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导语：在阑尾炎手术护理的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
为进一步探讨阑尾炎手术患者的围术期护理干预方法及干预效果，本文选取124例进行阑尾炎手术的患者进行分析研究，具体结果报告如下。
资料与方法
2013年8月-2014年8月收治行阑尾炎手术患者124例，随机分为对照组和观察组，各62例，对照组男39例，女23例，年龄23～61岁，平均（35.7±10.5）岁，其中化脓性阑尾炎21例，单纯性阑尾炎41例；观察组男40例，女22例，年龄22～60岁，平均（35.2±10.9）岁，其中化脓性阑尾炎20例，单纯性阑尾炎42例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行统计学对比分析。
护理方法：对照组采用常规护理，主要包括病房护理、饮食护理、环境护理、用药护理等方面。观察组采用综合性护理干预，具体方法：①术前护理：a.术前护理人员要与患者进行充分沟通，了解患者基本情况，并针对患者的心理情况给予必要的心理支持，告知患者阑尾炎手术的必要性、安全性、预后注意事项等，提高患者治疗康复信心，提高患者治疗依从性。b.手术室护理人员在术前要准备好手术所需的器械和药品，并进行严格消毒，保证手术器械使用正常。②术中护理：a.术中护理人员要与医生密切配合，准确、快速传递手术器械，尽可能缩短手术时间，减少切口暴露时间，防止并发症产生及伤口感染。b.护理人员要严密监控患者的心率、血压、呼吸等生命指标，确保患者各项生理指标正常，如患者出现血压下降、心率过缓、呼吸急促等情况，要及时通知手术医生进行抢救。③术后护理：a.术后要尽量鼓励患者及早下床进行活动，促进肠胃蠕动，以便尽早排气，减轻患者麻醉后的疼痛，若患者排气较为困难，护理人员可以通过腹部按摩来帮助患者排气，减轻腹部压力。腹部按摩是通过机械性的动力作用来增强肠道蠕动能力，防止肠粘连，促进肠胃功能尽快恢复，且不受患者病情的限制，患者易接受，无任何并发症及不良反应。b.护理人员在术后要严密监视患者的切口状况，观察切口是否有渗血、化脓、开裂的状况，同时在进行换药时，要严格保证无菌操作，对切口进行充分消毒，防止发生二次感染。c.对于疼痛耐受力差的患者，护理人员可以遵医嘱使患者服用镇痛、安定药物，减轻患者痛苦，减轻患者不良情绪，提高患者恢复率。④饮食护理：进行手术后，患者要禁食，禁食过程中可以通过静滴营养剂来补充患者身体营养，同时注射抗生素防止伤口感染。患者术后ld后可以进食流质食物，并术后3～4d逐渐恢复正常饮食。患者饮食应以高蛋白质、高热量、高维生素、高膳食纤维的食物为主，以清淡食物为主，同时劝解患者戒烟、戒酒。⑤环境护理：护理人员要保证患者病房内干净、整洁，定时开窗通风，进行房间内的消毒，为患者营造一个良好的治疗康复环境，同时还能有效预防患者伤口的感染。
观察指标：观察两组患者临床治疗指标及患者术后并发症发生情况。
统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用，检验，用（x±s）表示，P
结果
两组患者临床治疗指标比较：观察组手术时问及住院时问都明显短于对照组，具有统计学意义（P
两组患者并发症发生情况比较：观察组术后发生并发症的几率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P
讨论
方法：回顾性分析36例急性阑尾炎患者病例的护理资料，归纳急性阑尾炎围手术期临床护理经验。
结果：急性阑尾炎围手术期的护理主要包括术前护理、术后观察、疼痛的护理、腹腔引流管护理、胃肠道护理、并发症护理和健康教育等。
结论：通过对阑尾炎患者围手术期全面的护理，可以减轻患者的恐惧心理及疼痛不适感，使患者早日康复，有效地减少了并发症。
关键词：急性阑尾炎 患者 围手术期 护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0144-01
急性阑尾炎是外科常见病，发病率居各种急腹症的首位。
任何年龄都可发病，其中以青壮年最为多见。临床以转移性右下腹疼痛及阑尾点压痛、反跳痛为其典型表现，多数患者粒细胞和嗜中性粒细胞计数增高。我们对急性阑尾炎患者36例精心进行围手术期护理，收到了好的效果，现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择我医院2010年1月-12月收治的急性阑尾炎需要手术的患者36例为观察对象，其中男20例，女16例；年龄16-68岁，36例患者临床表现均有腹痛，其中有典型转移性右下腹痛者26例，22例有发热症状，有恶心呕吐等胃肠道反应者18例，有白细胞及中性粒细胞增高者11例，右下腹腹肌紧张者12例，右下腹麦氏点压痛及反跳痛者10例。均符合急性阑尾炎的诊断标准。
1.2 方法。
1.2.1 术前护理。急性阑尾炎患者一般急诊入院，应常规测体温、脉搏、呼吸和血压。术前饮食，急性阑尾炎病人除美氏点压痛和转移性右下腹疼痛外，有些病人还有恶心、呕吐(多为食物)等胃肠道症状，继而食欲减退，在抗炎治疗的同时要详细了解病人的进食情况和饮食习惯.视具体情况鼓励患者合理进食，并嘱患者术前禁食12小时.禁饮6小肘(急诊手术患者除外)。给于备皮，操作者动作应轻柔，防止皮肤破损。心理护理：病人术前一般都比较紧张，顾虑较多，常见症状如焦虑、失眠等，我们应多了解患者各方面的情况，针对不同的病人进行心理护理是必不可少的，要说明手术的必要性和预后情况。以解除病人的思想顾虑。必要时，术前晚给予肌注镇静药。保证休息和睡眠。术前半小时给予肌注镇静、解痉药，如鲁米那、阿托品等，以减少术中呼吸道分泌物。预防胃肠道反应，防止窒息发生。
