时间:2023-06-01 11:33:11
导语:在医院的档案管理的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
关键词:精神病;专科医院;病历;档案管理
医院里收集的病历或者病案,是指医务工作人员在对患者进行诊断的过程中形成的文字、图表、符号、切片、影响等资料的总和,之后经过整理加工形成的科学真实的医疗卫生档案。用来客观地、连续地、完整地记录病人的诊断过程及其病情的变化。精神专科医院由与自身的特殊性,病人档案也具有特殊性,特殊是病人的隐私更是重中之重。
一、精神卫生医院的病历档案的特殊性
(一)病历档案来源具有特殊性。与一般医院的病人相比较,精神科的病人都是被动就诊的,通常情况下都是由家属或者监护人陪同进行诊断,显而易见,形成的病历也就是和其它病人的病历不太一样。因为就诊时,精神科的病人的可能会有意识混乱的情况出现,一般在就诊的过程中,医生都会咨询陪同病人一同前来的家属或者监护人员,这就要求形成病历档案信息具有真实性。在就诊的每一个过程中都要特别注意,如果有一个环节出现问题,那么病历档案就失去了它的作用,并且可能会为以后的治疗带来误导。
(二)病历档案的制作具有特殊性。病历档案是患者在医院就诊过程中形成的医疗记录,它要求真实、严谨并且具有法律效应。所以医院档案管理人员在制作医疗档案时一定要严格按照相关的规定操作。例如就诊者必须要有陪护人员(监护人或者家属);患者在就诊前必须提供有效的身份证明;在形成档案时必须如实的填写以往病史;病人档案必须要有专门相关的人员进行管理。精神卫生医院的病人档案与一般患者的病历档案也是有很大的区别的,里面要涵盖很多项内容:患者以及陪护人的姓名及其关系、以往病史、家族病史等。接诊医生对患者不仅要做体格方面的全面检查还要对精神方面检查,先做出一些初步的诊断以及相关的处理意见,形成书面文字后向患者陪护人员解释清楚后,由陪护人员签字。提醒陪护人员预留一张初诊卡号,方面后续的治疗。已经形成的病历档案,不得修改。
二、病历档案的管理
(一)医院的病历档案直接关系着平常百姓的身心健康以及疾病防治,所以如何管理病历档案问题越来越受到重视。一般的病历有两个方面的内容;物质部分和资讯部分。前者是纸张文字,是医院所有,后者是患者的个人资料,这是一直属于患者拥有的,除非患者放弃拥有权。由于医院的病历档案信息实用性强,利用率也很高,所以要求档案整理人员应该在最短的时间内收集、分类、整理、编码、存储等,于此同时,病历档案管理人员有目的的筛选出那些有价值的信息,及时向医院的上级、科室医务工作者反馈,这样便于领导进行业务方面的决策,同时为新药物的开发研究提供依据。
(二)病历档案主要是记录患者的就诊过程的,一份全面真实的医疗档案就是对患者的负责,同时也能体现一个医院的整体素质。要想面对每天数以千计的就诊者,高效的整理病历档案,就必须有一套标准化,规范化的流程,确保做到不缺、不漏、不少。按照国家的相关规定,一定要做好三级控制,医生先自检;主治,主任医师逐级检查,最后由委员会定期抽检。
(三)精神卫生专科医院不仅要做到上诉的一些措施,且根据自身的特点,患者的病历档案要专门设立一个部门专人保管,因为有些患者会有肇事肇祸的前科,这就要管理者要事先将患者的病历复印件送至医教科,并应盖上病历复印的专用章,出现调查病历的情况,借阅人需要在专用的借阅登记本上登记姓名,借阅日期,病史号,归还时间,及其用途。
三、精神卫生专科医院应保护患者隐私权
(一)医院的患者隐私权主要是指在患者就诊的整个过程中,病历上记载的文字及其形成的资料,影像等具有支配使用权。具体表现为:患有有权知道病情,诊断结果,治疗使用的方法;患者有权修改病上的错误信息;档案管理人员应对患者所患疾病保密;患者拥有公开患病情况的权利。患者如果选择公布自身的患病情况,表明患者放弃这部分的隐身权,但这必须是患者自身的行为,其他的任何人不得干涉。
(二)我国精神病人同其他病人一样具有医疗隐身权,主要是指医患关系、医疗档案、健康信息的保密等。这也符合国际人权保护的准则。在精神科领域,患者在就诊的时候经常会涉及家属的一些隐私,部分患者在填完病历后常出现后悔的情形,希望对患者病历进行修改或者要求自己保管,甚至有些患者在就诊时会用上假名。这些情形经常会对患者的后期治疗带来麻烦,所以在精神卫生医院病历保管制度中,明确规定,为保护患者隐私,未经患者许可,不得擅自查阅,复印等手段带走患者的信息。
公立医院的党员档案管理不仅是医院党建设的重要基础内容,同时还是记录党员工作的重要资料,以及公立医院发展的重要参考依据。本文通过对公立医院的党员档案管理和现阶段医院档案管理工作进行深入分析,并且为怎样完善公立医院党员档案管理制度提出建议。
关键词:
公立医院;党员;管理
