时间：2023-06-08 15:16:02
导语：在积极思考的重要性的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
中药是指在中医基础理论指导下用以防病治病的药物。近几年，随着人类“回归自然”热的出现，中药的资源优势、疗效优势和预防保健优势越来越被国际上认可。中药的发展呼声越来越高，市场也越来越繁荣，矛盾及问题也越来越大，一些中医中药人员时不时感叹，现在中药不效了，要加大剂量;一些中成药越做越漂亮，疗效却不及以前的“黑大粗”。为此，下面谈一点我个人的看法。
1 目前中药管理中存在的主要问题［1］
1.1 缺乏必要质量管理体系和标准：中医用药注重出产道地，讲究等级差别。一些药材栽培品种个大，有效成分含量却不高;一些种植药材的重金属超标、农残超标。
1.2 未对药材进行挑选、净制:大多数药材统一切制后混合使用，泥沙、非药用部位严重超标，甚至石块、烟头、布条等杂物也常见。
1.3 炮制质量较差：切制不规范，炒制不到位，蒸制未透心，加辅料更是随心所欲已是司空见惯。中药饮片炮制规范不统一，所用辅料缺乏量化标准，在炮制时偷工减料，致使饮片达不到应有的性能。
1.4 伪品及掺伪严重:完全用伪品的有一些，更多的是掺伪。如厚朴饮片里正品常常不到 1 /2，其他都是伪品;巴戟天里掺杂铁箍散、羊角藤等;酸枣仁里掺杂理枣仁;大黄里掺杂土大黄，等等。
1.5 中药饮片、中成药生产管理还存在问题:全国大多数厂家全部或部分车间都通过了GMP 验收，从厂长到工人都会讲GMP 的理念及管理条款，但验收检查过后，落实到生产当中的情况却不容乐观。
1.6 质量标准普遍较低:中药中有效成分复杂、含量相差较大，标准制定要具有实用性和可操作性，以致标准普遍较低，给一些不法分子以可乘之机。目前很多药厂生产的中药还是 20 世纪 80 年代的中药成方制剂标准，标准中仅仅只有一两个理化鉴别和一两个显微鉴别及普通检查项目。
1.7 生产、销售、使用假冒伪劣中药的行为屡禁不止:虽然我国药品管理法律、法规不断完善，药品监督工作不断加强，但仍有不法分子受利益驱动，制售假劣药品。
2 加强中药质量管理的思考［2］
2.1 加大对中医药的投入力度及政策导向，进行国家宏观调控。市场经济运作下，在原本应该正常设置的炮制室、中草药房也被一些医院减、并、托、撤;昔日红火的省市中药材公司，已是日渐萧条。政策可以决定一个产业、一门学科，甚至一种文化的存亡。2007 年国务院十六个部门联合实施《中医药创新发展规划纲要(2006 ～ 2020 年)》。这是中国政府全面推进中医药发展的一项重大举措，一定会促进中医药创新和中医药事业健康发展。
2.2 中药以副作用小而受到广大百姓青睐，但也被少数不法商人利用，治不好不要紧，反正吃不死人。医药关乎亿万民众的身体健康，国家可在医药经营企业(批发)、药厂的经营许可方面提高门槛，降低经济效益的预期，提高社会效益的预期。
2.3 加强对中药材、中药饮片、中成药的管理。中药材、中药饮片、中成药是中药的三大支柱，建立中药材种植基地，实施 GAP 管理，以确保中药材的来源和品质;加强中药材流通管理，贯彻落实 GSP 管理;对饮片加工、中成药生产实施 GMP 管理。GAP、GSP、GMP 管理要保证落到实处，要贯彻全程管理、流程管理的理念，加强日常监督，保证临床用药安全、有效。
2.4 规范中成药的研制，把好中成药质量的源头，必须按规定报批有关资料和样品，经国家药品监督管理局(SDA) 批准后方可进行临床试验。完成临床试验并通过审批的新药，由 SDA 批准，发给新药证书。进行新药研究要分别执行《药物非临床研究质量管理规范》(GLP) 和《药物临床试验管理规范》(GCP)，严格药品研究的准入条件，使药物研究更加严谨、科学、规范，可从源头克服低水平重复的现象。
2.5 完善中药质量标准，对于目前很多厂家都生产的中药标准过低，一方面国家可临时增加检验、检查项目并，同原标准具有同等的法律效力，给药检所临时增加权限;另一方面鼓励药检所、生产企业进行标准提高工作，加快制定并实施符合中药特点的中药质量标准控制体系，对中药进行科学、严格的质量控制。
2.6 加强药品监管体系和网络。 县级药检所基本撤销，中药材公司、药厂、医院的相关检验部门技术及人员都严重不足，基层检验相当薄弱，市级药检所的检验人员也是捉襟见肘。应当加强市级药检所的人员力量，以法律法规方式加强基层单位的检验力量。
2.7 实行药品分级管理和定价。医院分三级管理，药厂是否可探讨分级管理，建议药品增加“优良”等级;药品是合格产品才能销售，但现在标准普遍存在一个实用可操作的原则，这也是一些标准较低的原因。对于一般合格药品实行地区或省内销售，对于优良等级药品才可以全国销售、出口，价格也向优良等级药品倾斜。
2.8 加大职业道德教育及惩处力度。 对于制假售假的惩处力度不大，违法犯罪的成本不高，这是一些违法犯罪者一而再、再而三铤而走险的最大原因。结合中药行业中加大职业道德教育的力度，加大对不法商家厂家的打击力度，既是对广大人民的健康负责，也是保护广大遵纪守法的厂家商家的利益。
3 展望
中医中药是中华民族的伟大瑰宝，正不断受到人们的重视，也受到党和政府的高度重视，产业规模也越来越大。在市场化的进程中，不可避免的会出现一些问题，只要我们从业人员正视这些问题，党和国家高度重视这些问题，就一定会逐步解决。中医中药必将是21 世纪的朝阳产业。
参考文献
关键词：思考能力；思考技巧；批判性思维
一、思考技巧的定义
在讨论思考技巧之前，先对“思考”及其有关名词与背后的理念作一清楚的认识。无论对何人来说，“思考”（thinking）绝对不是一个陌生的名词，然而，学术界对思考所下的定义却众说纷纭。例如，美国拉吉罗（Vincent Ryan Ruggiero）教授在他的《思考的艺术》一书中认为：“思考是能够帮助我们阐述或解决问题、作出决定、了解欲望的所有心理活动；思考时探寻答案，是获取意义。”英国学者狄旁诺（de Bono）在《思考教学》（Teaching thinking）一书中针对目的而对思考加以诠释，指出：“思考是达成某特定目标从事的缜密之经验的探索，所谓目标包含了解、做决定、解决问题、计划、判断、采取行动等等。”
台湾学者张玉成在其著作《思考技巧与教学》一书中指出“思考技巧”就是进行思考过程所需的工具。“思考技巧”代表着思考过程中某些熟练的心智运作模式，这些娴熟的表现，可能源于经验的累积，使思考者能作出最有效及最佳的选择，配以相应的行动，妥善地完成工作。
二、提升思考技巧的重要性
1.知识保鲜期的缩短要求教师提升思考技巧
一方面，据研究显示，资讯爆炸的速度，已进展至三年增加一倍，预测到2020年，资讯倍增周期会缩短至七十三天。因此，每个领域的基础知识都得到了极大的增长，对我们来说，掌握哪怕是单一学科的全部知识几乎是不可能的。这种快速的社会变迁掀起一连串的教育改革浪潮，教育学家已认识到知识是一个建构的过程，而非有待复制的结果。故若只将学生塑造成知识的容器，当其投身社会时，一方面将难以面对及处理大量日新月异的资讯；另一方面他们在整个职业生涯中使用的这些基础知识都将在未来10年或更短的时间内过时，这将使得他们缺乏市场竞争力。因此在这种情况下，很多教育学家提出要培养学生的学习能力，而思维能力是学习能力的核心。
2.企业对员工素质需求的转变要求教师提升思考技巧
经济全球化格局下挑战和机遇并存，现今的劳动力市场需要的不再是传统劳动，未来的雇主更看重员工的理解力、创造性和批判性的思考能力。在这种情况下，那些在解决问题和作出决策方面更有技巧的人更容易找到新工作，或者更少成为现代企业精简业务的受害者。因此，要教育新一代的学生，协助他们为自己妥善装备这种能力，绝对不能单从学习内容学得，亦绝对不能单靠复述知识及被动的态度去应付，而要求主动地预测问题，防患于未然，及不断进行系统思考，寻求彻底及创新的解决方法。为此，在课程中渗入思考的元素是必要的。
3.信息化生活的纷繁复杂要求教师提升思考技巧
