时间：2023-06-04 09:21:05
导语：在专业的护理培训的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作，供应室内每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量，但供应室护理人员工作中长期与粉尘、化学消毒剂等危险因素相伴，因此提高供应室护理人员自我防护能力显得尤为重要，本文将我院供应室护理人员作为研究对象，将专业技能和知识培训应用于供应室管理中，现将临床应用结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院供应室2014年5月～2015年5月50例护理人员作为本文研究对象，男5例，女45例，年龄18～32岁，工作年限在3～11年，按照是否介入专业技能和知识培训将50例供应室护理人员分为观察组和对照组。观察组50例，男5例，女45例，平均年龄（23.9±2.6）岁，工作年限（8.2±1.7）年，受教育程度中中专17例，大专28例，本科6例，职称中护士28例，护师19例，主管护师4例，对照组50例，男5例，女45例，平均年龄（24.2±2.4）岁，工作年限（7.9±1.8）年，受教育程度中中专15例，大专20例，本科15例，职称中护士30例，护师15例，主管护师5例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2培训方法 对照组采用传统带教模式，观察组在带教模式基础上介入专业技能和知识培训，具体培训方法包括：培训时间，此次培训时间初步确定为8个月，培训2～3次/w，培训时间2h/次，对于培训考核效果不佳护理人员可延长培训时间和频率；培训内容，培训可采用理论教育、实践技能操作、现场演示等方式，理论教育使用我院自制的培训教材，培训教材根据供应室工作特点及可能存在的危险因素制定[1]，同时按照工作特点制定各项紧急预案，防范各种可能的危险事件，理论教育选取年资较长的护理人员轮流授课，实践技能操作和现场演示则由各小组组长带领本组成员到更高等级医院进行学习，实践操作采用与理论相结合的方式进行，如超声清洗、干燥柜、医疗器械回收清洗、包装等环节均可采用实践操作，实践操作过程中由专人进行现场考核，当场指出实践操作不当护理人员，并进行指导操作，培训过程中定期进行考核，考核内容包括理论考试、技能考核，定期考核不合格者延长培训时间及频次。
1.3观察指标 观察两组护理人员职业防护知识知晓率、职业防护行为及清洗灭菌合格率。职业防护知识知晓率及职业防护行为采用我院自制问卷表进行调查，职业防护知识知晓率调查内容包括化学损伤、生物损伤、心理损伤及物理损伤等内容，每项调查内容设定4～9个问题，回答正确率超过90%即为熟悉，问题回答率在50～89%即为掌握，低于50%即为了解[2]，职业防护行为调查内容包括工作过程中是否戴口罩及手套、脱去手套后是否洗手、浸泡消毒时是否加盖子、搬运物品是否屈膝屈髋、锐器是否有专门的存放盒、锐器伤手后是否挤血及流水冲洗、艾滋病职业暴露时是否登记报告等，比较两组采取上述措施的比例。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用？字2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P
2结果
两组职业防护知识知晓率比较：观察组生物损伤、化学损伤等职业防护知识知晓率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P
[论文关键词]涉外护理 英语教学 问题 思考
[论文摘要]英语教学是涉外护理教学中的一个重要部分。本文分析了高职院校涉外护理专业英语教学存在的一些问题，并提出相应对策，从而使涉外护理教育培养出具备较高素质、具有国际国内竞争力的高级护理人才。
回顾我院涉外护理专业的建设历程，自2003我院与英国兰开夏大学合作创办涉外护理专业以来，风风雨雨走过多年，并已有十多名同学出国攻读本科，硕士，且学成回国。涉外护理专业从无到有，取得了令人瞩目的成绩。作为高职涉外护理专业教学中的一门核心课程，涉外护理英语课程对于涉外护理人才起着举足轻重的作用，怎样制定与自身实情相符的涉外护理专业英语，培养具有国际资格的涉外护理人才，是目前涉外护理专业面临的首要任务。
一、我院涉外护理专业英语教学存在的主要问题
首先，就学生素质而言，我校涉外护理专业学生入学时的英语成绩和总分普遍偏低。原因之一是近年来涉外护理专业学生学费调高，限制了一部分素质较好的学生进入涉外护理专业。许多进入涉外专业的学生都是因进不了普通护理班而调剂到涉外护理专业的，所以比较而言，涉外护理专业学生的学习能力和入学成绩与其他专业的学生相比相对较低。而涉外护理专业对英语教学的高要求使很多同学很难适应。有些学生虽为涉外专业，但国外高额的学习费用也让他们望而却步，学生学习的内驱力不足。
