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导语:在测试述职报告的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
一、在思想政治方面,我有着坚定的政治理想信念,不断加强自身修养,努力改造自己的主观世界,树立正确的世界观、人生观和价值观。忠于党和人民的事业,爱岗敬业,认真学习贯彻党的十七届三中会会精神,用科学发展观武装头脑,指导工作。在加强政治理论学习的同时,还重点加强了粮食经济治理、粮改政策及粮食流通监视检查等业务知识的学习,有效提升了我用科学的理论识知指导自己实际工作能力。
二、在日常工作中,按照局党组工作分工,20*年我主要分管企业改制,资产治理、粮食流通市场监视检查等工作,一年来,我牢固树立全心全意为人民服务的思想,任劳任怨、脚踏实地,坚持科学的发展观,发扬部队敢打敢拼的作风,与班子其它成员一道,协助局党政主要领导积极开展工作。今年来,一是把科学的理论与工作实践相结合,进一步解放思想、更新观念,用正确的理论观念武装头脑,指导工作,先后参加了全省举办的粮食流通监视检查培训班和我区法制办举办的同一换发执法证培训班,党的十七届三中全会召开后,通过学习培训由区委抽调深进到展镇镇李冲村,驻村宣讲党的十七届三中全会精神,努力把科学发展观落实到具体的工作实践中;二是根据我局工作实际,着力以搞好服务为基础,进步服务质量重点,坚持依法管粮,具体表现在:1、为处理粮改遗留题目及时提供政策的指导,重点是组织职员实施了对系统11户改制企业财务、资产的清理、移交和原国有企业的注销工作。2、加强全区粮食市场的监视检查工作,今年依法新审批办理粮食收购许可证5户,在城区评选出5户“放心粮油经营门市部”进行了挂牌。同时,坚持重大节假日前深进各粮食经营户依法实施粮食监视检查工作,尤其是今年5.12大地震后,不定期的深进粮食加工企业及仓库,核查各粮食经营户最高、最底库存量和粮食质量,并坚持质量标准,协助区民政局先后接收32.4万公斤救灾粮分批下发到各镇、乡及有关办事处,以确保全区救灾粮的及时供给和粮食市场的稳定秩序。3、深进粮食流通企业认真做好调查研究,帮助企业解决困难,履行好监视服务职能。对国有粮食企业资产治理做到心中有数,确保国有资产增值、保值不流失。三是认真做好接待工作,工作是今年工作的重中之重,针对职工多次上访,我极积配合其它领导认真做好接待工作,重点以宣讲粮改政策,开展深进的思想工作,化解矛盾,依据政策能解的题目及时落实解决,无法解决的题目及时进行思想疏导,逐步化解矛盾,求得职工的理解,确保了全局各项工作的稳定发展。
三、在廉洁自律方面,我认真执行和严格遵守党纪国法和廉洁从政的各项规定,自觉抵制各种不正之风,管住自已的手、嘴、腿,做到生活上廉洁俭朴、在工作上秉公办事、经济上公私分明。严格约束自己,积极参与班子建设和机关廉政建设,并配合领导建立和完善各种规章制度,保证机关工作有序的进行。
总之,通过一年的学习和工作,虽取得了一定的成绩,但与上级的要求还有很大差距,如:理论学习缺乏自觉性;创造性的开展工作还需加强等。因此,在新的一年我对自己提出如下要求:
第一、认真学习马列主义、思想、***理论“三个代表”及党的十七大及十七届三中全会精神,深进贯彻学习实践科学发展观,把加强理论学习作为坚定政治信念和构筑思想道德防线的导航,牢固树立正确的世界观、人生观和价值观。
【中图分类号】R699.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0491-01
