时间：2022-10-01 02:34:52
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xx市卫生计生委：
根据自治区卫计委、财政厅《关于20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发[20xx]xx号)、《20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案》(x卫计发[20xx]xx号)及xx市卫计委《关于20xx年度xx市基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发〔20xx〕xx号)文件要求，xx县卫计局高度重视，根据考核中存在问题，制定了整改方案，并逐项安排落实，逐一整改。现将具体整改落实情况报告如下：
一、提高认识，加强组织管理
一是在自治区20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核结束后，我县及时将存在的问题以通报的形式反馈给各医疗卫生单位，并要求立即整改。二是在迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核中，我局高度重视，多次组织召开工作推进会安排部署，对项目中存在的问题进行查漏补缺，同时启动问责机制，对违反工作纪律、健康档案有假档的相关单位负责人进行了扣罚两个月绩效工资的问责处理。三是对20xx年区市考核中存在的问题，经过疾控、监督、妇幼、中医、健教等专业公共机构技术指导人员对各项问题具体分析，找出原因，提出解决办法，印发了《xx县20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案的通知》(x卫计发【20xx】xx号)文件，在文件中明确规定了整改时限、责任单位和重点整改单位，为进一步提高我县基本公共卫生服务项目工作奠定了基础。
二、问题整改落实情况
(一)组织管理方面
一是卫计局局长主持召开基本公共卫生服务技术指导小组会议，组织基本公共卫生技术指导小组成员深入各基层医疗卫生服务机构，现场指导整改。二是责令各机构完善绩效考核方案，明确年度工作任务指标，严格执行绩效考核。制定整改方案和整改台账，明确责任人，限期整改。三是印发了《关于进一步加强信息报送工作的通知》，制定信息上报制度，严格要求各基层医疗卫生机构按照规定时间报送，并由机构负责人签字盖章方可进行数据上报。同时采用信息报送激励机制，按照信息采用级别进行奖励，从而大大提高了工作人员报送信息的积极性。
(二)资金管理方面
1、缩短拨付周期、提高资金补助。严格落实《xx县财政专项资金管理办法》、《宁夏公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的通知中专项资金管理的有关规定，积极与本级财政部门沟通，落实各级部门资金，做好缩短资金拨付和使用时间，科学规范使用资金。截止20xx年x月底，各级财政共投入基本公共卫生经费xx万元,其中：中央配套xx万，自治区配套xx万，县级配套xx万。已拨付基层xx万，到位资金拨付率100%。剩余资金根据年终绩效考核结果在20xx年x月份全部进行发放。
2、及时拨付本级预算。结合自治区考核反馈结果，对x家基层医疗机构负责人及财务人员进行培训，要求基层医疗机构按照基层医疗机构会计制度进行财务科目设置、资金管理及使用，严格遵循项目资金专款专用切实提高项目资金使用效益。
3、提高专项资金沉淀和支付。针对个别基层医疗机构专项资金沉淀、资金支付率低的问题，加大财务监督检查力度，落实绩效责任考核制度，对资金结余等原因逐项核实，及时发现资金使用和项目执行中存在的问题，督促抓好整改，确保项目资金的安全运行和规范使用。
(三)项目执行方面
一是严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称新版《规范》)开展各项工作，按照具体项目制定的整改措施落实整改;二是对于存在的问题，除了重点整改单位积极整改外，其余各单位也要对照问题开展自查，安排专人进行核查，确保档案真实、完成、规范;三是充分发挥“家庭医生团队”管理模式，紧紧围绕儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人和农村贫困人口等重点人群，深入居民群众家中，逐村逐户查漏补缺，主动完善服务模式;四是充分发挥专业基本公共卫生职能机构指导作用，规范培训。每月进行1次指导，每季度开展1次技术评估，对于存在问题较多的单位按需调配指导，确保整改成效。五是开展重点人群健康体检工作，利用体检，进一步核实居民个人信息，掌握健康状况，落实健康动态管理。六是加强宣传力度，提高居民知晓率。利用基本公共卫生宣传月、世界家庭医生日、世界卫生日等节日开展宣传，通过xx广播电视、政府门户网站、微信公众号、和美xx现场云、在我县电视台连续滚动播放基本公共卫生服务项目宣传片，对基本公共卫生服务项目进行宣传，并对提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生服务机构信息、承担基本公共卫生服务项目的专业公共卫生机构信息等进行了公示，使居民更方便、快捷地获得基本公共卫生服务机构信息，提高群众对基本公共卫生服务项目知晓率和获得感，从而提高依从性。
通过一系列的整改措施，目前我县的基本工作卫生服务项目整改工作取得了阶段性的成效，按照整改时限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成，还有部分工作如预防接种、居民健康档案、健康素养等工作还未完成，预计在7月底之前完成整改。
三、存在的问题
一是基本公共卫生服务项目是一项长期工作，任务繁重细致，牵扯到每一位居民的健康状况，整改工作不能一蹴而就，需在今后的服务中逐步完成;二是专业的基本公共卫生人员紧缺，从事基本公共卫生的人员基本全是其他卫生专业技术人员且身兼数职，精力不足，严重影响了服务质量;三是社会力量举办的社区卫生服务站人员流动性大，人员更换频繁，整改的问题容易反复出现;四是个别单位领导重视不足，整改不到位，影响了全县整体整改进度和质量。
四、下一步工作打算
在下一步的工作中，我县将以落实整改措施为抓手，加大督导指导力度，加大人员培训力度，完善工作机制，奖励先进，惩戒后进，切实规范基本公共卫生各项服务项目。
一、工作目标
2013年卫生监督分所及卫生监督协管工作的总体目标是“促规范、求实效”。具体做到辖区内卫生监督台帐分类、健全，一户一档建档率、日常监督覆盖率、监测情况和群众投诉举报记录、报告率100％。
二、工作任务
1、健全基础档案。各分所要对辖区内所有的监督户源分类建立起户源台帐，做到不重复、不遗漏，台帐信息按照《指导手册》附表“卫生监督协管台帐”要求填写齐全，做到不错项、不空项。