在公立医院的改革热潮中,在医院的管理工作也显得越来越重要,尤其是公立医院的党员档案,它是以文字形式申请加入党后累积的个人资料,同时也是证明医院员工党员的重要材料。在工作中医院的档案管理能够记录医院在发展过程中的重要数据,为医院管理人员提供了重要的参考依据,并且帮助提高医院的各项工作水平。
一、提高党员档案管理意义
公立医院的党员档案,不仅是记录公立医院党员的政治生活,同时一份完整的党员档案,同时它还是记录了党员从积极分子到预备党员直到成为正式党员后参与的政治活动的珍贵资料,这份资料不仅仅是对党员员工具有重要意义,同时对我国党的历史研究也有重要意义。不仅是党员身份的主要证明材料,也同时是观察党的思想成长重要资料。改进完善公立医院的管理机制,不仅能够有效的检查医院党员的基本情况,并且能够及时的加强党员的思想建设教育,同时还能够在新时期日益复杂的状况下发扬党员的先进性,提高公立医院的党支部的团结力量,让公立医院能够更好的为人民为社会服务,使它的社会服务性质得到充分发挥。单从这一方面来说,提高公立医院对工作人员档案的管理,使管理不再局限性,改善简单的认识档案管理。并使其更好的完成我国当前开展的党建设工作,为社会提供优质的服务。
二、当前管理机制问题
1.管理制度不完善
在目前我国公立档案管理的工作还不够完善,档案管理制度是各单位按照我国国家法律要求并结合实际情况而建立的,同时还要求每个相关人员都必须要遵守并维护这一法律制度,它在一定程度上加强了档案的工作,并有效的保护了员工个人的档案信息资料。就目前来看,公立医院档案管理制度的建立和完善搜单位哦建立档案工作的重要标志之一。好比一个红利医院虽然有相关的档案管理之父,但是缺少监督和检查机制以及严格的工作考核标准,这将会造成档案的管理工作落实不到位,和工作人员职责履行不严等现象,这种现象还会导致党员档案的遗失或破损,对档案的完整性和准确性都造成了严重的影响。
2.业务水平低
一些公立医院在发展的管理中,大部分的意医院都是主要要求医疗技术和医生的素质水平,从而忽略了对档案人员的栽培,同时大部分的意愿管理人员都不具有专业意识,缺少对档案管理工作的认识,在工作中无论是管理人员的意识或者管理能力都有着明显的缺陷,这将会造成党员档案的管理工作混乱。
3.管理设施不完善
在社会进步的当前社会,计算机和网络技术基本上都流传进入了每一个人的家中,在医院以计算机电子技术为主体的新型管理方案也得到了实践应用,医院的职工档案由纸质转化为电子档,而电子档案的储存主要以电子计算机为主,在员工操作的过程中还需要一定的软件支持,同时计算机的档案还需要一些其他辅助设备进行运转,比如打印机、扫描仪等设备,一些医院为了减少成本,没有及时对档案管理进行更新,这将会在一定的程度上阻碍了管理工作的开展。
4.员工服务意识欠缺
大部分公立医院主要注重医院的医疗建设和经济利润,但是却忽视了档案管理方面的要求,并对档案管理的工作漠视,导致了管理档案资料人员的服务意识薄弱,缺少创新,被动工作,并在工作上采取消极应对工作,使公立医院的档案管理得不到完善,管理水平也得不到提高。
三、改进档案管理方案
想要切合实际提高当代的公立医院党员管理工作,首先就要积极地完善传统意识观念的限制,勇敢的去创新、去发展、去实践、去改革才能充分发挥为社会服务的基本性质。第一,提高自身的能力,在推动档案管理的发展基础上,培养专业管理人才队伍。在目前我国形势上来看,我国各大医院在对党员档案管理上还不够重视,不仅没有投入足够的资金,甚至连目标都不明确,这种漫无目的的管理导致了资源极大的浪费。积极搭建公立医院党员档案信息平台,在保障党员安全信息的前提下增加它的开放性和公益性,同时还要提高相关人员的素质水平,这为实现党员档案有效管理奠定了基础。第二,要创建公立医院对档案管理建设的良好氛围,提高管理工作人员对管理党员档案的积极性。在医院中各级的领导组织要积极向基层党员介绍配合党员档案的管理意义,并使党员对档案管理的内容和工作范围有了明确的认识,同时还要了解党员档案对自身的用处。另外还要申请一部分资金专门来建立一个相关的资料宣传,帮助一些来咨询的党员对公立医院党员管理方案的认识,逐步了解党员档案盒普通认识档案的区别,提高公立医院对档案管理工作的工作效率。
四、总结
面临着公立医院管理机制出现的问题,我们必须要去完善并且推动其的发展,摆脱局限性,同时还要增强管理人员自身的管理能力和档案业务水平。公立医院的党员管理工作对于我国这阵建设以及党员思想历程都有重大意义,完善公立医院的管理还有利于我国进行进一步的思想工作的实行。为此我们要克服在管理工作中面临的困境,不断提高我国公立医院党员档案的管理水平。
参考文献
[1]娄薇.浅谈医院党员档案管理的不足及对策[J].党史博采(理论),2015(4):39-40