其次，合格涉外护理人才的培养，主要体现在医学英语与基础英语的结合。涉外护理专业课程的教学应尽量采取双语教学，使学生能更多的接触医学英语。然而在涉外护理教学实践中，由于兼有医学背景和外语能力的教师不多，在知识传授过程中，难以胜任双语教学，这在一定程度上妨碍了学生对医学英语的学习和掌握。英语教师虽然有丰富的英语知识，却一般不具备医学方面的知识和临床经验，在医学英语教学过程中也会对学生的培养造成制约和不利影响。
第三，优化英语课程设置。我院涉外护理普通英语教学分基础英语与雅思英语两块，分两年完成。第一年基础英语由本院英语老师担任，目的是夯实学生的英语基础，使学生通过大学英语三级或四级考试，同时为第二年的雅思教学打下基础。第二年与雅思培训机构合作，聘请具有丰富雅思教学经验的老师给学生授课。以雅思考试理念来培养学生听、说、读、写的基本技能，彰显涉外护理专业的英语教学特色。但由于涉外护理英语教学教学目标的标准和规范还在不断完善中，特别是与国际护士教学的接轨尚有较大差距，对提升学生系统化、规范化、专业化、实用化的英语能力的支撑不够。
第四，缺乏与国外护理院校的广泛交流与合作。目前，我院涉外护理专业仅与澳大利亚的伊迪斯-科文大学合作。我院涉外护理学生学完三年专科课程后，如果雅思考试通过6.5可去澳洲学习一年，获得本科文凭。但雅思6.5分对我们高职院校的学生来说有一定的难度，绝大多数学生达不到这个要求。这不利于扩大我院涉外护理专业的影响，也放慢了涉外护理专业走向国际的步伐。
二、对策建议
1.抬高入学门槛。因涉外护理专业本身的特色要求学生具有较好的英语水平及一定的学习能力，学校录取新生时，对涉外护理专业学生的高考英语成绩和总分应进行一定的限制，外语考试成绩应作为一项录取的硬指标。除考生总成绩达到录取线外，外语成绩合格才能录取，坚持宁缺毋滥的原则。此外，学校也应该适当降低涉外护理专业的学费，让更多经济条件不太好但素质高，英语水平好的学生进入这个专业学习。 转贴于
2.进一步提高师资水平。自2003年开办涉外护理专业以来，涉外护理专业的建设取得了一定的成效。但要打造好涉外护理这一品牌专业，把它做大，做强，做精，师资力量尤为重要。学校需从涉外护理教学的特点和需要出发，制定长效培训教育机制，每年安排一定的培训经费，多种渠道培训师资。如为提高专业教师队伍的英语水平。学校可每年安排1-2名教师赴国内大学进行英语培训或赴国外交流访问、学习进修，同时采取措施引进有留学经历的护理专业的硕士研究生等。学校也应为英语教师提供护理专业基础知识的培训，提高他们医护英语教学的能力。只有这样才能做到基础英语与医学英语的融通，达到不断提高教学质量，培养合格涉外护理人才的目标。
3. 针对学生英语水平和能力参差不齐的实际情况，学院应加大分级教学力度，因材施教，保证学生能够在不同层次上实现英语水平的提高;英语教师在教学中要尽可能开展交际教学，提倡交际性的课堂教学形式，加强英语口语，培养和提高学生的涉外交往能力;引导学生养成良好的学习习惯，使学生实事求是地确立自己的英语学习目标，制定与自身实情相符的涉外护理方向从业之路。学院还应加大对培训机构引进的雅思课程的监控力度，确保学生能保质保量的上好每一堂课。使更多的学生突破雅思关。
4.加强对外交流合作，与国际护理教育接轨，对提高我院办学理念、提升办学层次很有帮助。学校除了要与伊迪斯-科文大学合作外，要尽量加强与国内外同类院校及有关部门的交流与合作，降低学生入读门槛，让更多的学生走出国门深造。学校也可开辟一批国外实习实训基地，涉外护理班实习的学生除了可以选择国内实习医院外，还可以去国外医院进行带薪实习;学校也可以多向兄弟院校学习，以劳务输出的形式让更多的学生实现自己的人生之梦。
涉外护理专业的建立，是我国护理教育事业与时俱进的成果。国际上护士严重短缺，出国深造、就业机会很多。可以说高职护理人才的出路、前景是非常广阔的。但同时也给涉外英语教学带来了严峻的挑战，提出了更高的要求。作为涉外护理教学的一部分，针对目前英语教学状况，高职涉外护理专业英语教学如何把握教学方向，深入地进行教学改革，走一条有特色的培养人才之路，使涉外护理专业更具有市场竞争力是摆在我们面前的一个重要的课题。
参考文献:
[1]林速容.以市场为导向，突出护理专业英语特色——谈高职护理、涉外护理专业英语教学方向.中华现代护理学杂志，2005.
[2]黎辉.当前涉外护理英语教学存在的一些问题与对策.中国科技信息，2008，(2).
关键词：校企共建；老年护理办学模式；创新研究与实践
目前，国家颁布了相关的法律条例，明确指出了老年人生活和疾病照顾质量的好与坏关键在于护理人员的专业性。在现代的社会阶段中，我国的养老服务人才出现培训规模小、结构简单、质量良莠不齐等问题，很大程度上限制了养老服务的发展和进步，致使老年护理专业人才的培养始终处于落后的状态。校企共建老年护理专业的办学模式应运而生，在不断的实践和创新中改革与完善。
1建设校企合作的办学模式
1.1校企合作人才培养模式
