺少体力活动 缺少体力活动是造成超重或肥胖的重要原因之一，可增加妊娠高血压患者心血管的发生危险。
2资料与方法
2.1一般资料 从2012年12月～2013年11月本院共收治妊娠高血压综合症患者110例，年龄18～43岁，平均30.5岁，孕周26～38 w，平均32 w。病期：轻度62例，中度32例，重度16例，临床症状，均有不同程度的水肿，高血压和蛋白尿，其中先兆子痫16例，均有不同程度的眼花、头痛、胸闷等症状。
2.2方法
2.2.1所有患者入院后①均给予镇静、降压、解疼、扩容和利尿等治疗。②患者入院后给予常规护理和基本健康教育。包括保持整洁、安静的治疗环境及时更换床单，正确的卧床，纠正电解质及酸碱平衡、呼吸道通畅、饮食护理、基本的健康宣教等。对患者做全身心评估，在常规护理的基础上，给予针对性的护理和宣教，具体如下。
2.2.2用药物降压护理干预 根据患者用药禁忌及临床表现，及时调整用药，患者入院后立即建立静脉输液通路，遵医嘱用硫酸镁5 g加入5%葡萄糖液20 mL在20 min左右缓慢静脉输注控制抽搐，再用硫酸镁7.5～15 g加入5%葡萄糖500～1000 mL静脉输注，注意硫酸镁的毒性反应监测血镁浓度以防中毒。调整血镁浓度维持在1.7～3.0 mmo1/L。利尿剂、速尿20～40 mg静推或静脉滴注，2～4 h再重复使用。密切观察患者的反应，若患者出现面部潮红、恶心、发热等反应，应减慢滴速。若患者抽搐频繁或昏迷，可静脉推注地塞米松，休息≥10 h，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。有研究发现左侧卧位24 h可使舒张压降低10 mmHg
2.2.3心理护理干预 在患者治疗期间我们发现部分患者由于对病情和治疗方案的不了解，对自身病情的康复和母婴的安慰缺乏信心，以及对病房环境的陌生，容易发生精神紧张、焦虑、悲观等情绪。这些不良情绪会不同程度的影响到患者康复，严重者可能引起肾上腺素分泌增加、血管收缩、血压升高、加重病情，我们对患者加以仔细观察，及时掌握患者的情绪变化。根据其性格特点和心理状况，给予针对性的心理疏导，在与患者的交流与沟通中，认真倾听患者的意见，耐心解答患者的疑问，安慰患者的紧张、焦虑等情绪，并用眼神、手势等暗示性动作鼓励患者，增强患者的信心，增强患者的亲近感和配合意识，使患者在良好的情绪下接受治疗。
2.2.4加强监护护理措施 对危重患者，即使目前状况稳定，但有潜在发病可能的患者，要做好重点监护护理措施，抢救车、吸引器、压舌板、和急救器材处于备用状态。密切观察患者心率、呼吸、脉搏和血氧饱和度等的变化情况。抽血检验血气分析1次/4 h，观察尿量和常规化验，记录尿量和血清肌酐等的动态变化，补液应在CVP检测下进行。呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸，并做好呼吸频率、潮气量和气道压力等的观察记录，以便再次发病时能及时调整到最佳呼吸机参数，为抢救赢得时间。无诱因的倦怠，胸闷和心慌等患者的临床发病先兆给予观察和总结。做好预见性护理工作。
3健康教育
部分患者由于保健意识较差或者虽然有保健意识，但是不正确或不科学，因此健康教育尤为重要，具体如下：①入院宣教：包括病室环境、规章制度、探视制度、作息制度、治疗原则、护理内容和医护人员等。②住院宣教：包括并发症预防、用药指导、饮食指导、产褥期注意事项等。坚持个体化原则，因人而异，使患者能尽量理解，针对部分患者文化较低的情况可制作一些简单的宣教卡片，用图画或图示向患者解释相关问题交流或回答疑问时。
3.1保证休息，精神放松，心情愉悦，减少聊天时间，主动睡眠、休息和睡眠时以左侧卧位为宜，避免平卧位，这样可以改善宫胎循环
3.2建议合理饮食 即高蛋白、高纤维素、低盐低脂饮食、动物内脏肉类、家畜类、水产类、蛋类、牛奶、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、新鲜水果蔬菜，（笋干、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、胡萝卜）杂粮类主食等。
3.3学会自我保健意识：坚持每天数胎动，检测体重，注意有无妊高症相关症状出现积极配合医师进行早期治疗，通过健康教育、用药指导、运动指导等方式，可提高妊娠高血压患者对高血压病基本知识的认识，改变其不良生活习惯，培养其积极健康的生活行为，增强其遵医行为的执行能力，从而能有效地控制血压，减少并发症的发生，维护母子健康，提高生活质量。出院指导：严格避孕1～2年，产褥期要测量血压1次/w，了解身体恢复情况、护理及母乳喂养。
4预防措施
做好产前检查，孕期宣教保健工作。为防止发生妊娠高血压疾病，首先做好产前检查及孕期保健宣教工作。使孕妇掌握妊娠、分娩、产褥期的一般知识，解除他们对妊娠、分娩的思想顾虑，生活上给予指导，使其有所依循。对于异常的孕产妇应进行严密观察。
4.1通过定期的产前检查，及时发现妊娠期的异常情况，对预防合并症的发展有密切关系，每次产前检查均需测量血压及体重，测血压时应注意和基础血压比较。量体重时，每次应穿相同的衣裤，以免因天气变化增减衣服影响体重的准确性。每次检查留清洁尿查尿蛋白。通过血压、体重、尿蛋白的检测，发现异象，有助于及时采取措施。
4.2饮食应摄入足够的蛋白质、维生素及钙、铁等矿物质，限制食盐以减轻水、钠潴留。督促孕产妇按照遗嘱服降压药或镇静药物，以保证疗效。根据病情的严重程度增加产前检查次数。重视孕妇主诉尽快缩短第二产程，适时终止妊娠，预防产后大出血，严密观察孕妇生命体征，防止回心血量减少所致休克。按时检查子宫底高度及收缩情况，注意阴道出血，必要时做好输血准备。
参考文献：
[1]何建华.护理干预对高血压患者的影响[J].中国医药导报，2010，（13）：107-108.
