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导语：在妇产科护理重点的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【摘要】目的:探讨如何识别妇产科护士的职业风险,以及如何加强风险的自我防护。方法:于2009年1月对我院18名妇产科护士进行调查,问卷包括护理法规、职业暴露因素及其防护处理方法等4个方面共18个条目。结果:护士对职业暴露因素的意识普遍不足,识别能力较差,对职业风险的防护及处理措施知晓度较低,其中对职业风险的防护措施了解程度最低,仅为55.5%。对护理相关法律知晓率稍高。结论:妇产科护士应充分识别和预防工作中潜在的护理风险,从而降低妇产科护理风险,保证病人的生命安全。
【关键词】妇产科;护理;风险;防护
医院是具有潜在职业危险的工作场所,面临发生医院感染等职业危险。随着社会的发展和病人法律观念的增强,病人维权意识增强,妇产科的护患纠纷越来越多,护士所面临的护理风险越来越高[1]。因此本文就如何识别妇产科护士的职业风险,以及如何加强风险的自我防护进行了探讨,并于2009年1月对我院18名妇产科护士进行问卷调查,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料:为评价妇产科护士的职业风险与防护情况,我们于2009年1月对我院18名妇产科护士进行调查,护士年龄20-48岁,平均年龄34岁。初级职称12例,中级职称5例,高级职称1例。未婚8例,已婚10例。
1.2 调查方法:采用自制调查问卷对18例护士的职业风险认知情况及防护情况进行调查,问卷包括护理法规、职业暴露因素及其防护处理方法等4个方面共18个条目。所有护士均有效完成问卷,问卷收回率为100%。
2 结果
由表1看出,护士对职业暴露因素的意识普遍不足,识别能力较差,对职业风险的防护及处理措施知晓度较低,其中对职业风险的防护措施了解程度最低,仅为55.5%。对护理相关法律知晓率稍高。
表1 妇产科护士职业风险认知度
项目知晓率[n(%)]
护理相关法规及规章制度16(88.9)
职业暴露因素11(61.1)
职业风险的防护措施10(55.5)
风险发生后的处理方法12(66.7)
3 讨论
3.1 妇产科的职业特殊性:妇产科护士职业暴露的高危险人群,我国是乙型肝炎高发国,乙型肝炎总感染率高达60%左右,艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期。护理人员面临着严峻的职业暴露危险。由于妇产科患者的特点,尤其是产科患者的特殊性,妇产科护士在日常护理操作中需完成大量注射、抽血、输液、输血等工作,不可避免较多的接触到羊水、尿液、血液、分泌物,容易感染HBV、HIV等病毒。产程观察、肛诊、内诊、破水、接产时接触血液、羊水、分泌物的概率是100%,也就是说妇产科护士职业风险非常高,无论何时都有可能被感染。
3.2 妇产科护士的职业风险:妇产科的护理风险是指在妇产科病人的护理过程中,可能发生的所有不安全事件[2]。本研究结果显示,妇产科护士对职业暴露因素的意识普遍不足,识别能力较差。比如妇产科各种介入性检查,会给患者带来很多痛苦,这时患者就很容易对护士产生不满,造成护患纠纷[3]。但这只是其中的一个方面,具体来说,造成妇产科护士风险较高的原因,主要包含以下几个方面:
3.2.1 护士自身原因:表1显示,妇产科护士对职业风险的防护措施了解程度最低,仅为55.5%,说明护士的个人防护意识与防护能力急待加强。
3.2.2 卫生安全因素:护士作为医院中接触病人最频繁的职业人员,医院交叉感染是常见的影响护士职业安全的因素,各种医疗器材的消毒是否到位、是否准确按照各项手术的操作步骤严格操作等,均可能造成护士的意外感染。妇产科护理工作任务繁重,长时间高强度的工作,容易使护士产生疲惫、烦躁的心理,此时就更容易忽略护理的安全操作制度,为院内感染埋下隐患[4]。
3.2.3 病人方面的原因:随着妇产科学的发展,医疗技术越来越复杂,各种介入性操作越来越多,带来的护理操作难度也越来越大。
3.2.4 妇产科管理制度方面的原因:目前妇产科普遍对护士的职业安全教育做的有所不够。比如护士对护理文书的写作缺乏规范化,不重视护理文书的用语。交接班制度不完善,无法落实到实处,护士在交接班时未做到书面材料、口头交流和病人查房三者均交代清楚,值班护士对病人的病情了解不充分,紧急情况时不知如何处理,就容易产生护患纠纷风险。
3.3 妇产科护士的职业风险防护
3.3.1 加强护士责任心的培养:作为一名护士,首先应培养对病人的责任心,这是提高护理技术,防护自身职业安全的前提。交接班时是最容易造成护理风险的时间,妇产科护士职业压力较大,交接班时已十分疲倦,尤其容易忽视重点病人护理资料的交接。
3.3.2 加强专科知识及专业技能的培训:首先应做好妇产科常规护理知识的培训。值班护士细致的了解病人个人史、症状、体征等基本情况,以便可以针对性的进行护理。在药物的使用和注射上,应严格掌握各种药物的适应证和禁忌证,对缩宫素等特殊药物应贴上醒目标签,加以鉴别,避免注射时将药物混淆[5]。