1.2.2 术后观察。术后2/3d体温持续升高或下降后又再次升高，患者感觉伤口涨痛或跳痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染[1]。切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。其原因可能是由于患者术前未进饮食，术后禁食，患者营养不良，抵抗力降低，从而造成膈下、肠间、盆腔、切口感染率增高。护理人员可以采取相应预防措施：并随时关注切口情况，一旦发现切口出现红、肿时，减去缝线扩大切口排除浓液清除异物并充分引流。当炎性渗出物不多时，可以使用促进肉芽组织生长药物，加快切口愈合，缩短住院时间，减轻患者负担。
1.2.3 疼痛的护理。术后疼痛可导致患者心肌缺血、心动过速、高血压和缺氧[2]。因此要给于患者有效镇痛。有效镇痛可减少心肌缺血和肺部并发症的发生率，还可缓解患者的紧张情绪，患者睡眠不佳，可延缓病情恢复，延长住院时间，增加院内感染的机会。给予度非合剂2ml(盐酸哌替啶50mg，异丙嗪25mg，因盐酸哌替啶有较强的镇痛作用，但可抑制呼吸，而异丙嗪缓解呼吸困难，且具有镇静作用)肌内注射后，疼痛缓解入睡，保证了良好的睡眠。
1.2.4 腹腔引流管的护理。对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的患者，切除阑尾并在腹腔内放置引流管。手术后要观察患者的引流管是否通畅，顺向挤压引流管，防止血凝块阻塞引起感染。注意引流物的颜色、量、性状等，出现问题时及时通知医生解决[3]。
1.2.5 胃肠道护理。术后要等到排气后，才能流食，以米汤、果汁等富含纤维素食物，之后改为半流食及软食，如鸡蛋糕和鱼肉等富含优质蛋白的食物。遵循“少食多餐”饮食原则，每次间隔1h～2h，或感觉口渴时交叉进食米汤、面汤、萝卜汤、白菜汤等清淡饮食。术后便秘护理患者在术后3～5d出现便秘时，不可使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，避免增加肠蠕动，导致阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，可口服轻泻剂来治疗。
1.2.6 术后并发症及护理。常见并发症首先的腹腔内出血，阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人多表现为面色苍白、伴有腹痛、腹胀、脉急速、全身出冷汗，或伴有血压下降、休克等症状，要立即平卧，镇静，吸氧，抗休克、升血压等静脉输液，抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。次之是腹腔残余脓肿，病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，随后出现中毒症状。应注意采取半卧位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，加强抗生素治疗，控制感染，如果感染未能控制，建议做引流手术。再者是粪瘘并发症，阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重。应用抗生素治疗后大多能自愈。
1.2.7 健康指导。指导患者注意饮食卫生，避免暴饮暴食、生活不规律、过度疲劳和腹部受凉等因素；及时治疗急性胃肠炎等疾病；预防慢性阑尾炎急性发作或防止手术后粘连性肠梗阻。阑尾周围脓肿患者出院时.嘱其3个月后再做阑尾切除术；发生急、慢性腹痛及恶心呕吐等症状，应及早就诊。
2 结果
本组36例患者均行阑尾切除术治疗，经过精心细致护理无1例并发症，均顺利康复出院。有效的围手术期护理促进患者早日康复，有效地减少了并发症。
3 讨论
阑尾炎手术在最为常见，由于手术时间短，操作简单，因此，不容易引起医护人员对术后护理的重视。但近几年来，通过阑尾炎术后并发症患者的观察及护理，我们认识到，对于急性阑尾炎患者，在护理过程中都要重视，无论是在手术前或手术后，都要重视，从而减少术后并发症发生，使患者康复。
参考文献
[1] 李云芬.急性阑尾炎病人的护理[J].中国伤残医学,2009,17(3):100
【关键词】 老年急性阑尾炎；围手术期护理；心理护理
急性阑尾炎具有起病急、阑尾点压痛明显等特点， 患者多需接受手术才能痊愈。由于老年患者的身体素质差、免疫力较差， 所以， 必须谨慎进行手术治疗。为此， 本文对围手术期护理在老年急性阑尾炎患者中应用进行了研究， 现报告如下。
1 临床资料
选择本院2013 年11月～2014 年6月期间收治的40例老年急性阑尾炎患者， 38例患者均在本院接受阑尾切除术。40例患者中， 男26例， 女14例， 平均年龄（75.2±13.6）岁， 患者经确诊均为急性阑尾炎患者。所有患者无手术禁忌证， 均在入院后接受手术。
2 围手术期护理
2. 1 术前护理
2. 1. 1 资料评估 术前， 护理人员查看患者的资料， 了解其年龄、性别、文化程度、既往病史、家族病史、实验室检查结果等， 然后综合评估患者的情况， 明确患者对手术的耐受性。此外， 护理人员还要与患者家属进行沟通， 了解患者的性格特点、情绪状态、家庭经济情况等， 便于实施下一步护理工作。
