时间：2023-06-30 16:07:52
导语：在高血压的预防和注意事项的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】高血压; 健康教育;效果分析
高血压病是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其发病率高，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害较大［1］。
健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育，降低并发症，降低致残率，提高患者的生活质量，在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育，收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下。
1临床资料
取2008年3月～2010年5月连续参加健康检查查体中符合高血压病诊断的122例病人作为研究对象。年龄最小29岁，最大81岁，平均为53.7岁。血压升高或下降5mmHg为变化，5mmHg以内为稳定。
2方法
2.1评估患者基本情况对两组高血压患者，了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。
2.2对观察组高血压患者进行健康教育，其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等，对现存的心理问题，给予针对性的疏导。
2.3收集资料、病情估计:对确立高血压病诊断者发放问卷，包括生活、饮食、运动、用药等情况，当场收回问卷。
2.4建立综合病案:归纳影响疾病发生的主要因素。
2.5制定计划:根据高血压病人分类制定教育计划。低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食，适度运动，避免劳累；心理调护，良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒；按时按量服药及注意事项，定时测量血压；早发现并发症的相关征兆。
2.6教育内容
2.6.1休息和运动:做到劳逸结合，保证充足的睡眠，做到“三个半分种”:夜里醒过来，先躺半分钟，不要马上起来;坐起来半分钟;两腿下垂半分钟。还要做到“三个半小时”:早晨活动半小时;中午午睡半小时;晚上散步半小时。避免过度劳累、紧张和用脑过度，积极参加健康有益的娱乐活动及体育锻炼，做渐进式的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳，避免举重物和做等长运动。
2.6.2合理膳食，调整饮食结构
2.6.2.1严格控制盐的摄入量:WHO建议每人每日食盐量为3～5g，应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食品易造成体内水钠潴留，动脉壁水钠增多，周围血管阻力增高，血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油。
2.6.2.2低脂饮食：少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪肉、牛肉，以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁导致血管硬化。同时注意忌烟、酒、浓茶、咖啡，多食水果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品，保持大便通畅。
2.6.2.3减肥和低热量饮食：肥胖者应节制食量，逐渐减轻体重，建议体重指数应控制在24以下。为减少进食量，宜在用餐时坐下来慢慢咀嚼;在看电视或阅读等空闲时不吃零食;每顿饭吃六、七分饱为宜，进餐时先吃蔬菜或喝汤;少喝或不喝含糖的饮料及其它热量较高的食物［2］。
2.7保持乐观情绪：建立健康的生活方式 愤怒使舒张压升高，恐惧、焦虑使收缩压升高，情绪压抑、心理矛盾、环境吵闹、长期过度紧张、脑力劳动、不良精神刺激等都可使大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节，形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋性，引起全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压升高。因此，患者应正确对待生活中的不良事件，要心胸开阔，增强自我控制能力，保持乐观向上的精神状态，每天坚持做些自己感兴趣的事情，保持身心轻松，愉悦［3］。