3.3.3 加强护理法律知识和培训:护士查房时,应识别具有潜在高风险,可能引起法律纠纷的环节。每周可召开例会,对可能存在高危职业风险的环节进行讨论、整理并归类,并对护理文书的记录以及护理操作进行规范。护理查房时,应避免漏记病人的关键信息,以免造成病人对护理工作不信任。定期进行护理法律知识培训,学习《医疗事故处理条例》、《母婴保健法》等法律法规。
3.3.4 建立合理的妇产科护理规范:妇产科的护理管理,应有严格的规章制度,从而有效防范护理风险的发生。完善妇产科护理规范,是从源头上减少护士职业风险的方法。
总之,妇产科风险是无时不在,而无法预知的。妇产科的工作人员应充分认识到其工作的特殊性,尽早的识别和预防工作中潜在的护理风险,防范于未然,通过规范妇产科护理操作制度,实施规范化护理操作,提高护理人员的法律意识,培养新进员工的实际操作能力,强化护理团队的职业意识,从而降低妇产科护理风险,保证病人的生命安全。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2000.74
[2] 李晓惠,邹晓清,等.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志,2005,40(5):375-377
[3] 岳梅红,韩文平.从妇产科学角度看现代医学的进步与缺憾[J]. 医学与社会,2002,15(5):22-23
【关键词】妇产科护理学,教学质量
1妇产科护理教学的现状
1.1陈旧的教师教学理念a责任感和职业素养的缺失,大多以大纲要求和书本为准;b大部分教师忽视了学生对于“护士”的角色认知和把握,间接导致医患关系的紧张;c把对学生医德医风的培养,放在了医术之后,忽略了护理学重要的医学人文教育,间接影响学生步入护士岗位后的职业素养,不利于医疗改革;1.2开发实践方面的教材不足目前大多妇产科护理学的教材,偏重于学生理论知识的提高与学习,而对培养学生实践能力的培养不足。这与妇产科护理学很强的专业性、操作性和实用性的特性相悖。实践方面的教材没有与实际教学相配套,依赖教师的教学经验和喜好;1.3教学条件与手段的单一大多数学校受教学条件的限制,实验室做实验成为护理学实践学习的唯一手段。而由于妇产科护理学的特殊性和涉及患者隐私的隐蔽性,护生不身临其境地感受操作,是无法提高其实践和临床水平的。
2提高其教学质量的思路
根据我国妇产科护理学教学现存的问题,学生在理论知识的学习与提高上,是符合教育科学化的要求的。要提高教学质量,必然需要我们在妇产科护理学教学中,关注实践教育多一些。可以从三方面入手:2.1实验室硬件设施的加强工欲善其事,必先利其器。实验室的硬件设施的加强、先进教学仪器和设备的购置以及教学设备和模型的充分利用,更好开展实践教学。2.2实践教学重点的突出在妇产科护理学实践教学中,不能泛泛而论一一学生对实践课程的不重视和兴趣缺乏,多与教学内容重点不突出有关。因此在实践教材的开发和大纲修订中,突出妇产科专业性、实用性和操作性的特点,多与临床结合,把常用、常见、需熟悉掌握的内容作为实践教学的重点。2.3教学方法的改进2.3.1根据《护理学实践教育的改革与探索》这篇文章对护理学实践教学的方法做的研究,将医院见习、实验室演练、病例讨论、情景的模拟和角色的扮演、文献的检索、社会的调查等教学方式相结合。该研究的对象为该校2010级709名护理学本科学生,运用同性互教方法带教,主要内容为骨盆的结构、骨盆外的测量和模拟分娩等。综合运用了上述教学方法,并做评价,考核实践教学的成绩,结果如下:结果表明,综合实践教学方法相较于传统陈旧、以大纲和书本为准的教学方法,可增强学生的学习兴趣,提高学习效果和科研及创新能力,在提高学生妇产科护理学实践能力方面效果显著:2.3.2改进教学方法的成效新的教学方法在几个方面成效显著:培养护生的职业胜任力;开阔学生视野,促进理论认识向临床实际操作的过渡;避免护生害羞的心理,有效提高教学;有利于教师将各学科知识融会贯通,开拓学生思维能力,在学习中举一反三,并构建批判性思维方式;培养学生主动性、创造性和团队意识,减少护生对临床实践的恐惧;教会学生获取新知识新研究的途径和医务工作者终生学习的能力;锻炼学生的沟通能力,也利于科研能力的开发。2.3.3教学方法改进中的不足对带教老师要求较高,前期老师的统一培训和规范带教方式相对费时费力;因表演场地和道具的限制,学生表演参差不齐,教师不易掌控教学时间;教师无法顾及每个学生的思维模式;同性带教需要男教师的配合,众所周知,护理学招收男性学生也是近年来护理学改革的一大亮点,尤其妇科护士护师多是女性,原男性外科护理教师,培训和提高妇科护理知识,花费很长时间。2.4实践教学中双师型教师的培养教师团队的整体素养,是提高妇产科护理学的关键之一。妇产科护理的理论和实践教学,都离不开临床,教师团队中就需要一定比例的“双师型”教师,以期把理论与实践结合,实践与临床结合,这样学生毕业后才能尽快投入到临床工作中。