2、卫生监督协管巡查。各分所要对辖区内所有的监督户每季度至少进行一次巡查，重点户源或高危行业每月要进行一次巡查。巡查要认真规范填写《日常巡查记录表》，发现问题要书写《卫生检查意见书》并进行跟踪督查整改填写《整改情况复查记录表》。以上“两表一书”要归入户档案备查。
3、卫生监督协管事件或线索发现和报告。各地在巡查中发现的违法问题要求整改而未整改的或需要及时查处的、群众投诉举报、突发公共卫生事件等要及时填写《卫生监督协管信息报送表》上报，并协助县所开展查处工作，《省基本公共卫生服务项目工作月报表（九）》按月统计于每月23号前上报县所。具体上报方式为：马坝、观音寺、维桥、旧铺、穆店、王店、黄花塘、桂五等八个乡镇将月报表报。官滩、仇集、河桥、明祖陵、管镇、兴隆、铁佛、鲍集、淮河、古桑等十个乡镇将月报表报至。
4、专项整治。完成县卫生监督所下达的各项专项整治工作，专项整治达到方案要求。做好辖区内监督协管工作，确保监管对象的卫生许可证、从业人员卫生知识培训合格证和健康证持证率达100%。辖区内监管环境有根本性改善。完成县卫生监督所指定的其它工作任务。
三、工作措施
1、强化领导、明确责任。各分所要在当地卫生院的领导下、县卫生监督所指导下开展工作，按照属地管理和县所片区划分管理模式，各乡镇卫生院院长和分所所长为卫生监督分所工作及协管工作主要责任人，各分所副所长为直接责任人。
2、强化培训、对接指导。县所原则上每月开展一次卫生监督工作业务培训，每季度开展一次专题培训，不断提高卫生监督分所人员的业务素质。加大对分所工作的指导力度，实行对接指导工作机制，县所中层以上干部和业务骨干分别对接1至2个乡镇，指导解决工作中存在的困难和问题，具体有分所所长对接指导。
为贯彻预防为主的卫生工作方针，全面落实2015年各项基本公共卫生任务，督促指导基层医疗卫生机构认真履行公共卫生服务职能，根据《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》，结合2015年我区实际，制定本实施方案。
一、绩效计划
2015年我区基本公共卫生服务KPI(Key Performance Indicator，公共卫生服务关键绩效指标，以下简称KPI)，共5类，分别是疾控类、妇幼类、监督类、精防类、中医类。
（一）各类KPI权重。XX区卫生局在2015年2月10日前确定2015年各类KPI权重及分数。
（二）各项KPI权重。各公共卫生指导机构在2015年2月20日前确定2015年各项KPI权重及分数。
（三）婚检、新生儿筛查项目由区妇幼保健中心承担，其余基本公共卫生项目由社区卫生服务机构承担。
（四）2015年各KPI目标、权重及各社区卫生服务机构人口基数，各人群概算比例等详见《XX区2015年基本公共卫生服务项目KPI目标表》。
（五）2015年XX区基本公共卫生服务奖励项目、分值考核细则详见《XX区2015年基本公共卫生服务项目考核奖励分表》，奖励分值不得超过各业务职能部门所扣分值。
（六）经费预拨。2015年公共卫生经费预拨，按照2014年公共卫生绩效考核分数排名，按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》中的级别确定方法，A级别的社区卫生服务机构预拨按照辖区常住人口基数核定的公卫经费60%，B级别的社区卫生服务机构预拨按照辖区常住人口基数核定的公卫经费40%，C级别的社区卫生服务机构预拨按照辖区常住人口基数核定的公卫经费20%，D级别不预拨经费。
二、绩效辅导与沟通
（一）2015年严格实行例会督导制度，卫生局每月召开1次社区例会，各公卫指导机构、各街道主中心参加；
各街道主中心每月召开1次社区例会，下辖各社区机构参加。
（二）各公卫指导机构每季度对各社区卫生服务机构进行督导，形成绩效督导报告，每季度报XX区卫生局。
（三）各街道主中心每月自检自查，形成公共卫生自检自查报告，每月报XX区卫生局。
（四）各街道下辖社区机构每月自检自查，形成公共卫生自检自查报告，每月报各街道主中心。
三、绩效考核
（一）考核时间
暂定2015年12月。
（二）考核方式
1．区卫生局抽调各公共卫生专业指导机构组成考核小组，对各街道主中心进行考核，并协助各街道主中心对下辖社区卫生服务机构进行考核。
2．滇源、阿子营、双龙、松华卫生院下设各村卫生室由各卫生院按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》自行考核；
区考核小组对考核结果不少于20%的比例进行复查审核。
（三）考核方法
绩效考核按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》中的考核方法进行。
（四）考核结果及兑现补助经费
1.根据考核KPI分值排名，确定级别。A级别占机构总数的23%， B级别占机构总数的23%，C级别占机构总数的45%，D级别占机构总数的9%。
2.按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》的规定在2016年2月前核拨2015年基本公共卫生服务补助经费。
3.对于D级别的社区卫生服务机构区卫生局限期下整改通知书，并进行公共卫生兑现金额惩罚，惩罚点数为：[30%-70%],连续两年处于D级别的按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》进行清退。
五、组织保障
XX区卫生局成立2015年基本公共卫生服务项目绩效管理小组负责。
组 长：
成 钢 （区卫生局局长）
副组长：
孙 扬 （区卫生局副局长）
廖 敏 （区卫生局副局长、卫生执法监督局局长）
邵建兵 （区卫生局副局长）
谭劲涛 （区卫生局副局长）
成 员：
杨 砚 （区卫生局规财科科长）
何丽明 （区疾病预防控制中心主任）
李春阳 （区妇幼保健中心主任）
包新任 （市精神卫生防治医院院长助理）
吕红波 （区卫生局医政科科长）
王仁杰 （区卫生局医政科副科长）
任世钟 （区卫生局基层卫生科副科长）
杨菊华 （区卫生局基层卫生科科员）
领导小组下设办公室在区卫生局基层卫生科，办公室主任由任世钟担任。
六、工作要求
（一）考核部门及人员要严格财经纪律，规范资金使用，实事求是开展考核工作。
（二）各基层卫生服务机构严禁弄虚作假，套用补助资金。
在市局督导检查评分后，我院认真组织广大职工学习，根据要求对医院各个方面的工作进行专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题：
基础设施方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高等情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
2.药房工作中存在的问题
