时间：2022-05-04 15:54:29
导语：在博士研究生毕业论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1 评定对象
国内高校在读全日制研究生（包括硕士研究生和博士研究生）.奖学金面向国内高校的全部对口专业，平等对待.
2 奖学金额度
每年在全国高校评选出10名使用LMS Virtual.Lab三维多领域仿真平台进行课题研究的优秀在读研究生，给予每人5 000元的奖学金资助.
3 评定条件
(1)参评学生在读期间的学年平均成绩优秀，无不及格科目.
(2)用LMS Virtual.Lab进行研究生毕业论文相关的课题研究，且课题内容具有实际工程背景支持，最好结合实际横向项目的合作课题.
(3)命题能推动行业核心技术进步或具有明显创新研究价值.
(4)领域包含但不限于汽车、航空航天、船舶、兵器、交通、能源、通信、电子、化工、工程机械、家用电器、轻工业、医药和IT等.
(5)论文完成后应署名LMS高校奖学金资助支持，并共享论文电子版.
(6)优先考虑LMS Virtual.Lab的高校正式用户.
4 申请流程
符合条件的学生请在课题开题阶段与LMS联络，并进行意向沟通：
(1)对符合评审条件的申请人，需填写“LMS Virtual.Lab高校奖学金申请表”(下载地址为：省略/download.asp?id=1F540652-C116-4BD7-8AD7-1291255DFEDC)，并必须经负责导师签字确认和学校认可.
(2)LMS会尽快与申请人确认，并根据书面材料组织评审.
(3)按照评审程序的规定公布评审结果并发放奖学金.
5 评审程序
(1)具体评定工作由LMS负责，组织LMS公司专业技术人员和行业专家组成动态评定小组，进行综合评审.
(2)鉴于论文完成后学生将毕业离校，该奖学金将在课题开题阶段即进行初评，并在课题中期报告通过后进行复评，以确保课题的进展和质量.资助的最终依据是开题报告和中期报告，但建议申请人提前或随时通过电话、E-mail和面谈等形式与评定小组进行充分沟通.
(3)该奖学金申请尽量在正式开题之前即向LMS提交，最迟需在开题报告完成后1～2个月内提交.初评和复评结果将在LMS官方网站公布，并于每年秋季的LMS用户大会根据复评结果统一发放该奖学金.
(4)针对硕士研究生和博士研究生的论文差异进行适度把握，原则上硕士5篇、博士5篇，但暂不做硬性区分，即名额之间可作适度调剂.
(5)对所有入选的在读学生，LMS将采用租或借等形式给予最新版本LMS Virtual.Lab软件的友情赞助支持，并欢迎获奖学生毕业后加入LMS公司.
6 本年度申请截止日期
本年度申请截止日期为2012年6月15日，之后提交的申请将参与下一年度的评选.
7 联系方式
联系人：柳佳；联系电话：010-84973605-406；E-mail：jia.省略.
这个重点要进行已有文献综述，把有关的题目方面的已经有的国内外研究认真介绍一下(先客观介绍情况，要如实陈述别人的观点)，然后进行评述(后主观议论，加以评估，说已有研究有什么不足)，说现在有了这些研究，但还有很多问题值得研究。其中要包括你选题将要探讨的问题。由于目前研究不足，所以你要研究。所以，你的硕士论文要写什么是根据文献综述得出来的，而不是你想写什么就写什么。如果不做综述，很可能你的选题早被别人做得很深了。
第二，为什么要写这个
这个主要是说明你这个选题的意义。可以说在理论上，你发现别人有什么不足和研究空白，所以你去做，就有理论价值了。那么你要说清楚你从文献综述中选出来的这个题目在整个相关研究领域占什么地位。这就是理论价值。
然后你还可以从实际价值去谈。就是这个题目可能对现实有什么意义，可能在实际中派什么用场等等。
第三，如何写
在开题报告里你还应当说清楚你选了这个题目之后如何去解决这个问题。就是有了问题，你准备怎么去找答案。要说一下你大致的思路，同时，重点阐述你要用什么方法去研究。如文献分析法、访谈法、问卷法、定量研究、实验研究、理论分析、模型检验等等。
在上述三个方面中间，文献综述是重点。没有文献综述，你就无法找到自己的题目，也不知道这个题目别人已经做得怎么样了，所以你要认真进行综述。当然，综述的目的还是引出你自己的话题，所以不能忘记评述哟。
开题报告是研究生毕业论文工作的重要环节，是指为阐述、审核和确定毕业论文题目而做的专题书面报告，它是研究生实施毕业论文课题研究的前瞻性计划和依据，是监督和保证论文质量的重要措施，同时也是训练研究生科研能力与学术作品撰写能力的有效的实践活动。
《中国青年报》报道:复旦大学新闻学院xx级研究生所做毕业论文开题报告，仅有不到1/3的博士研究生获一次性通过，而78位硕士研究生，10人没获通过，仅有19人获一次性通过。这在复旦大学乃至于全国研究生教育的历“都很少见”。但据笔者了解，倘若以严肃的眼光审视目前学位与研究生教育的论文开题报告工作，可以说，管理部门、导师、研究生三者均不同程度地存在着认识不足的问题——视“论文开题报告为走过场”、视“论文开题报告为形式”。除思想上重视不足外，对毕业设计开题报告的撰写方法缺乏了解也是重要原因之一。鉴于此，笔者结合自己的管理工作体会，就毕业论文开题报告的写法和技巧做一探讨。
1.1 1 毕业论文选题的原则
毕业论文选题一般要求满足以下原则：
①开拓性:前人没有专门研究过或虽已研究但尚无理想的结果，有待进一步的探讨和研究，或是学术界有分歧，有必要深入研究探讨的问题;
②先进性:硕士毕业论文要有新的见解，博士毕业论文要做出创造性成果;
③成果的必要性:所选课题应有需要背景，针对实际的和科学发展的需要，即应有实际效益或学术价值;
④成果的可能性:课题的内容要有科学性，难易程度和工作量要适当，充分考虑到在一定时间内获得成果的可能性。
以上要求说明，毕业论文题目不是给定的，而是研究出来的，只有在对所研究领域的过去、现在的研究资料等信息进行全面把握、深入分析的基础上，才能够确立满足以上“四性”要求的选题，从而为完成高质量的毕业论文奠定坚实的基础。无论是结合导师已有科研任务的选题，还是自选课题，选题之前的“信息积累”与“发现问题”均是研究生所必须经历的过程，尽管导师已完成了以上过程，但导师并不能替代研究生，这就是研究生学习、研究的独立性要求。
1.2 2 开题报告的内容与撰写要求
开题报告的内容一般包括：题目、立论依据(毕业论文选题的目的与意义、国内外研究现状)、研究方案(研究目标、研究内容、研究方法、研究过程、拟解决的关键问题及创新点)、条件分析(仪器设备、协作单位及分工、人员配置)等。
2.1 开题报告——毕业论文题目
题目是毕业论文中心思想的高度概括，要求:
①准确、规范。要将研究的问题准确地概括出来，反映出研究的深度和广度，反映出研究的性质，反映出实验研究的基本要求——处理因素、受试对象及实验效应等。用词造句要科学、规范。
②简洁。要用尽可能少的文字表达，一般不得超过20个汉字。
2.2 开题报告——毕业设计立论依据
开题报告中要考虑：
① 毕业论文的选题目的与意义，即回答为什么要研究，交代研究的价值及需要背景。一般先谈现实需要——由存在的问题导出研究的实际意义，然后再谈理论及学术价值，要求具体、客观，且具有针对性，注重资料分析基础，注重时代、地区或单位发展的需要，切忌空洞无物的口号。
② 国内外研究现状，即文献综述，要以查阅文献为前提，所查阅的文献应与研究问题相关，但又不能过于局限。与问题无关则流散无穷;过于局限又违背了学科交叉、渗透原则，使视野狭隘，思维窒息。所谓综述的“综”即综合，综合某一学科领域在一定时期内的研究概况;“述”更多的并不是叙述，而是评述与述评，即要有作者自己的独特见解。要注重分析研究，善于发现问题，突出选题在当前研究中的位置、优势及突破点;要摒弃偏见，不引用与导师及本人观点相悖的观点是一个明显的错误。综述的对象，除观点外，还可以是材料与方法等。
此外，文献综述所引用的主要参考文献应予著录，一方面可以反映作者立论的真实依据，另一方面也是对原著者创造性劳动的尊重。
2.3 开题报告——毕业设计研究方案
开题报告中要考虑：
① 研究的目标。只有目标明确、重点突出，才能保证具体的研究方向，才能排除研究过程中各种因素的干扰。
② 研究的内容。要根据研究目标来确定具体的研究内容，要求全面、详实、周密，研究内容笼统、模糊，甚至把研究目的、意义当作内容，往往使研究进程陷于被动。
③ 研究的方法。选题确立后，最重要的莫过于方法。假如对牛弹琴，不看对象地应用方法，错误便在所难免，相反，即便是已研究过的课题，只要采取一个新的视角，采用一种新的方法，也常能得出创新的结论。
④ 研究的过程。整个研究在时间及顺序上的安排，要分阶段进行，对每一阶段的起止时间、相应的研究内容及成果均要有明确的规定，阶段之间不能间断，以保证研究进程的连续性。
⑤ 拟解决的关键问题。对可能遇到的最主要的、最根本的关键性困难与问题要有准确、科学的估计和判断，并采取可行的解决方法和措施。
⑥ 创新点。要突出重点，突出所选课题与同类其他研究的不同之处。
2.4 开题报告——毕业设计条件分析
一,思想政治
作为一名党员,时刻认识到不断加强政治学习的重要性和紧迫性.结合本职工作,认真学习党的各项路线,方针,政策,在实践中认真落实科学发展观.严于律己,廉洁奉公,高标准严格要求自己.积极为地震灾区捐款捐物,缴纳特殊党费,为灾区来的学生排忧解难.