3结果
开展健康教育后，在高血压病的治疗过程中推行健康教育效果明显，有效率明显提高。在病区形成了自我保健保持，促进健康的良好氛围。开展健康教育效率为76%，未开展健康教育为46%。
4体会
加强高血压基础病因、临床症状知识等内容的健康教育十分必要，能纠正高血压病人不良生活行为，消除高血危害因素。
通过健康教育，既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病，只能控制，不能治愈，需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。
通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道，加深了医患之间的了解，建立了良好的相互信任的医患关系，有利于高血压的控制。
通过上述分析，高血压病人血压变化与健康教育有密切关系，是控制病情恶化、预防高血压病发生，保证高血压病人生活质量的有效方法。
参考文献
[1]黄玮.国内外高血压病健康教育的现状与建议.《护理管理杂志》，2008年3月第8卷第3期30
关键词：护理干预；妊娠高血压；效果观察
妊娠高血压疾病是妊娠期特发和常见的并发症，是妊娠20w以后出现高血压、水肿、蛋白尿为主要症状的并发症，可发生产后出血、胎盘早剥、子痫等并发症，甚至发生母婴死亡。本文对我院2011年6月～2012年6月收治的86例妊娠高血压患者进行综合护理干预，效果显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2011年6月～2012年6月86例经诊断为妊娠高血压的的患者，随机分为试验组和对照组，每组43例，两组患者在年龄、高血压的程度、临床表现、孕周等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 试验组患者进行综合护理干预，对照组进行一般常规指导，观察两组临床效果。
1.3护理干预方法
1.3.1护理评估与疾病指导 ①初测血压升高者，需休息1h后再测，并与基础血压比较；②对于化验检查留取尿标本应指导取中段尿并告知其注意事项，因蛋白尿的出现及量的多少反映了肾小管痉挛的程度及其细胞缺氧的程度；③妊娠后期水肿的评估除妊高症原因外还可由于下腔静脉受增大的子宫压迫使血液回流受阻、营养不良低蛋白血症以及贫血等引起；④患者如出现血压升高伴随物不清等提示病情进入先兆子痫的阶段要及时通知医生并做好入院宣教；⑤注意胎心及胎动的变化并教会孕妇自测胎动。向患者说明如胎心胎动好，孕周
1.3.2心理行为的干预 患妊高症的孕产妇多为初产妇，她们缺乏生产经验和医学常识，对于早期发现的轻度妊娠高血压，孕妇由于身体上未感明显不适心理上往往不予重视，当病情发展出现自觉症状时又会引起紧张、焦虑、恐惧的心理，使血压进一步升高，病情加重。因此护士应积极主动和患者进行沟通和交流，对其产生的不良情绪给予安慰和疏导，通过健康教育提高患者的健康意识，使其行为得到有效改善。
1.3.3保健指导 指导孕妇摄入足够的蛋白、维生素、铁、钙剂，新鲜的蔬菜水果，不食过咸及辛辣、刺激性食物。每天保证10h的睡眠，以左侧卧位为佳，如有水肿现象，抬高双下肢左侧卧位。特别是妊娠后期，需绝对卧床休息，减少活动，预防子痫的发生。
1.3.4观察药物的不良反应 告知患者使用降压、解痉、利尿等相关药物的注意事项，取得患者和家属的配合。还应观察以下情况：膝反射必须存在；呼吸不少于16次/min；尿量不少于25ml/h或24h不少于600ml，静滴速度以1～2g/h为宜，总量不超过30g/d。采用输液泵控制输液滴速，维持在6～8h，一旦出现中毒反应，立即配合医生进行抢救。
1.3.5产时及产后护理干预 及时向孕妇讲解分娩过程，稳定患者情绪，使患者及家属配合治疗。在第一产程应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心、子宫收缩情况及有无自觉症状，汇报医生及时处理。第二产程中，尽量缩短产程，避免产妇用力，保证母婴安全。第三产程应积极预防产后出血，胎儿娩出后遵医嘱使用缩宫素，及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化、以防出现情况。同时限制陪探人员，加强会阴护理，防止感染发生。
1.4观察指标 经不同模式的护理干预后，分别对两组患者的血压情况和妊娠结局等临床指标进行比较分析。
1.5数据处理 计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者血压情况的比较见表1。
2.2两组患者妊娠结局的比较见表2。
——牧野区二十二所社区卫生服务站
