时间：2023-05-31 14:56:07
导语：在对财务管理的建议的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
一、现有医保支付方式及其发展趋势
现有的世界各国比较常用的医保支付方式主要分为预付制和后付制。预付制是根据预先核定每个人、每项业务的按病种及疾病诊断所需的医疗费用，预付医疗服务费用总额支付给医院，其改革支付方式能够有效控制医疗费用，但是在过程控制方面缺乏必要的措施，容易导致服务质量低下以及较高比例的就诊率和住院率。后付制主要是按照服务项目付费或服务单元实际发生的费用进行支付，其优点在于测算直观、容易操作。并且管理成本比较低，在医学科技成果以及服务项目的更新发展方面更有帮助。但是该项支付方式与医疗收入直接相关，容易增大需求，例如重复检查，大处方，检查次数过多等，这样对于一些高精尖仪器的使用，会增加其使用频率造成过度使用，难以控制费用。
随着近年来国家对医疗支付等方面的改革，以及《?P于进一步推进医疗付费方式改革的意见》的颁布，将我国医院容易出现的“大处方、滥检查”等现象进行了医疗服务规划与管理。将我过目前采用的按服务项目付费方式，即人们通常所说的根据医生所提供的医疗服务项目进行付费的方式进行了完善与改进。避免出现一些医院和医生向患者进行多检查、多开药等方式获得更多成本偿付。
根据对我国医疗保险制度的调查，我国的医保覆盖面积与第三方支付费用所占医院收入比重成正比例关系，即医保覆盖面积越大，所占医院收入中的比重也越大，并且保险机构对医院的控制力度也越强，除此之外，在资源配置方面能够起到引导和制约的作用，并且能够控制费用以及医疗服务的质量和效率。医保支付方式的改革会在一定程度上促进医疗制度的公平，对医院收支产生直接的影响。此外，医保结算中心代表医患付费，作为第三方支付平台，通过与定点医院进行协商，在一定程度上可以对医院的收入进行规范。所以，在一定程度上能够改变医院的经营管理模式，对“大处方，滥检查”等现象进行改善，也可以对多开药、不合理用药等现象进行控制。总之，医保支付方式的改革对医院财务方面的管理能够产生更多有益的影响：
（1）医保支付方式的改革在一定程度上对医院的收入以及成本的内部控制方面产生一定的压力。通过利用支付方式的改革，充分发挥经济杠杆的作用，能够在一定程度上调动医院工作人员的工作积极性，也能够减少医院的一些高精尖器械的使用次数，减少不必要的浪费，从内部进行成本控制减少不必要的成本浪费。其次，总额支付能够促使医院控制医保费用，使医院能够自动降低成本。
（2）在一定程度上会对医院产生一定的压力，使医院在一定程度上进行预算约束，使医院的收入能够在一定程度上增加。此外，与医院主动建立联系，能够提高加强对医院费用水平的控制。避免不必要的资金以及物质的浪费，达到收支平衡。
三、加强成本核算以及控制的相关对策
患者的自付费用负担与医院的纯收入一个不能增加，一个不能减少是医保改革方式的主要原则。在一定程度上，既要做到能够对医药费用进行有效控制，又能够保障医疗的服务质量。随着医保支付方式的不断改革，只有采取单病种费由管理制度以及改革临床路径等方式才能有效的保障医疗的质量，对医疗费用进行合理控制，使其透明度不断提高。只有这样才能真正的实现医疗价格与实际价值的统一。因此，需要做到以下几个方面：
（1）对医疗收入进行明确的收入核算，确保收入与支出的账目的准确性，减少坏账和拒付帐，防范财务风险的发生。
（2）根据成本核算体系以及对相关数据的分析，对医院的医保病种的支付方式进行改革，使其价格和价值做到统一，积极对成本的核算进行管理，积极参与医疗保险制度相关的定价和谈判。
（3）与临床的实际数据相结合，对其成本核算进行数据修正。
关键词：医院；财务管理；发展规划；人才配备；预算管理；成本核算；运行分析；资金管理；财务审计
中图分类号：F275文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）03-0-01
医院的财务管理，在当前事业性质的前提下，既要利用公共卫生资源最大限度地服务好广大患者，又要充分发挥医院的功能作用，将存量资产保值增值，不断提高医院的医疗层次和服务水平。现实中不少医院管理的薄弱环节正是财务管理。研究符合实际的可行的操作方法，把好六大关，实现财务管理新提升大有可为。
一、严把发展规划关
许多单位在制订中长期规划的决策过程中却往往将财务管理人员排斥在外。天下难成无米之炊，资金保障和运作永远是所有美好愿望得以实施的必然条件，会计是决策层非常专业的支持者、支撑者。因此，加强财务管理的权威和效应，首先就应该从财务人员参与医院中长期规划的决策制定中开始体现。就医院的特性来讲，一般性规模医院不应片面追求做大做全，而应集聚资源和财力，做精做优做专。笔者所从职的江苏省江原医院，就是审时度势，根据财力，主动放弃大齐全的医疗模式，专攻中高档体检和甲状腺治疗，在全省小有名气，医院也实现了资产的良性循环。企业财务管理就是要首先通过财务的介入，恰如其分地明晰市场发展定位和目标，求得医院长足发展。
特别指出的是，财务管理人员还应制度性地参加医院院长办公会议，在财务运行上为决策者参政议政。经常性地对企业的资产进行盘点整理并定期在医院内部予以公布，一方面医院高管层面可以做到对所拥有的资产心中有数，另一方面，该行为向员工发出了一个强烈的信号：医院始终在关注着这些资产，每个员工都是医院资产的主人，大家都要全力呵护它。
二、严把人才配备关
