时间：2022-08-26 22:32:08
导语：在向英烈致敬的寄语的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
精神分裂症是一种临床上常见的、严重的精神疾病，它的发病常与遗传学、神经生物学、社会心理学等因素相关，一旦患病，患者极易表现出幻想、迫害症、抑郁等症状，患者的病情会加重，增加治疗的难度，对患者的生活质量和生存质量有着一定程度的影响[1]。为探讨齐拉西酮与奥氮平对精神分裂症患者体质量及代谢的影响，特选取90例精神分裂症患者作为此次研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年9月-2016年9月在医院接受治疗的90例精神分裂症患者作为此次研究对象，给予患者药物治疗，并根据药物的不同分为观察组与对照组，每组患者45例，其中，对照组患者男26例，女19例，年龄31-77岁，平均年龄为（46.28±1.28）岁，病程为1-6年，平均病程为（2.28±0.48）年；观察组患者男28例，女17例，年龄31-79岁，平均年龄为（46.28±1.27）岁，病程为1-6年，平均病程为（2.27±0.38）年。观察组和对照组在性别基本资料、年龄基本资料、病程资本资料方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予奥氮平片进行治疗，奥氮平片（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字：H20010799），口服治疗，开始用量为5mg/d，然后根据患者的实际病情的变化进行用量调整，范围控制为10-20mg。连续治疗8周。密切观察患者症状变化并记录。
观察组患者在对照组的基础上上联合齐拉西酮进行治疗，奥氮平片用法用量与对照组一致，齐拉西酮（重庆圣华曦药业股份有限公司生产，国药准字：H20070078），口服治疗，开始用量为40mg/d，然后根据患者的实际病情的变化进行用量调整，范围控制为80-160mg。连续治疗8周。密切观察患者症状变化并记录。
1.3 指标观察
观察分析比较两组患者治疗前后体质量及代谢变化情况。体质量及代谢：体质量、（体质量指数）BMI、（空腹血糖）FG、（血清总胆固醇）TC、（三酰甘油）TG。
1.4 统计分析
将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（±s）表明此次研究中得到的数据计量资料，用检验此次研究中得到的数据计数资料，P值
2.结果
2.1 两组患者治疗前后体质量及代谢变化情况
治疗前，两组患者体质量及代谢变化进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者体质量及代谢改善程度相比于对照组，观察组改善明显更好，组间比较，差异具有统计学意义（P
3.讨论
精神分裂症是一种常见精神科疾病，主要症状为思维形式障碍、联想散漫、脱离现实、焦虑抑郁、兴奋躁动、丧失社会适应能力等。精神分裂症患者一旦患病，患者的机体各器官功能减退，、影响药物在体内的吸收和分布，且对抗精神病药的不良反应较敏感，因此，对精神分裂症的治疗药物的选择是非常关键和重要的。目前，对于精神分裂症的具有发病机理尚不明确，通过研究发现其主要病因在遗传学、神经发育、心理各方面，临床上，主要通过药物来对患者进行治疗，齐拉西酮与奥氮平就是两种典型的治疗药物[2]。
精神分裂症的治疗机制是拮抗中枢中DA功能，齐拉西酮和奥氮平在治疗精神分裂症疾病中应用非常广泛，临床实践过程中发现，疗效显著，能够有效的改善和缓解患者的精神状态，提高生活质量，其中，单用奥氮平治疗患者，极易引发患者的血脂、血糖代谢异常，从而导致高血脂、高血糖等慢性疾病的出现，联合齐拉西酮治疗后，患者血糖、血脂代谢几乎无影响[3]。
