时间：2023-06-14 16:36:25
导语：在妇产科高质量发展的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：妇产科护理学 实践教学 开展 实施
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）11（c）-0172-02
随着社会的飞速发展，人们对自身健康问题越来越关注，进而对医疗卫生行业服务的质量要求也越来越高，作为教师如何才能培养出高质量的护理人才呢？传统的单纯理论讲授显然已不适宜今天的教学对象和社会需求，既调动不起学生学习的热情和积极性，又导致理论与临床实践的脱轨，所以要适应社会发展，调整教学思路，在掌握扎实的理论基础之上更应注重学生实践能力与创新能力的培养，转换以“病人”为中心到以“人”为中心的护理模式上，教学地点不但可以在教室、实验室、医院，还可以带领学生走入社会，参与社会实践，既可以真切感受人们所需，又可以用所学服务于人，检验学习效果，从而为社会输出高质量的优秀护理人才。
1 了解社会需求
妇产科护理学教学的终极目标是为社会输出有用的护理人才，护理模式也从以“病人”为中心转化为以“人”为中心的护理模式上来，所以要了解人们的需求，根据需求调整教师教学和学生学习的思路，做到与时俱进，培养创新精神。为此，妇产科护理学教研室的教师分成7个小组，每个小组带领6～8名同学，利用课余时间分别走入小学、初中、高中，进入医院、社区及周围的乡镇，进入女性职工较多的单位（如：家政服务公司、大型超市、商场、事业单位等），通过现场提问、发放调查问卷等方式了解她们的想法，感受到了不同年龄段、不同健康状况、不同经济收入、不同职业、不同生活环境、不同学历的女性对妇产科方面的知识、技术的需求。通过这样直接的接触，参与社会的实践，给了同学们一个直观的感受，让他们明确了学习的目标和方向，也会促进学习的动力。
2 实践教学的开展
妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性及实用性都很强的护理专业主干课程，所以教学的过程中，在要求学生掌握了扎实的理论基础之上，教师还要注意培养学生的实践技能，提高动手操作的能力，提高与患者、与人沟通的能力，提高分析问题、解决问题的能力，提高与人合作的能力，提升专业素质，提前进入职业角色。所以在参与社会实践教学之前，要让学生打好专科课的基础，提高他们相应的能力，这样才能取得较好地效果。
2.1 表演式教学
提前准备好情景模拟的剧本，然后将学生分组，每组抽取一题，进行分工，有扮演接诊护士，有扮演配合医生进行操作的护士，有扮演病人，有扮演病人家属等。如家人陪伴妊娠24周的孕妇进行产检，护士要协助其做哪些检查，针对这个月份开展哪些内容的健康宣教。操作完毕后，病人要对护士进行评价，观看的同学要对参演的同学进行评价，老师最后进行总结。通过创设情境让学生在轻松愉快的气氛中以体验、实践、合作与交流的方式来学习并运用所学知识，加深了学生对知识的理解和记忆，也能够通过角色的扮演，体会到医护人员的责任重大。
2.2 多媒体教学法
传统的板书教学显然已不能满足现代学生学习的要求，所以教师把妇产科护理学课程的讲授内容做成课件，将图、文、声、动、色集于一体，吸引学生的注意力，充分地刺激学生的感官，增加他们的想象力，提高学生的学习兴趣，如骨盆的组成及径线的测量这一方面内容，如果单纯的理论讲授，学生很难理解骨盆的三个平面在哪儿、径线是怎么走行的、如何测量、意义在哪儿。通过多媒体视频的展示，就可以轻松解惑，既方便了老师，又受益于学生。
2.3 问题讨论式教学
以病例为导入，以问题为导向，把一个病例作为一个教学单元，使学生如同面对病人，谈起病因、临床表现、处理原则，并制定个性化的护理措施和健康宣教的内容。如以流产为例来编写病例，让同学去判断病例中是哪一种流产的类型，这种类型的流产应该怎么配合医生进行相应的护理，针对患者的心情表露，又该怎么开展心理护理。在进行相关操作的时候为了保护病人的隐私，又该注意哪些内容。通过病例，让同学们认真思考、查阅相关学科内容，如：护理心理学、护理礼仪学、护理法规、护理伦理等，然后作答，教师进行评价。通过这种方式让学生们由只听、只看、只写，变成去寻、去学、去专，变被动学习为主动学习。
2.4 模型演示与训练教学法
为了提高学生动手操作的能力，教师在制作教学计划时，提高了实验课的课时。达到理论与实验课课时开出比例为1∶1。同时，实验室也引进了大量的国际先进的实验模型，供同学练习使用。实验课主要采取教-学-做一体化的方式进行。在理论讲授之后，老师进行示教，同学学习后，自己动手在模型上操作。较高水平的护理操作不是一朝一夕就能学会的，为了弥补实验课时间短暂的缺陷，该校的实验室实行开放式教学，同学可以利用课余时间自由到实验室运用相关模型进行反复练习，直至熟练掌握。每个教学单元结束后，老师都会对该单元的操作项目进行集体考核，以考促学，以考促练。
2.5 社会实践教学法
实践出真知，实践是检验真理的唯一标准，在同学们掌握了妇产科护理学学科的理论知识和相关的实践操作后，由临床医生、护士、学校教师组成的实践课带教教师团队，分组的带领学生进行社会实践活动。既给人们带去需要的健康知识，又给同学们一个接触社会、接触患者的机会，提前适应职业角色，感受到社会责任感。
（1）青春期卫生保健小组 这一组主要是带领学生进入小学四年级及以上、中学、高中，让同学们针对于处于青春期的女生讲解相关的内容，并进行现场提问的解答。如重点讲解什么是月经；月经期会有哪些表现是正常的，不用害怕，有哪些表现是异常的，应及时就医；青春期身体方面的变化有哪些；如何做好平时的清洁卫生工作等。通过宣教，解除孩子们心中的疑惑，满足了她们对身体变化方面知识的需求，更锻炼了学生的沟通能力、健康宣教的能力，同时也巩固了知识，并且做到灵活运用，学以致用。
（2）社区妇幼卫生保健小组 随着新媒体的介入，人们可以从更多的途径了解到关于健康、疾病方面的知识，但因为管理方面的缺陷，在各种传播途径中不乏一些不正确的健康知识，所以带领学生进入社区，接触人群，进行相关主题的妇产科知识讲座，配合临床医生、护士带教老师开展义诊活动。因为习惯，还有好多人小病不就医这样的思想，通过义诊，也能让很多的“小”病患者得到及时的治疗。如部分女性觉得生了孩子后都有阴道炎症，是小病，不用治疗或者自己去药店随便买药物洗一洗就可以了。殊不知，小病任其发展也可能导致大病，随便乱用药物不但治不好疾病，甚至还能导致其进一步发展。
各种社会实践课程的经常性、计划性的开展，极大地调动了学生学习的兴趣与积极性，让他们找到自我存在感和价值感，找到了学习的方向和目标，找到了前进的动力，通过各种实践活动的开展，使他们对知识的掌握更为扎实与巩固，对实践操作的技能更为纯熟，沟通能力、团队合作意识都得到很大的提高。与以往的传统教学相比，通过增加社会实践的机会，使妇产科护理学的教学达到了更好地效果。
参考文献
[1] 丁艳萍，郭珊珊.高职护理专业《妇产科护理学》实践教学现状及改革策略[J].护理研究，2012，26（8）：750-751.