校企合作人才培养的重心是思想指导、学术为主、育人为本、校企共赢。校企合作，一方面实现了高等教育人才的有效培养，以企业对人才的数量需求、岗位需求和能力需求为中心，其培养基础就是高校的办学条件，以校企合作作为契合点；另一方面实现了企业对人才的有效需求和高等院校学生完成就业，实现高校和企业的双赢目的。校企共建的实际教学是以高校和企业共同创建的实践教学基地为教育的主要平台，以高校的教学实验基地作为基础，以资源整合作为指导。在两方的洽谈中制定出科学的培养方案，安排适宜的课程制度和教学内容，定期聘请资深专家进行讲座，逐渐形成校企统一的实践教学系统。
1.2校企合作人才培养工作的开展
1.2.1成立老年护理实践基地高校需要与当地的养老机构、养老院、养老组织和地区医院等具有互动的原则与合作协议，共同制定适宜的培养目标和建设实践基地，作为全部教学和实践活动的起始点与基础。1.2.2建设学校和企业两个方面的老年护理队伍高等学校对老年护理专业方面的教师队伍建设工作需要体现校企共建的专有特点。聘请养老机构的专家学者作为老年护理专业的实习培训教师，与高校的专业教师共同合作，组成特有的师资团队。其中，聘请的专家学者主要负责实际操作技能的培养和训练，高等学校的专业教师主要负责理论知识的讲授部分。将这种师资团队加入到本科老年护理实践的教学体制中，真正达到校企两个方面的资源相互补充的目的。校内、校外都有教师的指导和教学，这种制度可以取长补短，经过教师之间的交流与合作，将实践中的案例和教材之间融会贯通，一方面提升老年护理实际训练教学阶段的真实性和有效性，另一方面拉近了教学和生活的距离，创设出良好的职业气氛，让知识学习、技术能力、专业素养这三者共同进步。
2在培养教育课程中不断创新
2.1在课程安排方面进行改革和创新
在校企共建中，实行“三位一体，四加强”的特殊老年护理理论教学课程制度。“三位一体”包含归纳有关课程形成老年临床护理、老年人文化社会科学、中医特征这三个方面为一体的护理教学体制；“四加强”指的是加强在基础医学课程和基础护理课程的教学、老年人文化与社会科学、中医护理学知识和技能培养等方面的建设工作。
2.2以生态学的角度对课程安排进行改革与创新
对人才培养的方式应用生态学的原理进行实际的实施，更加符合人才培养的发展规律。2.2.1整体性和共生性老年护理是一个相对独立的专业，具有较高的本身特性，一方面要求具有严格的理学特性，另一方面要求具有宽广的人文文化特点。老年护理专业的关注点在于老年人的细心护理方面，不断加强人才的塑造和培养。不仅要在基础的护理学理论和操作技能方面加强教学，还要在实际的课程中培养和锻炼学生的判断能力和思维模式，不断塑造学生的职业素养和道德修养。在老年护理专业中，增减课程是依据实际教学的需要而进行的，不能影响整体知识的宽度和研究深度；在课程之间找到共生性，以点带面，组成良好的教学链。2.2.2互不影响与互相帮助互不影响指的是个人在进行自我行为时不能损害他人的利益或造成影响，在群体的相互竞争中让每一个人都得到良好的发展。互相帮助与互不影响是对立又统一的，让每个人在独立完成操作的同时与他人实现互惠互利，实现共同的发展。2.2.3动态平衡生态学认为，在特定的时间和稳定的环境中，生态系统的各个构造和功能将会处于平衡的动态中。在老年护理专业的课程中，经过长时间的实际教学，在教学内容、分配、选择、课时长短等方面达到一定的动态平衡。此外，增设了老年人文化社会科学和实际培训时间的课程后，展现出理论课程与实践课程、医学课程和科学文化课程之间的动态发展过程，突显老年护理专业的特点。
3镶嵌和集中相结合的老年护理实践教学模式及实施
教师的教学模式也是学生的学习模式，有利于帮助学生学习和掌握知识信息、思维模式、思想价值及表达形式。老年护理实际培训基地的建设需要对老年护理专业的实践教学方式进行创新，加强实践技术技能的培训，发挥高校人才的优势和行业资源的优势，让校企共建在市场经济条件下逐渐趋于互惠互利的局面。在老年护理专业的发展建设中，有效实行镶嵌式和集中式共同结合的实践教学方式，让实践教学和养老组织的需求达到统一。
3.1在理论课程中镶嵌见习实践
在理论课程的学习中镶嵌见习实践，是巩固理论知识的最好手段。见习内容包含妇幼保护站的基础服务、健康档案整理、预产期保健、儿童疫苗接种等方面，让学生在新鲜好奇的心理和环境中学习到更多课堂以外的知识、
3.2在临床实习中采取集中方式
在临床实习中应用集中教学的方式，一方面达到培养目标中对综合实践能力的要求和标准，另一方面能够完成老年护理专业培养的目标要求，为老年护理专业的就业创造良好的平台。
4结语
总之，结合目前我国养老失业发展研究人才培养的制度，对校企共建的办学模式进行了浅显的研究，实现了高校和企业的信任合作，一方面有利于企业的建设发展，另一方面有助于高校的人才培养。
参考文献
[1]王燕，孟繁洁，胡燕，等.校企共建老年护理专业方向办学模式的研究与实践[J].成都医学院学报，2014(6)：65-66.
[2]王冬梅.由日本养老护理浅谈我国老年[J].卫生职业教育，2012(4)：25-27.
