时间：2022-06-18 07:11:57
导语：在防疫医生事迹的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
重大动物疫病防控工作，关系到畜牧业稳定健康发展、农民增收和社会稳定，各地、各有关部门要站在全局和战略的高度，克服麻痹思想、厌战情绪和侥幸心理，精心组织，周密部署，做到思想认识到位、组织领导到位、经费保障到位、督促检查到位，要把秋季集中强制免疫作为当前工作的重中之重，加大工作力度，以对人民群众高度负责的精神，求真务实的作风和科学严谨的态度，打好秋防攻坚战，确保我区不发生疫情。
二、明确目标，落实责任
秋季动物防疫工作要按照农业部《**年高致病性禽流感和口蹄疫等重大动物疫病免疫方案》要求，以禽流感、高致病性猪蓝耳病、猪瘟和牲畜口蹄疫等重大动物疫病为重点，坚持“加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置”24字方针，狠抓强制免疫、消毒灭源、疫情监测、检疫监督等综合防治措施的落实，做到“五个100%、四个到位”，即：禽流感、高致病性猪蓝耳病、猪瘟和牲畜口蹄疫免疫密度达100%；免疫抗体检测合格率达100%；免疫证明发放率达100%；免疫档案建档率达100%；家畜二维码耳标佩戴率达100%；做到消毒到位、疫情监测到位、检疫监督到位、应急处置到位，同时，建立集中免疫与每月补针相结合制度，继续实行规模养殖场“政企、技企”联系制度，确保应免尽免，不留空白。
秋季动物防疫集中行动从10月15日开始，力争在11月15日全面结束。
三、突出重点，狠抓落实
要按照“政府保免疫密度，业务部门保免疫质量”和“乡不漏村、村不漏户、户不漏畜（禽）、畜（禽）不漏针”及“一畜一证一针一标”的要求，抓好规模养殖场和散养畜禽的集中免疫。免疫工作实行领导包片、干部包村，一级抓一级，逐级抓落实。各地要及时组织动物防疫人员组成免疫小分队，对散养畜禽和小规模养殖场实施免疫工作。村、组干部要及时通知村民配合防疫工作。对自行免疫的养殖场或养殖大户，农业部门要对其进行技术培训，并监督其做好免疫工作。各地严格实行密度、质量双重验收，以质量合格为最终目标，以考核结果兑现防疫工作经费和防疫员工资补贴。
要足额落实好防控工作所需经费，确保强制免疫、消毒灭源、疫情监测和无害化处理等工作的顺利开展。
虽是权威观点，但这场大劫难已让不少西方人士垂头丧气，近日，负责奥运会基础设施建设的伦敦奥运筹建局(ODA)声称，受全球金融危机影响，预算10多亿英镑的奥运村工程出现了2.5亿英镑左右的巨大资金缺口。资金不足必然导致奥运会的全方位“瘦身”，2012年的伦敦奥运，其总体水平很可能会倒退60多年。
这，显然不是上世纪70年代提出的“全球自由资本主义市场”的初衷。如今，以美国、英国为首的一些欧美国家正试图使用蹩脚的“国有化”手段，将银行等金融机构纳入政府掌控，这种手法与市场经济理念背道而驰，无疑自扇耳光。不过我们或可就此解释为近期《资本论》和经济学原理走俏的直接原因，因为危机在其诞生之日就已经孕育。
冷眼向洋看世界，这场风暴决不能仅仅解释为“美国人的借钱方式出了问题”，为什么会出现这么多的不良信贷记录？全世界的生活方式出现了问题！
关键词 生物;教学;意义
【中图分类号】 G633.91 文献标识码:B 文章编号:1673-8500(2012)10-0115-01
在21世纪的今天,生物技术充斥世界的各个角落,不管在国内还是国外,都可以看到生物技术的重要地位,生物学的发展前景是美好的,正如许多科学家预言的那样,21世纪将是生物世纪。因此,作为生物科学发展的摇篮,中学生物教学应被充分重视,只有这样才能为培养高精尖的生物科技人才奠定坚实的基础。
1 中学生物教学发展概况
生物课程作为高中教学阶段的一门重要学科,开设历史已百年有余。纵观生物教学的历史,大致可以分成四个阶段:第一阶段是分科教学阶段,即把生物学知识按生物种类加以介绍;第二阶段是一般理论阶段,又称近代生物学课程阶段;第三阶段是以研究科学进程为主的生物教学阶段;第四阶段是以理论应用为目的的生物教学阶段,又称现代生物课程阶段,在这个阶段人们开始认识到生物学在解决社会和生活实际问题时所具有的科学价值,它强调培养学生用科学的方法思考并解决问题,运用所学的知识改善生活,为社会服务。
2 高中生物教学的基本方法
相对于初中学生,高中生对生物知识的了解有了一定的基础,那么作为高中生物教师,怎样才能针对高中生的特点开展生物教学呢?