【关键词】 妇产科，护理，科学管理
广义上的管理被认为是应用科学的手段安排组织社会活动，使其有序进行。一般认为，管理是指通过计划、组织、领导、控制及创新等手段，结合人力、物力、财力、信息等资源，以期高效的达到组织目标的过程。管理活动在现代组织中具有重要地位，管理是保证组织有效地运行所必不可少的条件。组织的作用依赖于管理，管理是组织中协调各部分的活动，并使之与环境相适应的主要力量。所有的管理活动都是在组织中进行，有组织，就有管理，即使一个小的家庭也需要管理；从另一个方面来说，有了管理，组织才能进行正常的活动，组织与管理都是现实世界普遍存在的现象。
2010年，优质护理服务作为我国公立医院改革的重点工作任务之一，在全国范围内大力推进。优质护理服务的核心内涵是由责任护士实施以人为本的整体护理，是公立医院内增活力、改善服务的突破口，是构建和谐医患关系的重要举措。越来越多的医院开始重视护理管理工作。
1 妇产科护理管理的意义及重要性
科学的护理管理有利于护理管理行为和服务行为的规范化、制度化和法制化，可以使护士所进行的每一项服务和每一项护理操作都有章可循，有法可依，培养了护理人员科学的、严谨的工作态度。
科学有效的护理管理对于护理工作的展开有重要意义1：
1.1 有利于提高护理人员素质
护理管理者通过学习运用先进的管理理论与方法，逐步变经验型管理为科学型管理，提高管理素质和管理水平。有利于调动护士的积极性，增强责任感，培养良好的职业道德，自觉落实规章制度、技术规范和标准，提高自身素质。
1.2 有利于以病人为中心，确保高质量护理服务
要求真正从病人立场出发审视我们所提供的护理服务和技术质量活动。护理部建立符合标准要求又适合护理工作具体情况的质量体系，满足病人明示的、潜在的、高层次的需要和期望，从而切实做到以病人为中心。标准强调预防为主的原则，在整个医疗护理与服务活动中采取各种措施，制定各种职责与权限，规范各种操作程序，防止不合格服务的出现，以确保病人接受高质量的医疗服务
1.3 有利于促进护理质量持续改进
要求定期对护理质量管理体系进行内部审核和管理评审，可发现护理服务中的薄弱环节，通过既定的改进程序查找原因，采取纠正措施并跟踪验证，确保导致问题产生的根本原因被消除，从而使护理质量管理体系得到不断完善，护理服务质量得以持续改进，提高病人的满意度。
1.4 有利于提高医院的社会效益和经济效益
医院要有良好的社会信誉才能吸引更多的病人就医。要求设计出的质量体系，能够正确识别病人的健康需求，通过加强人员和物质资源管理，使医疗活动更规范，服务效果更好，以最低的消耗获取最佳的效益。不仅可以在服务对象心理上形成良好的形象和较好的质量信誉，扩大医院的知名度，而且可以提高医院的社会效益和经济效益
2 目前存在的问题
越来越多的医院院长高度重视并开始研究护理工作，优质护理服务取得了显著成效，赢得患者满意、医院受益、社会肯定和政府褒扬，同时，也存在一些问题值得关注，需要寻求解决的思路和方法。
2.1 护理人员观念问题
尽管国家以及医院一再强调开展优质护理服务是护理工作发展的方向，由护士对患者提供全程、全面的护理服务，但一部分护士仍存在思想认识上的问题，特别是认为为患者做生活护理是低人一等，是伺候人的活儿。2妇产科不同于其他科室，孕妇的不安情绪可能会影响到生产以及孩子的健康，而很多妇产科护理人员还存有传统“接生婆”的观念。
2.2 与病患缺乏沟通
如今，病人与护理人员缺乏沟通交流是护理工作存在的突出问题。近些年妇科疾病频繁出现，对患者的生活造成巨大的影响，而且较多患者存在焦虑、恐慌等心理反应。护患之间又缺少良好的沟通交流，对护理工作的展开带来一定的难度。3
也因为护理人员没有正确使用护理语言。统一、标准化的护理语言的使用对于护理工作的进行具有重要作用。
2.3 缺少实践经验
近些年，国内大批高层次护理人才进入临床，这批新生力量拥有丰富扎实的理论基础，但缺乏实践经验。妇产科作为基础科室，工作负荷过重，患者进出频繁，并且较单一的流程及繁重的工作使护士容易产生职业倦怠
3 建议及对策
3.1 护理管理者要重视自我管理，提高团队凝聚力
护理管理者是医院护理管理层最基层的管理者，是护理管理中的重要角色，是病房工作的具体领导者和组织者，在完成病房管理和基础护理技术管理中起着主导作用，尤其在基层医院妇产科，护理管理者不仅承担着助产技术持续改进，还承担对病房护理质量的持续改进，更是解决医疗纠纷的协调者。提高护理队伍的整体素质，护士长要重视自我管理，并着力提高整个护理团队的凝聚力。培养且使用专业护士。通过测试选拔热爱护理且工作认真负责的护士，具有大专学历以上且具备护师以上专业技术职称的护士。4
3.2 转变观念
护理人员要树立以人为本的服务理念，可以运用自己所学的专业知识，主动去观察病人，给予产妇心里的安慰鼓励，让患者感到惬意和舒适，而不是被动的单纯的查房。建立良好的护患关系，以德治医。护理人员要与病患之间建立良好的沟通体系，及时了解病人所需。
做好护理人员的管理，对护理服务的提升、护理队伍的稳定、护士素质的提高、护理专业的发展都有很重要的现实意义。护理管理者要坚持科学的护理管理，通过不断的学习，持续的改进，灵活的运用，将人员管理的效能发挥到最好。
参考文献
[1] 杨华,刘立捷.ISO 9000族标准在我国护理管理中应用的意义及现状[J].护理学杂志.2004,19（5）
[2] 张中南（南京医科大学教授）.用医生的眼光看护理.2011.1
[3] 应来飞，吴淑慧，陈梅影.浅谈眼科护理管理[J].医院管理论坛.2008,9
[4] 丁瑞芳，周建秦.护士长如何提高护理团队的凝聚力[J].当代护士.2008(3)
【关键字】妇产科；优质护理；应用分析
【文章编号】1004-7484（2014）06-3974-01
随着我国的医学界的科学技术不断的发展，同时，我国的医疗卫生事业也不断的在完善。目前，人们对自己的身体质量越来越重视，对医疗护理的要求变的越来越高。一个医疗优质护理服务体系，不是单方面的提高医疗的护理技术管理、护理文化管理、护理人员的素质管理、护理环境管理、护理制度的等，同时也是为了总体的提升‘病人为中心’的护理理念的贯彻[1]。最基本的就是提高护理服务质量，满足患者的具体需要。这是时展的趋势，近几年，本院针对妇产科患者具有的特点，通过深入的分析和探究，总结出相应的护理服务方法。本文随机的选取本院妇产科收治的100例患者进行优质护理干预，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2011年1月至2012年2月妇产科收治的100例患者，随机的将这100例患者分为两组。A组的患者50例，平均年龄为43±1.2岁，妇科手术23例，剖宫产19例，妇科其他治疗8例；B组患者50例，平均年龄为39±2.2岁，妇科手术22例，剖宫产17例，妇科其他治疗11例，A、B两组病种、年龄、孕次等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。一般资料对比如下：