【关键词】手术室；专科护士；培训
随着现代外科学的不断发展，外科手术的领域和范围日趋扩大，新手术方法、 新器械、 新仪器设备不断推陈出新，对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高，促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展，手术室护士也应当由随意全面参与型向专科定人参与型发展。本院是一所综合性大型三级甲等医院，开放床位1 366张，于2006年10月启用洁净手术室，共有18个手术间，年手术量达10 000余例，可开展肝肾移植、冠脉搭桥、脑动脉瘤切除、关节置换以及各种微创手术，现有护士42名。根据外科专业的特点共分6个专业组：心脏、神经外科、肿瘤、骨科、微创、脏器移植等，现将体会总结如下。
1 人员选择
本着个人志愿、科室安排、医生认可三项原则，但是申请专科护士必须工作满5年、护师以上职称方可填写专业志向表，还要具备较好的沟通能力、语言表达能力，具有钻研业务的精神。
2 职能和作用
提高手术配合质量，利用专业知识和技术为手术患者及医生提供优质高效的护理服务，指导和帮助本专业护理人员提高护理质量并提供专科领域的信息和建议，率先参与本专业的新业务新技术的发展，并提供手术配合经验，负责手术常规的编写，参与质检小组活动，负责本专业护理质量的考核评价工作。
3 培训方式
采用院内培训+院外进修的方式。先由高年资的主管护师进行专科带教，熟悉本专业的理论知识和常规操作，一对一组合，三个月之后考核，达到标准要求后再送往上级医院学习半年以上。
4 培训内容
重点掌握本专业的理论知识、所用特殊器械仪器设备 手术配合要点，另外还有社会学、 管理学、 行为心理学、 护患交流知识等。
5 技术达标
5．1 能熟练准确的做好专科手术前的准备工作和术后处理。
5．2 专科手术摆放合理舒适。
5．3 专科手术器械使用娴熟。
5．4 掌握专科手术的安全防范与措施。
5．5 熟悉专科手术配合的特殊要求。
5．6 掌握本专科的理论知识。
6 三级管理
实行三级管理制：护士长-专科组长-专科护士。由各专业组长定期召开本专业组成员会议，讨论手术配合的质量，本专业的发展，并定期深入病房，参与查房，广泛征求患者及外科医生的意见，同时对本专业所用器械、设备定期保养并提出申购意见，及时汇总反馈。
体会：通过手术室专科护士的培养，提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了外科医生的满意度，同时也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性，有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士[1]，以适应现代大型综合性医院的发展，提高了工作质量和效率，值得推广。
关键词：高职院校； 涉外护理； 英语教学
中文图书号：H319.3 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2016）03-085-001
随着我国社会经济的迅猛发展，对外交流日益频繁，交流形式越来越多样化，社会对具备英语水平人才的需求越来越来迫切，尤为需要对具有涉外交流能力的护理人员，为此大批高职医药学校开设了涉外护理专业，培养不仅掌握先进护理知识、先进护理技术，并具有良好英语水平，能用英语顺利交流的复合型护理人员。为了能很好的培养涉外护理专业人才，重要的一个举措是一定要对英语教学进行改革，调整教学思路，改变教学方法，摸索出相适应的英语教学新策略。对此，本文思考如下：
1.高职涉外护理专业英语的教学目标
高职涉外护理专业英语课程的教学目的是要经过一定学时的教学训练，使学生掌握一定的专业的护理英语知识，具有一定的听、说、读、写、译的能力，在涉外护理活动中进行简单的口头和书面交流，为今后从事涉外护理工作中进行涉外交际打下坚实的基础。高职涉外护理专业英语教学应以培养学生的语言运用能力为目标，突出教学内容的实用性和针对性，要求英语教学必须要与学生专业相结合，进行护理英语能力的培养，使他们所学的英语在将来工作中得到很好的应用。
2.高职涉外护理专业英语教学存在的问题
2.1缺乏专业的教师队伍
涉外护理专业的人才培养方案要求教师必须具备一定的护理专业知识，以及专业的英语知识储备，然而很多高职校并不拥有具备这样双重条件的教师，很多英语教师是英语专业出身，对医学英语知识相对匮乏，不能给学生补充专业的医学英语术语，极大地限制了涉外护理专业学生的医学英语能力，从而导致在教学上，英语学习与护理知识相脱节。
2.2学生缺少听说训练
高职校的学生英语基础一般较差，根据学生的实际情况，很多英语教师只是讲授词汇和语法，没有进行专门的口语教学，锻炼学生的口语水平，这样培养处理的学生大多数是哑巴英语，与涉外护理专业的培养目标不相符。对于涉外护士，听说方面的技能是她们在日常工作与病患沟通所不可缺少的一项重要技能，然而很多已经工作的涉外护士在这方面却无法得到外籍单位的满意，究其原因，主要是在校期间，缺乏听说方面的训练。学校无法提供可靠的硬件条件，与教材相配套的音像资料。专业词汇量比较大，使得学生无法将所学词汇在实际情景中运用，导致在工作岗位中无法和病患有效的沟通。
2.3缺乏人际沟通、地区文化方面的培训
很多高职校对于涉外护理专业的学生，只抓英语知识的学习，以及专业课的掌握情况，很少会开设人际沟通、地区文化方面的课程，因为缺乏高效的人际沟通技巧，以及必要的文化知识储备，从而造成了与外籍病患严重的沟通障碍。
3.高职涉外护理专业英语教学的改革建议
3.1重视师资队伍的培养