[2]喻中会.老年高血压患者护理干预对降压效果的影响[J].现代医药卫生，2010，26（1s）：2300-2301.
[3]林华英.高血压的社区健康教育[J].2013，11（6）.
【关键词】 外科围手术期；术前；术后；预防
外科围手术期病人因术中、术后以及肢体固定等制动状态或由于静脉壁的直接损伤等原因易形成深静脉血栓(DVT)。因此，对围手术期病人有意识地进行深静脉血栓的预防和给予相应的护理措施，减少深静脉血栓的形成及危害非常重要。
1 预防措施
1.1 环境 尽量给患者创造一个安静、舒适、整洁的环境，保持适宜的温、湿度，以利于静脉回流。
1.2 饮食和活动 多食新鲜蔬菜、瓜果，多食含纤维素食物，以降低血液粘稠度。保持大便通畅，避免腹压增高而影响下肢静脉回流。适量活动，避免长时间保持同一个姿势，逐日增加活动量。术前、术后禁食、禁水的患者，注意补充液体，防止血液浓缩。
1.3 术前预防措施 入院后，详细了解患者是否存在发生DVT的高危因素[1]。根据患者的病史、体格检查等资料，采用Wells评分法对患者进行评估。术前对高危、中危患者进行深静脉血栓相关知识的宣教，指导患者术后卧床期间如何在床上活动及大小便等，教会家属给患者做四肢的被动运动，做好四肢肌肉的功能锻炼。
1.4 术后预防措施 术后应进食低脂、低盐、多纤维素易消化的食物，忌食高脂肪、辛辣刺激性食品，保持大便通畅，避免因腹内压增高而影响下肢静脉回流，导致深静脉血栓的形成。病情许可情况下，术后24 h应督促病人在床上进行下肢的主动或被动活动，以促进下肢血液循环。术后指导并督促病人做深呼吸，促进血液回流。协助患者多翻身、拍背。对于高危病人，应尽量减少下肢静脉输液，避免损伤静脉;尽管外科手术后常规使用止血药物，但应根据病情需要适量使用，防止深静脉血栓的形成。
2 护理措施
2.1 严密观察病情变化 严密监测患肢皮肤温度、颜色、患肢末梢血液循环、足部动脉搏动情况。注意有无下肢肿胀和胀痛，必要时每日测量双下肢同一平面的周径至少2次，患健侧比较，若发现两侧下肢的周径相差在0.7cm以上的应及时通知医生。[2]
2.2 患肢的护理 患肢早期应抬高避免过度活动，切忌按摩挤压肿胀的下肢，以免栓子脱落而引起其他部位的栓塞。密切观察肢体皮温、色泽、水肿及足背动脉搏动情况。抬高患肢20～30cm，穿弹力袜或用弹力绷带包扎。患肢供血障碍，局部压迫易引起缺血、缺氧，要注意保持床单的平整、清洁，及时更换已污染的床单，防止褥疮。同时注意患肢保暖，下肢深静脉血栓形成，可引起组织缺血、缺氧、皮温变冷、以肢端为重，皮肤可出现青紫花斑，应注意保暖。可用50%硫酸镁热敷，温度38℃～40℃,以缓解血管痉挛，有利于侧支循环建立，起到减轻疼痛、促进炎症吸收的效果[3]。
2.3 肺栓塞的护理 肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症。患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状时，需警惕肺栓塞的可能。应立即报告医生，并给予支持性护理。如生命体征的监护，高流量氧气吸入，建立静脉通道等。同时安慰患者，让患者绝对卧床休息，减少搬动和翻身，避免剧烈咳嗽。
2.4 溶栓治疗的护理 按医嘱应用溶栓和抗凝药物，每天在固定时间服用抗凝药。在此期间应严密观察有无临床出血倾向和出血发生。注意有无牙龈、皮肤、黏膜的自发出血。观察尿液、大便、痰液的颜色等，定期进行凝血时间检测。
2.5 心理护理 患者大多出现不同程度的精神紧张、恐惧、忧郁或烦躁、易怒等情绪。对不同患者，采取不同护理措施，主动真诚地与患者交流，告之其疾病的相关知识，介绍治疗过程，耐心开展安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，以更好地配合治疗。
3 健康宣教和出院指导
做好出院后药物服用指导及注意事项的宣教，告之患者持续应用抗凝药对预防血栓形成的重要意义，但过量可增加皮下出血、脑出血等危险，嘱患者严格按医嘱剂量按时服药，定期复查凝血酶原时间。
4 讨论
深部静脉血栓形成最常见于外伤、手术后及长期卧床者。其形成早期，血栓与静脉壁粘附不紧，易于脱落阻塞肺动脉造成肺栓塞。因此，对深静脉血栓形成患者应积极治疗，同时嘱其避免突然用力使腹压升高，造成栓子脱落。对于手术后患者应鼓励其早期下床活动，适当应用肠溶阿司匹林可以预防血栓形成。若出现突发性呼吸困难、胸痛、胸闷、窒息感、咳嗽、咳血等症状应考虑肺栓塞的可能。一旦确诊，应及早行抗凝溶栓治疗。溶栓后安置股静脉滤网可防止血栓再次脱落后造成肺栓塞。护理人员要有强烈的同情心和高度的责任感，做到精心护理，密切观察病情，从而最大限度地降低肺栓塞的病死率。
综上所述，围手术期下肢深静脉血栓形成是多种因素所致，认真评估患者发生DVT的风险率，严密观察早期症状，并采取积极预防护理措施，可降低术后DVT的发生，缩短患者的住院日，降低医疗费用。
参考文献
［1］余富杰，蒋小娟。外科围手术期病人深静脉血栓的预防及护理。《局解手术学杂志》> 2010年10月19卷5期
【关键词】
妊娠期高血压疾病；优质护理服务；干预效果