药房药品管理工作不到位，过期失效药品仍存在。 医务人员业务技能素质不能适应医院的发展要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经市、县食品药品监督管理局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。
3.对口支援方面
在每个被帮扶周期，重点建设1个特色专科，培训了小儿捏脊，刮痧、针灸等事宜技术。
4.家庭签约服务方面按照国家、省、市下达的目标任务指标，常住居民签约率大到30%，重点人群签约率达到60%，建档立卡贫困户签约率100%，按要求履约。
5.落实补偿政策方面
落实财政对乡镇卫生院的基本建设、设备购置、人员经费等专项补助经费，基本公共卫生服务项目人均补助不低于国家标准，对村卫生室实行绩效考核制度，以服务数量、质量、患者满意度、任务完成情况等为主要内容，并将结果与财政补助挂钩。
6. 村卫生室方面
个别村卫生室存在设备和药品配备不全，收费项目未公示等问题。
二、整改措施
1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立以院长为首的工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。
2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
3.加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。
4.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。 进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
20xx年卫生监督协管工作计划(1)为积极推动医药卫生体制改革，提升卫生监督执法水平，更好地适应社区经济社会发展需要和人民群众健康的需求，全力推动社区卫生监督事业又好又快发展，特制定本计划。
坚持依法行政，加强监督管理，坚持“以人为本”，服务于区域经济社会发展大局，坚持改革发展，进步卫生监督执法能力。切实维护好社会公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康。
一、进一步推动卫生监督体系建设
以加强体系建设为重点，强化科学管理，健全运行机制，着力构建高效统一的卫生监督体制。
1、加强卫生监督能力建设。进一步理顺卫生监督工作职责，提高行政执法工作效力及卫生执法技术手段。要结合工作实际，展开有针对性的培训(业务知识、操作技能)工作，不断提高卫生监督职员的综合素质和执法能力。依照卫生部《卫生监督员管理办法》，进一步完善卫生监督员管理制度，加强卫生监督队伍规范化建设。加大对卫生监督协管员职业道德和廉洁自律教育的力度，建立一支政治素质好、业务能力强的监督队伍。
2、展开卫生监督稽查工作，推动卫生行政执法责任制。进一步规范卫生行政执法行为，认真实施《卫生监督稽查工作制度》，依照卫生部《卫生监督稽查工作规范》，加强卫生监督稽查工作，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织展开行政许可和行政处罚的专项稽查，不断进步稽查工作质量。进一步完善行政执法责任制，加强执法责任制的考核和检查。
3、加强卫生监督信息网络建设。健全社区卫生监督信息系统，建立卫生监督基础数据库，加强卫生监督统计报告工作，及时正确地统计、处理和上报卫生监督信息。
4、完善投诉举报机制，进步应急反应能力。及时处理群众反映和投诉举报的信件，努力解决社会关注的热门、难点题目，切实维护群众健康安全。加强突发公共卫生事件应急队伍的建设，健全机制，明确职责，认真做好突发公共卫生事件应急成员的培训、演练，进步对突发公共卫生事件的应急处置能力。
二、加大公共卫生和医疗服务监管力度
加大对辖区内公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，增进区域公共卫生状态不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水等公共卫生重点领域的监管。
1、加强公共场所卫生监督。继续推动公共场所卫生监督工作，加强公共场所的管理。推进大型餐饮场所和宾馆的控烟工作，推动建立禁烟区域示范单位。在美容美发和旅店等公共场所建立卫生状态公示栏制度。
2、加强生活饮用水及涉水产品卫生监督。严格根据相关法律法规、标准和规范，有重点、针对性地组织实施生活饮用水和产品卫生监督检查工作，确保人民身体健康。
3、加强传染病防治监督。继续做好冬春季呼吸道传染病和夏秋季肠道传染病的防控监督管理，重点加强对人禽流感等呼吸道传染病、手足口病及其他突发公共卫生疫情事件防控措施落实情况的监管。全面进步医疗废物规范处置、安全管理水平。
4、加强职业卫生监督。以职业危害因素申报为基础，全面推动职业卫生监督管理工作，职业病危害项目申报率要到达100%。加强放射防护监督管理，规范放射诊疗机构许可证工作，做好放射工作职员职业健康监护工作。
5、做好卫生监督宣传工作。组织展开《职业病防治法》、《传染病防治法》等法律法规的宣传，增强服务相对人的法律意识和法制观念。做好打击非法行医等工作的宣传报导。
6、加强医疗服务和血液安全监督。巩固打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果，进一步加强医疗服务和血液安全的平常监督，以投诉举报和违法医疗广告为线索，做好重点地区和薄弱环节的医疗服务监督执法力度，果断打击各类非法行医和非法采供血行为。设立卫生监督信息公示栏工作，及时更新公示栏的内容。广泛展开卫生法律法规和医学科普知识宣传，加强医疗执业人员的管理，建立和完善医疗服务监督长效机制。
20xx年卫生监督协管工作计划(2)根据《河南省卫生厅关于进一步加强基本公共卫生服务卫生监督协管工作的意见》(豫卫监[201x]38号)文件要求，按照统一规划、健全机构、完善功能的原则，建立以县级卫生监督机构为龙头，以乡镇卫生院为依托，以村卫生室为网底的卫生监督协管网络，结合我县实际，特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以维护人民群众健康为宗旨，坚持把卫生监督协管服务作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的原则，关口前移，重心下移，建立职责明晰、管理规范、运行高效、保障有力的卫生监督协管服务体系，不断提升卫生监督协管服务水平，推动全省卫生监督事业健康持续发展，为维护人民群众健康发挥积极作用。
二、工作目标
按照《卫生监督协管服务规范》要求，每年完成的任务不低于国家、省规定的卫生监督协管服务工作目标。
到201x年底，初步建立较为完善的卫生监督协管服务体系，卫生监督协管员队伍建设明显加强，管理制度和运行保障机制逐步健全，卫生监督协管服务更加规范，服务水平和效率明显提高。