为了培养能用英语与外籍患者顺利交流的涉外护理人才，重要的是要对高职涉外护理专业英语教学进行改革。首先，学校必须重视师资队伍的建设，尤其需要具有良好听说能力，且具备一定的护理专业知识的教师。学校可以提供一些国内外学习交流的机会，拓宽教学交流平台。其次，学校应采用专业的护理英语教材，同时涉外护理专业教师应加强护理知识的学习，补充专业的医学词汇，这样才能给学生补充专业的护理英语词汇，让学生用英语阅读理解医学护理的相关知识。
3.2加强学生听说训练
英语教学要以培养学生英语的交际能力为第一出发点，教师在讲授英语基础知识的同时，有计划地进行学生的英语口语训练，让学生张口发声，提高学生的英语口语水平。再者，涉外护理专业英语教师应转变教学模式，丰富教学手段，多利用多媒体工具、网络资源开展教学，向学生展示一些与护理知识相关的图片、对话、视频资料，在课堂上模拟各种医院案例情景，让学生扮演不同的角色，置身其中，进行口语和护理英语词汇的练习，让学生体会在医院环境下如何与外籍患者进行交流，提高学生的英语应用能力。
3.3加强沟通技巧的培训，注重地区文化意识的培养
学校可以请一些心理学、人际沟通方面的专家开设讲座，同时，在英语口语的教学中，加强学生沟通能力的培养，创设情境，加强日常句型的练习，使学生具备与病患轻松沟通的能力，掌握一定的沟通技巧，对于在工作中与病患沟通是必不可少的一项重要技能。
同时，学校也应开设相关的跨地区文化知识的课程，例如、饮食习惯、文化禁忌等内容，可以安排一些实例，加强学生的学习兴趣。同时，请外籍人士组织讲座。组织学生参观教堂、涉外医院等，丰富学生文化背景等相关知识。只有充分了解不同国家，不同种族，不同信仰的文化，才能尽可能避免矛盾与摩擦，更高效的完成工作。
英语教学在高职涉外护理人才培养方面起着非常重要的作用，涉外护理专业英语教师应认真梳理教学中存在的一些问题，分析其中的原因，根据教学实际，适时适度地进行课堂教学改革，以培养既有良好护理知识、高超护理技能，又能顺利进行涉外交流的复合型护理人才。
参考文献：
[1]李爱玲.高职涉外护理专业英语课程设置问题及对策研究[J]英语广场，2016（2）
[2]蒋兴君.高职护理教育研究现状分析[J]卫生职业教育，2016（2）
[3]孟洋.关于高职院校英语教学改革的思考[J]科学导报，2015（3）
1.1对象选取江西省2所县级综合医院、2所县中医院、1所医院兼办养老院的二级医院呼吸、心血管等老年患者较多的科室及1所中心乡镇卫生院共202名护士进行问卷调查。纳入标准:从事临床护理工作的护士、护理管理者、养老院的护士，自愿参加本课题研究。
1.2方法
1.2.1调查工具根据调查目的，在参考相关文献及咨询5名相关专家基础上自行设计基层医院护士老年护理专业能力现状及培训需求调查问卷。问卷包括4部分内容。①护士一般资料:包括年龄、工作年限、学历、职称。②老年护理专业知识培训状况:是否接受过培训。③培训意愿:有无必要接受培训、有必要接受培训的原因、是否愿意参加培训、参加培训目的、希望的培训方式、希望的培训师资、希望的培训时间(培训原因、目的、方式、师资可选择多项)。④老年护理专业知识和技能掌握程度和培训需求:包括14个条目，每个条目按护士对相关知识及技能的掌握程度分别以掌握、部分掌握、未掌握3个选项进行选择，14个条目培训需求按护士的培训要求以十分需要、比较需要、一般需要、不太需要、不需要5个选项进行选择。问卷内容效度指数和信度系数分别为0.912和0.923。
1.2.2调查方法首先由项目负责人与所选取医院的护理部取得联系，在其协助下抽取符合入选标准病区的所有护士，征得其知情同意后，采用统一指导语向被调查者说明调查内容及注意事项，要求被调查者根据自己实际情况不记名填写，20min后现场回收问卷。共发放问卷220份，回收有效问卷202份，有效回收率为91.82%。
1.2.3统计学方法利用Excel建立数据库，应用SPSS17.0统计软件包对数据进行分析，计数资料采用人数、百分率进行描述。
2结果
2.1护士一般资料202名护士中二级医院164名，占81.19%;一级医院38名，占18.81%。被调查者均为女性，年龄19～54(32.01±9.02)岁。工作年限:1～5年的67名，占33.17%;6～10年29名，占14.36%;11～20年60名，占29.70%;20年以上46名，占22.77%。学历:中专69名，占34.16%;大专98名，占48.51%;本科及以上35名，占17.33%。职称:护士92名，占45.54%;护师58名，占28.71%;主管护师及以上52名，占25.74%。
2.2老年护理专业知识培训现状202名护士中，接受过老年护理专业知识培训的49名，占24.26%;从未接受过老年护理相关知识培训的153名，占75.74%。
2.3老年护理专业能力培训意愿
2.4老年护理专业知识和技能掌握程度和培训需求
3讨论
3.1基层医院护士老年护理专业能力低下，急需加强在职培训本调查结果显示，江西基层医院在职护士接受老年护理专业培训的比例低，75.74%的护士从未接受过专业培训。老年护理知识和技能调查中人际交往与沟通的能力掌握程度最高，占19.80%，老年护理的先进理念及方法掌握程度最低，仅为0.99%，应对老年人急性突发事件能力仅为10.40%。分析原因，一是我国老年护理长期以来被归入成人护理范畴，老年护理专科教育存在断层［9］，导致现在在职的绝大多数基层医院护士在学校未接受老年护理学的正规教育;二是我省护理在职继续教育和临床考核中缺少老年护理方面的内容，导致绝大部分基层医院护士缺乏系统的老年护理知识和技能，护理依附于常规缺乏专科性，往往仅凭经验给予老人护理，与当前要求高质量的老年护理需求极不匹配。建议护理院校对在校生加强老年护理学的课程教育和考核，护士在职继续教育及资格晋升考试增加老年护理专业内容，管理者尽快制订有效培训制度和方案，并加以推广和实施。