2.1 巧用比喻化解难题。
生物教学中,很多生物结构无法用肉眼看到,需要用语言加以描述,但是抽象的语言往往缺乏直观性。这时候教师就可以运用比喻来增加直观性,如把氨基酸水解形成的多肽链比喻成手和手相挽形成的人墙,把肽键比喻成这道人墙中手与手构成的握手;把高温和低温对酶的影响比喻成煮熟的鸡蛋(不可孵化)和冰箱中的鸡蛋(可以孵化)两种状态。通过这种生动的比喻,可以使学生对抽象的概念和物质有着更深刻的理解。
2.2 利用一些口诀谐音加强记忆。
很多学生害怕生物课,其中一个原因就是生物课中有很多需要死记硬背的概念,这对于活泼好动的高中生来说是一个很大的考验。为了解决这一难题,教师可以利用一些口诀、谐音之类的办法。如有丝分裂前期特点可总结为“膜仁消失显两体”;人体所必需的八种氨基酸可记成“家里一本亮色的书(甲硫、赖、异亮、苯丙、亮、色、缬、苏氨酸)”等。通过这样的方法,使学生在记忆这些内容时大大节省了精力,增加了学习兴趣。
2.3 使用幽默的教学语言感染学生。
现代教学理论强调既要充分发挥学生的主体性,又要充分体现教师的主导性。虽然目前的生物教学有着各种先进的手段和方法,但很多理论知识依然离不开教师的讲解,这时候,语言艺术就成为衡量教师素质的一个重要指标。在生物教学中,教师富有哲理和情趣的幽默语言,能深深地感染和吸引学生,不仅能使自己教得轻松,还能使学生学得轻松。
2.4 充分利用教材中的插图。
为了便于学生掌握知识,在新教材中配有大量的插图,这些插图大致可分为几种类型:用于说明生物结构的模式图、用于描述操作方法的说明图、用以解释生理过程的示意图以及实物照片、趣味性的漫画、连环画等。这些插图是教材的有机构成部分,有利于学生对教材知识的理解,教师在授课过程中要充分利用这些课程资源,使学生能够轻松地学好这门课。
2.5 理论联系实际。
生物学科是一门应用性很强的学科,因此教师在讲授理论知识的时候,要注意联系实际。例如,讲到无氧呼吸时可从日常生活中的例子入手:长跑以后往往会觉得腰酸背痛,这是为什么呢?这主要是因为长跑时氧气供应不足,我们体内细胞会进行少量无氧呼吸并产生乳酸,而组织里乳酸积累过多就会使人产生腰酸背痛的感觉。类似于这样贴近生活的例子可以使学生更容易接受相关的知识。
2.6 重视生物实验。
生物技术之所以在科学领域取得骄人的成绩,各种生物实验功不可没,因此在日常教学中,教师要充分重视生物科学实验,充分利用一切条件开展科学实验。通过实验操作让学生了解一些生物学原理远比教师站在讲台上向学生直接灌输知识要直观生动得多,并且让学生亲自动手实验大大激发了学生的兴趣,培养了学生的动手能力。
2.7 关注生物科学史教学。
自然科学是人类长期认识自然的智慧结晶。自然科学的每一个成果,都浸透着追求真理的汗水,凝聚着历代科学家坚忍不拔、奋力求索的精神。因此,通过生物科学史教学有利于培养学生的科学态度和科学精神。此外,科学史就是实验史,它在很大程度上反映了科学家的探究活动与方法,能够作为理解科学探究与掌握科学方法的范例。再者,科学没有国界,而科学史的主人公——科学家,是有着自己的祖国的,可以科学家的爱国事迹对学生进行爱国主义教育。
关键词:医疗机构;基本医疗保险;支付方式;模式;总额预付制;按人头付费;按病种付费;按服务项目付费
我国目前医疗领域涌现出卫生费用和人均卫生总费用上涨过快［1］、医保费入不敷出［2］等诸多问题，国家想从基本医疗保险支付方式的角度来控制医疗费用过度增长和医保费不合理使用的问题，于是提出基本医疗保险支付方式的改革。2017年6月，国家了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(〔2017〕55号)，这是第一个针对基本医疗保险支付方式改革的文件，对推进改革工作做出新部署。从文献资料来看，对于基本医疗保险支付方式的研究，主要集中在各种基本医疗保险支付方式的比较或某种基本医疗保险支付方式的探索和应用，很少针对各级医疗机构基本医疗保险支付模式选择的研究。其实不同的基本医疗保险支付方式对患者和医院产生的影响不同，基于提高医疗服务质量、合理控费、控制医院管理成本及提高可操作性几个方面的综合考虑，不同基本医疗保险支付方式是有一定的适用机构的。国内外有很多典型案例，它们之间存在较大的差异性，但亦有共性存在，即某种基本医疗保险支付方式有其可适用的医疗卫生机构。对此，本研究将通过查找文献了解国内外典型国家或地区的基本医疗保险支付方式的现状，结合不同基本医疗保险支付方式的优缺点和适用范围，探究我国不同级别医疗机构的基本医疗保险支付方式选择模式。
