时间：2023-06-02 15:38:53
导语：在护理医学检验的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：简易标准化病人 护理实验 教学
中图分类号：G642 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.14.006
标准化病人（standardized patient，SP）是指经过标准化、系统化培训后，能以复制方式准确表现同真实病人近似情形的健康人，发挥模拟病人、评估者和指导者3种功能，具有一致性、反复使用性和良好依从性等特点[1]。在国外，将SP应用于医学教育中已接近半个世纪，主要应用于各医学类专业学生的临床技能的训练与考核中[2]。1991年，StillChinman PL 把该方法引入我国[3]。但是，由于规范化培训及采用SP 教学对于普通医学院校来说无疑是较大的难题，国内外一些学者吸取SP教学的精髓，采用培训过的医学生作为SP，取得了良好的效果，并将其定义为简易标准化病人（simple simulation patient，SSP）[4]。
《护理学基础》是护理专业的主干课程，主要为学生提供从事护理工作必备的基本理论知识、基本实践技能和基本情感，具有很强的实践应用性。传统的《护理学基础》实验教学多为演示性教学，操作教学对象往往是没有情感，没有反应的模型人，这使得护生的思维、职业素质及临床实验能力的培养受到了局限[5]。鉴于我国医学教育体制的特点及社会对护生综合素质要求的不断提高，为探讨简易标准化病人在《护理学基础》实验教学中的可行性和效果，笔者将SSP引入《护理学基础》实验教学，并与传统实验教学法相比较，效果良好。现报告如下。
1 研究对象
选择邵阳医学高等专科学校2011级三年制统招护理专科学生为研究对象，随机抽取护理8班55人作为对照组，12班护理57人作为实验组，共计112人，均为女性，年龄17～ 20 岁，已完成人体解剖学、生理学、病理学等专业基础课的学习。两组学生在年龄、入校成绩、基础理论课成绩、理论课与实验课课时安排、授课教师等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2 研究方法
2.1 准备阶段
2.1.1 SSP的选择
从我校2010级3年制护理专业中选取12名学生进行SSP培训，选取要求：①自愿参加；②已完成护理专业基础课及专业课的学习，具备一定护理专业技能；③具有一定表演能力；④有良好的语言表达及应对能力；⑤工作认真、守时。
2.1.2 编写SSP模拟病例
根据教学计划和教学大纲，结合护理操作中的重难点，在附属医院选择临床典型病例，并经基础护理教研室全体教师集体备课，进行标准化处理后形成SSP模拟病例。
2.1.3 SSP的培训
教学前2周向SSP志愿者发放模拟病例，并组织观摩临床典型病例1-2次，了解病人内心感受和心理变化，感受病人语言、肢体、情感。教师指导被培训者扮演模拟病例中的病人角色，还可强化模拟某些特殊病人如恐惧、忧虑、愤怒、不合作等。
2.1.4 教学前准备
教学前1周向学生发放模拟病例，要求学生以小组为单位，围绕病例进行讨论，并熟悉所涉及的操作流程及注意事项。
2.2 实施
对照组采用传统实验教学法，即以教师讲授为主，结合模型人示范操作，学生在实验室练习。实验组采用SSP辅助教学法，即教师根据教学大纲简短讲解后，1名SSP模拟病人角色，教师演示护理人员示范正规的操作流程。学生分组，每组配备1名SSP，完成模拟病例的相关护理，最后由教师、学生共同总结。
2.3 评价方法
2.3.1 技能考核成绩
课程结束后，两组学生应用传统实验考核方法进行统一操作考核。监考老师经过培训，统一使用我校《护理学基础操作考试评分标准》。每项操作按百分制计分，各项操作成绩相加取平均分即为操作考核成绩。
2.3.2 学生教学评价问卷调查
课程结束后，向学生发放自制问卷，了解学生对两种方法的满意程度。问卷设计8个条目，设“是”、“一般”、“否”3项。共发放问卷116份，回收有效问卷116份，有效回收率100%。
2.3.3 统计学方法
采用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2 检验，P
3 结果
3.1 2组学生操作技能考核成绩比较（表1）
表1 2组学生操作技能考核成绩比较（±S，分）
[[组别＼&人数＼&成绩＼&实验组＼&57＼& 86.52±3.87＼&对照组＼&55＼&82.04±5.11＼&t值＼&＼&6.14＼&P＼&＼&
实验组与对照组比较，学生操作技能考核成绩有显著性差异（P
3.2 2组学生教学评价调查问卷比较（表2）
表2 2组学生教学评价调查问卷比较（人，%）
[[项目＼&实验组（n=57）＼&对照组（n=55）＼&χ2 值＼&P＼&是 ＼&一般＼&否＼&是＼&一般＼&否＼&调动学习积极性和主动性 ＼&47（82.46）＼&10（17.54）＼&0＼&14（25.45）＼&38（69.09）＼&3（5.45）＼&37.15＼&
4 讨论
4.1 有助于学生掌握所学理论知识和实践技能，提高实验教学效果
传统护理实验教学以教师讲授和演示为主，学生被动接受知识，机械性模仿操作，学生往往缺乏兴趣。SSP辅助教学法接近临床实际，激发学生的学习兴趣，加深了学生对系统理论的深刻理解和对具体操作的感性认识，促使学生将基础理论和实践操作有机结合，提高实验教学效果。
4.2 提高学生综合能力，有利于培养高素质实用型护理人才
现代社会要求护理人员不仅要具有良好的专业知识和技能，还应具备较高的综合素质和职业素养。传统实验教学教师偏重知识的传授，强调学生操作的准确性和规范性，忽视了学生临床综合能力的培养。SSP辅助教学法课前发放模拟病例，课中模拟真实的临床护理过程，促使学生及时发现问题、独立分析、解决问题，提高了学生分析、解决问题的能力。SSP不仅可模拟真实病人的阳性体征和症状，还能表现出病人的各种情绪变化。实验过程中，学生需认真组织语言，与SSP交流沟通，评估病情，做好解释、安慰，取得理解、配合。从而提高了学生与患者交流沟通的能力，增强了学生与真实患者接触的信心，培养了爱心、耐心，有利于学生今后更好的融入临床护理工作。
4.3 提高了教师的教学水平和综合素养
应用SSP辅助教学，授课前，教师需根据实验内容及教学计划收集、整理大量资料，并依据临床真实病例，编写满足教学需要的模拟病例，授课过程中，教师须及时发现学生的问题，引导学生掌握护理知识和技能。因而要求教师不断学习基础理论知识、护理专业知识和人文科学知识，有利于提高教师的教学水平和综合素养。
4.4 应用SSP辅助教学法存在的问题
选择本校2年级护生接受SSP培训，成本低，易于组织管理，且2年级护生已进行了护理基础知识及专业知识的学习，具有一定医学基础，容易理解病情，易于培训。但学生标准化病人均为正常人，不能完全模拟真实病人的所有临床症状和体征，且选用的病例往往比较典型、单一并经过标准化处理，学生对于临床疾病多样性的认识不足；其次，某些侵入性的操作无法在SSP身上进行。因此，在实际教学中可将传统实验教学法与SSP辅助教学法综合应用，利用模型人结合床边教学及有关多媒体教学，从而将学生培养成为适应社会需要的实用型护理人才。
综上所述，将SSP应用于《护理学基础》实验教学中，能够激发学生学习的积极性和主动性，提高学生基础护理操作能力和综合应用能力，提高教师的教学水平和综合素养。
参考文献：
[1]张璐姣，朱丹.标准化病人在我国护理教育中的应用[J].护理学报，2010，17（11A）：18-20.