快速的社会变迁也导致现代社会出现了很多独特及前所未有的问题，例如，信息化时代网络成为大学生获取知识和各种信息的重要来源和渠道，现代化交流工具已经占据了大学生业余生活的大部分时间，我们始终生活在各种要求（文字和图像）的包围之中，它们都试图劝导我们相信些什么、做些什么，有时候是买些什么、参与些什么，甚至是识别虚假广告，辨别诈骗短信等，要理解与分析这些诉求，我们就要掌握思考技能。
三、大学生思考能力的现状
1.课堂内学生缺乏思考的积极性
伟大教育家孔子及西方著名哲学家苏格拉底，早就训示学生多加思索。回顾20世纪初期，教育学家杜威（J. Dewey）亦强调思考在学习过程中的重要性。然而，事隔一个世纪，大量研究资料显示，要达到透过课程去令学生掌握深层思考技巧仍需一段日子。
现代教学理论主张让学生参与到教学活动中，也就是教师、学生共同来表演，教师唱主角，学生唱配角。然而现实状况是在前期应试教育的培养下，大学生普遍缺少主动思考的意识。通常老师教学的时候，学生思维不活跃，只是被动地听，造成了相当一部分大学生只会跟着老师的观点走，跟着书本的观点走。清华大学教育研究院2012年曾的一份研究报告称，超过20%的中国大学生从未在课上提问或参与讨论。因此如今很多大学的课堂上总是死气沉沉、毫无生气。尽管老师在讲台上讲得口若悬河、滔滔不绝，甚至口干舌燥，然而费力不讨好，台下的学生却心不在焉，有的在玩手机，有的甚至酣然入睡。教师为了活跃课堂气氛，调动学生的学习积极性，向学生提出一些问题，然而学生仍不主动回答，即使你点到了他，他也好似一座塑像，站在座位上立而不答，令人尴尬，沉闷气氛更重。就算有个别配合者回答老师的问题，也还答不全，甚至答非所问。学生为什么不愿意回答问题？是老师的问题太难，还是学生基础差，底子薄，或是未见过世面，生性胆小？答案显而易见，一方面是我们的学生已经习惯了慢慢的灌输，另一方面是老师不教独立思考技能。
2.课堂外学生缺乏思考的独立性
伴随着近年来互联网和智能终端的普及，越来越多的大学生开始出现在网络的各个角落，他们在论坛、微博、空间等地方大肆地发表着自己的言论和观点，特别是针对一些典型的公共事件，很多大学生喜欢在他们的空间、微信圈里面转载很多相关的文章，并且附上了自己所谓的观点和解说，但是很多观点根本没有经过自己的思考和判断，只不过是根据大众舆论人云亦云。
大学生很善良，大学生很有激情，但是，中国当代大学生由于缺乏独立思考的能力，造成一些人容易受到网络谣言的影响，成为谣言的二次传播者，对此，香港凤凰卫视首席评论员阮次山先生曾忠告大学生：“你们一定要舍弃愤青思维，拥有另类思维，从另外的一个角度去想，要有自己的思考，不要人云亦云。”他说：“希望你们在看新闻和网络消息时一定要多思考，用另类的思维方式，不断磨砺自己，成为一名合格的大国公民。”
因此，只有当大学生具备独立思考的能力，那么，大学生才会拥有自己最真实的实力和本色。
四、提升思考技巧的途径
创新思维之父――爱德华・德・波诺博士认为：卓越的起点在于对思考行为的深入理解。思维中的大部分错误实际上都是感知的错误，感知是否正确是解决问题的关键。作为一个信息处理系统，大脑的工作就是通过形成、识别的模式来了解周围的世界。模式的感知本质导致了对于创造力的需求，而促发变革的原动力即是创造力，创造性思维的一个很系统的方法就是水平思维。思维是智力凭借经验去运作时所使用的操作技巧。如果把智商比作汽车的固有功率，那么思维技能等于驾驶技巧。思考可以作为一种技巧来学习，通过有意识地训练，思考技巧可以大为提高。
而长久以来，教与学侧重于结果而忽略过程，故思维技巧只被视为传授学术知识的副产品。不过时至今日，无论企业、社会或其他的功能组别，都清楚发出希望大学毕业生能具备批判性思维、创意及解难能力的呼声。对教授学生思维技巧的需要，老师一般都不会质疑，而问题却是：应该如何去教？对于这个问题少有人能提出积极而具体的改善方案。
有学者认为思维技巧的传授最好是配合真实的课业及课程内容，指出若思维技巧能融入现存课程及日常教学中，学生对技巧的掌握成效会更高。他们认为热爱思考的心态孕育于真实而有意义的解难或作决策的情境中。这些情境，可以是围绕一些与实际生活相关的课题进行讨论，或是一些学生关注的世界性问题进行探索。因此，主张融合课程的学者认为：老师若能就学科的内容作适当的提问，引导学生作出假设、争议、辨析、验证等，可让学生有机会作有意义的思考。而良好的思维设计应涵盖三个要素：启发思考的教学环境，教授思考的方法、态度及培养创造性和批判性思维。
1.创造启发思考的教学环境
将课程内的知识直接传授给学生对提升其思考能力的作用有限，而引导学生如何去追寻答案将更有助于学习。所以，授人以鱼，不如授人以渔。作为老师，在设计及教学时，要思考如何有效地提问及留意学生的提问技巧。首先，老师要多问开放性问题，才可引领学生深入知识的核心，了解字里行间背后的意义，发展其深层思维能力。开放性问题的特征，是往往会有多个答案，并且没有一个绝对的答案，因此还要尽量避免表露老师个人的偏见。面对此类问题，学生通常都要反复思考才可作答。所以，老师在发问之后，要给予学生足够时间让其去思考。其次，在教学过程中，老师还要制造机会，鼓励学生提出问题，给予学生足够时间让他们去完善其问题，讨论如何将问题分类及比较等，这样学习效果才会显著，学习气氛才会更加活泼，学生的学习动机亦得以提升。最后，教师应鼓励学生之间的协作交流。有学者指出，协作有助于创新意念的产生。所以，在进行游戏、头脑风暴、协作解题或讨论时，老师要让学生体会协作思考的价值。在过程中，老师要教导学生如何清楚地表达自己的意念让组员参考，如何将别人的意念延伸使之更精进，如何将不同的意念组合以产生更创新、精辟、独到的见解。
2.教授思考的方法及态度
（1）要求学生课前尽可能做好准备
有效思考在很大程度上主要是习惯问题，提高思考能力的难度取决于学生的习惯和态度。而课堂上提高解决问题和制定决策能力的最直接的途径就是参与讨论。例如，老师清楚地说明在哪一天将讨论什么内容，利用这些信息，学生就可以着手为讨论做准备。从回顾自己已经知道的知识开始，然后尝试做一定的扩展，并通过实际行动来实现，比如进行网络搜索，这样可以得到与主题相关的大量信息。最后试着预测讨论中可能出现的各种不同的观点，并考虑它们各自的优势。
（2）要求学生抛弃自我先验观念
先验观念是人们之前对问题形成的信念和态度，它们常形成一种模式或用强烈情绪的方式影响我们，举例来说，对教师的积极情绪使你同意他的观点，反之，对教师的消极情绪使你反对他的观点。因此你要将这些先验观念抛在一边，以开放的心态对待讨论中别人提出的观点和解释，如果你始终以自我为中心，那么你听到的内容几乎必然会受到自己已有信念的影响，产生偏差。
（3）要求学生积极倾听
如果课堂参与者不互相倾听，每个人发言时，其他人都不会注意听他讲了什么，那么课堂讨论就会变成断断续续的独白。保持注意力的最好办法就是对这些分析的情况保持警觉并且抵制它们，努力进入发言者的心境，理解他们所说的每句话，并前后联系起来理解。
3.进行创造性和批判性思考
哲学家叔本华说：“每个人都把自己视野的极限当作世界的极限。”因此，在处理问题时，一些人只会想出一个简单、粗浅的解决方案，并且不经辩证、评判就对其加以认可；而另一些人则会尽可能多地提出解决方法，其中包括了许多原创的、具有深意的想法，他们会对那些好想法进行批判性的分析，不断改进，使之更为出色。因此必须培养学生思考时能够熟练使用各种各样的创造技术，这使得他们能够更容易发现问题。
还有学者认为批判思维可以启动深度学习。透过批判式教学法，学习者不再被动地接受知识，而是以积极、批判的思考来看这个世界的问题，由此衍生学问，使学习变成个人与社会转型的过程。
总之，只告诉学生已经形成的问题和争议是不够的，必须让他们学会形成自己的问题和争议，要求学生首先要产生想法（多少总会有点创造性），再用批判性思维对这些想法进行评价。
思考技能的重要性虽然已经得到了普遍认可，但思考的有效性仍因人类的个体差异而千差万别。詹姆斯莫塞尔认为：“任何更好的思想在本质上是不可习得和不能被传授的观念只不过是一个懒惰的谬论，思维永远青睐那些不厌其烦地思考如何从事实际工作的人。”因此，我们要鼓励学生提高他们的思考技能，从依赖其他人的思想中解放出来，更好地解决学校课程、日常生活中的问题和争议。
参考文献：
[1]文森特・赖安・拉吉罗.思考的艺术[M].机械工业出版社，2013.