1不同基本医疗保险支付方式的利弊分析
1.1医疗服务质量
在医疗服务质量方面，按服务项目付费可以较好地满足参保者对医疗服务的需求，保证医疗服务质量，这应该也是这一传统的医疗保险支付方式能得到广泛应用的主要原因。但是按项目付费成本效益较低，它需要运用大量的卫生资源和资金来换取医疗服务质量［3］。按病种付费方式有明确的疾病诊断和治疗标准，因而服务质量一般能得到保障。相比而言，其他几种预付制方式可能会导致医疗机构在利益的驱使下不合理降低服务成本，减少必要的服务流程，造成医疗服务质量不同程度地下降。因此，对于控制医疗服务质量而言，按服务项目付费效果最佳。
1.2医疗费用控制
在医疗费用控制方面，按服务项目付费方式控制费用效果最差。按项目付费是典型的后付制，保险机构按实际发生的医疗服务价格和服务量对医院进行补偿，容易造成供方诱导服务和需方过度利用医疗资源，导致卫生资源浪费，医疗费用不合理上升，加重需方的疾病经济负担［4］。相对而言，预付制增强了医疗保险机构的话语权，在一定程度上改变其被动处境，使得医院主动积极参与医疗成本控制。其中总额预付和按人头付费是在医疗服务发生前，保险机构预付给医院一笔固定的费用，预付的费用与患者实际发生的费用无关，超支不补，提高了卫生资源利用率和医疗保障水平。因此，在费用控制方面，预付制较后付制有较为明显的优势。
1.3医院管理成本
在医院管理成本方面，按病种付费方式的疾病测算系统很复杂，需要大量基础工作支持，对技术和数据要求比较高，费用标准的制定和调整过程繁杂，所以管理成本很高［5］。按服务项目付费是在患者接受服务后再支付费用，需要卫生服务提供者审核繁杂的服务项目，工作量巨大，审计和监督费用增加，因而投入管理成本也比较高。按服务单元付费、总额预付制和按人头付费都是预先确定支付标准，费用结算简单方便，可以提高工作效率，降低监督成本和医保基金运行风险，管理成本低。故按服务单元付费、总额预付制和按人头付费三种支付方式便于管理医院成本，而按病种付费是医院管理成本最高的一种支付方式。1.4易操作性在可操作性方面，按服务项目付费按实际发生费用支付，按服务单元付费和按人头付费的支付标准固定，可操作性都比较强［6］。总额预付制确定科学的预算额度比较困难，但若以往年总额为参照，此方法亦可操作。而按病种付费需要大量统计数据支持，这种方式在实施操作上有一定困难。
2国外典型国家基本医疗保险支付方式借鉴
1948年英国开始实行全民健康保险，对初级医疗卫生机构的全科医生统一采取按人头付费方式，后来为解决医疗服务过程中出现的各种问题，英国对初级卫生保健全科医生的支付方式逐渐转变为按人头付费为主的复合型支付方式［7］。二级卫生服务机构采取的支付方式是总额预算制。而三级医院多数按服务单元付费。对全科医生实行按人头付费的支付方式，能有效分担二级、三级医院的诊疗压力，促进医疗资源合理配置。美国在1976年建立了疾病相关分类系统(DGRs－PPS)，即采用按病种付费方式［8］。现美国模式是在DRGs－PPS的基础上建立的复合式支付方式，对于此类相对合理的医疗费用管理支付方式却因复杂的支付体系和高难度管理，而影响其实施效果。德国的门诊服务主要采取总额预付下的按服务项目付费的方式，按人头付费是门诊服务的辅助支付方式。住院服务则采用按病种付费模式，德国推出自己的G－DRG系统，医疗服务付费标准由费用支出权重、基础支付标准和平均住院天数共同确定，达到合理控费的目的［9］。挪威、瑞典、葡萄牙等国直接引用美国的HCFA－DRGs和AP－DRGs方案，加拿大、澳大利亚、法国、匈牙利等引进DRGs的病例组合技术，再根据本国情况制定自己的病例组合方案［10］。纵观国外医疗保险支付方式，国外医保支付方式大致有以下转变。一是由后付制或预付制向混合制转变，且混合程度和复杂程度越来越高，但基本模式是以一种支付方式为主，多种支付方式并存。二是基层医疗卫生机构或门诊服务主要采用按人头付费和总额付费的方式为主，而针对二级、三级医院，很多国家在探索按病种付费的模式，同时辅助多种支付方式。
3国内医疗卫生机构基本医疗保险支付方式的实证效果
3.1复合式结算
江苏镇江作为国内最早进行医改试点的城市之一，在基本医疗保险支付方式改革上具备较为丰富的经验。目前镇江对医保费用支付采取的是复合式结算方法，对医务室和一级卫生机构采用总额控制的支付方式，对社区卫生服务机构采用以就诊人头为核心的总额预算管理和按单元付费的支付方式，对二级以上医院实行总额预算、弹性结算和按病种付费相结合的复合结算方式［11］。此模式借鉴了英国的全面健康保险模式，结合镇江实际情况，形成了较为完善的基本医疗保险支付模式。