[2]Parish SJ， Weber CM， Milan FB， et al. Teaching clinical skills through videotape review. a randomized trial of group versus individual reviews [J]. Teach Learn Med， 2006，18（2）：92-98.
[3]钟玉杰，王敏，李勤.从10年文献回顾分析我国标准化病人教学的发展[J].中华护理杂志，2009，44（3）：259-261.
[4]张莉芳，蔡益民.标准化病人在护理学基础操作技能教学中的应用设想[J].中华护理教育，2009，6（6）：270-271.
[5]施月仙，田金徽，杨克虎，赵岳.标准化病人教学法在护理学基础教学中应用效果的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（1）：91-95.
作者简介：李沛霖（1986-），女，湖南邵阳人，本科，助教，主要研究方向为护理教育与护理研究，邵阳医学高等专科学校护理系，湖南邵阳 422000
邓翠珍，邵阳医学高等专科学校，湖南邵阳 422000
[关键词] 护理研究；医学文献检索
[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-074-02
护理学是一门科学性很强的专业，需要通过大量的研究工作来促进其发展，完善其自成系统的理论体系。护理学又是一门综合性应用学科，需要用科学的方法来进行研究，从整体上提高学科水平。护理研究就是通过科学的方法，系统地研究或评价护理问题，并通过研究改进护理工作和提高对病人的护理质量，用以直接或间接地指导护理实践的过程。研究的重点大多是选择临床护理问题和改进护理方法等研究[1]。而护理研究离不开医学文献检索，通过文献检索，可以学习和借鉴他人的研究成果，也可避免重复研究。
1 方法
1.1 如何利用网络获取护理研究信息资源
关于护理科研资源的获取，国内已有文献报道。2002年林媛和蒲莉等以综述的形式介绍了国外获取护理科研资料(EBP)的一般途径。利用因特网查询信息是护理人员非常便利的信息检索途径。可根据护理研究的实际需要，选择合适的方法与检索策略来检索临床证据。
1.1.1 生物医学文献数据库如：MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)等纷纷由光盘转向网络，使广大护理人员可在网上获取全面的医学信息。PubMed(pubmed.gov)是获取国外循证护理文献的重要途径，可直接通过关键词途径检索。国内的书目文献数据库和比较常用的生物医学文献数据库有中国生物医学文献数据库(CBM)、中文生物医学期刊文献数据库CMCC、中文科技期刊数据库(省略)等。
1.1.2 中国专利信息检索系统(http: //jiansuo. com)，检索查新感兴趣的中国专利。提供11个检索入口,供您选择其中一个或多个填写相应的检索式,并允许对各个检索式的检索结果进行复杂的逻辑运算。登陆网站首页以后,出现的检索屏主要由说明列、输入框和状态列等三部分组成。最左侧为说明列,包括检索式的说明及其相应的联机帮助,中间为检索条件输入框,最右侧为状态列,显示检索结果或错误信息[2]。
1.1.3 中国医学科学院网络数据库资源系统(http: //cbm.imicams. ac. cn)是中国医学科学院医学信息研究所推出的中国科技信息资源共享网络,该检索系统涵盖美国MEDLINE数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、荷兰医学文摘(EM)、国际药学文摘(IPA)等多种数据库。
1.1.4 中国知网(http: //省略/index.htm)是我国第一个连续出版的大规模集成化、多功能学术期刊全文文献检索系统,可以免费浏览中国期刊题录数据库及中国重要报纸题录库、中国专利题录库及中国优秀博、硕士论文题录库及中国会议论文题录库等，付费用户可获全文。
1.1.5 万方数据库(http: // wanfangdata. com. cn)集纳了1 500多种科技期刊的全文内容。该系统的检索分为简单检索和复杂检索。使用简单查询可以输入要查询的关键词并在选择框内选择在论文、引文还是期刊名称中查询。利用复杂检索能进行快速、有效的组合查询,可以进入查询页面,迅速获得最准确的查询结果。
1.省略abx.省略/)、好医生护理中心(http: / haoyisheng. com/main/ha/home)、金卫护理网(http: //nursing.省略)、美国护理学会(American Nurses Association, http: //wwwnursingworld. org/)、美国护理学院学会(Association of Colleges of Nursing,http: // aacn. nche. edu)等网站提供了国内外护理教育、护理研究、相关政策法规、信息管理、护理出版物以及其他项目，旨在促进专业护理人员提高专业素质以及社会对护理高等教育、研究以及实践的支持。
1.3 搜索引擎
搜索引擎是网络信息检索十分重要的工具,可以检索网页、图像、论文全文、会议论文、科技报告、图书、专利文献等多种类型信息资源。由于生物医学和护理信息检索的专业搜索引擎非常少,目前多用综合性搜索引擎Google (省略)、百度(省略) 查找医学信息。要查找护理文献的全文,可直接利用这两种搜索引擎的高级检索功能,即可获得检出文献的全文[3]。
2 讨论
2.1 在进行文献检索时要注意的问题
要注意两个问题：①要对所获信息进行仔细阅读、分析,并与其他相关资料进行比较，在确认所获信息的科学性、可靠性等情况下方可利用。②由于现代科学的综合交叉与彼此渗透，文献的分布出现既集中又分散的现象[2]，有些与医学相关的文献刊登在一些综合性期刊或相关领域期刊上因此要防止漏查。
2.2 网络检索的作用与意义
由于网络检索能从不同的角度和切入点来共同研究护理问题。目标是通过联合检索推动护理学科的联合与交叉；通过网络快速和共享的优势，合理使用护理文献的信息资源，推动高水平的研究课题及成果的产生，促进科学护理知识的普及，为医疗和临床提供最佳依据，为广大病人和可能接受医疗、护理服务的人群提供有效的参考指南。
3 结论
要认识到Internet在护理领域中应用的重要性,网络检索将逐步朝着简单化、人性化方向发展，检索界面会越来越简洁、友好。用户可以方便、及时、准确地获得所需信息。加强护理人员医学信息检索能力的培养将有利于推动护理科研的发展，同时也将促进国际间护理同行的交流，缩短我国与发达国家之间护理研究及临床护理工作水平的差距。所以，应充分利用现有的条件，增强护理人员医学信息检索的能力。
[参考文献]
[1]肖顺贞. 护理学研究[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001.1-3.
[2]张红菊，张雨平.护理网络资源简介[J].护理学杂志，2002，17（8）：630-632.