[2]王艺楠.医院党员档案管理工作存在的不足及对策[J].延安职业技术学院学报,2015(5):107-108
随着社会经济的不断发展,医院越来越重视自身的管理,而医院档案管理作为医院内部管理的重要方面,能够有效的促进新任管理人员对于医院发展历程的了解,从而即时改进现有管理中存在的漏洞,推进医院自身管理水平的有效提高。但是现阶段医院档案管理过程中仍然存在着一定的问题,因而本文将从现阶段医院档案管理中存在的问题出发,具体分析有效促进档案管理模式改革的对策与建议,以期能为提高医院档案管理应用水平提供思路。
一、现阶段医院档案管理中存在的问题
首先由于医院内部部门繁多,不同部门之间均有自己的系统以及管理的方式,这就使得医院不同部门之间的档案信息管理模式不同,不同部门之间的档案无法得到有效的共享。并且由于医院相关建设资金投入的有限,在医院建设之初很能将档案管理室作为一个单独的空间,这就使得档案的存放空间不足,往往与阅览室、办公区有效的区分开来,这也导致了之后档案寻找以及分类管理的困难。
其次现阶段的医院档案管理还存在着档案管理意识薄弱的现象。由于现阶段医院管理中的职能分工更加细化,科室之间的联系并不紧密,并且由于相关的工作人员以及医院的管理人员对于档案管理的重要性的认识程度不够,未明白有效的利用档案能够快速有效的了解医院的发展过程,并从中找到医院现阶段管理中存在的问题,为调整管理模式做好相应的准备[1]。
除此之外,现阶段的档案管理人员基本上是出于兼任的状态,不少医院还没有配有专门的档案管理人员,这就使得档案管理的专业化程度不高,并且有可能档案管理人员不熟悉相关软件,造成医院档案的信息化程度不高,从而给之后档案的查询以及寻找造成一定的影响。
二、促进医院档案管理改革的建议
(一)加强档案管理的数字化水平
现阶段我国医院基本上已经实现了数字化管理,而医院档案管理中的数字化水平也在呈现上升趋势。但是仍存在着档案管理系统以及软件较为落后的情况,因而在进行档案信息化管理的过程中仍然需要根据时展的变化,不断更新相应的数字化管理系统以及相关的软件,以求能够最大程度的利用数字化的网络档案管理的模式来促进档案管理水平的提升。[2]并且提高档案管理的数字化水平还需要将档案管理系统与医院内部系统相整合,使得医院内部人员在获取相应的权限的基础上有效的自主查询相关的医疗档案、病例以及相应的荣誉奖章。在档案管理数字化管理的过程中不仅包括对于医院日常医疗服务的基本材料的数字化管理,还包括对于医院内部人事档案的数字化管理,既包括每位员工的相应的简历以相关的证书奖励等内容,还包括每一次人动的状态。这样不仅有助于档案的提取,还能为人动以及相应的评奖评优活动提供有力的支撑依据。在这之上,还需要加强信息数据交换过程中的安全性与保密性,避免相关资料外泄。在加强软件设施的更新的基础上还需要注重硬件设施的配备,选取合适的图像处理以及扫描软件有效的将纸质档案转化为电子档案[3]。
(二)加强档案专业管理人员的队伍建设
档案管理人员的专业素质以及相关的档案管理的技巧与理念会对档案管理的效率产生极大的影响。[4]因而要想进一步提高档案管理的效率与水平,需要在招聘之初对档案管理人员的专业素养进行一定的筛选,选取具有一定档案管理经验或者具有专门的档案管理背景的人员来进行档案管理工作。在日常的工作中也要适时的?_展相应的档案管理软件操作方面的培训,并引入先进的档案管理理念,进一步提升档案管理人员的专业化素质的提升,进而有效的促进档案管理的质量,提高档案管理在医院内部管理中的地位。
关键词:档案;信息化;建设;医院;档案管理;价值;地位
档案管理是整个医院管理工作中必备的一项基本任务,也是为医院管理的整体规划和系统化管理提供数据和信息依据的根本保障。
1档案信息化建设的价值分析
当今的社会是信息化的社会,互联网为各行各业提供了更加方便而快捷的服务,也让档案管理工作在信息化的推动下能够更好的为人民服务。因为档案信息化建设可以为病人提供更加清楚而准确的记录资料,并且为他们建立非常详尽的病历,还有利于他们的后期查询工作,这就为病人转院或复诊提供了更加便利的条件,只要提供病人的姓名,便要轻松的搜索到他的所有资料,为医生的快速诊断提供了数据和信息依据。而且通过档案信息化管理,还可以使医院的各项管理工作走上标准化、系统化和规范经的状态,让管理层对医院的财务状况进行合理的掌控,对人动也有一个可靠的信息来源。因此,档案信息经建设不仅是时展的需要,更是提升医院综合性实力的需要。
2档案信息化建设的地位及意义
档案信息化建设不仅实现了整个档案管理工作的自动化,有利于各种信息的流通与共享,而且还在很大程度上促进了医生和患者关系的和谐性,在很大程度上减少了档案查询的时间,提高了办事效率。而且通过信息化的档案管理,使各项档案资料都进行了电子存档,确保了医院信息资料的安全性,提升了医院的整体服务水平,实现了医院效益的最大化。