1.2方法
对这随机挑选的100例产科和妇科患者进行优质的护理干预。优质护理干预的整体安排包括全体动员、合理排班模式、策划等[2]。
1.2.1全体动员
医院的妇产科在护理工作上有着很明显的特点，需要具备一个特别的护理程序。想要实现妇产科护理效率和质量的提高就需要全部动员起来，强化妇产科科室护理人员的优质护理理念的贯彻，确保妇产科护士可以为患者建立一个连续性的全程高质量的护理服务。对那些刚刚进入医院的患者，负主要责任的护理人员需要主动的跟患者沟通，做好自我介绍，消除患者因为紧张而产生的戒备心态。充分的了解患者的病情，并且对患者的病情进行深入性的分析，将所有的注意事项传输给患者。在对患者进行护理操作的时候，需要具备熟练的专业护理素质，减少患者的不良情绪，同时对患者做相关的心理护理。尤其是产科患者，在分娩之前要将相关的必须知道的知识传输给患者，让患者对自己的情况有一个详细的了解。在分娩结束后，指导病人正确的母乳喂养方法和母乳喂养的重要性。
1.2.2合理排班模式
合理的排班模式在优质护理过程中非常的重要，护理人员如果有了足够的休息时间就可以为患者提供更为优质的护理和干预[3]。在排班的时候要科学合理的实行弹性排班模式，分层管理助理护士、责任护士、责任组长、护士长。不同的工作人员需要安排在不同的时间点，这样就可以为护理工作相关的人员足够的精神休息时间，为患者提供一系列完善的护理干预。
1.2.3策划
优质护理干预对患者来说是最佳的途径，通过这个途径去实现身体的快速恢复，而对于相关的医护人员来说是一个非常有效的途径，通过这个途径可以去提高自身的专业素质。优质服务的开展时间要安排好，并不是在患者进入医院的实际就马上展开，而是相关医护人员上班的那一刻算起，才算真正的优质护理干预。护士长的工作是，首先组织本科的全体护理人员去探视护理的实施情况，同时按照实际的护理情况去制定相应的有效措施[4]。最好是按照每个患者的心理特点和病症以及本科室的护理工作区制定一系列优质护理实施措施。
1.2.4强化健康指导力度
医院可以制定相应的图文并茂的妇产科宣传册，将这些宣传册派发给患者，让患者可以及时的得到和理解护理人员的健康指导，熟练的掌握健康保健知识。与此同时，还要设置母乳喂养或者正确哺乳方法的宣传栏和板报，帮助和指导产妇进行正确的母乳喂养的方法。相关的医护人员需要重视母婴感情交流的重要性和交流的正确方法，也可以经过宣传科学合理的坐月子的知识，及时的纠正产妇的不良饮食行为，以后人员需要给予产妇正确的卫生指导，将需要了解的知识全部传输给患者，让患者勤清洁皮肤，保持皮肤清洁，避免受到感染。这样有利于伤口的快速愈合。在患者出院的时候，还要给患者详细的产褥期指导，同时进行定期性的随访。
1.3统计学分析
应用数据SPSS16.0软件进行分析，采取x2检验计数资料，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P
2结果
跟之前相比，上述的100例患者在进行优质护理干预之后，治疗后的恢复效果非常的明显，患者的出院时间也比之前的早得多，减少了患者的住院时间。产科患者在分娩之前进行优质护理干预之后，提高了分娩时的顺产率，在分娩结束后，护理人员对患者传输的相关喂养的知识的作用非常的明显[5]。患者对医院的满意程度相比往年也提高了许多。
3分析
在医院的管理体系中，开展优质护理服务是一项必须的工作，也是一项非常重要的工作。在妇产科护理的实际工作中，应该将优质护理服务的最大价值发挥出来。首要的工作是实现基础护理的贯彻落实，让护理人员树立正确的优质服务理念，并且坚持优质服务理念的具体要求。在提供专业技术服务、基础护理服务的基础上，通过护患关系的融洽和睦、加以亲情般的护理服务、新型的护理操作技术、温馨的病房等措施，有利于强化跟患者之间的交流和沟通，医护人员可以顺利的开展对患者提供全方位的健康指导工作，总体提升患者的满意度。
优质护理是一种最新的护理服务模式，汇集护理、评价、工作时间、策划、学习、绩效和文化等多方面的因素，并且将它们合为一体。开展优质护理服务是医院的一项非常重要的内容，优质护理在妇产科护理工作中相关的临床实践应用。想要很好的实现优质护理服务的价值，最基本的是要落实护理的基础，贯彻优质护理理念，强化跟患者的沟通，不断的提高优质护理服务的质量。值得临床推广。
参考文献
[1]吴倩倩，闫丽丽，徐学森，崔锦美.全身麻醉术中知晓并发术后烦躁1例临床护理[J]齐鲁护理杂志，2012，10（23）：102-105
[2]罗红英.实施优质护理服务的体会[J]. 中外医学研究，2011，7（06）：321-325
[3]王继君.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用及效果评价[J].中国实用神经疾病杂志，2011，7（18）：157-158
关键词 男护生 妇产科护理学 心理疏导
中图分类号：R47-4 文献标识码：A
随着社会的高速发展，护理工作的发展需求，越来越多的男护士进入到了医院的临床工作中。但是在护理教学中，尤其是妇产科教学，男护生在学习的过程中，存在着多种问题现象。对男护生在学习妇产科护理学的过程中进行心理疏导，成为帮助男护生树立正确的专业思想及毕业后能更好的的承担护理工作刻不容缓的事情。
1 男护生妇产科护理学课程学习的现状
为了更好地了解男护生在学习妇产护理学的情况，笔者采用了观察法和访谈的方式，对某校高护2011级36位男护生作了调查，调查情况如下：
（1）逃课：36名男生大多坐在教室的后三排，在课程的开始人比较齐整，但每逢天气不好或是节假日时，总会有男生逃课现象。考试也只能靠最后的临时抱佛脚，妇产科的最终成绩也不理想。
（2）上课时思想不集中 男生在上妇产科护理学课程时有玩手机、说话，特别是讲到女性内外生殖器官及分娩相关知识时，大多男生会伏在课桌上，提问他们也大多说不知道。
（3）相对客观的妇产科教学内容，男学生都表示听不懂。男护生曾反映过讲到不明白女性的月经呈现和下丘脑—垂体—卵巢有什么关系。
（4）实验教学时，一旦涉及到女私部位的时候，男护生一改积极的态度，采取回避的态度。例如骨盆测量时都是进行相互测量，但是测量时寻找的骨性标志不可避免地会碰触到女性的隐私部位，女护生是不愿意让男生作为被测量的对象的，而男护生相互测量的数据都是不符合书本的正常范围，以及在做会阴擦洗时，男女护生同时在一个实验室里操作练习时，男护生会选择避开操作，或借故离开实验室。
