时间：2023-07-04 16:26:53
导语：在农村健康档案的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
一、坚持以“百姓为本”，搞好已公开现行文件的利用
将已公开现行文件直接提供给百姓利用，是对档案利用工作的一大创新，它跨越传统档案学中关于现行文件的第一价值，直接发挥其为社会服务的功能，开辟了档案利用工作的新天地，成为政务信息公开和体现政府亲民、爱民和融民的重要平台。基于这种认识，我们首先在全市各级综合档案馆均开辟了现行文件阅览中心，使现行文件查阅服务覆盖了全市，老百姓可以在居住区域内的档案馆随时查阅自己需要的内容。二是在服务方式方面，采取电话咨询、电话预约查档、代抄代复印方便群众利用；通过印制目录、媒体宣传，报道已公开现行文件的内容、查阅手续和用途。三是各档案馆从满足群众的需求出发，通过媒体向社会公布了查询热线，群众经过向档案馆预约，在公休日也可来馆查阅文件。我们将加大已公开现行文件中心的宣传力度，向社会宣传文件中心的地点、接待时间、利用手续、文件内容，宣传文件中心的利用事例、利用效果，利用社区、农村档案室的网络，通过目录、简介广泛信息，让更多的群众知道；加大现行文件的收集力度，畅通收集渠道，建立有效的收集机制，根据群众的需要，扩大收集范围，主动收集有关政策内容的小册子和与人民群众的日常生活密切相关的政府部门的联系方式、办事指南等，扩大服务的范围，以满足群众解决实际问题的需要。
二、坚持以“农民为本”，直接为农民群众服务
党的十六大确定解决“三农”问题是全党工作的“重中之重”，提出各部门、各行业都要支持农业的发展。我们为了积极配合党在农村的工作，一是建立了农村居民健康体检档案。市区两级政府筹资进行全市农村居民健康体检，这是建国以来首次对农村居民的健康体检，查体结果将是国内首份农民健康分析样本，对广大农村的卫生体系建设具有重要指导作用，对于提高农民的健康水平意义重大。为了保存这份地方政府关心农民群众和落实十六大精神的重要果实，我们及时下发了《关于作好农村居民健康体检档案管理工作的通知》。在各涉农区县以村户为单位建立起320万农村居民健康档案，占全市农村人口的85％，将农民的健康状况反映到户，各级农村卫生部门将以健康促进和健康干预的方式，持续保留农民健康档案。二是利用档案编发农民关心的政策文件、科技知识、市场商情等汇编，有的还通过计算机联网查档、利用网站查档信息。三是将市委市政府发起的文化、科技、卫生“三下乡”活动的档案收集保管起来，存放在村档案室，并通过办宣传栏、村广播、印小册子等方式为农民群众提供利用。四是积极建立农户信用档案，为农村经济的发展服务。我们与主管部门联合下发了《关于加强农户信用档案管理，为农村信用社建设服务的意见》，建立农村信用档案，从根本上缓解了农民“贷款难”和信用社“难贷款”的问题，为农民增收和农村经济发展提供资金的保证。
三、坚持“以公众为本”，构筑公众精神家园
档案馆作为爱国主义教育基地，在进行乡土乡俗乡情教育，满足公众的精神需求方面，具有无可替代的作用。在纪念天津建卫筑城600周年活动中，确定十月为档案展览月，各档案馆均开辟了展厅，举办各种题材的综合和专题的档案图片展览13个，并即将搬上天津档案网，提供更广泛的服务。这种联动宣传的整体效应，扩大了档案馆的影响，使之被视为地方“文化新翼”而备受关注。和平区档案馆专为未成年人举办的展览，接待学校师生、学生家长及各界群众2万余人。
出版书籍，通过文化市场竞争，为社会公众提供优质服务。我们在天津人民出版社提请立项的《天津的老教堂》、《旧津娱乐场》、《天津名胜景观》被列入天津市设卫筑城600周年系列丛书。这套丛书突破了传统的档案编研成果的编辑体例，由档案文献编纂转向根据读者的需求，对档案内容进行深加工，由档案馆人员编写，出版社出资出版，从而扩大了档案服务的对象；二是突破了过去的编写体制，体现了大档案、大编研的理念，由市档案馆牵头，区县有关档案馆配合，合作出版专著，这就极大地提高了服务群众的效率和质量。
四、坚持以“研究人员为本”，提供档案原文服务
档案是历史的真实记录，档案为历史研究服务是档案资源服务的重要功能，我们已开发了1000万字的编研成果，为编史修志工作提供了丰富系统的史料服务。近期我们将举办环渤海城市早期海关档案开发研讨会，进一步探讨创新服务机制的问题。环渤海城市联手开发早期海关档案，充分体现区域海关档案的整体性和互补性的优势，开辟了馆际合作开发档案史料的先河。在成功开发了天津商会档案之后，我们将与立档单位和地方历史研究部门再度携手，根据城市历史、经济历史和现实对策研究的需求，整合区域共性档案资源，全面提升资源服务的综合实力和水平。研究者是利用档案的重要群体，我们将坚持研究者需要什么服务，就提供什么服务，需要什么方式的服务，就提供什么方式的服务。在编辑出版史料成果之外，我们还将与研究者建立经常性的联系，根据他们的利用需求，提供专题缩微品和档案复制件服务。
五、坚持以“市民为本”，为构建和谐社会服务
乡镇作为新农村建设中最前沿的直接组织者、参与者和实施者，其工作的好坏直接影响新农村建设成果。但以往的乡镇档案管理模式已不能适应社会主义新农村建设各项事业的要求，成为影响和制约乡镇档案工作健康发展的屏障。主要表现为：一是封闭的档案管理方式往往游离于中心工作之外。二是薄弱的监管能力难以适应基层的现状。三是档案信息资源分散管理难以发挥应有的作用。四是狭窄的服务功能难以满足社会对档案信息的利用需求。为此，乡镇档案工作应该重新定位，建立新的模式。
2005年以来，青岛胶州市营海镇就理顺档案管理体制，拓展服务功能，实现乡镇档案管理模式新突破，进行了积极的探讨并达成共识：成立镇正股级事业单位――营海镇档案信息中心，作为镇档案管理职能部门，配备专人。从根本上理顺管理体制，改变多年来乡镇档案工作无实设机构，无专管人员的现状，解决长期制约乡镇及农村档案工作健康发展的瓶颈问题。这一新模式的核心是将镇档案信息中心建设成“三个基地”。一是集中统一管理镇各种门类和载体档案的保管基地。整合档案资源，变档案分散管理为集中统一管理，将镇党委、政府及所属27个镇直部门档案集中到中心保管，实现镇档案资源的集约化管理。二是集档案、已公开现行文件、农经信息、图书资料四位一体的利用基地。镇档案资源实行集约化管理，统一对外提供利用；建立“政策超市”，收集整理各级党委、政府及有关部门与老百姓关系密切的已公开现行文件，向社会和农民群众开放，免费提供查阅服务，让农民了解国家政策和维护自身权益，广泛收集并定期向农民最新的农经科技信息，同时提供图书资料阅览服务。三是爱国主义教育基地。围绕党委政府中心工作，依托档案资源优势，举办各种形式的展览，充分发挥教育阵地的作用，对全镇干部群众进行爱国主义教育。在打造“三个基地”的同时，档案信息中心全面承担起镇党委、政府、镇直部门及辖区行政村档案工作的监督指导职责，促进乡镇和农村档案工作健康协调发展。