二,工作情况
作为一名领导干部,严格要求自己,认真履行岗位职责,不断开拓进取,使我系的各项工作取得明显进展.
(一),理清思路,明确工作重点.
根据学校的有关要求,密切结合我系实际,在充分调研的基础上,明确了我系的工作计划.计划重点突出,围绕教学条件的改善,重点搞好五项建设,即师资队伍建设,专业建设,学科建设,课程建设,实验室与实习基地建设;围绕迎评工作,重点抓好五方面工作,即课堂教学,实践教学,毕业论文,考试工作,教风学风工作.
(二),真抓实干,具体落实
1,师资队伍建设.认真落实引进计划,引进博士1名,硕士1名.在职教师中,有1名同志硕士研究生毕业学成归来,有5名同志获得高校教师硕士学位;有1名同志考取了博士研究生;有1名同志转为硕博连读.
2,专业建设.在坚持稳定发展现有专业基础上,成立了新上专业调研小组,特别对资源环境与城乡规划管理(土地管理与房地产开发)专业进行了调研,为新上专业打下了良好基础.按照学校部署,作为我校特色专业的旅游管理专业积极申报了省级特色专业.
3,学科建设和科研工作.旅游管理优势学科三年建设期满,顺利通过学校评估验收.组织老师们积极参与上级( ）科研项目的申报,共申报国家社科,省软科学,省教育厅,泰安市科技局,泰安市社科等项目12项,有2项获得立项.有3项科研成果获__学院优秀科研成果奖二等奖.组织了地理学一级学科及旅游管理学科硕士点的申报材料.组织旅游管理团队申报了泰安市委组织部立项的优秀科技创新团队.
4,课程建设.省级精品课程《中国地理》,通过国家教学指导委员会申报了国家级精品课;有3门课程申报校级精品课,其中1门榜上有名.
5,实验室与实习基地建设.加强了地理科学教育实习基地和旅游管理宾馆实习基地建设,3个教育实习基地在新泰相继挂牌,江苏一家五星级酒店成为我系新的实习基地,旅游管理专业学生开辟了野外实习基地.实验室建设上,旅游管理实验室及天象馆等获准立项.
6,课堂教学.配合学校中青年教学竞赛,积极组织教师加强训练,参与竞赛,我系取得了二等奖1名,三等奖2名的较好成绩.
7,实践教学.地理专业完成教育实习与野外实习.旅游专业学生于7月,拟于1月奔赴东莞和杭州,常熟等地进行宾馆实习.该专业学生的野外实习得到了切实落实,组织了省内外两条线路的野外实习.
8,毕业论文.按照教务处的总体要求,对于届毕业生论文工作的各个环节严把质量关,学生毕业论文整体质量比往年明显提高.届毕业生论文工作也已进行了具体部署.
9,考试工作.组织教师认真学习我校考试工作有关规定,从考试动员到监考,从命题到阅卷各个环节规范程序,切实增强广大教职员工的责任心,落 实责任追究制.在学校组织的试卷检查中取得了较好成绩.
10,教风学风建设.鼓励支持教师提高业务水平,增强责任心,爱岗敬业.通过召开学生座谈会,加强学生考勤,强化班主任职能,加强考风考纪,表彰考研同学等措施,进一步加强了学风建设.
(三)周密安排,精心组织,成功举行了建系20周年的庆典工作
1 教学中存在的客观问题
1.1 基础薄弱,临床实践期短,培养目标高根据上海中医药大学培养要求，临床医学专业学位硕士研究生毕业后的临床能力应该达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定的第一阶段培训结束时要求的、相当于“高年住院医师”的临床工作水平，博士研究生应达到“初年主治医师”水平。一般情况下，一个本科毕业生需要经过至少3年甚至更多时间的临床实践才能具备“高年住院医师”的水平，而要达到“主治医师”水平时间就更长了。但临床研究生不论硕士、博士，在结束一个学期相当于半年时间的课堂理论学习后，转入临床工作至毕业，总共也只有2年半时间。期间还要完成课题研究、撰写毕业论文等。临床研究生中绝大部分学生是应届毕业生，原本就缺少临床经验，其中还有相当一部分因为考研而放弃了本科学习时的临床实习机会，几乎没有一点临床基础。要在如此紧迫的时间里完成培养任务，达到培养目标，具备相应的临床工作能力，是非常困难的。
1.2 临床科研条件不足临床研究生并没有因为需达到较高的临床培养目标而降低对他们科研能力的要求，相反，一定的临床科研能力是一名高素质医学人才必须具备的。因此，他们毕业前必须完成临床研究课题，而不能仅是基础研究。又因为临床科学研究的对象是人而非动物，决定了临床试验实施过程中的复杂性。不仅要遵循随机、对照、盲法等科学严谨的科研设计原则，还要符合现行法规的要求和伦理、道德规范，从而加大了课题研究的难度。然而临床研究生同时还要花大量时间和精力用于临床技能的提高，可用于临床科研观察、资料收集、总结分析的时间就显得非常有限。对于一些疗程长，随访时间更长的课题，一届研究生往往不能完成试验全过程，以致在毕业论文中部分学生的研究结果不完整，数据显得很单薄，甚至匮乏。
另外，国家下拨的临床研究经费少也是临床研究课题所面临的困难之一。按照目前对于药物临床试验管理的规范要求，临床研究课题的成本至少在万元以上，而博士课题的设计要求更高。但研究生经费区区数千元，远不能满足课题研究的需要。
1.3 导师指导力度减弱因为临床研究生大部分时间需要在相关专业科室内轮转实习，在临床实践能力培养过程中必不可少地参与病房、门诊及值班等繁忙的临床日常工作，跟随导师学习的时间相对于科研型研究生要少了许多。导师临证查房，自己的学生往往也不能到场，以致导师抱怨这类型研究生学习本专业的时间太少，师生之间缺乏密切联系，管理难度增大，指导力度减弱。一些导师还提出了减少学生轮转时间的要求。
1.4 临床科室教学与管理不严同一届研究生各自专业和培养要求并不相同，因此各个临床科室接受研究生轮转的间期和人数也不固定，增加了科室教学的难度，易于形成管理上的漏洞，放松对研究生学习和工作质量的监督。又因为轮转的研究生并非本专业，带教的好坏也没有责任考核和奖惩机制，造成临床医师缺乏责任心。更有一些临床医师错误认为研究生已经经过本科教育、硕士研究实践阶段，应该已经具备了基本临床技能和自我提高能力，没必要手把手教起，从而忽视对研究生的临床操作指导。
1.5 学生临床实践操作机会少随着医疗法规的逐步健全和病人自我保护意识的提高，对于大部分没有医师资格（或有资格但不在我院注册）的研究生来说，临床实践操作的机会非常有限。按照医疗法规，研究生无独立实施医疗行为的权利，病人有权拒绝实习生为自己作各种操作。部分临床医师为了尽可能避免医疗纠纷的发生，也会减少研究生实践的机会，这在客观上限制了研究生的临床锻炼。
2 加强管理，持续改进，积极应对
为了帮助临床研究生克服上述困难，努力达到培养目标，我们采取了一系列的应对管理措施。
2.1 实施临床实习前培训在研究生进入临床医学院实习前统一进行岗前培训。培训内容涉及临床实习过程中将要面临的各个重要基本环节，包括实习管理流程、思想教育、岗位职责、医疗规范、护理常规、科研方法、纠纷防范等。其中医疗规范、护理常规主要包括系统体格检查、医疗文书的书写、无菌操作规范等，目的是让研究生在实习之前就对我院临床工作中各方面的要求有一个初步而全面的认识，思想上对将要面临的困难和挑战予以充分的准备，为学生能够顺利进行临床实践打下良好的基础。
2.2 保障临床实习时间，增加实践机会为保证学习机会，尽可能多接触临床，我们首先规定了“七进七出”制度，即除了要求研究生跟随临床值班老师值班以外，早上7点半到病房，准备查房前的工作，晚上7点才可离开病房。其次，建立学生夜间备班制度。每天17点(即医生下班后)至第二天早上8点，如遇院内有危重或特殊病例需要抢救或治疗的，由值班医师呼叫学生值班组，通知当班学生到场，以此尽可能多的提供学生参与各种抢救的机会，提高临床应变能力。再者，与有重要临床诊断或治疗操作机会的科室建立恒定联系，如有腰穿、胸穿、骨穿等操作，及时提供教办信息，以便通知研究生到现场进行观摩。
2.3规范实习科室教学考核制度由每个实习科室按研究生培养方案的要求并结合本科特点，制定出本科室的“非本专业研究生临床轮转培养和考核要求”，就本专业具体应掌握或了解的理论知识、临床操作和技能以及带教人员、带教时间地点安排、考核形式、考核小组成员等作出具体明确的要求和规范。让进入科室学习的每个研究生阶段学习的目标明确，内容翔实。同时也明确了带教医师和科室的教学任务和培养目标。另外，科教处制定统一的《研究生临床轮转考核一本通》用以记录实习出勤情况、管理床位数、临床操作名称、出科考核内容等;每一科室轮转结束后上缴备查，起到及时督促的作用。