（5）临床见习时，有些见习医院的妇产科室直接拒绝男护生来见习。即使有同意见习的妇产科室，也会有患者和患者家属是否能接纳和配合的问题。即使见习医院同意男护生见习，或患者接受男护生护理，男护生也是躲躲闪闪，不愿意直接处理患者病况。
2 男护生妇产科护理学习中的心理问题分析
现代心理学理论认为：心理决定行为，行为是心理的体现。根据以上的现状调查分析，产生以上现象的根本原因是：
（1）传统观念和社会偏见。我国传统思想已经根深蒂固，基本所有女性患者都会拒绝男性对其进行隐私部位的护理。在妇产科室里，在查房时，患者及家属大多不愿在诊疗过程中，有男性的医护人员在场，甚至当面让其出去。在医患关系如此紧张的今天，妇产科的带教老师都是采取妥协处理，甚至连争取患者和家属的同意言语都没有，就让男护生在病房外等候，假如有男护士定科在妇产科科室，也会被人认为是“不正经”。这些现象都让男护生在学习妇产科护理学的积极性、学习效果和质量明显下降。这些都是传统思想和社会偏见所致。
（2）在学校中，在学习妇产科科目中，大多男生认为自己以后不会到妇产科工作，认为这门功课对于他们本身而言完全没必要，没有生活实用性，也就更没有学习积极性。有极少的男护生表示对妇产科科室表示过兴趣，但都不能坚持，怕被男女同学笑话，甚至男护生曾有表示过如果选择妇产科室工作，怕以后会没有女朋友，家里人也不会理解他。
（3）男护生自身专业认识不足。对本职业认知度的缺乏，有研究表明，男生选择护理专业大多都不是主观选择，很多都是因为高考分数低而被调剂进入到本专业，或是看中了护理专业的高录取率，还有就是家长让其选择就选择了。一开始就对护理专业认识度不高，没有兴趣，学习积极性也不高。在学习了一段时间后，大多男护生认为护理专业科学性不高，技术含量低。几乎所有的男护生都认为护士职业社会地位低，地位低于医生，是作为医生的从属者。感觉到所选择的专业“没面子”。原来高中的同学问其自己所学专业时，大多都含糊其辞，说自己是学医，明确表示自己是护理专业的极少。有些男护生表示对未来以后的发展没有规划，仅只是为尽快找到工作，缓解家庭经济压力，有其他的工作机会就会辞职，甚至有的男护生说准备一毕业就找别的工作，一刻也不想呆在护理岗位上，仅仅是为了拿到毕业证。
3 男护生的妇产护理学学习中的心理疏导
对现今妇产科教学存在的各种问题，我们应该对男生在学习各时期进行对应的心理疏导。
（1）传统观念与社会偏见的改变。女性拒绝男护士护理的根本原因，就是因为涉及到女性的隐私部位，但这些思想上的转变并非朝夕即可解决，还需要社会大众媒体对男护生这个职业的大力宣传，医院应积极向患者及家属宣传教学工作的意义已取得患者配合，学校通过宣传栏或学报宣扬优秀男护生的事迹并强调妇产科护理学的重要性。男护生认为妇产科护理是女性的工作，自己在妇产科科室留下的可能性几乎为零。不论在学习妇产科护理学的过程中还是在医院见习妇产科科室的过程中，都不采取积极主动的态度。一旦当患者拒绝男护生进行观摩或护理时，男护生便认为很正常无所谓而放弃学习的机会。但是这些男护生在医院真正工作时，一旦遇到和女患者相关的疾病就会束手无措。例如在男护士最可能待的急诊科室，肯定会面对女性患者的急性疾病，像宫外孕，卵巢巧克力囊肿蒂扭转破裂等等，这些都是急性病症，如没有短时间内采取对症措施，而延误治疗的最佳时机，很可能会导致女患者的即时死亡。其实，我们应该认识到，人是一个复杂的整体，各系统器官、各专业之间都有着密切的联系，无论你从事哪个专业都会涉及到女性患者，都必须具有全面的知识，包括扎实的妇产科护理学知识，才能正确地对患者进行护理诊断，全面对患者进行护理，使患者早日康复。
（2）从观念中消除性别顾虑。作为一名护生，无论男女，也不管以后是否最终会到妇产科室工作。都有可能会有护理女性的可能，也不可避免地有护理操作会涉及到女性的生殖器官，比如很简单的会冲洗，很多男护生就会觉得很害羞很难堪。作为一名护士应知道，我们是一名医护人员，我们是无性别人群，我们没有男女之分，我们的代名词只有“护士”。而同样我们面对的是“患者”，而不是男人或女人。所以我们必须从根本上须解除男护生的害羞心理，提高男护生对妇产科护理学学习的兴趣及积极性，必要时可进行心理疏导。
（3）在教授妇产科护理学的过程中，教师要对男护生选择合适的方式方法。理论教学中要让男护生认识到妇产科护理学的重要性。首先妇产科是一门独立的学科，是作为护士资格证考试的重要科目之一。另外男护生认为妇产科护理学与他们没有任何关联，这种观点是错误的，教师要在课堂教学或是在课后对男护生进行观念上的纠正。男护生在以后的生活中是会结婚、建立家庭、赡养老人的，而妇产科是一门贯彻女性一生所有可能发生的疾病的概括，掌握这门功课能够对自己的妻女、母亲、甚至朋友亲戚有着辅助指导意义。还有虽说现在妇产科科室的男护士极少，但并不表示以后男护士不能从事妇产科的工作。毕竟随着社会的高速发展，护理事业的进步，男护士也经历了由无到有、由少到多的过程。这些都揭示着任何一个职业是没有男女限制的，就算是我们目前认为最不可能招男性的妇产科科室，可能在未来的某一天会迫切需求男护士。
而在妇产科实践教学中，在教学的一开始，护生教师可以集中所有男、女护生说明，让他们了解他们现在虽然是男、女护生，但是以后他们就只有“护士”代表他们所有，而面对的也只有“患者”，没有男、女之分，现在的认真学习是为了以后能更好地护理患者，让患者能早日康复出院。带教老师可以考虑到男女生同时同地教学，会导致男护生的尴尬和女护生的害羞情绪。在涉及到女私部位的教学时，可以让男、女护生分实验室练习操作，并在开始示教时，也尽可能做到男、女护生分开示教。在课中，鼓励男护生进行操作练习。
（4）创造出浓厚的妇产科学习氛围，激发男护生对妇产科学习兴趣。课余时间可以组织所有的男护生进行读书报告会及宣传妇产科界优秀男专家的事迹，消除男护生对学习妇产科护理学的顾虑，增强他们能学好妇产科护理学的信心。
（5）对于即将见习妇产科科室的男护生，带教老师尽可能给男护生提供便利，在进入妇产科科室前，先取得患者的同意，这样在观摩的过程中避免男护生被患者和其家属“请出”病房，以免打击到男护生对妇产科护理学的学习的信心及积极性。
综上所述，男护生在学习妇产科护理学的过程中确实会有许多的问题，但是作为一名妇产科专业教师，不能因为传统观念的影响，现实中遇到的困难，就对男护生妇产科护理学的学习有所忽视。改变教学方式和调整教学内容以适合男护生的学习兴趣与期望，消除男护生在操作练习中的性别顾虑，避免教学过程中的性别歧视与忽视，提高他们的个人素质，帮助他们学会应对压力，激励他们勇敢、自信地面对以后的生活和工作，培养出高质量的男性妇产科护理人员。
参考文献
[1] 黄自燕.关于妇产科教学中如何提高男生学习积极性的探讨.卫生职业教育，2013.4.