3.2基层医院护士培训意愿强烈，管理部门应积极搭建平台本调查结果显示，94.55%的护士认为有必要接受老年护理专业培训，说明护士培训意愿强烈、需求较高、态度积极。由于老年人所特有的生理、心理特点和社会属性，对护理的需求和依赖比其他年龄段强。随着医疗体制的改革，老年慢性病、常见病以基层医院治疗护理为主，针对老年人及家属进行心理干预，应对老年人急性突发事件，预见老年人潜在危险因素及问题等，是基层医院护士工作面对的问题，也是“优质护理服务”的重要内容。有调查显示，90%以上的医疗机构对老年专科护士有需求，且需求呈上升趋势。开展并完善老年护理专业的培训是提高基层医院老年护理质量的前提，也是老年护理专业持续发展的基础。护理管理者应转变观念，将老年护理专业培训工作规范化、专业化，促进老年护理事业的发展。国家主管部门应尽快建立和完善老年护理行业和老年护理教育的法律法规，明确职能定位，出台相应的引导政策。加强老年专科护士的资格认证和福利待遇等相关配套政策的制订，促进老年护理学的发展。医院可以通过建立与岗位任职资格、职业挂钩的继续教育管理制度，调动从业人员的积极性，提高有效的学习自觉性。
关键词：手术室 护士岗位 管理实践 管理探索
随着医疗技术的迅速发展与生活水平的提升，患者对医疗水平及服务水平要求也在逐步提升，护理人员在医疗体系中的地位越来越重要，许多本科院校也逐步开始开设护理专业，进一步提升护理专业的专业性与服务水平。近年来，国家对护理专业的发展也日趋重视，尤其是为了提升护理人员的专业水准，特别出台了相关文件进行规范，譬如2011年国家卫生部为促进护理事业在“十二五”时期健康发展，维护人民群众身体健康与生命安全，结合当前我国护理事业发展现状，制定了《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》，这是我国第一次全面的对护理岗位进行规范。
笔者在焦作人民医院实习时正好处于该规划的中后期，因此以此为标准，对焦作人民医院的护士管理、培训及岗位设置进行了有针对性的研究，其中就包括手术室护理。众所周知，手术室作为医院的重点科室之一，其具备护理任务重、护理难度大、护理频率杂乱等特征，这对护理人员的专业素质、心理素质、身体素质都有着非常高的要求。当前，焦作人民医院手术室按照卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》的具体要求，并与手术室软硬件设施的实际情况相结合，在护士群体中逐步建立了分层管理的制度，并在实际的医疗工作中对该管理制度进行逐步完善，有效提高了护理人员的手术配合质量和手术室的综合管理水平。
一、研究的临床资料
（一）研究的一般资料与方法
在对研究对象进行实证分析前，文章首先对研究的一般资料与方法进行简要分析与阐述。
1、对手术室护士进行分层设置
以卫生部制定的护士层级标准为基础，并参照N1-N4分级原则，依照焦作人民医院手术室护理岗位的实际情况与其科室管理的基本特点，同时结合护士的学习及成长历程，将各层级标准予以详细分化，共将其分为17级，其中N1-1～N1-6级为成长期护士；N2-1～N2-5为熟练期护士；N3-1～N3-2为专业精通型护士；N4-1～N4-4为护理专家。
2、对护士进行以层级为依据的多样化培训
根据卫生部的要求，结合医院的相关规定，医院手术室对不同层级的护士制定了相应的培训计划，培训内容形式多样且具有一定针对性，其目的是为了确保护理人员的专业素质过硬，尤其是要强化各护士主要护理方向与工作的熟悉度，最终达到医疗护理水平的全面提升。
3、护理人员分层管理的实践
经过近年来的改革与发展，焦作人民医院已初步建立起了专科化护理管理模式，并设立个专科护理的负责人，即是通过双向选择，在每个专科设置一个以上的专科护士岗位，并且由专业精通型护士或护理专家担任专科负责人，最低职称设置为主管护师或者是副高级护师，由其负责管理专科的全部工作，而其余护士可为熟练期护士或者是专业精通型护士，和专科负责人一同开展临床及专科管理工作，将指导刚入科室的年轻护士在台上配合作为重点工作内容，协助专科负责人制定培训计划并实施。
此外，医院对护理人员的日常工作中也要进行分层管理，依照手术日对护士进行排班，班次通常分为白班、小夜班以及大夜班。由护士长依照护士层级，在手术的前一天安排并通知护士其所要承担的手术，在小夜班之前，护士长要对各个手术间的情况做以了解，并依照层级安排好接班或接急诊手术的工作，同时将下一步的交班安排告知主班护士。
4、护理分层管理的数据收集
在开展手术室护士岗位管理工作之后，对患者满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的满意度进行调查，并统计护士每年的离岗情况。
（二）研究的统计学方法
研究中所得数据采用统计学软件包SPSS19.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用了x?检验，相关数据以均数标准差 ±s表示。以P
二、研究的实践结果
在对手术室护士岗位采取专业的培训与严格管理后，手术室没有出现因护理引发的重大医疗事故，研究对象所负责的患者满意度达95%，而对于手g室护士岗位的配合性评价中，医生的满意度达98.2%，并且就手术室护士岗位个人的自我满意度为94.8%；在此情况下，手术室护士岗位的离职率有所下降，离职人数降到1.0%以下。
三、手术室护士岗位管理的实践与探索
为提高护理人员的管理水平，实施科学管理，增强护理人员的专业技术，使各层级护士的工作能力得到充分发挥，焦作人民医院根据医院的实际工作情况制订了《护理人员分层管理指导意见》，对护理人员的学历水平、工作能力及年限、业务职称等做以综合评估后，分成17个等级，实施层级管理，尽可能为护士提供充足的发展空间，做到人尽其才、岗尽其用，不断提升护理人员的综合水平，最终提升医院的整体医疗水平，该经验值得借鉴与推广，具体包括以下几个方面。