3.2DRGs结算北京是国内最早学习和探索
DRGs支付方式的城市。首批试点选择了6家三甲医院实施按病种付费的支付方式，在此期间发现各试点医院运行平稳，DRGs在三级医院中的运用初见成效，DRGs促使医院为获得明确诊断和合理成本测算而开展标准化临床路径研究和信息化建设，有利于将成本、质量以及管理三者相结合，一定程度上缓解了“看病难、看病贵”的就医困难。从北京市的医保支付方式发展历程来看，北京市亦是从后付制向预付制转变，从单一付费模式向复合付费模式转变［12］。
3.3总额预付
2002年，上海市开始试行医保总额预算管理，逐步对全市的社区卫生服务中心实行医保总额预付试点;2009年起，上海在全市的二级、三级医院启动医保总额预付，2012年又探索医疗联合体试点的“打包总额预付”［13，14］。在不断的探索和实践中，上海形成了以总额预算管理和三大机制为特色的基本医疗保险混合支付模式，此混合支付方式包括按项目付费、按床日付费和按病种付费。上海市总额预付管理适用于所有级别的医疗机构，是国内总额预算管理实施效果最好的城市，同时结合公开透明的协商谈判机制和约束激励复合机制，使上海市各级医院必须在合理的预算范围内控制医疗费用支出。三明市在2012年正式启动医改时，对基本医疗保险支付方式改革也做出一些探索:一是采用总额控制的方法控制公立医院的医药费用年增长率;二是建立次均费用限额付费机制;三是在县级以上公立医院对住院费用采用按病种付费，三明模式中鼓励二级、三级医院探索按病种支付方式，对于所有医院可考虑总额控制支付方式，同时混合其他支付方式［15］。纵观国内各级医疗卫生机构对基本医疗保险支付方式的选择，可以得出结论:基层医疗卫生机构可以考虑以总额预付制为主，辅助按人头付费方式，而对于二级、三级医疗卫生机构，在总额预付制下的按服务项目付费、按病种付费等混合付费方式。
4不同基本医疗保险支付方式适用机构模式探究
4.1基层医疗卫生服务机构
基层医疗卫生服务机构的服务人数比较稳定，医疗次均费用较低，可采取按人头付费为主的支付方式。在实施按人头付费制时，应根据社区卫生机构的服务人数，结合药品、年龄、性别和地区实际情况等因素确定并适时调整支付标准［16］。其次，可采用总额控制管理，控制医疗费用的过度增长。按服务单元付费主要是针对基层医疗机构的住院服务，按照服务机构的实际年度参保出院人次、出院人次的平均住院日和平均床日费用等进行结算;按床日付费的支付方式可以用于社区卫生服务中的老年医疗护理和家庭病床。因此，根据基层医疗卫生服务机构的实际情况可辅之以按病种、按单元等基本医疗保险支付方式。因按病种定额支付会增加医疗机构的管理成本及具备不易操作性等缺点，所以并不鼓励在基层医疗卫生机构使用，但可尝试先从诸如高血压和糖尿病等常见病、多发病入手。因此，建议基层医疗卫生服务机构采用以总额控制下的按人头付费为主，辅之按病种定额付费、按服务单元付费和按床日付费等复合支付模式。
4.2二级、三级综合医院
二级、三级综合医院因门诊和住院服务功能健全，涉及医疗服务内容较多，建议采用多种基本医疗保险混合支付方式。可以总额预付制为基础，在年初根据医保基金筹资总额确定对各定点机构的预算指标，以避免基本医疗保险基金收不抵支。对于医院门诊服务，采用按人头付费的基本医疗保险支付方式。对于住院和门诊大病医疗费用的支付，主要实行按病种付费为主的基本医疗保险支付方式［17］。亦可视具体情况采用按项目付费、按床日付费等支付方式。因此，二级、三级医院可以采用以总额预付制为基础，重点推行按病种付费，结合按人头付费、按服务项目付费和按床日付费等的多元化支付模式。4.3专科医院专科医院是在某一个或几个医学分科比较突出的医院，基本医疗保险支付方式有别于综合医院。为约束其医保基金的使用，对专科医院可采取总额预付制。其次，专科医院患者的疾病诊断大多为比较明确和诊疗技术成熟的疾病，所以按病种付费制可适用于专科医院。而对于专科医院中精神病等住院床日费用稳定且床位利用率高的疾病，可采用按床日付费。因此，专科性医院，可选择总额控制下按病种付费和按床日付费相结合的支付模式。
自5月1日起，上海开始实施《上海市促进生活垃圾分类减量办法》（以下简称《办法》），这一方面可解决上海垃圾分类方面的地方立法问题，另一方面，在生活垃圾的具体类比上，也有了较大进步。
《办法》明确了生活垃圾分类标准和不同区域生活垃圾分类收集容器设置要求，同时明确了垃圾分类基本标准包括可回收物、有害垃圾、湿垃圾、干垃圾等四类；规定住宅小区、单位办公生产场所以及公共场所等三类区域也将根据不同特点设置垃圾分类收集容器，并将通过建立垃圾分类投放管理责任人制度、明确垃圾分类减量促进措施等途径改变和规范垃圾收集行为，提高垃圾处理水平。