2.1是社会生产力发展的结果
医院档案信息化建设是社会发展的产物,更是现代化建设的必经之路,要想提升医院的综合竞争力,就必须加强档案管理工作,以适应新时展的需要,要充分利用计算机网络平台来为档案信息的储存及交互功能服务,这样就可以在很大程度上使医院的各项工作变得更加的简单,既节约了人力、物力和财务,又实现了各个环节的有效衔接,在给医院工作带来很大便利,创造更大效益的同时,更方便的患者和家属,取得了医、患双方的共赢。
2.2有效的提高工作效率
医院每天都会有非常庞大的数据信息需要更新,如果采用传统的档案管理,就会是一项非常繁重的工作,而在档案信息化建设中,只要档案管理工作者能够掌握电脑知识,并进行熟练的计算机操作,就可以让繁重的档案整理及归档、分类等等工作得以简化,大大的提高了工作人员的工作效率。
2.3提升医院的综合竞争能力
在社会的不断发展中,医院的竞争也越来越激烈,而医院管理除了要具备医学技术与专业技能之外,还要把综合实力进行有效的提升,而档案信息化建设就是在改革开放的大潮下,应运而生的,通过档案信息化建设,可以让医院的许多工作环节得到优化和整合,有效的节约了资源,提高了效率,也使医院的综合竞争能力得到了保证。
2.4为医院的发展提供信息参考
医院档案信息化建设可以把医院的各项信息资料进行长期的保留和存档,当需要的时候,就可以快速的进行档案的提取,为各个部门的需要提供查阅和参考数据。而且当上级管理部门需要数据统计时,就可以省去许多人力方面的资源,能够运用计算机网络来进行各项信息搜集和整理,有利于各项方针、政策的制定。
3结束语
总而言之,从当前我国医院档案管理的现状来看,传统的档案管理工作已经不能适应新时代的变化,档案信息化建设在医院的发展中所呈现的价值和占据的地位越来越重要,它不仅可以为患者保存更加详细而准确的病历资料,方便他们快速就医,而且还能为医院的人事管理工作提供可靠的信息支持,使档案管理程序变得更加简单而快捷,提高了医院服务的质量水平,更进一步的推动医院工作的快速发展。
参考文献:
[1]王树勋.档案信息化建设在医院档案管理中的实践探讨[J].中国管理信息化,2017,20(10)
1档案管理在医院管理工作中的现状及存在的问题
1.1档案管理制度不健全,档案利用率低、收集率不高
医院虽然在人事、后勤、医疗以及行政方面制定了健全的制度,但关于档案管理这方面,制定健全制度的医院少之又少。长期以来,医院对于档案管理都是采用针对性的管理,如在科技档案、会计档案以及文书档案等方面进行管理,其他档案管理交由业务部门进行管理,从而使医院内形成多个档案管理部门的格局,导致医院档案收集率下降,内容残缺。同时,医院对档案的管理采用重“藏”“轻”用的管理方式,对档案所产生的社会效益与经济效益缺乏宣传,导致公众不知如何利用档案,从而使档案的利用率严重偏低。
1.2档案管理员综合素质低
大多数从事医院档案管理工作的人员都是兼职、非专业人员、年老的、人员流动多,档案管理员综合素质偏低,工作没有积极性以及主动性,档案工作脱离医院各项工作,档案人员关于档案资料都是被动接受,参与医院的各项工作几乎很少,各类文件无法尽快收集,致使宝贵资料流失,没有归回档案室。另外,医院对内部人员进行培训时,主要针对医疗技术人员的培训,完全没有将档案管理人员列入培训计划中,导致档案管理人员的管理水平跟不上时代的发展。
1.3医院对档案硬件投入少
由于医院把工作的重心放在医疗上,导致档案室用房紧张,空间很窄,达不到安全管理档案的要求。另外,由于档案管理在技术以及管理水平方面严重落后,阻碍了档案管理工作的发展。近年来,随着计算机技术应用,医院管理手段有所提升,然而,在档案收集方面,医院仍是采用手工收集的方式,使档案不能尽快归档,不利于档案管理工作的进行。目前,电子档案应用越来越广泛,部分医院采取建立电子档案系统。然而,电子档案未能经过档案管理人员允许直接归入档案系统中,导致软件使用时出现各种情况,给档案管理人员带了不便。
1.4医患关系导致病案未被重视
在医疗纠纷中,双方争夺最主要的还是病案。因此,病案管理最主要的任务就是完善病案管理,提高患者病案书写的质量。
2档案管理在医院管理工作中的重要性
2.1档案管理是医院文化的传承
医院文化关乎着医院的精神,它是创办医院的宗旨,同时又是医院在价值导向、社会形象与管理理念等方面的一种综合体现。医院文化的形成是源远流长的,并不是一朝一夕的,是在医疗卫生体制中不断沉淀、不断总结出来的。医院的档案是社会实践与历史发展的原始资料,其中包含了丰富的医院文化。因此,做好医院档案管理,进而使医院文化在档案中不断沉淀、积累以及总结。2.2医院档案管理支持开创未来科学、总结过去以及正确把握现在医院档案是把医院各种情况真实记录下来,是对医院历史发展的总结。医院档案不仅是对前人研究的总结,而且也是为后人推动医院的发展提供了条件。通过档案,我们可以吸取前人的教训,作为我们的经验,而且能够从中找出事物发展规律及内在联系,为当下和今后医院的发展打下了基础,这就是医院档案信息属性的作用。医院管理要井井有条条,是加快医院发展步伐以及促使医疗事业不断发展的重要保障。