2.4 建立临床教学质量调查反馈制度不定期对研究生发放不记名临床带教意见反馈表，了解临床研究生对轮转科室、带教老师在理论讲课、临床教学、出科考核等方面的意见和满意度。如有不良情况反映，要及时核实，落实责任，督促改进;对屡次整改不达标的，可取消责任人临床带教资格。
2.5 撰写跟师医案，加强师生交流从2000年开始，要求临床研究生在临床实习期间，整理随师临证医案。在整理医案、撰写按语的过程中，研究生能有主观能动的思考而非仅仅被动地抄方，有助于加深对中医理法方药的理解，提高辨证论治的思维水平；同时也可增进导师和学生之间的传授和学习。
2.6 加强技能考核，改进考核方式相当一部分研究生外语和计算机能力很强，但中医功底薄弱，更谈不上去实践运用。因此，对进入实习阶段研究生一开始就要求复习中医基础理论、方剂、中药等，在实习中期进行全面的书面考核，期望通过一定的压力促进学生温故知新；同时，在毕业技能考之前，还要进行实习中期的床边技能考核，尽早发现不足，及时弥补改进。
除了采用传统的书面、床边考核等方式外，目前我们正在探索多站式考核，即分设病史问诊、体格检查、基本操作、临床答辩等考核站，拟通过改进后的考核方式可以更全面公正地考核研究生的中西医临床技能。
2.7 积极开展学术讲座，扩大知识面坚持每周一次小讲座，请资深医师利用业余时间用多媒体形式讲学，介绍各类常见病临床医治的实用经验；同时不定期举办专题讲座，如系统体格检查规范和示教、辅助检验的读识分析、院内制剂和常用药物的合理应用、科研方法和思路、课题申报常识等，尽可能扩大研究生在临床技能和医学科学研究方面的知识面。
2.8 设立研究生论坛，加强科研交流研究生论坛由研究生自己来主讲。论坛内容广泛、形式多样，可以是热门专题讨论，也可以是课题研究心得交流。目的是建立并提供在院研究生一个锻炼科学表达能力、获得同学技术帮助、共同提高科研能力的平台，并使研究生有机会充分表现自我、展示风采，在交流中闪现智慧的火花。
2.9 设立学生科研基金，激励研究生提高科研能力设立院级研究生科研基金，并鼓励申报临床研究类课题。设立基金的目的以激励和提高研究生科研的积极性和主动性为重，也可在一定程度上弥补一些研究生科研经费的不足，期望研究生能在学生基金的支持下，通过自主设计、实施、完成小课题研究，迅速提高临床研究实践能力。
日本大学研究生教育简介
日本大学从事管理和培养研究生的机构是大学院研究科。研究科下设机构为专攻，专攻相当于中国的系。大学中的最基本研究单位是研究室。日本的硕士研究生入学考试与我国差不多，考试科目一般是外语、数学、物理及专业课。考试通常由各大学、各专攻自行决定。有的专攻指定英语考试为TOEFJ或TOEIC考试，研究生入学考试前2年内的成绩，只要达到某一标准就有效。这种灵活的做法极大地方便了学生，减轻了学生考研的负担。应届本科生考取硕士研究生的比率取决于大学的综合实力，如国立名牌大学研究生的录取率都很高。
日本的硕士研究生学制为2年。前一年主要集中学习专业基础课及专业课。后一年主要写毕业论文。
日本的研究生大都在毕业前一年找工作，因为日本各公司都提前一年就作出了录用人员计划。大多数的硕士研究生在毕业的前一年就决定了自己的工作去向。研究生期间的学习和毕业论文的写作，几乎不受找工作的影响。
中日大学工科研究生教育的对比研究
1、教学方面
日本的研究型大学工科课程设置覆盖面较广，在专业基础课方面打破了专业间的界限，使之成为宽口径的专业基础课。使学生以开阔的视野审视本专业与相关其他专业的关系。我国的研究生工科课程体系是从计划经济的模式下发展而来的，学院大多由以前的几个系合并而成的，课程体系内的学科较少，专业面过窄。近年我国大学在教学课程建设上投入的精力与时间较多，教学质量有了很大改善。但在课程体系建设方面，发达国家的做法值得我们借鉴。
2、科学研究方面
日本的研究型大学主要是参照德国大学模式而建的，它们与美国的研究型大学具有一些共同特点，特别重视大学的研究职能。日本的大学界认为大学的首要职能是学术研究，教学必须是科研成果的反映。没有科研就没有教学质量。因此，日本的大学非常重视科研工作。
硕士研究生与博士研究生是大学科研工作的中坚力量。日本的硕士研究生一入学就确定了研究方向和研究课题。研究生入学后，研究室定期举行论文研究讨论会，召开讨论会的频率由各研究室自行决定。通常每个学生―个月左右轮到一次有关论文研究进展的介绍。教授通过听取学生的有关介绍，检查其研究进展情况，指出其研究中存在的问题并给出合理建议。这种经常性的研究讨论会对研究生的培养及发展有以下好处：
第一，研究生一入学就确定了自己的研究方向和研究题目，这样学生就有充裕的时间来准备毕业论文。
第二，研究生在第一年的课程集中学习阶段，可围绕自己的研究进行学习，研究中需要什么知识，就去选什么课，就去学什么。避免了学生学的课程跟自己的研究毫无关系，以致造成知识的浪费，避免产生书到用时方恨少的感觉。
第三，对于平时研究进展较好的研究生，可让其把研究成果在国内或国际学术会议上发表。这对其研究室的研究内容起到了很好的宣传作用。
我国的硕士研究生学制是三年，当然现在有很多大学也缩短了学制时间，不过多数大学往往是前一半时间进行课程的集中学习，硕士研究生在课程的集中学习结束后才做论文开题报告，学生经常感到学到的知识没都用上，做论文需要的知识又没学到，所以为了避免此种情况的发生，日本培养硕士研究生在这方面的经验值得我们借鉴。
3、产学研相结合
日本的研究型大学十分重视产学研相结合。日本的大学与企业及科研部门都保持着密切的合作关系。企业向研究型大学提供一定的研究费用，同时将一些有应用前景的基础理论研究委托给大学进行。大学由于经费及实验条件等原因，也将一些复杂或成本高的实验安排在企业内进行，测得的数据及研究成果供双方共同享有。
在硕士研究生课程集中学习完成后，日本的大学常将研究生派到企业，作为企业的研修生。这样做有以下好处：
第一，学生到现实中去熟悉工作现场及生产设备，接触企业的科研成果，在工作实践中接受训练，使理论实践能力和创新能力得到提高。
第二，加深了大学与企业各方面的横向联合，为大学的研究开拓新的课题及研究领域。
第三，学生通过实践训练，获得大量的书本上学不到的知识。由于学生参加的是现场工作，提高了他们实际应用的能力，开阔了他们的视野，同时使其感到自己所掌握的理论知识的局限性，并认识到自己的不足，并使其确立自己将来的奋斗目标。
将硕士研究生派到企业去研修实习，对企业和研究生都有益处，为企业的人才招聘和研究生的择业搭起了桥梁。一方面，研究生在实习阶段可以了解企业的运营的情况，经济效益及发展前景。另一方面，企业在接收实习生时，也对研修生进行综合考核，包括对实习生的理论水平、实践能力、潜力，创新能力及敬业精神等方面的考核，为企业的录用人才做准备。在实习结束后，如果企业与实习生双方均互相满意。就签订协议书，这样该研究生毕业后就可到本企业工作。如果达成了协议，会省去在校研究生到处求职应聘的许多麻烦。日本企业和大学间的合作常常是“强强联合”即一流企业与一流大学的合作。
我国的现行研究生教育模式是对研究生的课程学习比较重视，研究生的理论知识比较扎实。但受传统教育的影响，有重理论，轻实践的倾向，研究生的实践能力亟待提高。借鉴发达国家的办学经验，在培养学生实践能力方面，走产学研相结合的道路，重视理论与实践相结合，加强学生的实践训练，提高研究生的综合能力等方面，是亟待解决的问题。
4、对外合作交流方面
日本的研究型大学非常重视对外交流与合作。条件和实力较好的大学每年定期举办各学科的国际学术会议。大学在经费方面给予全力支持。对外合作交流常采取“走出去”和“请进来”的两种方式进行。
日本研究型大学的教师经常参加国际上的学术会议，跟踪、把握学科的发展动向及前沿，学习国外的先进经验。同时将他们自己的研究进展情况介绍到国外，为学校的学科研究起到了很好的宣传作用。
日本的研究型大学还利用在本国举办国际学术会议之机，邀请国际上知名专家、学者在大学内为研究生讲学或作学术报告，使在校研究生不出校门就能了解国际学术动态，接触国际前沿。