同时，我们也注意到，作为生活垃圾责任主体之一的居民，《办法》中只是模糊界定了其权责，规定“个人未按照规定投放生活垃圾的，责令改正；拒不改正的，处50元以上200元以下罚款”。
在欧美等发达国家，垃圾分类的观念早已深入人心，监管和基础设施等相关的软硬件也同时进行。反观我国的一些城市，虽然在垃圾分类领域作了不少尝试，但收效不太大。
溯其源头，在于我们的社会还没有养成自觉将垃圾分类的习惯，大部分居民缺乏垃圾分类的意识。曾有学者对此作过调查，发现约八成的居民平日扔垃圾时没有分类扔放的意识，且对于垃圾桶分类标识关注度较低。
观念的变化，要从细致的措施入手，一步步推进。收费和罚款未必是唯一良方。
国外发达国家垃圾收费制度的实施经验表明，垃圾收费制度并不一定必然导致垃圾减量，之所以出台垃圾收费制度，根本目的还在于明确垃圾产生者的责任以及为垃圾收运处置提供部分经费。
经济激励或许是一个较为可行有效的办法。
实际上，纵观上海垃圾分类减量的历程，经济激励处于不断发展完善之中。最初的经济激励主要为驱动再生资源公司积极介入的垃圾收费制度与市场激励，2011年又凭借“百万家庭低碳行，垃圾分类我先行”政府实事工程，出台实施了面向居民的经济激励措施。
比如，小区保洁员的激励。在上海试点居民生活垃圾分类减量中，小区保洁员发挥了重要作用。居民分类投放的比重约在20%～30%之间，进入小区垃圾箱房后，保洁员再二次分拣，将玻璃、旧衣服、湿垃圾分类投放。经过保洁员的分拣，小区垃圾的分拣率达到90%左右。
再比如，对居委会及“四大员”的补贴。垃圾分类试点小区的宣传、动员、培训与监管主要是由居委会负责具体实施的，居委会通过指导员、宣传员、分拣员和督导员完成相应的工作。为此，给予“四大员”不同程度的补贴，等等。
小资CHIC！：你是怎么看待时尚的？
裴嵘吉：时尚是一种生活方式，它影响着人，同时也制约着人。它的魅力无处不在，它的影响无处不及。
小资CHIC！：今年夏天你觉得最流行的时尚元素有哪些？你最喜欢的夏季的色彩是哪些？
裴嵘吉：金属色，混搭风还是继续流行。今年夏天我格外喜欢粉色、桃色、天蓝色。
小资CHIC！：我们看到今夏时尚中借内衣之手的新流行趋势，你觉得内衣外穿是一种怎样的趋势？你觉得最性感的服装是哪一类？
裴嵘吉：内衣外穿需要有一定胆量的人，至少我个人觉得自己还是有些不敢尝试，比较喜欢简洁、大方，尤其在细节方面很特别的服饰。
小资CHIC！： 夏季我们会看到很多蕾丝、拼接、混搭风，你觉得这三种风格分别适合哪一类型的人？
裴嵘吉：蕾丝比较适合淑女办公型……
小资CHIC！：夏季防晒一直是不容忽视的，你会建议用什么样的防晒预防和修复的产品？
裴嵘吉：我一直日晒美黑，追求的是健康色，所以防晒基本用不上。但是晒后我会选用芦荟冰点修复霜，我觉得很温和，对晒后修复有很好的作用。
小资CHIC！：如何在夏季美体中，使身形“缩水”，你有什么样的绝招？
裴嵘吉：少食多餐，动感单车，有氧跑步都是瘦身的好方式。
小资CHIC！：你如何看待奢侈品在日常生活中的作用？现在有很多的高档品牌越来越年轻化，你如何看待？
裴嵘吉：根据不同场合搭配服饰当然包括奢侈品，可以起到画龙点睛的作用。
小资CHIC！：你认为什么样的人可以“搅合”未来的时尚圈，成为真正的时尚界的领头羊？裴嵘吉：具有良好的社交网络，对时尚有敏锐的洞察力，富有丰富的想象力和创造力。
第二条 公益金主要用于对实行计划生育的弱势家庭进行适当救助。
第三条 公益金的管理机构为市人口与计划生育公益金领导小组，领导小组由市政府分管领导、市政府办公室、市计划生育委员会、市财政局、市民政局、市局、市教育局、市卫生局等部门组成，下设办公室负责处理日常工作，办公室设在市计生委内。
第四条 公益金的主要来源：
（一）市财政预算内安排；
（二）市慈善基金每年注入；
（三）每年征收的社会抚养费注入。
公益金规模每年保持在80万元左右。
第五条 公益金救助范围：本市范围内的户籍人口符合下列条件之一，经批准可享受公益金补助。
（一）持有《独生子女父母光荣证》，且列入民政部门确认的特困低保户，其保障标准在最低生活保障标准的基础上提高20%（由市民政部门组织实施）；
（二）现家庭只有一个孩子（持证），且严重病残的或就读于特殊学校的特困家庭；
严重病残是指：严重心脏病、慢性肾衰竭[尿毒症]、白血病、恶性肿瘤、瘫痪、严重烧伤、重大器官移植手术、肢体功能丧失等。上述病残对象需经市级医疗卫生机构出具诊断证明。