2020年12月23日，我们二十二所社区卫生服务站开展高血压健康知识宣传活动，今年的活动主题是“狙击高血压，护卫心脑肾”。根据国家心血管中心提供的高血压知识动漫科普视频进行宣传。高血压最容易引起心脑肾的并发症，容易导致脑卒中、心脏病以及肾脏疾病等疾病，危害人民群众的生命健康，提高广大人民群众对高血压的认识和防治，从而提高高血压的控制率。
此次科普宣传活动，我们社区服务站主要通过高血压科普视频向大众宣传——不良生活习惯对血压的影响，血压的昼夜波动规律、在家怎样自测血压、高血压的危害以及降压药的用药注意事项等。最重要的是高血压的预防——强调控制食盐、合理膳食、控制体重、适量运动、心理平衡、培养良好的睡眠习惯.........这些对良好胡生活习惯对控制与预防高血压的很重要；现场针对老百姓提出的相关高血压预防和控制的问题，深入浅出的为老百姓解答，从而让大家从多方面深刻的了解高血压的相关预防和控制知识。
【关键词】 白内障；注意事项；并发症
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.079 文章编号：1004-7484（2013）-09-4859-01
1 白内障术后注意事项
1.1 按时用药 口服药应按时定量应用。点眼药水前要洗净双手，瓶口不要接触眼睛和水，以防污染，如需使用两种以上眼药水，应间隔10-15min。
1.2 术后尽量避免用力咳嗽，术眼眼睛用力碰撞、按压、过度低头、揉眼。睡眠要平卧或向非手术眼侧卧，并带眼罩。
1.3 避免剧烈运动，防止眼压波动。
1.4 患有高血压、糖尿病的患者要坚持服药，有利于切口的愈合。
1.5 术后保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，不吃辛辣、有刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便畅通。
1.6 手术切口约三周愈合（糖尿病患者愈合时间延长），此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防治感染。
1.7 外出时防风沙，可佩带眼镜，防止异物进入眼内。
1.8 恢复期避免长时间用眼看报，以防术眼疲劳。
1.9 术后按医嘱复诊。如有视力突然改变、红肿等症状，应立即就诊。
2 白内障术后常见并发症的处理
2.1 角膜水肿 角膜水肿是白内障术后常见并发症，原因是常因内皮损伤。轻度水肿患者、局部用妥布霉素眼药水和贝复舒凝胶即可。通常数日内即可消除。中度者除局部滴眼外需行结膜下注射地塞米松2mg，每天1次，重度者在上述治疗基础上肾上腺素皮质激素口服外加用高渗剂滴眼。如50%葡萄糖注射剂。
2.2 暂时性高眼压，发生暂时性高眼压多数患者合并有青光眼、高度近视或葡萄膜炎病史。大多数患者可以在数日内自行缓解，但眼压持续增高也足以引起持续性痉挛和视力丧失。一过性高眼压多发生在术后当天下午或夜间。处理上需密切观察病情，定时测量眼压。对高眼压患者以乙酰唑胺0.5g，口服每日2次，局部滴美开朗，均可一周内缓解。若眼压仍过高应立即报告医师，行降压处理。
2.3 眼内出血 白内障术后出血多来自手术创口虹膜和睫状体，通常发生在术后1天至1周。常见于高血压、动脉硬化。高血压患者嘱术后继续服用抗高血压药物，同时定时测量血压。根据血压调整药物用量。注意多休息，少活动。若出现术眼内出血，应及时查找原因，稳定患者血压，排除手术创口感染，必要时可进行前房冲洗。应用止血药物甚至进行玻璃体切割。
2.4 毒性眼前节综合征 毒性眼前节综合征（ctoxicanterior segment syndrome，TASS）是一种眼前节急性非感染性因素导致的术后无菌性炎症反应。该病起病急应尽早加强局部糖皮质激素和非甾体类消炎药水的使用。严重者可全身使用糖皮质激素，如果瞳孔区有渗出可使用短效散瞳活动瞳孔。眼压升高者可酌情使用对症治疗。
2.5 人工晶体移位 常见于术中后囊破裂，临床表现为视物模糊、复视、视力下降、眩晕、头痛、眼痛等。嘱其平卧位，安静休息，翻身要轻，勿震动眼部，防治发生人工晶体偏位，甚至致使脱入玻璃体内。慎用扩瞳剂或服用颠茄类解痉剂。需散瞳时，应用短效扩瞳剂，保持瞳孔于5-6mm以内，取平卧位，以防止晶体挟持，人工晶状体完全脱位，进入玻璃体内，并有大幅度摆动，需及时取出，否则有致视网膜脱离可能。位于玻璃体内不移动可不取，如移位仍在后房，且光学部位于瞳区，不必处理。一支襻进入前房，另一支襻位于后房，应取出或调位。
2.6 术后眼内炎 术后眼内炎是术后最严重的术后并发症之一。主要由细菌或霉菌感染所致，亦可为患者自身抵抗力低。临床表现为术后突然出现红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降，球结膜及眼睑高度水肿，角膜水肿前房黄白色粘稠分泌物。一旦发生眼内炎，应积极进行玻璃体切割手术，以防发生视网膜坏死，产生不可逆的视力损伤，同时眼内灌注万古霉素。