2. 1. 2 心理护理 护理人员要结合上述调查分析的情况， 对患者和家属实施护理。在心理护理中， 要注意针对性， 首先解答患者和家属最关心的问题， 安抚患者的情绪；然后， 告诉患者手术的重要作用及手术安全性， 让患者放松心情， 主动配合护理工作；最后， 应告知患者及家属手术的注意事项， 鼓励他们说出心中的疑虑， 耐心的为其解答。术前， 护理人员应注意患者的情绪变化， 及时为其提供心理疏导， 避免患者因为紧张而影响手术效果。
2. 1. 3 身体准备 ①术前， 指导和督促患者禁食12 h， 做好胃肠道准备。②皮肤准备。术前1 d， 要求患者家属配合患者清洁皮肤， 以降低切口感染的几率。③呼吸道准备。护理人员要求患者戒烟， 并开始术后的一些训练， 老年患者多有慢性呼吸系统疾病， 所以要在术前进行深呼吸， 正确咳嗽、排痰训练， 同时， 还要进行床上排便练习。④术前若患者营养状况不好， 应给予营养支持， 并鼓励其多休息， 保证睡眠质量。⑤环境护理。营造温馨、整洁的病房环境， 要求温度保持在20℃左右， 湿度50%左右， 只留一人陪护， 避免污染环境。
2. 2 术中护理
2. 2. 1 手术护理人员应协助患者摆好， 尽量使患者处于舒适。要求手术要具有较好的稳定性和安全性， 不可压迫肢体， 患者应顺畅呼吸， 且循环不可受阻。护理人员应调节患者， 尽量避免对肢体的过度牵拉， 使肢体处于非悬空位置， 必要时， 可用支架支撑肢体。
2. 2. 2 皮肤消毒 应考虑患者的病情特点， 确定手术暴露的皮肤， 要求手术视野要与手术操作相符。从手术中心位置开始打圈消毒， 要求用力稳定， 涂抹均匀， 直到手术视野所需要的位置。应注意消毒药液的涂抹量， 切勿过多[1， 2]。
2. 2. 3 术中观察 手术全程， 巡回护士都要密切观察患者心电监护仪情况、各项生命体征及不良反应。一旦发现患者出现不适感， 应立即告知医生， 及时采取处理措施， 尽量降低并发症发生率， 提升患者的预后效果。
2. 3 术后护理
2. 3. 1 监测护理 完成手术后， 护理人员要对手术中情况进行评估， 同时观察患者的各项指标， 如呼吸频率及幅度、心率等。记录患者麻醉后的恢复时间、各脏器功能恢复情况等， 并制定患者未来几天的护理计划， 应突出不同患者的针对性护理措施。
2. 3. 2 术后 全身麻醉患者麻醉效果未完全消失前， 应要求患者侧卧或仰卧， 尤其要注意有呼吸系统疾病的老年患者， 应使其头偏向一侧；硬膜外麻醉患者， 术后应保持平卧位约5 h。待患者生命体征平稳且完全清醒后， 可采取低半坐位卧式， 避免腹壁张力过大。
2. 3. 3 呼吸功能护理 鼓励患者不要惧怕疼痛， 进行深呼吸练习， 并按术前指导进行咳嗽、排痰。若患者无法顺利排痰， 应为其吸痰， 或者进行雾化治疗。应保证患者呼吸道畅通， 及时清除呼吸道中的异物， 必要时给氧， 监测血氧饱和度和呼吸功能， 使患者可以顺畅呼吸。护理人员要主动与患者进行沟通， 鼓励患者说出不适感， 以便及时发现患者并发症等。如患者行为有些异常， 如频繁翻身、体温升高等， 应立即询问患者， 并告知医生查明原因， 尽快处理。
2. 3. 4 切口护理 术后24 h内， 切口疼痛比较剧烈， 护理人员要询问患者的感受， 必要时， 再给予镇痛药物。术后几天， 严密观察手术创口恢复情况， 并为其清理创口， 防止发生感染。化脓的切口需及早间隔拆除部分缝线， 引流脓液， 防止切口裂开。
2. 3. 5 饮食干预 术后第1 天应绝对禁食， 第2天开始添加流质食物， 护理人员应根据患者的具体情况， 制定术后饮食计划， 应从易消化的流食开始， 逐渐过渡到固体食物， 应鼓励患者经口进食。
2. 3. 6 抗生素治疗患者术后， 均接受抗生素抗感染治疗。
3 结果
本次研究中40例老年患者接受阑尾切除术后， 均接受围手术期护理， 有2例患者出现并发症， 为手术创口感染， 治疗后全部康复出院。
4 小结
现代护理学研究发现， 若对老年手术患者实施有效的围手术期护理， 可降低手术的并发症， 促进老年患者顺利康复[2]。老年患者术前往往较为紧张， 甚至想象手术的危险性很大， 而形成恐慌心理， 护理人员要强化术前心理护理。完善术前、术后护理是手术成功的关键， 护理人员应对老年急性阑尾炎采取周密的围手术期护理， 以提升预后效果。
参考文献
[1] 顾巧丽.老年人急性阑尾炎手术 36 例护理体会.现代中西医结合杂志， 2011， 20（7）：891.
【关键词】老年；急性阑尾炎；手术护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0053-01
阑尾炎是一常见病、多发病，急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。本病可以发生于任何年龄，以青壮年多见。临床上以转移性右下腹痛，右下腹固定的压痛点为主要特征[1]。急性阑尾炎一旦明确诊断均宜手术，一般采用阑尾切除术。
1 临床资料
1.1 一般资料 收治急性阑尾炎患者50例，男31例，女19例，年龄13～80岁，平均35岁，急性单纯性阑尾炎35例，急性化脓性阑尾炎15例。所有阑尾炎在确诊2～3h后行阑尾切除术。患者均手术顺利，无严重并发症发生。住院日3～22日，平均住院日6日。