（三）在全日制学校就读且父母均亡的独生子女；
（四）经市计划生育技术鉴定小组鉴定为计生手术后遗症病人或手术并发症基本丧失劳动能力的特困人员；
（五）曾领取《独生子女父母光荣证》，孩子死亡未再生育或收养子女的特困居民；
（六）其他与计划生育有关的特困家庭。
上述救助对象须经人口与计划生育公益金管理领导小组集体研究认定。
凡已进入农村计生奖励保障的，不再列入此救助范围。
第六条 公益金的救助方式与标准：
（一）公益金救助方式为每年审定一次，一次性兑付救助金；
（二）凡符合本办法规定的条款，一次性救助金额为500～1200元；
（三）特殊情况需要大额救助的救助标准，由市人口与计划生育公益金管理领导小组集体讨论决定。
第七条 公益金救助审批及领取：
（一）由符合救助条件的独生子女家庭提出书面申请，提供病残诊断证明或死亡证明等有关资料，并填报《市人口与计划生育公益金申请表》；
（二）由村（居）委会、镇计划生育部门负责审核、公示，无异议的上报市人口与计划生育公益金管理领导小组办公室；
（三）市人口与计划生育公益金管理领导小组审核批准后，按规定拨付救助金，每年年底审批兑现。
第八条 对在申报、审批、发放工作中弄虚作假或以其他手段骗取公益金救助的，除追缴其非法所得外，还将予以严肃处理。
第九条 公益金实行独立核算，专户管理，专款专用，收支分离。结余公益金结转下年滚存使用。公益金的收支、管理情况，由财政、审计部门负责监督。
第十条 公益金如遇特殊情况，难以维持正常工作而需终止活动时，由市人口与计划生育公益金管理领导小组集体讨论，并报市政府同意后终止活动。同时成立资金清查小组，负责处理善后事宜，终止活动时，资金的财务账目必须经财政、审计部门审计后，按国家资金管理办法的规定办理注销手续。
（一）重点人群驱虫服药
1、继续采取以减少传染源为主的主导措施。要加强对重点地区和重点人群的防治工作，结合健康教育，进一步降低人群感染率。各地驱虫服药人数不低于总人口的5%。
2、蛲虫病防治。各县（市、区）应选择2个乡镇，每个乡镇各抽查1所幼儿园和1所小学低年级学生250人。根据抽查感染率高低，在春秋季开展1～2次防治服药（可将家长列入防治服药对象），或进行选择性治疗（阳性者治疗）。
3、质量要求。开展工作前必须对专业人员进行培训，规范操作程序；要严格掌握禁忌症，防止发生意外事件；如发生严重的副反应和偶合症，必须及时处理并逐级上报；为保证驱虫药物质量，驱虫药物仍由省寄生虫病防治研究所统一组织。
（二）监测
县疾控中心承担省级监测点任务，各县承担面上监测任务。
1、省级监测点。县监测工作固定在一个乡镇，监测点（村）可根据实际情况适当调整。监测点总人数不少于1500人，每次受检人数不少于1000人。
2、面上监测。各县（市、区）面上的监测工作内容和方法见市年监测工作方案，抽样原则可根据不同地理方位，每年在1个不同的方位以行政村中的村民组或自然村为单位，整群抽查1000人作人群感染情况和流行因素调查。5年内在5个不同地理方位进行监测。
3、监测质量控制
各地对监测工作要制定详细计划，认真组织实施。市疾控中心在做好省级监测点工作的同时，要抓好各地监测工作的督导和质量控制，并对技术力量薄弱的地区监测工作进行技术和人员支持，以保证监测工作质量。
（三）资料管理
各地防治和监测资料要收集齐全，妥善保管。驱虫服药原始登记表由各乡镇存档；县（市、区）要掌握乡镇及村服药统计表和监测原始登记表、统计表等。各地防治和监测工作年度报表及总结，于工作结束后半月内报市疾控中心慢传科。
（四）达标考核
省卫生厅将组织对市、县有效控制肠道线虫病达标考核。市、县要根据省卫生厅考评方案（卫疾控[]4号）的要求认真做好自查自评和资料整理等各项准备工作。
二、慢性丝虫病关怀照料
各县（市、区）要进一步做好慢丝病人的建档工作，要通过对基层医生的培训，把WHO推荐的方法推广普及。市、县（市、区）疾控中心应结合体检门诊工作设立慢丝病人关怀照料点，教会病人自我照料的方法，以减轻病人的症状、减少痛苦。门诊病人咨询和指导要做好登记（包括外来人员），对新发现的病人要给予建档，年终要逐级统计上报工作报表。
县慢丝病人省、市关怀照料点要积极争取残联等组织的协作配合，将慢丝关怀照料工作纳入当地农村基本公共卫生服务项目，努力做好试点乡镇慢丝病人关怀照料工作。要按照省寄研所的要求，认真做好慢丝病人关怀照料点现场培训观摩活动。
三、肝吸虫和包虫病调查