奥氮平是非典型的抗精神病治疗药物，因为抗精神病的效果比较理想，口服用药比较方便，并且患者的不良反应较少，因此发展成为临床上使用比较广泛的一种抗精神病药物。不过因为用药过程当中，容易导致患者的体质量上升同时糖脂代谢出现紊乱，不利于患者用药的依从性。所以努力探索奥氮平用药诱发的代谢综合征，成为精神科用药的重要目标。有研究人员发现，应用二甲双胍可以有效缓解奥氮平诱发的体质量上升问题以及糖代谢紊乱问题，或者是口服10mg/d阿立哌唑就可以显著减轻奥氮平诱发的体质量、甘油三酯水平以及体质量指数。在第二代的抗精神病治疗药物当中，齐拉西酮同阿立哌唑比较类似，很少能够诱发体质量的上升问题或者是糖脂代谢的紊乱问题。相关研究的结果表明，由其他的抗精神病治疗药物诱发的代谢综合征，如果患者换用齐拉西酮，那么体质量上升问题、糖脂异常问题还有血清泌乳素上升等问题都能够得到显著的改善。也有研究人员发现肥胖或者二手超重的情感障碍患者在应用抗精神病药物的过程当中联合应用齐拉西酮，在持续治疗6周末之后体质量以及体质量的指数均显著减轻。
不过当前情况下，联用使用齐拉西酮治疗精神分裂症抗精神病药物诱发代谢综合征的效果研究方面，研究仍然不够深入。因此本研究试图分析齐拉西酮对于改善奥氮平诱发的精神分裂症体质量上升以及糖脂代谢上升问题的影响。齐拉西酮可以特异性阻断人体中脑系统以及皮质通路，但是不回影响漏斗结节通路。该药物能够选择性地阻断脑内的不同递质，能够更有效地阻滞5HT2A的受体，从而在很大程度上减轻对多巴胺D2受体产生的阻滞影响，避免导致患者的体质量持续上升。除此之外，齐拉西酮对于H1受体的亲和力比较低，但是对5-HT2C受体的亲和力比较高。一项对不同抗精神病药亲和力的研究结果表明，导致患者体质量上升的影响因素主要是H1受体发挥的拮抗作用。同时研究人员发现，在单药治疗1个月之后，齐拉西酮对于首次治疗患者而言，仅仅会导致体质量以及BMI指数的上升，对患者的糖脂代谢无明显影响。同齐拉西酮对比而言，奥氮平对患者体质量以及糖脂代谢产生的影响更加明显。这一结果同其他抗精神病药物应用研究的结果比较相符，再次证明齐拉西酮o论对于慢性期或者是急性期的精神病患者而言，诱发的代谢不良影响都要低于奥氮平，代谢不良影响从大到小排序方面是氯氮平、奥氮平、利培酮以及齐拉西酮。其中非典型的精神病治疗药物诱发的代谢副作用虽然具有一定的差异性，不过具体的作用激励仍然不够明确，推测其原因主要包括以下几个方面。第一，不同的药物受体存在不同的影响：非典型的精神病治疗药物诱发的体质量上升问题同5-羟色胺等受体的亲和力存在潜在的联系，同时与5一羟色胺以及多巴胺受体的多态性以及药物之间的相互联系，是临床研究的重点内容。第二，疾病本身诱发患者的生活方式出现变化，从而导致患者的机体消耗能量明显下降。第三，药物直接影响。研究人员发现，长期持续应用奥氮平药物的大鼠，脂解活动遭到明显的抑制，激素敏感性相关脂肪酶的表达则持续下降，脂肪酸合成酶的表达则持续上升。也有研究人员报道患者应用奥氮平治疗之后，血清当中的胰岛素水平要显著高于口服经典药物治疗的患者，这推测同奥氮平刺激患者的胰岛β细胞持续生成分泌胰岛素存在联系。胰岛素的分泌以及释放使得患者的血脂水平以及甘油三酯水平上升。第四，上述作用可能存在互相影响的关系。齐拉西酮以及奥氮平治疗精神病患者的代谢影响差异受上述因素的综合影响，不过确切的机制需要进一步的深入探讨。简言之，齐拉西酮以及奥氮平治疗精神分裂症患者的效果都比较理想，二者对于患者阴性症状群还有病理症状的改善效果比较接近。奥氮平噶思涵阳性症状的效果要优于齐拉西酮，但是齐拉西酮在代谢不良影响方面具备优势。
综上所述，齐拉西酮与奥氮平对精神分裂症患者体质量及代谢的影响加大，（下转第页）
（上接第页）
患者的各项症状和体征得到明显改善，治疗效果和满意度得到提高，临床上值得推广应用。
参考文献
[1] 邓旭瑶，卓恺明. 齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及对血糖血脂的影响[J].山西医药杂志，2016，45（13）：1580-1582.