1.2 临床表现 急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐渐移向脐周，数小时（6～8h）后转移并局限在右下腹。若病情发展快，腹痛一开始即可局限于右下腹，而无转移性右下腹痛病史。若持续性剧痛范围扩大，波及腹大部或全腹，是阑尾坏死或穿孔并发腹膜炎的表现。发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但较轻。盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱，引起排便里急后重症状。弥漫腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。早期体温正常或轻度增高，当阑尾化脓或形成坏死疽后，体温明显增高，有脉搏、呼吸增快、精神萎靡等全身中毒症状。
1.3治疗 急性单纯性阑尾炎，最好行阑尾切除术，也可在严密观察下行抗炎等保守治疗。急性化脓性、坏疽性阑尾炎，急诊手术治疗。阑尾周围脓肿，一般应先行抗生素、中药等非手术疗法，可使包块缩小、消失，待3个月后再行手术治疗，但也可直接行手术治疗，以引流为目的。
2 护理
2.1 术前准备
重视术前准备，一般急性阑尾炎病人入院后，需经1～4小时的术前准备，病情严重或小儿患者的术前准备时间应缩短。入院后即禁食水，绝对禁止灌肠。主动和病人交谈，针对病人害怕手术，担心手术做不好等特点耐心开导，以减少病人对手术的神秘感和恐惧心理。做好器械、敷料与物品准备。病人进手术室前应插入鼻胃管，吸出胃内容物，以防麻醉时误吸和术后腹胀[2]。阑尾穿孔伴腹膜炎的病人，应进行短时间、针对性很强的术前检查和治疗。包括心、肺、肝、肾功能检查和血液检查，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。有感染性休克表现者，术前应给予吸氧等抗休克处理。
2.2 术中配合护理
2.2.1 手术取仰卧位，多采用腰麻或硬膜外间隙阻滞。注意协助手术医师寻找阑尾以外的病变，尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下，应注意探查回肠末端有无病变，右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。在女性病人还要探查盆腔，观察有无积血或脓性分泌物，以排除阑尾以外的病变。
2.2.2切开皮肤、皮下组织、腹膜，找到阑尾。在寻找阑尾时，由于牵拉肠管反射性引起交感神经兴奋，患者可能出现恶心、呕吐、烦躁等现象而影响手术顺利进行，因此在寻找到阑尾后可以在阑尾根部注射0.5%利多卡因以穴封阑尾系膜，用环钳夹住阑尾末端部系膜，将其提出切口外。用弯血管钳夹住阑尾系膜并依次切断，用4号缝线结扎。在阑尾根部做一荷包缝合，6×14圆针、4号线，用血管钳夹住阑尾根部，再用7号缝线结扎，线头用蚊式钳夹住，在距离结扎线0.3～0.5cm处夹一血管钳，在靠近钳子下缘处将阑尾切断，用苯酚、乙醇、盐水棉球依次处理阑尾残端后，将残端翻人盲肠内，收紧荷包线结扎，再用邻近系膜组织覆盖。在阑尾切除前准备好石炭酸、乙醇及盐水棉球置于一弯盘内备用，石炭酸不要太多，以免烧灼其他组织。将阑尾切除手立即消毒阑尾根部，预防继发感染2.2.3单纯阑尾炎可一期缝合切口；阑尾穿孔污染较严重者，放置引流于腹腔外，腹壁各层只作疏松缝合，以利引流；阑尾穿孔污染较重或腹腔内已有脓液或阑尾周围脓切开后，应准备相应的腹腔引流装置。腹腔内已有脓液或阑尾周围脓肿切开后，无论切除与否，均作腹腔引流。凡与阑尾及残端接触过的器械、敷料等一律放入弯盘内，防止污染手术区。检查腹腔无活动性出血、异物，清点器械、纱布后，逐层缝合切口。
3 讨论
急性阑尾炎是常见的外科疾病，阑尾腔阻塞是最常见的病因。常由粪石、异物、蛔虫、肿瘤等阻塞，以粪石最常见，阻塞后阑尾淋巴滤泡增生，黏膜分泌黏液使腔内压力上升，造成血液障碍。同时细菌入侵，加剧阑尾炎症改变。致病细菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌[3]。急性单纯性阑尾炎，属病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜面充血并有少量纤维素性渗出。显微镜下各层均有水肿，以黏膜和黏膜下层明显。临床症状和体征均较轻。对于急性化脓性阑尾炎，多由单纯性发展而来，阑尾肿胀增粗，浆膜高度充血，表面覆以脓性渗出物，腔内亦有积脓。镜下各层有小脓肿形成[4]。临床症状和体征较重。手术过程中，护理应熟手术程序，根据术中需要准确、主动传递器械，准备好缝线，以便及时结扎止血，使配合医生顺利完成手术，整个手术中，做到无菌操作，术前、术中、术后认真核对器械纱布，做到准确无误。以减少病人的痛苦，缩短手术时间，使手术顺利地进行。
参考文献
[1] 袁先金 探讨腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床应用价值 医药前沿 2012，（12）.
[2] 何新明 阑尾炎手术切口感染相关因素探讨 重庆医学 2011，（22）.
【关键词】小儿；急性阑尾炎；护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0275-01
1 资料与方法
一般资料本组病例：男55例，女37例，年龄1～12岁。术前诊断为急性阑尾炎87例，弥漫性腹膜炎5例。体温在37～40℃之间。临床上以转移性右下腹痛，右下腹固定的压痛点为主要特征，部分患者伴恶心、呕吐、腹泻等症状，一旦明确诊断均宜手术。
2 手术适应范围
（1）急性单纯性阑尾炎和寄生虫引起的阑尾炎.