【关键词】预见性护理；重症监护病人；心血管意外
重症监护病房收治的病人大多以严重创伤、大手术、各种原因所致循环功能失代偿、可能并发呼吸衰竭、严重水电解质紊乱及酸碱失衡、麻醉意外、心脏骤停复苏后及器官移植者等。这类病人由于原发疾病较重，生病体征不稳定，特别是呼吸和循环系统的受损，在监护和治疗过程中可见突发心血管意外而致病情复杂化或死亡。给重症监护工作带来很大的障碍，是重症监护病人死亡的重要原因之一，受到重症监护病区的严密重视。但据调查，重症监护病人并发心血管意外的几率仍很高。为了能进一步降低此类病人并发心血管意外的几率，我院重症监护病房针对此类医疗事件采取了预见性护理，实践证明取得了一定的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院2012年1月1日――2013年1月1日间收住的200例重症监护病人，分为实验组100人和对照组100人，实验组：男56例，女44例，年龄37岁-68岁，平均年龄（42±7.8）岁，严重创伤58例，大手术后31例，心脏骤停复苏后10例，麻醉意外1例，既往无严重心血管疾病史；对照组：男54例，女46例，年龄35岁-69岁，平均年龄（41±8.0）岁，严重创伤56例，大手术后32例，心脏骤停复苏后11例，麻醉意外1例，既往无严重心血管疾病史。两组病患在性别、年龄、病因及相关既往病史上无统计学差异（P>0.05），资料具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究方法我们针对对照组病人给予普通常规护理：监测心率、心电及呼吸；并每小时记录呼吸频率、血压各一次；每2小时测量并记录体温一次；严格记录出入量；每8小时测尿比重、尿常规及酮体一次，检查粪便潜血一次；每日精确测量体重一次，并精确记录热卡入量一次。而对于实验组病人我们除了给予他们如上普通常规护理，还给予他们一些和心血管系统功能相关的预见性护理。具体内容如下：
1.2.1.1氧疗护理要预防循环功能的衰竭，基本的要素就是心功能的维持，心肌的氧需要量较大，对缺氧的耐受差，当血氧浓度低于35%，心肌就会有缺氧倾向，如果不早期处理，就会继而引起心排出量下降，血压下降，冠状动脉灌注进一步减少，心肌缺氧更严重，所以出现恶性循环，最后致循环衰竭。所以，我们针对重症监护病人预防心血管意外的预防措施所采取的预见性护理将血氧浓度界定在35%，当低于35%时，即可通过增加氧流量或浓度改善病人摄氧，以预防心血管意外。
1.2.1.2排便护理重症监护病人由于卧床、排斥床上排便、进食少、肠蠕动差，肠道内容物和积气不能顺畅下行，可致肠梗阻和便秘，引起病人精神紧张，交感神经兴奋，加重循环损伤；另一方面胀气可致膈肌上抬，影响呼吸和循环，亦可致循环损伤。所以我们将排便护理列入此类病人预见性护理措施行列。
1.2.1.3胸部疼痛护理如有循环损伤，就会影响到心排血量和冠状动脉的血供，心肌一旦缺氧，即可表现出心前区的不适感，针刺感，严重者可有胸部明显疼痛，所以，在发展为明显疼痛之前的心前区不适感可以提前给出循环可能受损的信号，我们即可结合其他指标作出判断后给予相应救护措施。
1.2.1.4情绪护理重症监护病人清醒后很多对监护室环境和自己病情产生恐慌，情绪不稳，病人交感神经的兴奋性显著增高，血压升高，可致心血管意外发生。所以医护人员在病人清醒之后就应适当给其情绪方面的安抚，降低病人的应激。
1.2.1.5心电图警示性波形的监视在重症监护病人心电监护过程中，如发现频发室性期前收缩（>5次/min）、短阵室性心动过速或R-on-T现象、多源性室性期前收缩成对出现等常提示患者很快可能会发生心室纤颤，需立即准备好除颤仪，通知医生，首选利多卡因50-100mg稀释，静脉注射。
1.3统计学方法在保证资料具有可比性的基础上记录所得数据，采用SPSS13.0软件系统进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P
2结果
2.1统计数据实验组（100例），并发心血管意外10例（病发率10.0%），抢救成功9例（成功率90.0%）；对照组（100例），并发心血管意外者41例（病发率41.0%），抢救成功29例（成功率70.7%）。两组对比，病发率：χ2=3.81，P
2.2结果分析预见性护理是现代护理发展的新观念，是针对患者的危险因素采取的针对性预防措施[2]。本研究可见，通过预见性护理措施的应用明显的降低了重症监护病人并发心血管意外的几率，并增加了其并发病例的抢救成功率，所以是我们应该推广的较好护理方法。
参考文献
关键词： 中职护生 劝说 教学实践
一、护理工作中“劝说”的重要意义
所谓“劝说”，即是劝人做某种事情或使人对某种事情表示同意，简而言之就是用言语打动他人。礼貌的语言体现了护士良好的文化修养，患者不仅需要精心治疗和护理，而且需要理解、关心、尊重，尊重患者的文化、职业、习惯等，护士的语言具有双重性，既可治病，又可致病。护士温柔的目光、细致的问候、耐心的开导，可事半功倍。注意语言的保护性、科学性、艺术性、灵活性，避免恶性刺激性语言，灵活地使用语言，以获得理想的治疗效果，这对于恢复患者的身心健康将产生无可替代的积极影响。
诚恳、体贴、礼貌的语言对患者来说犹如一剂良药。正如古希腊名医希波克拉底说的，医生有两样法宝治病，一是药物，二是语言。护士的语言是左右患者心理状态的主要因素，也是护士与患者沟通的重要工具，恰到好处地应用这一工具，可以解除患者的思想顾虑和心理负担，使患者积极配合，建立起良好的护患关系，有利于疾病的康复。
如果护士能针对患者的实际情况，通过言谈给患者开导、劝说、鼓励，解除病人的顾虑，就能发挥语言的治疗作用，收到药不能及的效果。笔者在中职护理专业学生的口语沟通课程教学中，在学生掌握仪容重点礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、社会交往礼仪、护患礼仪的基础上，有针对性地进行言谈礼仪之“劝说”的模拟实训，取得了良好的教学效果。
二、护理专业课堂上“劝说”的教学实践
1.案例导入，揭示主题。
古希腊名医希波克拉底曾说，医务工作者“有两件东西能治病，一是药物，一是语言”。
结合实际案例：一位先天性心脏病患者，经手术后转入监护室，用瓶装氧气输氧，有个护士急忙中不经意说了一句：“氧气快没了。”这时，病人的情况立即发生了变化，呼吸困难，憋喘症状越来越严重。“大夫，我快不行了。”这位患者终于嚷起来。值班的医务人员认为是呼吸道分泌物堵塞，拍背、吸痰，加大氧流量，该用的方法都用了，折腾了近1个小时，可是病情却越来越严重。
医院及时进行会诊。一位有经验的专家仔细地观察了这位患者，问他为什么突然感觉憋闷，病人说担心没有氧气使用。大家恍然大悟，停止了拍背吸痰，对他进行一番劝说。这位病人安静下来，憋喘症状逐渐消失。