方法：选取我院2009年1月至2011年12月76例各类妇产科患者为研究对象，依据护理模式的不同分为观察组（整体护理组）和对照组（常规护理组）各38例，对比分析两组临床差异，指导临床护理实践。
结果：整体护理的患者在临床症状改善、并发症、心理调节等方面好于对照组，两组比较上有明显差异（P
结论：整体护理干预可以极大的改善妇产科手术患者预后及心理调整，减少并发症的发生，利于疾病治疗，值得临床应用。
关键词：整体护理 妇产科 围术期 分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0290-02
妇产科主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治、妇女保健等。需要手术治疗的妇产科患者心理压力巨大，手术效果如何也与临床护理实施的方法密切相关，对于这类妇产科手术患者而言，提供高质量、全方位的综合护理是患者所需要的，也是临床治疗及病情所要求的。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2009年1月至2011年12月76例各类妇产科患者为研究对象，其中观察组（整体护理组）38例中，年龄40～62岁，平均51岁，包括肿瘤患者18例，妊娠孕妇17例，其它病例3例，对照组（常规护理组）38例中，年龄42～62岁，平均52岁，包括肿瘤患者17例，妊娠孕妇17例，其它病例4例，两组均采取手术治疗，从年龄、病种、治疗方法等方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 对照组。进行常规性的围术期临床护理，主要为加强基础护理，密切观察病情变化，进行相关手术准备，配合完成手术操作，进行术后预防感染及各类并发症防范的护理。
1.2.2 观察组。
1.2.2.1 一般措施加强科室管理，严格落实核心制度，进行整体护理观念的培训，强化主动服务意识，提高护理质量，加强专业知识学习，提高护理水平。
1.2.2.2 常态化措施对所有患者在术前进行健康教育，首先进行环境介绍，如病区结构、室内设置与功能，物品的放置等，在护理开展前应详细问诊，积极了解病情以及患者基本情况，全面体格检查，告知患者所患者疾病概况，减少疾病的负面干扰，利于患者配合治疗。保证用药安全性，穿刺前热敷血管使局部血管扩张，选择弹性好，回流通畅，血管内径粗直的血管，保护大静脉。
1.2.2.3 手术相关护理术前完善准备工作，将各种不利因素降到最低，与患者进行术前沟通，消除焦虑恐惧情绪，术中应用鼓励性语言沟通，协助摆好，密切观察术中病情变化，经常巡视触摸患者四肢，消除紧张心理。术后注意，各种引流管、引流袋、输液管妥善放置，防止脱出。对于术后有抑郁倾向患者加强健康保健，关注身心变化，及时处理先兆症状，注意切口护理，对疼痛患者进行引导阐述疼痛原因，可根据具体情况给予止痛药解除痛苦。术后注意改变，手术当天卧床，第二天可以半坐位。
1.2.2.4 放化疗护理妇产科一些肿瘤患者需要进行放化疗，护理时应及时处理化疗药物外渗情况，并对放化疗的副反应如恶心、呕吐等对症护理，注意局部皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥。
1.2.2.5 饮食护理手术患者饮食有着重要辅助作用，术后第2～3天给半流食未排气之前禁食牛奶及甜食，以免产生肠胀气。多食高蛋白、营养丰富的食品促进切口愈合。
1.2.2.6 心理护理建立良好的休养环境，鼓励患者树立起战胜疾病的信心，进行不同的护理对策及心理引导，运用医学心理学、社会学知识，减轻心理负担，对于一些抑郁患者适时实施心理护理，保证良好的家庭、社会氛围。
1.3 疗效评定。对观察对象进行跟踪随访并结合住院资料进行统计，8周后观察临床效果。
1.4 统计学方法。本组数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t检验，以P
2 结果
3 讨论
妇产科疾病不同于其他疾病，在不同的年龄阶段可患不同类型的病，尤其对于需要进行妇产科手术患者，往往使其面临严重的心理压力，甚至会出现精神疾病，我们通过采取整体护理方法使患者的生存质量、心理状况、生理指标变化等等明显改变。
整体护理是一种护理思想观念，它体现的是以病人为中心、以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并把护理程序系统化地运用到临床护理中，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态的、完整的、全面的综合护理过程。护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理观认为，护理是连续的，护士不仅应关心疾病，而且要关心其康复、心理等等，由此可见整体护理实质是生物―心理―社会医学模式的具体体现，即从单纯的重视病人的生活和疾病的护理发展为全面重视病人生物、心理社会方面对人的健康的影响。因此，实践中我们对于患者从入院开始就进行评估，提出护理问题，完成整体护理计划，并在护理过程中更新观念，术前与患者主动交流，了解其心理特点，并将手术方法，以及可能出现的问题及注意事项告知患者，术中熟练配合医师手术，适时进行安慰沟通，术后密切观察病情，并对营养改善、切口疼痛、改变等进行有效整体护理。
综上，整体护理干预可以极大的改善妇产科手术患者预后及心理调整，减少并发症的发生，利于疾病治疗，值得临床应用。
参考文献
【关键词】临床护理路径;妇产科;实习生;临床教学
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0050-01
Application of Clinical Nursing Pathway Teaching Method in Practice Teaching of Gynaecology and Obstetrics
Yang Juan
【Abstract】Objective:To explore clinical teaching modes for nursing students. Methods:Nursing practice students (n=86) were randomly divided into two groups from JULY 2009 to APRIL 2010. Clinical nursing pathway (CNP) teaching method was applied to observation group (n=43) while the control group (n=43) only receiving the traditional teaching method. The test results of theory and operation, synthetical quality two group students had been compared. Results:The test results of theory and operation, synthetical quality in observation group were obviously finer than that in control group (P
【Key words】Cliniical nursing pathway;Gynaecology and obstetrics;Practice stedents;Clinical teaching