双侧输尿管结石易引起梗阻导致肾功能损害,需尽早手术治疗解决梗阻挽救肾功能。2006年5月-2010年6月我们采用后腹腔镜技术同期处理双侧输尿管上段结石,疗效满意,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组31例,男19例,女12例。年龄24-68岁,平均38.7岁。病程1-13月,平均3.5月。输尿管结石大小1.2*0.8-2.8*1.5cm,肾积水36.5±12.3mm,血清肌酐值167.7±21.2μmol/l。合并泌尿系感染5例,糖尿病3例,高血压8例。
1.2 治疗方法:全身麻醉加插管,侧卧位,腋后线12肋下作一长约2cm的切口(A点),钝性分离腰背肌及筋膜,手指入内推开后腹膜,扩大后腹膜腔隙。腋中线髂嵴上方2cm作一长约1cm的切口(C点),插入10mmTrocar.腋前线平A点作一长约0.5cm的切口(B点),插入5mmTrocar。A点置入10mmTrocar并用双十号丝线缝合固定。C点Trocar内置入腹腔镜,接电视摄像系统,接气腹,压力12-15mmHg。A、B点Trocar置入操作器械。以腰大肌及肾下极为解剖标志,找到结石处输尿管,游离并切开输尿管壁,取出结石,输尿管内置入D-J管一根,5-0可吸收肠线缝合输尿管切口,沿C点Trocar内置入硅胶引流管至输尿管旁,退出操作器械,各Trocar,缝合皮肤切口。同法处理对侧输尿管结石。
2 结果
31例患者均成功同期行后腹腔镜下取石并留置D-J管。手术时间75210min,平均110min。术中出血量15120ml,平均35ml。术后肠道恢复时间1236h,术后住院时间615d。术后并发漏尿5侧,引流37d拔除输尿管旁引流管。术后1个月拔除D-J管。随访3月,复查B超示患者肾积水由36.5±12.3mm下降到18.3±11.2mm,无结石复发。IVP检查示输尿管切口无狭窄。肌酐值由167.7±21.2μmol/l下降至102.6±18.9μmol/l。
3 讨论
输尿管上段结石是泌尿外科的常见疾病,由于双侧输尿管上段结石可引起上尿路梗阻,导致肾功能损害,所以需要尽早处理,解决梗阻,恢复尿流,挽救和恢复肾功能。对于双侧输尿管上段结石的治疗原则上是先处理梗阻严重的一侧,若条件允许,可同时处理两侧结石。随着微创泌尿外科的发展,输尿管上段切开取石的应用越来越少,转而多采用后腹腔镜下输尿管切开取石、输尿管镜下碎石及微创经皮肾镜碎石取石,患者创伤小、恢复快。
输尿管镜下碎石取石是治疗输尿管结石创伤最小的一种治疗方法。然而,采用输尿管镜技术治疗输尿管结石特别是上段存在进境困难,结石易于上移的缺点,手术成功率相对较低。微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)也是治疗输尿管上段结石创伤很小的一种术式,碎石取石成功率高,钟永华等[1]报道MPCNL治疗输尿管上段结石,结石清除率达94%。对于腰4横突水平以下的输尿管结石,采用MPCNL治疗失败率增加。腹腔镜治疗输尿管上段较大结石取石完整、干净,术中需要改变术式的情况少;术中术后也无严重并发症发生。腹腔镜为输尿管上段较大结石的治疗开辟了一个新途径[2]。邵志强等[3]通过对ESWL、URL、MPCNL和后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石的对比研究发现:较小输尿管上段结石首选EswL,较大的复杂性、梗阻性结石可选择PCNL或后腹腔镜输尿管切开取石。ESWL或URL失败者可改行PCNL或后腹腔镜输尿管切开取石术,而URL结石返肾及PCNL术后残余结石可行ESWL治疗。