在临床工作中，遇到类似的情况，该如何与患者沟通、交流呢？
2.小组交流，探究方法。
班级分为四个小组，各组合作讨论一则医患沟通实例：
第一小组：案例一
给病人进行静脉输液时，我们应该如何跟病人沟通、交流，使患者接受输液呢？
第二小组：案例二
得了癌症的病人，对生活失去信心，不愿接受治疗，这时该如何劝说呢？
第三小组：案例三
病人由于绝望，想跳楼自杀，在这紧急关头，该如何劝说？
第四小组：案例四
小朋友害怕打针，哭闹，挣扎。有什么好办法劝说他接受打针呢？
各组学生明确任务后，展开激烈讨论，教师适时指导同学们探究劝说技巧。
3.各小组学生代表小结。
案例一：经过几天的治疗，您看起来气色不错。今天继续给您输液，输入的药物是5%的葡萄糖和其他的营养药物及消炎药，这样您就可以恢复得更好。
案例二：癌症虽然比较难医治，但它也不完全是绝症，只要你调整好心态，积极地配合治疗，病情会好转的。你旁边的8床病人，他的病情跟你一样，经过几个疗程后，病情明显缓解，精神状态很好，能吃能喝能睡，复查几次，肺部阴影没有了。你看他气色多好！
案例三：你想轻生，我不拦你，可你知道这是几楼吗？五楼，跳下去可能被摔死，也有可能摔不死，但你会因此遭更大的罪，让你的儿女受更大的累。你想一了百了，可你的家属呢？你是否想过他们撕心裂肺的哭喊？体会他们心痛欲绝的悲凉？
案例四：这块小纸板是奖励给勇敢的小朋友的！你看，在这里输液的小朋友如果不哭闹，阿姨就奖励给他，固定在输液的那只手上。你是不是个勇敢的小朋友呀？
4.老师引导同学们由实例小结四种“劝说”技巧。
（1）正面劝说，直陈道理：直截了当地劝对方，应该怎样做或者不应该怎样做。
（2）引经据典，借例言理：借用权威的话和有代表性的例子进行劝说，以加强劝说的力量，使对方信服。
（3）以退为进，委婉相劝：在矛盾激化时，可以采取先退一步的方法，再采取一些委婉的方法间接地进行劝说。
（4）适度褒扬，巧用“激将”：褒奖对方，先通过适当鼓励消除对方的戒备，然后运用激将法。
5.创设情境，角色体验。
能力检测题：如果你到医院实习，带教老师安排你给一位患者注射。可患者知道你是实习生，不愿接受你的注射。你该如何劝说患者？
要求：态度亲切自然，语气委婉；恰当地运用各种劝说技巧。
注意事项：态度诚恳，称呼恰当，用语礼貌，说话应有启发性。晓之以理，动之以情。
（1）进行模拟表演，相互交换角色，练习劝说。
（2）每组推荐两位同学向全班同学展示他们的劝说情况，组织评价。
6.欣赏风采展示：第一届广西职业教育“新时代刘三姐”代表，我校护理专业学生唐敏“劝说”礼仪展示和专业技能展示。
结束语：通过语言交谈，护士可了解患者的病情变化及心理状态；有针对性地进行劝说诱导，促进医患沟通。
三、“劝说”的教学反思
本节课中，笔者努力体现课改精神，本课三维目标明确，以了解劝说的语言特点、掌握劝说的四种技巧为认知目标；以学会运用劝说技巧，对患者和他人进行劝说，为护理工作服务，并养成良好的言语习惯为能力目标；以树立关爱患者、处处为患者着想为感情目标。主要采用“创设特定情境，体现双向互动”和“角色模拟体验”的教学方法进行教学。根据本课教材特点和学生身心发展特点，遵循“积极指导自学、合作、探究的学习方式”的教学理念，运用情境教学法，让学生模拟角色，在互相交流中学会劝说，引导学生主动学习、创造学习、议中感悟、角色体验，多渠道接受信息。以学生为本，开展轻松、愉悦的教学活动，通过师生、生生活动较好地完成教学任务。
论文关键词：互动，视听说课程，职业能力，评估
语言教学是大学开设的一门主要课程,特别是大学英语的教学,受到广大学生的特别重视。如何有效地组织英语教学，将行之有效的一些方法运用到实际的语言教学活动中,以提高教学水平,增强大学生的英语应用能力是近阶段研究的重点。作为高职高专院校的英语专业教学，如何适应学生的英语水平，在教学中充分发挥学生的主观能动性，调动他们的积极性，已经成了教学研究中的重点。就高职教育的特性而言，培养学生的英语综合应用能力的体现就是培养其职业能力既以工作为导向的教学模式。本文正是从这一角度切入，着重探讨职业性与视听说互动教学模式有机结合的可行性。
根据教育部《大学英语课程教学要求》的相关精神，着重探讨如何“培养学生的英语综合应用能力，特别是听说能力，使他们在今后学习、工作和社会交往中能用英语有效地进行交际，同时增强其自主学习能力，提高综合文化素养，以适应我国社会发展和国际交流的需要”。[1]如何将互动教学模式与高职高专英语课程培养职业能力的目标相结合是本文研究的意义所在。
一．研究现状
1．互动教学理论研究
近几十年来，围绕教学法，专家们已经进行了一系列的研究。根据语言教学流派，其可分为：行为主义流派，结构主义流派，建构主义流派，人本主义流派。交际英语教学理论认为学英语就是要获得用英语交际的能力教育学论文，着重于学生听说能力的培养，而这种能力是多种能力的综合体，即知识、技巧、能力。李筱菊教授在《外语教学的交际教学法》指出正是为了探索一种能使学生把交际本领的三方面都学到手的英语教学法，才产生了交际教学法。[2]
建构主义理论要求充分发挥学生的信息加工的主体、知识意义的主动建构者作用，要求教师充分发挥教学过程的主导、学生建构意义的帮助者和促进者作用。这种建构在个体认知上的学习程序决定了我们探索一种互动、互补的教学模式。[2]上海外国语大学的著名教授戴炜栋在其所著的《学习理论的新发展与外语教学模式的嬗变》中指出，传统的中国外语教学主要建立在以行为主义为理论基础的操练和强化以及传统认知主义的语言知识的传授上论文参考文献格式。这种教学模式虽然为学习者进一步的学习打下基础,却不能适应信息时代对人才的需求,因为这种模式从根本上忽视了人的主观能动性和创造性。人们对语言教学进行了各种改革与尝试，但却从根本上忽视了语言学习中学习的规律,忽视了对复杂的外语学习过程的认识，其直接后果是外语教学出现过于简单化的倾向和费时低效现象,学习者的学习停留在重复和记忆等低阶思维阶段,而他们的批判性思维,创造性思维和问题解决等高阶思维能力得不到发展。因此,中国的外语教学不能忽视学习者的学习规律，强调以人为本和人的主观能动作用。新发展主要表现在：体现当代认知心理学特点的信息加工学习论和联结丰义学习理论,代表心理学新思潮的人本主义学爿论,以及继认知主义之后更强调学生主体作用的建构主义学习论。[3]
互动教学模式在理论上源于交际英语教学理论和建构主义理论，是交际英语教学的重要手段。在教学实践中，许多研究者也进行了不同的设计与探索。
2．互动教学模式实践调研与教学设计研究
1）实践调研