2.3医院档案管理为医院现代化建设以及科学化发展提供依据
21世纪是经济与知识并存的时代,在信息、知识、资源的积累和运用对医院科学化发展及现代化建设方面起着决定性作用。以前医院管理采用粗放式和经验式的管理方式,随着社会的发展,逐步转变为科学化、密集式的管理模式,而且医院档案管理员对档案管理的认知越来越深,深刻地明白医院档案资源在社会产生的经济价值以及社会价值,懂得如何利用档案的信息资源提高医院的经济效益、社会效益以及综合竞争力。其次,医院档案管理在临床医疗的改进和提高、专业学术交流和研究以及医学科研的应用和开发等方面提供重要依据。通过医院档案管理,可以使临床治疗、专业学术以及医学科研之间相互促进、相铺相成,对医院现代化建设和科学化发展起到了促进作用。
2.4医院档案管理在医患关系与医疗纠纷方面提供了依据
目前,医院医疗纠纷形势严峻,医患关系也越来越严重,在国内外医疗环境中,医患矛盾不断恶化。医院档案是医疗活动最原始的记录,为法律提供依据。医院档案对医患活动能够进行真实的记录,进而为维护医患双方的合法权益提供依据,便于医患双方行驶自身的权利,同时又能让医患双方遵守自己应该履行的义务。
2.5医院档案在医院的经济效益和社会效益方面起到重要作用
医院档案具有真实性、原始性等特点,这就可以使医院档案通过网络、报纸等手段转化为体现医院发展历程以及医院文化的专著及回忆录等医学宝库,从而为医院创造更多的经济效益和社会效益,有利于我国医疗事业的发展。
3充分发挥档案管理在医院管理工作中使用价值
3.1加强医院档案基础性管理
要充分发挥档案管理的使用价值,首先,要加强医院档案基础性管理。医院档案管理员每天除了对档案进行收集、整理等工作外,最主要的工作就是做好检索、研究、编目工作,建立健全档案管理体系以及档案汇编等参考资料,要对档案进行更新,从而达到医院管理的要求。
3.2树立档案管理开发利用观念
医院档案管理者的思想常常会受到传统管理理念的禁锢,没有充分意识到医院档案所具有的价值。因此,医院部门与部门之间要密切配合,做好关于医院档案的开发利用工作,通过医院档案科学化管理促进现代化建设的不断发展。
3.3完善档案软件和硬件设施,培养高素质管理人才
有效利用医院档案管理,就必须加强档案存库的保护与建设工作,使医院档案不受到破坏。另外,计算机软件随着知识经济的到来而被广泛应用,医院应该尽快建立信息化档案系统,运用先进的管理软件对医院档案进行有效的管理与使用。保证医院档案管理事业向着持续稳定发展,就需要培养一批高素质的档案管理人才。
4结语
医院的所有档案由综合档案室负责整理、保管,因此综合档案室是医院管理体系的重要组成部分。通过综合档案室,能够了解医院的管理能力和管理水平,是决定医院等级的重要考核指标之一。所以,在医院等级评定工作中,档案综合管理起到的作用是不容小觑的。
1.审核档案资料是医院等级评定工作的重要内容。
等级评定小组在对医院进行考核时,除了到医院进行调查走访之外,还会调阅医院的各种档案资料,这样可以更全面的了解医院过去、当前的发展、建设情况,有助于对医院作出客观、公正的等级评定。
2.对医院的档案进行综合管理,将推动医院各个科室对自有资料的整理、总结工作。
由于本医院具有综合性质的特点,使得医院在日常工作中形成的资料文件不仅种类多,而且数量大。各个科室对自有资料进行整理归纳之后交由综合档案室归档,综合档案室再将各个科室上交的档案进行分类、整理、立卷等,使得医院的全部档案材料形成一个集合。随着时间的推移,档案集合还将不断的扩展和完善,为医院各个环节的工作积累宝贵经验。
3.在医院的管理体系中,档案综合管理是很重要的一个环节。
在《医药卫生档案管理试行办法》中明确说明:全面负责本单位的档案整理、管理工作。综合档案室是医院行政管理职能的主要承担部门之一,是医院进行重大决策的数据支持部门。档案室档案的数量、种类、利用率等都能直接或间接的体现出医院的发展情况、对档案的重视程度等等。
4.医院的医疗水平也能通过档案综合管理体现出来。
医疗工作是一项实践性质的工作,在实践的过程中会产生很多实践经验,这些经验对于医院而言就是巨大的无形资产,是基层医务工作者集体智慧的写照。对第一手临床医疗资料的搜集整理,再由专业的档案管理人员进行归档,就形成了医疗档案。医疗档案能够全面的反映出一个医院的实际业务水平,是医院等级评定工作的参考要素之一。
二、以档案综合管理来促进医院行政管理能力的提升
(一)对当前的馆藏结构进行合理调整