（2）急性化脓性阑尾炎
（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎
3 护理方法
3.1术前准备
小儿急性阑尾炎是以急性腹痛为主要临床特征的一组疾病，病情急、重，而小儿一般不会主动诉说病情，也不能正确描述。只能根据家长陈述病史、B超、X线透视、摄片、影像检查等资料进行分析、诊断。小儿阑尾炎的症状多不明显，常因哭闹及检查不合作影响诊断。且小儿阑尾炎易发生穿孔，使病情恶化。病程稍长发炎的阑尾可能被大网膜包裹并与周围肠管粘连形成阑尾脓肿。 小儿手术前最关键的是禁食禁饮。由于小儿自控力差，容易哭闹，因此与家长沟通尤其重要，使其配合完成各项术前准备，确保手术顺利完成。
3.2饮食护理
准备手术的患儿应予以禁饮，禁食，卧床休息，取半卧位；并做好静脉输液的护理，应用有效的抗生素控制感染。诊断未明确的腹痛：禁用吗啡或哌替啶，禁用泻药及灌肠。以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。
3.3心里护理
稳定患儿情绪，做好解释工作，向患儿、家属介绍急性阑尾炎的相关知识，让其知道手术的必要性和重要性，使之配合治疗和护理
3.4容易误诊为阑尾炎的内科疾病
（1）胃肠型上感，（2）急性肠系膜淋巴结炎，（3）肠痉挛，（4）急性肠炎，（5）白血病，（6）消化性溃疡，（7）过敏性紫癜，（8）肾病综合征等等
3.5患儿病房应干净、整洁、安静，空气流通。以利于患儿休息。
4 术后护理
患儿回病房后按不同的麻醉方式，安置。一般情况下，连续硬膜外麻醉的患儿可低枕和去枕平 卧 ； 腰椎麻醉的去枕平卧位应持续6----12小时，以防止脑脊液外漏，引发头痛。头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并且观察患儿的生命体征，平稳后取半卧位，有助于炎性液体流至盆腔，便于引流和防止隔下感染。术后1---2天禁食，静脉输液并遵医嘱使用抗生素，待肠鸣音恢复、排气后进饮食。但一周内忌牛奶或豆制品以免腹胀，置腹腔引流管者，要妥善固定，防止扭曲、受压、折叠；防止患儿抓脱。翻身时一定要注意保护引流管，避免导管脱出。注意观察引流管的引流量、颜色及性状并每日更换引流袋，必要时做细菌培养。注意引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。引流管多在术后48------72小时酌情拔除。
5 术后常见并发症及护理
5.1 出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。一旦发生出血表现应立即输血补液，紧急再次手术止血。
5.2粘连性肠梗阻：是阑尾炎切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后 卧 床等多种原因有关。阑尾炎术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
5.3切口感染：在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。临床表现为，术后2---3天体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。出现这种情况可以先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排除脓液，放置引流，定期换药。并遵医嘱应用敏感的抗菌药物，短期可愈合。
5.4阑尾残株炎：阑尾残断保留超过1CM时，或粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状重者应再次手术切除阑尾残株炎。
5.5粪瘘：很少见，原因有多种，阑尾残端单纯结扎，其结扎线脱落；盲肠原为结核、癌症等。粪瘘发生时如已局限化，不至发生弥漫性腹膜炎，类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变，一般经非手术资料治疗粪瘘可闭合自愈。
【关键词】 妊娠合并阑尾炎手术患者的的护理
妊娠合并急性阑尾炎是较常见的妊娠期合并症，发病率在0.1%左右，以发生在妊娠前6个月多见。.针对妊娠期的急性阑尾炎，解决的合适方法最好是手术，介于在妊娠这个特殊的时期，医护人员要考虑的问题会多一些，首先要制定周密计划，精心布置安排术前准备，术后调养，同时对于患者本人做好心理辅导，消除胆怯心理，只有做好术前、术中、术后大量的护理工作手术才会顺利完成。我院自2010年1月―2012年12月共收治急性阑尾炎 120例，其中妊娠合急性并阑尾炎者43例，手术治疗38例，保守治疗5例，由于积极的治疗与精心的护理，患者均治愈出院，无流产、死胎、并发症的发生。现将护理体会总结如下：
1 临床资料
43例患者中，发病年龄22～32岁，35例为初产妇，8例为经产妇。38例发生在孕前6个月，5例发生在孕晚期。
2 妊娠合并阑尾炎特点
2.1 妊娠早期急慢性阑尾炎症状、体征与非妊娠时症状相似，妊娠中、晚期急慢性阑尾炎，增大的子宫引起阑尾炎移位，压痛点升高。妊娠16周以后，阑尾炎渐向右上方移动，妊娠20周后，阑尾在髂嵴水平。24周后，阑尾可以升到脐水平或髂嵴水平以上，妊娠足月时阑尾可高达胆囊区，约在产后10天，阑尾恢复其正常位置。
2.2 由于阑尾位于腹膜深处，比增大的子宫掩盖，当阑尾的炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫，引起子宫强直性收缩，发生流产或早产，强直性子宫收缩以及细菌毒素，均有可能造成胎儿缺氧或死亡。
2.3 妊娠期，盆腔器官充血，阑尾的炎症发展迅速，易于发生阑尾坏死穿孔。穿孔后，由于大网膜已被增大的子宫推开，不能到达穿孔部位以包绕之，故炎症不能局限化而形成弥漫性腹膜炎。子宫出现收缩后，进一步使炎症扩散。
3 术前护理
3.1 心理护理 妊娠期，由于孕妇除维持自身的需要外，还要供给胎儿生长发育的需要，并为分娩做好准备，全身各系统都要发生一系列解剖和生理变化，加之对妊娠分娩的顾虑，心理和生理上承受着一定的压力，同时还要忍受疾病的痛苦、担心胎儿的安危，又担心手术、麻醉、用药对胎儿的影响，加之对手术的恐惧，易产生紧张、焦虑、无助的心理（2）。护士应主动与患者交谈，耐心倾听患者讲述自己的担忧与恐惧，帮助其消除过度的担忧与恐惧，让患者信任医护人员，了解并认识所患疾病对自身及胎儿的危害，另外让患者家属积极配合，鼓励她战胜疾病的信心与勇气，使之以良好的心理状态接受手术和护理 。