在新的医疗形势下，卫生部门号召各大医院开展“优质护理服务”活动，提出了“优质护理服务，有我就有满意”的口号。我院领导结合本院实际情况于2011年1月在各科室开展优质护理服务。本研究笔者随机选择优质护理服务开展前后在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者给予妇产科常规护理，而护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预，比较常规护理组和护理干预组患者的临床疗效和妊娠结局。现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择优质护理服务开展前后(2009年1月至2011年9月)在我院妇产科住院治疗的176例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。其中，年龄在25～38岁之间，平均年龄(27.47±9.83)岁；初产妇53例，经产妇35例；孕周≤30周23例，3l～33周41例，≥34周24例；双胎妊娠33例，单胎妊娠55例。根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组和护理干预组在孕周和年龄方面差异无统计学意义( P >0.05)。
1.2 护理 护理干预措施常规护理组患者给予妇产科常规护理，如适当休息、低盐高蛋白饮食、观察血压等。护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预，优质护理服务具体措施如下：
1.2.1 加强健康教育 印发妊娠期高血压疾病方面的健康教育宣传资料，开辟“妊娠期高血压疾病知识专栏，定期组织“妊娠期高血压疾病专题讲座”等进行有效的宣教和指导，以个别谈话形式向其讲其发病的可能机制、常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施，让患者了解疾病相关知识，提高治疗的依从性。
1.2.2 营造温馨的病房环境 妇产科病房墙壁上挂置温馨的花篮，地面、玻璃及桌椅擦拭干净，被褥舒适卫生整洁，病房内保持适宜的温度和相对湿度。病房设置电视，病床两侧有方便使用的折叠床挡，避免患者摔倒。为行动不便的患者提供了安全活动保障。各种标牌显示清晰，为患者指向明确。对活动受限的患者提供轮椅。
1.2.3 加强对患者和家属心理护理 患者紧张、焦虑、抑郁及恐惧等不良情绪普遍存在，而患者的家属也是治疗的重要参与者，家属对疾病的看法和理解直接影响患者的心理状态，因此，加强患者和家属的心理护理具有重要的临床意义。护理人员在对患者进行临床操作的过程中，认真执行礼貌语言，与患者建立良好的护患关系，对其称呼尽量与患者社会和职业相称，让患者有亲切感，能够找回被人尊重的感觉，一视同仁对待患者，以良好的服务态度赢得患者的信任，告知患者和患者家属该病产生的原因、治疗效果和遵医接受治疗直接影响患者治疗效果。让患者和患者家属正确认识妊娠期高血压疾病，消除患者和患者家属不必要的顾虑，提高患者治疗的依从性。
1.2.4 情感宣泄干预 鼓励患者说出内心的感受和想法，并且对患者的诉说不加评判，指导正确的情绪宣泄方法，适当给予安慰，邀请同类疾病患者与其交谈，让其对整个治疗过程有进一步的了解。
1.2.5 音乐干预 给患者提供包括古典音乐、轻音乐等在内的20首音乐，协助患者保持舒适，闭上眼睛，戴上耳机欣赏音乐30 min，2次/d，且在正式聆听前注意将音乐调制患者满意的音量，以免起到反作用。
1.3 观察指标 ①痊愈：患者血压、蛋白尿和水肿恢复正常，临床症状消失。②有效：患者血压、蛋白尿和水肿有不同程度的恢复，临床症状有不同程度的改善。③无效：患者上述指标无变化或加重。本研究除治疗无效外，其他情况均视为治疗有效，治疗总有效率等于痊愈率和有效率之和。
1.4 统计学方法 本研究所有资料均有同一个人录入，并由同一人负责核实，确保所有资料的准确无误。采用SPSS16.0软件进行描述性分析、 t 检验和 χ2 检验。 P
2 结果
2.1 常规护理组和护理干预组孕妇临床效果比较 护理干预组总有效有40例，痊愈28例，有效为12例，治疗总有效率为90.91%，而常规护理组总有效有33例，痊愈17例，有效为16例，治疗总有效率为75.00%，常规护理组和护理干预组孕妇治疗总有效率差异有统计学意义( P
2.2 常规护理组和护理干预组患者妊娠结局比较 护理干预组与常规护理组孕妇在产后出血、子痫、剖宫产及其他并发症发生率方面差异有统计学意义( P
3 讨论
妊娠高血压疾病是产科常见并发症之一，孕妇患病后严重影响母婴健康和安全，导致孕妇出现抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾衰竭等，严重威胁母婴健康和安全，是导致产妇及婴儿围生期死亡的主要原因之一［1-2］。妊娠期高血压疾病除了及时有效的临床治疗外，进行严密的病情观察及护理对改善预后十分有效［3-5］。常规护理只能应对妊娠高血压疾病患者的一般情况，但对于提高护理质量和改善患者舒适度，则显得相对不足。与患者接触最多最为紧密的护理人员的工作质量的好坏直接影响治疗的效果。因此，积极探讨妊娠期高血压疾病患者的护理干预措施具有重要的临床意义。
本研究笔者随机选择2009年1月至2010年9月(优质护理服务前)在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者和随机选择的2011年1月至2011年9月(优质护理服务后) 在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者给予妇产科常规护理，结果发现：护理干预组孕妇治疗总有效率明显高于常规护理的( P
参 考 文 献
［1］ 陈婉珍.围产期护理干预对妊娠期高血压转归的影响.中国社区医师(医学专业),2011,13(29):286-287.