3、 工作内容
(一)食品安全信息报告。按照食品安全风险监测有关规定，开展食物中毒、食源性疾病病例(包括疑似病例)、食品污染等食品安全事故信息报告。
(二)公共场所卫生巡查。协助卫生监督机构对辖区内所有公共场所开展巡查，督促从业人员定期开展预防性体检、参加卫生知识培训、及时办理健康证和卫生知识培训合格证。
(三)饮用水卫生安全巡查。协助卫生监督机构定期对农村集中式供水、城市二次供水、学校供水进行巡查，协助开展水质抽检，发现异常情况及时报告;协助开展供水单位从业人员业务培训。
(四)学校卫生服务。对学校饮用水卫生和传染病防控措施落实情况开展巡访，发现问题及时报告;指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育;协助对校医(保健教师)开展业务培训。
(五)职业卫生咨询指导。开展职业病防治知识宣传教育和咨询指导。在医疗服务过程中，对接触或可能接触职业危害因素的服务对象进行登记;发现可能患有职业病的，及时报告相关信息。
(六)非法行医和非法采供血信息报告。对辖区内村卫生室、个体诊所等所有医疗机构开展巡访，发现非法行医、非法采供血等信息，及时向卫生监督机构报告。
三、组织实施
(一)组织领导
为进一步加强组织领导，结合《卫生监督协管服务规范》
要求，落实有关工作，经县卫生局研究决定成立卫生监督协
管项目领导小组，由副局长张伟阳同志任组长，局监督股股长刘国旗、监督所所长冯秋改同志任副组长，监督所周鹏飞、梁红亚、张占召等同志为成员，领导小组办公室设在局监督股，具体负责对项目的管理、规划、考核等工作。
(二)机构设置
在县卫生行局领导下，县卫生监督所具体负责辖区卫生监督协管的组织实施和业务指导;卫生监督协管服务实施方案、工作制度、服务规范等，组织开展人员培训、技术指导、监督检查和绩效考核。
每个乡镇卫生院设置1个卫生监督协管站，配备2-3名卫生监督协管员(其中，专职协管员1-2名)，负责卫生监督协管工作的具体落实。实行“十统一”管理，统一机构名称、统一竞争上岗、统一标示标牌、统一服装样式、统一制度职责、统一工作手册、统一实施标准、统一文书格式、统一档案管理、统一绩效考核。乡镇卫生监督协管员一经聘用不得擅自变动，因工作需要变动协管人员的报经卫生局批准方可调换岗位。
每个村卫生室作为1个卫生监督信息点，明确1名执业人员兼职卫生监督信息员，在乡级卫生监督协管员的指导下，承担相应的卫生监督协管工作任务。
(三)工作职责
1、县卫生监督所：在县级卫生行政部门领导下，县级卫生监督机构主要承担全县医疗机构卫生监督(每月各乡镇监督覆盖率不低于20%)、饮用水安全监督、学校卫生监督、公共场所卫生监督(全年监督覆盖率不低于100%)，协助承担食品安全巡查、职业卫生指导等工作，建立健全卫生监督档案，对发现的违法行为、投诉举报和卫生监督协管员转交的案件进行查处。各乡镇指派责任卫生监督员(责任监督员名单见附件)，负责指导和督导卫生监督协管工作。
2、乡级卫生监督协管站：
(1)负责落实上级部门下达的各项目标任务，制定本辖区卫生监督协管工作计划、工作职责、工作措施。
(2)主要承担食品安全巡查，职业病防治，非法行医和非法采供血巡查。
(3)开展医疗卫生机构、饮用水安全，学校卫生，公共场所卫生经常性卫生监督检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作检查笔录。违反法律、法规规定的行为，出具《卫生监督意见书》督促整改，对拒不整改的或违法情节较重的，及时上报县卫生监督所，各项工作季度巡查率100%。
(4)建立健全卫生监督协管工作档案，负责收集并在每月例会前上报本月巡查信息。
(5)负责村卫生室卫生监督信息员的考核及管理，完成县卫生局、卫生监督所交办的有关事项。
3、村级卫生监督协管机构：按服务规范要求做好食品安全、生活饮用水、公共场所安全、职业卫生危害和非法行医及非法采供血等信息报告。协助上级开展卫生宣传教育工作。
(四)业务培训
1、由县卫生局统一组织，县监督所具体实施，对卫生监督协管员实行岗前集中培训，以及项目实施过程中定期或不定期开展业务培训，每年培训不低于20个学时。培训主要内容是相关卫生法律法规，卫生标准规范，卫生监督检查方法步骤、文书制作、档案管理、信息报送等。
2、各乡级卫生监督协管站卫生监督协管员，还要组织对本单位职工和村卫生室卫生监督信息员进行卫生法律、法规培训，每季度不少于一次。
(五)规范化管理
1、制度规范化
乡镇卫生监督协管站应制定统一制度，具体制度如下：
(1)卫生监督协管工作制度
(2)卫生监督协管员工作职责
(3)卫生监督协管员廉洁自律规定
(4)卫生监督协管投诉接待制度
(5)卫生监督协管案件交接制度
(6)卫生监督协管档案管理制度
(7)卫生监督协管学习培训制度
(8)卫生监督协管日常巡查制度
(9)卫生监督协管考核及奖惩制度。
2、 档案规范化
乡镇卫生监督协管站应将以下项目作为档案的主要内容进行分类管理、一事一档：
(1)上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件，包括卫生监督协管设置、聘任、实施方案、专项检查等，每年度按日期顺序装订成册。
(2)专项工作：上级文件、实施方案、工作安排、工作资料、工作图片、工作总结等一事一档装订成册。
(3)投诉举报、转交案件：群众投诉举报的受理、批转、结果反馈等记录。卫生监督协管员向县卫生监督所转交案件的交接文字性材料以及处理结果。
(4)宣传培训：卫生监督协管机构开展卫生法律法规宣传活动的计划、宣传资料、工作记录、图片影像资料及总结;卫生监督协管员参加县卫生监督所组织的培训活动课件、学习笔记;卫生监督协管机构对本单位职工及卫生监督信息员开展培训活动的培训计划、通知、签到册、课件、图片资料及试卷。按顺序每期装订成册。
(5)行政相对人监督档案：按照医疗卫生机构、公共场所卫生、生活饮用水和学校(含供水、传染病防控)四大类进行划分，并做到一户一档。每类监督档案中应包含：监督对象底册资料、巡查登记表、监督笔录、意见书、巡查照片、月信息上报表、季度小结。
3、 工作规范化
按照高效、统一、量化原则，开展各项卫生监督协管工作，切实履行好协管职能。卫生监督协管员在日常检查工作中，先填写《现场检查记录》，再制作《卫生监督意见书》。《卫生监督意见书》加盖县卫生局专用公章，其内容只可提出整改意见，不得出现责令改正等行政处罚语句。卫生监督协管员制作的《现场检查记录》只可作为行政处罚的参考性依据，不得作为证据使用。
(1)协管范围内的被监管单位 的卫生监督覆盖率每月必须达到100%。每次检查必须制作《现场检查记录》。对有问题的单位必须下达《卫生监督意见书》，督促其整改。
(2)卫生监督协管员(每次不得少于2人)并能及时完成上级卫生监督机构下达的各项工作任务。
(3)开展专项检查完成率必须达到100%，要求每一专项检查有计划、有资料、有总结。