[2]张玉成.思考技巧与教学[M].台北：心理出版社股份有限公司，2001.
[3]爱德华・德・波诺.首要能力[M].企业管理出版社，2005.
[4]李明霞.高职院校学生软技能培养的思考[J].职业教育研究，2008（10）.
[关键词]医学计量 重要作用 医疗设备 计量检定
国际法制计量委员会主席法贝尔曾在《21世纪的法制计量和OIML与区域组织的作用》一文中提出：随着我国经济的快速发展，安全、健康和环境保护已成为现代社会福利的主要构成部分，法制计量任何可靠数据都能参与到健康、安全和环境保护中的现实社会中来的。对于医院的每个患者，我们都需要保证医学分析的相当可信度。每个医院的医护人员需要可靠的测量来保证他们工作时的安全可靠。人们期望我们政府提供一个安全的环境，虽然不是全部的，至少是在大多数情况下“不确定性”和危害性处于可控的状态。现在看来，医学计量现已成为21世纪计量工作发展方向。
从“萨斯”到“禽流感”的发生，世界各国的专家认为现在的医学计量监管方式是滞后的，其监管内容不够完善，检测方法不统一，不能及时准确的应对突发性事件，例如在“萨斯”期间，医院在抢救病人时，时常发生由于呼吸机的质量问题导致抢救无效，造成病人死亡。事后经检测部门检测后，认定是呼吸机计量参数出了问题，影响了呼吸机的正常使用。还有体温计，测温仪的检测技术落后等等。在我们两年的日常检测工作中发现，8个医疗单位使用了61台不合格多参数监护仪，全部28家中心供氧使用单位检测出了不同的质量与安全问题，如氧气流量不够、吸引流速过低、医用氧含量不达标、有害气体超标等。检定不合格的氧气吸入器有810支，有的使用单位在用的107支全部不合格，有的生产企业在我市为6个医疗卫生单位提供氧气吸入器，其最高合格率为49％，最低合格率为0％；例如，2003年在对我市某医院进行周期检定时，发现该院投资600多万元进口的91台多参数监护仪，有38台不合格，无法有效监护病人。通过计量督促生产企业进行免费修复，为医疗单位挽回经济损失累计1300万多元；某医院吸入器某医院手术后发现四位病人出现不良症状，造成人身残疾；通过计量仲裁发现，是止血器示值误差超过五倍以上造成的人身残疾，帮助该院方找到医疗事故的原因，制止医疗事故再次发生，院方倍受感动了；并在检测工作中给予最大的支持，积极的协调有关科室，配合我们搞好检测工作，有了计量问题主动找我们。使得计量器具受检率有了较大幅度的提高；并在收费上给予了最大理解。通过此事加深了医疗单位对计量工作的认识。
2002年4月1日，中华人民共和国最高人民法院了关于医疗纠纷诉讼举证的司法解释，规定在医疗纠纷诉讼中医院作为被告时，也负有举证责任（称举证责任倒置）。计量的检定证书和校准证书及检测报告是证明被检医疗仪器在检定周期内处于正常工作状态有效的法定技术文件，具有唯一性.同时要求技术机构必须把社会效益放在第一位，提高服务水平。每年定期向社会公开检测结果，引导患者就诊。因此，国内外的专家认为有效应对突发性事件的发生，应加强医学计量监管，采用先进技术，提高检测水平，统一检测方法，对临床的医疗设备进行综合评价，为临床提供及时准确的检测数据是十分必要的。
医学计量的重要性与计量检定工作的意义：
随着医疗卫生事业的蓬勃发展，医用计量器具在诊断治疗、卫生预防、化验分析、药剂配方、信息管理、医学研究等方面发挥着十分重要的作用。为医疗技术由临床经验诊断治疗向定量规范诊断治疗提供了科学的手段。特别指出的是随着经济的不断发展，人们生活与工作环境也受到不同程度的污染，对预防并控制疾病的要求也越来越高。如“非典”的出现，乱用抗生素产生的抗药性，给医学科学提出更高的要求。医用计量器具的作用，显得更加重要。如“非典”期间，常用X光机和呼吸机，被医务工作者视为“眼睛”。然而，医用计量器具如：医用超声源、医用X辐射源、医用激光源、心脑电图机、生化分析仪、验光镜片箱、血压计、体温计等其量值的准确与否，直接影响病情的诊断结果和治疗效果，关系到人们的身体健康与生命安全。为确保医用计量器具测量值的准确性和使用的安全性，国家八五年颁布实施《中华人民共和国计量法》及有关法规，对计量器具使用状况实施强制法律监督，并且国家制定计量检定规程,实行定点定期检定，保证其量值准确统一。因此，医学计量的重要性和实际意义表现在以下几个方面：
1.医学计量是科学诊断的保证
现在医学的特点就是应用准确的计量器具，对人体病情进行测定。对病理、药理通过定量进行鉴定与分析研究，用测定的数据为主要依据进行诊断与治疗，也就是所说 “对症下药”了。从基本的检测，如血压计、体温计对人体血压、体温的测量，到比较复杂的X射线计算机断层CT扫描机、高分辨力彩色B超诊断仪、磁共振等对人体组织各种成分的定量分析，医用计量检测设备在医疗上既是重要的工具，还是主要的科学诊断手段。诊断的正确与否，决定于计量器具技术含量和测量方法的正确性，例如：我们人体的正常体温一般36.5℃，这36.5℃是用经过温度计量标准器检定过的体温计测量所得的，是公认的比较科学数据。如果使用的体温计量值不合格不准确，还有就是使用方法不对，那么被测到体温不是正确数值,就不能判断病人是否发烧，其后果就会产生误诊,给病人带来极大的危害。有关资料显示,山东某地区有位高血压病人，因用示值不准的血压计测量血压被误诊患者为低血压，长期服用升压药而造成瘫痪，实在是害人不浅。现在又很多先进医用计量器具为解决疑难疾病的诊断和早期发现，达到了早期发现早治疗的目的，采用了先进技术能提高分辨力，例如：计算机断层扫描CT用于X光机，就是现在各医院普遍使用的CT扫描机，它分辨力达到几个微毫，但是如果这类计量器具分辨力下降，量值的误差较大，后果不堪设想。科学实践证明：医用X光机的电离辐射，产生X射线作用人体能够造成人体器官或组织造成一定的损伤；急性效应患者一次或长时间接受大剂量照射时，会出现成恶心、疲劳、免疫能力下降等；甚至还会诱发癌症、白血病及寿命缩短等结果。
2.医学计量是药物治疗时的科学依据
不管是那种药物，现在医学都是通过计量器具对药物进行药理检验、确定治病范围、用药量注意事项等，然后才对病人下药。还有在药房，若药剂用的容量和质量计量器具不准确一致，用药量就会不同于药典及处方的规定份量。在制药过程中如计量器具不准，也会造成严重后果。东北某县制药厂生产的抗癌药物，就曾因化验用天平失准，配药成分不对，经生物实验动物致死，险些酿成人寰。
3.医学计量是理化治疗的正确保证。
在运用理化治疗方面，无论是中医还是西医，现在化的治疗和控制都离不开计量器具。比如：直线加速器、超声波治疗机、激光治疗机剂量与功率的测量控制，对治疗效果有直接的作用。在放射治疗中，尤其是肿瘤，据统计70%的恶性肿瘤在治疗过程需要用放射治疗，准确的掌握放射剂量十分重要。1985年某省肿瘤防治所在给肿瘤患者治疗时，由于计量器具失准，输出剂量超标，造成24人超剂量照射，大部分病人溃烂，残废，6人死亡。事后检测，有的病人照射剂量超过8倍。
4.医学计量是检验分析的“火眼金睛”
在整个检验分析领域，都大量应用了计量器具。如常规检查、病理研究、病毒、、细菌、组织、生化分析等，每个大中型医院每天检验样品达上万件，医用检验分析仪器成了医务工作者的眼睛，如，血细胞分析仪、生化分析仪、生物显微镜等，必须保证检验数据的准确性，否则就会产生误诊和错诊。