（一）市肝吸虫病流行病学调查。市选择靠近湖、河边有生食习惯的2个行政村居民，每村抽查500人作人群肝吸虫感染情况和流行因素调查。并进行猫、狗等感染情况调查和中间宿主调查。
对查出的阳性者采用吡喹酮常规疗法进行治疗。
（二）县包虫病流行病学调查。县选择2个乡镇（村），采集人群血清样本150份。由省寄研所重点实验室采用血清学方法进行筛查。血清学阳性者根据《包虫病诊断标准》（WS257-）进行影像学检查。
对新发现的本地感染病例按《省包虫病疫情处置方案》开展疫情处理。
四、其它工作
（一）迎接卫生部寄防中长期规划中期评估。今年卫生部将组织对寄防中长期规划执行情况进行中期评估，评估采取抽查的方式进行，各县（市、区）均应在自评估的基础上做好迎接检查工作。
关键词 大学生；创业意识；影响因素；培养方式
大学生创业意识是指在创业实践活动中对大学生创业者起动力作用的个性意识倾向，它包括创业的需要、动机、兴趣、理想、信念等要素。创业意识集中支配着大学生对创业活动的态度和行为，并规定着大学生创业行为的方向、力度。
一、大学生创业意识现状
为了准确了解当前大学生的创业意识，我们于2009年1月到6月进行了较大规模的问卷调查。调查对象共11所本专科院校学生，涉及近50个专业，其中包括河北师范大学、河北科技大学、石家庄经济学院、河北医科大学、河北经贸大学等5所高校的全日制本科生与硕士研究生，以及石家庄法商职业学院、河北交通职业学院、石家庄科技信息职业技术学院、石家庄工商职业技术学院、河北师范大学附属民族学院等6所高校的高职学生。本次共发放问卷3000份，回收有效问卷1739份。通过对问卷的分析，我们发现：
(一)一些大学生的创业意识是比较强的
在被调查的学生中有608名学生表示愿意尝试创业，占总数的35％，这其中422名是专科生，而且有过实习经历或工作经验的大学生自我创业愿望更加强烈。由此可以看出当前一些大学生有很强的创业意识。
(二)大多数学生缺乏创业意识或创业心理不成熟
在被调查的学生中，有66％的学生表示毕业后不会考虑创业。而且79.3％的学生认为自己创业希望渺茫或认为自己创业是一种赌博，即使是有创业意愿的一些学生也认为创业就是冒险。在被调查的学生中只有10％的学生对自我创业有信心。在被问到如果一次创业失败，应该怎么办时，有40.5％的学生选择放弃，有25.4％的学生选择不知所措，有23.9％的学生选择等待机会重来，只有10.2％左右的同学选择筹集资金，进行第二次创业。这说明大学生创业心理不成熟。
(三)大学生缺乏风险与竞争的市场意识
大学生创业者由于身份特殊，人际范围相对较小，接触社会的机会少，对市场经济规则、模式还不熟悉。大学生创业者善于从一个学生的立场考虑问题，而很少从一个创业者的角度思考，特别是在当前市场经济体制还不完善的情况下，他们缺乏风险和竞争意识。在调查过程中，当问到如果创业，你会选择那个领域时，15.5％的学生选择软件等高科技行业，54.9％的学生选择容易开业风险相对较低的行业，16.5％的学生选择与自身专业相结合的领域，13.1％的学生选择自己感兴趣的行业。由此我们看出，绝大多数学生选择很风险低的行业，这说明大学生创业者缺乏风险意识和竞争意识。
二、影响大学生创业意识形成的因素
对问卷进行了仔细的分析和研究，我们认为影响当前大学生创业意识形成的因素有创业教育滞后、资金缺乏、社会扶持不够、自身能力不足、认识误区及其他等因素
(一)创业教育滞后。创业教育滞后是影响大学生创业意识形成的重要因素。
首先，创业教育师资缺乏。目前大多数创业教育师资和研究人员并没有创业经验。有些学校的创业教师往往由其他科目的教师兼任的：其次，缺乏完善的创业知识传授体系。在被调查的11所高校中，开设创业课程的有5所学校都是通过讲座或报告的形式进行的，没有把创业教育纳入教学计划中：第三，缺乏创业教材。创业教材是学生学习知识、培养创业意识的基本依据，也是实现创业教育目标的重要工具。缺乏创业教材，缺乏学习之“本”，影响和束缚了学生创业意识的形成；最后，创业实践较少。人的思想和意识归根到底来源于实践，创业意识的形成离不开创业实践活动。缺乏创业实践活动，就缺乏了创业意识产生的土壤。
(二)创业资金缺乏
创业不仅需要有创业头脑，还需要创业资金。一般而言，对创业者来说创业资金有三个筹集渠道，一是自筹，二是借贷，三是风险投资。这三种融资方式对大学生来说都是难以越过的障碍。家庭经济收入普遍不高，加上近年来教育成本不断增加，一些学生的学费、生活费等费用已经成为了家庭的重要负担，根本没有多余的钱给学生投资：银行贷款也是不现实的，因为大学生没有任何资产来作抵押：靠别人投资也是不现实的。因此，创业资金缺乏，扼杀了许多大学生的创业梦想和意识。