我国教育模式受以前计划经济影响，特别是受质朴、务实的传统文化影响，更多的是埋头做学问，忽视对外宣传与交流，使自己的工作成绩与得到的声誉不相符。考虑到国内大学教育经费等方面的限制，适当地开展一些可行的国际合作与交流是非常必要的。如可以邀请国外相关领域专家来校做短期访问或特聘教授，请他们介绍有关专业方面国际前沿的进展，介绍新方法与新技术等。
我国大学现在已认识到开展国际交流与合作的重要性，当前很多学校在办研究型大学，并向国际一流大学迈进，更应该加强与世界一流大学的交往，熟知一流大学的运行模式，通过与世界上一流大学广泛联系，来保证国外大学与我国大学进行真正的交流与合作。
结论
通过对中日两国大学工科研究生教育差别的分析对比，可以看出我国大学工科研究生培养模式还有待进一步改革。改革的重点应侧重以下几个方面：
一、研究方法
（一）选择关键指标
根据我校对于临床专业学位研究生的培养目标，采用文献综述法广泛阅读文献，制定70-80个相关评估项。同时，成立由12名不同专业、不同职称构成的专家组，其中正高级硕士生导师4名，副高级专家3名，从事临床专业学位管理工作人员5名。结合文献综述得到的评估项，通过理论分析制定专家咨询问卷，确定所要咨询的专家，经过对专家反馈意见的整理，对关键指标进行逐条讨论、修改、删除。最终确定包含4项I级指标、12项Ⅱ级指标、28项Ⅲ级指标、83项Ⅳ级指标的研究生培养质量评估体系的初级条目池。 [本文由WWw. dYlw.NE t提供，第 一论 文网专业写作职称论文和毕业论文以及服务，欢迎光临DYlw.neT]
（二）用德尔菲法合并李克特量表确定评估体系的评价指标
选择培养临床专业学位研究生经验丰富的博（硕）士生导师38名，组成咨询专家组，运用德尔菲法将评估调查表以通信的方式发放给咨询专家，附以评估调查表产生的背景和预期目的，以匿名方式向专家征询意见，咨询专家对各级考核指标的内涵及考核方法的重要性赋值和熟悉程度赋值及依据，依照李克特5级分级评分法进行评分，同时允许咨询专家反馈意见。[4]对于反馈回来的意见归纳整理，去掉分歧较大的评估项，而将有建设性的意见补充到评估调查表中，再次发放给咨询专家。此过程循环直至意见统一（接近中位数），最终得到不同评估内容及指标。本次研究共进行一轮问卷调查，反馈一次。
选择的38名咨询专家全部提交有效问卷，专家平均年龄45.08岁，其中最高龄为53岁，最低龄为39岁；平均从事专业年限20.33年，其中最高年限为30年，最低为15年；所选咨询专家遍及各个临床专业学位点学科，男女比例为2∶1，75%为正高级职称，并全部为博士研究生学历。
（三）统计学处理
数据采用SPSS13.0软件进行统计处理，计算各指标重要性赋值、熟悉程度、判断系数、权威系数等及各级指标的协调系数（w）；使用层次分析软件Yaahp0.5.2进行各指标权重的计算。
二、结果
（一）咨询专家组专家的积极系数及权威系数（Cr）
问卷发放38份，回收38份，均为有效问卷，有3名专家提出19条建议。专家的判断系数和对咨询内容的熟悉程度值为0.800和0.885，权威系数为0.867，重要性赋值的克朗巴赫系数为0.989，各条目重要性评分为2.00分-4.88分，变异系数为0.07-0.23。
（二）咨询专家组的意见协调程度
经统计计算，协调系数显著性检验均为P<0.01，专家意见在一定程度上是可靠的。见表1。
（三）问卷调查结果的处理
咨询专家对第Ⅰ、Ⅱ级指标构成无意见，仅对个别条目名称的措辞提出修改建议，经讨论予以采纳、修正；对Ⅲ级指标提出4条删改建议，经讨论予以采纳并删除；对Ⅳ级指标提出增换条目1条，删除条目12条，经讨论，不予采纳增换条目意见，删除条目采纳6条。在改进量表的基础上，专家组收到咨询专家组意见汇总、统计后趋于一致。
（四）培养质量评估体系的建立
对问卷调查结果进行汇总、分析，并及时调整评估体系，最终形成包含4项Ⅰ级指标、12项Ⅱ级指标、24项Ⅲ级指标和68项Ⅳ级指标的临床专业学位硕士研究生培养质量评估体系。各项指标权重见表2。
三、讨论
（一）问卷结果的可信度及相关指标的分析
德尔菲法专家选择的基本原则是必须突出广泛性、代表性和权威性，兼顾相关专业领域和地域分布。所谓专家，应当是在自己所擅长的领域很少犯错误的专门人才，应当拥有一定的信息储备量，如一般方法学和基础、理论规律性与基本趋势的知识、参考资料量、专业领域及其相近领域的交叉学科知识、以往评估的经验、对该部分其他评估专家不同观点的独立见解。专家人数的确定要根据研究的主题和课题要求达到的精确性而定，目前较为一致的看法是以15-50人为宜。本研究中在经过专家组推荐和筛选过程后，选择38位从事临床专业学位教学的硕士生导师作为咨询专家，是符合德尔菲法的条件的。
专家的积极系数即调查表的回收率和每个问题的应答率，说明专家对该研究项目的关注程度。在本研究中，38名咨询专家在应答问卷的过程中，问卷回收率和每个条目的应答率均为100%。这说明在本研究中，咨询专家的积极系数很高，也侧面反映了咨询专家对该项问卷的关注程度和重视程度。专家的权威系数与预测精度通常呈一定的函数关系，预测精度随着专家权威程度的提高而增加。一般认为，专家权威系数≥0.70为可接受值，即专家在问卷中的应答数据的可靠性。在本研究中，咨询专家的权威系数较高，说明咨询专家对问卷的咨询结果具有较高的可靠性。另外，咨询专家对各指标的重要性评分的变异系数小于0.25，这说明咨询专家意见的一致性程度较好。同时，咨询专家对Ⅰ级、Ⅱ级指标的结构未提出任何异议，可见专家对指标分级思路持认同观点。
在汇总咨询专家提出的建议的过程中，有专家认为Ⅲ级指标中研究生的政治面貌、违纪经历不能反映研究生的培养质量情况，应予删除，该建议采纳；同样是Ⅲ级指标中，有专家认为教学能力不是研究生培养阶段的重点，所占时间也不多，应予删除，该建议采 纳；而对研究生毕业率的问题上，有专家也指出不能如期毕业的学生问题大多为因病、因事等休学造成，不能作为判断培养质量的标准，应予删除，该建议采纳；同时，有专家指出应将临床疗效作为一项指标加入体系中，经讨论，由于研究生在轮转时是学习实践的过程，对病患真正的临床疗效主要还是依靠带教导师，因此，该建议不予增设。咨询专家在政治问题、社会问题、学生性格问题及著书立说等方面作出了建议，经讨论后均予以采纳。
（二）构建培养质量评估体系的可行性和建设性
我校于2005年获国务院学位办批准成为临床型专业学位培养单位，并制定、修改了针对临床型专业学位研究生的培养方案。临床能力训练是专业学位培养的核心。然而，经过数年对临床型专业学位培养的探索和改革我们发现，由于学生生源问题和自身素质问题，再加上培养过程中导师重使用轻培养，以及部分培养单位由于资源有限导致实践操作机会相对较少，导致无法对研究生培养质量特别是临床能力的培养进行质量把控。
经Yaaph软件中对总目标权重的计算结果显示，Ⅰ级指标对总目标的权重是均等的，这说明招生、培养、就业管理以及学生的综合素质均为影响培养质量的因素。Ⅱ级指标对总目标的权重中，就业情况、人文素养、生源情况和临床技能成为权重最高的指标，这说明在导师进行双选研究生时，比较重视生源质量和学生的素质，同时在培养过程中更注重临床能力的培养，在社会形势的干预下，对学生毕业后的就业去向也颇为重视。在这样的前提下，Ⅲ、Ⅳ级指标对总目标的权重，就业、临床实践、基础知识和实习时的医德医风分别为0.0938、0.0597、0.0352和0.0325。这基本符合国务院学位办对临床专业学位研究生的培养要求和我校制定的培养方案所要达到的目标，也符合当今社会条件下，对具有职业技能高端人才的需求。
研究生教育培养评估是依据研究生教育的性质和目的，系统收集有关信息，对研究生教育质量进行价值判断，从而提出改进的行动，能促进研究生教育质量的持续改进和不断提高。本研究在我国加强发展医学临床型专业学位研究生建设的大形势下，针对管理部门对临床型专业学位研究生培养的管理和导师对正确培养专业学位研究生的认识，根据詹春燕等[5]对国际研究生教育质量的评价观点，结合教师、学生、学科、资源、社会影响力等多种元素，构建一套全面客观反应临床医学专业硕士研究生培养质量的评估体系，为临床专业学位研究生的培养管理提供客观量化的依据，对完善临床型专业学位研究生培养方案、明确管理单位和导师对研究生的培养目标、研究生树立正确的自我提高目标提供科学依据。
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关键词：思想政治教育； 学科边界； 学术概念； 学科研究队伍