方法：选取笔者社区的高血压患者220例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采取常规的药物治疗及门诊随访，观察组患者实施社区管理和综合干预措施，观察比较两组患者半年后的控制疗效和患者对疾病注意事项的知晓率及遵医嘱率情况。
结果：经干预后，观察组血压达标率76.4%，明显高于对照组47.3%；观察组各项指标知晓率及遵医嘱率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
结论：对社区高血压患者采取规范化的社区管理和综合干预能够有效提高高血压患者的自我保健管理意识，并养成其健康的生活习惯，使患者血压得到有效控制，生活质量得到提高。
关键词：高血压 社区管理 综合干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.037
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0031-01
据不完全统计，我国高血压发病率高达18.8%，高血压患者人数达到1.6亿以上，患者对高血压疾病的知晓率较低，不足7%[1]，有些患者知情但是服用降压药物却没有有效控制血压，还有一些患者知情却不服药。针对这种情况，本文选取笔者社区高血压患者220例，将其随机分为对照组和观察组，对照组实施常规药物治疗及随访，观察实施综合干预管理措施。观察比较两组患者半年后的血压控制效果及患者知晓率和遵医嘱率情况，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取2012年1月-2013年1月笔者社区高血压患者200例，将其随机分为对照组和观察组，每组110例。对照组110例中，男性65例，女性45例，年龄55-78岁，平均年龄（68.1±6.4）岁；观察组100例中，男性63例，女性47例，年龄54-80岁，平均年龄（67.4±3.1）岁。诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且未服用降压药物的患者。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 管理及干预方法。对照组：采取规范药物治疗及跟踪随访。
观察组：①健康教育，向患者发放高血压预防控制手册；组织高血压患者进行健康教育讲座，并组织患者相互交流。②自我管理，注意日常饮食习惯，尽量食用少盐、低糖、低脂的食物，多食新鲜蔬菜和水果；积极参与社区组织的运动锻炼项目活动；戒烟禁酒；定期在社区卫生服务中心监测血压；按时按量服用降压药物。
1.2.2 血压测量及效果评价。取坐位，于患者右臂连续测量2次，每次测量时间间隔在1min以上。取患者两次测量的平均值，并做好相应的记录，每周测量2次。对无法主动前来测量血压的患者采取上门测量的方式，测量方法同上。将《中国高血压防治指南》作为血压控制达标标准：仅有高血压的患者收缩压
1.3 统计学方法。应用SPSS19.0进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P
2 结果
2.1 两组患者血压控制达标率比较。经社区管理和综合干预后，对所有患者随访半年，比较两组患者干预后的血压控制达标率，结果如下表1。
从上表中可知，观察组达标人数为84例，达标率76.4%，对照组达标52例，达标率47.3%，两组达标率比较，观察组明显高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P
2.2 两组患者对疾病注意事项的知晓率及遵医嘱率比较。
从上表中可知，观察组各项指标的知晓率分别为84.5%、92.7%、88.2%、100%，遵医嘱率96.4%；对照组各项指标的知晓率分别为56.4%、62.7%、46.4%、72.7%遵医嘱率69.1%。两组患者知晓率与遵医嘱率比较，观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
3 讨论
高血压是临床常见的慢性疾病，目前病因尚未明确，但在相关研究中得知，高血压与遗传因素和环境因素有很大的关系[2]。结果表明，高血压的危险因素除了上述两种因素外，还与日常饮食、体重、吸烟、饮酒、心理、社会经济等因素有关。在医学界，对于高血压如何防治的研究有很多，大部分认为高血压的发病率高是一种群体现象，对患病群体实施综合干预，能够降低高血压的发病率和死亡率[3]。