(三)社会扶待不够
目前，大学生创业所必需的配套措施、规章制度还没有健全或者落实。虽然政府在大学生创业方面，确实提出了一些扶持政策，但是其中有些政策很难操作，特别是在资金支持、政府政策、政府项目、创业教育与培训、商务环境等各个方面还需进一步完善和健全。一些地方政府也没有改善大学生创业环境，没有制定一系列的政策、法规来优化创业环境，指导和支持大学毕业生自主创业。从整个社会看，缺乏大学生创业意识形成的社会环境。
(四)认识误区
当前一些人对大学生创业持不正确的观点。有人把创业看得高高在上，认为只有高科技、高资本才能创业：有人把创业看得一文不值，认为创业是下岗工人不得已而为之的事情。一些家长认为大学生创业是大学生一时“冲动”、“逞能”，是不成熟的表现，大学生在毕业之后自己开办一个小的企业时，就会流言四起，特别是当前大学生创业的领域多是科技含量低、认为是大学生个人的能力有问题，找不到工作，所以才进行创业的。这些对大学生创业的片面认识影响了大学生创业意识的形成。
三、大学生创业意识培养方式
创业意识是大学生从事创业活动的强大内驱动力，因此只有培育好大学生的创业意识，才能使大学生真正实现自我创业。
(一)高校要加强创业教育，提高创业教育水平。
1、加强创业师资队伍建设和创业教材建设，提高创业教育水平
高校要采取多种途径加强师资队伍建设，要对创业教育教师进行培训。造就一批创业的带头人和领路者，进一步推动高校自主创业教育工作。学校要根据本地的实际情况编写专门的创业教材，对原有的课程设置进行改革，把创业教育纳入教学计划中，这样才能更好地培养学生的创业意识、创业精神。
2、要强化创业实践环节
创业实践是大学生增强创业意识的重要途径。学校要构建创业实践基地，如创业见习基地、创业实习基地和创业园等，实现产、学、研一体化；对建设创业实践基地应给予人力、物力、财力上的保障。还要积极开展创业计划大赛等等创业实践活动，以提高学生创业实践，锻炼学生的创业能力。
3、深化心理素质教育，培养创业品质
良好的心理素质也是大学生进行创业的一个必要条件。创业活动是一项面临严峻挑战和压力的创造性事业，必须具备良好的创业心理素质。人只有情绪稳定、性格开朗、人际关系协调，才能以极大的热情投身于事业中，才能充分发挥主观能动性，使潜能得以有效发挥。创业是一个复杂而又艰巨的过程，它对创业者的综合素质要求很高，要求具备一定的管理知识、商务、税务、投资、法律知识、创业知识和专业知识等。
(二)积极创造各种条件，全社会形成良好的创业环境
大学生创业意识的形成，除了学校外，全社会都应该通过各种方式和途径鼓励大学生自我创业，形成良好的社会创业环境。
1、政府扶持
政府要为有创业愿望并具备创业条件的大学生提供创业培训、开业指导、项目开发、小额贷款、办公场地、办公设备、跟踪扶持等“一条龙”服务，为大学生创业在申请、登记、审批等方面提供“绿色通道”服务，做好后续帮扶工作，尽量帮助他们创业要简化手续，提供方便快捷的优质服务，要提高就业部门、企业管理部门、税务部门等部门工作效率。政府部门要充分利用信息优势和行政职能传递国内外创业信息，推进和督促创业教育有序、有效地进行，以支持大学生创业和促进大学生创业意识的形成。
2、社会其他力量支持。
我国大学生创业刚刚起步，大学生自我创业意识比较弱，需要全社会来支持和帮助。政府、社会和学校的指导、支持和保护等服务应贯穿大学生自主创业的全过程，这样才能积极有效培养大学生自我创业意识进而引导大学生自主创业。
银行要开辟渠道，为大学生创业提供金融支持。自主创业面临的最大困难往往是资金的缺乏，毕业生跨出校门进行自主创业时他们根本没有任何资金积累，这就需要银行部门为大学生创业提供资金支持。银行可以为创业大学生提供低息贷款、小额贷款，让刚踏上社会没有经验和资本积累的年轻人积极创业。
新闻媒体要完善工作机制，提高工作水平，大力宣传大学生创业典型事迹。大学生创业还是新生事物，在创业过程中可能会有这样那样的不足。报纸、电视、网络等媒体要积极探索有效的宣传途径和方式，要着力宣传中央和省、市促进大学生创业的政策措施，特别是鼓励大学生自我创业的优惠政策，引导各有关职能部门认真执行好各项政策，积极为大学生创业排忧解难。媒体对大学生创业事迹报道时要坚持客观、实事求是、保护大学生创业的原则。生活中有些媒体在大学生创业之处，为了赶时髦，吸引大家眼球大肆夸赞，但当大学生创业者遇到问题时，媒体又大肆批评。
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