配备好医院财务科的人员结构，对企业发展至关重要。首先，财务科的所有人员必须是专业科班出身，决不能成为企业内部安置、照顾的场所，因为只有所有财务管理人员具备了管理会计的知识体系，才可能从战略高度，有效管理控制系统，包括成本管理、财务管理、业务评价、风险控制等，才能在内部管理中发挥更大潜能。其次，在专业结构上一定要有具备高职称、高素质的人员领衔，有条件情况下要尝试设立医院财务总监，具备了会计专业知识的高级财会人才会更加向注重数据分析和运用、帮助企业制定发展战略、为医院创造出更多财富。再三，要实施老中青三结合的年龄梯度配置，有利于传帮带，有利于事业兴旺、后继有人。第四，要树立继续教育的观念，为财务人员的适应性提高创造进修培训等条件。此外，还要提高财务队伍的道德素质水平，加强财务分析人员的监督监管，保证财务分析结果公正和客观。
三、严把预算管理关
有预算，但总是不断有调整，经常是追加；有预算制度，但总是在执行上不能到位，偏差率很大，这是很多单位在财务管理上的通病。预算是医院实现资源最优配置和价值最大化的一种方法，严把预算管理关，就是要更加突出“严”字，做到言必行，行必果。医院必须根据自身特点和市场变化情况，编制以财务预算为中心的全面预算体系，有计划、有步骤地进行预算管理，实施财务政策，科学理财。要尽量避免分块编制预算缺乏完整的全面预算体系、导致各种预算相互矛盾的缺陷，全面均衡、统筹协调医院内部各部门的各种分预算，从医院的战略目标出发，根据医疗市场情况，系统编制相互协调的全面预算。尤其是对大型医疗设备的购置、重点学科的投入、专业学科人才的培养经费等要以年度为单位，列出清晰的经高层认可的预算清单。在编制预算方式上，还要克服只是简单推行静态编制预算的做法，根据变化的市场情况推行弹性预算编制方式，根据医院内部强化长远管理的要求，克服预算编制的短期行为，推行滚动编制方式。
四、严把成本核算关
医院的成本，主要体现在基建投资折旧、固定医疗器械器材添置、药品购进、医生及行政后勤员工工资等方面。要重视运行成本的事前管理，着重抓还建设规划、医疗产品设计等，根据市场需求寻找目标成本，目标成本可交给规划、医疗、采购、管理等部门进行具体设计和落实，并不断改进设计，提高资金、器材的利用率。尤其要把好器材、耗材及药品的采购关，在加强廉政建设的同时要实施阳光操作、集体决策；要重视运行过程中的成本管理，可按成本形成的责任单位逐级分解落实到基层，按标准成本对运行过程实行管理。同时，也要重视事后检查考核。各个责任部门要按期分析实际成本同标准成本的差异，总结经验巩固普及，找出原因加以解决。
五、严把运行分析关
在当今医疗卫生市场供需矛盾凸现的大背景下，医院的运行面临着多重考验，财务分析对于医院综合管理来说，显得尤为重要。做好医院财务分析，可以为决策层提供有价值的决策信息，使医院长久保持发展优势。要着力从提高财务分析依据资料的质量，提高财会报告时效性、缩短财务报告周期，加强会计信息披露监管机制等方面予以具体实施。要建立规范的财务报表体系，不仅要有月报、季报、年报，还要有专项的财务分析、投资分析、使用效能分析，使医院所有资金及器材的使用者均能清晰地明了使用效率及即时运作状态。财务报表体系不仅要及时上报给决策层，还要同时通过职代会及时向全体员工通报。财务报表体系一定要秉承实事求是的原则，不仅要报喜，更要经常性地报忧，产生财务危机的根本原因是财务风险处理不当，一定要建立财务预警分析指标体系，通过编制现金流量预算建立短期财务预警系统，同时，还要建立长期财务预警系统，其中获利能力、偿债能力、经济效率、发展潜力指标最具有代表性。还要对总资产报酬率、成本费用利润率、到期债务本金偿付率、总资产净现率、收入净现率、现金流量等重点指标实施常态化的监控，结合实际采取适当的风险策略，将防范财务风险永远列入议事日程。
六、严把资金管理关
一般来讲，医院的现金流相对充沛，但重视资金管理，对医院现有的各项资产运行状况、资产耗费和资产保全等内容进行监督和控制，依然是不能放松的工作之一。要建立和完善内部会计控制体系。这个主要包括有货币资金、实物资产、工程项目、采购与付款、收款、成本费用等运行业务的会计控制。相对充沛现金流，还要善于利用时间差在确保安全的前提下进行中短期理财，使现金资产最大限度地增值，保证资金“满负荷”高速高效运转。要重视对资产耗费的控制，加强成本费用管理。既要控制资产的有形损耗，又要控制资产的无形损耗；既要降低资产价值的构成成本(如买价、运杂费等)，又要降低资产的管理成本(如储存成本、资金成本、机会成本等)；既要降低资产的运行成本又要降低资产的使用成本。要实行资金管理责任制，抓好内部财务制度建设。
七、严把财务审计关
大多医院把财务审计合并在一个科室中办公，笔者认为十分不妥。要在真正意义上实现审计监督，财务及审计在内部机构设置上就必须分设。财务审计的目的就是保证财务报表真实性，不能让财务管理人员一肩挑，既当运动员，又是裁判员。做好财务审计工作，不仅需要专业知识，还要培养敬业的精神和敢于负责的勇气。要通过审计强化对医院法定代表人的管理，真正贯彻责权利相结合的原则，约束其行为。票据报销的审签流程要科学合理，不能片面强调“一支笔”而视管理制度、财务规定于不顾。如医院法定代表人有所更换，还应加强任期审计和离任前审计。要通过审计加强医院风险管理，谨慎控制财务风险，科学确定资本结构，重视资产负债的风险收益匹配管理，研究医院资本结构和资产结构的动态变化和相互关系，保持良好的财务状况。审计过程注重效果，每次内部审计必须发现管理中的薄弱环节或漏洞，分析效益高低的原因，及时提出整改意见，设立补救或应急措施，帮助部门及时解决问题。要通过审计来评价单位领导层及各部门的工作实绩，强化审计权威。
总之，在操作层面上采用切实有效的举措不断重视和加强财务管理，将有利于完善医院的内部管理制度，从而使医院在激烈的医疗市场竞争中健康、稳步发展，为社会做出更大的贡献。
参考文献：
[1]杨汉明.浅析知识经济与财务管理创新[J].财会月刊,2001(08).
[2]吴志军.试论企业财务目标[J].辽宁上午职业学院学报,2002(01).
[3]倪霞丽.财务分析应注意啥[J].中国统计,2005(04).