本文研究结果显示，通过对两组社区高血压患者分别实施健康教育、自我管理、规范药物治疗等综合干预措施和常规降压药物治疗后，观察组血压达标率76.4%，明显高于对照组47.3%，组间比较差异有统计学意义（P
综上所述，对社区高血压患者进行规范化管理，并采取综合干预措施，可以有效控制患者血压，降低危险系数，同时还能减少高血压的发病率和死亡率，提高患者对高血压疾病的知情水平及规范服药，对预防和控制高血压具有极其重要的作用。
参考文献
方法：从药物、饮食护理及生活护理进行全面指导。
结果：通过健康教育指导，患者掌握了高血压合并冠心病的疾病知识，饮食用药日常生活注意事项，达到预防并发症提高生活质量的护理目标。
关键词：高血压冠心病护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0283-01
冠心病发病率在我国呈上升趋势，高血压是其中一个重要危险因素。高血压合并冠心病患者存在众多危险因素。血压控制、药物、饮食、运动危险因素，直接影响患者的康复和治疗效果。
1临床资料
选取2011年1月—2012年1月，在我科收治的高血压合并冠心病患者45例，其中男31例，女11例，年龄44～83岁，病程3～30年，经积极治疗及护理，患者掌握了高血压合并冠心病的疾病知识和护理知识，达到了预防并发症和提高生活质量的护理目标，除1例因多器官功能衰竭死亡，其余经控制血压及扩张冠脉等治疗后，症状缓解好转出院。
2护理
2.1相关疾病护理。
2.1.1高血压出现心律失常进行心电监护持续吸氧，调节ECG导联至P波最明显导联如：Ⅱ导，胸部导联，监护电极放置应避开胸骨右缘及心前区，以免影响做心电图和紧急电复律。患者应避免左侧卧位以免加重不适。、遵医嘱给予药物治疗，注意观察药效及副作用。
2.1.2高血压合并心绞痛护理：胸痛发作时，立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，可间断吸氧2-4L/分，维持血氧浓度90%以上。烦躁不安，疼痛剧烈可用镇静剂或考虑肌注吗啡5-10mg。监测心电图变化，有无进一步演化为心肌梗死的表现，如口服硝酸甘油后疼痛>30分钟无缓解，心电图ST段抬高，出现病理性Q波等。
2.1.3高血压合并心力衰竭的护理：此类患者应严格控制输液量及速度，以免加重心脏负担诱发心力衰竭，而后限制活动量并取适当。应用强心剂、利尿剂可出现心率失常、电解质紊乱等，输液治疗中应监测电解质、尿量、尿比重，调节输液速度和量。
2.1.4高血压合并心肌梗塞的护理：此类患者应注意胸闷、胸痛的部位、性质、程度、持续时间，舌下含化硝酸甘油有无缓解，及时检测心肌酶。急性心肌梗塞应绝对卧床休息1周，持续或间断吸氧4～6L/min，以增加心肌氧的供应。观察心电图变化，为抢救治疗争取时间。监测血压，血压一般控制在130/80mmHg左右，如疼痛缓解而病人收缩压低于80mmHg伴大汗淋漓、恶心呕吐、脉细而快，尿量减少等应警惕出现心源性休克。
2.2药物治疗护理：用药前应充分向患者及家属详细介绍药物的名称、用法、服用方法及不良反应。遵医嘱监测血压，根据血压变化及时调整降压药物，长期规范用药，一般年轻人血压控制在120～130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。在应用洋地黄时应注意有无中毒反应，如出现脉搏
2.3饮食护理：合理饮食避免高热量高脂肪高胆固醇食物，限制动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类食物，少食多食，勿过饱，限制食盐的摄入量，一般每人每日不超过6g。补充适量优质蛋白质，增加含钾含钙食物，多食蔬菜、水果、富含纤维素食物，保持大便通畅。戒烟酒，不饮浓茶和咖啡。通过口头宣教、书面宣传材料、宣传片等多种教育方式反复强化，使患者能持之以恒按饮食处方进餐。
2.4生活指导：指导患者避免重体力劳动或剧烈活动，可选择散步、骑车、慢跑、太极拳等运动方式，运动以不引起任何不适为宜，一般每次运动持续20～60分钟，活动后心率增加次数10～20次/分为正常反应。患者洗澡时水温应适宜，以35～40℃为宜，温度太高引起全身血管扩张导致冠脉和脑部血供不足，引起胸闷、头晕等症状，水温太低引起冠脉痉挛导致心肌缺血，引起心绞痛。洗澡时间不宜太长，不超过15分钟为宜，以免诱发胸闷等不适。
2.5心理护理：经常与患者及家属沟通，对病人及家属提出的疑问热情、耐心讲解，消除患者紧张焦虑等不良情绪，改变急躁易怒、争强好胜的性格，保持情绪稳定，使患者树立积极的治疗信心，以更好地发挥药物治疗作用，控制病情降低危险因素。
3讨论