(4)对群众投诉举报违法事实要及时上报到县卫生监督所，并协助卫生监督员做好查处工作。县卫生监督所查处完毕后，要将查处结果书面告知卫生监督协管站，卫生监督协管员将查处结果存档。
(5)对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
(6)每季度至少开展一次卫生法律、法规和卫生知识宣传活动。乡镇卫生监督协管员每季度要对辖区内村卫生室的卫生监督信息员进行卫生法律法规和卫生知识培训，提高卫生监管能力。
(六)经费使用管理
1、经费用途：卫生监督协管项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，实现专项资金使用效益最大化。
2、项目补助标准：201x年我省基本公共卫生服务经费为人均30元，其中卫生监督协管经费为人均1.25元(占4.17%)。
3、经费的监督管理：任何单位和个人不得以任何形式挤占和挪用基本公共卫生服务补助，不得改变补助经费用途，不得弄虚作假套取基本公共卫生服务项目补助，不得随意克扣、截留村级相关补助。
(七)工作考核
县卫生局制定详细的考核计划和考核细则，将考核项目、内容、标准细化量化，定期组织对各级卫生监督协管工作进行考核，根据考核结果拨付协管项目经费。县卫生监督股具体负责对乡级卫生监督协管工作进行考核，对村级考核工作进行指导。各乡镇卫生监督协管站负责对村级卫生监督信息点进行考核。原则上县级对乡级、乡级对村级每半年考核一次，并以适当方式公示考核结果。
(八)督导检查
建立并落实卫生监督协管服务工作督导检查制度，采取定期检查和不定期随机抽查相结合的方式，对卫生监督协管服务工作组织领导、制度建设、经费保障、办公条件、人员培训、档案管理等措施落实情况进行督导检查，做好相关记录;通过监督检查，及时发现、解决存在的问题和困难，督促各项措施落到实处。
20xx年卫生监督协管工作计划(3)为进一步规范国家基本公共卫生项目管理，落实卫生监督协管服务工作规范，指导村级卫生室开展协管工作，根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》，结合我区卫生监督协管服务管理办法及我辖区实际，特制定20xx年度卫生监督协管工作计划：
一、及时掌握我辖区食品卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、公共场所、医疗卫生的基本情况，建立本底资料管理档案。努力做到基础档案建立率、日常监督覆盖率、监督情况和群众举报记录报告率100%。
二、协助区卫生监督机构开展我辖区医疗卫生和公共卫生领域日常监督检查，按要求制作现场检查笔录或填写日常监督记录。
三、按照区卫生监督机构的要求认真对我辖区管理相对人进行卫生法律法规和基本卫生知识宣传。
四、按照区卫生监督机构的要求对我辖区卫生监督相关信息的收集和报送。按要求收集、报送相关信息，力求做到全面、准确、及时。
五、及时对我辖区群众的举报投诉进行登记、报告，积极协助区卫生监督机构开展群众举报、突发公共卫生事件基本情况调查。
六、协助区卫生监督机构参与我辖区卫生违法案件的初始调查和处理。
一、政治思想工作
以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。
二、加强医院管理，医疗安全，健全规章制度，
今年4月我院与在职职工签订“医疗安全责任书”，细化了各岗位责任，加强医务人员的安全意识，并建立健全了病历书写制度、“查对”制度，首诊负责制。严格交班制度，医疗设备的管理制度，落实医院感染管理的各项制度，提高了医疗管理质量，医院管理水平得到加强。
三、公共卫生工作开展落实情况
1、居民健康档案管理：辖区常住人口7000人，截止10月底全乡共建立居民健康档案6964份，建档率99%，本年度新建档案169份，合格健康档案2452份，合格率35%。
2、健康教育：按照规范的要求，发放各类宣传资料。发放教育印刷资料14种，健康教育宣传栏35期（院10期，村卫生室25期），开展健康知识讲座36次（院11次，卫生室25次），开展健康咨询活动9次。
3、预防接种：辖区内应建立预防接种证人数为792，已建立预防接种证人数为792，建证率达100％，Ⅰ类疫苗接种1080人次，1685针次，未发现及报告预防接种中的疑似异常反应。
4、0-6岁儿童保健管理：辖区0—6岁儿童794人，健康管理135人，体检人次248，健康管理率,17%，辖区内活产数148人，新生儿访视73人，访视率49%。
5、孕产妇管理健康：辖区内活产数148人，早孕建册73人，早孕建册率49%，孕产妇系统管理62人，系统管理率41%，产后访视产妇数62人，产后访视率41%。全年无孕产妇死亡报告。
6、老年人健康管理：辖区65岁及以上常住居民数565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康体检表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理：主要是针对高血压、糖尿病等慢性病人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访。辖区内高血压患者206人，管理高血压162人，管理率78%，规范管理22人，规范管理率10%，血压控制99人，控制率48%。辖区内糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，规范管理12人，规范管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。
8、严重精神障碍患者健康管理：调整了严重精神障碍领导小组，对我镇严重精神障碍患者进一步排查、摸底，掌握严重精神障碍患者复发、住院、迁出、死亡、走失等情况。现登记在册患者17人，管理17人，管理率100%，规范管理14人，规范管理率82%。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理：依据《传染病防治法》 《传染病信息报告管理规范》 以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。全年登记传染病1例，报告1例，传染病疫情报告率100%。
10、卫生监督协管工作：在院领导下认真贯彻落实上级有关文件精神，紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作出发点，根据上级文件精神认真对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人；全年开展巡查21次，各项工作取得了显著成绩，切实保障了人民群众身体健康和生命安全。
11、中医药健康管理：辖区65岁及以上老年人565人，接受中医药健康管理服务181人，中医药健康管理率32%，0-36个月儿童245人，接受中医药健康管理服务73人，中医药健康管理率30% .