关键词:高校财务管理;问题;原因分析;对策建议
一、引言
随着我国高等院校教育改革的深化,高等院校财务管理工作也突显了自身的复杂性。当前,高校的财务管理工作仍然存在许多的问题,对这些题进行剖析和探讨对于推动高等教育事业的健康发展有着重要的意义。
二、高校财务管理中存在的问题
高校教育改革后,政府相关管理权力也不断下放,高校依照法规进行多渠道筹集资金的格局已经初步形成,高校的财务管理工作也比较以前有了更大的自由空间。然而,与此同时,在许多高校的财务管理工作中仍然存在着一些比较突出的问题,主要包括以下方面:
(一)缺乏有效的内部监督,审计体系不够完善
高校作为独立的利益主体,往往会更多地注重高校的外部发展而弱化了内部财务控制的职能。有许多高校的内部控制机制不健全,财务审计部门的职能不明确,审计、纪检、监察等各种监督交叉混同的情况时有发生。而且,高校的内部财务监督工作也缺乏必要的横向沟通,难以形成监督合力。许多高校的审计人员大部分是财务自己的工作人员,没有专门的审计专业的人员,也常常会由于学校部分领导思想的左右而无法独立开展,使得原有的审计监督制度流于形式,致使高校公款私存、挪用的现象屡有发生。
(二)缺乏科学的财务分析,评价指标体系不健全
伴随社会主义市场经济的建立和完善,高校院校也加快了融入社会经济的进程,各种经济活动日益广泛。而广泛的经济活动也增大了高校财务管理风险系数,于是财务分析与决策在高校财务管理中的重要性也越来越大。虽然许多高校在财务会计制度方面对核算口径进行了统一化分析,也建立了财务分析的指标体系,但是在建立的指标集中并没有包括事业发展速度、外界经济整体环境的因素、社会经济效果等动态方面的内容,致使建立的财务分析指标科学性不高。
(三)财务管理体制有待改进
目前普通高校在财务管理体制上都在不同程度存在统一领导模式与财权分级模式的矛盾。统一领导模式要求高校的财务管理权要统一于领导,实行集中管理;财权分级模式要求财务管理的权利下放,实行分级管理。然而,不论哪种财务管理体制都会存在一定的局限性。高校财务统一领导主要会产生两方面的问题,一方面财务权利的高度统一极容易导致小集体利益的产生,不利于财务管理工作的健康发展;另一方面,领导的权力过于集中,领导者在做决策的时候往往会基于自身主观意愿而非民主式的讨论,致使决策缺乏科学性。而高校财权分级管理的模式是指在实行校长负责制的前提下,在校长与中层干部之间实行分块管理。这种财务管理运作制度强调了财权的运用,但却并没有建立与之相对应的经济负责制,或者是在实践中建立了分级责任制但在执行的过程中存在两张皮现象,这样会导致高校经济活动的混乱,不利于高校财务工作的健康运行。
(四)高校资金筹措渠道较少,财务管理风险意识有待加强,
由于大多数高校在教育成本分担方面并没有建立有效的机制,学校在大规模扩建或增加教育投入的时候会出现经费紧张的局面,学校常处于超负荷的财务状况。在这种情况下,一些高校艰难地通过各种渠道筹措相关建设资金,而大多高校选择利用银行贷款的方式来获取资金支持。然而,一些高校对银行贷款的风险意识薄弱,责任意识不强,使得学校经济的承受能力远远低于贷款的规模,学校的财务状况在一段时期内严重恶化。一些学校由于教学资金缺乏也导致了收费混乱现象的发生,使得这些高校教育出现产业化的特征,这些都为高校的长远发展的带来隐忧。
(五)财务管理信息化水平不高
目前,尽管我国高校的财务管理基本使用了会计电算化的方式,但是距离建设具备较高水平的高校财务信息化管理平台仍然有很大的差距。财务管理信息化平台具有自身的整合性、即时性、监督性等特点,对整合高校的财务信息发挥着重要的作用,而当前高校的财务管理状况仍难以达到这种要求。
三、相关原因分析
(一)财务管理受计传统模式影响较重,决策不够客观
由于特殊历史的原因,现行高校教育体制以及运行模式受国家计划经济体制的影响较深。尽管30年以来,我国对高校财务会计核算体系进行了多次有意义的改革,但高校的财务管理体系仍然没有彻底摆脱原来的模式框架。高校的财务管理不能仅仅偏重于物质资源以及资金资源的核算,也要注重对投入资源成本的核算和动态效果的评估。在对资金的决策规划上,部门主观性的成分较重,缺乏相关决策的可行性分析,而决策的失误会导致资金使用的极大浪费。
(二)财务人员的素质参差不齐,影响高校财务管理水平
高校财务人员的专业素质不高是许多高校客观存在的问题,一些高校只重视办学规模的扩大而忽视了会计人员在思想上、业务上的提高,定期的会计人员培训也只是注重形式,没有真正达到提高会计人员专业素质的目的。如果高校财务人员的职业道德操守水平不高,那么财务人员在实际的财务管理工作中往往会以领导的意志为标准,不能坚持原则,严重影响财务工作的客观公正,这也给财务监督工作带来很大的阻碍,甚至会为私利而犯法,给国家和学校的财产造成很大的损失。
(三)财务管理渠道不顺畅
有一些高校财务管理部门中岗位设置以及人员配置并不合理,使得财务工作过于交叉,对相关工作人员的职责没有明确,财务中的事前工作审核、事中工作复核以及事后监督并真正得到落实,财务的主体管理部门很难对各基层财务单位的的经济活动实行统一管理和领导。
四、对策建议
针对以上分析的问题,本文对如何提高高校财务管理水平提出以下对策建议:
(一)完善审计制度,加强内部监督
高校要建立严格并且独立的的审计制度,明确审计人员的职能与责任,加强财务监督信息的沟通。同时,要进一步强化内部监督,加强内部监督的合力,杜绝高校公款私存挪用现象的发生。
(二)构建科学的财务评价指标体系
具体来说,高校财务评价指标可以概括为:对学校事业资金的评价,对整体财务水平的评价,对资源利用效益的评价,对预算编制以及预算执行的评价。
(三)改革财政管理体制,完善分权模式
高校的财务管理可以采取统一领导与财权分级相结合的模式,采用这种管理模式要很好的把握二者之间的平衡,财务管理者既要注重履行财务审批的权利,又要履行落实收入和承担支出效果的义务,从而提高财务管理的效率和综合水平。
(四)拓展资金筹措渠道,提高风险管理意识
高校在资金筹措方面可以借鉴一些世界知名院校的做法,通过社会募捐的方式建立学校的发展基金,以此来解决经费紧张的局面。同时,高校可以整合自己的优势,充分利用空余资源,如一些科研设备租赁给企业研发使用,合作开展科研项目等,并建立相应的收费政策,使之合法化。此外,对于现有资金的利用方面,相关负责人员要提高风险意识,对学校建设项目要进行详细的事前风险评估和预测,防止学校资产的流失。
(五)加快高校财务信息化建设
加快财务信息化建设、构建财务信息资源整合平台是今后高校财务管理工作的重点,它对于提高财务管理效率,促进学校经济发展都起着至关重要的作用。具体说来,可以在财务信息的收集、处理、加工以及披露等环节采用智能化模块软件加以处理,通过这种信息软件的在线分析,可以对相关风险和绩效进行评估与预测,大大提高了学校经济决策的科学性。高校财务管理中的智能化和信息化平台建设,也可以打破传统体制中信息交流沟通的障碍,使高校的财务管理工作取得跨越式的发展。
五、结束语
尽管在高校财务管理改革中会遇到很多的困难和障碍,但是只要我们认真分析问题并改善财务管理中的不足,按照市场经济规律积极地探索和创新,便能够取得财务管理工作更大的进步。
参考文献:
1、陈晓荣.高校财务管理模式的创新[J].财会月刊,2008(30).
2、徐宏峰,姚奇仁.高校经济效益审计指标体系探析[J].审计理论与实践,2008(7).
3、田园.高校财务危机预警机制相关问题探讨[J].财会通讯,2008(7).