以国家相关法律法规为指导,以医院的具体实际为前提,建立与医院规模、功能、管理水平相配套的档案管理结构体系,确保医院的各类资料能够被及时的搜集、整理、归档。对于医院档案而言,有两个方面的材料属于重点管理的范畴,即医疗管理档案、医院管理档案。涉及到医院管理的档案类型主要有医院人事档案、医院文书档案、医院组织管理档案。涉及到医疗管理方面的档案有医疗经营管理档案、诊疗设备档案、医疗质量档案、教学任务档案、科研档案等等。
(二)不断增强基础工作的管理力度
第一,对于基础性的工作要加强管理,确保收集资料的完整性、及时性、安全性。第二,提高档案管理工作的信息化水平,充分利用现代化的管理方式来管理档案,利用计算机软件实现档案资料的快速检索、查询等。第三,认真履行各项规章制度,执行档案管理工作标准化制度,做好档案的分类、编号工作,使医院的档案始终处于一个有序状态。第四,建立和完善管理制度。对档案资料的搜集范围、搜集时间、搜集要求等进行明确的说明,并将各项工作的责任落实到个人,形成有效的责任溯源机制;针对档案的管理、使用制定相应的制度,确保档案管理工作的有序进行。
(三)做好档案的保管工作
档案资料大多以纸质形式保存,所以在选择保管场地时一定要远离可能出现的各种隐患,远离火源、水源等等,确保保存地点的干燥。除此之外,在日常工作中还应注意档案防盗、防虫等。
(四)加大医药卫生档案管理人才的培养力度和投入
1.1没有专人管理
医院人事档案记录了医院员工的所有资料,然而,人事档案的管理没有专人管理,更没有合适的环境。人事档案是一项机密性很强的工作,它不仅记录着个人经历,同时也记载着个人隐私。然而目前的医院管理模式并不完善,随着人事档案的资料越来越多,越来越复杂,虽然有存放人事档案信息的空间,但是大多数医院都是把人事档案和人事办公室结合在一起,导致人力资源管理工作有压力,难度增大,没有专职人员管理人事档案。
1.2管理模式有缺陷
人事档案制度的建立,让医院的管理模式出现了问题,同时也存在不足。例如:医院进入新员工以及部分员工调动或者辞退等因素,我们应该把这些员工的人事档案区分开来,把一个人的档案从一开始到最后的过程进行统一管理。还有一些在编或者不在编的人员,在人员管理上,我们应该把这些模式划分,让人事档案的管理变得更加严格和准确。减少人力资源管理的工作量,提高工作效率。
2人事档案信息在人力资源管理中的重要作用
2.1有利于挖掘人才
人事档案信息的建立,可以清晰的看见人才的教育背景以及工作经历,可以及时发现新人,培养新人,为医院领导选拔人才提供了良好的平台,有针对性的培养和配备。同时为人才建立激励制度,调动员工的积极性,提高员工的工作效率,在最大程度上,激发他们的潜能,发挥人才作用。
2.2让医院各项制度变的更加完善
医院人事档案信息的建立,让医院各项制度变得更加完善,例如:员工工资制度发生了巨大的转变。员工工资不仅是通过财务报表进行核算,还要根据个人的工龄工资、学历以及在岗职位这些综合因素进行核算工资。因此,人事档案信息的实施,对工资核算有着重要的意义。它不仅确保了工资结算的准确性,更方便快捷的核算出工资。工资的变化之后,在建立激励制度,不仅让医院的工作人员积极性有所提高,在激励制度的影响下,工作人员也能严格约束自己,更加投入工作中,从而为患者提供更好的优质服务。
3人力资源管理中应用人事档案信息的措施与策略
3.1提高人事档案管理人员的综合素质
作为档案管理人员,他们的综合素质直接影响人力资源管理工作的质量,因此,我们必须提高档案管理人员的综合素质。首先,我们必须建立一个专业人员的队伍,其次对这些人员进行专业培养。众所周知,人事档案这一项工作,是具有机密性的工作,也就是说,不仅记录了人员的基本信息,同时也记录了个人隐私问题,因此我们必须加强培训,在原有的基础上,提高人事档案信息管理人员的综合素质。
3.2针对医院的人才进行合理分配
人事档案信息的建立,对人才的选拔提供了良好的环境。通过人事档案信息的记录,根据人才的自身能力,在医院里进行合理分配,找到适合自己的岗位,充分发挥自己的潜能与能力,实现医院可持续发展的目标。
4结语
当代社会发展迅速,信息技术的发展也日新月异,社会各阶层也越来越意识到信息技术对工作和生活方面的各种积极作用,医院方面对于档案信息化管理也更是初窥门径。紧跟社会的形式发展走向,提高了医院信息科学化管理的重视,摒弃陈旧档案管理制度,积极完善医院的工作方式,逐步健全管理制度。
一、医院信息科学化管理的积极作用
1.方便初始资料的保存