医疗计量器具在医疗上具有特殊的地位，其量值是否准确，直接影响诊断治疗的效果。显而易见，医疗计量工作十分重要，它直接关系到人们的身体健康与生命安全。因此，计量法和实施细则都规定对医疗卫生方面使用的计量器具列入强制检定目录。使用单位要定期申请检定，对不执行或违法者要追究法律责任。
参考文献：
[1]刘根林,华莹. 谈医疗设备维修和计量管理的协调与统一[J]. 中国医疗设备. 2010(05)
【摘 要】随着当前国家经济实力和人民生活水平的不断发展和提高，城市规划建设俨然已经成为当前现代化社会经济发展规划中必不可少的一部分。建筑规划的设计作为城市规划建设中的重要组成部分，是促进我国城市规划建设步向一个新里程碑的关键因素，换句话说，如果能保证好建筑规划设计工作的质量，这对于提高当前社会经济发展有着非常重要的推动作用，在此，本文通过建筑规划设计在城市规划建设中的重要性进行分析和阐述，希望能够引起相关部门的关注和重视。
【关键词】建筑规划；设计；城市规划建设；重要性
一、城市建筑规划的设计概念
（一）城市规划建设
所谓城市规划建设，就是指城市的发展和进步，从文字角度上进行考虑，城市建设和城市规划是两个不同的概念，但是两者之间有着非常密切的联系，城市建设是在城市规划的基础之上来完成的，城市建设指的是对这座城市、这一区域内人们的居住环境、生存环境、公共设施进行改造和增添的一种行为过程，如果说在人类社会中，一座城市的正常运行是依靠该城市的管理手段和方案来稳固进行的，那么城市建设就是这一系列工作的开始，是城市管理的源头工作。换句话说，如果没有城市建设，那么城市的管理也就无从说起，更没有城市的运行。总而言之，城市建设是一座城市发挥其正常的功能，为人们提供正常的居住环境、生活环境和工作环境的最基础的前提，是城市运行的保证。城市建设是在城市规划的基础之上，对城市的发展方向和发展目标进行一定的安排和设计，从实际的角度出发，根据城市所拥有资源的特征和发展的潜力，对城市进行格局上和规模上的设计，包括对于城市中各项工程的建设以及各种环境的制造等都是城市规划所涉及到的内容，要想实现对于一个城市的管理，首先要先进行城市的规划，有了明确的建设方向和目标之后，才可以进行城市的建设。因此，城市规划是城市建设的基础条件，是城市发展的必要前提。
（二）建筑规划设计
城市，是由众多建筑共同组合而形成的一个集合体，它本身就是一个组合的名称，一般来说，人口密度相对较大，建筑数量超过一定规模后，才可以称之为城市，城市最基本的组成环节包括住宅区、商业区和工业区。建筑是城市的重要构成要素，建筑的规划设计将在很大程度上决定着城市的发展状况和经济样貌，如果说城市的规划是为了拉动城市经济，让城市居民的生活更加丰富多彩，那么建筑规划就是实现城市规划的第一步，建筑规划主要是针对建筑自身进行设计，包括建筑的功能、外观、交通等都是建筑规划的组成部分。在对建筑进行规划设计时，又必须要从整座城市的角度着手，根据城市规划发展方向来对建筑规划作出更加明确的规定，这就说明城市规划和建筑规划是分不开的，是相辅相成的，只有在满足城市发展规划的前提之下，对建筑的构建方向进行规划和设计，把握好城市和建筑之间的关系，才能保证城市的规划和建设处于同一条道路上。
二、建筑规划的设计在城市规划建设中的重要性
建筑规划的设计对于城市的发展来说有着十分重要的影响，在城市发展的过程中不可能将建筑规划设计分离出去，只有建筑规划和城市规划相互结合，才能保证建筑内外结构、外观、功能和城市的发展相互适应，互相协调，用规划城市的方式矶越ㄖ的设计进行调整和改变，使建筑更适应城市，促进城市和建筑协调统一发展。
（一）建筑规划是城市规划的基础
城市的发展和建筑规划的合理设计是分不开的，随着当前经济发展速度的不断提高，人们对于城市规划的速度也在不断地提高，而建筑规划作为城市规划的重要组成部分，当前现代化城市进程建设不断加快的过程中扮演的角色越来越重要，去年制定的建筑规划设计可能今年就无法适应城市发展的要求，所以，为了更好的保证城市发展的进程和速度，必须要提高城市规划的设计质量，并且要树立正确的城市建筑规划发展设计理念。在对建筑进行规划时，要充分的考虑到当前社会发展的现状，要以此为基础，在对城市未来发展的方向和目标进行规划的同时，还要兼顾城市的发展历史，通过将两者的理论进行结合，使其与城市发展的经济、社会结构相互融合，城市规划的主要内容是针对城市发展来说的，建筑是城市发展的基础，所以城市的规划和发展要以城市建筑的建设内容为主，其设计的理念要符合城市的发展方向，使建筑规划能够更好的为城市的发展做好服务工作。近些年来，建筑业突飞猛进，我国各个城市建筑的建设工作也有了技术性的突破，从以前的以居住为主的居住型建筑到现在各种各样的风格建筑、功能建筑、观赏建筑等这些都证明了我国城市发展速度之快，但是，在建筑发展的过程中，人们只注重于建筑数量的修建和规模的扩大，忽略了建筑本身的性能，缺少了以往的人文关怀，对环境的关注程度也大大降低，没有从城市发展的角度来对建筑规划的设计进行考虑。虽然建筑规划是城市发展的基础，但是建筑对建设也要尊崇城市发展的方向和速度，还要保证建筑和周边的环境相互融合，互相协调。举例来说，在我国很多城市的开发区建筑规划的设计工作中就经常遇到这种问题，开发区本来就是城市边缘以工业发展为主要目的由政府批准开发的一片区域，因为开发区建筑的设计更加注重的是功能性，而城市建筑设计更加注重的是实用性，所以开发区建筑规划和整个城市规划相互冲突的现象经常发生，在开发区的建筑规划设计工作中还需要进行相应的优化和改进，使其能够适应城市发展的方向。
（二）建筑规划是城市建设的依据
建筑是城市的重要组成部分，建筑规划的设计将会直接对城市的发展产生影响，建筑规划设计不仅要注重建筑自身的围观空间区域设计，还应该要和城市发展的规划相互适应，要注重其在城市发展进程中的作用，在这个基础之上，通过科学合理的对城市规划以及建筑规划进行设计，促进城市向着最好的方向发展。
（三）城市特点的彰显
能够最为直接地反映一个城市的风貌的体系首先是当地的风土人情，其次就是当地的实际建筑面貌，而后者相对于前者更具备一定的建设性意义，因此我们对后者的关注需要落实到实际的建设性体系的具体建设环节之中，进而在建筑规划的设计层面与切实的执行层面都能进一步突出整个城市的规划风格与城市的特色。所以这就对建筑的设计师有了更高的要求，这就要求建筑的设计者们在实际的建筑规划性设计环节能够更为注重建筑的整体形象与城市的契合度，进而在此基础上达到建筑的规划与设计层面的饱和性发展。同时建筑师自身应该努力形成自身的设计风格，进而在此基础上将相应的风格贯彻到建筑的整体性建设中，使建筑能够被赋予一定意义上的个性，再简单的建筑群体中贯彻城市的城市特色与民生基调，并且让这一切最终都归结于简单与自然，这才是每一名建筑规划设计师的最终设计目标。
三、结束语
当前建筑事业发展的速度不断增大，建筑规划的设计工作也应该提起相应的重视，尤其是现在人们对于建筑的美观和实用性更加的关注，建筑规划就更应该要注意遵循城市发展的角度，建筑规划的设计对于城市规划建设的发展具有非常重要的意义，只有建筑规划设计以城市发展方向为主，才能更好的发挥其积极的促进作用。
参考文献：
[1] 热扎克.色以提. 建筑规划的设计在城市规划建设中的重要性思考[J]. 工程技术：全文版， 2016（8）：00291-00291.