［2］ 章晓慧,刘正大,董有静.妊娠期高血压疾病预防及治疗的药物研究进展.实用药物与临床, 2010,13 (5):371-373.
［3］ 陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析.护士进修杂志,2011,26(21): 2007-2008.
［4］ 王瑞华.护理干预对重度妊娠期高血压综合征的临床疗效分析.河南职工医学院学报,2011,23(5):582-583.
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择2017-01—2018-12焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院的80例妊娠期高血压疾病孕妇,随机分为2组,优质化组年龄21~38(27.89±1.79)岁;初产妇28例,经产妇12例。常规护理组年龄22~39(27.24±1.88)岁;初产妇27例,经产妇13例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。
1.2 护理方法。常规护理组给予普通护理,优质化组进行优质化护理干预。(1)心理护理干预:护理人员需在产前实时监测和检查妊娠期高血压疾病孕妇的血压状况。入院后及时进行心理疏导,介绍妊娠期高血压疾病发病原因、治疗方法和护理方法,并及时向妊娠期高血压疾病孕妇详细解释妊娠期高血压疾病治疗注意事项和其他知识,说明血压控制良好的案例和妊娠期高血压疾病预后良好的案例,并合理开展心理疏导工作,使妊娠期高血压疾病孕妇的情绪得到有效缓解,在消除紧张、焦虑、恐惧等不良心理的基础上,充分提高妊娠期高血压疾病孕妇对治疗的信心,以积极乐观的态度接受护理操作。(2)定期检查:在怀孕的早期阶段,每2周检查一次。在妊娠晚期,检查时间为每周1次。检查内容包括B超检查和血压的测量。护理人员还应教导妊娠期高血压疾病孕妇血压监测结果和判断方法,一旦发现血压水平超过标准,应及时通知医生或负责护士,并及时采取相应的措施。(3)饮食指导:对于妊娠期高血压疾病患者,有效控制血压水平,控制饮食起关键作用,因此,医务人员应根据妊娠期高血压疾病孕妇血压水平指导其有效控制血压,合理控制碳水化合物、蛋白质和脂质的比例。此外,维生素、铁、钙和其他元素适当摄入。(4)加强健康教育和指导。护理人员应对妊娠期高血压疾病孕妇进行疾病知识教育,并说明积极预防感染的重要性,指导产妇在孕期保持良好的卫生习惯。(5)运动指导:通过运动锻炼可以促进妊娠期高血压疾病孕妇体质量的减轻,有效改善脂代谢紊乱,调节血压,从而达到降低血压水平的目的。根据孕周情况,指导产妇进行合理运动,避免剧烈运动。(6)药物护理。教育患者按时服用降糖药物,不要随意增加或减少。观察药物的功效和不良反应。通过观察血压、尿蛋白等评价药物的功效。(7)预防并发症。保持全身和局部清洁,应注重阴道卫生,呼吸道感染,预防感染。遵医嘱调整饮食,定期健康检查,并按照医生的指示使用降压药。
1.3 观察指标。比较2组满意情况,对妊娠期高血压疾病的认知、妊娠期高血压疾病治疗依从性、遵医饮食行为和遵医坚持运动的行为,护理前后血压指标,不良母婴结局发生率。
1.4 统计学处理。应用统计学软件SPSS22.0处理数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,行t检验,计数资料以率(%)表示,行χ2检验;P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1、2组满意情况比较。优质化组满意度较常规护理组更高,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
2.2、血压指标。护理前2组血压比较差异无统计学意义(P0.05),护理后优质化组血压指标的改善更佳,差异有统计学意义(P0.05)。
2.3、2组对妊娠期高血压疾病的认知、妊娠期高血压疾病治疗依从性、遵医饮食行为和遵医坚持运动行为的比较。优质化组对妊娠期高血压疾病的认知、妊娠期高血压疾病治疗依从性、遵医饮食行为和遵医坚持运动的行为更具优势,差异有统计学意义(P0.05)。
2.4、不良母婴结局发生率。优质化组不良母婴结局发生率2.50%(1/40),常规护理组不良母婴结局发生率是20.00%(8/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。
3讨论
【关键词】妊娠期高血压疾病护理措施 治疗效果
中图分类号:R473.5文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)08-216-02
妊娠期高血压疾病(原来称妊娠高血压综合征简称妊高征),是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要愿因[1]。2008-01～2010-01,我院收治妊娠期高血压疾病患者52例,经积极治疗和精心护理,均获较好效果。现将护理体会报告如下:
1资料与方法
1.1 一般资料 本组52例,妊娠期高血压疾病,初产妇年龄在20～29岁24例,经产妇30~39岁22例,子痫6例。
1.2方法住院后给予心理护理、营养支持、药物治疗、术前准备,术后加强病情观察、饮食护理、心理护理、预防感染等护理措施。
2结果
8例顺产后出院, 44例剖宫产术后,痊愈出院。52例新生儿均正常,本组病例出院后随访3个月,母婴无异常发现。
3护理体会
3.1心理护理
妊高征患者对血压升高、头痛、头晕等不适非常恐惧、紧张,故其心理压力较大[2]。护士应尽量设法消除其精神紧张。第一加强同患者的沟通并注意沟通技巧,取得患者对医护人员信任,积极配合各种治疗。第二护理人员和患者及其家属共同讨论如何护理,消除紧张,让产妇温暖,使其心理负担减轻,详细告知各种检查、用药的目的、注意事项,让产妇做到心中有数,从而降低了其焦虑和恐惧。第三做好分娩过程中的护理,如放松肌肉,听音乐分散注意力。
3.2 一般护理
3.2.1休息轻、中度妊高征患者可以在家或在一般病房休息,重度妊高征患者应安置在单间据对卧床休息,室内保持安静整洁,应多取左侧卧位,休息不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,是回心血量增加,改善子宫胎盘的血供。妊高征患者大脑皮层应激性高,任何外来刺激均可诱发抽搐。妊高征患者充足的睡眠可使患者的临床症状和体征消失或明显减轻。操作要熟练、轻柔,走路要轻声。备好急救药品和器械。