“双师型教师”的培养,主要通过安排实践教学团队的教师定期到医疗单位从事诊疗工作,积累一定的临床工作经验和教学素材,从而丰富教学内容,使教师的综合素质得以提高。2.5通过新思维和新方法,构建学生的创造性思维模式目前,我国长期的应试教育养成了学习者课堂依赖性和思维能力、创新意识的医乏,这也不利于妇产科护理学教学。那么如何构建护理系学生的创造性思维呢?这就要求教师不仅要关注学生基础知识提高,还要通过较多的新思维和新方法,构建学生的创造性思维,以期有效地激发学生对临床医学的认识。比如:在学习“不孕症”的时候,可以先试探性向学生介绍试管婴儿、克隆的新思维模式,之后我们再进一步讲解先天性无子宫患者利用子宫移植术带给患者最好的消息。南丁格尔说过“护士是熟练技术的手,冷静看出细节的头脑、爱和温暖的心”。护士最重要的是熟练技术的手,那么在妇产科护理教学中,基于理论知识的培养和提高,实践的学习与演练更显重要。要提高妇产科护理教学的质量,我们就要做到教师的整体素养和理念更新、加强实验设备和实践教材以及教学大纲等硬件、在教学过程中不断改进和完善教学方法、培养“双师型”教师和男性实践教师、最后还得构建学生的创造性思维以及培养学生对临床医学和妇产科护理学的学习兴趣。
参考文献
实验室是高校实施素质教育，培养创新人才的重要基地，也是开展教学、科研、生产实践三结合的重要平台，对于《妇产科护理学》这样一门临床实践课程来说，更加需要相关实验室的建立。为了更好的培养学生的实践操作能力，我系于2010建立《妇产科护理学》实验室。实验室内共配备8个床单位，并购买大量实验器材及标本模型，包括交互式分娩机制模型，手摇式分娩机转模型，4部触诊模型人，骨盆模型，骨盆测量仪，以及女性生殖系统标本。
2实验课程的设置
根据《妇产科护理学》教学内容，结合实验室现有设备，我系针对护理本科的学生开展6个学时的实验课，分三次进行，分别为实验一：骨盆测量、辨认胎儿及其附属物；实验二：四步触诊法、尺测耻上子宫的高度及腹围、听诊胎心音；实验三：接生术、会阴侧切术、产时会阴擦洗、消毒。护理本科的学生在接受理论课教学后再进行实验课操作，实验课教学过程为：①教师设定教学目标，讲解本次实验课的重点和难点。②教师可根据实验教学内容设置临床情景，利用模型进行操作示范，也可播放教学视频，加强学生感官认识，进一步强调重点内容。③学生分小组练习，可角色扮演模拟临床情景，教师巡视，随时提供指导。④练习结束后，教师随堂抽取学生提问或进行操作考试。⑤教师做总结评价。在实验课中，教师随时向学生提问，设置情景，引导学生独立思考，培养学生解决问题的能力。
3效果评价
3.1学生对实验课教学的评价反馈
实验课程结束后，对护理本科2009级11名学生做访谈，结果表明，本科学生认为开展《妇产科护理学》能够很好的提高学生的实践动手能力，有利于掌握妇产科相关护理操作技能，加强理论联系实践的能力，为进入临床打下了坚实的基础，实验课操作练习不仅没有增加学生的学习负担，反而激发了学生对《妇产科护理学》的学习兴趣。
3.2学生实验操作考试成绩
实验课程结束后，对我系护理本科2009级138名学生进行实验操作考试，结果显示，操作考试90分以上44人，占31.88%，80～90分82人，占59.43%，70～80分12人，占8.69%。结果显示，《妇产科护理学》实验课程实施效果良好，学生通过实验课程的学习，能够熟练的掌握妇产科常用的护理操作技术。
4结果
4.1实验课程体系的建立培养了学生的综合能力
护理教育要注重能力的培养，而各种能力的培养都离不开实践活动，因为人的智慧和才能只有在实践中才能逐步产生、发展和完善。针对护理本科学生建立《妇产科护理学》实验课程体系，使学生能够理论联系实践，在学习相关理论知识后，在实验室进行相关护理操作，即巩固复习了理论知识，又锻炼了学生动手操作能力；学生在实验室中独立操作各个实验环节的准备、操作、评价，有利于提高学生的动手能力以及独立思考、分析问题和解决问题的能力；在实验教学过程中，教师利用多功能模型和相关教学视频综合示教，在示教过程中设立临床问题，启发学生观察、思考、操作、分析、解决，培养了学生的自学能力和临床思维能力；操作练习中，学生通过角色扮演，使理论知识和临床实践有机的结合，使学习内容增加趣味性，相互操作练习过程中亦可相互纠正错误，培养了学生的协作精神。
4.2实验课程体系的建立提高了教师的教学能力
以往我系教师对《妇产科护理学》的教学仅停留在理论教学，或在理论教学后组织学生去临床进行见习，但由于妇产科患者的特殊性，许多操作涉及到患者的隐私，学生去临床见多只停留在看和问的层面上，动手操作的机会非常少，加之教师平时工作繁忙，临床护理工作经验较少，导致上理论课时无法与临床实际相结合。随着《妇产科护理学》实验课程体系的建立，对教师的综合素质有了更高的要求，教师不仅要具有夯实的理论知识，还要熟悉各种实验器材的性能与应用，掌握各项技能操作。为了保证实验课程的教学质量，教研室每周针对一项实验操作进行集体备课，对实验课的操作内容和流程做统一规范，同时加强业务学习，密切关注临床护理新动态，从根本上提高了教师的教学能力。通过实验课程的教学，学生普遍反映，教师在上理论课时可紧密联系临床实际，上实验课时加强对理论知识的巩固，从根本上提高了《妇产科护理学》的教学质量。