（一）优化医院手术室护士岗位设置
如前所述，随着医疗技术的迅速发展与生活水平的提升，患者对医疗水平及服务水平要求也在逐步提升，护理人员在医疗体系中的地位越来越重要，因此医院应该重视护理岗位的设置，尤其是医院的手术室护士岗位，更是护理岗位的重中之重。焦作人民医院的护理管理人员首先对手术室的护理岗位进行合理设置，并进行了相应的管理，如设置各类换班的负责人制度，提升护理岗位的实效性与可靠性，从而提升了医院手术室的护理水平，最终为手术室护士岗位效果的充分发挥提供了基础与前提。
（二）注重对手术室护士岗位进行分级培训与管理
众所周知，要形成一支专业素质较高、道德素质过硬、心理素质较强的综合性、专业化的护理人才队伍，护士岗位的管理与培训必不可少，焦作人民医院就是注重对手术室护士岗位进行分级培训与管理，进而获得了较好的实践效果。从实践的效果来看，这种护理岗位与人员分层管理机制下，不仅可以使具备一定资历的护理人员能发挥与患者进行良好的沟通，并利用其综合能力去解决问题，使得丰富的临床经验得到充分的发挥，而且还可以对新从业的护理人员进行教育培训，最终起到传、帮、带的作用，这可以使其自身的专业成就感得到满足，同时也能够督促新护士在工作中积极学习，以弥补自身知识不足，从而提高其工作能力，确保临床护理质量的提升。
（三）医院对手术室护理岗位设置及管理培训给予极大支持
不可否认，手术室护理岗位的管理与培训因为其科学设置岗位与分级人员管理取得了良好效果，但取得这些成绩都离不开医院其他科室的支持与帮助，这是手术室护理岗位实施护士岗位管理与培训的重要保证。与此同时，护理管理者在护理岗位与人员管理理念上的不断更新，促进了护理岗位与人员管理流程的不断优化，最终使得医院的护理服务水平不断提高，赢得患者于医生的一致好评。
四、研究结语
总而言之，本文通过对研究对象进行分层设置，并以此为对比分析基础开展不同的手术室护士岗位培训计划，在具体岗位设置配置、手术室护士的岗位培训等方面进行对比分析与实践探索；研究发现，手术室护士岗位护士本身的专业素质与心理素质要求高，存在较大的压力，由此在对手术室护士岗位的日常管理中，要加强对该类岗位的管理培训，并且要对其进行合理的职业规划与引导，以期强化其专业素质与服务能力，最终提升医院的护理服务水平，实现可持续发展。
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关键词：护理专业;形体现状;影响因素
为了解我校在护理专业校护理专业的在校生实际形体状况及其主要影响因素，便于及时调整护理美学形体训练课的开展，我们设计针对护理专业在校生形体状况的调查表进行调查，现报告如下。
一、调查对象与调查方法
1.调查对象。调查对象均来自我校护理专业学生，分为中专与大专两个学历层次。采取整群抽样的方式随机选取调查对象，人为排除有明显身体残疾的学生，确定调查人数1520人。
2.调查方法。2013年5月到6月在我校采用整群抽样的方式抽取护理专业的在校生1520名，用自制问卷进行调查，问卷内容包括性别、年龄、身高、体重、出生地、是否受过系统的形体训练、监护人的文化程度、是否有形体缺陷、对形体训练的看法、对已有的形体缺陷是否愿意纠正等。为保证调查质量，我们招募了20名环境生物职业技术学院护理专业毕业的大专生，对其进行专业培训，统一体格检查标准。调查过程和结果分析都由作者监督、执行。发放调查表1520份，回收1520份，回收率100%。由俩人分别对数据用SPSS19.0统计软件进行录入和校对，然后进行统计描述、t检验、方差分析。检验水准α=0.05。
二、调查结果
1.描述统计。统计表1D表4
2.分析和讨论。我们分析了不同影响因素下护理专业的在校生的形体意识（见表5）和形体状态（见表6），发现监护人的文化程度对护理专业的在校生形体意识的影响有显著性差异，结果有统计学意义。但监护人的文化程度对护理专业的在校生形体状态的影响仅在罗圈腿和近视两项指标上有显著差异。
表1 一般性体格调查结果描述
表2 学生来源与监护人学历程度
表3 形体缺陷调查描述
参考文献：
1.中外接轨转型障碍。在医学范畴内中外一直存在理念、程序、人文等诸多方面的差异，加上我国的医护英语教育在学制、护理理念、临床实践等方面与发达国家的教育存在较大差异，不是简单地引入原版教材、合作办学等就能够解决的。尽管当前护理人才仍是国际紧缺的人才之一，但涉外护理专业的毕业生出国就业要面对语言关、专业关、实践操作关、审核关等诸多门槛，走出国门就业的道路十分坎坷。
2.师资力量薄弱。首先，“双师型”、“双语型”护理及英语教师人才短缺。从事护理教学的教师专业知识及临床经验丰富，但英语教学及口语能力有限，课堂无法实现英语教学。而专业英语教师并不具备医护专业知识，少有出国培训、进修的机会，也缺乏针对英语教师进行的跨学科培训、交流，教学上的观摩和评估也很少，难以站在医护专业的角度由表及里的教学，运用英语情境教学更是力不从心。其次，西部地区难以开展国际化合作办学及聘请美国注册护士外教授课。
3.教材选用不合理及教学改革滞后。由于中职涉外护理教育在我国起步较晚，国内教材2000-2014年出版的护理英语相关教材有二十余本，但几乎没有一本能够涵盖国际临床护理技能和护理理念，大多数教材内容陈旧，教材难易程度把握不够。并且护理院校所采用的护理英语教材仍是医学教材，其中词汇量大、拼写复杂。涉外护理专业学生最终是与将来的服务对象和工作伙伴用英语进行交流和沟通，但是实际的学习过程中学生无法接触到真实场景的医生、护士和病人之间的英语对话。