[关键词] 行前列腺电切术；前列腺增生；膀胱痉挛；生活质量
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）35-0095-03
经尿道前列腺电切术（trallsurethrol resection of prostate，TURP）是目前泌尿外科治疗前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）常用的治疗方法，具有创伤小、术后恢复快的优点，但术后常出现膀胱痉挛、继发性出血、尿管引流不畅等并发症，给患者带来巨大的痛苦，严重影响患者的生活质量[1，2]。因此，对行TURP手术的前列腺增生患者实施综合性护理干预措施，对提高手术疗效及改善患者的生活质量具有重要作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年1月～2014年1月在我院行尿道前列腺电切术患者80例，所有患者术前均完善泌尿系彩超、尿流动力学测定、心电图、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质、凝血指标、肺功能及其他术前相关检查，排除肝肾功能不全和严重心脑血管疾病等。所有患者的临床症状均表现为尿频、尿急、夜尿次数增多、尿线细、排尿踌躇及排尿困难等。年龄最小56岁，最大78岁；病程最短1年，最长12年。其中伴尿潴留32例，尿路感染25例，膀胱结石32例。全部患者根据护理方法不同随机分为干预组和常规组。两组入选患者的平均年龄、平均病程、文化程度、最大尿流率等临床资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法
全部患者均行TURP手术，同时常规组于围手术期行常规对症护理，干预组着重实施综合性护理干预措施，具体内容如下：
1.2.1 心理护理 根据患者心理特点、文化程度等对患者进行有针对性的护理，耐心向患者介绍手术的有关知识，告知术后可能发生膀胱痉挛的原因及防治措施，消除患者的紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负性心理，增强其术后出现膀胱痉挛时的心理承受能力。
1.2.2 膀胱冲洗的护理 保持膀胱冲洗通畅，用无菌的等渗冲洗液持续膀胱冲洗。冲洗速度根据冲洗液的颜色来调整，冲洗液颜色清淡，可减慢冲洗速度，反之，应加快冲洗速度。术后保持冲洗液为淡黄色或清亮，冲洗速度一般（80～100）滴/min，液面距床面约60 cm为宜[3]。
1.2.3 预防尿路感染 感染是导致膀胱痉挛的一个重要因素。各种操作均需严格执行无菌操作，留置导尿管采用密闭式引流方式，最好采用抗反流引流袋，术后保持会、尿道口的清洁舒适，会阴护理每日2次，排便后及时用温水清洗会，保持周围皮肤的清洁。
1.2.4 消除腹压升高的因素 术前清洁灌肠，术后患者肠蠕动恢复后予低渣饮食，多食粗纤维、易消化食物，多饮水，保持大便通畅。应用缓泻剂时，禁用开塞露和灌肠。术后预防感冒，防止咳嗽所致腹压升高。
1.3 观察指标
两组患者术后发生膀胱痉挛情况；两组患者干预前后的生活质量（QOL）评分[4]；术前及术后3个月进行SAS、SDS评分比较。
1.4 评价标准
1.4.1 膀胱痉挛分度[5] 分为轻度、中度、重度。轻度：导尿管周围有血性尿液外溢，冲洗液颜色变化不大，每日5～6次；中度：膀胱胀憋感，有阵发性下腹胀痛，但不剧烈，导尿管周围有血性尿液外溢，冲洗液不成滴，1～2 h出现一次；重度：下腹部痉挛性剧烈疼痛难忍，排尿感急迫，冲洗液不滴，冲洗液血色明显加深，患者不断屏气，数分钟出现一次。
1.4.2 SDS、SAS评分 采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较两组的SAS、SDS评分，各由20个条目组成，各条目按1、2、3、4级评分，累计总分乘以1.25，其得分四舍五入等于标准分，抑郁值为53分，标准分53分以上诊断为抑郁。分数越高，抑郁程度越严重；焦虑标准分值为50分，50分以上诊断为焦虑。分数越高，焦虑程度越严重[6]。
1.5 统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 12.0软件进行分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患者干预前后的SAS评分、SDS评分比较
干预前两组患者的SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分分别较干预前显著降低，且干预组患者SAS评分、SDS评分较常规组降低更显著，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者术后发生膀胱痉挛情况比较
干预组患者膀胱痉挛发生率达10.0%，显著低于常规组（30.0%），差异有统计学意义（χ2=4.673，P
2.3 两组患者干预前后的生活质量（QOL）评分比较
干预前两组患者的QOL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组患者的QOL评分分别较干预前显著升高，且干预组患者QOL评分较常规组升高更显著，差异有统计学意义（P
3 讨论