【关键词】培养;全科医师;社区急救
进入21世纪以来，随着人们对健康保障的要求的不断提高，我国各地逐步建立了社区卫生服务网络和急救医疗服务体系（EMSS），二者的完善与发展是对传统社会医疗卫生系统的必要补充，是社会发展的必然趋势，故提高全科医师的社区急救能力就显得尤为重要。
全科医师是接受过全科医学住院医师训练、经过考试合格的新型专科医生，他们必须树立整体医学观和以病人为中心的服务观念，掌握系统整体性的思维方式，能熟练运用全科医学的基本原则并在实践中整合内、外、妇、儿等各临床专科的知识和技术以及行为科学、社会科学等方面的最新研究成果，着重于解决社区常见健康问题，主动为社区居民提供以个人为中心、家庭为单位、社区为范围、以预防为导向的连续性、综合性、协调性、整体性、个体化、人性化、防治保康一体化的医疗保健服务。
1现状
目前阶段，在我国各地建立的社区卫生服务体系中，培养了大批服务一线的全科医师，而医疗服务过程的不同阶段，全科医师有不同的职责，基本概括为：（1）医疗服务职责 包括社会各种人群提供基础的医疗保健 （2）对临终病人，慢性病人及老人等重点人群的医疗保健 （3）社区家庭出诊 （4）社区卫生工作的职责及其他来自政府的职责。虽然如此，但目前社区医疗提供的服务项目相对单一，对社区内日益增多急危病的救治手段相对欠缺，在面对社区内的危重疾病时，大多数社区医疗组织显得束手无策，只有呼叫120进行院前急救，所以人们在对急危重症病人初期救治需求更加迫切的同时，也对社区医疗结构和功能的完善，提出了更高的要求[1，2]。但现阶段医疗基础薄弱，医疗资源配置失衡，急救体制，设施行为标准不尽规范，以全科医师为主的社区医护人员，缺乏专门的社区急救医疗教育，整体上理论基础相对较差，对危重疾病的认知水平有限，特别是对专业的急诊急救医学知识掌握更少，亟待培训[3]。大型综合医院急救中心多由于城市居民区分散，急救半径长，道路拥挤等因素，使急救反应时间长。现有的急救网络与社区缺乏联系，对社区情况了解不够，院前急救医师与社区全科医师缺乏沟通，导致院前急救医师常独自在现场面对各种复杂情况，难以有效组织社区医疗资源进行综合救援。
2重要性
2.1社区急救是社区医疗服务的重要组成部分:随着社区的逐步建立与发展，据统计83.27%的急救突发事件发生在社区，所以社区医疗服务的作用越来越受到人们的重视，其提供的服务已不再局限，将承担更多的院内医疗服务和社区急救工作。其中危重症病人的先期救治是否到位成了衡量一个社区医疗水平的标准，社区急救进一步延伸和完善了社区医疗服务[4]。
2.2社区急救是急救成功与否的根本保证:社区内急危病发病率呈逐年上升趋势。
有文献报道，急危重症病人死于原发病的
2.3社区急救是全科医师必须掌握的技能:社区急救逐步转变了以往坐等急救的传统观念，在送医疗救护到病人身边的创新思路中前进了一大步，但社区急救技术并不能完全独立于各医学专业技术之外，在全面掌握各专业技术的基础上，为各种危重病症的平稳过渡，专业治疗的延续和深入创造有利时机，对于社区的全科医师来讲，亦只有全面系统学习掌握各相关专业知识，才能在社区环境中为更多的病人提供及时准确的救治服务。
3设想
3.1由当地卫生部门统一指导，在现有的120急救网络模式上与社区联网，建立一套统一可行的社区急救医疗运作机制，加强各医院急诊急救医师与社区全科医师的合作，实现信息资源共享，交流工作心得，制定相应的行为规范法规并逐步完善。故有专家推荐：在加强城市急救的同时，各地应因地制宜，将急救医学与城市的社区卫生服务相结合，以便更好的为广大群众服务[5]。
3.2加大社区全科医师急救理论知识的培训，我们提倡以地方的高等医学院校为主导，依托其附属临床医院急诊科或急救中心，加强对广大社区医护的理论知识的更新和充实，培养一大批能立足于社区的全科医师，为基层人民群众生命保驾护航。
3.3结合当地情况，使各个大型综合医院所辐射的社区能与其结成帮扶对象，采取请进来送出去的方式，定期培训所辖社区全科医师，做好传帮带，提高他们的现场急救技能，使之能熟练掌握急救设备的使用，培养成为院外急救的得力助手。
3.4创建由120统一指挥调配的社区急救网点，本着就地抢救就近转诊的原则，加强各社区的现场救治能力。合理配置现有急救医疗资源，依靠社会支持，全民参与，增大社区等基层急救设施和装备的投入，将急救理念延伸到社区生活的各个方面。
综上所述，全科医师社区急救能力的提高在院外急救中发挥的作用将越来越明显，在中国急救医学走向国际化的今天，它的普及和发展是我们广大急诊和社区同仁所共同面对的课题。
参考文献
[1]杨萍芬，陈志.论城市院外急救网络社区化.中国急救医学，2001，10：619-620
[2]余玲，熊光华，万体华，等. 院前急救4740例病种分析. 中国误诊学杂志，2003，3 （12）：1824
[3]刘林成，鄢春梅，任义. 浅论院前急救与全科医生在社区急救的协作. 中国全科医学，1999，2（6）：501-502
论文摘要: 语言的交际能力指的是以某种语言为工具,进行人与人之间的信息沟通的能力,即通过听和读来输入信息,通过说和写来输出信息。教师只有对语言交际能力这一词汇充分理解,才能确定语言教学的目标和方法。本文从大学英语四级考试的角度探讨对学生的语言交际能力的培养的重要性。
一、引言
近几年来,大学英语四级题型发生了很大的变化。听力测试比重加大,试题的出题方向以语境为主,加大阅读量,强调对学生理解能力的考查,写作部分增加强度,要求较以前也有所提高。这一变化是适应社会发展的需要。中国经济的蓬勃发展使得英语作为外语在中国的地位显得愈来愈重要。尤其是我国进入wto(世贸组织)后,对复合型人才的需求尤为突出。掌握一门专业知识的同时又具有一定的外语交际能力,这样的人才是社会发展的所需。
因此,大学英语四级对英语的考查目标较以前有所提高是社会发展的必然趋势。进行英语素质教育也正是为适应这一需要而提倡的。大学英语过级考试实际上是对学生英语素质教育的总体检测。这两者之间并不对立,而是统一的。有的英语教师将考试和素质教育对立起来,认为进行英语素质教育就保证不了考试成绩。有些教师还进行着传统的应试教学,虽然学生考试成绩还可以,但学生的语言能力没有得到提高。归根到底,这些问题的存在是因为没有理解语言教学的根本目的──培养学生语言综合运用的能力,而语言的交际能力是最主要的体现之一。提高学生的语言交际能力是英语素质教育的方向。
二、何为语言的交际能力
语言的交际能力指的是以某种语言为工具,进行人与人之间的信息沟通的能力,即通过听和读来输入信息,通过说和写来输出信息。教师只有对语言交际能力这一词汇充分理解,才能确定语言教学的目标和方法。
首先从语言学角度分析语言的交际能力。美国社会语言学家hymes针对chomsky的“语言能力”(linguistics competence)提出了“交际能力”(communicative competence)这一概念。hymes提出的交际能力可理解为一个人对潜在语言知识和能力的运用。他认为交际能力要考虑四个方面:
(1)合乎语法,某种说法是否(以及在什么程度上)在形式上可能。
(2)适合性,某种说法是否(以及在什么程度上)可行。
(3)得体性,某种说法是否(以及在什么程度上)得体。
(4)实际操作性,某种说法是否(以及在什么程度上)实际出现了。
这就是说,交际能力包括对语法的合法性、心理上的可行性、社会文化的得体性和实践中的概率等方面的判断能力。
从广义上来说,交际能力是运用各种可能的语言和非语言手段来达到某种交际目的的能力。这种能力体现了人的整体素质。交际能力包括许多因素:
(1)语言知识──组词成句、组句成篇的能力;
(2)认知能力──对事物的认识水平、智力水平、反应能力和有关世界知识的掌握等;
(3)文化知识──文化观念和习俗知识;
(4)文体知识──根据交际对象和交际目的选用不同风格的词语和语篇等进行交际的能力;
(5)其他知识──包括非语言知识(体势语、面部表情等);
(6)情感因素──对他人及事物的社会态度、交际动机、个人品质及性格和习惯等。
由此可见,交际能力是一个复杂的概念,它涉及语言、修辞、社会、文化、心理等诸多因素。为什么说英语素质教育可以通过对语言的交际能力的培养来达到,原因就在于此。交际能力的最大特点之一就是其涉及范围广。各种因素处于不同层次,相互作用,相互制约,形成一个极为复杂的知识和技能体系。交际能力的另一特征是相对性,即交际能力并没有一个具体的标准,“达意”也许是交际能力的最低要求,不存在交际能力的最高限度。
三、语言交际能力的考查