近年来,国内外有采用微创方法同期治疗双侧输尿管上段结石的报道。如王金铭等[4]采用微创经皮肾镜取石术同期治疗双侧输尿管上段结石22例,疗效满意。并认为对于身体条件良好,结石相对容易清除的双侧输尿管上段结石,同期行经皮肾镜取石术是安全的。我们认为采用微创经皮肾镜取石术虽然创伤小,但对肾会产生一定的损害。如果穿刺技术差将引起肾大出血,有切除患肾的可能。我们采用后腹腔镜技术治疗同样达到微创的目的。通过对31例双侧输尿管上段结石患者进行后腹腔镜技术治疗,我们体会如下:①同期治疗,一次麻醉,可以减轻患者的痛苦,减少患者的费用;②可以将结石完整取出,避免如碎石后排石的痛苦;③有肾功能不全者先行血液透析,待肌酐下降至300μmol/l左右再行手术治疗,这样可以提高手术安全性和患者手术耐受性;④先治疗肾功能相对较好且易处理的一侧;⑤术后注意观察患者尿量、电解质等情况,注意维持水、电解质酸碱平衡⑥取石后需留置D-J管以减少术后漏尿及输尿管狭窄等并发症的发生。
总之,只要术前准备充分,采用后腹腔镜技术同期治疗双侧输尿管上段结石是安全可靠的,特别适合在基层医院开展。
参考文献
[1] 钟永华,张宝峰,罗逢桢,等.经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗输尿管上段结石35例疗效观察[J],山东医药,2009,49(39):60-61
[2] JEONG BC,PARK HK,BYEON SS,et a1.Retrope rjtoneal lap―aroscopic ureterolithotomy for upper ureter stones[J],J Korean Med Sci,2006,21(3):441-444
艺术品流向富裕、开放经济体系
美国成全球最大艺术品交易商
艺术品的跨国贸易已不再是什么新鲜的事儿。虽然某些艺术品因为涉及到国家遗产保护等法律法规,令其流通有所限制,但其他类别的艺术品可以进行国际自由贸易。2008年,当代艺术市场迅猛发展,其原因主要是由于当代艺术品在当时的国际贸易中没有受到任何制约。然而在其他艺术品领域却受到诸多限制,抑制了它们的国际贸易发展。
进出口统计数据显示,在全球化的影响下,艺术市场的国际进出口贸易迅猛发展,同时显示出艺术品流动趋向更加富裕以及更加开放的经济体系。(见图表1)
欧盟是2008年艺术品贸易净出口国(55亿欧元出口,49亿欧元进口),而欧洲最大的艺术市场(英国、法国、意大利和德国)均表现出贸易顺差。另外在中型市场方面,瑞典、奥地利和荷兰均为艺术品进口国。
在2008年,美国是全球最大的艺术品交易商,也是最大的净出口国(52亿欧元的出口和49亿欧元的进口)。中国虽然借助香港地区的国际艺术品贸易优势成为了一个艺术品的净进口国,数据上亦显示:中国内地的出口额将近为进口额的3倍。但实际上,中国是艺术品的进口大国,绝大部分艺术品进口贸易都在香港进行,因为香港具有国际艺术品贸易窗口的优势,进口占主导地位。
在全球化进程中,依靠本土艺术品贸易流通的情况比较少见,就以阿联酋(UAC)来说,该地艺术品进口远远大子出口,显示出它要依赖进口外国艺术品来满足日益增长的国内市场。另外,尽管近年来瑞士的艺术市场份额在某种程度上被新兴市场所抢占,但它仍是一个重要的发源地和贸易目的地。瑞士的进口额和出口额都超过10亿欧元,这个成绩使它成为世界第三大艺术交易国,仅次于美国和英国。
艺术品进口:欧盟稳定美国首现负增长
新加坡、阿联酋异军突起