5小结
【关键词】妇产科；护理；质量；因素；策略
本文针对于如何提高妇产科护理质量主要进行如下几个方面的探讨，一是，具体的分析和影响妇产科护理质量的因素。二是，探讨了提高妇产科护理质量的方法。通过对上述几个方面的介绍，进而完成本文要呈现给读者的全部内容，下面就进行具体的分析和介绍。
一、影响妇产科护理质量的因素分析
1.护理环境方面。
护理环境影响着妇产科护理的质量。主要的环境影响因素有，病房的清洁与否，通风条件，这都属于护理环境的范畴。如果产妇和患者的病房不清洁，通风不好，室内潮湿，都会影响到护理质量，也会影响到产妇和患者的情绪，不利于在医院的待产和治疗。
2. 护理人员的护理水平。
护理人员在进行护理的过程中，由于自身专业水平较低，影响护理质量的提高。主要表现在操作上的不规范，护理中护理方式不当，药物配错，临床经验不足，在患者出现危急情况的时候，护理人员不能做出正确判断，延误了最佳抢救的时间，为患者造成极大的身体上和心理上的伤害，不利于医院的长远发展。
3.患者就医行为。
在妇产科护理工作中，如果患者不积极的配合护理人员，也影响着护理质量。比如：在护理过程中，患者采用不配合的态度、不健康的生活方式、未经护理人员审批擅自外出等都不利于护理的顺利进行。由此可以看出，护理过程中患者是否积极的配合护理人员，患者是否能积极参加治疗等都对护理的质量有着一定的影响。
4.服务态度。
护理人员的服务态度也影响着护理质量的进一步提高。一些护理人员在进行护理的时候，态度不友好，产妇和患者提出的疑问不愿意回答，对产妇和患者的合理要求不予以满足等，进而严重的影响到护理质量的提高，不利于医院的长远发展。
二、提高妇产科护理质量的策略分析
1. 护理人员转变观念。
护理人员要树立以人为本的服务理念，可以运用自己所学的专业知识，主动去观察病人，给予产妇心里的安慰鼓励，让患者感到惬意和舒适，而不是被动的单纯的查房。建立良好的护患关系，以德治医。护理人员要与病患之间建立良好的沟通体系，及时了解病人所需。
2. 营造良好的护理环境。
营造一个良好的护理环境能够不断的提高妇产科护理的质量。病房需要干净整洁，通风要良好，患者和产妇在这样的护理环境下才能够保持一个良好的心态，接受待产和治疗。因此，护理人员需要每天打扫病房，被褥常常的换洗，并且保持室内良好的通风，进一步提高妇产科护理的质量。
3. 提高护理人员的护理水平。
要想进一步提高妇产科护理的质量，我们需要进一步提高护理人员的护理水平。相关人员应该对护理人员的护理过程进行跟踪观察，及时的寻找出护理操作不正确的地方，并且让其进行纠正。另外，我们应该对护理人员进行定期的考核，根据考核的结果，对护理人员进行有针对性的培训，例如：一些护理人员的理论性知识较为薄弱，一些护理人员在护理中没有进行人性化护理，一些护理人员在护理中没有对患者进行心理护理，一些护理人员的责任心不强，一些护理人员的护理技能欠缺等等，对护理人员在护理工作中存在欠缺的地方应该有针对性的进行配培训，并且在培训之后还应该进行相关的考核，了解护理人员护理欠缺的地方是否已经有所弥补，不断的提高护理人员的护理水平，提高妇产科护理的质量。
4.与患者进行良好的沟通。
要想进一步提高妇产科护理的质量，应该不断的与患者进行良好的沟通，护理人员应该本着理解患者的态度，对护理中患者焦躁的情绪，不友好的态度做到理解，并且采用合适的语言安慰患者，让患者能够感受到护理人员对他的关心。护理人员还应该耐心、认真、用心的去对待每位患者以及家属的疑问和要求，要尊重患者以及家人的意见，正确处理好与患者及其家属的沟通问题，提高护理的质量。
5.认真负责的态度。
在进行妇产科护理工作的时候，护理人员的服务态度一定要好。由于面对的护理对象是产妇和妇科疾病的患者，她们心灵上都比较脆弱，精神也比较紧张，因此，护理人员在进行护理的时候，积极的回答产妇和患者提出的问题，为他们进行健康的指导，对于产妇和患者提出的合理性的要求，护理人员应该尽量进行满足，护理人员应该给患者以家人般的温暖，让患者和产妇在医院治疗和待产的这段时间里能够得到最优质的护理服务，不断的促进妇产科护理质量的提高，促进医院的长远发展。
三、结语
本文主要对如何提高妇产科护理质量进行了具体的分析和探讨，通过本文的研究，我们了解到，在进行妇产科护理工作中，护理人员应该全面的了解影响妇产科护理质量的因素，然后有针对性的进行护理，能够不断的提高护理的水平，提高妇产科护理的质量，为患者和产妇提供最为优质的护理服务，护理人员还应该针对于自身的不足，加以培训，在护理工作中能够更加全面更加周到的进行护理，不断的促进妇产科护理工作的顺利进行。
【参考文献】
[1]胡君霞.浅谈妇产科护理安全隐患及对策，全国妇产科新技术、新理论进展研讨会、全国助产专业护士培训班论文汇编[J].2011（10）.