3.2.2密切监护母儿状态注意观察孕妇是否出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状,一旦发现立即报告医生,做好相应处理。
3.2.3饮食应进食高蛋白、富含维生素的食物,不限盐和液体,但对于全身水肿者应限制盐的摄入。
3.3用药护理
3.3.1硫酸镁:主要通过肌肉和静脉给药,常用量首次用25%硫酸镁10ml溶于25%的葡萄糖10～20ml缓慢静脉推注(不少于10分钟),继而将25%硫酸镁60ml溶于5%的葡萄糖500ml缓慢静滴,滴速为1～2g/h。用药时要注意监测血压,每1小时测一次血压,注意不良反应。硫酸镁不良反应主要有膝反射消失,继而出现肌张力减退,尿量减少,甚至呼吸肌抑制及心脏停搏而死亡。故用药时要观察呼吸不少于16次/分,尿量应不少于30ml/h,发现异常应立即停药,并推注10%的葡萄糖酸钙10ml,同时向医生汇报。
3.3.2降压药物 肼苯哒嗪静脉注射事速度不宜过快,根据血压情况调节药物滴速,以免血压降得过快,发生低血压休克。
3.3.3利尿药物 应密切观察患者有无乏力,腹胀、心音低钝等低血钾及血容量不足情况,发现及时报告医生。
3.4分娩期护理临产时严密观察患者血压及产程进展情况,做好阴道手术助产或剖宫产术的术前准备及术中配合,密切注意胎心情况,做好胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的抢救准备、并配合抢救。
3.5产褥期护理产后应卧床休息,仍需严密观察患者的一般情况及生命体征,加强护理,视情况鼓励早期下床活动,保持安静环境,减少探视,产后1周内应注意病情及血压变化,防止产后子痫的发生,重症患者产后不宜哺乳,产后使用缩宫素帮助子宫收缩,防止产后出血,同时给予抗生素预防感染,血压正常稳定后方可出院。
3.6子痫患者的护理
3.6.1避免刺激安置在单间暗室,保持安静,避免声光刺激,所有诊治护理操作应相对集中,动作轻柔。
3.6.2专人护理严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量等,留置尿管记录出入水量。
3.6.3禁食,吸氧,注意呼吸道通畅,昏迷患者置平卧位头偏向一侧,取出假牙,及时清除呼吸道分泌物及呕吐物,防止窒息。
3.6.4防止损伤床边加床档,用开漏气或纱布包的压舌板置于患者上下臼齿之间,防止口舌咬伤,防止坠地受伤。
3.6.5注意产程进展,做好术前准备,适时终止妊娠。
3.6.6防止感染 每日做好口腔护理及外阴清洁,防止感染。
3.7注意并发症的发生 密切观察重症病例有无胎盘早剥、心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰、DIC等并发症的发生,一旦发现立即报告医生并积极配合紧急处理。
4讨论
妊高征尤其是中、重度妊高征严重威胁了胎儿和孕妇和生命安全。护士应加强对孕妇进行早期教育与培训,使孕妇掌握孕期卫生知识,自觉产前检查。让患者建立对医护人员的信任,排除患者的心理负担,积极配合医护人员的治疗和操作。加强指导孕妇合理饮食与休息。做好预防工作,对降低妊娠期高血压疾病的发生发展有重要作用。
参考文献
【关键词】护理干预；高龄产妇；妊娠反应；分娩过程中；干预效果；观察
在临床治疗与护理中，高龄产妇群体由于产妇年龄普遍较大，胎儿在母体内的生长发育比较缓慢，妊娠反应以及分娩过程中存在的风险都较于一般产妇的风险要高，因此，临床治疗与护理干预在高龄产妇妊娠与分娩过程中的作用效果就十分关键，能够对于产妇与婴儿的安全起到一定的保护作用。本文将结合对于72例高龄产妇妊娠以及分娩过程中不同的护理干预实例，进行高龄产妇妊娠以及分娩过程中有效的护理干预方法措施进行分析论述，以提高高龄产妇妊娠与分娩过程中的安全性。
1资料与方法
1.1临床资料选取某医院在2010年8月至2012年8月收治的72例高龄产妇作为研究对象，所有产妇的年龄均在35岁到46岁之间，平均年龄为39岁。在对于所有产妇进行一般入院产科检查后显示，所有妊娠期产妇均没有存在其他并发性疾病。将所有高龄产妇随机分为一般护理干预组和特殊护理干预组两组，每组人数为36例，并且两组产妇在年龄以及既往病史、常规检查等方面没有显著性差异和区别。
1.2护理干预方法在对于入院产妇结合实际情况进行相应的检查治疗后，一般护理干预组产妇进行常规性的护理干预，而对于特殊护理干预组产妇在进行常规性护理干预的基础上，同时进行心理指导以及膳食护理干预、孕产期健康指导干预等。对于两组产妇在护理干预过程中，注意根据产妇情况及时进行对症治疗调整等。对于两组妊娠以及分娩过程中的产妇，在护理干预过程中，进行妊娠剧吐以及妊娠期高血压、产后出血、羊水栓塞等情况进行观察统计，并对于统计结果进行对比分析。
3结论
在临床治疗与护理过程中，高龄产妇群体由于产妇的年龄普遍比较大，因此在产妇在妊娠以及分娩中的生理特征与一般产妇会存在有一定的区别，风险问题比较大，因此，以护理干预方式进行高龄产妇妊娠以及分娩中风险问题的控制降低，保证高龄产妇妊娠与分娩期的安全性，十分重要和关键。
通常情况下，高龄产妇在妊娠期容易产生高血压等妊娠期并发症，在对于高龄产妇的妊娠期护理干预中，根据产妇妊娠期的临床情况，进行高血压并发症的检测以及合理控制治疗等，是保障高龄产妇妊娠期安全，避免妊娠期并发症的关键。一旦高龄产妇在妊娠期出现高血压并发症，就极容易出现全身小血管痉挛，从而对于产妇的母体以及胎儿脑、肾脏、肝脏、血液系统等造成严重的危害，甚至是导致死亡；而妊娠期高龄产妇的妊娠剧吐情况则容易造成营养不足，或者是体液失衡、电解质紊乱等，还会造成胎儿营养与维生素缺乏等，十分不利。此外，在高龄产妇分娩期的产后出血以及羊水栓塞等并发症，可能会导致产妇出现过敏性休克，或者是生命安全问题，影响十分严重。针对这一情况，上文中分别采用了一般护理干预和特殊护理干预两种方式，对于妊娠期以及分娩期高龄产妇的主要并发症进行控制避免，其殊护理干预方式下，高龄产妇妊娠期与分娩期的并发症发生情况均要比一般护理干预的效果好，在临床护理干预中可以参考应用。
参考文献
[1]董红建，何亚丽，杨静，龚美英，周建斌.护理干预在高龄初产妇妊娠与分娩中的应用[J].中国保健营养，2012（7）.