BPH是老年男性的常见病、多发病，发病率随着年龄的增长逐年升高。经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的常用手术方法，具有创伤小、手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快等优点，是目前治疗BPH的首选方法[7，8]。但TURP术后仍存在膀胱痉挛、电切综合征、出血等并发症，而这些并发症在一定程度上影响患者术后的生活质量。BPH患者由于病程长、多次就医效果不佳而对治疗缺乏信心，怀疑手术治疗的效果，因而对手术感到不安，产生抑郁、焦虑等负性心理[9]。同时，手术亦是刺激源又反过来加重患者的抑郁、焦虑，因此，行TURP术前患者均存在不同程度心理紧张、焦虑不安等负性心理。因此，术前给予必要的护理，多与患者进行沟通，使患者对手术的优缺点、并发症的预防及注意事项有所了解，给予患者心理上的支持，提高患者对疾病的认识，取得患者的充分信任，使患者主动配合手术和治疗，缓解其焦虑、紧张、抑郁等心理，从而有利于患者术后疾病的恢复[10]。本研究表2结果显示，干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分分别较干预前显著降低，且干预组患者SAS评分、SDS评分较常规组降低更显著（P
膀胱痉挛是TURP术后最常见的并发症之一。膀胱痉挛的发生给手术患者带来巨大痛苦，也直接影响术后患者康复的信心。行TURP术后出现膀胱痉挛患者常可出现急迫的排尿感及便意感，尿道、膀胱区疼痛难忍，膀胱冲洗不畅，冲洗颜色加深或返流，膀胱内压增高，膀胱内液体返流至冲洗管甚至冲洗瓶内或从尿管周围溢出，上述情况均呈阵发性出现，从数分钟到数小时不等[12]。本研究干预组实施综合性护理干预措施，结果显示，干预组膀胱痉挛发生率仅10.0%，显著低于常规组（P
随着生活水平的提高，前列腺增生患者就医的目的不单是要求解除病痛，而且要求获得更好的生活质量[14]。本研究干预组应用综合护理干预措施有效地降低了膀胱痉挛发生率，同时改善了患者的生活质量。本研究表4结果也证实，干预组患者术后QOL评分较常规组升高更显著（P
综上，对行前列腺电切术患者实施综合性护理干预措施，可以降低术后膀胱痉挛的发生率，改善BPH患者的生活质量，缓解其负性心理，有利于疾病的恢复。
[参考文献]
[1] 陶俊. 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理干预[J]. 基层医学论坛，2010，14（11）：1003-1004.
[2] 周红梅. 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛65例护理体会[J]. 临床合理用药，2010，3（23）：142-143.
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[14] 蒋聿瑛，陈劭泱，吴彩芬，等. 综合性护理干预对经尿道前列腺电切术后康复及生活质量的影响[J]. 中国现代医生，2012，50（23）：84-85.
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您们好!
月满华夏、情传神州。金秋九月，硕果累累，又是一年一度的中秋佳节，又是一年一度的月圆时分，值此中秋节来临之际，我衷心代表佛山市荣高智能科技有限公司、高高门业有限公司向您致以节日的慰问，并通过您带去总公司对您家人的祝福和深深的敬意。愿您阖家团圆，把酒赏月，喜庆丰收，共享天伦之乐。您的兴旺发达、幸福如意，是我们最大的心愿。
每逢佳节倍思亲。我们始终把您看成是总公司大家庭的一名成员，情投手足，共求发展，共谋伟业。在长期的通力合作中我们结下了深厚的友谊，取得了丰硕的成果。我们是友谊和事业双丰收的持久战略合作伙伴关系。回首往事，我们心情澎湃;面向未来，我们更加豪情满怀。
今年1-8月份，我们公司在产品生产总量、企业管理、企业效益、团队销售、企业文化建设、品牌价值经营等方面的指标都有了的大程度增长。回顾公司的成长历程，我们所取得的一切成果，是总公司和商共同努力的结晶。我们的合作是双方相互融入的过程，我们在合作中不断树立了科学发展、诚实守信、团结创新、沟通协调、相互学习、利益共赢的市场营销观念，构建了彼此信任理解、同舟共济、共创辉煌的关系，形成志向一致、目标相同的利益共同体。借此机会，我向与总公司信诚合作的您再次表示衷心的感谢!
我们的战略合作伙伴关系，是互相帮助的朋友关系，是唇齿相依的利益关系，我为总公司能有您这样的战略伙伴而感到骄傲和自豪。有您的支持才使荣高科技这强有力的品牌成为极具市场竟争力的高标准、高性能、高品牌的市场定位产品;正有了您的支持总公司的利益得到了保证，正有了您的支持荣高科技的品牌推广得以大力开拓，正有了您的支持荣高科技的发展才有了波涛汹涌之势。荣高科技感谢您!
在过去的合作中，深知您是总公司营销系统中最重要的组成部分，是荣高科技发展不可缺少的一份子，过去总公司有做的不到位地方，给你们带来不便，为此我深表歉意!为进一步加强双方长期、稳定、良好、有序、高效的合作关系，为能更好的服务您，我们有信心全力的去改正。我向你们郑重承诺：荣高科技将继续以“致力于顾客满意度最大化、致力于所以者的权利充分体现、致力于企业与员工的共同成长、致力于造福社会作出贡献”为公司宗旨，以“重信、守约、共赢”为经营理念，诚信立业，铸就品牌，以顾客为关注焦点，全面实施区域独家制，将一如既往地与您寻求建立更加紧密而长期的合作关系，并为您提供更周到的服务。
中秋节既是团圆的节日，也是收获的季节，我们收获成功，我们收获希望。愿我们继续携手并进，密切合作，为实现我们共同的理想和目标而努力奋斗!让我们一起努力，共创行业金牌企业。
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