12、结核病患者健康管理：辖区管理结核病患者10例，管理10例，管理率100%。
13、家庭医生签约服务：调整了全科医生签约服务工作领导小组，制定家庭医生签约实施方案，成立签约服务团队1个。截止到10月底，规范签约2703人，签约率38%，其中重点人群签约率80%。
14、为辖区内村民宣传避孕知识，并发放。
四、临床业务工作
（一）、医疗质量
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核
标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务
水平。
(1)组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，
切实提高医疗文书质量。
(2)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、
传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
（3）切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、
医患行为的真实性。
（4）抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
（5）一年来截止12月我院共完成业务收入72余万元，总诊疗人次15680余人次，在一年工作中没有出现任何医疗和责任事故和差错；书写了各种病历302余份。
（二）、护理质量
1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管
组长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具
体情况制定出合理的护理方案。
4、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗
纠纷。
五、廉政文化进医院和行风建设工作
1、成立了沙腔乡卫生廉政文化进医院及行风建设工作领导
小组，以院长担任组长，各有关成员为成员。
2、4月份正式开始启动我院的廉政文化进医院活动及行风
建设工作。
六、城乡居民合作医疗工作
参合城乡居民合作医疗医疗费用的兑付情况。截至目前我院参合城乡居民合作医疗住院病人357人次；住院总天数1766天；住院病人费用统筹总额205430.37元，精准扶贫救补助资金86963.37元。门急诊病人2421人次，门诊统筹费用总额76798.00元，补偿金额总计413692.00元。
七、来年工作打算
(一)院内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1.成立院感控制责任小组，完善制度，狠抓落实。
2.加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3.认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4.以“产房、治疗室、换药室、”为突破口，抓好重点科室的治理。
5.严格规范抗生素的合理使用。
（二）医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1.成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2.认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3.及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5.手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术。
6.切实加强管理急危重病人的治理和转诊制度，对急危重病人随时可能出现危及生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好病危通知和抢救纪录。
7.加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
（三）医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。
1.建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控小组，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控小组定期或不定期对各科室进行检查，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2.不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3.进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。
（1）组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
（2）及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记等。
（3）切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
（4）抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，搞好病案归档工作。
（四）护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
1.制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。
2.进一步规范各种护理文书，认真填写各种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
3.严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
（五）加强医技科室建设提高辅助检查水平
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。
1.加强业务学习，积累经验，不断提高水平。
2.利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。
3.制定完善各辅助检查科室的各项规章制度。
4.积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。
5.认真做好各种检查的登记、报表工作。
（六）药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1.加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。
2.履行药品集中网上采购的相关规定，药房管理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
3.毒、剧、麻、精神药品的治理严格执行有关制度。
4.药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。
(七)全面加强疾病预防控制工作
坚持预防为主，全面落实国家制订的一系列疾病防治法规和政策，努力提高疾病预防控制能力和水平。全面落实预防接种等各项疾病防治措施，有效控制结核病、霍乱、疟疾、肝炎、布鲁氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸虫病等严重危害群众健康的各种传染病、地方病、寄生虫病和职业病。重点防控甲肝、流感、肠道传染病。健全公共卫生信息收集与报告制度，加强各类重点传染病的监测管理。进一步贯彻落实各项应急预案，加强应急演练，提高对重大疫情、集体中毒等突发公共卫生事件的预防、应急能力。提高医务人员对传染病的发现和救治控制水平，完善发热呼吸道疾病门诊、肠道门诊、传染病区的工作。
(八)继续认真做好妇幼保健工作
坚持依法加强妇女、儿童保健工作。加强产科建设，提高孕产妇住院分娩率，狠抓产科质量，严格高危孕产妇的筛查、转诊，降低孕产妇和婴儿死亡率；开展青春期保健、婚前保健、遗传咨询、更年期保健、妇女儿童常见病防治，提高妇女儿童健康水平；认真扎实地完成妇幼卫生监测及年报工作，加强出生缺陷的监测和干预，开展产前诊断、新生儿疾病筛查等工作，努力减少各种缺陷儿的出生和儿童残疾的发生，提高出生人口素质。
（九）加强卫生监督执法工作
2018年我院在县卫计委和上级业务部门的指导下，严格执行《国家基本公共卫生服务项目工作实施方案》及卫计委党委有关公共卫生方面的文件精神要求，顺利完成了本年公共卫生服务任务，现我就我院完成基本公共卫生服务有关情况简要汇报如下：
一、加强组织领导
我院按照卫计委有关文件要求，成立了由院长任组长，分管院长任副组长的小屯卫生院公共卫生服务领导小组，并按照各自的分工明确了责任，做到责任到人。加强对辖区内承担公共卫生服务的人员进行培训，组织学习了第三版的基本公共卫生服务规范，针对省市县有关公共下发的问题，逐一进行比对整改。
二、十四项基本公共卫生服务项目落实情况