赵瑞雪在《高职英语互动教学效果实验研究》一文中，以两个教学班的教学实验数据为依据，将实验结果进行对照，分析了互动教学与传统教学过程之间的差异，对高职高专英语课堂互动教学策略进行了初步探讨，认为互动教学大大激发了学生对英语的兴趣，为学生的学习注入了动力，并提出了相应的适应高职高专学生的教学策略，如针对性的课前预习、以学习者为中心的课堂教学以及鼓励小组合作。[4]
2）互动型多媒体教学模式研究
陈卓的《多媒体环境下的大学英语互动教学》，研究了利用多媒体优势进行互动教学模式的教学效果反馈与分析，认为学生对于多媒体辅助教学有较清楚的认识，为能够真正实施外语素质教育提供了比较理想的语言教学环境，发挥学生作为学习主体的角色，增加学习的信息量，锻炼培养学生独立分析问题、解决问题的能力，较大地提高听说水平。同时她也认识到对多媒体的利用既要充分又要合理，不能盲目使用。[5]
二．研究重点
借鉴专家与前辈的研究与实践经验，如何将互动教学模式与高职高专英语课程培养职业能力的目标相结合是本文研究的重点。
高职高专英语视听说教学把培养大学生的英语实际运用能力即职业能力作为基本目标，在教学实施过程中以学生为中心，充分发挥他们的主观能动性，通过学生自主学习和课堂互动教学活动，促使学生积极参与和体验教学过程，强化研究的针对性和以工作过程为导向的职业教育的特殊性，突出高职高专学生的英语职业能力，进而发展和提高他们的综合语言运用能力。
商务英语视听说课程是高职高专教育体系中的一门英语专业性课程，是以多媒体为依托，运用多种教学资源和设备，将“视”、“听”、“说”进行统一的有机结合进行的授课模式，既有高等教育大学英语课程的共性，又有高职教育的特性。这门课是一门交叉学科教育学论文，涉及到英语的语法、文学、文化、科技、商贸、礼仪等各个方面，需要课前大量的资料收集和整理工作。随着国内英语教学改革的发展，越来越多的一线英语教师通过教学实践肯定了互动教学的作用。而围绕着培养学生的职业能力，采用互动教学模式，将新兴的英语视听说课程与互动教学理论结合起来，在操作上还是一次较新的尝试，也是教学理念的创新。依托先进的教学资源，以特定的职业环境为背景，营造真实的工作环境，为学生的职业能力的培养创造条件。
三．基于职业能力培养为目标的高职高专商务英语视听说课程互动教学模式的实践应用
视听说教学一个重要的议题就是要让学生通过学习感受到英语语言与文化的无穷魅力，让学生的自信心得以充分提升，重视他们的自主学习能力的培养，使他们感到英语学习不再枯燥无味，这才有可能循序渐进地提高他们的英语综合能力，特别是听说能力，从而提高他们的职业能力。
商务英语专业的文科特性,决定了实践教学环节的难度,实训课程的考核偏离“实用性、系统性”,学校学习与岗位学习脱离,学生实际应用商务英语的能力与岗位能力的差距很大。创设“工学结合、做学合一”的仿真式商务职场情境,使“学校学习”与“职场学习”紧密结合,这才是高职教育的显著特点。
在一个相对小的时空中，如何造就出最适合语言学习的环境，探索互动教学模式在多媒体教学环境下的优势与特点，应用于实践教学，进而推广到其他课程的教学，调动学生的主观能动性，激发学生的学习热情，提高他们的学习效率，改进传统的以“教”为主的语言教学模式，形成交互环境和知识的建构，是困惑很多高职高专教师的难题。在高职高专英语教学上，突出其高职性，在强调以学生为主体的互动教学模式中突出其职业能力的培养，我们课程组在教学实践中进行了探索。
在课前，布置学生的预习任务，在有限的课堂时间中充分调动学生的积极性，利用多媒体的力量，发挥好互动教学模式的优势。课堂上，采用课堂整体教学结合分组学习的形式。教师就相关话题根据视听材料进行视听说专项训练，培养学生的听说能力，并为下一步学生的分组合作学习打好基础。
在分组学习任务中，学生分成若干小组，小组分别以当地真实商务为背景，设置交流任务。第一步，小组在接到教师布置的任务后教育学论文，分工合作，分配任务和角色。收集和整理背景资料，通过讲授和查询熟悉各个学习情境的基本口语表达，话题摘要不断对小组成员的表现进行监督检查，从中找出需改进的地方。第五步，小组间互评，教师评价，并对每组写作完成情况进行总结在学习过程中尽可能和实际工作接近，同时充分利用校内实训教室、校外实训基地企业、网络等广泛教学资源，循序渐进，螺旋式提高难度论文参考文献格式。整个学习过程，以学生自主、独立学习为主，教师则辅导答疑为主，成为学生学习的激励者、指导者。
学生在完成一个个工作任务的过程中，学习了解必要的背景知识，并进行实践，将商务的全真案例引入到学生练习中，学生之间互动，师生互动，人机互动，充分体现教学过程中学生的主体地位。
四.高职高专商务英语视听说课程互动教学模式的评估实践
本文的研究目标最终是将理论运用于实践，因此还需要在实践教学环节中对研究成果进行一系列的评估，以验证这一研究的可行性，并可将研究推而广之，适应高职教育的发展方向，进一步满足和丰富高职高专商务英语视听说课程的教学活动，培养学生的职业能力。在教学效果研究方面，我们将终结性评估和过程性评估结合起来，将学生自我评价与教师的评估结合起来，旨在强调并鼓励学生积极参与到教学过程中来。通过了解他们的需求和师生的互动交流，以提高他们的语言能力、语言运用等综合应用能力，而不仅仅是语言知识的掌握。
在实践中，将一个学期作为一个整体单位，其中分为若干个项目，每个项目在过程性评估中占一定比重。在完成一个项目后，学生将会根据教师事先制定的评估表格对自己的表现和对知识的理解进行自我评估。在采用小组合作的模式下，组员之间，不同组之间进行评估，结合教师的评价，最终得出项目得分教育学论文，项目成绩占总成绩的70%，期末考试成绩占总成绩的30%。
与传统的注重笔试成绩的评估方式相比较，这种评估模式更侧重于学生的实际应用能力的检验，也更为真实的反应学生对所学知识的掌握度。当然，这种评估模式还处于实验阶段，比例是否合理，是否要进行调整，还有待在下一阶段的实践中进行检验与论证。
五．结束语
教学法与教学理论随着时代的发展持续进行着变化，互动教学理论在新时代的教育理念中越来越受到人们的重视。如何正确理解这一理论，将直接影响实践教学的效果。因此，在活用理论前，还应活学，对专家的理论研究进行系统学习与分析，在理论研究的基础上，丰富实践教学环节，促进教学互动氛围的形成，激励学生的学习信心，培养他们良好的学习习惯，丰富学生的职业能力，达到有效、良好的教学效果，形成完整的、科学的教学模式，为以工作为导向的高职高专英语课程建设提供参考。高职商务英语专业的课程建设与改革必须突破学科体系的框架,既要遵循高职教育的规律,又要关注学生的职业能力和职业素养的培养,只有以改革创新的精神，“以人为本”的教学理念,不断实践、不断探索才能构建符合高职特性的课程体系。
参考文献：
[1]教育部高等教育司.大学英语课程教学要求[S]. 上海:上海外语教育出版社,2007.