资料与方法
1．调查对象：2014年7月至2015年7月首都医科大学大兴教学医院妇产科接收的护理大专生和中专生实习生，由护理部分配到妇产科各亚科的实习生，入亚科后由护士长分配带教老师，其中大专生16人，中专生39人，实习时间均为1个月。
2．研究方法：根据实纲要求，对实习生入科当日和实习结束前采用自拟理论试卷对实习学生理论知识掌握情况进行调查分析，满分为100分，涉及内容为基础护理学和妇产科护理学知识，分数越高则理论知识掌握情况越好，各护理单元实习生考试内容相同，考试形式为闭卷考试，时间30min，由教学干事监考和判卷。
3．统计学方法：采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差描述，应用方差分析进行各组间数据比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果
1．各病区实习生入科当日理论考核成绩：各病区实习生入科当日理论考核成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），实习生出科考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2．实习生学历与出科考试成绩：中专出科成绩为（68.74±10.70）分，大专为（78.75±10.16）分。实习生学历与出科考试成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
讨论
[关键词]妇产科；护理临床教学；存在问题；对策
临床实习是护生迈入护理岗位的第一步，是将理论知识与实践相结合的首要过程。妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高，临床教学遇到前所未有的冲突与困惑。由于妇产科服务对象是女性，常涉及病人的婚姻、家庭、生育等隐私问题，这方面的矛盾就更为显著，直接影响临床教学的效果。我院为教学医院，临床教学任务较繁重，在护理临床教学实践中存在着许多问题影响带教质量．现分析如下并探讨解决的对策。
l存在问题
1．1带教老师方面
1．1．1业务过硬，但带教意识和教学能力不强大部分带教老师都是长年从事临床护理的中坚力量，护理操作规范，技能熟练，人际关系好，护理经验丰富。但这些带教老师学历偏低，大多只接受过中专教育，有些虽近年通过自学考试或夜大取得大专或本科学历，但其专业理论知识、人文科学知识尚不足，未受过系统的教学能力培训，语言表达、人际交往和沟通水平等方面的能力参差不齐。如对发掘护生理论与实践的融会贯通，护理规范与技术、技能要领的关键作用，缺乏突出重点的讲述及启发性的指导。同时由于服务对象以及疾病的特殊性，再加上病人及家属法制观念增强，带教老师自身的心理压力很大，组织教学比较困难。病房其他工作人员带教意识差，影响临床教学质量。
1．1．2工作繁忙，讲课示范少临床带教老师几乎都是兼职，既要承担繁重的临床工作又要兼顾护生的带教，同时因护理工作繁杂、琐碎、工作量大，带教老师常常忙于应付日常工作，指派实习护生跑腿打杂多，而忽略理论讲解和操作示范。护生看得多，实际操作少。带教过程中护生认为部分老师责任心不强，对护生关心不够，影响护生的积极性，打击护生的学习和工作热情。
1．2护生方面
1．2．1专业思想不稳定有些护生的专业思想不稳定，对妇产科护理不感兴趣，不重视妇产科的临床实习，学习积极性和态度较差，同时护生刚进入临床，不知道如何处理护患关系，常常因为措辞不当，使护患关系紧张，甚至与病人吵架而引起投诉，影响临床教学质量。
1．2．2理论与实践的矛盾护理专业是一个技术性非常强的专业，不仅要求从业者有较强的理论知识，更要求其具备娴熟的实际操作能力。经调查，仅有58．71％的实习护生表现出自信，这与护生在校学习期间，各专业课程结业时间较早，特别是基础护理学。随着时间的推移，护生对基本理论遗忘较多。基础护理操作更是生疏，没有牢-固的理论基础，护生对于临床的常规处理产生诸多不解，动手操作会束手无策，引起护生专业自信心不足，影响下阶段实习的顺利进行。
1．3病人方面进入临床实习，虽然老师、课本、网络可以给护生很多信息，但这一阶段病人是护生学习的重点，是知识的载体。由于妇产科服务对象的特殊性，病人受传统观念的影响较重，不愿意配合临床教学。妇产科的一些疾病可能涉及病人的隐私，如婚外、未婚先孕等，另外一些诊疗技术需要暴露病人的隐私部位，她们不愿意操作时面对众多护生，尤其是一些年龄大的病人更为突出，同时病人普遍的心理是信赖老师，而不愿意让护生为其进行护理操作，从而使护生实践的机会减少。．1．4伦理方面妇产科学是一门综合性很强的学科，其服务对象为女性，疾病常涉及性器官、婚姻、家庭和生育等，有着不同于其他科室的伦理要求。护生学习的权利与病人享有平等医疗服务权利的冲突，涉及隐私所带来的伦理学问题等，影响护生实践的机会。
2对策
2．1加强带教老师的选拔与培训临床带教质量的高低，关键在于带教老师的自身素质。护生在实习期间，受带教老师的影响较深，她们常常以带教老师的言行举止为榜样，带教老师自身的素质将对护生的护理观念产生重要的影响。因此，应严格掌握带教老师的任职条件并进行带教老师的选拔。同时要加强带教老师教学能力的培养，可举办各种带教老师培训班，全面提高带教老师的教学意识及教学能力。如培养老师采用灵活多样的教学方式，如妇产科一般疾病可以按护理程序进行查房；危重病人可以采用病案分析；专科护理操作可以示范；人工流产、剖宫产、自然分娩可以采取观摩或看电教片。同时加强病房其他护理人员的教学意识。创造良好的教学环境。
2．2加强护生专业思想教育及实践能力的培养临床教学是护理教育的重要组成部分，针对部分护生的专业思想欠扎实，不安心实习的现状，带教老师要引以重视，应与学校取得联系，互相配合，做好护生的思想工作，加强专业思想教育。使她们稳定情绪，集中精力做好实习。同时采用各种方法提高护生的学习兴趣，调动其学习积极性。应注重加强妇产科服务对象和服务意义的教育，引导护生将理论与实践相结合，加强临床实践能力。