[关键词] 市场经济 医院 财务管理
医院财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分。医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平,如何加强财务管理,促进医院经济发展显得尤为重要和迫切。随着我国市场经济和卫生事业改革的深入发展和医疗保险制度、药品生产流通体制的改革,医院面临着巨大的挑战。公立医院转制后现行医院会计制度,它们的会计模式将何去何从?这些都要求我们加强、规范医院财务管理制度,完善内控机制、会计科目、加强成本核算,以提高医院的服务水平、技术水平、效益水平,从而在竞争中求生存,求发展,求创新。
一、目前医院财务管理现状
1.内控不完善。有些医院内控制度不完善,存在着较大的漏洞和隐患:一是没有建立重大财务事项会商和审批制度,投资决策随意性大;二是没有建立重大项目追踪问效和责任追究制度,项目实施后的效果无人过问;三是没能建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度,容易出现违规违纪行为;四是没有建立完备的财产管理控制制度,重供轻管、重钱轻物的现象比较普遍,浪费严重,一部分药品、耗材、试剂等“以领代支”,大量存放在使用部门,存在回购、变卖、流失等现象;五是没有规范严格的医疗收费核缴、退费处理程序,使一些别具用心的人有了可乘之机,极易造成资金的流失。
2.成本核算不全面。在成本核算上,多数医院现行的成本核算比较局限,没有建立完善的成本核算组织和成本管理网络,成本考核指标体系不健全。
3.高负债率与高应收账款率并存。据了解,有的医院资产负债率高达50%以上,超过了偿付能力,资金成本高风险大,影响医院的正常经营。在医院高负债的同时,还存在着高应收账款的现象,主要表现在大量的病人欠费无法收回,特别是医保欠费。医院大量资金被占用。
二、加强医院财务管理的对策措施
1.加强内控制度
(1) 建立授权批准制度
医院应建立业务的常规性授权和办理例外业务的特别授权体系,明确授权批准的范围、授权审批层次、授权审批程序和授权审批责任,形成责任明确、有权有责的管理控制体系。医院对于重大业务和事项,应当实行集体决策或者联签制度,任何个人不得单独进行决策或者擅自改变集体决策意见。对实物资产的采购、保管、领用、处置等实行严格的层层审核授权批准监督制度,防止资产流失和虚假交易。
(2) 建立不相容岗位相互分离制度
医院在设计、建立内部控制时,首先应确定哪些岗位是不相容的;其次要明确规定各个部门和岗位的职责权限,使不相容岗位和职务之间能够相互监督、相互制约,形成有效的制衡机制。如审批人员不得记账;银行的印鉴不得由一个人保管等等。同时对重要岗位定期轮换的工作也是十分必要的。岗位轮换的主要作用在于:通过换岗工作的交接暴露工作中存在的问题,加强了监督,促进工作质量提高。
(3) 建立健全医院退费管理制度
增收是提高医院经济效益的主要环节,抓退费管理,堵塞漏洞,是建立内控制度的重要一环。各项退费必须提供交费凭据及相关证明,核对原始凭证和原始记录,严格审批权限,完备审批手续,做好相关凭证的保存和归档工作。对门诊、住院的药品、检查治疗退费,必须提供原始发票、药品处方或检查治疗单,经药房主任或检查治疗科室主任及收费、住院处负责人审批、签注退款理由,经财务科专职人员审查签字后,分别交门诊收费处或住院处负责人办理退款手续,并存档。
(4) 建立相对独立的内部审计部门,充分发挥其监督作用
建立一个相对独立的内部审计机构,有效地行使其监督权,使内控制度更好地执行,使重大项目的投融资活动得到有效监督。
(5) 强化资金管理,确保资金管理有效性
在医院经济活动中,重大的投资、筹资等活动因其资金需求量大、周期长而成为财务管理的重要控制点。医院财务部门对基建工程、医疗设备购置、大修等项目的资金支出,从立项着手,参与事前论证、预算编制、费用审核等,进行全过程监督管理。财务部门参与重大财务经济事项活动运作,不仅使各项资金支出都掌控在预算范围内,还进一步确保了资金运作的规范、安全和有效,并防范因管理不严而出现的虚假交易、挪用、贪污及资金体外循环等问题。同时,加强应收应付账款管理,加快资金回笼,避免坏账损失,提高资金使用效率。
2.完善成本核算。新医改明确提出:“定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率”,对现行医院会计制度缺乏成本核算将产生重要影响。现行医院会计制度中,会计科目未设置成本类科目;成本与费用界限不清,所发生的成本、费用都计入支出类科目,且随意性较大,成本信息缺乏统一口径。
实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务参与市场竞争的必然结果。因此,医院应加强成本预算、成本控制、成本核算和绩效评价为主要内容的成本管理,完善成本核算科目,规范成本与费用范围、界限,统一核算口径,建立统一标准的核算体系。医院成本核算不仅仅是为了核算资金,更重要的是利用这一经济手段,提供医疗服务全过程和医院管理各个部门全方位的成本信息,并预测和掌握未来成本水平及其变动趋势,把医院管理中的未知因素变为已知因素,减少盲目性。
总之,当代医院财务管理的重心由会计核算向财务管理转移,随着社会经济的发展,医院财务管理必须村立新观念,以适应瞬息万变、竞争日趋激烈的社会主义医疗市场,抓住医改全面推进,医疗保障制度完善,基层医疗机构全面覆盖的发展契机,适应新医改的发展需要,更好地改进和完善我们的财务核算管理体系,为医院的良性循环和进一步发展更好地服务。
参考文献:
[ 关键词 ] 基金 社会保险 财务管理
社会保险基金是指为了保障保险对象的社会保险待遇,按照国家法律、法规,由缴费单位和缴费个人分别按缴费基数的一定比例缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。然而目前在我过的社会保险基金财务管理工作中还存在着一定的问题,因此对这些现存问题进行分析并加以解决就具有十分重要的现实意义。
一、我国社保基金财务管理工作中所存在的问题
1.法律、法规不健全,政策规定不完善。社会保险是一种国家依法所建立起来的社会制度,因此就必须相应的建立起相关的法律制度来加以规范和完善,针对我国社会保险基金的财务管理上,依靠的还是上个世纪末期国家的财务部和劳动保障部所颁发的社会保险基金的财务制度和会计制度,虽然这些制度对我国的社会保险基金管理的规范上发挥了重要作用。随着目前社会经济和国际范围内的会计制度日新月异的发展,这些老的规范制度显然无法适应目前新的发展形势,目前我国的相关部门也依旧没有对社会保险基金制度上进行完善,这就必然会使我国的基金财务管理缺乏必要的法律保障。