临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)是一种为患者提供高品质、高质量、低成本的医疗护理服务模式,它由临床路径发展小组根据某种诊断疾病及手术而制定,让患者从住院到出院都按标准化流程来接受治疗及护理,以降低费用,提高医疗护理工作质量[1]。我科将CNP的理论和方法引入护理实习生的临床带教中,取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料:2009年7月～2010年4月在我科实习的86名护理大专生通过随机分组分为对照组43例,观察组43例,全部为女性,平均年龄21岁。每批实习时间为5周。均选择高年资护师以上人员进行带教。
1.2 方法:对照组采用传统带教方法。具体做法:实习生入科,分配给带教老师,向实习生介绍科室的环境、物品放置及各班工作职责、实习任务等,教学内容按实纲完成。
观察组采用CNP教学方法。按照妇产科的疾病分别制定护理路径,结合实习计划制定日计划、周计划、月计划。具体如下:第1周,入科介绍,熟悉科室环境,评估实习生的基本素质情况,制定具体教学计划,进行正确的技术操作示范;进行医疗法规教育,学习有关法律条文。第2周,向实习人员讲解妇产科基础知识如病理、生理、解剖,进一步讲解妇产科常见病的发病机制及临床表现;重点传授带教老师在工作学习中的经验教训、心得体会,通过灵活的教学,使实习生尽快掌握学习要点;参与简单的治疗工作及辅工作;参加交班,熟悉科室工作人员。第3周,实习生了解整体化护理方法及健康教育,给予患者个性化护理,按部就班进行工作。在确保安全的情况下,独立完成基础护理及专科操作,在老师的带领下完成较复杂的专科护理操作。指导实习生以患者为中心、熟练运用护理程序。带教老师协助完成1～2例非手术患者从入院介绍产前健康教育产时健康教育产后健康教育及护理出院指导,为患者进行全程护理,完成护理病历,进行护理效果评价。实习生熟悉工作后,带教老师协助完成1～2例手术患者的从术前到术后康复的全程护理,完成护理病历,进行护理效果评价。第4周以后,能独立完成护理病历。在老师的配合下,进行急危重症患者的抢救配合及护理。实习期满进行理论及操作考核、综合素质能力测评。
1.3 评价标准:理论、操作考试成绩评定标准:优≥90分,合格≥75分,不合格
1.4 统计学处理:采用《实用医学统计学》[2]中的方法,组间样本率的比较采用χ2检验。
2 结果
结果表明,观察组的理论、操作成绩及综合素质能力均明显优于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
本组资料结果与黄碧秋[3]、倪冬梅[4]报道的结果相一致,表明与传统教学法比较CNP教学法确有其自身优点。传统教学法以带教老师为主,由老师带领实习生查看病例,然后提出护理问题,制定相应护理措施,或由老师提问实习生回答,学习方式往往处于被动,这种方式养成了实习生学习懒惰、机械、不善思考的习惯。而CNP教学法遵循从易到难、由浅到深、循序渐进的原则,教学过程直观、规范,计划性和系统性强,能较好地调动实习生学习的主动性与积极性,使她们的各项能力逐步得到提升,确保了教学质量。
在推行CNP临床护理教学实践中,我们体会到为了确保教学质量,关键是做好每周教学效果的适时评价。周教学计划的实施不能走过场,必须配套有可行的考评机制,如小测验、问卷调查、带教老师对学生逐一评价等,对学习效果不太理想的学生予以强化训练,尽可能确保所有的学生均过好每一关,为进入下周更高层次的实习打下良好的基础。
参考文献
[1] 梁珊珊. 浅谈临床护理路径在实习带教中的应用[J]. 医学信息,2010,23(2):278
[2] 陈飞. 实用医学统计学[M]. 上海:第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室,1992. 172-182
[关键词] 产科；人性化护理；护理质量；满意度
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）03-0146-04
Effect of humanistic nursing service on obstetric nursing quality and satisfaction
LU Xiufeng1 ZHANG Min2 JIN Qi1
1.Special Obstetric Ward， Xiaoshan District First People's Hospital of Hangzhou City， Hangzhou 311200， China； 2.Xiaoshan District First People's Hospital of Hangzhou City， Hangzhou 311200， China
[Abstract] Objective To compare the difference of humanistic nursing care and conventional care in nursing quality and nursing satisfaction， and to explore the effect of humanistic nursing service on the quality and satisfaction of maternity nursing in the department of obstetrics. Methods 80 cases of hospitalized puerpera who were admitted to the department of obstetrics in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as study subjects. They were randomly assigned to the humanized nursing intervention group and control group by the random number table method. The assessment indices for nursing quality were compared between the two groups， such as breastfeeding and the rate of neonatal red buttocks and perineum incision infection. The anxiety score（SAS） before and after the intervention， as well as the satisfaction degree towards the nursing work in the department of obstetrics was compared between the two groups of puerpera. Results The rate of breastfeeding after delivery was 95.0% in puerpera， the incidence rate of red buttock was only 7.5% in neonates and the incidence rate of perineal incision infection was only 2.5% in the humanistic nursing intervention group. The differences were statistically significant compared with those in the control group receiving routine care（P
[Key words] Department of obstetrics； Humanistic nursing； Nursing quality； Satisfaction degree