4.中职学生英语基础参差不齐(1)近年来，中职校扩招，入学门槛降低，成绩均在同龄人中处于偏下位置，尤其是西部地区学生英语基础普遍薄弱，大多数学生的词汇量偏低，阅读、写作能力偏差，听说能力几乎缺失。(2)在口语方面，大部分学生停留在最初始状态，口语表达能力较差。许多农村孩子一开始接触英语时就没有良好的英语学习习惯和方法，并且仍习惯于教师课堂讲解语法、记笔记等被动性学习方式。(3)由于一直处于低分段造成学生发自内心的对英语学习产生惧怕的心理，对自己学习英语的能力产生了怀疑，造成学生对英语学习背负了沉重的心理压力，逐渐使一部分学生对英语学习失去信心和兴趣。
5.大班授课，影响教学质量。语言教学中基本以小班教学为主，因为教师与学生、学生与学生之间的互动交流非常重要，但由于客观原因的限制，在很多中职学校涉外护理专业的英语教学基本上是以50-80人大班授课为主。大班授课，进行互动教学的涉及面不广，难以在教学中让每位学生都参与其中，教学效果欠佳。
二、涉外护理英语教学的构想
1.改进涉外护理招生制度。涉外护理专业最主要是要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能。在招录涉外护理考生时，一方面，应了解生源的英语学习程度和考试成绩以及其对英语的兴趣和要求，把涉外护理专业英语课程的设置和相关要求告知报读此专业的学生。另一方面，中考外语考试成绩应作为录取的一项硬指标，除考生总成绩达到录取线外，入校实行口语面试，切实把好考生入口关。
2.强化教师护理知识培训，探究涉外护理人文精神(1)要提高教师涉外护理英语教学的水平，应培养一支具有英语教学科研能力和护理专业知识的教师队伍，首先必须培养我校涉外护理老师的“知学”“好学”“乐学”层层递进的学习态度。英语教师和护理专业教师之间经常协商，精诚合作进行跨学科的相互学习、相互协作，要求承担涉外护理教学任务的英语教师每周听4-6节的护理课程，参加该专业教研室的教研活动、教学研讨，实现知识和能力的相互融合。建立长效的教师继续培训机制，选派教师参加知名培训机构举办出国培训班，参加新知识更新培训班及医护专业知识的培训，使其具备相关的医学护理知识，提高涉外护理专业的师资力量，提高教学质量，实现培养合格涉外护理人才的目标。(2)语言是人文精神渗透，学习英语的过程是接受另一种文化熏陶，所以英语教学不能单纯“就西论西”，教师应以此为契机，通过对照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基础英语教学中体现护理专业特色，读物可增补护理英语阅读如护理程序、护理诊断、临终护理等内容。涉外护理涉及的内容相当广泛，从理论知识到临床实践，每篇对话及文章均具有一定的人文内涵，教师应抓住所学课文的脉络和重点，尝试组织一些形式多样、内容丰富的课外活动。例如举办英语演讲比赛，排演英语话剧等，使护生了解国内外的文化差异，鼓励护生积极参与、畅所欲言。此外，从事护理教学的老师还可以组织学生体验医院护理实践，培养护生的社会责任感和职业认同感，充分挖掘涉外护理本身的人文内涵，渗透国内外护理行业发展的新内容特别是人文关怀，亲生体验文化差异，激发学生对护理行业的热爱之情，开阔护生视野，使接受双重文化熏陶的学生成为既了解人文知识，又极具创新精神的新时代人才。
3.设计情景，优化学习环境。在传统的英语教学中，教师所使用的手段只有“语言”和“文字”，常使学生感到枯燥、厌倦。但如果创设直观形象的情景教学能为学生形成一个形象逼真的场景和语言环境，很容易吸引学生的注意，使学生在轻松的学习氛围中潜移默化地提高自己的英语水平。因此，有计划、有目的地开展了丰富多彩的以培养英语交际能力和应用能力为核心的护理操作课外活动，要从培养学生的学习兴趣入手，打消其畏难情绪。依托学校团委，每周开展护理专业英语角活动，组织学生用英语自由交流和会话，锻炼学生说英语的胆量、能力和英语听力，让学生体会真实涉外交际场景；邀请护理专业教师主持专题与学生交流，体现课外师生自由沟通。并且定期举办护理英语技能比赛等，有助于提高学生英语水平、历练演讲和朗诵技巧，锻炼表现能力。每周周末在礼堂为学生播放原版英文电影。
4.结合中职教育专业特点，精心优化教材，建设课程体系。教材是实现教学目标的重要工具，也是加强课程建设的重要组成部分，优化课程体系必然涉及到教材的更新，所以精心挑选适合学生的优秀教材或者选编护理英语教材极其重要。鉴于此，应由护理专业老师提供素材，英语教师参照教学大纲编写适合我校学生护理英语学习的校本教材，然后选择一部分班级试用。试用过程中结合专业课程的调整，随时增加或更新材料，同时积极采纳护理老师、医院方面的专家对教材的意见和建议，并对学生定期进行调查。在实践过程中，第一阶段，涉外护理英语的学习是建立在扎实的基础英语之上，要使学生无障碍通过初中与中职的过渡阶段可安排一些与初中衔接较好的综合英语课程，如：听力、日常对话、基本语法等；并穿插一些趣味性较强的内容。通过夯实基础，培养兴趣，使学生尽快适应中职教学模式。第二阶段，当学生对自己的专业有了比较充分的了解，对自己的发展方向有了较为准确的定位，老师可以帮助学生制定不同的学习目标，以便更好地激发中职学生学习英语的积极性与主动性。第三阶段，可适当引入一些较简单的医护英语词汇。慢慢地延伸到讲授专业知识，再到部分用英文授课、辅以中文解释，让学生跳一跳就能摘到果实，使学生能以更积极主动、热情地投入护理英语学习中去。第四阶段，为了增强医护英语的实用性，还应注重听说和写作能力的培养。如让学生练习书写护理报告、护理记录等。指导学生熟练掌握医务人员的日常会话，提高学生运用专业英语能力和语言沟通能力。
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