按照上述模式建立起来的档案信息中心，实现了全镇档案信息资源的整合，档案全部采用密集架管理，库房条件达到标准，丰富的档案信息，完善的服务设施，开放的服务方式，人性化的服务环境，一站式的服务通道，有品味、有档次的展览初显“三个基地”的生机和活力，并解决了制约乡镇档案工作人财物的问题，使档案工作更加贴近中心、贴近社会、贴近百姓，档案的作用更加显现。青岛市档案局于2006年8月3日在胶州营海镇召开了乡镇档案管理模式现场观摩会，推广了其经验和做法。目前这项工作已在全市有计划地展开，青岛市所属每个区市均创建了自己的乡镇档案管理示范点，呈现出多点开花的局面。
关键词：健康档案；健康教育； 意义
【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0033-01
健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，满足个人健康管理需要建立的健康信息资源库，具体内容包括每个人的生活习惯、既往疾病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等.这项工作已经在我国社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构全面展开，到2011年，农村居民健康档案建档率将达30%，城市地区居民健康档案建档率达到 50%[1]，到2020 年，我国将初步建立起覆盖城乡居民的健康档案制度。本文通过对咸宁各县市居民健康档案建立工作的探讨，从而为其他各县市居民健康档案的建立工作提供宝贵的经验。
1建立居民健康档案的积极意义
建立居民健康档案的意义在于增进基层医生与居民的沟通交流，促进基层卫生服务的规范化，全面评价居民的健康问题，制定准确、合理、实用的卫生保健计划。
居民健康档案是实施国家基本公共卫生服务项目的重要内容，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点，有利于各级卫生行 政部门掌握辖区居民健康状况，科学制定卫生政策，对于改善卫生服务公平性和转变基层卫生服务模式具有重要意义[2]。这项举措将对创新基层医疗卫生机构服务模式，完善服务功能，充分有效地利用有限地卫生资源，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标发挥重要作用。
2咸宁各县市2011年居民健康档案的建立情况
近年来，咸宁市积极探索基于健康档案的区域卫生信息共享，努力实现健康档案与临床信息系统的整合，并推进健康管理由传统型向信息化发展。2009年4月7日国家公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》提出，将促进基本公共卫生服务逐步均等化，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。我市居民健康档案工作正在迅速发展（见表1）。
由表1可以看出咸宁各县市的居民建档率均达到国家要求的建档标准（到2011年，农村居民健康档案建档率将达到30%，城市地区居民健康档案建档率达到50%）而且崇阳县的建档率几近达到了95%。除通山外其它各县市的居民电子建档率也超过了50%。而各县市的居民建档情况又有所不同，并且在对各县市建档情况的督导检查中，我们也发现了一些制约居民健康档案建立的因素。
3目前居民健康档案的建档管理工作还存在一些不足和问题。
3.1建档前，建档宣传工作没有做到位。基层卫生机构排除的工作人员入村前未做好建档宣传工作，从而使得广大居民对国家惠民政策不理解[3]。对各项调查内容持有防备心理，不愿提供真实信息，从而影响基本信息的可信度，降低了工作效率。
3.2建档过程中也存在一些不足和问题
3.2.1专业人才匮乏：一方面乡镇卫生医务人员文化层次较低，专业知识不够全面，严重缺乏全科医学知识，档案建立后不能够及时综合评估居民健康状况和进行健康指导。另外，乡镇医务人员数量不足，一个建档工作人员平均一年需完成 500～9 00 份个人档案，很难保证质量。另一方面缺少计算机方面的人才，很多乡镇医务人员计算机知识缺乏，无力承担乡镇信息化服务。
3.2.2档案建立无连续性。由于处于起步阶段，很多基层卫生服务机构存在人手不足的问题， 而服务对象则是庞大的居民群体。在这种情况下， 则还很难实现及时上门诊断、走访、动态存档和跟踪服务，档案建立后对个人产生的动态信息未进行及时补充，均以“死档”存放。另外，流动人口变化和社区常往人群增多造成档案建立更不易，管理没有连续性。
3.3建档后存在的一些难题。乡镇卫生院目前只注重建档工作，档案利用率极低。在病人就医时没有形成提档就医的工作流程，健康档案没有得到充分利用。如果居民到社区以外的医院看病，健康档案不可能让带走，导致其在其他医院的就诊情况无法记录，检查结果更是无法共享[4]。
4关于建好城乡居民档案工作的几点建议
4.1积极开展宣传活动，提高居民健康档案的建档意识。要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，在进行档案建立工作前1-2周应到建档地点开展多种形式的宣传活动，如张贴或发放通俗易懂的宣传画、悬挂大幅的宣传标语、展出图文茂的黑板报等。有条件的地方可以滚动播放相关内的视频，还可以请专家开展专题讲座，积极宣传建立统一城乡居民健康档案的重要意义。
4.2加强人员培训，扩大服务队伍。做好基层卫生服务，人才是关键。当前基层卫生工作岗位的全科医师将是基本公共卫生服务工作的中坚力量，所以必须加强全科医师的计算机知识和技能培训，不断充实新的知识，努力造就一批高素质地具有高尚职业道德和实践能力的人才并结合本地区卫生工作的实际，采取有效措施，调动一切可以利用的力量，比如动员村卫生室、村委会人员等参与收集个人基本信息、通知体检或随访工作等，推动健康档案工作走向科学化轨道。