3.2 严密观察患者的腹痛情况，急性阑尾炎若发生在妊娠早期，应避免与异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转相混淆；若发生在妊娠中期，应与急性肾盂肾炎及胆囊炎鉴别；发生在妊娠晚期者，应与胎盘早期剥离相鉴别。
3.3 密切监测胎心和胎动 一般在妊娠8周时用B超或超声多普勒法测得胎心，于妊娠18～20周开始，可在孕妇下腹部听到胎心音，正常胎心音节整齐，每分钟120～160次。在妊娠18～20周时孕妇能感觉到胎动，指导患者进行胎动的自我监测，正常胎儿每小时三至五次，12小时内最低不少于十次，并详细记录，发现异常及时通知医生。
4 术中护理
4.1 帮助患者采取合适，将患者的右侧臀部垫高30°～45°，是患者向左侧倾斜，有利于宽敞手术视野[2]。
4.2 术中应充分供养，密切监测及监护胎心。
5 术后护理
5.1 密切观察生命体征的变化，术后6小时内每半小时测血压，听胎心一次。术后每天吸氧30-60分钟不等；术后给予抑宫缩药及镇静药；注意阴道分泌物的性质，有无出血及腹痛现象。
5.2 严格掌握孕妇及胎儿药物应用，禁用吗啡杜冷丁等麻醉止痛剂，巴比妥类镇静剂。有些药物能影响胎儿的生长发育，如庆大霉素、卡那霉素、四环素类、甲硝唑等[ 1 ]。
5.3 选择有效的半卧位，血压平稳后取半卧位，以防膨大的子宫上移加重心脏负担，有利于呼吸和静脉血回流，有利于引流及减轻毒素吸收，减轻腹壁张力，减轻切口疼痛。
5.4 保持引流管通畅，勿使引流管扭曲受压，妥善固定，观察引流流液的量、性质，每日更换引流袋。
5.5 鼓励患者下床活动，可预防肠痉挛、肠胀气和肠粘连及肺部感染，促进患者早日康复。
参考文献
【关键词】 妊娠；阑尾炎；围手术期；护理
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症，可发生在妊娠各个阶段，发病率为0.5%～1.0%，由于受妊娠的影响，炎症易扩散，发生阑尾穿孔和腹膜炎。并且其病程发展快，并发症多，不及时诊断、治疗可危及孕妇和胎儿的生命安全，导致严重后果。现将我科室自2007 年至今收治的36 例妊娠合并阑尾炎患者围手术期护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科室自2007 年至今收治的36 例妊娠合并阑尾炎患者，年龄22～38 岁，平均30 岁，其中初产妇28 例，经产妇8 例，早期妊娠8 例，中期妊娠21 例，晚期妊娠7 例。化脓性阑尾炎26 例，坏疽性阑尾炎3 例，单纯性阑尾炎7 例。经精心护理均母婴平安健康出院出院。
2 术前护理
2.1 心理护理
由于是女性患者，她们在意志过程方面对痛苦的忍耐性差，情感过程方面也有强的感受性与激情，再加上妊娠的特殊阶段，要以耐心、细心、和蔼可亲的态度做好解释安抚工作，解除患者因手术带来的焦虑、紧张、恐惧不安的情绪以及对胎儿的过分担心，使之以良好的心境迎接手术。
2.2 严密观察患者腹痛情况
尤其是妊娠中晚期患者，其盲肠被子宫推压上移，大网膜难以包裹阑尾，压痛和肌紧张多不明显，要区别腹痛与子宫收缩引起的腹痛。
2.3 胎儿监测护理
根据孕周，给予监测胎心，指导患者进行胎动的自我监测，并详细记录，发现异常及时通知医生。
3 术后护理
3.1 密切观察胎动与胎心音
一方面，由于手术的刺激可引起子宫收缩；另一方面，妊娠时，由于盆腔器官静脉充血及激素的影响，组织蛋白溶解能力增强，毛细血管壁通透性增高，促使炎症发展，致使阑尾炎坏死穿孔，且膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧，不易使炎症局限而引起腹膜炎，并且炎症扩散可刺激子宫收缩，从而引起流产、早产甚至死胎。所以，中晚期妊娠的患者入院后每小时需听胎心1 次，必要时增加次数，同时指导患者进行胎动的自我监测，做好自我监护。
术后患者更应该特别注意胎心与胎动的情况，听胎心1 次/30 min，并且要注意阴道有无出血及腹痛情况，仔细辨别是切口痛、肠蠕动痛，还是宫缩痛。 转贴于
3.2 正确选择卧位
中晚期(尤其是晚期)妊娠的患者，膨大的子宫可使膈肌上移，胸腔体积缩小，选择半卧位，可使内脏器官稍下垂，胸腔体积增加，从而减轻心肺负担。半卧位还可使脓液局限于直肠子宫凹陷，减少毒素的吸收，有利于引流，也可减小腹壁张力，减轻切口疼痛。
3.3 切口的护理
中晚期妊娠的患者，腹壁张力较大，如果术后有腹胀、咳嗽等也可增加腹内压，容易引起切口裂开或加重切口疼痛，应嘱患者咳嗽时用手按压切口，或者给患者束腹带，拆线时间一般要推迟1～2 d，必要时行间断拆线。如有放置引流管的患者，要经常检查引流管是否通畅，并且观察和记录引流物的性质和量，按时更换引流袋。
3.4 术后疼痛的护理
术后疼痛是不可避免的，但我们要尽量帮助患者减轻。首先要做好心理护理，向患者介绍有关术后疼痛缓解的知识，并请患者的家属配合，给她爱的力量，以达到转移注意力，提高痛阈的作用。如果患者难以忍受，可用药物止痛，但要选好药物，不能用对胎儿有禁忌的止痛药。
3.5 合理安排休息与活动
胎心正常，没有流产、早产先兆时，应鼓励其早期下床活动，以避免肠粘连等并发症的发生。如果有产科异常先兆，须卧床休息并推迟下床活动的时间。有引流管的患者，下床时要注意保持通畅，并妥善固定，以防止脱落和逆流。
3.6 饮食护理
加强营养是母体康复和胎儿生长发育的保证。手术后，机体的分解代谢大于合成代谢，出现明显的负氮平衡。肠蠕动恢复后必须循序渐进地按清流质、流质、半流质、普食的方式给予各种营养素齐全的高营养饮食，同时要考虑妊娠的因素，营养素的提供要比一般手术患者更多一些，尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调，确保营养素的摄入，以利于机体的修复和胎儿的生长。
4 讨论
由于妊娠后阑尾的解剖位置被推移，同时由于子宫覆盖，阑尾发生炎症时压痛不明显，症状不典型，往往误诊或延误手术导致并发症，使母婴危险性骤然增加。故手术是行之有效的治疗方法。掌握妊娠期急性阑尾炎的临床特点，及时采取相应的护理措施，是治疗成功的重要环。护士应密切观察病情，及时发现异常并报告医生使患者得以早诊断、早治疗，同时监测及维护围生儿生命体征，从而对减轻患者痛苦，确保母婴平安健康有着重要意义。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社，2007: 174-175.
[2] 康汉珍，石兰萍，唐先颖，等.妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及护理[J].天津护理，2005，13(3):131-132.
[3] 姚秀华.妊娠合并阑尾炎的护理[J].局解手术学杂志， 2007， 16(1):66-67.