2.基金来源渠道少,结构不合理。目前我国社会保险基金的收入来源主要就是依靠参与社会保险的单位以及个人所缴纳的社会保险金,还有其他很少的一部分是来自于基金在银行或者在购买国债中所产生的利息收入。这就意味着我国社会保险基金的来源渠道过少,在很大程度上也增加了基金支付的风险。
3.基金管理体制不顺,工作职责不明晰。自从上个世纪末我国财务部和劳动保障部颁布了社会保险基金的财务制度以后,该制度对社保的基金管理做出了较为明确了规定,同时社会保险基金实行收入和支出两条线管理。但是这些相关的基金财务管理制度一方面已经无法适应目前发展的客观需要,另一方面这些管理制度在很多地方也没有实现良好的贯彻落实,这就造成了我国的有些社会保险部门在基金的财务管理上,管理职能错位、管理渠道不畅、管理效率低下等多方面的问题。
4.基金存储多渠道,不能很好的纳入财政专户管理。在社会保险基金的储存问题上,各地也多存在一定的问题,国家针对社保存储有明文规定,所有的保险基金都必须要存在国有商业银行所开立的财政账户。但是目前有些地方将所收入的基金放在多家银行存放,有些放在国有银行,有的放在地方的金融机构,这就会使社保基金出现不必要的流失。出现这种现在的根本原因一方面是由于目前银行之间的竞争加剧,另一方面在于部门自身的利益驱使。
二、完善社会保险基金财务管理的对策
1.加快社会保险相关法律出台。我国新的《社会保险法》虽然在06年就提出了修改建议,同时在08年已经提出了相关草案,但是一直到目前都没有正式的颁布,因此建议尽快颁布新的《社会保险法》,进一步完善对保险基金的法律监管。只有有了全国统一的社会保险法,才能使社会保险的每一个工作环节都在国家有关的法律、法规之下运作才能把社会保险基金赋予法律的“特征”。
2.依法建账建制,规范会计行为。社会保险机构应当根据《会计法》和国家社会保险会计制度的要求,从社会保险基金管理的特殊性出发,建立健全会计核算和有关管理制度,保证社会保险基金提取和征集预算的有效执行,加强收缴率的会计分析,定期检查未完成预算的原因,进行顶测、预报,以便为调整决策提供信息依据。
3.强化会计监督,健全约束机制。由于我国的社会保险制度尚处于不断完善之中,社会保险基金的收缴、发放、管理难免存在各种问题。鉴于此,社会保险机构应当不断提高财务人员素质,完善基础管理制度,建立健全内部控制制度和约束机制。
4.完善社会保险会计素质。会计素质方面实行道德水平与业务技能考核制度,以人为本,不断提高管理水平。一方面,广大会计人员要不断加强学习,熟练掌握会计法规制度,全面掌握社会保险知识和规定,掌握先进的电子计算机技术,不断提高管好用好社会保险基金的能力;另一方面,要不断增强法律意识,加强职业道德修养,要以对广大职工、对国家利益高度负责的精神,依法办理会计事务,切实管好用好基金,对于违法乱纪的行为,要运用法律手段予以抵制,真正成为执行会计法规的卫士,确保社会保险基金的安全完整。
5.加大财政投入,拓宽基金筹集渠道。多渠道筹集社会保险资金,增加社会保险投入总量是建立健全我国社会保障制度的需要。一方面调整财政支出结构,逐步提高社会保障预算内支出占财政总支出的比重。二是扩大社会保险覆盖面,扩大基金增量。三是开征社会保障税,有利于确保社会保障事业有一个稳定可靠的资金来源。四是探索社会保险基金投资机制,促使社保基金的有效运营。
6.把基金征缴工作纳入法制化进程。目前,参保对象缴纳社会保险费是保险基金的主要来源,而目前又没有强制措施来规范基金征缴,致使部分单位和个人对保险费的缴纳不积极,有的甚至补缴或漏缴。因此,要进一步强化基金财务管理,改进征缴手段,规范交费行为,加强社会保险稽查力度,保证基金全额征缴。
综上所述,建立健全基金财务管理制度,有利于保证国家有关方针政策的贯彻执行,有利于各项基金管理活动有法可依,有章可循,实现基金管理的规范化、制度化。要进一步加强对基金的科学管理,依法筹集资金,合理安排支出,有效使用基金,争取资金使用取得最好的社会效益和经济效益。要加强基金财务分析,通过财务分析更好地认识和掌握基金收支管理运行的规律,进一步提高基金管理水平。
参考文献:
[1]金 宁 贾春玲:浅议社会养老保险基金的财务管理[J].齐齐哈尔大学学报(哲学社会科学版),2005,(05)
（一）管理会计在医院财务管理中存在的问题
1.认知不够现如今，管理会计在医院的管理运用中，体制制度不严谨也并没有很好地完善，然而很多的医院在这方面并未足够关注，也没有给予很多的重视了，也没有实际开展。而且受传统带来的强大束缚，医院管理财务方面工作的人员发挥作用小，也不能很好地进行管理，一般会计人员只处理基础的会计记录等工作，也不能很好地发挥其在财务管理方面的作用，由此导致的业务把握不准、不及时、分析不到位等诸如此类的状况出现。除此之外，医院领导者多为医疗界专家，对财务不精通，重视医疗忽视财务也实属常见现象，而且也很少进行财务方面的培训。如此而来，他们处理庞杂的财务数据甚至与专业的会计报表等，往往是漏洞百出。
2.医疗制度体制薄弱现阶段，医院占据市场份额大，几乎没有外部压力，这使得医院内部人员的活力普遍低落；再者医院很重视对于药品器材的管理，而对于成本方面的考虑甚少；其次，资源的布局差异很大，也不合理，大城市收入颇高无成本之忧，小城市的小医院则入不敷出。然而，管理的主要职责就在于使医院积极面对竞争，充分调动积极性，发挥潜力，而现阶段的体制制度很明显的扼杀了管理会计其本应该起到的作用。
3.流程操作混乱流程操作混乱也是一个重要影响因素，其主要表现为以下几个方面：（1）物资管理工作散漫，每个月之间的物资消耗难以预测控制，管理会计的分析工作开展收效甚微。（2）报账拖拉。院长对费用管理进行逐一审批，由此带来些许拖延，而且财务科室每次的期末费用报销等存在怠慢，从而影响最终的管理会计的分析评测报表。（3）固定资产管理混乱，遗漏等状况问题不断，成本估计偏差大，收入配比、折旧、维修处理费用处理不得当，造成偏差。
4.会计工作者的专业能力有待提升会计工作者的专业能力，以及具体的管理能力，会很大程度的影响特别是成本支出和大的可塑性成本项目分析和控制能力的认识和理解水平。重点监测实施的主要成本项目，控制“可节省”成本，把“不必要”成本支出扼杀在摇篮里，都对会计工作者的能力提出了很大的挑战和要求。另外，医院工作安逸，很多的人“乐不思进”，与时代脱轨愈发严重。
（二）管理会计在医院财务管理中的改进方法