[2]沈悦，方玟.高龄初产妇妊娠与分娩的临床观察与护理[J].皖南医学院学报，2011（5）.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月～2013年1月在本院进行分娩并确诊为糖尿病的产妇58例作为研究对象，初产妇43例，经产妇15例，年龄21～38岁，平均（26.5±2.5）岁，分娩孕周在34～41周，其中30例在产前检查或住院期间发生血糖升高的情况，随即予以相应的护理干预，作为观察组；选取同期未进行产前检查或未控制治疗的（后期才确诊为妊娠期糖尿病孕妇）产妇28例作为对照组。两组孕产妇的年龄、分娩孕周等基本情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理干预方法
首先建立有关患者的档案，主要包括：姓名、年龄、体重、身高等基本信息，同时还有一些如血糖、尿糖、血压等体测信息，同时还应该对干预次数，尿糖时间、次数等加以记录[5]。然后，根据血糖水平实施管理：对怀孕早期的孕产妇检测空腹血糖及尿糖情况，对有糖尿病家族史、尿糖持续阳性或者空腹血糖异常的孕妇需要行75 g糖耐量试验。在怀孕32～36周时，需要再次进行75 g糖耐量试验以作复查。确诊后，指导患者接受相关护理干预与治疗，主要的干预措施如下。
1.2.1 心理干预 主要是对糖尿病孕产妇进行有关糖尿病知识的宣传和教育，做好孕产妇的心理疏导和思想工作，尽最大可能地解除其焦虑、烦躁的情绪，使她们树立起战胜疾病的信心。
1.2.2 饮食指导 糖尿病中血糖水平得以控制的根本就在于饮食的控制，进而实现对血糖的合理控制。一般要求产妇每日进食的热量控制在125～150 kJ/kg，其中碳水化合物占40%～50%，蛋白质占15%～30%，脂肪占20%～30%，同时注意维生素、钙、铁等元素的补充[6]；如果饮食控制效果不理想，可以考虑采用药物支持治疗。
1.2.3 对血糖的监测 规范孕产妇就诊、接受检测的时间，要求产妇在孕期至少每周进行1次空腹和餐后2 h血糖监测，当饮食控制与运动治疗方法无法控制血糖升高时，建议产妇住院接受治疗（主要是胰岛素治疗）。
1.2.4 孕妇病情和胎儿情况的检查 要求孕妇每周进行一次产前检查，B超监测胎儿及胎盘功能等，医护人员还要指导孕妇如果发现宫缩及胎动异常时能够及时就诊[7]。
1.3 统计学分析处理
本研究采用SPSS 19.0进行统计学分析处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇分娩与并发症情况的比较
观察组的孕妇出现巨大儿、剖宫产以及胎儿宫内窘迫等方面的比率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而酮症酸中毒、新生儿窒息、早产、新生儿死亡率等方面两组差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。
2.2 两组血糖水平的对比
观察组患者在入院3、5 d后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平趋于正常，同时与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），而对照组患者的血糖水平仍然要偏高于正常值（表2）。
3 讨论
妊娠期孕妇的血糖水平直接关系到孕妇和胎儿的健康，当孕妇血糖浓度升高时胎儿的血糖也会升高，这样胎儿的胰岛素分泌量升高、代谢增加，导致巨大儿的发生，而血糖水平的升高也会造成一些微血管病变或高压疾病，这些均有可能导致妊娠高血压综合征（妊高征）、胎儿窘迫等[8]。
在本次研究中，经过护理干预的观察组在入院3、5 d后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），观察组血糖水平经控制已在正常范围内，而对照组患者血糖水平仍略高于正常值，说明有效的护理干预措施对于妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平控制是有一定效果的。妊娠期糖尿病容易造成妊高征、巨大儿、早产、胎儿窒息等，但是在本次研究中，经过护理干预的观察组孕妇及其围生儿均无异常，出现巨大儿、剖宫产以及胎儿宫内窘迫的比率要远低于未实施有效护理干预的对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05），说明实施护理干预后孕妇的并发症及围生儿不良问题得到了一定的控制。
对处于妊娠期的糖尿病孕妇进行护理干预，是提高孕妇妊娠质量和保障围生儿健康的关键，需要引起广大医务工作者的重视。
[参考文献]
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[2] 郑理萍.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿结局的影响[J].中外医疗，2011，30（14）：154-155.