高血压冠心病是一种慢性终身性疾病，血压控制不理想，心脑血管病变的危险性进一步增加。针对高血压合并冠心病患者，除了有效控制血压，还应严密观察冠心病的病情进展，监测血压、心电图的变化，有无心肌缺血，同时记录血流动力学变化、尿量、输液量，并从药物、饮食护理、生活等方面指导，提高患者生命质量，降低病死率，近期并发症的出现。
在门诊，我们常常可以碰到像老王这样点名要医生开硝酸甘油片的病人，他们常常自认为心绞痛的治疗主要是发作时使用硝酸甘油片来缓解心绞痛症状。的确，心绞痛发作时大多情况紧急，必须及时处理，否则心肌缺血时间过长，就会发生心肌梗死。但是，在临床上心绞痛的治疗除紧急状态下使用缓解症状的药物――硝酸甘油片外，还包括平时使用一些预防心绞痛发作的药物，只有两者紧密结合，才能取得良好的治疗效果。因此，心绞痛病人平时也应该在医生指导下积极使用药物预防发作，如此才能维护健康，避免心绞痛频繁发作。
第一步：预防心绞痛用药
预防心绞痛用药。预防心绞痛发作，病人除了要尽可能防止诱发心绞痛的情况发生外，还应该在医生指导下适当服用一些药物预防发作，主要有：
1．硝酸酯制剂：短效的有消心痛，长效的有长效异乐定，其他还有硝酸甘油贴剂。
2．B-受体阻滞剂：如普萘洛尔（心得安）、阿替洛尔（氨酰心安）等，这类药物可以减少心脏的需氧量，从而起到预防作用。
3．肠溶阿斯匹林：这类药物可以减少血管内血小板的聚集，预防心绞痛发生。
4．钙拮抗剂：如硝苯地平（心痛定）、尼群地平（硝苯乙吡啶）等，这类药物有解痉和扩血管作用，如果有冠状动脉痉挛或者心绞痛伴有血压控制不良的，可以考虑选用。
第二步：紧急状态下用药
紧急状态下用药。紧急状态发生后，病人要立即停止活动，坐下或者斜靠着休息，并应用短效的、直接扩血管的硝酸酯类药物。这些药物包括：硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、硝酸甘油气雾剂等。
一般地说，这些药物的扩血管作用可使血压下降，因此，并不赞成病人大剂量服用或者几种药物同时服用。服用药物后，症状会在数分钟内明显缓解，同时有些病人会有脸红、心跳加快、轻度头晕等感觉。需要注意的是，如果症状没有明显缓解，可能是心肌缺血比较严重，病人可以重复用药或者换种药使用，并立即准备到附近的医院就医。
常用硝酸甘油制剂用药特点
一、硝酸甘油片
预防用药体力活动前5～10分钟，舌下含服一次。每次1片，（0.4-0.6毫克/片）
发作用药0.4～0.6毫克/次，舌下含服，5分钟后重复，直到胸痛缓解
注意事项：
1． 避免用于严重低血压、明显贫血、机械性梗阻导致的心衰、头部创伤或出血。
2． 可能出现头痛、头晕、心动过缓、低血压、口腔干燥、恶心、呕吐
3．如果无效，5～10分钟后可以重复用药，最多3次
二、硝酸甘油喷剂
预防用药体力活动前5～10分钟，舌下喷一次
发作用药 1～2喷/次，舌下喷用，5分钟后重复，直到胸痛缓解
注意事项同“硝酸甘油片”
三、硝酸异山梨酯（消心痛）
预防用药体力活动前舌下含服2.5～10毫克
发作用药2.5～10毫克/次，舌下含服，5～10分钟后可重复，直到胸痛缓解
注意事项 同“硝酸甘油片”
四、消心痛喷剂
预防用药 体力活动前口腔喷用1～3喷，每喷间隔30秒
发作用药1～3喷/次，口腔喷用，每喷间隔30秒，避免吸入药物
注意事项同“硝酸甘油片”
五、 硝酸甘油贴膜
预防用药贴于左侧胸前，每次一张
发作用药 5～20毫克/24小时（1～2贴），通常早晨贴用一次，晚上揭去
注意事项 ：
关键词：高血压 临床护理 心理护理
高血压是中老年常见病、多发病，是心脑血管病最重要的危险因素，有逐年上升趋势。据世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病患病率高达40%--60%，若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法，现报告如下。
1、心理护理
发病诱因：人在长期精神紧张、压力、便秘、情绪激动、大喜大悲、焦虑或长期环境噪声下，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。因老年人自我控制能力较差，而易于急躁和情绪激动，导致血压升高。护理人员需要掌握了解患者的生活习惯、性格情趣以及家庭情况，因人而异地给予心理和健康教育指导。对存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，根据具体情况给予安慰、解释等心理护理，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。通过赠送健康保健手册、杂志、介绍同病病友等，使患者由配合治疗改为主动参与治疗，帮助树立战胜疾病的信心，提高治疗效果。
2、健康知识指导