初始资料对医院来说是至关重要的。在医院传统管理模式中,这些资料都是以最古老的方式被保存着[1]。时间流逝,这些纸质的资料难免会面对越来越多的问题。比如需要存放的空间越来越大,温度湿度气候的改变以及其它的物理环境对纸张的影响越来越大,所以需要投入的更多资金进行维护和保养,造成档案管理工作难度大、可用率低、易损易坏。信息化管理的档案制度就不会存在这些问题。初始资料经过信息技术处理后,通过简单的操作即可查阅,既省去了繁琐的翻找过程,又不用担心如反复查找纸质资料对纸张产生的损坏,也省去了大量纸张的存放产生的空间,增加了医院对空间的利用率。信息资料经过备份处理后,不用再担心资料的丢失或者破坏。
2.完善档案的处理方法
对不同类别的档案进行分类处理是医院的重要工作之一。传统档案处理方式需要投入大量的人力物力时间及空间[2]。信息化管理的档案制度则可以完美的解决这些问题,可大大提高档案管理工作人员的工作效率。档案的信息化管理与人工归档方式相比有明显的优势,比如即时存档,即时查取,即时修改,即时转换,能够有效完善档案管理制度。
3.方便医院各部门之间对资料的交流和沟通
传统的档案处理模式不利于医院各部门之间对资料的分享及沟通。不同类别的资料分门别类存放于医院各部门科室。查阅其他科室的资料对工作人员来说繁琐困难。信息化管理后的档案存放于医院的局域网中,即查即阅,效率极高。经过加密处理的资料也可提高安全度。
二、完善信息化管理档案制度的方法和意见
1.提高档案信息化专业管理工作对医院的积极作用
档案信息化管理对医院的长远发展起到积极、深远的作用,所以上至领导阶层、下至普通员工都要充分意识到档案管理信息化的势在必行[3]。医院通过管理思想的不断转变,有效的摒弃了传统思维模式的束缚,促进档案管理工作人员学习全新的工作方式方法,不断完善细致化档案管理模式,通过多层次、多方面的档案管理工作内容不断推进医院档案管理信息化工作建设,促进医院档案管理事业健康发展。
2.完善档案信息化管理工作制度
档案信息化管理制度的完善可保证档案管理工作的健康发展。
2.1岗位工作细分化
要详细规划工作职责,岗位工作落实到个人,并未将职责也落实到个人,通过岗位工作内容细化,能够有效找到工作责任人,促进员工的责任心培养。
2.2制定规范化医疗档案信息管理制度
医院要在国家相关档案信息管理法规指导下制定完整、健全、科学的档案信息化管理制度,通过现代化档案管理软件的配置,要适应多种类格式文档的存储和浏览工作,配备系统的互联网功能,为医院系统化管理服务,保证医院业务需要,保证医院与员工之间、医院与卫生系统之间对档案方面工作的交流与沟通[4]。
2.3建立完善的软件维护保养制度
医院要建立完善的软件维护保养制度,保障医院档案信息管理系统的正常运行,防治因为档案管理软件维护和保养不当,造成的档案丢失情况发生。
2.4制定科学的用户查阅管理权限
医院通过制定科学、严谨的用户查阅和管理权限,有效保障了医院档案信息的安全性,并且通过管理权限的严格规定能够促进医院档案管理的正规化进程。
2.5建立公平的奖罚政策
医院通过建立公平、公正的奖罚政策,积极促进员工的工作积极性和责任感,培养了员工的主人翁意识,有效提高医院档案信息管理工作的效率。
3.信息化档案管理技术的使用有效提高了档案管理工作人员认知水平
医院通过现代化档案管理技术的使用有效实现了档案的信息化管理流程,?τ谧ㄒ档牡蛋傅蛋腹芾砉ぷ魅嗽毙枨罅吭嚼丛酱蟆H绾翁岣叩蛋腹芾砉ぷ鞯淖ㄒ敌允且皆汗芾砉ぷ魅嗽钡氖滓?问题,可以通过直接引进熟练掌握互联网技术以及档案管理专业的技术性专业人才进行医院档案管理工作人员的人才储备,提高整体档案管理工作队伍的综合素质;也可以通过对员工进行现代化信息档案管理工作内容进行专业化培训,并积极制定教学目标,并实行公平、严格的末位淘汰制度,促进医院担纲管理工作的有效进行。
4.完善的现代化档案管理工作设备
医院通过自身综合实力的分析,理智的扩大档案信息管理建设工作的投入力度,并且有效促进办公设施的综合配备,更换现代化档案管理设备也是档案管理工作的重要环节之一。档案信息化管理需要相应的工作设备,医院也要根据自身经济综合情况进行经济方面的投入[5]。专业的现代化管理软件、高科技档案管理系统硬件、存储设备等综合设备的配备能够有效提高医院档案管理工作质量与效率。专门配备必须的计算机、打印机等一切基础设施的工作室也是必须条件之一。
关键词:医院档案 档案管理 医院文化建设
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.519
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0452-02
医院文化作为医院历史的积累和沉淀,其往往是一个医院的灵魂所在和精神源泉,也是医院办院宗旨、管理理念、价值导向及社会公众形象的集中体现,更是物质文化和精神文化的有机整合体[1]。医院文化对于医务人员整体素质的提升,医院品牌的树立,以及医院未来的发展均具有积极的促进作用。而医院档案则是对医院文化的历史再现和真实写照,故进一步加强医院档案管理,全面发挥医院档案管理在医院文化建设中的重要意义,已成为医院未来发展的重中之重。