[3] 杨彩梅.妊娠期糖尿病对孕妇及围产儿结局的影响[J].中华全科医学，2012，10（5）：740-741.
[4] 李琦，苏筱颖，曾苑玲，等.妊娠期糖尿病筛查及护理干预对妊娠结局的影响分析[J].中外医疗，2013，32（9）：147-148.
[5] 刘凤萍，童建明，李洁.妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2012，12（32）：286-287.
[6] 高丽萍.妊娠期糖尿病的护理干预[J].中国医药导报，2006，3（2）：132.
关键词：妊娠期；高血压；护理
Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy Nursing Experience
ZHANG Rui
（Liaoning Province Fushun Third Hospital， Department of Obstetrics and Gynecology， Fushun Liaoning， 113000， China）
Abstract：Objective： to discuss the nursing methods of pregnancy induced hypertension primipara and empirical summary. Methods： a retrospective analysis of 80 cases of gestational hypertension nursing parturient after admission. Results： no maternal death， taking routine treatment measures， because of fetal distress （32 cases）， placental abruption （1 cases）， other factors （12 cases）， cesarean section in 45 cases， the rest 35 cases of natural childbirth. Conclusion： should pay attention to the gestational hypertension patients， help patients with pregnancy induced hypertension and smooth through pregnancy， perinatal periodand puerperium.
Key words：Pregnancy； Hypertension； Nursing
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。临床表现为妊娠期20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐[1]。
1 临床资料
收集从2012年10月～2013年10月来院，经检查确诊为妊娠期高血压疾病80例，年龄24～42岁，平均年龄33.7岁，符合妊娠期高血压疾病诊断标准。其中妊娠期高血压16例，轻度子痫前兆59例，重度子痫前兆5例；初产妇53例，经产妇27例。
2 临床护理
2.1日常护理 嘱患者以左侧卧位为主卧床休息，保证8～10h/d的睡眠，左侧卧位易改善体循环血量，改善胎盘血供，偶尔右侧卧位可以替换左侧卧位，但避免平卧以预防仰卧综合征。正常饮食但应以清淡为主，摄盐量约7g/d左右，脂肪摄入低于60g，增加蛋白质摄入，摄入应达到100g/d左右以满足机体需要。引导患者调节情绪、稳定患者心情、缓解紧张情绪、避免情绪波动。
2.2监测护理 密切观察患者病情变化具体内容如下，自觉症状监测：有无头痛、眩晕、呕吐等症状；生命体征监测：入院后至产后48h内1次/4h监测血压，患者呼吸，脉搏，心率，日计数胎动，听胎心1次/2h以及有无腹水、水肿以及心理变化等；辅助检测监测：记录日液体出入量；定期送检血、尿常规标本，监测尿蛋白量以及出凝血时间等常规生化指标；并发症监测：有无胎盘早剥、胎儿窘迫、呼吸困难，阴道流血等等。
2.3用药护理 硫酸镁作为首选解痉药，常用于子痫先兆、子痫等妊娠期高血压综合征患者中。在用药中要严格控制总用量在25～30g/d。用药前及用药过程中必须检测：膝腱反射存在；呼吸大于16次/min；尿量大于25ml/h或日尿量大于600ml/h；备好10ml的10%葡萄糖酸钙注射液，一旦产生镁中毒应在3min以上将葡萄糖酸钙静推。嘱咐使用镇静剂患者绝对卧床以免产生性低血压。严密监测使用降压药患者血压并控制降压药物滴速，避免因血压降低幅度过大引起脑出血或胎盘早剥。使用利尿剂患者要注意监测血容量避免电解质紊乱。
2.4分娩期护理 自然分娩患者，密切观察产程进展，尽量缩短第二产程，在第三产程是注意检查胎盘，胎膜。注意保护会阴以及阴道流血情况，预防产后出血，在整个自然分娩过程中密切监测胎心，一旦发生胎儿宫内呼吸窘迫征应尽快转入剖宫术以结束分娩。剖宫产分娩患者，术前应加强心理护理消除患者紧张情绪，术前及术中密切监测胎心，做好术中以及新生儿护理。
2.5产褥期护理 分娩后48h内仍是子痫可能发作的时期，因此产后尽量营造安静的休息环境，限制家属探望患者次数，产后48h内应每4h测量血压一次。注意产科护理，观察子宫收缩情况以及恶漏情况，预防产后感染。
2.6抢救护理 对于子痫发作患者应做好抢救护理，将患者安排到独立、安静的病房，避免声光刺激；做好呼吸道护理保持患者呼吸道畅通，并给予氧气，预防舌唇咬伤或舌后坠以及口腔分泌物吸入造成呼吸困难；防治患者坠床；密切注重患者生命体征，记录24h出入量，预防并发症的发生；注意先兆流产。
3 结果
80例妊娠期高血压患者进行包括吸氧、镇静、解痉、降压药物等常规治疗后。行剖宫产分娩45例，原因包括胎儿宫内窘迫32例，胎盘早剥1例，其他因素12例。患者自然分娩35例，其中胎头吸引加会阴侧切21例。
4 结论
妊娠期高血压疾病作为产科常见疾病，其治疗目的及原则是争取母婴平安度过围生期，采用合适母婴的方式终止妊娠。因此加强妊娠期高血压产妇的临床观察和护理，采取切实有效的具体措施直接影响母婴预后 [2]。作为护士在日常护理妊娠期高血压患者中应注重与其相关的护理问题：①强加日常护理预防母婴伤害：对于妊娠期高血压患者，当发生子痫抽搐时易造成咬舌、气道异物吸入等二次伤害；对于胎儿因母体血压长期维持在高压状态，易造成胎盘血流量改变、胎盘功能下降、发生胎盘早剥从而导致胎儿宫内呼吸窘迫甚至乏氧胎死宫内等；②遵守医嘱：强调孕妇采用以左侧卧位为主进行静卧休息，给予氧疗改善血氧含量，纠正组织缺氧，及时准确使用药物，观察用药的效果预防用药副作用；③加强围生期护理，密切观察病情：包括及时记录血压、液体出入量、胎心听诊、胎动计数、及时送检各项检查样品等。④完善妇产科护理知识结构，提高护理工作质量，指导家属进行日常一般护理。⑤培养责任心，用患者及家属能够理解的语言介绍病情，在患者面前树立良好的工作作风，利用自身行功和亲切语言抚平患者焦虑紧张情绪。
总之，妊娠期高血压疾病作为妊娠期常见的特有性疾病，在护理工作中，我们要以严谨工作作风，全面专业的护理技术，平易近人的态度，多元化提高妊娠期高血压患者护理质量，帮助产妇平稳度过妊娠期、围生期以及产褥期[3]。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：91-93.