1.建立医院运用管理会计的组织框架转变传统模式，由传统的计划体制向市场体制进行突破和运营，完善会计管理和财务管理的融合，“双管齐下”，并且在现行制度体制之下，逐步拓展传统的管理模式的范围，强化拓展财务管理的内容，如业务整合、风险分析等等。中国传统的财务管理制度不包括管理会计，由此，应该渐渐改善，打“持久战”，使管理会计得到很好地科学依托，最终很好地结合成一体。除此之外，相关的审核部门应该完善和创建新的独立的财务科室，健全体制制度，切实保障审核人员的独立高效的操作，发挥其监测作用。
2.建立良好的管理会计的提升空间长久以来，财务机构已经依托行业优势，以维持运作，其主要的资金来源于财政部门解决。医院的外部空间转变很快，完备完善新的切实可行的体制机制，如果按照传统的会计处理方式操作，很可能会导致一连贯的问题的出现，如财务拖延、分析错乱等。
二、管理会计在医院财务管理中的具体作用分析
（一）取得医院管理者的关注和重视
管理会计的运营和发展，绝大部分都得依托医院而存在，受医院的管理和措施的实施而得到发展空间和可能性。而在我们的一些普通医院，每个人的所要进行的事物都得经过他们的批准才能进行开展。由此，管理会计的领导应该根据实际情况和管理需求灵活的运用程序和方法，各级有一个选择，从时间到时间管理信息管理意识，增强了领导的医院，医院的领导作用管理会计得到了充分的认可和肯定，发展更有水平的医院管理会计人员，提升效率，为医院提供有用数据和管理方法，才可以为新的管理会计的体制制度的建立备足现实依据。
（二）体制制度的完备
医院在财务核算方面很独立，作为独立的财务核算单位，应该建立完善的财务管理体制，健全和规范各个流程。
1.部门作为一个独立的单位，应建立在整个医院系统、奖惩，提高各个员工的积极性，提升效率，控制资金支出，获得更多收入，用最小的成本和人力以获得最大的效益。实现高效高质管理，确保管理一体化，逐步形成规范的管理体制制度。
2.管理会计的产生和管理，必须依托健全的法规、制度、运营策略基础之上，而且必须强调到个人的责任。相关的财务法律法规制度，必须严格遵循，不得违反。
3.确立目标，进行整体的规划、预算，横向、竖向对比，控制各个经济支出环节，实现收支稳固的条理局面。使得如药品采购、器械的采购、住院等环节构成有效的预算分配，动员各部门，确定责任，加大对资金的预算能力，使有限的资金发挥其最大的作用，以获得更多的收益。
（三）财务科员工能力的强化
医疗水平飞跃，重视财务科员工的能力培养刻不容缓，加强业务熟练、新知识的再教育，并使其最终能够应用于具体的财务工作，使业绩达到质的飞跃。对于新环境、新的医疗管理形势要强化适应力，丰富提升能力，有目的性的参与培训，强化体制制度，从源头上杜绝违规操作管理的发生。
三、结语
消防部队的主要责任是对于公民的安全进行保障，在当前社会的发展过程中起着不可或缺的作用。并且随着我国经济的不断发展，社会的不断稳定，消防部队对于人们的责任也逐渐加大，除了对于消防进行救援外，消防部队也对于抢险救灾等任务进行完成，对人们生活产生的意义越来越重大，因此我们更应该在今后的发展过程中对于这一问题进行重视，加强对于消防部门的发展。消防部门的财务管理主要是对于收支进行核算，并且进行详细的记录，从而做到有据可循，这对于消防部队今后的发展起着十分重要的作用。
二、消防部队财务管理工作中存在的问题
（一）预算执行约束力不足
当前由于我国对于消防部队的发展十分重视，因此制定出了相应的预算编制，更为合理的对于消防部队的收支进行控制，但消防部队方面并没有很强的执行力，即表现为，虽然标志的内容十分合理，但是并不能将其全部投入并且实施，一些消防部队还认为自身的主要职责就是对于人民进行保障，而与财务管理无关，因此忽视了对于财务管理工作的重视程度，造成消防部队的支出较为不合理。并且消防部队还存在着严重的支出混淆问题，一些项目上级拨付了专用的款项，而由于消防部队欠缺财务管理意识，很难做到专款专用，这就很容易造成款项不足，并且对于资金造成浪费，使其达不到原有的目的，不利于消防部队的进一步发展。
（二）财务人员专业素质偏低
当前消防部队中的财务管理人员综合素质偏低，主要体现在以下几个方面。
财务人员不具备专业素养，消防部队中的财务人员大多由女性担任或者从其它岗位调转过来的相关人员，不具备专业的财务管理素质，并且消防部队也不定期对于其专业知识掌握能力进行考核以及提升，因此这就使得其不仅不具备专业素养，还难以在工作过程中得以提升。
财务人员欠缺综合素养，消防部队聘请的财务人员通常容易对于会计以及管理的内涵有所混淆，很难将二者良好的结合，从而对于消防部队做出贡献。会计工作只是单纯的对于账务进行核算，而财务管理则是结合账务以及公司的实际经营情况从而提出相关的合理措施，由于人员的综合素质欠缺，因此难以胜任。
缺乏创新意识，创新意识在当前社会中是十分重要的，具备创新意识则不仅能够使得思想观念与时俱进，还能够对于存在的问题进行探索，从而找出更为合理的解决方式，而当前的消防部队财务管理人员对于这一意识有所欠缺，因此消防部队难以形成个性化管理。
（三）财务管理制度不健全
消防部队中的财务管理工作应当属于后勤工作之中，但由于消防部队的管理制度不健全，因此存在以下三个问题。
消防部队属于公共机构，应该定期的对于其盈亏进行清算，而很多消防部队忽视这一问题，因此没有明确的数据能够对于其开支进行记录，这就会使得消防部队存在花费不够经济化的现象，造成消防部队难以根据自身的实际情况对于花费的合理性进行分析，没有树立开源节流的观念。也难以对于专款专用的情况进行良好的监督，长此以往就会花费混乱。
消防部队的债权债务管理制度不完善，正常的会计核算会对于应收账款中的坏账定期有所计提，从而使得企业中的亏损达到最小，并且通过记账能够明确的对于企业自身的债权以及债务进行反应，有利于分析企业的现状以及今后发展过程中所要注意的问题，而消防部队由于没有明确的记录，因此使得大量的死账长期积累，挂账余额不断增大，长此以往会使得消防部队的资产不断的有所降低。
消防部队内部的记账十分简单，对于清算、费用管理等都很难有效的进行落实，长此以往，会使得资产混乱，容易造成资产流失现象。
三、解决消防部队财务管理工作问题的对策
（一）强化预算意识，加强预算管理
对于单位财务状况进行衡量的最为基本的标准就是收支平衡，只有收支平衡才能够正确地对于账务进行反应。消防部队作为促进我国治安的平稳发展的基础，应该严格的遵守收支平衡的账务登记法，从而正确地对自身进行核算，不仅能够使得账面中的数字对于自身的经营成果有所反应，还可以将自身的账务以及花费情况更好的向公众进行提供。并且随着当前社会环境的不断变化，财务管理的重要性就进一步得以突出，只有将自身的预算管理不断强化，才能够使得钱的边际效益最大化，做到专款专用，在花钱的时候严格的遵照预算管理，以避免资不抵债的情况发生。