2．3加强沟通，建立良好的护患关系首先耐心地向病人做好解释工作，说明教学医院的特点以及带教的任务。在临床带教时，应及时与其他工作人员联系，尤其是主管医师，取得他们的协助和支持。并做好与病人的沟通，引导护生以换位思考的方法理廨病人、尊重病人，引导护生通过加强自身修养和综合素质，提高人际交往的艺术。争取更多病人的配合，建立良好的护患关系。带教老师应帮助护生在病人面前树立威信。对于个别拒不合作的病人不必勉强。新晨
2．4加强伦理学教育加强护生伦理学教育，在涉及隐私的临床教学中要加强对病人的知情同意，充分的知情同意不仅可以保障病人权益不受侵犯，同时也是对医护人员自身有力的保护怕。另外还可以借助先进的科学技术改进教学方法，如电教片、计算机网络、多功能模型等，以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学。开展医德教育，老师应以身作则，言传身教，使护生养成良好的医德医风。由于妇产科疾病的特点，病人除存在一般病人的心理问题，还存在自卑、羞辱的心理，应告知护生要关心、理解病人，态度和蔼真诚，强化护生优质服务的意识。
参考文献
[1]付晓红．护理临床教学实践中存在的问题及对策[J]．临床医药实践杂志，2007，16(9)：862—864．
[2]刘潮临。临床医学教育中的伦理同题与对策[J]．中国医学伦理学，2002，15(4)：60．
[3]盂荣琼，陈景端．妇产科临床教学存在的问题与对策[J]．贵阳医学院学报，2002，27(3)：271．
[4]赵艳琼，龙凤宜．妇产科临床教学中的问题与对策[J]．华北煤炭医学院学报，2001，3(4)：504．
[5]黄艳红，陈亚玲，辛晓燕．医学伦理学在妇产科临床教学中的应用[J]．山西医科大学学报，2004。6(I)：55．
【关键词】 妇产科；优质护理服务；应用体会
护理是专注于个人、家庭和社区的关怀，从而使他们可以达到、维持或恢复最佳的健康和生活质量存在于卫生保健部门的一项职业[1]。随着人类医疗水平和技术的不断提升，人们能够享受到的医疗服务越来越丰富和有效。在妇产科中，对产妇采取及早预防和实施切实可行的护理措施，可为产妇的生命安全提供保障，有利于建立和谐互信的医患关系，提升医院的整体服务质量和声誉。系统化和个体化的护理干预在许多临床疾病的临床治疗和恢复中起到显著的疗效，能缓解患者对于手术的焦虑心理，且在妇产科中应用广泛。研究发现，在许多医疗机构都取得了令人满意的效果。本研究旨在探究优质护理在妇产科的应用效果以及服务体会经验的总结，现汇报如下：
1 一般资料
1.1 研究对象 抽取我院产科自2010年以来接诊的产妇180例，年龄在21岁-38岁之间，平均年龄为（27.2±4.1）岁。将所有患者随机分为实验组和对照组，其中，实验组和对照组在年龄、性别、学历和病情严重程度等指标方面差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组给予常规护理服务，实验组在对照组的基础上再实施优质护理。
1.2 护理方法 将所有患者随机分为实验组90例和对照组90例，实验组实施优质护理干预模式；对照组仅采取妇产科常规护理。
1.2.1 常规护理 叮嘱患者按时服药、监测患者身体情况变化、术前清洁工作和术后感染防治工作和并发症。如有突况，及时向患者主治医师反应。
1.2.2 优质护理
1.2.2.1 健康教育 为患者讲解手术和治疗方法的具体原理，本次治疗预期达到的疗效和患者术后的注意事项。通过认真仔细的健康教育，患者能在一定程度上减少手术和医疗花费所带来的心理负担和压力，研究显示在一些疾病的术后护理中对患者的疗效有推进作用[2]。
1.2.2.2 心理干预 分娩虽然是人类最常见的生理现象，但是对于初产妇来说，第一次经历，难免会在心理上产生恐惧。此时，适当的心理干预能缓解产妇的焦虑和恐惧心理，研究显示能有效地预防产后出血的发生。如建立和睦互信的护患关系，让产妇将自己的感受和担忧说出来，护理人员进行针对性的安抚。医护人员在操作时要镇静和熟练，这样也能给产妇一种积极的心理暗示。
1.2.2.3 舒适护理 手术或较重大的治疗手段必将给患者在生理和心理方面都造成不小的负担，形成不同程度的心理压力。所以医护人员的护理质量显得尤其重要。护理人员应以普外科患者的舒适为考虑重点，护理工作的安排和实施都要以患者的满意度为指标。从手术疗效上开导患者，使其心情顺畅，放下心理压力。病房要注意清洁，物品摆放和谐有序，使人心情愉悦。与患者交流时注意语气温和、表情丰富和态度谦恭，让患者随时感受到护理人员的真诚帮助和呵护[3]。
1.3 统计学处理 采用SPSS进行统计分析，以P
2 结 果
对两组患者进行护理服务满意度问卷调查。对问卷调查反馈的数据分析，结果显示实验组患者非常满意44例（48.9%），比较满意37例（41.1%），不满意9例（10%），总体满意度90%；对照组患者非常满意23例（25.6%），比较满意41例（45.6%），不满意26例（28.9%），总体满意度71.1%，差异具有统计学意义，P
3 讨 论
随着人们对健康的关注度提高，优质护理在将在医疗机构和健康管理机构普及开来。尤其是在妇产科，产妇的体质和妊娠年龄不同决定了分娩过程的不可预期性，这就对妇产科的护理工作的质量提出了更高的要求。优质护理需要掌握生命科学的基本知识（例如，化学，生物学，解剖学和生理学），在此基础上，护士将其他保健学科（如营养和药理学）的专业知识应用到患者的实际情况中来[4]。医疗保健服务的产业化表现为以低成本为重点，同样护理质量的重要性也日益增加。然而，护理成本是一个明确的变量，但是在同等成本下却可以提高护理质量，收到更大的回报[5]。对护理质量的定义的问题在于，护理是①无形的且主要由患者的经验体现和验证；②患者和护理人员之间的依赖但长期变化的关系；③由于生产和消费是分不开的所以也难以控制。护理人员应提高康复护理的意识，根据患者的实际情况，制定合理的康复计划，促进患者身体机能的恢复，提高患者生活能力，使患者尽早回归家庭、回归社会[4]。