【关键词】 分段保健护理；孕妇；糖代谢异常；血糖水平检测；护理效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.315 文章编号：1004-7484（2013）-06-3123-02
目前，世界各个国家妊娠期糖代谢异常的发生几率为1%-15%，我国孕妇在妊娠期糖代谢的发生几率高达8%[1]，如何预防和控制孕妇在妊娠期间出现血糖水平，降低孕妇糖代谢异常的发生几率成为护理人员在护理日常护理工作的重点和难点问题。我院对2010年5月至2012年5月期间收治的100例孕妇实施了分段保健护理干预措施，取得了十分可喜的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年5月至2012年5月期间在我院接受治疗和护理的100例妊娠糖代谢孕妇作为本次研究课题的调查对象，在取得孕妇和孕妇家属同意的情况下，采用抛硬币的方式将100例妊娠糖代谢孕妇随机分为治疗组和对照组，两组孕妇均50例。分组前，对所有孕妇进行了口服葡萄糖耐量试验，确保所有孕妇的相关情况都符合GDM的诊断标准，对检查期间发现有妊娠子痫、胎儿不稳以及本身患有重大疾病如肿瘤的孕妇给予排除[2]，确保100例孕妇均符合本次研究课题调查对象的选用标准，避免医疗事故和医疗纠纷的发生。据统计，孕妇的年龄在22岁至45岁之间不等，孕妇的平均年龄为（30.26±5.28）岁；孕妇的孕周在4周至32周之间不等；病程在1个月至6个月之间不等。两组孕妇在年龄、孕周、病程等相关方面并没有明显的差异（P>0.05），差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 早期保健阶段的护理服务 对怀孕12周期间的孕妇进行早期的保健护理。护理人员在护理过程中，主要需要对孕妇的日常生活提供护理，对孕妇和孕妇家属进行健康宣教，讲解相关的注意事项，从而有效的预防病毒感染和弓形虫感染对孕妇和胎儿造成的伤害[3]。
1.2.2 中期保健阶段的护理服务 分段保健护理中的中期护理主要需要对孕妇进行营养护理和饮食护理，对孕妇日常饮食的营养成分进行分析和改善，合理的调节和控制孕妇的日常饮食，保障胎儿发育和成长所需的营养和热量，避免孕妇在此阶段因营养过度导致糖代谢异常症状的出现，向孕妇和孕妇家属讲解有关胎教的相关知识和注意事项。
1.2.3 晚期保健阶段的护理服务 护理人员在分段保健护理中的晚期护理过程中，主要需要向孕妇讲解分娩的原理和流程，给予孕妇精神安慰和鼓励，消除或减小孕妇对分娩的恐惧感和紧张感[4]，帮助和引导孕妇进行适当的、适度的运动，为分娩手术的顺利进行奠定基础，减少医疗事故的发生几率，提高孕妇和胎儿的存活率。
1.3 治疗方法 在治疗过程中，对对照组孕妇采取常规治疗，对治疗组孕妇在常规治疗的基础上，实施分段保健护理干预措施。
1.4 统计学方法 本次研究活动中所得的所有数据都需要通过SPSS10.软件系统整理和分析，以P
2 结 果
在治疗组和对照组孕妇OGTT各点血糖值的改善和控制情况分析对比中得出，治疗组孕妇血糖的控制效果要明显的优于对照组孕妇血糖的控制效果，见表1。
3 讨 论
据相关的医院监测资料显示，妊娠期糖尿病的发病几率在近几年来呈逐年上涨的趋势。同时，轻型糖耐量受损的压力在增高，多数的孕妇在妊娠期间都出现了糖代谢异常的症状，在一定程度上对孕妇的生理和心理造成了极大的影响，并且极有可能影响胎儿的正常发育和成长，对孕妇和胎儿的生命安全构成了不小的威胁。
研究表明，与孕妇在怀孕期间的饮食不当很容易导致妊娠期糖代谢异常甚至糖尿病的出现，对孕妇和胎儿的健康带来了一定的风险隐患，根据病情的严重程度会对孕妇的心、脑、肾、眼等脏器造成不同程度的影响，并且加大了孕妇产后终生糖尿病的发生几率；同时，妊娠期糖代谢异常和糖尿病很容易导致胎儿过大，增加了胎儿先天畸形的危险，不利于孕妇的正常待产和胎儿的健康发育。因此，孕妇需要定期的刀医院检测空腹和餐后两小时的血糖，一旦发现问题需要及早的接受正规治疗和护理，分段保健护理对预防和控制孕妇糖代谢异常症状具有较为明显的效果，降低了孕妇糖代谢异常的发生几率，将因糖代谢异常引发的不良反应和并发症的发生几率控制在最小范围，是一种行之有效的护理方式，值得更大范围的推广和使用。
参考文献
[1] 黄志宏，马文君，戚本华，等强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇的产后随访研究[J].中国全科医学，2009，12（10）：183-184.
[2] 沈莉.产后抑郁症中医药研究进展[A].中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C].2011.
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