4.3建立健全工作制度和方案，使健康档案工作开展有章可循。各级卫生和档案行政部门要结合实际确定工作目标，发挥专家技术指导作用，制定切实可行的实施方案，使动态管理和完善家庭与个人健康档案相结合。要完善健康档案，必须由全科医师或相关责任医生分片包干落实[5]，进行动态的综合管理，并每年进行一次回访调查（上门、电话、门诊），及时记录更新个人健康档案。
4.4充分利用健康档案。基层医疗卫生机构应当把健康档案用活，使其能最大限度为居民健康服务，因此要充分利用健康档案的数据和相关资料，做好汇总、整理和分析等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民的健康动态变化情况，以居民健康档案为平台，对发现的健康隐患有针对性地开展健康教育、预防保健和医疗康复等便捷有效的服务。
建立健全居民健康档案对完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作具有重义。只有在健康档案建立过程中不断总结经验，寻决措施，随时补充工作中需要的硬件和软件设施，包括人、财、物力的补充并充分利用好现代信息技术，才能把我市的基本卫生服务把工作做得尽善尽美。
参考文献
[1]医药卫生体制改革近期重点实施方案 （2009 ～ 2011 年）
[2]国家基本公共卫生服务规范 （2009～2011年）
[3]孙丽萍. 建立农村居民健康档案存在的问题与对策[J]. 社会医学杂志， 2012，10（1）：31-32
进一步改善农村卫生状况，为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成。提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定年镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下：
一、进一步加强领导。规范行为。
落实到人，今年我服务中心将进一步加强领导。适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。
二、十二项公共卫生服务项目
一）健康教育
内容详实。1.要求必须有工作计划和总结。
内容要有季节性、针对性，2.健康教育课每季开课一次。每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。
并确保每户每年不少于一份，3.要有农户健康资料发放记录。使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。
必须要有记录资料，4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育。受教育率达80%
二）健康管理
并输入电脑。1.家庭健康档案建档率要求90%健康档案册中内容必须完整准确、无缺项。
要求完整准确，2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中。建立动态、连续的家庭健康档案。
访视率必须达到95%或以上，3.每季开展一次免费上门访视服务。随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。
积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，4.掌握辖区内婚龄青年名单。确保优生优育。
三）基本医疗惠民服务：
严格按照医疗技术操作规范，1.建立健全各项规章制度。主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。
对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任。对居民的自诊或转诊率必须达90%
3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。
四）合作医疗便民服务
并进行大力宣传，1.责任医生必须熟悉合作医疗政策。上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%
专人负责并保管好本村参合人员名册，2.每季度公示本村参合人员报销情况。登记项目要齐全、准确。
使参合人员能及时得到报销，3.方便群众报销进行代办。农户对报销工作满意度达到90%或以上。
五）儿童保健
设施齐全，1.社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊。实行按周接种，中心要求防保医生的新生儿建卡率100%五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。
积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。2.各责任医生要搞好预防接种宣传工作。
验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%由儿保医生负责。3.负责好辖区内儿童入托入学验证工作。
六）妇女保健
动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况。孕产妇住院分娩率必须达99%孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%
做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，2.对孕产妇进行系统管理。并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，解分娩结局。
普查率达45%以上，3.开展常见妇女病普查工作。并将检查情况记入健康档案。
召开和参加例会，4.参加上级培训和指导。做好总结和计划，资料存档。
七）老人和困难群体保健
建档率要求90%健康体检率80%或以上。1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档。
对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。2.开展每年四次免费随访工作。
发现情况随时记入，3.对健康档案进行动态管理。并及时汇总准确上报。