关键词：细节护理；藏药益西周胍卡擦坚；腹腔镜手术；急性阑尾炎；应用效果
急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，该病患者被按压右下腹阑尾区域会产生剧烈的疼痛感，主要症状是右下部腹痛并伴有恶心呕吐，同时体内的中性粒细胞与白细胞明显增多。由于急性阑尾炎病情进展较快，极易错过最佳保守治疗时机或保守治疗并无效果，临床上最常用、疗效最可靠的治疗方式就是腹腔镜阑尾切除术[1]。有研究证实，藏药益西周胍卡擦坚在急性阑尾炎患者机体恢复中起着重要作用[2]。为降低术后并发症发生率，帮助患者尽快恢复健康，入院后护理措施必不可少，细节护理是一种措施全面的护理方式，可在围手术期进行全方位护理。为了探讨细节护理在藏药益西周胍卡擦坚联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎护理中的应用效果，本文选取98 例在我院收治的急性阑尾炎患者作为研究对象，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2018 年12 月―2019 年12 月在我院接受藏药益西周胍卡擦坚联合腹腔镜手术治疗的98 例急性阑尾炎的患者作为研究对象。纳入标准：① 病理确诊为急性阑尾炎；② 无腹部手术史；③ 急性发病；④X线及B超检查发现右下腹部肠管存在扩张积气、混合性包块。排除标准：① 合并有其他急腹症；② 合并有严重的肾、肺等器官功能疾病；③ 凝血功能障碍；④ 精神异常。按照随机数表法分为观察组和对照组，各49 例。观察组男性29 例，女性20 例；年龄29 ～65 岁，平均年龄（47.23 ±1.96 ）岁；发病至就诊时间2 ～24h，平均（15.23 ±3.62 ）h。对照组男性26 例，女性23 例；年龄29 ～66 岁，平均年龄（47.06 ±2.26 ）岁；发病至就诊时间2 ～23h，平均（15.17 ±3.53 ）h。两组性别、年龄、发病至就诊时间等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05 ），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患者均知情同意且签署知情同意书。1.2 干预方法两组均给予藏药益西周胍卡擦坚联合腹腔镜手术治疗，藏药益西周胍卡擦坚用量：1g/次，3 ～4 次/d；腹腔镜手术采用腹腔镜阑尾切除术。给予对照组常规护理干预。给予观察组细节护理干预，具体操作如下：① 术前护理：详细讲解疾病及手术的知识与注意事项，告知患者术后可能出现的疼痛等症状，消除恐惧感，让患者提前做好准备，及时解除疑惑，并给患者介绍手术成功的案例。实时观察基础疾病的控制情况，把控好血压、血糖等指标。若患者表现出的疼痛感较为严重，可按医嘱及时给予镇痛药物，告知患者术前需禁食禁水，陪同患者做好术前检查，尽快采血等，并检查好手术所用器械是否处于完好备用状态，协助医生进行手术。② 术中护理：术前护理人员将手术室的温度调至26 ℃左右，为患者营造一个舒适安静的手术环境，指导患者结合麻醉方式摆好，若全麻，要让患者去枕平躺并将其头部偏向一侧，目的是避免呕吐与窒息；若是腰麻，为避免术后头痛，仅需要平躺即可，时间6h左右。采用的麻醉方式为硬膜外麻醉时，需要平卧6h，清醒后为方便腹腔引流，指导患者采用半坐卧。进入手术室后，护理人员做好对患者心理方面的护理，安抚患者，适当转移注意力，同时多多鼓励患者，增强手术信心。无需暴露的地方做好遮盖工作，实时监测生命体征与病情，并做好记录，配合主刀医生完成手术。③ 术后护理：在手术完成，拔除气管插管后，叮嘱患者咳嗽排痰，并告知其手术顺利。若出现恶心、疼痛、腹胀、呕吐等术后不良反应时，积极进行药物干预，协助患者翻身及上下肢体活动，促进快速康复。观察切口情况，若出现渗出增多、出血，需做好应急措施并及时将具体情况告知医师。为预防切口感染，按照医嘱给予合并糖尿病等切口感染高危人群抗生素，及时更换敷贴。若出现切口红肿等征兆，需立即对其采样并进行细菌培养鉴定，及时采取敏感抗生素治疗。1.3 观察指标1.3.1 手术情况、术后恢复指标统计手术时间、胃肠功能恢复时间、排气时间、下床活动时间及住院时间等。1.3.2 并发症发生情况统计切口感染、粘连性肠梗阻、切口疼痛、腹腔残余感染等并发症发生情况。1.3.3 焦虑、抑郁评分护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价焦虑、抑郁状况。SAS评分中50 ～59 分为轻度焦虑，60 ～69 分为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑；SDS评分中53 ～62 分为轻度抑郁，63 ～72 分为中度抑郁，72 分以上为重度抑郁。1.4 统计学方法采用SPSS20.0 软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2 检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术情况及术后恢复指标比较与对照组相比，观察组在手术时间、胃肠功能恢复时间、排气时间、下床活动时间及住院时间上显著缩短（P＜0.05 ）。见表1 。2.2 两组并发症发生率比较观察组并发症发生率（6.12%）显著低于对照组（28.57%），差异有统计学意义（P＜0.05 ）。结果见表2 。2.3 两组护理前后在SAS、SDS评分上的比较两组护理前SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05 ），护理后较护理前显著下降（P＜0.05 ），且观察组评分显著低于对照组（P＜0.05 ）。见表3.