加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助他们建立高血压病的相关知识体系，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。
3、合理饮食、保持大便通畅、预防便秘
合理膳食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应低盐低脂、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，高维生素为主。生活中人们往往会忽视吃盐的多少对身体的影响，其实食盐的多少和我们身体的健康息息相关。高血压患者应限制食盐量为3～5g∕d，钠盐摄入过多将导致体内钠离子和水分潴留，引起血容量和细胞外液增多，同时回心血量、心室充盈量和心输出量均增加，可使血压升高。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、山楂、苹果等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品。忌暴饮暴食，适量饮水，戒烟、限酒，保持大便通畅。
4、运动作息护理
剧烈的运动会引起交感神经异常兴奋，致使血压剧增而发生心脑血管意外。所以老年人更应积极适当参加有氧运动，结合血压的变化及自觉症状，选合适的运动方式及运动强度，要量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等，能促进血液循环，增强机体的抵抗力。避免突然改变，清晨交感神经处于兴奋时期，血压易于波动，因此患者起床时应缓慢，先清醒会儿，然后再逐步起床，以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤；服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少；避免用过热的水洗澡或蒸气浴，防止周围血管扩张导致晕厥。可以让患者干适度的家务活，鼓励其参与社会活动，如根据其情趣培养个人爱好，如书法、种花、养鸟等，指导其制定个体化作息时间表，睡眠时间要足，以保持运动与休息平衡。
5、药物护理
临床上治疗高血压的药物种类很多，关键是要按时、按量、联合用药，终生服药。按照个体化原则合理选择用药，控制剂量，缓慢降压，即由小剂量开始，逐渐增量，病情稳定后逐渐减少用药量，不能认为血压降至正常后就可停药，应及时与医生取得联系，让其给调整用药及剂量，以防止停药后血压骤然升高，致使病情反复。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病，机体整体的循环调节机能差，加之机体的总体液量减少，治疗时易出现降压过度，要平衡机体内环境。另外，应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用，以便采取相应的预防措施。
6、讨论
高血压分为原发性和继发性。WTO老年高血压标准：年龄60岁以上人群，在休息状态下收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mmHg.老年高血压患者是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护理指导，尽量避免高血压诱发因素，配合临床治疗来更好地稳定血压，防治恶化，最终达到健康护理的目的。
高血压病是一种全球性的慢性疾病，老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的沟通，进行健康教育，以促进老年高血压患者早日康复。另外，要在合理服药的同时，也要积极治疗原发病，注意遗传倾向；指导患者做好日常保健，以达到最佳的疗效。医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外，与心理-社会因素密切相关。随着人们生活水平的提高，老年高血压病的发病率日渐增多。因此，护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理，提高患者的自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，改进膳食结构，防止肥胖，提倡戒酒、戒烟，并从儿童时期开始预防高血压。
参考文献：
[1]祝惠民.内科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1998：142-151
[2]夏泉源.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2004：101-102.