八）重点疾病社区管理
病人转诊率达100%同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,1.开展结核病防治工作。定期复查，资料及时汇总上报。
查螺、灭螺、查治病工作完成95%如发现病例及时上报，2.开展血吸虫病防治工作。协助做好疫点处理。
掌握辖区内流动人口数，3.开展艾滋病防治工作。大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。
综合管理率达80%同时建立卡片专案管理，4.协助政府、村委对精神病人的综合管理。定期随访，并在访视中指导合理用药。5开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。
九）公共卫生信息收集与报告
（一）体检对象：本次免费健康体检的对象是除7周岁以下儿童和在校中、小学生以外的参加农村医疗保险的参保群众。
（二）体检项目：
1、内科：血压测量、心肺听诊；
2、外科：脊柱、四肢、甲状腺、淋巴结检查；
3、五官科：眼、耳、口、鼻；
4、辅助检查：肝功能（谷丙转氨酶、乙肝表面抗原）、血生化（肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三脂、血糖）、B超（肝、胆、脾、胰、肾）、子宫、附件（女性）、心电图。
（三）实施方法
1、市合管办提供符合要求的参检人员名单清册交镇卫生科。
2、镇领导小组负责组织协调，并根据市合管办提供的名单编制体检时间计划的安排。
3、各行政村、居委根据镇领导小组安排的时间制订本单位的体检计划，按本单位计划分批负责通知，组织体检对象到本单位体检场所有序体检。各村（居）委必须安排体检场所，并组织好体检场所的体检秩序，保证体检工作的有序进行，每天安排250人。
4、各行政村必须安排三间独立、整洁、卫生并有正常电源的体检室（心电图、B超、妇产科）和1-2间候诊室。
5、卫生院准备体检医疗设备，选择业务水平高、责任性强、能吃苦耐劳的医务人员负责体检工作。
6、请各企事业单位大力支持本单位参加农村医疗保险的职工回户口所在村的体检工作，参检时间半天不作旷工处理。
（四）实施时间：根据市政府要求，结合本镇实际，全镇体检工作必须全部结束，参检率务需保证100%。
二、完善健康档案
以行政村为单位，以这次参保群众免费健康体检为契机，完善个人健康档案和家庭健康档案，健康档案以户为单位建立。
三、工作要求
（一）提高认识，加强领导。对参保群众实行免费健康体检和完善社区居民健康档案工作，是市委市政府十件实事之一，是实施“农民健康工程”，巩固农村医疗保险制度，实现市委“人人都有一个好身体”、“建设幸福”这一重要目标的重大举措，是党和政府立党为公，执政为民理念的具体体现，涉及面广，人数量大，时间较紧，任务很重。因此，要求各村（居）委、医院要从贯彻落实“三个代表”重要思想的政治高度来认识这项工作的重要性，均要成立相应的领导小组，各村（居）委要建立由村（居）委主任、分管卫生工作的同志、妇女主任、社区卫生服务站医生等人员组成的领导小组，做到村（居）委主任亲自抓，分管卫生工作的同志具体抓，其他人员共同抓，确保体检人员的有序和安全。卫生院要建立院长总负责的领导小组，选派医务人员负责体检业务工作，各部门要通力合作，务求把这项工作的各项任务落到实处。
（二）广泛宣传。要充分宣传开展这次免费健康体检是政府实施的一项亲民、爱民的民心工程，是建设幸福和谐社会的具体体现，提高参保群众对免费健康体检政策的知晓率和参与率，促进免费健康体检工作的顺利开展。
（三）明确责任，落实措施。各村（居）委、医院，要树立以民为本的思想，顾全大局，以对市委、市政府、镇党委政府高度负责的态度，强化责任，一级对一级负责，精心组织，过细工作，专心服务，通力合作，确保政令畅通。医疗单位要克服困难，深入基层，方便参保群众健康体检，确保健康体检质量，提供优质服务，让参保群众满意，防止“代检、漏检、错检”等违规现象发生。
一、2012年目标任务
加强甲型H1N1流感、手足口病、人禽流感、病毒性肝炎、流行性出血热等重大传染病和新发传染病防控，确保不发生重大传染病暴发流行，确保传染病防治经费与物资储备到位；加强卫生执法队伍建设，强化医疗市场、学校卫生、公共场所卫生监督，确保医疗卫生安全；深入开展“医疗质量万里行”和“平安医院”创建活动，扎实推进医疗质量示范科室和护理服务示范病房创建工作，确保不发生重大医疗责任事故；社区居民健康档案信息化管理率、农民健康档案建档率、65岁以上老年人保健管理达到60%，适龄儿童计划免疫接种率达到90%；新农合参合率达到98%，住院补偿比提高5%；孕产妇死亡率与5岁以下儿童死亡率分别控制在15∕10万和6‰之下；积极开展卫生街道、村居创建活动，农村卫生厕所普及率提高2%；中医适宜技术推广率达100%，村卫生室达标率达到95%；积极实施基本药物制度，深入推进基本公共卫生服务均等化，扎实开展重大公共卫生项目，稳步推进食品卫生监督体制改革，大力强化基层卫生服务体系建设，全面完成2012年度卫生体制改革任务，以改革促发展，惠民生，求实效。
二、2012年工作思路
以科学发展观为指导，紧紧围绕医改这个中心，以保障民生、服务群众为主线，着力加强公共卫生、社区卫生、农村卫生三大体系建设，提升卫生监督执法、疾病预防控制、医疗服务能力，狠抓行风建设、队伍建设、效能建设、文化建设，以改革为动力，攻坚克难，争创一流，努力建设群众满意的卫生行业。
三、2012年工作重点
1．在辖区22个社区卫生服务机构实施基本药物制度，实行零差率销售。
2．促进基本公共卫生服务均等化，开展70岁以上老年人免费查体工作，落实人均不低于15元的公共卫生服务经费，社区居民健康档案信息化管理率与农民健康档案建档率均达到60%，新农合人均筹资水平不低于120元。
3.开展重大公共卫生项目，开展贫困白内障患者免费复明手术、农村妇女孕前、孕早期免费补服叶酸，农村妇女住院分娩补助、农村妇女免费“两癌”普查、农村改水改厕等重大公共卫生项目。
4．推进卫生监督体制改革，将食品卫生监督职能划转食品药品监督管理局，按“人随事走”的原则，稳妥划转，有序过渡。
5．强化基层卫生服务体系建设，2012年全部完成村卫生室标准化建设任务，完成陡沟办事处社区卫生服务中心新建、十六里河办事处社区卫生服务中心改造工程、领秀城社区卫生服务中心建设任务等。
四、主要措施