[2]徐玉红.对网络环境下构建大学英语互动教学模式的探讨[J]. 大庆师范学院学报,2008(11).
[3]戴炜栋.学习理论的新发展与外语教学模式的嬗变[J]. 外国语，2004(4).
[4]赵瑞雪.高职英语互动教学效果实验研究[J].辽宁高职学报，2008(11).
[5]陈卓.多媒体环境下的大学英语互动教学[J]. 东北农业大学学报(社科版)，2008(3).
引用格式：张兆楠，万录品. 基于移动互联网及大数据的学校心理健康自服务系统的研究[J]. 移动通信， 2016，40（5）： 35-40.
1 引言
激烈的竞争、繁重的学业和超强度的应试学习可引起学生的精神紧张和心情压抑；舒适的生活和保姆式的伺服可能会导致孩子独自面对困难时的迷茫和无助；父母的工作繁忙及电子产品的普及导致家庭沟通减少，加大孩子形成孤僻心理的概率；以及青少年成长过程中固有的逆反生理期等因素，这些都普遍影响着学生的心理健康，潜在威胁着他们的生活和学习。当代学生的心理健康问题越来越受到家长、学校和社会的重视，如何处理好学生的心理健康问题成为学校学生心理健康问题研究的一个重点和难点。
由于学生人数较多，心理健康辅导工作者难以逐一对每一个学生进行详细咨询与跟踪，不能满足现有的心理咨询需求。与此同时，许多学生对心理问题采取回避的态度，使问题不能及时得到解决，出现了很多原本应该完全可以避免的悲剧。本文采用移动互联网及大数据相关技术，根据心理专家的现有经验，结合专家决策系统，建立学生心理健康环伺服务平台，通过自愈式漂流瓶系统，给学生提供智能诊断和自愈式解答等综合解决方案，利用技术手段探讨学生心理健康问题的解决途径。
2 信息化心理健康辅导平台建设必要性
学生正处在青春期，如果出现心理问题，不会轻易听从外界的劝辅，对于学生接触的人群，按照紧密程度以及学生心理咨询意愿程度，呈环状特点，如图1所示：
从图1可以看出，越往外圈学生心理咨询意愿越低。因此，学生如果心理上出现较大的变化，最好的办法是主动式寻求帮助，用自愈的方式实现心理咨询和辅导工作，而不同的心理辅导资源不可能常时间等候在周围，因此需要用新的科技手段和模式解决学生实时心理咨询问题：（1）学生有想法，可以通过移动终端将疑虑交给有类似经历的师兄师姐；（2）学生如果需要专家辅导，也可通过文字、音频、视频远端与专家在隐私状态下交流；（3）学生可以与老师、班主任在匿名情况下交流；（4）学生可以将想法、反驳意见在隐私状态下交给家长群，在群内进行讨论。
虽然学生心理健康辅导已经成为大部分学校关注的一个课题，但由于受到地区发展差异、教师辅导能力偏差、配套资源到位不一、开展模式不同等多种因素的制约，传统的心理健康辅导模式在实施过程中面临着许多窘境，实施效果很难得到有效保障，实现模式没法高效推广。面对区域、资源、模式等多方面的瓶颈制约，借助信息技术，搭建基于大数据及专家决策系统的学生心理健康辅导漂流瓶平台是使心理健康辅导工作广泛而且快速优质地开展的一种有效方式。
3 信息化心理健康辅导平台设计
3.1 关键技术
（1）大数据
大数据指一种规模大到在获取、存储、管理和分析方面大大超出了传统数据库软件工具能力范围的数据集合，具有海量的数据规模、快速的数据流转、多样的数据类型和价值密度低等四大特征。
本平台利用学生在校的大数据，对学生日常学习生活中的成绩波动情况、考勤情况、消费情况、违规违纪情况以及老师评语等信息进行建模分析，对学生的性格、情绪、心理、偏好等进行个人特征轮廓提取及更新，按照预先设置并可不断学习迭代优化的推理规则，对学生心理问题进行判断并为其配对最优的辅导形式以及辅导材料。
（2）HTML5
HTML5是万维网的核心语言、标准通用标记语言下的一个应用超文本标记语言（HTML）的第五次重大修改。HTML5的设计目的是为了在移动设备上支持多媒体，同时引进了新的功能，可以真正改变用户与文档的交互方式，包括新的解析规则，增强了灵活性、新属性、淘汰过时的或冗余的属性等，其特性赋予了网页更好的意义和结构。
本平台的客户端是基于HTML5开发的网页APP，拥有更短的启动时间、更快的联网速度、更有效的连接工作效率，使得基于页面的实时聊天、更优化的在线交流得到了实现。
3.2 设计原则
（1）要具备强大的数据收集、处理、分析以及信息生成能力。各片区优质资源不均、稀少甚至匮乏，是制约传统心理健康辅导模式规模化快速成效的主因之一。信息化平台，其固有的技术优点之一就是突破物理区域的限制，能够实现跨区域甚至跨国界优质资源的高效整合，达到以更开阔的眼界、更先进的理念，实现无时空限制的心理辅导服务。有别于传统的倾听交流式甚至理论说教式的辅导，大数据平台更加尊重学生的偏好及习惯，提供漫画、故事小说、歌曲甚至影视等形式多样的辅导资源，使学生在其最为偏好的学习及娱乐过程中心理健康得到潜移默化的修复。此外，平台还应该具备自我学习、总结学生心理的具有时代特征的能力，并依据历史使用情况不断自我生成心理辅导的故事案例，从而提升系统的时间自适应性。学生心理健康漂流瓶系统流程图如图2所示。
（2）要具备多维度智能获取学生心理动态能力及提供主动心理辅导和被动心理辅导的服务，如图3所示。与学校教学信息化平动，获得学生在无觉察情况下的日常学习生活中的成绩波动情况、考勤情况、违规违纪情况以及老师评语等信息，借助专家决策系统推断实名学生的性格特征及心理波动情况，实时跟踪预测学生的心理辅导需求，并依据实际情况主动推送心理辅导材料，并提醒相对应的老师及家长做好线下观察、辅导及关爱工作，通过O2O模式强化提前心理辅导效果。在学生匿名登陆平台主动进行心情交流及心理咨询时，平台通过卡通形象的智能机器人与其进行文字交流，在词意理解后，将关键词送与专家决策系统进行决策判断，实时形成干预方案，实施心理健康辅导；同时为在线咨询学生配对以前有类似困惑而且已得到成功辅导的学长学姐来进行一对一的匿名交流辅导。
（3）要提供令人舒心的无担忧的沟通方式及环境，如图4所示。心理健康问题往往伴着一些涉及个人隐私并且不想被别人获知的事情。对他人进行倾诉，尤其对熟悉的人，可能会感觉难为情或担忧事情外流扩散，甚至二者均有。因此，平台设计通过一个扔进茫茫大海漂流瓶的方式给学生进行情绪发泄或心事倾诉；学生通过收到或捡到一个无主的漂流瓶来获得心理辅导及心理健康辅导帮助。这种方式可为遥远的求助学生提供心理辅导帮助。
3.3 平台特点
所建设的平台需具备以下模块及特点：
（1）有与目前校园学生相关的系统相连的应用接口；