产科护理区别于其他科室的护理，产妇产前、产后心理变化大，所以产妇更需要护理人员的关怀与鼓励[1-4]。随着社会的不断发展与进步及人们生活水平的不断提高，产妇对产科的护理工作质量要求越来越高，针对产妇需求改进工作措施，有利于提高护理质量与护理满意度。产科的人性化护理是在充分尊重产妇人格尊严的基础上展开的各项护理措施，针对个体、家庭、产妇及新生儿在心理和生理等各个方面的需求进行适当的调整，从而为产妇提供安全和高质量的护理措施[5-8]。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2014年1月～2015年1月我院产科收治的4000余名产妇中选择80例作为研究对象，所有产妇均签署知情同意书，均自愿参与本研究，排除伴有严重心肝肾功能不全及并发症的产妇。80例产妇年龄22～39岁，平均（25.8±3.2）岁。其中初产妇60例、经产妇20例。根据护理方法不同采用随机数字表法分为人性化护理干预组与对照组，每组40例。两组的平均年龄、文化程度等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组入选产妇的一般资料比较见表1。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理，包括入院后的常规检查、胎心监测、分娩过程的护理及产后的母乳喂养、对新生儿护理方面的指导等，人性化护理干预组在此基础上着重实施以下几方面护理内容。
1.2.1 人性化的住院环境 为产妇创造和谐、温馨、舒适的病房环境，尤其是产科VIP病房，提供各种特需服务。“给您一家温馨幸福感”是产科VIP病房的追求。病房以暖色调为主，室内配齐基本的生活设施，室内温度保持在26℃左右，湿度保持在50%左右，尽量使产妇及家属感觉家一般的温暖和安全感。病房内保持空气清新，每个床位间有布帘隔开，使产妇有自己相对独立、私密的空间。床单整洁，病房定时通风换气，病室放置鲜花，消除异味，避免嘈杂和不良声、光刺激。医院应一切以“以病人为中心”，本着一切方便产妇的角度出发，从细微之处入手，使产妇以最佳的生理和心理状态配合分娩和护理。
1.2.2 人性化的心理干预 产妇入院后及分娩前会出现不同程度的焦虑、紧张等负性心理，护理人员根据产妇的文化程度、职业等情况给予及时的疏导和开展有针对性的心理护理，耐心回答产妇的疑问，以通俗易懂的语言与产妇进行交流，始终保持温和的语气和积极的态度，给予患者真切的关心和问候，以消除产妇和家属的顾虑及满足其情感需求。护理人员要使用安慰性、鼓励性语言与产妇进行沟通，以获得产妇信任，使产妇积极配合分娩与护理工作。
1.2.3 人性化的产前产后护理 护理人员对产妇进行分娩全程陪伴，做好各项护理工作。产前保持不间断沟通，分娩过程中安排有经验的助产士全程指导分娩，给予精心、全面的护理，并与产妇家属随时保持联系，帮助产妇顺利、安全分娩，保障母婴安全。重视产前及产后护理，以减少感染及并发症的发生。对孕产妇进行产前产后饮食、更衣、大小便等指导，及时提醒并帮助产妇预约各种检查。重视产妇产后包括口腔、皮肤等的卫生状况，防止感染的发生，尤其是剖宫产产妇。产妇分娩后2 h，护理人员应密切监测产妇的生命体征，如阴道是否出血、宫缩等，若有异常，需第一时间报告医生，并及时采取处理措施。
1.2.4 人性化的健康教育 开办孕妇学校，传授孕期、分娩期、产褥期、母乳喂养及新生儿护理等知识，使产妇更加深刻地了解剖宫产与自然分娩的区别，并充分了解产后母乳喂养与人工喂养的区别。加强健康宣教，为患者提供母婴健康知识，发放自制健康手册妇阅览。
1.3 评价指标
1.3.1 护理质量评价 主要通过比较两组产妇的母乳喂养情况、新生儿红臀发生率、会切口感染率情况评价护理质量的效果[20]。
1.3.2 焦虑心理评价 采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑心理进行评价。焦虑自评量表系William W.K. Zung编制的用于测量焦虑状态轻重程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表，主要用于疗效评估，不能用于诊断。SAS量表由20个条目组成，标准总分50分，得分越高，焦虑程度越重。
1.3.3 护理满意度评价 应用我院自行设计的产妇对护理工作满意度调查表进行评价，主要内容包括服务态度、操作技术、健康教育、服务流程等几方面，总分100分，分为满意（80～100分）、比较满意（60～79分）、不满意（60分以下），分值越高，表明产妇对产科护理工作的满意度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0统计学软件对研究统计数据进行分析，计数资料以%表示，采用χ2检验。计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P
2 结果
2.1 两组产妇护理质量评价指标比较
人性化护理干预组产妇产后母乳喂养率高达95.0%、新生儿红臀发生率仅7.5%、会阴切口感染率仅2.5%，分别与采取常规护理的对照组比较，差异有统计学意义（P
2.2 两组产妇干预前后焦虑心理评分比较
人性化护理干预组产妇干预后的SAS评分（39.1±11.3）分，分别与干预前及与干预后的采取常规护理的对照组比较，差异有统计意义（P
2.3两组产妇对产科护理工作的满意度评价比较
见表4。人性化护理干预组产妇对产科护理工作的满意度达97.5%，与采取常规护理的对照组的护理满意度比较，差异有统计学意义（P
3讨论
产科患者为一个特殊的患者群体，由于其在生理和心理上的变化对产科提供的服务有着更高更特殊的要求[9-11]。人性化护理模式的主旨是以人为本，重视患者的心理护理，体现了生物-心理-社会医学模式的护理要求，是一种具有个性化、创造性的护理模式。人性化护理不同于传统护理服务模式，护士将不再只是遵从医嘱对患者进行被动的服务。人性化护理为临床护理工作中倡导的一个重要理念，强调从患者个人实际情况出发，充分尊重患者的人格尊严、生命价值及个人隐私。人性化护理的重点在于细节护理，为产妇营造安静的人性化病房环境，并通过心理护理、人文关怀、健康教育、规范化护理操作及温馨亲切的护理态度为产妇提供护理服务。护理人员对产妇的护理不仅体现在护理操作技术上，还体现在与患者的护患关系方面，护理人员要以和蔼倾听的态度和精湛专业的技能获取患者的信任，才能建立良好的护患关系。人性化护理要求护士主动与产妇进行交流，及时与家属进行沟通，根据自身的床实践经验，有针对性地对产妇进行心理护理，有利于缓解患者的焦虑、紧张等心理[12-17]。产妇进入病房后，由于对医院环境比较陌生，在一定程度上存在焦虑和恐惧心理，护理人员应主动与产妇进行沟通和交流，充分了解和理解产妇的焦虑和恐惧心理，对于行剖宫产的产妇，应告知产妇及家属手术的过程和麻醉方式及注意事项。通过实施热情、耐心、周到、细致的人性化服务，从而使产妇能积极配合治疗和护理工作。本研究结果显示，人性化护理干预组产妇干预后的SAS评分（39.1±11.3）分，明显低于对照组，差异具有显著性（P
综上所述，人性化护理服务应用于产科效果确切，可以提高产妇护理服务质量及护理满意度，缓解产妇的焦虑紧张等心理，从而积极配合治疗和护理工作。
[参考文献]
[1] 尹煌秀. 人性化护理管理在产科护理管理中的应用[J]. 中外医学研究，2012，15（1）：54-55.
[2] 陈燕. 人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血患者的疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2013， 22（14）：402-403.
[3] 车晓萍. 人性化护理管理在产科护理中的临床应用[J].内蒙古中医药，2013，20（1）：37-38.