1．加强组织领导，落实医改目标。在区政府的统一领导下，在区发改委的协调指导下，成立区医改领导小组，根据国家和省、市的指导意见，结合我区实际，制定实施方案，落实配套政策，积极组织实施，狠抓工作落实，让医改成果尽快惠及辖区群众。
2．召开工作会议，细化职责任务。拟于下周召开全区卫生工作会议，传达省、市卫生工作会议精神，全面部署今年的工作任务，细化目标任务，落实责任到人，加强监督考核，确保任务落实。
3．着力民生民健，扎实做好几件实事。
一是实施基本药物制度改革，降低药品价格，减轻群众医药负担，市政府要求3月15日正式启动，我区纳入首批试点的单位有22个，其中市级医院举办的社区卫生服务机构11个，区医院举办的机构8个，街道办事处举办的机构3个。目前我局已召开工作会议，进行宣传动员，要求22个试点单位深入学习理解实施基本药物制度的重要性，并汇报上级承办单位领导，争取支持配合；要求试点单位迅速核查库存药品，建立库存帐目，从现在起不再购进非基本药物；要求试点单位立即核实现有资产及收入、支出情况，摸清底数；要求各试点单位做好实施药品零差率的前期准备工作，统一思想，提高认识，确保基本药物制度的顺利实施。
二是推行居民健康档案信息化管理，省卫生厅、市卫生局已召开专题会议进行了部署，要求到今年10月，实行微机化管理的居民人数要达到60%以上。省卫生厅、财政厅统一免费安装软件，要求区卫生局配套硬件，标准是应用服务器1台，数据库服务器2台，磁盘阵列及双机热备软件1套，防火墙1台等，费用约需40万元，申请区政府予以支持。
三是为全区70岁以上进行免费查体，并为每位老人制定健康干预计划，实施针对性健康指导，进一步提高老龄居民的健康水平。
四是坚持抓好惠民医疗工程，继续落实低保居民、残疾人社区就诊“三免六减”优惠措施。为6300名残疾人完善健康档案，开展康复调查，进行康复指导，提高残疾人的生活质量。
新医改方案在2009年4月公布启动。一直密切追踪卫生信息化前沿的妇幼卫生保健工作在“医改”的大旗下,蓄势待发。
2009年6月,卫生部就宣布,先期启动重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目。这些项目涉及面广,对提高群众健康水平有重要影响,将直接惠及亿万群众及家庭。其中就有多项直接涉及妇女儿童的保健服务,包括为农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目以及孕产妇系统保健服务和0～3岁儿童保健系统保健服务项目等。中央财政已下达服务项目补助资金,标志着促进基本公共卫生服务逐步均等化工作正式启动。
社会的发展使得妇幼卫生工作的重要性越来越凸显,妇幼卫生自身业务和管理的提升完善也就显得越急迫。2009年8月中旬,妇幼信息化标准与信息化建设管理论坛在内蒙古包头举行。这是新医改后,全国妇幼卫生信息化领域的首次全面集结。参会的代表已经感觉到,妇幼卫生信息化正处在一个关键的十字路口。新医改背景下,动作一向快捷的妇幼卫生信息化建设也将面临前所未有的挑战。
会上有专家表示,妇幼保健中心承担的有关课题任务,就是帮助卫生部加紧研究制定专门针对妇幼卫生工作的监督和测评体系。妇幼卫生所承担的一系列重大任务和工作的基础,都离不开基础信息的采集和覆盖全行业信息流的通畅,否则,国家和各级主管部门对于诸如国家重大公共卫生服务项目的执行到位情况、行业监管,就只能停留在原有信息滞后导致事后评估的状态,对于业务的实际运营状况更会是“两眼一抹黑”。
挑战当前
回顾妇幼卫生信息系统的发展史,可分三个阶段: 第一个阶段为早期起步(20世纪80年代初期至1990年,工作方式以妇幼卫生年报、纸质报表和手工汇总为主。第二个阶段为中期探索(1990年至2003年),单机版的妇幼卫生年报软件,纸质报表电子化,手工汇总加计算机汇总,在这一时期于1996年完成了妇幼卫生监测“三网合一”,包括五岁以下儿童死亡监测、孕产妇死亡监测和出生缺陷监测的部署。第三个阶段为提高发展的时期(2003年至今),电子邮件传输妇幼卫生年报数据、妇幼保健信息基本数据集标准、信息系统基本功能规范、信息系统网络支撑平台研制、妇幼保健机构监测网络直报全面铺开、妇幼卫生监测的网络直报启动、妇幼保健服务记录表单规范、基于健康档案与区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统。
众所周知,在卫生信息化的建设路程中,不乏信息孤岛、系统分割的现象。这种现象也同样困扰过妇幼保健信息化。2009年,当以居民健康档案为基础的区域卫生信息化被推向前台时,妇幼保健的信息化也开始紧密部署。
国家基本公共卫生项目规定,建立居民健康档案,健康教育,预防接种,传染病防治,高血压,糖尿病等慢性病防治,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健,重性精神疾病病例管理。同样,在国家的重大公共卫生项目中,农村妇女住院分娩规定为继续实施的项目之一,以求达到保障母婴安全,进一步提高住院分娩率,逐步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
据悉,中央财政2008年投入19.04亿元,对中西部地区22个省(区、市)所有县(市)的814万农村孕产妇住院分娩给予补助,其中对西部地区按每人400元补助,对中部地区按每人300元补助。2009年,中央继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目,将项目范围扩展到全国所有县(市),对全国1186万名农村孕产妇住院分娩给予补助,补助标准不低于2008年。
而在2009年开展的项目中,农村妇女孕前和孕早期补服叶酸以及农村妇女两癌检查都是妇幼保健的重点项目。为达到项目目标,与会专家提出,必须做好农村孕产妇住院分娩的基础信息统计、分析和管理工作,对辖区内孕产妇数(包括农村户籍孕产妇数、非农村户籍孕产妇数、孕产妇总数)、活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡数,资金使用情况及节余情况等按季度逐级报送。
在妇幼保健工作中,信息技术究竟能提供什么样的支持?有专家表示,第一,能直接为制订相关政策提供依据; 第二,对政策的执行情况进行监测; 第三,对政府的投入进行总体评价; 第四,是实现政府公共卫生服务职能的基本保障和重要途径; 第五,是对妇幼保健机构进行规范化管理和评估的重要途径和手段; 第六,是进行社会宣传和对外交流的重要窗口和支持系统。