（2）学生成绩、日常表现等大数据分析告警提示；
（3）类似遭遇检索和推送等决策；
（4）与互联网实时通讯工具（如微信、QQ）的互联；
（5）有基于移动互联网的客户端（如APP），多类型终端适用；
（6）与青少年性情相适应的应用界面设计。
3.4 体系架构
根据平台信息化的核心需求，基于大数据及专家决策系统的学生心理健康辅导漂流瓶平台的体系架构由基础层、数据层、分析层、决策层、接口层、应用层六层架构组成，如图5所示。
基础层，主要包括平台建设所需要的硬件设备、网络环境、动力环境、操作系统、数据库软件等。
数据层，主要包括3种类型数据。心理辅导所需要的漫画、故事小说、歌曲甚至影视等形式多样的资源；专家团队特长等相关信息以及以前服务过的匿名学生的情况；与学校教学信息化平动获取的实名学生日常的学习生活中的成绩波动情况、考勤情况、违规违纪情况以及老师评语等信息。
分析层，主要负责两个方面的工作。一方面负责对已入库的心理辅导材料进行内容识别分类和依据自身服务案例生成新的辅导材料；另一方面，对学生的性格、情绪、心理、偏好等海量学生信息进行个人特征轮廓提取。
决策层，按照预先设置并可不断学习迭代优化的推理规则，对学生心理问题进行判断并为其配对最优的辅导形式以及辅导材料，并依据相关反馈结果，优化推理规则。
接口层，具备包括与外围系统进行数据交互的接口以及短信接口。
应用层，通过手机及计算机客户端等渠道向学生提供友好的被动服务界面，并与学校教学平动，主动向学生推送早期心理辅导材料。
3.5 网络拓扑
平台网络拓扑如图6所示。
3.6 功能模块
平台包括学生信息库、专家团队资料库、心理辅导资料库、决策分析系统和漂流瓶系统等五大模块，如图7所示：
学生信息库：包括成绩波动情况、考勤情况、违规违纪情况以及老师评语等信息。
专家团队资料库：包括专家基础资料和特长等信息。
心理辅导资料库：包括漫画、故事、小说等内容，提供文字、图片、音频、视频等呈现形式。
决策分析系统：包括内容识别分类、特征提取、规则库、决策器、学习器等模块。
漂流瓶系统：包括用于基础信息维护和学生心理健康度分析的后端管理平台和学生交互使用的前端APP。
3.7 关键业务流程设计
（1）主动提前心理辅导服务业务流程（如图8所示）
1）数据层：平台与学校教学信息化平动，获得学生在无觉察情况下的日常学习生活中的成绩波动情况、考勤情况、违规违纪情况以及老师评语等信息。
2）分析层：对已获取的实名学生的信息进行性格、情绪、心理、偏好等个人特征轮廓提取及更新。
3）决策层：居于分析层提供学习轮廓特征及其变化情况，按照推理规则，对学生心理隐患进行判断并为其配对最优的辅导形式以及辅导材料。
4）应用层：按照决策层的结果，与教学信息化平动，以漂流瓶形式向学生主动推送符合其偏好的心理辅导材料；同时短信提醒老师及家长做好线下观察、辅导及关爱工作，并接受老师及家长的反馈。
5）针对老师及家长的反馈数据和学生接受心理辅导操作记录进行分析，并丰富数据层、分析层、决策层对应的数据及规则。
（2）在线心理辅导服务业务流程（如图9所示）
1）应用层：通过漂流瓶方式获得学生的情绪发泄信号或心理辅导需求，把相关信息输送到数据层。
2）数据层：存储收到的信息，并触发数据分析请求。
3）分析层：接受请求，对数据进行信息识别分类。
4）决策层：根据分析层提供的信息识别结果，按照推理规则，对学生心理隐患进行判断并为其配对最优的辅导形式以及辅导材料；同时为在线咨询学生配对以前有类似困惑而且已得到成功辅导的学长学姐进行一对一的匿名配对交流辅导。
5）客户端：学生通过收到一个回应漂流瓶来获得心理辅导、心理健康辅导帮助，并通过漂流瓶继续进行交互。
6）依据在线交互数据进行分析，并丰富数据层、分析层、决策层对应的数据及规则。
3.8 安全机制
心理咨询涉及学生的隐私，相关数据属于敏感数据。为保护学生隐私，必须采取相应的安全机制加强对平台和数据的安全管理。平台采取的安全机制包括网络安全管理、账号安全管理和数据安全管理。
（1）网络安全管理
内外网互联安全管理，将平台网络划分为独立网络，通过设置防火墙策略与其他网络进行隔离。
（2）账号安全管理
严格控制平台相关账号，定期更换口令，严格控制账号访问权限，保存各账号的操作记录，定期审计。
（3）数据安全管理
加强敏感数据的保密工作，主要通过记录数据进出、分开存放、传输加密和记录人员对数据的操作、定期审计等措施，对数据进行安全管理。
代码 专业名称
001药学
002中药学
003护理学
004口腔医学技术
005放射医学技术
006临床医学检验技术
007病理学技术
008康复医学治疗技术
009营养
010理化检验技术
011微生物检验技术
初级（师）考试专业
代码 专业名称
012药学
013中药学
014护理学
015中医护理学
016口腔医学技术
017放射医学技术
018临床医学检验技术
019病理学技术
020康复医学治疗技术
021营养
022理化检验技术
023微生物检验技术
中级考试专业
代码 专业名称
024全科医学
025内科学
026心血管内科学
027呼吸内科学
028消化内科学
029肾内科学
030神经内科学
031内分泌学
032血液病学
033结核病学
034传染病学
035风湿与临床免疫学
036职业病学
037中医内科学
038中西医结合内科
039普通外科学
040骨外科学
041胸心外科学
042神经外科学
043泌尿外科学
044小儿外科学
045烧伤外科学
046整形外科学
047中医外科学
048中西医结合外科
049中医肛肠科学
050中医骨伤学
051中西医结合骨伤科
052妇产科学
053中医妇科学
054儿科学
055中医儿科学
056眼科学
057中医眼科学
058耳鼻咽喉科学
059中医耳鼻喉科学
060皮肤与性病学
061中医皮肤与性病学
062精神病学
063肿瘤学
064肿瘤内科学
065肿瘤外科学
066肿瘤放射治疗学
067放射医学
068核医学
069超声波医学
070麻醉学
071康复医学
072推拿（按摩）学
073中医针灸学
074病理学
075临床医学检验学
076口腔医学
077口腔内科学
078口腔颌面外科学
079口腔修复学
080口腔正畸学
081计划生育
082疾病控制
083公共卫生
084职业卫生
085妇幼保健
086健康教育
087药学
088中药学
089护理学