[4] 钱中英. 人性化护理模式在产科护理中应用的效果评价分析[J]. 北方药学，2013，3：138-139.
[5] 肖鸿，王双. 舒适护理应用于产妇分娩过程中的护理探讨[J]. 中外医疗，2012，25（3）：159-160.
[6] 白发会. 人性化服务在妇产科护理中的应用体会[J]. 中国现代医生，2013，51（7）：106-107.
[7] 黄玉. 人性化护理措施对改善手术患者生理状况与焦虑心理的作用观察[J]. 中国医学创新，2013，8（11）：43-47.
[8] 于静. 产程中护理的研究进展[J]. 中国现代护理杂志，2011，17（7）：866-867.
[9] 刘艳. 人性化护理在妇产科临床中的效果研究[J]. 中国医药导报，2011，25（11）：67-68.
[10] 娄丽艳. 人性化护理在妇产科临床中的效果研究[J]. 中国医药导报，2013，23（19）：112-122.
[11] 曹苏玲. 优质护理干预在妇产科护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（10）：33.
[12] 谷水君. 现代妇产科护理管理模式应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2012，21（28）：66.
[13] 潘留霞. 人性化护理在自然分娩中的应用研究[J]. 护理研究，2013，7（4）：44.
[14] 周娟. 产科人性化护理模式运用效果观察[J]. 中国医药导报，2012，8（8）：102.
[15] 黄旭宇，叶彩眉.人性化护理在妇产科护理中的应用效果观察[J].中国现代医生，2015，53（17）：144-147.
[16] 魏晓芳. 人性化护理干预在分娩中的应用[J]. 吉林医学，2013，34（8）：1565.
[17] 张凡凡. 优质护理在分娩产程中的临床效果分析[J]. 吉林医学. 2014，35（27）：6115.
[18] 刘爱萍，张绍果. 人性化护理在妇产科门诊的运用[J]. 全科护理，2010，9（15）：236.
[19] 郑风香. 妇产科人性化护理实践与体会[J]. 中国民族民间医药杂志，2010，12（1）：70.
[20] 刘冬雅. 人性化护理在产科护理工作中的应用[J]. 中国基层医药，2013，20（4）：612-613.
[21] 郭珊.人性化护理在产科中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23（13）：180-182.
[22] 杨佳彤. 人性化护理模式对产科护理质量、患者心理状况和舒适度的影响[J]. 检验医学与临床，2013，23：3227-3228.
[23] 王会民. 产科人性化护理的效果评价[J]. 中国实用护理，2012，28（7）：52-53.
[24] 高娜.人性化护理在产科护理中的应用效果[J].当代医学，2016，22（26）：102-103.
1.1妇科临床思维的普遍性妇科诊断,则应首先考虑常见病、多发病。例如一个慢性盆腔病变的病人应首先考虑盆腔子宫内膜异位症,而不能首先考虑盆腔结核。因为前者占70%~80%[3],而后者不到1%。妇科处理应更保守些。针对当地医师学习妇科手术的热情很高。特别想学习腹腔镜手术。强调手术只是治疗的一个手段,一个治疗过程。不能为手术而手术。腹腔镜手术虽是微创手术,在手术指征掌握不严格时,在出现严重并发症时,反而成了创伤更大的手术[4]。强调术前评估手术适应症及禁忌症,制定风险预案。带领他们学习手术并发症以及术中注意事项,术后综合管理。
1.2误诊误治病例与临床思维误诊误治病例根源往往在于错误的临床思维。培训过程注意将三甲医院的误诊误治致不良结局的病例拿出来分析,提出问题,找出错误的关键点在哪儿,这种结合问题的临床思维培训[5],在提高兴趣的同时加深印象,拓宽思路,并对以后的医疗活动起到警示作用。
2产科重点培训危急重症抢救
该院在前期医疗支援的基础上,产科能够开展常规的医疗工作。但危重症抢救缺少系统规范的管理,剖宫产率高达80%,产科工作又非常忙碌。针对现状,利用晨交班时间,在科室内讲解系统的产科危重症急救知识0.5~1小时,培训全体医护人员,改进急救管理的思维模式。为了强化培训效果,最大限度地调动当地医师的积极性,组织医护人员进行实际演练,并分组比赛。将羊水栓塞、产后出血、子痫等疾病的医嘱做成科室标准处方,以备急救时使用。为降低剖宫产率,在全院范围内举行促进自然分娩的知识讲座,并在孕妇学校反复宣教。通过这些讲座和培训,普遍拓展了临床医师的视野,提高了急救水平,也为产科的继续发展做了技术和人才的必要储备。
3循序渐进带教妇科手术
与许多基层医院一样,该院的妇科基础比较薄弱,只有极少数高年资医师可以开展开腹子宫全切除术,多数医师只能开展开腹附件手术,不能单独开展腹腔镜手术。原手术量不超过60例。妇科内分泌治疗、手术病人术前评估、手术风险防范及预案、术后管理均有需要改进之处。故在开展妇科基本知识讲座的基础上,对常见疾病制定围手术期管理规范,并针对每个病人进行讲解。为迅速提高妇科医师手术水平,前20例手术领台手术并注意台上讲解,此后台下指导,做到放手不放眼。后近20例手术于开台后去手术室评估,估计她们能独立完成后迅速离开,以提高她们独立手术的能力。
4积极开展新技术新业务并进行培训
为丰富病人的诊疗手段,提高诊疗水平,因地制宜开展一些新业务、新技术。如普通肝素应用于高凝倾向的病人,曼月乐环用于子宫内膜增生及子宫内膜异位症,大剂量雌激素用于稽留流产术前准备,宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术等,在开展之前,先进行理论学习,然后带教,直至让医师们自己完全掌握并应用。
5当地医院的综合实力得到提高
通过对科室的指导及医院的集体努力,妇产科的医疗质量逐渐提高。在地方逐渐有了一定的影响,越来越多的患者选择在本地医院分娩或接受复杂和高难度的手术治疗。在帮扶期间,两例胎盘早剥、一例院外子痫,一例产后大出血3000ml患者得到迅速救治,母子平安。剖宫产率降至70%左右;开展妇科手术60多例次,微创手术占60%,其中腹腔镜下全子宫切除2例。组织多学科联合协作,成功切除患有多种合并症的83岁老人的盆腹腔巨大肿物,肿物重达4500g。成为该院建院以来年龄最大、切除肿物最大的患者。
一、我院是持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构，并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。从事与计划生育有关的妇产科临床医务人员，都具有执业医师或护士资格证书，都经过计划生育专业的正规培训上岗，并严格执行执业医师法和国家有关护士世界秘书网版权所有,管理的规定。
二、我院自××年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。
三、我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的安全。
四、在病历书写方面严格按照病历书写规范的要求，达到了档案室存档的标准。
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