据悉,未来妇幼保健的信息化工作会朝着三个方向发展: 统一部署,改变目前数据出自多个部门的现状,形成全国统一的信息收集、传输体系,同时解决安全问题,达到卫生信息工作的有序发展; 区域规划,以区域为单元,对卫生信息的采集、管理进行统一规划; 完善系统,加快妇幼卫生等各系统的信息资源管理。
“一盘棋”互动
以信息标准化推动全行业范围内的信息共享,一直是七年前才成立的国家级妇幼保健中心孜孜以求的梦想。经过几年的持续努力,妇幼保健中心克服资金不足、人才短缺、管理分散等不利因素,不仅大幅度改善行业统计指标年度报告的时效性,而且,还在全行业借助信息化手段,推动了日常办公业务信息的流转和公开,完成了卫生部下达的妇幼卫生信息标准化课题。
这恰恰暗合了卫生部层面以信息标准化推动卫生信息化的思路。5月中旬,卫生部印发了《健康档案基本架构与数据标准(试行)》的通知; 7月底,卫生部网站公布了其组织专家起草的《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》。卫生部在标准化问题上的态度空前坚决。在“打好三个基础、建好三级平台”的卫生信息资源规划建设蓝本下,卫生部明确表态,要在公共卫生领域,推行基于居民健康档案的区域卫生信息系统平台; 在临床信息化领域,推动基于电子病历的医院信息系统。
新医改方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“支柱”之一,而且是惟一的技术支撑。医药卫生信息系统将以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台的建设,逐步实现高效统一、互联互通为目标。要实现这样的建设目标,“打好三个基础,建立三级平台,提升业务系统”是必经之路。
据介绍,标准化居民健康档案即加强居民健康档案标准和规范研究,开发制定统一的、适应各方面需求的居民健康档案标准和规范。国家电子病历基本架构即根据居民健康档案和各个业务领域管理的需要,研究制定适合中国中西医特点的电子病历基本内容和应用规范。卫生信息标准与数据字典则是加快卫生信息标准与规范制定,确定各个业务领域数据集和元数据,提取公用数据元,形成数据字典,实现不同业务系统信息交换的基础。三级平台则是指市级、省级、国家级平台。提升业务系统包含了人人拥有医疗保险,享有公共卫生服务,普及基本医疗服务,保障基本药物供给,加强医疗卫生监督,整合卫生管理平台。
有关专家表示,健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录,以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。它既不等同于“病历”,也不等同于“社区健康档案”,而是架构于区域范围内各医疗卫生机构之上的、以“人”为中心的个人健康数据。电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统,也是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分,是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病例是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历不等同于“医院信息系统”,它是重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务活动的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。
未来居民健康档案将覆盖每一个人的整个生命周期,其内容必须从婴幼儿出生便开始采集。健康档案的内容来自于基本信息、问题摘要和服务记录三方面。系统构架包含8个生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动(干预措施)的三维概念。
据了解,卫生部正在组织专家研究的电子病历三维模型,将遵从时序性、层次性以及逻辑性。内容来自于病历概要、住院病历记录、健康体检记录、转诊记录以及法定医学证明及报告和医疗机构信息。
呈现新亮点
妇幼卫生信息化不可一蹴而就,循序渐进是每一个成功“案例”的必然路径。
2006年,天津市“十一五”公共卫生重点项目《三级预防减少传染病危害 控制出生缺陷》出台,从孕前专项疾病筛查、产前专项疾病筛查、产后救助三方面入手。基于网络不健全、人员不到位、信息不真实、工作低水平,天津市启动了《天津市妇女儿童健康行动计划(2008～2012)》。
据天津市妇女儿童保健中心信息相关负责人介绍,按照规划,天津市妇幼保健信息系统从妇儿健康网站等公众平台、法律证件、HIS、系统管理五方面进行了框架规划。在统一应用框架下,以实现高度数据共享,消除数据“孤岛”为原则,以达到为管理与决策层提供结果,以详细需求分析为基础,业务、管理人员与信息技术人员紧密配合、分工合作为目标。重点设计妇幼卫生信息基础平台,以数据共享为目标,基础平台与各个分系统的应用数据依照一定的规则确定其共享程度和存储位置。
到目前为止,天津市妇幼卫生信息系统包括基于统一平台的十几分系统,每个分系统均在基本功能规范的基础上,根据天津市妇幼保健业务流程的特点加以扩充和细化; 一些分系统或子系统已超出了基本功能规范的范围; 妇幼卫生信息网络直联至市卫生局、市财政局、市残联,可以满足直接授权的远程终端查询并输出相应报表,全市各单位的业务开展情况,数据经过验证真实准确。
此外, 天津还完成了全市妇幼保健三级信息网络的建设,实现600多家医疗保健机构和相关单位联网; 通过Internet,连结远程工作站1300多台; 注册用户达到2000多人; 高峰时同时在线操作可达到600多人。
上海市长宁区的卫生信息化建设从2002年开始。长宁区卫生局以数字医院为抓手,统一部署实施了医院临床信息管理系统,从而实现了临床诊疗信息系统(CIS系统)全覆盖。至今已部署实施社区居民健康档案信息管理系统(CHSS系统),同时自主创新开发全科团队信息系统(TIS系统),并通过三大系统间对接进一步激活居民电子健康档案,实现了社区卫生服务工作中“中心、站点、家庭”全流程信息化整合的工作模式。在公共卫生领域,长宁区开发完成并投入应用了“诊疗机构监督管理信息系统”、“公共卫生监督管理综合信息系统”、“疾病预防控制预警监测信息系统”、“公共卫生应急指挥信息管理系统”,从而有效地提升了区域公共卫生信息化管理应用的效能。