1.建立居民健康档案。我院辖区现有8874人均已全部完成建档及档案更新工作。建档完成后，为确保档案的完整性和真实性，组织全院职工对健康档案进行自查，对找出的问题逐一进行了整改。
2.重点人群管理工作。为有效预防和控制高血压、糖尿病及重性精神病等慢性病，按卫计委要求，我院对我辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理，掌握我辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
(1)高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。
截止2018年12月我院共登记管理高血压患者764人，提供随访高血压患者743人，完成高血压体检657人，体检率86%。
(2)Ⅱ型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行每年一次体检。
截止2018年12月我院共登记管理糖尿病患者262人，提供随访的糖尿病患者为252人，已体检216人，体检率82%。
(3)重型精神病管理。对诊断明确，在家居住的重型精神病患者，进行登记管理、随访和康复指导，辖区内重型精神病患者共计32人，已全部建档，建档率100%；已体检25人，体检率78%。
(4)65岁以上老年人健康管理工作
2018年12月我院登记建档管理65岁及以上老年人1166人，按照工作要求进行体检已体检842人，体检率72%。
3.健康教育工作。严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫计委的各项健康教育项目工作。制定了《临泽县小屯卫生院2018年健康教育工作计划》，认真组织实施，开展以“碘缺乏”、“母乳喂养”、“儿童预防接种宣传”、“高血压”“艾滋病”等专题健康宣教活动，采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我辖区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
截止2018年12月发放健康教育宣传单15余种，共计2000余份，张贴宣传横幅8条，接受公众咨询500多人次，开展大型义诊服务2次，健康教育讲座53场次，工具包培训55场次，健康沙龙活动77场次，受教人数2000余人次。
4.妇幼工作
(1)0-6岁儿童管理：儿童出生数为59人，儿童活产数59人，新生儿建档建册58人；新生儿访视次数58人；高危儿管理人数4人，死胎死产1人，婴儿死亡1人；0-6岁儿童系统管理510人；并对6个月以上的儿童做中医保健指导。
(2)孕产妇管理：产妇60人，住院分娩活产数59人，产妇建档建册人数59人；产妇产后访视60人，孕产妇系统管理率98.3%；高危孕产妇管理人数25人。
(3)卫生院妇幼黑板报宣传更换6次；大型健教活动2次，村医培训7次。
5.免疫规划
(1)传染病管理：截至目前通过传染病网络直报系统报告法定传染病12例，并按时开展传染病查漏工作，1-12月漏报传染病0例。
(2)AFP监测工作：每月按时开展AFP监测工作，已全部上报报告率100%。
(3)常规免疫：1--12月冷链运转11次，每月按时接种疫苗未发生疫苗接种副反应，各类疫苗接种率均在96%以上。
(4)儿童入学预防接种证查验工作：3月及9月分别对全乡6所小学和6个幼儿园开展了春秋学期接种证查验工作，查验中漏种儿童，补种工作均已完成。
6.卫生监督工作
我院卫生监督协管工作在县卫生监督局的指导下顺利开展，紧紧围绕以保证学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、医疗机构及传染病巡查工作为重点，加大检查力度，结合我院工作实际制定卫生监督协管工作计划，确保工作取得显著成效。截止2018年12月，其中学校卫生巡查次数：2次；公共场所巡查次数：4次；医疗机构及传染病巡查次数：11次；居民生活饮用水巡查次数：2次。
7.肺结核管理
1-12月份我院登记管理肺结患者7例，全部按照规范要求开展随访及全程规律服药。
三、2019年工作计划
1.加强组织管理，强化落实责任。狠抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实到个人。按照工作进度情况调节工作方向、方法。相关负责人必须经常过问工作进度与成效，对重点工作进行提醒约谈，必须把指标、标准扛在肩上，勤督导、勤通报、勤培训，及时发现问题，及时指导督促整改问题;必须亲历亲为，精心组织，带头落实任务指标，切实把项目工作做实做细。公卫科人员还要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
2.加强公共卫生包村人员管理。要求公共卫生人员端正工作态度，提高工作积极性，不断探索更有效的工作方法。在实际工作中，要注重沟通方式，积极做好项目间的协调与衔接，及时总结工作经验，力争以最少的人力投入高质量的完成公共卫生项目工作任务。协助村医各负其责，量化各项工作任务，积极与县级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
3.加大村医管理。加大村医培训及管理力度。利用村医每月例会的时间及每周上班时间，安排专人开展公共卫生工作规范化培训，对工作中存在的普遍性问题、薄弱环节进行多次全面的培训，直至村医掌握，进一步细化村医目标管理责任书，规范各项工作，充分调动村医工作积极性，保质保量完成各项公共卫生工作。
4.以《规范》为标准，在做细做实基本公共卫生服务上下功夫。加强《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的培训和学习，承严格按照《规范》要求开展工作，将工作做细做实，一要加强居民健康档案管理，坚持居民档案实现电子化动态管理，并及时更新健康档案，提高健康档案的使用率。二要规范对慢病人群的筛查。要充分发挥乡村两级基层组织作用，采取有规划、披步骤。逐人过的方式，加大对慢病人群的筛查，使高血压患者的规范管理率， 2型糖尿病患者的规范管理率都达标。三要加大老年人体检力度。通过提高老年人健康体检率，健查出重点人群中慢病患者，有针对性加强管理。四是建立联动机制。管理好孕产如和0-6 岁儿童。建立信息反馈制度，妇动站、综合医院、中医院要及时将产前检查信息数据反馈到相关基层医疗机构。
二、县政府对血防项目工作实行目标责任管理，血防区各镇和县政府有关部门主要负责人是第一责任人。
三、县地方病防治领导组为县血防项目工作领导小组（下设办公室），领导小组每年年初向血防区镇人民政府、县政府有关部门分解下达年度血吸虫病防治项目目标、任务。
四、血防区镇人民政府和县政府有关部门要根据县血防项目领导小组下达的任务，制定本镇、本部门的血防项目工作计划，将工作量分解到具体环境，责任落实到个人。
五、县血防项目办在全县血防工作开展过程中，及时组织有关部门、单位，对血防区各镇血防工作进度和质量，进行认真细致的检查、督导，检查、督导情况通报全县。
六、县血防项目办根据全县血防项目工作进展和经费使用情况，定期或不定期召开成员单位负责人会议，研究、解决项目工作存在的困难和问题。
七、血防区镇人民政府和县政府有关部门要对本地区、本部门血防项目工作实施情况进行经常性检查、督促，及时解决工作中存在的困难，年末要进行全面考核验收，确保完成年度项目工作任务。
八、血防项目资金、物资实行专账管理、专人负责、专款专用，严禁任何单位挤占、截留、挪用项目资金。县血防项目领导组根据省财政厅有关文件要求，定期或不定期组织相关人员对项目资金使用情况进行检查和审计，发现违纪行为，坚决追究其主要负责人责任。
一、加强领导，成立机构，制定方案。
根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《灵宝市市基本公共卫生服务项目实施方案》，结合实际我镇成立了阳平镇基本公共卫生服务项目领导小组，制定了《阳平镇基本公共卫生服务项目实施方案》，对基本公共卫生服务项目，定标定责到人，明确责任，各项目实施责任人制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
二、健全制度，严格培训，规范行为。
院统一制定并印制了《基本公共卫生服务工作手册》200本，发放到每位职工和乡医手中。各项目实施办公室制定了相关制度并上了墙，组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，6月25日我院特邀市局专业人员组织全院职工及各卫生所乡医，就《国家基本公共卫生服务规范》的内容进行了专题培训，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、九项国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况。