在对交际能力这个定义的理解和分析的过程中,不论是从语言学角度还是以广义角度,我们可以发现,语言的交际能力正是大学英语过级考试要考查的中心内容。
从近几年的四级试卷分析来看,增加听力测试比重是强调语言交际能力的有力证明。听力内容以日常生活为主要背景,考查学生的认知能力、文化知识、文体知识和情感因素。尤其是对话语的理解──这里所说的话语是指相互作用的话语(interactive discourse)。对于一个口头话语(spoken discourse),学生是否能正确听到信息,理解信息,乃至最后反馈信息(选出答案),关键在于学生对这个口头话语(spoken discourse)是否具备完整的合理的语法知识结构,对该语言是否可行,以及在社会交往中是否得体给以判断,是否在实践中多次运用。
另外,四级词汇选择填空试题的考点是对语境的理解或语境下的语法判断及词汇的固定搭配。换句话说,选词填空实际上已变成测试学生表达能力的准确性。完形填空、阅读理解考查语言的理解能力、逻辑思维能力。抓住主要信息(getting meaning through the context),理解语篇尤为重要。近来四级考试题加大了对阅读的考查,分为浏览(skim)和研读(scan)两部分。文章内容新且篇幅长,所设选项要求学生具备理解、分析、判断能力和高度、准确的概括能力,以及较快的阅读速度。这无疑给所有考生造成了很大困难。学生读不完文章,理解、判断、推理不准确就会造成大幅度丢分。在写作上,从语言的数量到语言的准确、地道,以及从文章的谋篇到遣词造句,对学生语言输出的要求较以前有所提高。
完形填空、阅读理解及写作加重分值,其原因就是要考查学生的交际能力。正如上面提到的,交际能力体现在理解和表达上,所以测试学生的语言水平和能力重点是对语言的理解和表达进行考查。语言表达和理解是一张纸的两面,不可分割。而且语言理解能力在某种意义上比表达能力更重要,因为:
(1)根据心理语言学习得研究,语言理解能力的获得优先于表达能力;
(2)语言理解是语言表达的先决条件,没有充分的理解就不可能产生有效的表达;
(3)语言理解能力是进一步提高语言表达能力的重要途径。
其实,四级试卷的每个题型都是对交际能力的一个检测。学生完成试卷就是完成一个信息交流的互动过程,那么这一过程不仅包括表达即发出信息,还包括理解部分即接受信息。
从对整个四级试卷的分析来看,测试的重点放在了对语言理解能力和应用能力的考查上。对于一个书面语篇(written text)的正确分析和理解,这一过程常常不被认为是语言交际能力掌握的过程。人们在讨论交际能力时往往将重点放在口头表达方面,这便导致交际能力培养存在两个缺陷:
(1)忽视对书面语交际能力的研究和培养;
(2)忽视对理解能力的研究和培养。
作为语言交际两大方式之一,书面语交际能力应受到相当程度的重视,这不仅因为过级考试要考查这一能力,而且现代化社会生活对书面语交际能力有着更为迫切的现实需要。另外,书面语交际在本质和方式上与口语交际还有着重要的差别,所以它应该引起英语教师的关注。
综上分析可知,大学英语过级考试就是要考查学生的语言交际能力。要培养学生的交际能力,实际上就是要培养学生听、说、读、写等方面的综合能力。
四、如何提高语言的交际能力
教师先要了解英语交际能力的特殊性,认清其特殊性才能把握语言教学的方法,选取适当的教学方法加强交际能力的培养与提高。
从前面的讨论我们知道,学习外语的根本目的是为了获得交际能力,而交际能力的培养与提高依赖于语言知识和各种非语言知识的逐步积累。因此英语教师应在强调语言知识传授的同时,向学生传授其他有关的知识,包括语境知识、世界知识,并特别注意培养学生的跨文化意识。仅凭所谓的交际教学法恐怕不能真正提高交际能力。任何外语教学都应坚持以下三项原则:
(1)语法原则,把语言知识的传授放在一定的地位。
(2)交际原则,把语言结构与语境和功能结合起来,使学生了解语言结构的多样性和语言功能表达的多种可能性。
(3)文化原则,采用对比分析法,使学生了解不同语言的文化背景,学会不同文化的交际模式,增强语言使用的跨文化意识,尤为重要的是教师应针对不同学生,按不同的教学要求,在贯彻以上外语教学的基本原则时,有一定的灵活性,不能机械地使用单一的外语教学方法。
五、结语
英语学习不同于其他科目,有共性也有其特殊的一面。提高英语考试成绩,核心问题是语言交际能力的培养与提高。作为语言教学核心的交际能力不仅仅指简单的口语会话。交际能力是一个复杂的概念,交际能力所涉及范围的广泛性及对交际能力要求的相关性决定了提高交际能力的难度。英语交际能力的培养与提高绝非纯英语教学的问题,它涉及母语教学,以及学习者的整体语言能力。外语学习者的学习过程,各个环节紧密相关,小学、初中、高中,大学不同阶段、年龄、动机、认识水平、学习环境等都应考虑在内。教师应该因地制宜,采取不同的教学方法。交际能力的培养应从根本抓起,而且不光是外语交际能力,母语交际能力也应倍受关注。教师应培养学生善于交际的意识,同时其他学科也应采用启发式教学培养学生全方位交际的意识与能力。
参考文献:
[1]hymes,d.on communicative competence[a].pride jb,homles j.sociolinguistics[c].harmonds worth:penguin,1972.
【关键词】中药房 存在问题 对策思考
中图分类号：R197.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-319-02
2010年9月，江苏省洪泽县在全县乡镇卫生院实施国家基本药物制度。通过对乡镇卫生院的调查发现，这一年来，因为财政补贴及时到位，基本药物制度“盘活”了乡镇卫生院，总体实现了门诊人次翻一番、药品价格降一半的目标。但这次对中草药不在实施国家基本药物制度范围。而在乡镇卫生院中，中药房承担的工作基本可细化为计价划价、质量验收、审配调剂、煎药以及计划采购管理等工作[1] 。目前中草药的采购没有通过全省统一的招标平台采购，但在实施国家基本药物制度后，中药房的管理首先是以质量验收为重点，因为中药质量的优劣与中医临床治疗用药安全有效密切相关。中药房只有重视中药质量管理，才能不断提高中药质量，确保“辨证准确、处方正确、用药有效”，改变“医准、方对药不灵”状况。
1 存在的问题
1.1 入库把关不严
乡镇卫生院的医药消费者是普通百姓，对用中草药质量，疗效没有太多的认知能力，受到媒体及其他监督力量小，因此乡镇医院往往在管理上不严格。另外国家对医药市场的部分开放使得医药市场的竞争日益激烈，因此很多药材经营者不顾伦理道德，为了牟取更大的利润，以假乱真，以次充好，甚至对库管人员行贿，更有甚者在草类药材中掺杂大量沙土，在质轻的药材里面夹杂土块瓦砾等。针对这些手段，库房人员如果没有良好的鉴别能力和工作责任心，仅仅凭借私人关系或药材外表就让药材入库，严重影响了临床疗效和损害了病人的利益，甚至会威胁到病人的生命安全。
1.2配方过程不严格
中药配方是必须按照一定的比例进行配方的，否则对饮片的质量和疗效影响非常大，甚至没有任何医疗作用。中医讲究辨证用药，即根据中药本身的四气五味、升降浮沉、归经等性能来选择的。但是在具体用药时，又必须根据病人的病情和实际情况，通过炮制使得药性符合医疗的需要，因此炮制方法很大程度上就决定了疗效。而乡镇卫生院医院中，很多配方人员没有很丰富的理论知识，更多的是依靠自己的土经验来进行配方，炮制。另外乡镇卫生院中药配方的过程没有很好的监督，从门诊到配方及炮制可能是一个人也可能是多个人，而多个人容易引起误解而造成所配置的饮片失效。
1.3 信息管理程度不高
条件较好的卫生院都实行了计算机管理，而乡镇卫生院中药房更多的是依靠人工管理。但是人工管理对于药材的使用期限，当前库存，疗效，注意事项等并不能保证熟记于心，更关键的是，全县几乎所有的乡镇卫生院中，其他部门，如挂号，划价缴费等都使用了信息管理[2]，但是中药房的信息化却相对落后，这样的结果往往就是医师开具书写不规范，字迹不清晰的处方给药房，药师再进行核对，降低了工作效率，也增大了出错的几率。另外患者的基本信息并不能传递到药房，使得药师在发药时存在一定程度不方便。
2 管理对策
针对以上出现的问题，应采取相应的措施，如严格把关药材入库，严格监督配方过程等。
2.1严保入库质量
首先需要建立药库的监督管理机制，严格按照药品质量标准进行验收。比如可以仿效中药企业中对毒性药材的管理，即对于入库采取双人签字的办法，这可以一定程度上防止人情交易，并提高对药材的鉴别能力。另外对于中药饮片，应用一体化管理手段，逐步完善中药房内部机构的设置。有条件的基层医院中药房还可以逐步开展中药临床药学工作，如建立中药鉴定室等，通过有效的鉴定办法，对药材开展真伪、优劣鉴定，对饮片含水量进行测定等一些简单易行的理化、显微鉴定工作。