何为 “畏寒”？
简单说就是人遇到寒冷环境就感觉身体发凉，但通过多加衣物或在温暖的室内就不感觉冷，无疾病症状，只是相同环境较正常人怕冷即为“畏寒”。 表现为手脚冰冷等。
孕妈妈为什么容易“畏寒”？
畏寒是由手、脚等末梢血管流经部位血流不畅，末梢神经的排泄物不能充分排出而引起的。孕妈妈易畏寒的原因在于：
1 本身体质偏弱，属怕冷体质；
2 能量摄入不足，如碳水化合物、脂肪、蛋白质等提供能量的营养素摄入不够；
3 孕期缺铁、血压低等；
4 孕期心理压力大；
5 甲状腺功能低下，一般情况下较少见。
孕妈妈冬季饮食原则
寒冷会促进人体对碳水化合物、蛋白质、脂肪三大产能营养素的代谢，所以孕妈妈抵抗寒冷需在饮食上摄入更多热量以储藏身体热能；吸收更多维生素、矿物质以提高自身抵抗力。
多吃含铁食物 铁是制造血红蛋白的必备元素，缺铁会影响胎儿体格和大脑的发育，还易引发孕妈妈缺铁性贫血，所以应注意铁元素的补充，而且铁能增强人体抵抗寒冷的能力。健康动物的肝脏（最好选有机的）、血、牛肉等都是优选补铁食材，一周吃2～3次。
菌菇类多样吃 菌菇类含有丰富的碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、维生素等营养物质且易被人体吸收。如草菇富含维生素C，双孢菇富含锌，金针菇富含赖氨酸，香菇富含维生素D，黑木耳富含可溶性膳食纤维等，孕妈妈可以多样化选择。
时令蔬果不可少 寒冷导致人体增多排尿，损失更多无机盐。新鲜时令蔬果富含人体自身不能合成或合成不足的各种维生素、矿物质，有助于增强机体免疫力和预防疾病。水果可选择猕猴桃等酸味品种帮助脾胃消化。适合孕妈妈的冬季时令蔬菜有萝卜、胡萝卜、菠菜、大白菜、小白菜、芥兰、芥菜、花菜等；水果包括甘蔗、冬枣、猕猴桃、苹果、橘子、橙子、柚子等。
适当增加糖类 这里糖类指碳水化合物，是能量的主要来源，主要由主食提供，摄取量应占每天所需总能量一半以上，更是大脑活动能量的唯一来源，对孕妈妈和胎儿的发育很重要。孕妈妈不能为了害怕身材走形而抵触碳水化合物摄入。
味清淡、少油腻 冬季孕妈妈饮食应以清淡、营养、易消化为主，避免过咸、过甜、过辣、过油腻等重口味，以免引发孕期水肿及妊娠高血压等症状，影响胎儿发育，也不利于后期自然分娩。油腻饮食还会造成体重增长过多，影响产后身材恢复。
忌生冷、忌辛辣 冬季饮食不当容易发生腹泻，应避免吃生冷食物，尤其脾胃虚弱时；辛辣食物对孕妈妈没有暖身功效，会增加便秘风险，还会刺激胎儿。面对火锅、麻辣烫等最好管住嘴，尤其火锅中未煮熟的肉类一定不要吃。
上榜食材之
御寒效果好，含优质蛋白质、碳水化合物，有补气活血、滋养脾胃的功效。
牛肉含有丰富的铁元素，经常食用能有效预防孕妈妈缺铁性贫血，增强免疫力。建议孕妈妈每周可吃2?3次瘦牛肉，每次约100克。孕妈妈缺锌会影响胎儿发育，严重的会导致畸形，而牛肉富含锌元素，且比植物食物中的锌更容易吸收。
注意事项：
1 孕期出现食欲不振，可以适当吃些牛肉；
2 孕妈妈最好从备孕期就开始吃些牛肉，并持续整个孕期。
上榜食材之
黑木耳是一种营养丰富的食用菌类，蛋白质含量高，有“素中之荤”的美誉；铁元素含量丰富，是预防孕期缺铁性贫血的补血佳品；富含的可溶性膳食纤维保水性好，可保持肠道，预防和缓解孕期便秘。
注意事项：
1 黑木耳虽好但不能多吃，孕妈妈应控制好食用量；
2 优质黑木耳呈深黑色，正面深黑有光泽而耳背则呈现暗灰色，无异味且手捏易碎。
上榜食材之
山药是典型的药食同源的食材，既能做主食又可做蔬菜；含大量淀粉、蛋白质和维生素；能健脾益气、增强细胞免疫力。山药中的黏性蛋白可以防止血脂在血管壁处沉淀，可预防孕妈妈患心血管疾病。食用山药可缓解尿频现象，并能促进肠道蠕动，缓解便秘。
注意事项：
1 山药本身没味道，有人喜欢蘸白糖吃，孕妈妈最好不要蘸白糖，以免糖摄入过多；
2 烹饪山药选择蒸、煮、炒均可，蒸着吃营养损失最小。
上榜食材之
鲜藕含有大量碳水化合物、蛋白质、各种维生素、矿物质及膳食纤维，是冬季养阴润燥、补充能量的好食材。莲藕富含铁、钙等微量元素，有很好的健脾、补血益气功效，增强人体免疫力；所含膳食纤维能促进消化，防治便秘。
注意事项：
1 莲藕高营养、低脂肪，可蒸、炖、炒；
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