据介绍,2008年12月份正式验收的《区域医疗信息整合平台的研究与应用》课题,基于3T Net网络构建了区域医疗信息整合共享系统,建立了数据整合和交换平台、应用支撑平台及信息资源目录服务平台,开发了区域健康档案应用共享子系统、区域诊疗信息应用共享子系统、区域医学影像应用共享子系统、社区综合健康卫生服务子系统、社区全科团队服务管理子系统、社区居民健康档案互动服务子系统,向着数字惠民、决策支持、支撑改革三项目标不断靠近。
采访手记
期待妇幼卫生信息化的突破
妇幼保健工作很不容易。曾经,某地的妇幼保健院引进了一名懂信息技术的男性大学毕业生,如同稀世珍宝,吃的、用的以及取媳妇的事,领导亲自过问,就是要留下人才。一些妇幼保健工作者,为了保障母婴安全,甚至自己垫上住院费让待产的贫困孕妇到医院生产。
同样,妇幼保健的信息化工作也是从一张白纸开始,最初甚至举步维艰。2002年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心成立时,做信息化工作的只有当时信息中心主任汤学军一人。汤学军在临床一线工作过,搞过科研项目,而后前往武汉计生委工作,负责计生委信息网络的规划和建设,最后来到妇幼保健中心担任信息管理部主任,开展信息化建设工作。他曾向记者吐露过,妇幼保健的信息化一开始就他一个光杆司令。
几年过去,妇幼保健信息化一直在很沉静的状态中耕耘,但伴随信息化预算与投入的逐年增加,行业信息标准体系的初步确立,信息化人才队伍的不断扩大,让人看到了生命力。
随着我国新农村建设的发展，加强乡镇档案馆建设已逐渐成为推进乡镇档案工作的必然趋势。基于这一发展思路，我市近些年来也进行了乡镇档案馆建设的大胆探索和实践，并已取得初步成效。但同时也不可避免面临着制度不完善、人财物不足等方面的问题亟待将解决。因此，如何有效解决上述问题，加快乡镇档案馆建设与发展，逐渐成为目当前档案工作者需要迫切解决的难题。
1.乡镇档案馆建设的必要性
长期以来，以档案馆为主体的档案工作在我国经济文化建设和维护社会稳定中扮演着重要的角色。尤其是社会主义新农村建设以来，乡镇档案工作发挥着日益重要的作用，逐渐成为实现农村管理和乡镇发展的重要做成部分。另一方面，加强乡镇档案馆建设也是实现档案工作自身发展的需要。
2.乡镇档案馆建设中存在的主要问题
目前我市乡镇档案馆建设已初步取得成效，但从总体上讲，各县区乡镇的建设仍存在一定差距，发展进程很不平衡。主要存在以下几方面的问题：
2.1 思想认识存在偏差
一些乡镇领导对建设乡镇档案馆的意义不明确，存在思想认识上的偏差，因而在实际工作中虽然也给档案部门分配任务，也知道“三农”档案工作有积极意义。但普遍认为档案运行并不直接影响国计民生，因此多是说起来重要的“辅软指标”。这主要表现在部分领导多不重视或不支持档案馆建设，因此使得部分县乡的档案工作严重缺位，管理较为零散和落后。
2.2 档案基础设施滞后
随着新农村建设的广泛实施，我市多数乡镇建设工作都取得了长足的进步，表现在购置了先进的办公设备，配足了相关的人员等。但相对而言，档案管理却缺少相关的基础设备和专门的办公室。甚至有的乡镇仍然沿用的是传统的木质档案柜，档案室杂乱不堪，阴暗潮湿。这必然不利于“三农”档案的安全和规范管理，也难以真正发挥档案的价值。因此，建立乡镇档案馆迫在眉睫、势在必行。
2.3 档案管理制度不健全
传统的乡镇档案实行的是分散管理，条块分割的管理模式。档案的内容涉及土地、农业、林业、水利等多个领域，关乎社会管理的经济发展，而档案室的室藏数量也随着新农村建设的不断推进而日益增多。由于缺乏有章可循的管理制度，现阶段的乡镇档案室多是以一些财会资料及红头文件为主，难以保障档案的有效利用和安全管理。
2.4 人财物投入不足
从人员上讲，目前乡镇档案室管理人员多为兼职，专业能力不强，业务熟悉度不足，且人员变动性大，因此档案管理工作往往连贯性不强。从财物方面讲，部分乡镇财政资金周转困难，难以将档案馆建设落实到位。再者，也有的乡镇多用于其他基础设施建设，而在档案馆建设方面，投入力度明显不足。
3.对策与思考
加强乡镇档案馆建设，关乎乡镇档案工作的顺利高效进行，也是发展新农村的内在要求。立足我市目前乡镇档案馆建设现状，笔者认为要实现乡镇档案馆建设的目标，就需各县区审时度势，从思想上重视，行动上负责，切实关心和支持乡镇档案馆建设工作。
3.1 积极争取相关部门的重视
乡镇档案馆属于新生事物，其建立健全需要一个长期的探索和提高过程。在此期间最为重要的任务就是要积极争取各档案部门人员、乡镇领导的重视，转变其认识上的偏差，以更好地保证乡镇档案馆建设的展开。这需要积极做好相关的思想协调工作，切实将乡镇档案馆建设列入重点议事日程和新农村发展规划，精心安排，狠抓落实。同时也需加强宣传，并结合各地工作实际，深入实际现场办公，转好进度监管，促进建馆任务的完成。
3.2 健全档案各项管理制度
实现科学化和规范化的乡镇档案管理，可谓是建设乡镇档案馆后的首要任务。因此，为保证档案管理工作的有序、高效进行，完善的档案管理制度必不可少。健全乡镇档案管理制度，需要县市级档案主管部门的全力支持与指导。同时，应根据不同县乡的地区差异、资源状况及发展实际等，在科学发展观的指导下有针对性地进行档案管理各项规章制度的的制定和完善。再者，新农村建设档案管理涉及“三农”发展的各个领域，如养老保险、合作医疗、产业调整、土地承包、农业规划等，内容繁杂多样，只有在制度管理条例的约束和指导下，才能更好地满足新农村建设的发展需要，保证档案管理有条不紊地运行。
3.3 加强档案集中统一管理
从当前乡镇档案工作现状来看，档案管理还存在着相对较为分散和杂乱，工作效率低下的问题。实现乡镇档案管理的集中统一管理，是乡镇档案馆的重要职能，其不仅可以节省人力物力，提高档案工作效率，也能进一步实现档案管理的规范化，促进乡镇档案事业的健康发展。一方面，加强档案的集中管理首先要加强法制观念建设，促进相关部门档案意识的增强，树立其良好的责任意识，自觉做好档案的收集整理、移交归档及分类保管工作。同时，也要对档案人员进行必要的培训和业务学习指导，保证档案管理各环节工作的有条不紊和规范运行。另一方面，要切实实现统一管理，也需要积极与相关的主管机关的协调交流，共同探讨有效的管理办法，制定管理章程等。