中图分类号： G641 文献标识码：A文章编号：1672－9749（2011）01－0001－03
1984年，经教育部批准，思想政治教育专业正式建立，从此走上了学科建设的规范化发展道路。在不到30年的短暂实践中，学科建设获得了空前发展，取得了质的飞跃。思想政治教育研究大致经历了经验积累与理论探索、理论形成与开拓、理论发展与创新三个阶段，每个阶段都取得了一些标志性的成果。但是无庸质疑，学科发展还存在很多问题，笔者拟就这方面谈谈自己的看法。因为，对学科建设中存在问题进行检点对学科的发展至关重要。这种检点是批判性的、反省性的，是一种理论上的自觉反思意识，批判的目的是澄清问题；同时它又是建设性的，它要求我们不仅找出问题，还要分析原因，提出对策，目的在于明确努力方向，知所取径。
一、问题检点
1．学术概念需力求精准
在学科话语系统建构过程中，基本范畴和概念系统占据重要地位。思想政治教育学科诞生以来，在理论发展中逐渐形成了一批具有学科特色的学术话语，如思想和行为、内化与外化、言传和身教、疏通与引导、物质鼓励与精神鼓励等，这些基本的学术话语已经逐渐为学界内外所使用、所认同。
目前的思想政治教育研究领域，学术话语中存在的主要问题是：基本概念、范畴的严谨度欠缺，自洽性不足。在一些重要的教科书中，有些基本概念的涵义没有做到贯通一致，在同一本教科书、同一部研究专著的前半部分与后半部分其涵义所指大不相同。一些基本范畴的使用随意，一些重要概念带有较大的含混性。如：关于思想政治教育的基本方法、根本方法、原则方法，关于思想政治教育的基本原则、根本原则、具体原则，思想政治教育方法、方法论等概念的区分缺少严格的、科学的界定、阐释和区别论证。因而不同的研究者虽然使用相同的概念，但是对这些基本概念涵义的理解却不一致、用法也不统一。由于概念的混乱，使思想政治教育学科的发展难求专业精深，也使思想政治教育学科建设难以获得实质性的进展。思想政治教育学科术语的随意使用、随意替换和有意无意的混用倾向，正在危害着学术的严谨性和严肃性。
2．学科边界需更加明晰
每门学科都应有自己相对独立、相对稳定的研究领域。研究边界清晰、研究领域相对明确是学科之间区分的关键环节，也是学科深化发展的必然要求。作为学科的思想政治教育应研究哪些领域，这一问题在学界需进一步统一意见。
现阶段，思想政治教育学科的边界不清存在两种情况：一是学科向外开拓研究领域迅猛，导致思想政治教育研究疆域过宽，主干学科发展受到制约，严重影响了思想政治教育学科的科学发展。其突出表现是毕业论文选题过于宽泛。通过对一些高校思想政治教育专业毕业论文的调研和整理，发现有些学校的本科生、硕士研究生、博士研究生毕业论文的选题已经超出学科的研究领域，有些毕业生论文的选题偏离学科甚远，有些选题甚至与思想政治教育学科毫无关系。二是思想政治教育学科研究方向设置随意。通过对一些招生单位思想政治教育学科硕士研究生、博士研究生招生目录、招生方向的分析，可以发现学科研究方向多种多样，与其他学科重叠现象严重，有些方向与思想政治教育学科关系并不紧密，如“全球化与全球治理研究”、“社会主义治国理论”等现象普遍存在。
研究生论文选题和研究方向设置，是学科发展的重要标志。对学科而言，研究边界模糊，没有较为明晰的研究边界、盲目的论域扩张，看似学科发展红红火火，实则存在着较大隐患。
3．研究方式需重审与转换
研究方式的重审与转换是成熟理论通常的发展模式。随着社会的不断发展与学科研究的日渐深化，思想政治教育研究面临着研究方式的重审与转换。思想政治教育的研究方式通常有两种方式：
一是理论式研究。即从抽象的、理论的层次和角度对思想政治教育学科进行研究。目前，理论研究这种对学术探索活动起重要作用的方式并没有成为思想政治教育学界借以指导其研究活动的“一种公认的模型或模式”。思想政治教育研究中学科建设共同关注的核心理论问题尚没有得到充分的讨论和清理；部分专业研究者陶醉于自我思辨，从概念中来到概念中去，论题越来越玄、论证越来越繁琐，越来越小众化；一部分从事思想政治教育的实际工作者、博士生中有一部分是在职攻读，对实践中的问题还没有从经验中进行理论抽象和理论思考的思维习惯，研究论文缺少理论的视角和理论的深度。
二是问题式研究。注重从实践的、实证的、实效性角度对思想政治教育进行研究。思想政治教育的实际工作者和管理部门，多采取经验概括、案例分析、工作总结的研究方式。目前，真正占有第一手资料，并进行多角度的“以问题为取向”的实证分析较少，且理论提升不足，普遍推广性低，应用性不强。
以上两种思想政治教育的研究方式各有其内在的合理性和必要性，同时也都存在着自身潜在的、隐性的不足。二者结合，优势互补，才能处理好把握理论与面向现实、借鉴继承与发展创新的关系，才能使思想政治教育适应社会实践发展的现实需要，谋求思想政治教育学科更好更快地发展。
二、原因分析
产生上述问题的原因除了社会大环境的影响之外，主要是学科发展的历史短学术沉淀不足、学科的复杂性使学科发展举步艰难、研究队伍存在着“短板”等原因。
1．学科建立时间较短，许多理论问题未及充分争鸣讨论
一是一些领域、某些问题，没有形成研究者群体。对某些问题的研究，我们反复读到的只有少数学者的文章。二是研究领域遍地开花，研究问题没有向学科建设的核心问题集中。三是理论学科快速发展使学科的科学研究彰显局促。据报道，理论学科建设全国设立一级学科博士点21个，二级学科博士点103个，思想政治教育44家，一级学科硕士点73个，二级学科硕士点453个。［1］大批博士点和硕士点的建立，对学科发展充实了生力军，从长远来看，必然会促进理论学科蓬勃发展。但是，每年大量的教学工作量，也在一定程度上削减了研究精力，使思想政治教育学科建设论坛滞后于讲坛发展的问题日益突出，在思想政治教育的研究中，许多事关学科建设的重要问题，长期搁置，无暇理睬。
2．思想政治教育学科的复杂性和发展的初级阶段使学科具有不成熟性
思想政治教育学科的复杂性可从以下几个方面分析：一是就思想政治教育的学科性质看，它是在综合运用多门学科的理论和方法、博采众长的基础上形成和发展起来的学科；二是就思想政治教育内容而言，包括思想、政治、道德、心理等方面的内容，极其丰富；三是就思想政治教育对象而言，他们具有多样性、层次性特征，各项需求和精神生活具有多样化、综合性；四是就思想政治教育过程而言，涉及认知、情感、信念、意志、行为、内化、外化、反馈等环节，由观念到行为转变的不可度量性等。思想政治教育学科的复杂性、综合性特征在为思想政治教育研究提供广阔舞台的同时，也提出了颇多挑战、要求和问题，需要学者在现有研究基础上继续不懈求索。
3．思想政治教育学科研究队伍自身存在着“短板”
首先需要肯定的是这支队伍中的大部分导师是热爱这个专业的，为思想政治教育学科发展呕心沥血、贡献了自己的全部心力和智慧。思想政治教育的蓬勃发展，与他们全力以赴的奉献精神分不开。但是，不可否认的是，一部分研究者“出身”于社会科学、人文学科的其他学科或自然科学学科。他们在思想政治教育学科的研究中，固着于原有学科的思维方式。由于各学科的研究内容和研究方式不同，对学习者的思维训练不同，使出身于不同学科的思想政治教育导师多少都带着他们原有学科的知识背景、原有学科的思维习惯的烙印。对原有学科思维方式的熟悉，使他们轻车熟路地运用原来学科的概念诠释思想政治教育领域的问题，用原有的知识系统架构思想政治教育的学科体系。我们从现在所使用的教科书和读到的一些思想政治教育学术专著中能够深刻地感受到这些研究者所具有的原有学科的思维习惯和知识系统。一个学科建立的初始阶段的“借鉴模式”不可避免，但是，这种情况应该会在学科的发展过程中，被逐渐形成的具有思想政治教育学科特色的话语体系、专有的概念系统、独有特色的研究方式慢慢地溶解和替代。
有些研究者（包括一些博士生）对学科的价值认同度不高，他们虽然在从事思想政治教育学科的研究，但对思想政治教育学科的自信心不足，认为思想政治教育根本不能构成一门学科。因此，时常“身在曹营心在汉”。显然，没有对学科的热爱与对学科价值的关注和认同，希望取得思想政治教育研究的大发展是一句空话。
三、对策思考
1．增强自觉的学术精神
学术精神的本质是崇尚真理、讲求科学，在科学实践和论证的基础上发现真理、发展真理，在学术批判中推陈出新、创新知识。因此，学术研究需要研究者认真求实的学术精神、严谨严格的治学风格。学术研究于研究者不仅是职业，也是事业和志业，研究者对学术研究需常怀敬畏之心，才能做到端正学风，求真、求实、自省、自警，尊重学术。