2.2 严格配方全过程
在乡镇卫生院，一般是医师开具处方，病人拿处方到中药房配药，然后将中药饮片发给患者。中药饮片是否严格按照医师的处方进行炮制，配药人员是否能清晰地理解医师的意图都影响着饮片的疗效，因此必须提高配方工作的质量。为此配方人员必须首先要能很容易辨别各种药材以及其君、臣、佐、使，然后正确阅读处方并严格按照配方炮制药品，这是保证饮片疗效的关键。另外就是发药时必须严格核对。不像西药可以运用包装说明识别，绝大部分患者不能辨别中药，因此保证发药准确率也很重要，这可以采取多查多对制度。另外在调配处方时，需认真备药，并按规定称取，做到“称准分匀”。
2.3 提高信息化程度
药品信息化管理是联系临床医师之间的纽带，这样药房人员可以准确了解药品名称、规格、价格、用法用量等数据，更安全的用药。医师将处方通过电子单据发给药房，病人则根据收费票据到药房取药，药师对应配方发货，这样提高了工作效率也保证了用药的安全。
参考文献
关键字：激光成像 大气校正 激光雷达 城市建设
The thinking of using laser radar equation principle in city construction theory in surveying mapping and remote sensing
Zhang Miao
( State Key Laboratory of Information and Engineering in Surveying，mapping and remote sensing ( Wuhan University ), 430079)
Abstract: This paper focuses on some theoretical basis for some summary description and generalization of laser radar in atmospheric correction and imaging . The stratospheric aerosol detection, middle atmosphere density profiles and temperature profile measurement, Raman scattering laser radar meteorological parameter measurement, differential absorption radar principle, sodium fluorescence radar detection are discussed in some theory summary to play a guiding role in the theory of the city construction and the application of geographic information. Radiation correction for remote sensing mapping and geographic information imaging areas of research and practice are be done some analysis, for more widely application in the city construction.
Keywords: laser imaging ； atmospheric correction； laser radar；city construction翻译结果重试
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近几年来，激光雷达作为一种新的技术越来越多的应用在了测绘遥感科学领域，同时间接地对成像技术和大气校正起到了很大的作用，这就为城市建设理论的基础有了更深入的分析和理解。由于激光具有的单色性、方向性、相干性，具有很高的单光子辐射能量，在大气传输中很少发生绕射，所以在激光测距方面得到了极大的应用，而激光测距又是激光成像的基础。又由于激光波长短、相应能量子的能量大，可与目标发生生化作用，不像一般的雷达微波，波长较长，相应的能量子的能量小，不足以与目标发生生化作用，无法探测目标的生化特性，所以，这又为激光雷达在探测大气方面开辟了新的道路，而大气探测在遥感大气校正中也是很重要的环节。
激光雷达在成像和大气探测方面的原理，最根本的是激光雷达方程。而在许多书籍和文献期刊中，对激光雷达方程的描述和具体变量的解释中，没有统一的标准和规范的说明。常常让人们似懂非懂，而许多书本中也只是把激光雷达方程割裂开来，具体情况下具体对待分析，没有一种一般性的总结。所以，基于这些原因，笔者将对激光雷达方程在成像和大气探测中的各个具体公式进行总括和一般性概述。
一、激光成像中的激光雷达方程
《激光成像》的第93页公式（6-2-11）是最本质的：
这里，激光雷达主要只是起到测距的作用，测得机载发射位置G（Xg ，Yg ，Zg ）到地面点P（Xp ，Yp ，Zp ）的距离S；而 、 、这三个姿态角由姿态测量装置提供， 角数值按测点序号与瞬时视场的乘积计算出来。G（Xg ，Yg ，Zg ）由GPS给出。至此，公式得以求解。而此公式的来源不难，用高中立体几何的知识可推知。所以，最基本问题得以解决。
测出地面目标点的三维坐标P（Xp ，Yp ，Zp ）是激光成像中最主要的内容。之后，可由此生成DEM，或与多光谱影像数据相结合，得到影像上地物可见的图像信息，并运用数字图像处理技术，根据具体想要达到的效果与目的，生成想要研究并利于研究的数据（如城市建筑物提取、三维虚拟现实等）。
还存在如下问题：
激光器的构造。多光谱扫描仪的构造，及GPS与姿态测量装置的构造原理。
以上这些最主要的装置如何组合，使数据能恰当辨别。
误差的控制。
激光测距点的数据与多光谱数据的结合与应用。
这些问题超出本文的范畴，但以上问题的理解和解决是很重要的，是我们科研工作者日后要不懈努力认识和达到的。当对激光雷达的各个方面的本质理解得到加深，就会更利于其应用。
激光雷达方程在大气探测中的应用
关于大气激光雷达探测，我最初的感觉认为最本质的是要得到时刻t，距离地面高R的大气中，物质的种类、密度、温度。但事实上问题没有那么理想化，是比较复杂的。主要是针对不同大气层的散射原理，用不同性质的激光雷达，测得很局限的指标量。如，对于均匀分布的气溶胶，只是用公式求得它的后向散射系数和消光系数 ；平流层气溶胶探测只得到其散射比；从中层大气的密度N(R)和温度T(Ri)和温度的相对扰动廓线看出重力波的变化；大气中的湿度M(R)和温度T；被探测组分的平均密度 ；钠层原子密度(绝对值)NNa（R）等等。
以上所列举的是大气激光雷达能定量求得的指标量。下面一一说明：
气溶胶散射很强且均匀分布的情况下的消光系数：
需要知道高度修正后的对数回波功率S（R），已知；所以，S(R) 的斜率只要知道即可。
平流层气溶胶探测时，定量信息为气溶胶散射与分子散射之比，并与激光雷达方程结合，有：
因为雷达回波是光子信号，可由光电探测器接收，就可利用软件得知回波的强度，式中Tm（R）为大气分子透射系数，为大气分子散射系数， K为雷达常数，我们知道Tm（R）和可从标准大气参数或从实际的大气探空数据得到，而K为雷达常数，用归一化常数K的值可在激光雷达回波曲线气溶胶散射最小高度R。处，令散射比值 Ks（R。）为1求得。如果P(R)，，Tm（R）都可以得到，则Ks（R）可以得到。这个Ks（R）说明了大气分子Rayleigh散射与气溶胶Mie散射的多与少，关键还是探测仪器怎么区分这两种散射。
也就是说，由、的问题，转化为了、Tm（R）与P(R)的问题。这里，有必要对激光雷达方程P（R）进行分析：
中我们知道，通用的激光雷达方程：
式中，C为激光雷达的校正常数，P。为发射激光束的功率，即激光发射器的重复频率乘以每脉冲的能量，而这两个量是人工控制得到的。A为接收望远镜的收光面积，这个在设计接收望远镜时可以知道。 为大气中某种被探测组分的后向散射系数，前面知道，大气的后向散射系数可以查表得到，是某种气溶胶的散射系数， 为大气总的消光系数， 为大气分子的消光系数，可以查表得到。又 为高度分辨率，，为脉冲宽度。而校正常数，为光电探测器的效率，可以试验得到；q为接收光学系统的透射率，可以试验得到；g为重叠因子，为发射激光属于接收望远镜的重合程度，可以实验测得。又，为被探测大气组分的密度。 为后向散射截面。也就是说，最终，与的数据很关键，如果这个问题抓住和解决了，基本上最本质的问题就抓住了，后面的问题也就顺风顺水了。