本研究旨在探究优质护理在普通外科的应用效果以及服务体会经验的总结。通过对比性的研究，我们得出在妇产科中实施优质护理能有效降低妇产科患者的心理焦虑程度，维持和谐的护患关系，有利于医疗活动的顺利进行，应该在妇产科进行广泛开展，随着生活水平的不断改善和人们对于健康的关注度的提升，对于优质护理的需求将越来越旺盛。
参考文献
[1] Burhans L M，Alligood M R.Quality nursing care in the words of nurses[J].Journal of advanced nursing，2010，66（8）：1689-1697.
[2] 樊俊梅.系统化整体优质护理在妇产科的应用[J].当代医学，2012，18（19）：141-143.
[3] 苗则利.优质护理示范工程在妇产科病房的应用[J].心理医生（下半月版），2012，（5）：415-416.
关键词：妇产科；护理教学；概念图教学方法
概念图擅长通过直观的方式对知识之间的联系表征出来，同时对学生的思维过程给予充分重视，进一步引导学生形象且具体地汲取相关知识点，以此为学生学习的优化奠定基础[1]。本次重点探讨了概念图教学方法应用于妇产科护理教学中的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012学年参与妇产科护理教学的48名学生列为A组，实施一般教学方法；均为女性，年龄为19～23岁，平均（20.4±0.3）岁。将2015学年参与妇产科护理教学的48名学生列为B组，实施概念图教学方法；均为女性，年龄为20～23岁，平均（20.5±0.4）岁。两组学生分配的授课教师教学水平相当，均具备丰富的教学经验及临床护理经验。两组在基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比意义。
1.2方法 A组学生实施一般教学方法，即在妇产科护理教学过程中，采取课堂理论授课的方法，讲述有关妇科产护理的理论知识及护理技巧等。B组学生实施概念图教学方法，具体内容如下：
1.2.1概念图教学的准备 在开展概念图教学之前，教师需对学生讲解有关概念图的内涵及意义，提高学生对概念图的认识水平。并指导学生利用Inspiration软件学会概念图的绘 制[2]。
1.2.2概念图教学的实施 概念图教学的具体实施方法需遵循一定的步骤，包括：
1.2.2.1创设情境，明确教学任务 教师需为学生准备好概念图模板，以学生的实际情况，以“组内异质、组间同质”的准则对学生进行分组。学生需对构图任务加以理解，对教师的分组工作充分配合。
1.2.2.2合作完成构图任务 教师需为学生通过丰富的学习资源，加强与组内学生之间的交流，并对学生构图给予一定指导，将组内学生构图期间出现的问题及错误行为及时纠正。组内学生则需在教师的指导下，加强组内成员合作，协同将概念图制作的任务完成。
1.2.2.3上报概念图 小组制作完概念图之后，需上报给教师。
1.2.2.4概念图评价 在概念图评价过程中，为了体现评价的整体效果，可采取小组学生自评、小组互评以及教师评价的多种评价方式，进一步根据学生制作的概念图存在的不足进行修改及完善，然后利用概念图掌握相关临床护理知识。
1.3判定标准 考核学生的期末考试成绩及案例分析题成绩，并采取自制调查问卷，将学生对概念图教学的满意程度分为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度之和；问卷由学生自行填写完成，然后有效收回，本次发放的所有问卷均有效收回[3]。
1.4统计学分析 采用SPSS 16.0统计学软件对相关数据进行处理，（x±s）作为计量资料，两组对比使用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组对比使用χ2检验，P
2 结果
2.1两组学生考核分数比较 B组学生期末考试平均分、案例分析题得分均显著高于A组（P
2.2两组学生对妇产科护理教学的满意程度比较 A组48名学生，满意39名、较满意7名、不满意2名，总满意度为95.83%；B组48名学生，满意11名、较满意20名、不满意17名，总满意度为64.58%。B组学生对妇产科护理教学的满意度明显高于A组，两组数据差异有统计学意义（P
3 讨论
开展妇产科护理教学是培养护理人才的有效方法，为了提高妇产科护理教学质量，在实际教学过程中，教师会采取一些有效教学方法，包括启发式教学方法、情境式教学方法、小组合作教学方法、病例探讨教学方法以及自主探究教学方法以及实践教学方法。而本次提到的概念图教学方法主要通过直观的方式表征知识见的关联性，注重学生的思维过程，并有效引导学生实现高效学习。通过概念图，能够将抽象的知识点形象化、复杂的知识点简单化，进而为学生优化学生奠定基础。有学者经研究表明：概念图教学方法在妇产科护理教学中实施有显著价值作用，可让学生快速掌握妇产科护理相关理论知识及实践技巧，进而为学生护理水平的提高奠定基础；此次得出了与该学者相似的研究成果[4]。本次实施概念图教学方法的B组学生在考核成绩上显著高于A组学生，同时在对妇产科教学满意程度上也显著高于A组学生。由此可得：在妇产科护理教学过程中实施概念图教学方法有显著效果，可提高学生的学习成绩，增强学生对护理教学的满意程度。
参考文献：
[1]单鸿丽.妇产科护理教学的有效策略[J].科技创新导报，2015，02（24）：167-168.