思想政治教育研究只有带着高度的责任感和使命感，才能认识到自己的学术责任，聚焦关乎时展的大问题，将基础理论与实际工作并重，学科建设与政策建言同行。通过自己的研究推进思想政治教育的发展和繁荣；扫除研究中的随意、空泛、庸俗等弊端，增强思想政治教育的学术品位、文化品位，不断推陈出新、返本开新，不断进行思想政治教育研究的反思、批判、自省，树立学术创新意识，力戒浮躁心态，不断推进思想政治教育研究的深入发展。
2．谋求学科的规范发展
目前，思想政治教育学科的研究已经开始从粗放式、自发式、经验式的发展转向精细化、自觉式、科学化的规范发展。在思想政治教育理论研究中提倡规范发展，是基于思想政治教育学科发展应该具有相对明晰的研究方向、相对稳定的研究对象、相对固定的研究领域和相对明确的研究方法的需要。提倡规范式发展，就是在学术活动过程中遵守学术研究的一般规则。规范发展才能遏制学术混乱与无序，才能繁荣思想政治教育学科、促进思想政治教育理论和实践创新，促使思想政治教育在原有基础上更系统地发展。
谋求思想政治教育学科的规范发展，需要处理好学科的独立品性与借鉴发展的关系。一要有“学科意识”。所谓“学科意识”，是指研究者和学界同仁需将思想政治教育作为独立的学科，从学科的高度予以建设与对待，将之作为学者的学术基地和精神家园，避免随意突破学科边界、混淆概念、刻求新意的学风；二要打破学科壁垒，不能有“门户之见”。所谓打破学科壁垒，是指思想政治教育学者需有博大的胸怀、开放的视野，借鉴其他学科的有益成果，开拓国际视野。在有效“整合”中实现创新，不断深化对思想政治教育发展自身规律的认识，构建思想政治教育独立的学科体系。
3．建立学术的争鸣机制
思想政治教育研究中学术争鸣和学术批评匮乏。思想政治教育研究领域的学术批评不多，围绕某一重要问题展开学术争鸣更少，研究者经常的状态是忙于自己观点的阐述，无暇旁顾，可能也与研究者有意无意地回避这一问题有关。真正的学术争鸣是着眼于学术繁荣和学科建设，心平气和地切磋。就现有的思想政治教育发展而言，理论讨论阻隔、学科建设争鸣不足，使思想政治教育学科缺乏应有的活力。许多学科发展的历史启示我们，真理经由争论得来。学术批评和学术争鸣是推进学术发展的关键步骤，没有学术观点的碰撞和交锋，学术的繁荣和增进共识是不可能的。缺乏学术批评和学术争论，不仅导致了学术的平庸和困顿，而且抑制了学术创新思想的产生和发展。谋求思想政治教育学科的健康发展，提高思想政治教育的研究水平离不开学术争鸣和学术批评。思想政治教育研究者应保持宽广的学术视野和宽容的学术心态，积极进行学术商榷和深度交流，达到充分的学术探究、思想交锋、平等对话，互相取长补短，避免曲解和误解。思想政治教育理论研究在学术争鸣和学术批评中才会以更高的学术品位呈现于学林。
思想政治教育学科处于初建阶段。一门学科的建设不是一蹴而就的，需要众多研究者长时间的努力和携手共进。就思想政治教育而言，经过学界同仁近30年的系统建设和努力，取得了诸多成果。但就历史长河而言，这不过是短暂的瞬间。思想政治教育学科涉及的许多重要问题刚刚开始在学科层面上展开，思想政治教育学科定位尚未完全明确，研究对象、学科性质还在讨论，学科建设的许多核心问题都需要进一步的思考和研究。处于初建阶段的思想政治教育，发展势头迅猛，但毕竟刚刚起步不久，思想政治教育的“中国特色”、“中国经验”，尤其是切中中国现实的、为中国大众乐于接受的思想政治教育话语体系仍需要加强建设，以促进其更好地发展。
【关键词】 不育症; 精索静脉曲张; 中医药疗法
Research progress in TCM treatment on varicocele infertility
PANG Baozhen1, PANG Qingyang2, PANG Huiqing1
1 Liaocheng Hosital of Traditional Chinese Hospital, Shandong Liaochen 252000, China
2 Shandong University of Traditional Chinese Hospital, Shandong Jinan 250000, China
【Abstract】 Objectives: To explore on the principles and patterns of TCM treatment on varicocele infertility. Methods: Review was made by referring to the relevant literature and by combining personal clinical experiences. Results: TCM has made great achievement in the researches on etiology, differentiated diagnosis, individualized treatment, acupuncture and massage, external herbal treatment of varicocele infertility. Conclusion: TCM can have good effects in the treatment of varicocele infertility
【Key words】 Infertility; Varicocele; TCM treatment
精索静脉曲张是指精索静脉因回流不畅、血流瘀积而造成的精索静脉蔓状丛发生扩张、伸长、迂曲，呈蔓状如蚯蚓盘曲在阴囊内，继而引起一系列临床症状的疾病。中医文献中无此病名，根据其临床表现，属中医学“筋瘤”、“筋疝”的范畴。现将中医治疗精索静脉曲张的研究综述如下。
1 病因病机
中医学认为本病总有瘀血为患；或因肝肾不足，外感寒湿，气滞血瘀，筋脉失濡；或因举重担物，长途跋涉，筋脉受伤，肝络瘀滞；或因湿热下注，脉络失和；或因脾虚气陷，血运无力，皆可形成筋疝或筋瘤。病后血运受阻，蕴而化热，血不养睾，热灼精伤，可以导致不育[4]。王琦等[5]认为肝肾亏虚、肝郁气滞是发病的内在病理基础。日久则瘀血停滞，络道阻塞，以致脉络迂曲、显露，是本病的病机特点。精索静脉曲张性不育病位在外肾，气滞血瘀是标，肾精亏虚是本。
2 中医治疗
2.1 辨证论治
徐福松，莫惠等[4]分为5型：血瘀络阻证，方用血府逐瘀汤合失笑散（《和剂局方》）加减；气虚夹瘀证，方用补中益气汤合四物汤加减；肾虚夹瘀证，右归丸（《景岳全书》）合活络效灵丹（《医学衷中参西录》）加减；湿热夹瘀证，防己泽兰汤（《男科纲目》）合枸橘汤（《外科证治全生集》）加减；寒滞厥阴证，当归四逆汤（《伤寒论》）加减。王琦等[5]分4型：湿热瘀阻证，方用防己泽兰汤加减；寒滞肝脉证，方用当归四逆汤合良附丸加减；瘀血阻络证，方用少腹逐瘀汤加减；肝肾亏虚证，方用左归丸加味。刘云鹏[6]将男性不育分4型：滋阴清火养精常用知柏地黄丸合五子丸；补肾生精常用六味地黄丸合五子丸（即六五合方）；疏肝活血通精常用血府逐瘀汤；清利湿热通精常用前列腺炎方（验方）：蒲公英30g、枸杞子12g、炮甲9g、赤芍15g、石韦15g、败酱草30g、泽兰叶9g、红花9g、桃仁9g、丹参15g、没药20g、王不留行24g。刘云鹏一般以辨证（尤重舌脉）辨病（着重检查结果）相结合治之，以肾虚为多（重在肾），其六味地黄丸合五子丸（六五合方）、知柏地黄丸合五子丸，使用频率最高。李祥云[7]分5型：肝肾亏损用调肝汤加减；气滞血瘀用红花桃仁煎加减；寒湿凝滞用当归四逆汤加减；湿热瘀阻用萆渗湿汤加味；气虚不提用补中益气汤加减。曹开镛[8]分3型：气虚下陷用补中益气汤加味；气滞血瘀用理气止痛汤（《中医伤科学》）加减；肝肾亏虚，扭伤筋脉用左归丸加味。李曰庆[9]分3型：血虚肝郁，肾阴亏损用左归丸加减；脾肾阳虚，肾气不充用右归丸合二仙汤加减；血瘀络阻，痰瘀互结用桃红四物汤合失笑散加减。庞保珍[10]分5型：湿热瘀阻用自拟薏丹筋春汤；寒滞肝脉用自拟暖肝筋通汤；瘀血阻络用自拟水蛭理筋汤；气虚血瘀用自拟参芪调筋汤；肝肾亏虚用自拟枸杞畅筋汤。
2.2 辨病与辨证相结合