由此可见消防部门应该重视上级审批过的预算管理，并且让预算管理发挥出其应有的效用，来提升自身对于预算管理的质量。首先，消防部门应该结合其自身的发展特点进行分析，制定出符合自身的预算管理，并报与上级，待上级审核通过后再进行实施，若未通过则需进一步的进行修改，在这一过程中消防部队应该不断的对于预算的重视程度有所提升。第二，在预算实施后，应该按照收支平衡的方法来对于账务进行详细的记录，保证原始凭证的真实性以及完整性，并且在记账以及填制原始凭证的过程中要加强对于自身自己的清晰程度以及手续的完备性，增强记账的科学性和严谨性，定期将其报与上级审批，增强对于自身财务管理的严格化。第三，在账务登记过后应该于月末制定出财务报表，来宏观的对于整月的收支进行体现，当预算与实际花费差距较大时，应及时对于自身进行反省，并且在下月进行预算的过程中对于这一问题进行结合。
（二）不断提高财务人员的综合素质
消防部队应该定期组织财务管理人员参与相关的培训，来对于自身的专业知识进行强化以及提升，还可以定期组织一些考核来对于财务管理人员的综合水平进行检测，以使得其养成将学习代入生活中的良好习惯。财务人员还应定期对于管理的新理念进行了解，从而将其结合到自身的工作当中，以实现在管理方面的创新，消防部门还应该不断加强财务人员对于财经法规的掌握，以使得财务管理人员从法律以及道德两方面对于自身进行约束，提升自身的综合素质。
（三）完善健全财务管理制度
财务管理制度是实施财务管理工作的基础之一，?τ诓莆窆芾砉ぷ饔凶攀?分重要的作用，因此消防部队在发展的过程中应该不断的对于自身的财务管理制度进行制定和完善。
首先应将综合的管理制度进行健全，例如可以加强消防部队的内部控制、核算制度、审批制度等，从而使得综合方面得以提升。其次对于专项制度进行制定，结合一些消防部队所必须会涉及到的科目进行制定，例如消防部队所要缴纳的宽带费、电话费等。随后，对于财务的相关费用制度进行完善，并制定出事后监督等制度，以更好的对于自身进行监督，避免对于资金的浪费，使得资金的使用效率最大化。并且消防部队还可以根据绩效考核来对于项目资金的使用进行综合的测评，并吸取其中的经验，在今后的发展过程中将这一经验进行应用。
1 新时期医院财务管理实施信息化建设的重要性
毋庸置疑，医院是特殊的行业，具有公益性，其目的是为社会群众提供医疗服务，获得经济利益。医院的特点是人员众多，流动具有频繁性。在新医改提出后，医院财务管理问题备受关注，面临着机遇与挑战。而将信息化建设融入到医院财务管理体系中具有重大的现实意义，具体表现在以下几方面。
其一是医院要想在激烈的社会竞争中有立足之地，并实现对各项事物的集权控制，实现资源的统一分配，最为主要的措施是，将所有的运作环节与财务管理相互结合。整个财务管理所涉及的内容比较多，而在新时期医院最为主要的任务是减少各项成本，提高资金的使用效率，而单纯地采取传统的方式，已无法满足这一发展的要求。因此，在医院财务管理中应用信息化，可以提高财务工作的效率，改善业务水平以及管理水平，否则将无法保证数据的有效分析，无法实现各项管理工作的信息化支持。其二是在当前市场经济的发展趋势下，民办医院、公立医院的数量越来越多，医院的竞争更加激烈，医院要在海量的信息中寻找到自身所需要的信息资源，便离不开信息化系统。
2 医院财务管理中信息化建设所具备的特征
2.1 高效性
从基本属性分析，计算机具有比较强大的数据处理系统，通常情况下能够实现对大数据的集成化处理，还可以将大量的数据进行分类，有助于医院财务人员进行预算、核算。另外，从某个角度分析，在医院的发展中，患者的信息众多，如果不及时将信息进行归档整理，那么就会导致后期核算工作更加复杂，当然，为保证医院的成本利润，还需要对其信息与数据加以分析，采用统计学软件进行处理与计算，制订符合医院发展的成本方案。如果单纯利用手工操作，则无法保证信息资料的有效性与真实性，而将信息技术应用其中，可以在短时间内完成这项工作，节省大量人力与时间。实践证明，计算机信息处理的效率比较高，对推动医院财务管理工作的开展具有影响性。
2.2 专业性
在医院财务管理工作中信息化的表现为财务软件，医院往往借助计算机技术，以硬件为基础，由相关的财务人员完成各项操作。另外，信息化财务软件的应用往往在预算、资产运营、财务审计等方面具有影响性，且能够表现出专业性与全面性，与传统预算、审计模式不同，使用信息化软件，可以保证其预算结果以及审计结果的准确性与真实性。值得注意的是，在医院的发展中，信息化建设并非仅针对某一个部门，还需要从整个发展局面进行分析，将各个部门的特征与特点加以归纳，根据实际情况进行部署，这样才可以真正实现集中化的运营管理，从而保证医疗卫生系统的创新发展与进步。
2.3 降低财务管理成本
在医院财务管理工作中，信息化财务管理的出现可以减少工作人员的参与量，在潜移默化中降低人力成本，还在一定程度上能够减少医院在日常工作中所产生的各种数据信息成本，包括纸张费用等。当然，从另外一个角度分析，应用计算机技术对财务信息进行处理，其统计数据的结果比较真实、准确，能够在短时间内得到回复，这样一来，便可以让财务人员根据数据的情况做出相应的决策。
2.4 改善医患关系
在医院的发展中，医患关系十分严峻。而在财务管理系统中应用信息化财务管理系统，可以保证所有的信息资料都经过相关系统，且患者在就诊时，可以将资料采取备份的方式进行打印，减少了医院与患者之间的财务纠纷。举例说明：患者就医之后，其药品费用、检查费用等均会详细出现在各个清单之中，这样一来，会让患者对医疗服务的花费有所认识，能够为患者提供更好的服务，也会减少医患矛盾。
3 信息化建设对医院财务管理带来的影响
3.1 对医院战略支持系统起到辅助作用
无论是从宏观角度还是从微观角度分析，均可以清楚认识到信息化财务管理属于战略管理中的一部分，对医院财务管理具有推动作用。第一，从性质分析，信息化管理是建立在医院实际发展基础之上的。从某个角度分析，我国医院的财务管理目标与医院的发展目标是相同的，所以，财务信息的准确性可以为医院领导者的决策提供基础与保障。第二，从医院整体发展的角度分析，医院在发展中财务管理处于核心地位，且目的是推动医院目标的实现。在新时期，信息化过程往往是以医院的总体发展为基本内容，且内容涉及较多，比如编制财务资料、财务信息评价等。而财务信息化建设可以从全局出发，从长远角度进行分析，为医院的利益制定战略发展目标。第三，从时展的角度分析，在当前的发展趋势下，财务信息化管理思想需要在医院的诸多环节中体现出来，其与医院的经营管理有着密切的联系。医院的整体战略具有复杂性以及独特性，是一种抽象的思维战略，但是将信息化建设积极融入其中，则可以实现对战略部署的分析与探究，且能够与财务管理的目标进行联系，比如长期目标与短期目标，这样一来，就可以实现各个环节之间的相互整合，将战略目标发挥的淋漓尽致，最终推动医院的有效运行。