[2]杜静.概念图教学法在妇产科护理学教学中的应用[J].全科护理，2014，12（24）：2291-2292.
【关键词】妇产科手术医院感染综合护理干预效果预防
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月—2017年3月在我院妇产科接受手术治疗的118例患者，所有患者入组前均对本研究知情同意，并自愿签署知情协议书，本项目已经我院医学伦理委员会批准，排除临床资料不完整、依从性差及中途退出、失访病例。将选中的118例患者按照住院号进行排序，构建随机分配表格，观察组以奇数代表，对照组以偶数代表，每组各59例。观察组患者年龄24岁~51岁，平均年龄（33.90±6.12）岁，妇科手术32例，产科手术27例，文化程度：小学3例，初中11例，高中13例，中专/中技14例，大专及以上18例。对照组患者年龄27岁~53岁，平均年龄（34.15±5.48）岁，妇科手术34例，产科手术25例，文化程度：小学2例，初中10例，高中15例，中专/中技12例，大专及以上20例。2组患者年龄、文化程度等一般资料不存在明显差异（P0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组手术患者实施常规护理，包括室内常规消毒、卧床护理、患者用品消毒处理等。观察组针对医院感染实施综合护理干预，即：①成立感染管理小组：在妇产科成立医院感染控制小组，全面领导科室的医院感染管理工作，加强对全科护士的宣传教育和护理培训，强化其感染监测意识，提高监控水平。医护人员需严格执行《消毒管理办法》、《传染病防治法实施细则》等相关规定，感染管理小组需深入病房开展空气、物体表面、护理人员手微生物学监测工作，要求病房做好消毒隔离工作，进行现场技术指导，督促其如实登记感染病例，定期调查医院感染漏报率，避免漏报。②心理干预：患者术前因担心疼痛、手术效果等可能出现焦虑、紧张等不良情绪，护士需在术前访视过程中主动与患者沟通，做好思想指导，根据患者病情采取相应的心理疏导手段，使患者积极配合治疗。例如对于担心手术效果、怕麻醉失败疼痛、切口感染的患者可以介绍麻醉及手术方法的优点、效果，通过讲解成功病例治疗经验消除患者的忧虑；对于担心术后影响夫妻生活、工作的患者需指导其树立正确的人生观和价值观，动员家属予以安慰和鼓励，帮助患者树立早日康复并回归社会的信息。③围术期护理：对于手术患者需要做好术前准备与术后护理工作，术前评估患者身体状况及免疫能力，对免疫力低下患者重点监测，告知术前3d少量进食，术日执行留置导尿管、胃管、清洗肠道等侵入性操作时需给予相应的护理干预，避免交叉感染。针对常见的消化道感染、呼吸道感染、尿道感染、手术切口感染等需要予以对症护理，消化道感染护理：允许进食后督促患者注意饮食卫生，进食清淡、易消化的食物，及时清除患者呕吐物和各种排泄物。呼吸道感染护理：严密监测生命体征，对发热、胸闷、咳嗽患者给予低流量吸氧及雾化吸入治疗，促使呼吸道分泌物排出避免堵塞气道。尿道感染护理：术后常规留置导尿管，每日早晚使用0.25%碘伏消毒尿道口和阴道，注意观察尿量及颜色变化，叮嘱患者多饮水。切口感染护理：术后注意切口有无红肿、渗液、裂开等情况，保持切口敷料干燥、完整。④病区医疗用具消毒：病区的医疗用具包括体温计、血压计、氧气湿化瓶等，都有可能存在交叉感染，为此需对各类器械使用后进行相应的清洁、消毒、灭菌处理，体温表、血压计、听诊器等需做到专人专用，避免交叉感染。
1.3观察指标
以《医院感染诊断标准》为依据，调查2组医院感染发生率[3]。
1.4统计学方法
计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义.
2结果
观察组医院感染发生率明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P0.05）。发生医院感染的患者经积极对症、抗炎、营养支持等治疗后，全部治愈出院。
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