1 医院档案与医院文化之间的关系
1.1 二者相辅相成。医院档案与医院文化均为医院基础管理的重要组成部分,尽管所分属的范畴不同,但却有着密不可分的内在联系。一方面医院档案具有明显的文化特性,另一方面医院文化又会通过医院档案所承载的内容表现出来[2]。正是医院档案与医院文化之间的这种必然联系,决定了二者对推动医院建设和发展具有重要作用。
1.2 二者相互依托。医院文化建设的完善往往需要整个医院建设与发展历程的详实记录,更需要医院经营理念和医院精神文化的真实写照,而医院档案则是记录整个医院建设与发展历程的重要载体,不仅可以追溯医院文化建设的过往史实,也能为医院文化的后续建设提供依据,同时也为医院文化建设提供了精神和物质的有力支持。
1.3 二者互为因果。由于医院档案是医院历史的真实再现,从而导致医院文化建设对医院档案存在很强的依赖性,医院档案能够在医院文化的建设过程中发挥正确的指导作用[3]。医院文化建设属于医院的一项长期重要工作,故医院在整个文化建设中所建立的一系列档案,也极大的丰富和完善了医院档案的相关内容,全面拓宽了医院档案的服务范围和服务领域。
2 医院档案管理在医院文化建设中的意义
2.1 为医院提供信息,指导医院文化建设。医院文化作为医院精神文明建设的主体,通过医院文化的传承,能够增强医务人员的凝聚力,体现医院的服务理念。医院文化首先由医院管理人员所提出,然后逐步传播开来,从而使这种文化理念渗透到全体医护人员的心中。通过医院文化建设可以在医院内部营造一种浓厚的文化底蕴和氛围,并将这种核心文化逐步发展成为医院全体医护人员的共同信念。在医院文化建设的整个过程中,医院管理者不仅是医院文化的制定者,同时还是医院文化实践的领路人。
2.2 加强档案管理,开发文化产品。在医院文化建设的整个过程中,对于显现出的优秀人物和先进事迹,医院应当加以整合和提倡,就其所反映出的精神内涵更应予以积极的宣传,充分发挥模范的带头作用和影响作用[4]。通过这种优秀理念和先进文化的宣传,能够使医院的价值观念和文化认知得以进一步的丰富和完善。而医院档案的科学化和规范化管理,则能够对医院的相关历史数据加以详细认真的分类和整理,并通过文字和图表等不同形式加以表现,从而更加全面展示医院的发展历程和文化底蕴。
2.3 提高医院文化层次,提升医院精神。医院的文化建设作为医院精神的集中体现,通过医院文化建设活动的积极开展,能够使医务人员和广大患者更加深刻的认知医院的形象,领会医院的精神内涵,引导医务人员进一步增强文化意识,让医务人员对医院有更强的归属感,进而激发其对本职工作的积极性和创造性,全面增强医院发展的核心竞争力和市场信誉度,最终取得医院精神文明建设和物质文明建设的双丰收。同时医院精神又是医院文化建设的根本内容,是医院维持生存和长期发展的不竭动力和源泉,医院档案承载了医院不同时期所发生的各种事件,只有将医院档案中的所体现的医院文化与现有的医院文化相互融合,才能够使医院文化层次的提升得以最终实现。只有将医院文化层次不断提升,才能够使医院独具特色的精神理念得以形成,最终积极促进医院文化发展水准的进一步提高。
2.4 加强职业道德建设,更好的服务于患者。医院在开展文化建设的过程当中更应始终秉承以患者为中心的服务理念,将患者的利益放在工作的首位,有效促进医疗水平和医院服务质量不断改善和提升,从而为更好的满足患者的治疗需要而提供有力的保障和支持。医院档案中所记载的医疗标准、技术标准、规章制度等都是医院文化发展的重要因素,只有对这些相关因素进行深入的学习和分析,才能够使医务人员的职业道德水平不断提升,职业道德素质进一步提高[5]。同时医院档案中存有病患的详细病历资料,通过对这些档案的系统化管理,才能够确保医院和患者双方的利益都得到很好的实现,最大限度减少医疗纠纷等相关医疗事故是发生和发展,有效促进医院的管理水平和患者服务满意度的提升。
3 结论
医院档案是医院文化可持续发展的不竭动力和源泉,对于推动医院的文化建设具有积极的促进作用。由此可见,医院加强档案管理的所呈现出的紧迫性和重要性,医院管理者应当从多角度全方位对医院档案中所表现出的优势进行深度的思考和挖掘,不断加强对医院档案的科学化、规范化管理,全面提升医务人员的整体素质和业务水平,从而为加强医院的文化建设提供强有力的保障和支持。
参考文献
[1] 李明珠.谈档案管理工作对医院文化建设的重要性[J].黑河学刊,2012,181(8):23-24
[2] 何志丽.浅谈如何加强医院档案管理工作[J].内蒙古科技与经济,2009,4(1):45-46
[3] 梁维斌.医院档案管理在医院文化建设中的意义[J].中国老年保健医学,2012,10(3):101-102