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过组织下乡入村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到了健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为10664人建立了居民健康建档。我们将在11月下旬到12月份对全镇一、二中学生全镇幼儿园托幼人员安排进行体检。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容，各项目责任人都能通过进村、上街宣传，为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，在主要街道设置健康教育专栏4块，版面更新4次，开展下乡健康教育视频播放宣传 次，开展公众健康咨询活动6次，举办健康知识讲座12次，发放各类宣传印刷品15万余份。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
3、预防接种
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，我们再一次确定了疫苗接种点，各接种点都具备了《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。6月份对预防接种的人员（具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格），进行了预防接种专业培训。
（1）、冷链运转工作 顺利完成了10次冷链运转工作，应接种儿童14450人，实种儿童13370人，接种率93%。其中:基础免疫接种儿童10232人，实种儿童9574人接种率94%。卡介苗应种475人，实种 471人，接种率99%；新生儿hbv应种乙肝疫苗应种 1813人、实种 1755人，接种率97%，及时接种率100%；脊灰糖丸应种 2199人、实种2107人，接种率96%；三联疫苗应种2195人、实种2089人，接种率95%；麻疹疫苗应种880人，实种841人，接种率 96% ，a群流脑疫苗应种1739人，实种 1428人，接种率82%；乙脑疫苗应种931人，实种883人，接种率95%。 加强免疫应种4218人，实种 3796人，接种率90%，其中脊灰糖丸应种547人，实种503人，接种率92%；三联疫苗应种804人，实种736人，接种率91%；二联疫苗实种199人，实种159人，接种率80%；麻腮风疫苗应种724人，实种683人，接种率94%；a+c群流脑应种832人，实种711人，接种率85%；乙脑疫苗应种837人，实种752人，接种率90 %。 甲肝疫苗应种278人，实种252人，接种率91%。
（2）、卡、证、册 资料管理 XX年，我镇继续强化村级卡、证、册管理工作，充分利用每月冷链运转后，对村级计划免疫工作进行考核，全年共对辖区32个村级接种点联合监督检84次。有力的保证了卡、证、册填写的及时性、完整性、准确性。至今，共建卡 475 人、建证475人、建册 475人，录入微机 475 人。
（3）、 麻疹查漏补种及强化免疫工作
为了控制麻疹疫情在我镇的流行，我镇在XX年5月26日至6月2日组织防保站人员和镇区5个接种点的人员对镇区和周边3个行政村的所有儿童进行拉网式排查，共排查阳平镇区和周边3个行政村，7个年龄组（时间从XX年1月1日出生至XX年出生的所有儿童），共排查儿童743人（不含托幼机构目标儿童）（其中XX年10月16日以前出生为 664人，XX年10月17日至XX以后出生的为79人），在册儿童本地漏种儿童 22人,流动儿童215人；摸底新发现本地儿童22人，流动儿童105人；其中需接种1剂次215人，需接种2剂次61人，合计 337针次。
为切实履行我国政府向世界作出的到2012年中国消除麻疹的庄严承诺，根据《XX－2012年全国消除麻疹行动计划》和《XX年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》的要求，阳平镇在镇政府、卫生院的统一领导下，于XX年9月11—20日对8月龄至14周岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。全镇8月龄至14岁儿童（即1995年10月1日至XX年12月31日出生儿童）应种为7477人（其中本地儿童6695人，外地儿童782人），除有禁忌症的儿童未及时开展接种外，全镇实际接种7119人（其中本地儿童接种6351人，外地儿童768人），接种率为97.6％，实现了上级要求的95％的目标 。
（4）甲型h1n1流感疫苗及其它疫苗接种
为应对常见传染病流行，维持医疗卫生服务系统，公共服务系统的正常运转，我镇为在校学生进行甲型h1n1流感疫苗接种，共接种3571人，并为32个村级养殖户接种甲型流感疫苗3704人。共计接种7275人。 开展了水痘疫苗接种工作。共接种儿童636人；完成了阳平辖区6-15岁儿童乙肝疫苗查漏补种工作。乙肝疫苗应接种6636针次，实际接种5604针次，接种率84%； 开展了流感疫苗接种工作。共接种3岁儿童792人份， 3岁以上儿童及成人3180人份，
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合市防疫站结防科对 结核病人进行治疗管理，截止11月份，乙类传染病例报告 例，丙类传染病例报告 例，及时报告传染病人 例，转诊结核病人 例，管理病人 例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院妇幼医生 于10月份到三门峡参加了为期3天的国家公共卫生服务规范培训。通过培训，使每个参加培训的人员明确了目的，掌握了《规范》标准。 截止目前，0-36个月儿童建册344册，XX年出生344人，访视344人。
6、孕产妇保健
按照灵宝《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止11月，各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理，孕产妇建档479人，早孕建册411人，早孕建卡率85.5%，产前健康管理率100%，产后访视率100%。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，65岁以上老年人登记在册3912人，建立档案2531人，对建立档案老年人全部进行健康服务管理，管理服务率达65%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止11月份，各项目责任人已登记管理高血压患者1566人，登记管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前，共为辖区69人精神病患者建立档案。
四、加强督导、相互交流，共同提高
基本公共卫生服务工作开展以来，院领导对此项工作十分重视，多次对项目工作进行了督导。
7月1日，启动基本公共卫生服务下乡调查体检活动。院领导亲自带领体检工作队20余人进驻桑园开展调查体检工作。
8月4日，召开下乡调查体检工作协调会，对体检项目组合进行了重新调整：八项重组为四组，即血型血糖组、一般状况组、脏器功能组、症状生活查体询评组。同时，对人员安排、物品器械管理做了严格要求。
9月份，院班子成员就九项基本公共卫生服务项目工作的开展情况进行了全面检查，及时发现了项目工作中存在的问题，并给予及时的纠正，促进了项目工作的健康运行。
11月份，院成立了基本公共卫生服务督导小组， 对我镇公共卫生服务项目工作进行了全面督查，督导人员对开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定，同时，也发现了存在的一些问题。院 要求要把好事办好实事办实，把档案要建成活档，更好的服务于广大人民群众。
---目前存在的主要问题：
我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作镇村联系不够，衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。
2.措施不够扎实。各责任人虽然积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别同志认识不够，工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案，对村卫生所的指导力度不够，部分责任人的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导和督导作用。
3.健康档案资料填写不规范.个别健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。
4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全。
5、公共卫生服务人员服务意识不够，服务技能单一，工作方法不灵活。
6、缺乏相关知识培训，乡村医生、护士原来大都从事医疗临床、护理，对慢性病等一些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺，急需加强培训指导。
---下一步工作安排：
1、健全工作机制，强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
2、加强业务指导，完善考核制度。根据工作要求各责任人要做好对辖区村卫生所医生的业务指导工作，提高档案资料的质量.镇防报站要对卫生所的全年工作进行绩效考核；，考核结果要与经费补助挂钩。
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