中层大气的密度廓线和温度廓线的探测：
我们知道，N（R）是由前面的激光雷达方程转化的，现实中，P（R）可由激光雷达直接探测，因为，激光探测接收的是光子，所以光电探测器转化为电子后，可以测得实际数据。这里告诉我们，激光雷达方程并不是仅仅是由前面种种变量而求得P（R），而可以是由P（R）而推求出和，已得到更广泛的应用。所以，继续往下看：
我们又知道，
，
式中，K表示所有与激光雷达参量有关的常数，定量表示为,又因为C很难测定，且。是大气分子的Rayleigh散射截面。我们知道在小粒子吸收和散射中，，其中，粒子的尺度，可近似看做半径的小球， 为相对介电常数的虚数部分， 为相对介电常数，T（R）为激光在高度0~R间单次传输的透射率，而在计算时，给出了归一化高度，并得到：
，
其中，为参考高度处的大气密度，由标准大气模式计算或实际测量的办法确定，那么，求N（R）就与激光雷达的技术参数无关了。也就是N（R）的比值与的比值一致（相等）。
再讨论温度廓线的测定，我们知道，公式：
，
由理想气体定律和静力学方程得来。
好了，再看T（Ri）这个公式，K为波尔兹曼常数；m为大气的平均质量，g（R）为重力加速度，而和为第i层顶部和底部的大气压力，又有公式：
首先，这两个公式是由静力学方程和激光雷达测量的大气密度值得来的，主要是和的测定问题，而由激光雷达测得，由标准大气模式得到。这样，基本上问题得到了解决。
（4）Raman散射激光雷达的气象参数探测
在此部分，主要对湿度和温度廓线的探测。
先看对湿度廓线，主要是的Raman散射。给出定量指标大气中水气混合比M（R）。，这个没什么疑问。然后，又给出，
这个式子是由和的Raman散射激光雷达得到的，分别为：
这里，激光雷达方程也按简化的形式。被代换了。式 中，，而、不说了，、已知，、为密度，、为散射截面，、为激光雷达常数，前面已知，C校正常数不易确定，故整体K不易知道，需在探测过程中由气球探空数据定标得到。和由模型或激光雷达探测给出的气溶胶随高度分布计算，以上，这个M（R）基本解决了。
现在再看温度廓线，我们知道，T对应K，只知道强度比确定，又T有一个确定值。
按之前的方法，若知道N（R），也可求温度，又知：，按之前的公式，可以计算。至此，问题得以解决。
（5）差分吸收激光雷达原理
首先，给出专门针对差分吸收的激光雷达方程，为以后的推导带来了方便，公式如下：
我们联想到，之前的中层大气探测时激光雷达方程也有相应的改变，可见，对于具体情况，激光雷达方程是要随时变化的，但是怎样变化是个关键，以后的计算取决于变化的形式，使计算顺畅，所以，每一个具体应用下的激光雷达方程很重要，且都是通过最基本的原始的通用激光雷达方程得到的。
以后就很顺利了，由此推导出的：
这里有一个问题，在求之前，要把两个激光雷达方程相除，才求得，从理论上，只需一个激光雷达就可，但相除之后，消去了和项，这样就简便多了。
又令，即K相同，那么推导出的公式： ，以下就简单了，和和、、、只要知道就行了。而只有这时，没有用到归一化高度。
（6）钠层荧光激光雷达技术
激光雷达方程又作了相应的推导变化变，与中层大气探测时相似，即，故，但此处又用到归一化高度，把K消去了，令=，得，，与前面求中层大气密度廓线时如出一辙。
，通过计算得到，太不清楚了，）可从标准大气模式或探空实测数据得到，和激光雷达可直接探测。到此，基本没有什么了。
所以，通过以上叙述，我们可以知道：
激光雷达公式中，探测每层不同性质的散射时，公式都会根据具体情况作出相应的推导变化，以利于研究和计算。
所有的公式中，都有，回波强度之比，可见这在计算时是很重要的一个方面，要重视。
对在城市建设方面，测绘遥感领域已经有无穷无尽的方法和理论的提出，并很好的应用在了实践中。激光雷达也在近几年很好的发展了起来，并很广泛的应用在建筑、地理信息系统、大气校正、地图成像、城市建设、测绘等方方面面。相信，在不久的将来，随着科学技术的深入发展，应用领域的更加开阔，激光雷达的前景将会更加广阔，在城市建设中也会越来越起到很关键的作用。
参考文献：
《环境监测激光雷达》 阎吉祥等 著 科学出版社 2001
《激光成像》 舒宁 著 武汉大学出版社2005
《遥感数字影像处理导论》[美]John R.Jensen 著陈晓玲龚威 等译机械工业出版社2007
《激光原理技术与应用》 阎吉祥等 编 北京理工大学出版社 2006
问题往往比解决一个问题更为重要。”在科学日益发展的今天，创新意识与开拓精神是人才的价值所在，培养学生质疑能力是全面推进创新教育的最好开端，是培养创新型人才的关键。那么，在小学数学中，如何培养学生质疑的能力呢?下面谈谈本人的几点粗浅看法。
一、认识质疑的重要性，使学生愿意质疑
古人云：学费有疑，小疑则小进，大疑则大进。可见，要让学生愿意质疑，首先要让他们从思想上认识到质疑的重要性，理解质疑在学习中的重要作用，变质疑为内需。在平时，可以经常给学生讲一些科学家小时候因为对某些现象产生好奇，而去积极思考和探索，最终获得发明创造的事例，如：瓦特因对蒸汽掀起壶盖感到好奇，继而积极思考，发明了蒸汽机；牛顿受苹果落地的启示而发现了万有引力定律……让学生懂得没有大胆的猜想就没有伟大的发明和发现，从而认识到质疑的重要性而愿意质疑。
二、建立和谐的师生关系，使学生敢于质疑
罗杰斯认为，一个人的创造力只有在他感觉到“心理安全”和“心理自由”的前提下，才能获得最优表现和发展。因此，在和谐的师生关系、宽松的心理环境中，学生的思维才会异常活跃。因此教师应放下架子，以朋友的身份融入课堂，创造一种推心置腹的交流气氛，让学生无拘无束地把自己对学习内容的各种感觉、怀疑在课堂上释放出来。对于学生提出的问题，不管是有思维价值的，还是幼稚可笑的，都应肯定学生动了脑筋，维护学生质疑的积极性。我对学生强化这样的观念：能提问的孩子是聪明的孩子，是爱动脑的孩子。同时，对每一个有思维价值的疑问给予鼓励，对善于发现问题，提出问题的学生封以美名，让学生以能问、善问为荣，从而乐于质疑。
三、创设疑惑情景，使学生乐于质疑
兴趣是儿童入门的先导。爱因斯坦说过：“最好的老师莫过于热爱。”儿童有了热爱就有了学习的动力，就会在活动中主动地获取知识。因此，老师要善于根据学生的年龄和心理特点，创设新奇别致的问题情境，使学生置身于“心欲求而不得，口欲言而不能”的情境中，从而激发学生的求知欲，提高学生的质疑兴趣，以趣生疑，使学生的思维更加主动、积极。学生质疑能力的发展及培养，不仅有赖于知识和能力的基础，而且还要依赖于问题情境的设置。例如：在教学《圆的周长》引入新课时，课件出示：新“龟兔赛跑”。森林中召开运动会，乌龟和兔子正争夺冠军，乌龟跑的是边长60米的正方形跑道，兔子跑的是直径60米的圆形跑道，它们俩同时从各自跑道的起点出发，沿跑道跑了一圈，又同时回到起点。这下可难住了狐狸裁判：他们俩同时出发，又同时回来到起点，到底谁是冠军?学生看到这里疑问顿生：乌龟所跑的路程是正方形，也就是240米；兔子所跑的路程是圆形，怎样求圆形的周长?这样，激发了学生的质疑兴趣，为进一步学习创造了良好的开端。
四、提供时空，让学生能够质疑
“问”源于思。它是学生主动学习的重要环节。一个问题的提出往往需要时间和空间，只有留给学生足够的时间和空间，学生才能发现问题和提出问题。因此，在学习过程中，教师要努力为学生创造质疑的机会，留给学生自主学习、互相交流、合作探究的时间和空间。让他们怎么想就怎么问，同时引导学生从无到有，从少到多，从现象到本质地提出问题，让学生慢慢地学会质疑。例如：在学习分数的意义时，我是这样进行教学的：先给每个小组提供一个材料袋(1分米长的毛线、1张正方形纸、4个小方块、6根小棒、10粒围棋子)让学生选择喜欢的材料，创造出一个分数，并在小组里交流。在每个小组充分交流之后，教师让学生上台展示分的过程和得到的分数，其他同学质疑。学生提出了很多有价值的问题：“把一张长方形纸对折再对折，一份是1/4，另外3份是多少?”、“5粒围棋子为什么是1/2呢?”“2根小棒是2/6也可说是1/3。”……因此，这节课学生积极参与的热情很高，提得问题也很深刻有价值。
五、教给方法，使学生善于质疑
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