徐福松[2]主张：先辨病后辨证，辨病与辨证论治相结合，证从病辨，以病统证，只有将辨病论治与辨证论治有机地结合在一起，才能提高治疗效果。只辨证不辨病，则很难把握其病的全貌，从而治疗也往往难以取得好效。
2.3 专病专方
陈和亮[1]将精索静脉曲张所致少及弱症辨证为肝经血瘀，应用前列通瘀胶囊治疗56例取得了显效41例、有效13例的疗效。
2.4 针灸推拿
王琦等[5]采取每晚睡前平卧，以右手食指和拇指缓慢按摩阴囊，以促进精索静脉血液回流。每次20~30min，每晚1次。
2.5 中药贴敷
庞保珍[11]辨证贴敷：湿热瘀阻用自拟萆桃螽斯丹；寒滞肝脉用自拟橘荔金枪长胜丹；瘀血阻络用自拟桃红衍嗣丹；气虚血瘀用自拟济气逐瘀汤；肝肾亏虚用自拟菟棱毓麟散。用法：将上述药物共研细末，瓶装备用，治疗时取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药一次。
3 手术治疗
对于精索静脉曲张的手术治疗争议较大。大多数泌尿科专家认为精索静脉曲张与不育症有关，而其他生殖医学专家认为不育症与精索静脉曲张无关。许多设计了对照组的研究表明，精索静脉结扎术对于不育症治疗是无效的。但也有支持精索静脉结扎手术可治疗不育的研究，但由于随访脱落病例较多，病例样本小，结果可信度低，这方面仍需开展进一步对照研究[3]。
4 小 结
精索静脉曲张真正有症状的病例不到35%[5]，不少人存在此病但无症状，常因体检或不育就诊检查时才发现，因此对不育患者，必须重视系统查体。本病辨证应局部与整体相结合，察局部以分轻重，视整体以察虚实。本病虽以瘀血阻滞为患，但其病机又有气虚血瘀、气滞血瘀、湿热阻滞等之不同，必须辨证论治，方可收到良效。本病的诊断、疗效评价标准仍需进一步研究、统一，以利于深入研究与广泛交流。
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[关键词]印刷史;出版史;图书馆学家;印刷工业;中国
伴随着电子书媒介与“无纸阅读”方式的盛行，基于纸质媒介的印刷书与纸本阅读方式本身则成为了一种传统的文化现象逐渐引起人们的研究兴趣。作为造纸术和印刷术发明国的我国，对于印刷史的研究一直在不温不火地进行着，其中，图书馆界的研究者和印刷界的研究者成为两大学术主力。
1图书馆学界的“印书史”研究
图书馆学家们关注书籍的印制与形成是自然发生的研究缘起。以曾经在北京图书馆工作多年的张秀民(已故)老先生和钱存训博士为代表的一些学养深厚的图书馆学者们，把对印书史的研究扩展到对印刷史的研究，分别著有传世的关于印刷史研究的代表作。正如钱先生所说：“现代印刷并非单指印书，除用纸张印刷的纸币、纸牌等以外，还包括在纺织品、金属、塑料、皮革、木版、玻璃、陶瓷等表面上的各种印刷。但是一般学者对印刷术的研究，主要对象是书籍，因为文字和图画的复印乃是人类文化交流和知识传播的一种重要媒体，在文明史上自有其特殊的意义和影响。”…所以，被誉为“文明之母”的印刷术的发展历史在图书馆界的研究者们看来，就是一部书籍图文的印刷史。
20世纪50年代到60年代初为中国印刷史研究的成长时期，这个时期的书史研究与教学开始兴盛，北京大学、武汉大学的图书馆学系都开设了中国书史课程，书史内容中融合了印刷史(主要是印书史)的内容，所以可称之为以图书出版印刷史为主流的研究阶段。
1956年北京大学和武汉大学两校图书馆学系都给新招收的一年级本科生开设中国书史课，并编出了新的书史讲义，其中以北京大学刘国钧先生的《中国书史简编》影响最大。
武汉大学皮高品先生也于1956年推出《中国图书史讲义》油印本，书中提出按社会发展的五种形态对中国书史进行分期，故在材料和观点上都有所创新和突破。1964年修订增补后铅印，1986年又以《中国图书史纲》为题由吉林省图书馆学会出版发行。
专门研究印刷史的当数北京图书馆张秀民先生于1958年在生活、读书、新知三联出版社出版的《中国印刷术的发明及其影响》一书。作者在广泛收集古今中外有关印刷术的文献资料和实物例证的基础上，提出雕版印刷发明于唐初贞观年间之说，论述了印刷术对亚洲与非洲、欧洲的影响，编制了“世界印刷术发展年表”，“朝鲜金属活字史料”等。
张静庐先生(1898—1969)历时20年苦心收集、精心整理、辑注，推出了七部专题出版史料，全书共250万字，收录了自1862年创立至1949年87年间出版事业的重要资料。
除上述有影响的学术著作和大型史料集之外，这一时期还出版了一批有关中国出版史的通俗性普及性读物，如刘国钧著的《可爱的中国书》(1952年)、《中国书的故事》(1955年)、《中国的印刷》(1960年)、《中国古代书籍史话》(1962年)，陈国庆著《古书版本浅说》(1957年)，阿英著《中国年画发展史略》(1954年)、《中国连环画史话》(1957年)等。
这个时期突出的特点是出版史、印刷史的研究互相交叉融合，由于研究者都来自图书馆界、出版界等文史领域，所以印刷史研究实际上是着眼于图书文献范围，书史、出版史、印刷史研究融为一体。
20世纪60年代中至70年代是我国印刷史研究的萧条时期。除刘国钧、张秀民等又编写出几本有关书史、印刷史的通俗小册子，北京大学、武汉大学内部编印几本“中国书史”讲义外，几乎没有出版印刷史学术新著发表。尤其是1966年至1976年间大陆内地的出版印刷史研究基本陷入停滞状态。
就在内地处于停滞状态之时，港台及海外学者没有停止出版印刷史的研究工作，编辑出版了一批著作和论文集，这一时期流传最广、影响最大的是美国芝加哥大学东亚语言文化系及图书馆学研究院的名誉教授、兼东亚图书馆馆长钱存训先生撰写的《中国古代书史》一书。该书原名《书于竹帛》(WtittenonBambooandSilk)英文本完成于1957年底，1962年由美国芝加哥大学出版社出版。
20世纪80年代为复苏壮大时期，五年内出版了三部以出版史、报刊史、印刷史为名的通史著作，各具特色，均有建树，标志着这一阶段的高起点，也预示出版印刷史研究经长期蓄积、准备，盛期将临。这一时期国内也是以出版史研究为主流，但海外的钱存训博士为印刷史研究做出了卓越贡献。钱存训的《纸和印刷》(PaperandPrinting)是英国学者李约瑟主编的《中国科学技术史》(ScienceandCivilisationinChina)第五卷“化学及相关技术”(ChemistryandChemicalTechnolo-gy)的第一分册。该书出版后在海内外影响巨大。
1987年，北京大学和武汉大学在中国图书史研究上又迈出新的步伐，郑如斯、肖东发编著了成套的教材，即《中国书史》、《中国书史教学参考文选》、《中国书史教学指导书》由书目文献出版社出版，这三本书为中央广播电视大学图书馆专业教材，故发行量较大，被多次印刷，广泛流传。
武汉大学图书馆学系的教授谢灼华主编的《中国图书和图书馆史》注意从广泛的文化领域去说明图书出版、编纂和图书馆发展轨迹及相互关系，分析中国图书对世界文明发展史的贡献，局部理顺典籍发展的线索。
1989年最突出的成果是上海人民出版社推出张秀民的又一鸿篇力作——64万言的《中国印刷史》。该书详细、全面、系统地论述了自唐初贞观年间印刷术发明后，迄清末1300余年的印刷事业的源流演进。不仅广泛吸收前人研究成果，更有许多新鲜资料和独到之处，被美国印刷史专家钱存训称为“划时代的作品”。
20世纪90年代为中国出版印刷史研究的丰收时期。研究的深入还表现在一些学术专著视野开阔，角度新颖，富有论辩性。如武汉大学图书馆学系教授曹之先生的《中国印刷术的起源》一书是中国出版印刷史专题研究的新成果，开拓了研究印刷术起源的新思路，其方法是通过对各种文化现象的多角度扫描，全方位、多学科地论证“唐明说”。
220世纪后期“大印刷观”的印刷史研究
从20世纪80年代开始，印刷工业界的一些学者专家们在对印刷史文化积累与保护措施的关注、印刷史知识的教学普及方面也有新动向，如1982年6月、王仿子先生联名提出《关于建立印刷技术博物馆的建议》，经过各方面的长期努力，1993年底举行了中国印刷博物馆奠基典礼，1996年6月举行了隆重的中国印刷博物馆落成典礼。1985年9月，北京印刷学院首次开设《中国印刷史》课程，由张树栋、张耀昆合编教材《中国印刷史(讲义)》。