3.4 着力解决人财物问题
乡镇档案馆发展，离不开人财物资源作保障。只有保证人财物的充盈，才能为其他各项建设的展开提供保障。针对当前乡镇档案馆建设人财物不足的问题，我们认为首先要争取县市级、镇区领导的支持，保证乡镇档案馆基础设施完善，同时积极加大必要的资金投入，尤其是在档案库房建设方面，应规划出足够的空间面积，并加强档案现代保管设备和装置的配备，如扫描仪、防磁柜等，以更好地满足档案数字化和集中管理的现实需求，确保档案的存放质量与安全管理。其次，还应明确乡镇档案馆的职能和机构编制，配备专业化的档案管理人员，并将档案经费列入每年的财政预算，维持档案馆正常运转。
【关键词】新农村；档案；管理
1 做好新农村档案工作的必要性
1.1 是提升农业生产力水平的需要
坚持以经济建设为中心，进一步解放和发展农村生产力，是建设社会主义新农村各项工作的中心任务。农村科技档案中记载了丰富详实的农村科技信息，开发利用好农村科技档案信息，能极大地促进科技创新和推广。同时，积极引导和重点培育农村新型专业合作经济组织、龙头企业做好档案工作，有利于推进农村产业化经营和组织化管理水平的提高。
1.2 是加强农村基层政权建设的需要
“管理民主”是新农村建设的重要内容之一。国家提出“为了把党在农村的各项政策落到实处，切实解决好三农问题，必须进一步健全和完善村务公开和民主管理制度，扎实推进村务公开和民主管理工作”。而要实现村务公开和民主管理，许多方面都涉及到档案工作，如“村级组织健全、工作有力”要求有选举工作的原始记录；“村务公开全面真实”明确了村务公开的档案必须齐全并按规定管理；“民主监督切实有效”则要求财务审计和民主评议档案必须真实、准确。形成于农村自治组织和基层政权中的村镇及农户档案，直接记录和服务百姓，关系到人民群众的根本利益，对农村基层政权和自治组织建设、农村社会管理、化解农村基层矛盾和维护农村稳定等方面发挥了重要的作用。
1.3 是保障农民合法权益的需要
为解除农民后顾之忧，促进农村经济发展和社会稳定，就要抓好农民保障，而建立的农民医疗档案、养老保险档案是保障农民权益的基础环节。在推进农村社会养老保险、农村合作医疗等工作中，通过建立农村社会养老保险档案、农民家庭健康档案，使投保农民老有所养，病有所医。此外，随着社会经济的日益发展，农村大批富余劳动力纷纷涌向城市甚至国外，中介劳务机构也相继产生。中介劳务机构工作的开展，离不开档案工作。通过建立档案，可以使外出务工农民的个人信息、就业市场信息得到交流，拓宽了农民就业渠道。
2 新农村档案工作的主体构成
2.1 乡镇
乡镇是一级基层政权，《档案法》第六条规定：“乡、民族乡、镇人民政府应当指定人员负责保管本机关的档案，并对所属单位的档案工作进行监督和指导”。乡镇档案工作在建设社会主义新农村档案工作中处于主导地位，它是新农村档案工作体制中的最高层，具有监督指导和保管、利用两大职能。
2.2 社区
社区既包括在农村城市化过程中由农民转变为居民的城镇管理的基层组织，如社区办、居民委员会，也包括被撤销镇以区域为管理范围的镇政府派出机构。社区不管采取哪种管理模式，其自身的档案工作是必不可少的一个组成部分。要明确社区档案工作部门，积极有效地开展社区档案工作。
2.3 行政村
村民委员会是村民自我管理、自我教育、自我服务的基层群众性自治组织，实行民主选举、民主决策、民主管理、民主监督。村委会应设立档案室，对本村各类档案实行集中统一管理。不具备统一保管条件的行政村，其档案可以考虑暂时由乡（镇）代管。
2.4 涉农单位
要形成以区县农业、林业、水利、气象、土地等涉农主管单位档案部门为中心，以乡镇涉农科技单位为纽带，以村科技示范户、专业户为基础的三级网络。
2.5 农村新组织及农户
近年来，农村出现了经济联社、专业合作社、行业协会以及规模养殖户等新经济组织。新农村档案管理部门要加强对各类组织的建档指导，同时要提倡建立农村农户档案。做好这项基础工作，对于加强农村管理，提高农村人口素质，培养新型农民，都具有长远意义。
3 加强新农村档案工作的措施
3.1 深化思想认识，增强做好社会主义新农村档案工作的紧迫感、责任感
第一，做好新农村档案工作，有利于促进党在农村的各项基本政策贯彻落实。新农村档案记录了各涉农部门贯彻落实新农村建设政策措施的真实过程，凭借档案，党委、政府可以对各部门的工作成效作出基本的判断，对有关工作部署进行及时调整。一方面，农业农村档案是党和国家制定“三农”方针政策的重要依据；另一方面，做好农业农村档案信息服务工作，定期公布相关文件，可以把党的政策及时交给农民。
第二，做好新农村档案工作是加强农村基层组织建设、政权建设的需要。“管理民主”是新农村建设的重要内容之一。为了把党在农村的各项政策落到实处，必须完善农村社会自治功能，进一步健全村务公开、群众评议等民主管理制度。而要实现村务公开和民主管理，许多方面都需要有齐全、完整的档案作为支撑。比如，村级组织的财务账簿、村民参与民主决策，开展“一事一议”、筹资筹劳发展农村公益事业等原始记录，都必须统一规范、妥善保管。
3.2 建立和完善新农村档案管理网络体系
新农村档案工作要遵照“统一领导，分级管理”的原则，全面开展村级建档，没有条件的村，可实行“村档镇管”的模式。村级建档要实现“五有一实现”，即村级档案工作要有分管的领导，有专兼职档案员、有档案管理的规章制度、有档案库房、有保管装具，实现集中统一管理全村所有档案。要在规范村级建档的基础上，完善档案服务的基础设施，制定切实可行的档案利用制度，提供村民利用档案必要的查阅场所、检索工具和服务内容，向村民提供最基层、最直接的档案服务。
“村档镇管”的模式即以乡镇街道为单位建立农村档案管理中心，在配齐机构、人员和设施的基础上对村级档案实行统一管理。乡镇档案部门要设立阅档室、现行性文件查阅中心等档案服务场所，拓展档案社会服务功能，进一步将档案信息服务利用、已公开现行文件服务利用和档案社会教育活动向乡镇、农村基层延伸。积极开展档案指导下乡、档案培训下乡、档案信息服务下乡的档案“三下乡”活动。要深化涉农档案信息资源的开发利用，从新农村建设的实际需要出发，加强档案编研工作，推出一批贴近农村实际、贴近农民需要、贴近新农村建设大局的档案编研成果，便于社会各方面的利用。
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