3 讨论
临床治疗急性阑尾炎的常用方法是腹腔镜手术治疗，该手术操作较为简单，且术后不易复发[3]。而藏药益西周胍卡擦坚有清热解毒、理气散瘀、活血化瘀、通里攻下、凉血散瘀等功效，两者联合治疗急性阑尾炎，能够有效地控制病情，促进尽快康复。由于腹腔镜手术属于侵入性操作，若在手术前后护理不当，极易引发切口感染、肠粘连等术后并发症，对预后产生重要影响[4]。在入院后，给予全方位护理措施极为重要。细节护理能够对术前、术中、术后及疼痛、心理等各方面进行护理，满足多方面的护理需求。在术前进行疾病的健康知识宣教及手术成功案例的介绍，能够增强患者对疾病的认知与治疗信心，从而提升治疗依从性[5 ，6]。由于患者手术时会产生恐惧、焦虑、抵触等负面情绪，对治疗效果能够产生较为不利的影响，进行心理护理，及时疏导，时刻关注心理及情绪变化，增强自信心，消除焦虑、抑郁等不良情绪。本研究结果发现，细节护理干预在手术情况及术后恢复指标上明显优于常规护理干预（P＜0.05 ），且并发症发生率显著降低（P＜0.05 ），SAS、SDS评分显著低于常规护理干预（P＜0.05 ），提示细节护理能够有效改善预后，促进早日康复。综上所述，给予藏药益西周胍卡擦坚联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎实施细节护理干预，可显著降低术后并发症发生率，减少不良情绪，促进早日康复，值得临床推广。
参考文献
[1]李慧敏.综合性护理干预对化脓性阑尾炎腹腔镜手术患者术后康复效果的影响[J].基层医学论坛，2019 ，23 （15 ）：2175-2176.
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[3]马干.藏西医结合治疗急性阑尾炎疗效观察[J].甘肃中医，2010 ，23 （6 ）：13-14.
[4]张莉.系统性护理在行腹腔镜手术治疗阑尾炎患者中的应用[J].医疗装备，2019 ，32 （11 ）：184-185.
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.179
目前， 临床上治疗阑尾炎的主要手段是手术治疗， 通过手术切除阑尾， 从而达到有效治疗阑尾炎的效果[1]， 其疗效显著， 但在围手术期， 患者很可能因受到各种因素的干扰而导致预后效果欠佳[2]， 因此， 有必要给予围手术期阑尾炎患者合理的护理干预。为此， 本研究选取100例阑尾炎患者进行研究， 分别给予常规护理和护理干预， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年6月本院收治的100例阑尾炎患者为研究对象， 均进行阑尾切除手术， 且对本次研究知情了解， 均签署知情同意书。采取数字抽签法将其分为对照组和观察组， 各50例。对照组男35例， 女15例；年龄25～61岁， 平均年龄（43.67±12.37）岁。观察组男36例， 女14例；年龄24～62岁， 平均年龄（43.71±12.41）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 研究方法 对照组施行常规护理， 具体包括：①手术前， 对患者进行健康宣教， 并做好术前准备；②手术中， 配合医生操作递送手术器械；③手术后， 严密观察患者的生命体征， 一旦患者出现异常， 应立即告知医生进行处理。观察组施行围手术期护理干预， 具体包括以下几点。
1. 2. 1 术前护理 为患者耐心讲解阑尾炎的相关知识、手术方法， 并请手术治疗成功的患者现身说法， 以消除患者对手术的顾虑；准备好手术需要的相关药品和医疗器械， 并进行严格消毒；手术前患者应禁食禁饮， 排空膀胱， 保持半卧；对患者的生命体征进行严密观察， 一旦出现高热、腹部疼痛加剧或神情异常， 应立即告知医生提前进行手术， 以防止病情进一步恶化。
1. 2. 2 术中护理 护理人员应对患者的生命体征进行密切监测， 一旦出现异常， 立即配合医生进行处理。
1. 2. 3 术后护理 护理人员应对患者的血压和脉搏进行定时监测， 了解患者的血管充盈状况；为患者建立静脉通道， 做好输血、止血准备， 对手术切口处进行观察， 查看是否出现渗血；对患者的引流管进行护理， 保持引流导管的通畅， 观察患者切口处的敷料是否出现渗漏；在患者尚未清醒时， 患者应采取去枕平卧位， 头部偏向一侧， 避免误吸；待患者恢复排气， 可食用易消化、清淡的流质食物， 并逐渐过渡到半流质食物、普食， 禁止食用刺激性食物；对患者的呼吸道进行护理， 清理呼吸道内异常分泌物， 保持呼吸道通畅；鼓励患者尽早进行活动， 卧床时可适当进行翻身活动；待患者病情稳定后， 可在护理人员的指导和帮助下进行适当的下床活动。
1. 3 观察指标 观察比较两组排气恢复时间、住院时间、并发症发生情况、生活质量评分、护理满意度。采用生活质量量表（GQOL-74）评定生活质量， 总分0～100分， 分值越高表示生活质量越高[3]。采用本院自制满意度调查表调查满意度， 分为十分满意、一般满意及不满意。总满意度=十分满意率+一般满意率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者排气恢复时间、住院时间比较 观察组排气恢复时间、住院时间均明显短于对照组（P
2. 2 两组患者并发症发生情况比较 对照组共有11例患者出现并发症， 包括8例切口感染、3例肠梗阻， 并发症发生率为22%；观察组共有3例患者出现并发症， 包括2例切口感染、1例肠梗阻， 并发症发生率为6%；比较差异有统计学意义（P
2. 3 两组患者生活质量评分比较 观察组生活质量评分明显高于对照组（P
表2 两组患者生活质量评分比较（ x-±s， 分）
组别 例数 生活质量
对照组 50 67.82±6.03
观察组 50 80.24±6.71a
注：与对照组比较， aP
2. 4 两组患者护理满意度比较 观察组护理总满意度明显高于对照组（P
3 讨论
阑尾炎是一种较为常见的临床外科疾病， 是由多种因素共同导致的炎性病变， 男性发病率高于女性， 且多为急性阑尾炎[4]。临床上治疗阑尾炎多采取手术治疗， 治疗效果显著， 但患者在围手术期容易受到相关因素的干扰而出现术前对手术产生抵触、术后发生并发症等情况， 对患者的治疗和预后均较为不利[5]。因此， 有必要采取相应的护理措施进行干预。
常规护理措施缺乏针对性和灵活性， 在当前人们对护理服务要求越来越高的形势下， 常规护理模式逐渐不适应当前形势的发展， 无法满足阑尾炎手术患者的合理需求。本次研究为了探讨围手术期护理干预对阑尾炎患者的效果， 特选取两组患者进行对比研究， 分别给予常规护理和护理干预。
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