值得关注的是，随着印刷科技界专家对印刷史研究领域的加入，倡导“大印刷观”、从科技史角度研究印刷史问题的观念逐渐彰显，成为与传统的图书出版印刷史研究的观念相并列的另一流派。
1976年后，、王仿子、范慕韩等先生倡导建立“中国印刷博物馆”。在鼓励学术研究之下，印刷史学研究成果迭出，先后出版了多种重要的印刷史书，1993—1999年举办了6次印刷史学术研讨会(北京5次，台北1次)、百余篇，出版5册论文集等。
1991年6月南开大学中国古代史专业隋唐史方向博士研究生毕业论文《中国印刷术的起源》，赵永东著，作者从雕版印刷术的定义、产生的社会历史条件和物质条件、古代社会技术发明的一般机制和雕版印刷术发明的技术背景等方面全面探讨了雕版印刷术的起源问题。1998年4月中国科技大学科技史方向方晓阳的博士毕业论文《中国古代特技印刷工艺研究》，从印刷工艺角度研究了古代的特技印刷。
1999年出版的张树栋等印刷科技专家合著的《中华印刷通史》填补了印刷史上的大部分空白，赢得了业界同行专家的高度赞誉。如北京大学图书馆学系的肖东发教授盛赞该书是用大印刷史观、横跨中华各民族、纵贯历史五千年，视野开阔、有史有论、有极高的学术价值和实用价值。该书后来又由广西师范大学出版社出版了简明浓缩的版本。
以上约10年之间，印刷史学之研究成果远胜往昔。呈现如下突破：①由书史、印书史向印刷文化史转进；②由印刷文化史向印刷科技史转移；③由传统印刷史观向大印刷史观转移；④由争论“发明”年代向探讨“起源”时间转进；⑤由唐初向上延伸至隋代、南北朝、新石器时代；⑥由清末向下延伸至当代；⑦填补历史空白的《中国印刷近代史》及《中华印刷通史》问世；⑧中国印刷史由1300年往上延伸5000年，往下延伸百年。由雕刻凸版延伸到雕刻孔板、由汉民族延伸到各少数民族、由印纸延伸到印织物；⑨确认了与韩国的雕版纸上印刷品的发明先后之争，及多项模糊不清的史实结论。
3印刷史研究的认识观和方法论
如前所述，在20世纪90年代以前，我国出版印刷史研究的学者大都来自图书馆界、文化学术界，对印刷史的研究其实是关于印书史的研究。钱存训《纸与印刷》、《书于竹帛》，从书名就可显示图书馆界的学者将印刷史视为印书史。张秀民、曹之等先生的研究也关注的是印书史。研究者们在历史唯物论认识观与方法论指导下，注重实物考证与史料查证，这也是出版印刷史学领域通用的研究方法。90年代后，随着“大印刷观”的推行，研究界开始扩展史料考证范围，并进行了工艺史、专题史研究。
1993年在全国第一次印刷史研讨会上，郑如斯教授《书史研究与印刷史研究的联系与区别》一文辨析了两门独立学科的相互联系与区别。她认为，书史与印刷史是交叉学科，两者研究的内容都涉及到图书的印刷。当然，两者研究的角度和侧重点是不相同的：在书史研究中，图书是主体。对印刷的研究是第二位的。在印刷史研究中，印刷术本身的发展变化是主体，图书只是印刷品成果之一种，对图书的研究是第二位的，透过图书探索印刷技术发展的成就和水平。
印刷的起源，历来是中外学者研究的重点。诸多论断，大都根据文献上的记载加以解释。大部分意见分歧，只是由于对早期文献中镌刻或印刷的关键名词解释不同。研究的方法在突破了印书史的套路后，强调探讨“起源”。中国是世界上发明印刷术最早的国家，但无法确切知道中国的印刷术是何时由何人发明的。它是一种经验的长期累积，是一种源流的演进发展。从横的方向看，是相互重叠、综合应用的工艺。所以，探讨中国印刷史的源流演变，可将其看作一条光谱的谱带，李兴才先生更确切地比喻为一条调子丰富的连续调灰色尺，它可以概分为暗部、中间调、光部三大部分，但无法截然地明确分界。张树栋先生在《试论中国印刷史的历史分期问题》中，主张将中国印刷史分为四个时期：准备与发明时期；手工刷印的发展与繁荣时期(古代史)；近代印刷术的传人与发展时期(近代史)；现代印刷术的兴起时期(现代史)。
印刷史研究中观点的歧义，往往源自技术分析的差异。由流溯源，使得近年来的印刷史研究更加倾向于技术的分析。如周广学、宋青梅整体勾勒出活字印刷的技术演进过程及变化的原因，并首次对不同阶段泥活字印刷技术进行了类型分析；而杨玲通过对宋代雕版印刷的基本要素纸、墨与基本工艺的考察，结合文献与考古资料，揭示宋代雕版印刷业繁荣背后的物质技术原因。
在实证研究方面上，北京印刷学院尹铁虎先生对毕升泥活字的仿真复原研究，是近年来我国在印刷史实证研究方面的一次方法创新。
从大印刷史观研究中国印刷史，即从整体的、全面的、全程的、全方位的角度来研究。
1996年6月1日中国印刷博物馆落成典礼之时，召开了第二届中国印刷史学术研讨会。落实论文49篇。论题进一步深化、细化、方位更广阔。会上延续了对印刷史研究的历史观、方法论的探讨。自然地显现出图书馆界与印刷科技界专家学者们研究的着眼点差异。
武汉大学图书情报学院的曹之教授《关于印刷史研究的几个问题》探讨了印刷史研究的关于“印刷术”的概念问题。曹教授列举古今中外的例子说明，认为印刷术不是印染术，适宜采用约定俗成的“印字术”、“印书术”。钱博士也认为，一般学者对印刷术的研究，主要对象是书籍，因为文字和图画的复印乃是人类文化交流和知识传播的一种重要媒体，在文明史上自有其特殊的意义和影响。
关于印刷术的起源问题，曹先生认为其发明时限范围不能太小，也不能太大，不可能有千年之久。不能把印刷术的发明时间同应用时间混为一谈。印刷术就是印书术，但在研究印刷术起源的时候，就不能从研究印刷图书开始。
对于“大印刷史观”，曹先生认为要从造纸史、制墨史、制笔史、藏书史、目录学史、教育史、抄书史、书业贸易史、图书亡佚史、佛教史、石刻史、外交史、篆刻史、拓印史、文字演变史、印染史、货币史等多方研究，全面考察。印刷史研究是一个巨大的综合工程，需要由一支考古工作者、印刷工作者、文献工作者等组成的一支“大”的队伍，要努力改变各自为战，信息闭塞的研究现状。
印刷工艺界人士与图书馆界人士的认识观与方法论各有特点。海外与内地的观点也略有不同。范慕韩先生的“大印刷观”和李兴才、张树栋先生的“大印刷史观”大同小异。“以印刷为伍，着眼点自然是印刷”，“对中国印刷历史的研究，理应、也只有沿着印刷工艺技术的发生、发展这条主线，顺藤摸瓜，才能逐步接近历史的真实，再现中国印刷术的发展过程。”印刷工业出版社的黄浮云、张子谦在《用大印刷史观研究印刷史势在必行》一文中指出，“印刷虽是以新闻出版为中心的文化事业的组成部分，但从根本上讲，它是工艺技术，是工业，它的起源和发展，是沿着印刷工艺技术发展这条主线进行的。”
印刷工艺界人士认为，印刷术的导源和历程，织物印刷的起源，套印术的肇始和发展，近代印刷术的传人和发展，以及印刷设备、器材、科研、教育等一系列与印刷相关的领域的研究和考证，都是印刷史研究的内容和对象，一个全面、系统、全方位多视角的研究中国印刷史的局面将会展现在世人面前。
我们可以这样认为，图书馆学界“大印刷观”的重点是强调方法论体系的博大，印刷工业界“大印刷观”的重点是强调研究对象范围的扩大延展。
4印刷史研究的现状和未来态势
进入21世纪以后，随着我国进入全面建设小康社会，出现了“盛世修史”的繁荣气象，印刷史研究也得到新的发展。笔者曾在2005年通过对国家图书馆的文献资料检索，得知馆藏现有关于印刷史方面的各类图书资料近30种，其中部分在2000年以后出版的专著举例如下：①中国纸和印刷文化史／钱存训著，郑如斯编订.桂林：广西师范大学出版社，2004.5；②简明中华印刷通史／张树栋、庞多益、郑如斯著.桂林：广西师范大学出版社，2004.8；③插图本中国图书史／萧东发、杨虎著，广西师范大学出版社，2005；④近代西欧印刷媒介研究——从古腾堡到启蒙运动／项翔著，华东师范大学出版社，2001；⑤古代版印通论／李致忠著.北京：紫禁城出版社，2000.11；⑥中国版本文化丛书／任继愈主编.江苏古籍出版社，2002.12。
近年来的研究成果频出。由北京方志编撰委员会撰写、中国科学技术出版社出版了《北京印刷志》(2001年)，该书史料详实，生动准确地反映了北京印刷业渐进的演变过程，从而也折射出中国印刷业的发展脉络，为后人研究北京乃至中国的印刷文化提供了丰富的史料。国家设立了多项印刷史研究的项目来鼓励开展印刷通史的深入系统研究。以中国印刷博物馆为基地的印刷史研究活动也在我国印刷工业界的一些老专家的坚韧努力中得到持续进行并发扬光大。
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