3.2 提高医院的管理水平
在新时期积极提高医院的管理水平已成为现阶段最为主要的任务与内容，其中，医院财务管理中信息化管理与医院的各个环节有着密切的联系，且医院财务管理往往与医院管理水平有着紧密的联系，因此，在保证医院管理水平的同时，也需要提高财务管理质量，而信息化管理则是提高财务管理的重要途径。将信息化积极应用到财务管理中，可以真正地保证财务管理工作的公开性与透明性，尽可能地避免贪污犯罪、徇私舞弊现象的发生，且还会为医院的发展提供资金支持，保证医院各项管理工作的有序发展与进步，真正提高医院的经济效益。
3.3 提高医院经营管理现代化水平
医院是服务机构，所承担的责任十分重大，要想真正满足医院发展的需求，便离不开财务管理工作，为了进一步保证其服务水平，笔者认为良好的信息管理系统占据了重要的地位与作用。从当前的发展模式进行分析，信息化已经成为了整个社会的发展趋势，也是提高医院财务管理工作效率的主要途径，可以说医院的信息化水平对医院的现代化水平起到促进作用，当然也在一定程度上影响了服务质量以及医院的经济效益。信息化财务管理的应用可以帮助医院加快现代化的发展步伐，提高医院的工作效率以及整体水平，保证医院的可持续发展与进步。
一、行政事业单位财务管理的主要问题
（一）工作中财务管理观念不强
一是财务管理制度、资产成本管理制度、财务收支审批制度等不完善，财务处理时不够完整，随意性很强，导致无法发挥出财务管理机制的作用；二是行政事业单位财务管理人员缺乏丰富的专业财务知识，很少接受业务培训教育，导致各种先进的管理方法很难落实，并存在着串岗、混岗等问题。这样既提高了行政成本，还影响了资金使用效率；三是由于行政事业单位具备公共服务与社会管理的职能，在当前社会经济环境之中，地方政府在国有资产经营化中，实现了资金收入的增长，不过随之也造成了很多风险，在资金使用过程中没有分析风险，风险防御措施没有做到位，导致流失了大量财务资金。
（二）财务管理制度执行力度较弱
当前，很多行政事业单位虽然实行了财务管理制度，但是效果不佳，实际中未能严格落实相关制度，存在经费管理不力、忽视实物资产管理、监督力度薄弱等问题。一是一些单位没有严格控制经费支出，未能规范的管理票据与原始凭证，存在超支浪费的问题，未做到专款专用；二是实物资产管理与核算不力，很多单位没有定期清盘资产，资产实际运行情况得不到反映，很难妥善处理弃用或闲置的资产。有的单位自行作价处理资产，普遍有着随意报废、转让与经营的情况；三是监督管理效果不佳，监管部门职能履行不到位，在利用资产、使用资金时，监督与考核力度薄弱，导致财务管理制度执行力度被削弱。
（三）预算编制和执行情况不够规范
很多单位不重视预算管理，没有合理规划财务收支。一是预算编制执行不合理。一些单位在预算编制中，预算科目分类不统一，没有深入开展调查研究工作，影响了预算的可行性[1]。加之一些单位随意调整福利发放、车辆配置使用等经费，审批不够严格，频繁出现追加预算的情况；二是预算管理不到位。很多单位在预算申报中纳入预算外资金，资金用途被随意变更，支出范围不断扩大。此外，很多单位在国有资产经营下，预算外收入数额很大，收入与入账较为混乱，导致预算管理不够规范。
（四）单位内部控制体制不完善
虽然行政事业单位内部控制意识不断增强，然而没有在制度上体现出来，执行标准不明确，导致无法实现内控目标。一是内控范围越来越广，管理难度很大。由于行政事业单位有众多附属单位，与各项经济活动密切相关，职能日益多元化，并有着对外经营、公益服务、科学研究等各种性质的经济实体。内部控制制度的不统一，容易造成管理出现混乱，无法控制好行政事业单位财务活动；二是内部控制制度不完善。由于缺乏指导性规定，很多单位将财务制度作为内控制度适用，主要限制了资金使用标准、开支范围等，只是规范了财政资金使用方向，很难提升资金的安全。
二、加强行政事业单位财务管理的对策
（一）提高认识，完善财务管理绩效考核体系
当前，行政事业单位及财务管理人员要提供思想认识，不断提升业务能力，保障财政资金有较高的使用效益；一是提升财务管理人员的专业素质，通过定期组织开展专业技术培训、财务法规制度教育，加快队伍建设步伐。要增强财务管理人员的风险防范意识，有效规避各种风险；二是完善财务管理绩效考核体系，为让财务资金收支管理更加规范，要根据资本成本与价值，在绩效考核指标中纳入财务指标，将财务管理人员工作积极性调动起来，有效减少财务管理成本[2]。
（二）加强预算管理，提高财务管理执行能力
在信息时代下，行政事业单位加强预算管理，提升财务管理执行能力，有利于发挥出社会公共服务职能作用。所以要合理编制预算，统筹资金安全，降低行政成本。一是创新预算编制方式，明确编制内容与程序。要由“零基预算”替代“基数法”，科学预算并分析单位各项财务活动，并且对预算批复程序和预算科目加以细化，统一预算支出标准，实现编制水平的提升；二是增强预算执行能力，避免预算编制与执行出现脱节。监管部门要全程跟踪预算收支状况，尤其是应加大专项资金监督力度，确保专项资金用到实处，及时发现并解决问题，最大限度减少行政成本，发挥出行政事业单位应有的公共服务职能。
（三）高效配置国有资产，加强国有资产信息化管理
一是实行专项设备的专业化集中管理，资产管理工作由统一管理机构负责，确保合理调配国有资产，实现专项设备使用效率提升[3]。要尽快整合闲置资产，合理流动与优化组合资产，以此获得置换资金，将存量资产激活，将资产管理与资金管理充分结合起来；二是加快国有资产信息化建设，建立网络信息平台。要不断完善资产管理信息系统数据库，掌握资产占有与使用状况、闲置资产的分布与数量状况，防止资产被随意处置，对固定资产实行动态化与信息化管理，提供信息化程度。
（四）加强内部控制与外部监管体制建设
一是将内部监督体系作用发挥出来，不断完善内部控制制度，创设出良好的内控环境。在现金管理、支出审批、收入审核等工作中，要实行授权审批制度，建立起完善的内部财务管理方法，减少行政成本，防止人、财、物被浪费。此外，要加大内部审计力度，将相关财务制度落实；二是政府与社会要参与监督中，确保银行与证券机构履行好监督责任，严格监督检查账户情况，防止出现多开户头、公款私存的现象。政府主管部门要从各单位实际情况出发看，明确财政资金使用规范与支出标准，加强日常监督，纠正不合规支出现象。
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