090内科护理
091外科护理
092妇产科护理
093儿科护理
094中医护理
095口腔医学技术
096放射医学技术
097核医学技术
098超声波医学技术
099临床医学检验技术
100病理学技术
101康复医学治疗技术
102营养
103理化检验技术
104微生物检验技术
105消毒技术
106心理治疗
两年以上工作经验 | 女| 25岁（1986年3月2日）
居住地：上海
电 话：138********（手机）
E-mail：
最近工作 [1 年8个月]
公 司：XX医疗中心
行 业：医疗/护理/卫生
职 位：医学检验
最高学历
学 历：本科
专 业：医学检验
学 校：上海市第二医科大学
自我评价
国内知名医科大学医学检验系全日制本科毕业，接受过完整的实验室技术培训，多次获得领导嘉奖，能够与同事相处融洽。工作态度端正，专业技能熟练，组织能力强。能够熟练掌握使用检验医学方面的各种仪器设备和实验方法，可以静下心来做事，并享受这样的过程。
求职意向
到岗时间： 一个月内
工作性质： 全职
希望行业： 医疗/护理/卫生
目标地点： 上海
期望月薪： 面议/月
目标职能： 医学检验
工作经验
2010/4—至今：XX医疗中心[ 1年8个月]
所属行业：医疗/护理/卫生
实验室医学检验
1. 负责实验室的日常管理，检测报告的审核与签发；
2. 负责各种客户投拆与疑问的最终释义，包括建议；
3. 负责科室标本的各项检查，如生化，临检三大常规，免疫，以及生物安全二级实验室的一些操作；
4. 负责科室试剂的保存与采购。
---------------------------------------------------------------------
2009/3—2010/3：XX医院[ 1年]
所属行业：医疗/护理/卫生
检验中心 医学检验
1. 熟练操作血液、尿液、等分析仪和生化、临检、免疫等检验仪器设备的操作、维护和检查结果的分析评价,熟知各项检验项目的正常及异常值和临床意义；
2. 负责将报告结果向患者作耐心细致的解释；
3. 承担实验室仪器设备的保养、维护、建档等工作；
4. 负责室内质控，以及其他相关事务。
---------------------------------------------------------------------
2008/7--2009 /2：XX卫生局[ 8个月]
所属行业：医疗/护理/卫生
检验中心 医学检验
1. 负责血液标本采集工作；
2. 协助科主任进行报告单及时准确的发放、物料的请领、冰箱和水浴锅的温度记录；
3. 负责对中心物流部接收员相关的培训工作；
4. 负责处理实验室日常标本的检验，并检查检验结果；
5. 积极地与临床医生和患者进行交流沟通，提高实验结果的准确性的同时缓和医患关系。
教育经历
2004 /9 --2008 /7 上海市第二医科大学 医学检验 本科
证 书
2007/7 国家初级临床检验技师证书
2006/12 大学英语六级
2005/12 大学英语四级
关键词：质量控制分析前检验
中图分类号：R446 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0153-01
基础医学与临床医学的飞速发展和高新技术的应用，使检验医学发展越来越迅速，知识交叉的范围也越来越广，检验与临床的联系越来越密切，因此，其已成为诊疗工作中重要的组成部分。在检验的质量控制中，检验前质量控制是其中的重要环节，但常易被人们所忽视。本文拟从这一角度进行分析。
1采血器械的标准化
由于一次性真空采血系统的推广使用，极大地减少了医务人员从采血、标本处理到血样检测过程血样引起交叉感染的危险性，同时，也避免了因标本在体外溶血而造成的检验结果的误差。
2重视对护理人员标本采集和送检工作的指导
大部分检测标本是由临床护理人员完成的，而由于他们对检验科工作缺乏了解，容易发生血液采集、送检不符合要求，影响结果的准确性，下面是较常见的几个因素。
2.1 采血体外和采血时间不当
有人比较过立位与卧位采血17个项目的检验结果，发现其中12个项目立位高于卧位，尤以TP、ALB、ALT等增高明显，因此要求临床统一卧位采血。由于高蛋白饮食可使血清BUN、UA和血氨浓度增高，饮酒后可使乳酸、尿酸等增高。因此，除急诊外，一律早晨空腹采血，严禁在输液的手臂上采血或在输液时采血，以免影响K+、Na+、GLU等项目的测定。此外，若患者需检查血脂，应严格素食3天以上，并于采血前禁食12h以上。尿液标本的采集根据所需检测的成分和侧重点而选择合适的收集时间，24h时尿液常用于清除率试验，首次清晨尿常用于评价肾脏的浓缩功能、尿液细胞学及管型的检查，而随机尿常用于过筛试验。大便标本检查潜血时，3天内禁食肉类、肝类、血类、铁类及叶绿素类饮食。
2.2 标本采集不当造成溶血
溶血多由于采血步骤不规范、技术不熟练而导致，如抽血不顺利，抽血不下针头直接注入试管等。严重溶血标本原则上不能使用，应通知临床重新采血，或在报告单上注明“溶血”字样，提醒临床医生注意。
2.3 血样放置时间过长
血样长时间放置会使葡萄糖、碳酸氢根测定结果降低，部分酶活性降低，AST、LDH活性增高，血钾增高，故标本采集后应尽快送检。
基于上述常见的错误，笔者采取为临床护理人员制定标准采集、送检操作规程，遇到问题及时与护理人员沟通，并分析原因。
3标本处理的质量控制
检验科收到标本后，对试管上的编号和化验单上的编号逐一核对，确定无误后统一编号，然后尽快离心分离血浆，对于不能马上分析测定的标本，应吸出血浆，试管上注明患者姓名，并加塞于4℃冰箱中保存。
综上所述，可靠的医学检验结果依赖于分析前阶段的质量控制。检验前的质量控制是保证检验质量的前提和基础，若分析前的质量控制搞不好，临床实验室有再好的仪器和管理也无济于事。研究表明，检验前阶段所用时间占全部时间的57.3%。从取得标本到标本送达实验室，实验分析前阶段的质量控制是整个检验质量控制中一个非常重要却容易被忽视的环节，只有严格抓好临床检验前质量控制的各个环节，才能保证检验结果的科学性、准确性，因此，检验前质量控制必须引起检验工作者的高度重视。
参考文献
[1] 刘人伟.现代实验诊断学检验与临床[M].北京:化学工业出版社,2002.12.
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