在2003年至2008年这五年间,欧盟的艺术进口价值增长了46%,总值达到49亿欧元。英国是欧盟最大的进口国,占有进口份额的61%。同样在这五年期间,英国艺术品进口增长率高达30%,平均每年增长7%。直到2008年全球经济环境变化,开始出现下滑,对比上一年下降27%(欧盟则下降18%)。尽管如此,欧洲大陆的其他几个主要艺术市场进口依然是正面增长。例如:法国在2007年有20%的增长,意大利和荷兰均增长了10%。法国在2008年仍然占据了欧盟的进口份额的10%。紧随其后的是德国和希腊,各占6%,成为欧洲第二、第三大艺术品进口国。
在美国,2008年进口下降了21%,是美国自2002年以来首次出现的负增长。这反映了从2008年底开始,艺术市场普遍出现了衰退的现象。因为在美国进口的艺术品里,大概有71%是来自欧盟的五大艺术市场。造成这种现象的很重要的原因,是因为美元汇率的持续走低――于是导致了美国进口欧洲以及其他地区的艺术品更贵。
2008年,瑞士的艺术品进口也出现了下降,较2007年价值下降17%。部分规模较小的跨国艺术市场根据供求关系,制定自由的贸易法规,从而在近几年保持了进口量强劲的增长。典型例子如:新加坡和阿联酋在2003年-2008年这五年间艺术进口增长近10倍。早在2006年,新加坡自由港就针对高端美术品和装饰艺术品设立贮藏仓库(仿照瑞士的类似设施)。印度的艺术品进口在2007年到达最高峰4400万欧元,尽管在08年下降58%,但2003-2008年五年间总增长率超过30%。(见图表2)
艺术品出口:美元贬值导致欧盟下滑
美国、中国稳步增长
欧盟的艺术品出口在之2007和2008年都出现下滑的趋势,从2006年的最高峰87亿欧元跌至2008年的55亿欧元,恢复到2002年的水平。导致下降的重要因素是美元的贬值,使得美国――作为欧洲艺术品的最大买家,在购买欧洲货品的时候要花费更高的成本。英国是欧盟最大的艺术品出口国,出口份额占欧盟的61%。2008年英国的艺术品出口贸易额为34亿欧元,下降了27%,这是自2001年以来的最低点。而法国作为欧盟第二大出口国则占有18%的市场份额,出口保持其价值的上升趋势,2008年出口额超过10亿欧元。第三位是德国,占9%的市场份额,2008年的出口贸易较2007年增长8%,贸易额为4.83亿欧元。
从2003年到2008年,欧盟市场销售艺术品的营业额平均增长率为16%,而出口量增长却不到1%。这两个类似的增长速度轨迹在2003/04和2004/05年度都出现过:2005/06年度的营业额增长速度(38%)远远超过出口增长率(5%),并且在2006年,出口量增长率比营业额增长率提早出现收缩。
另一方面,美国在2003年至2008年间,艺术市场营业额的平均增长率与出口增长率几乎相同,都在14%。在2006年出口量首次下降了15%之后,在2007年再次下跌了19%。虽然2008年的出口量出现6%的温和增长,但营业额却持续下降。欧盟出口成交额比率(即艺术市场的出口量与总营业额的百分比)经历了从2003年的59%下降到2008年的27%的状况。在2003-2008年前期,导致欧盟出口成交额比率下降的原因是欧盟艺术市场急剧上升的成交量:但是在后期,导致欧盟出口成交额比率下降的原因主要是因为出口业绩的衰退、不利的汇率问题和美国买家需求疲软。假如美元兑换欧元汇率保持和前几年一样的话,这将对美国艺术品的出口和在已经收缩的美国市场成交量会更加有利,那么(用欧元结算的)2007年至2008年的出口额比率可以从27%上升至35%。
美国从2002年至2006年的出口增长达到了58亿欧元的高峰。而从2006年至之2007年,美国的出口下降了15%,随后2008年有反弹性增长,返回到52亿欧元。瑞士虽然在2007年和2008年经历了微弱下降,但2008年的出口依然超过10亿欧元。中国艺术品出口贸易自2003年以来稳步增长,2003至2008年增幅超过200%,成交额比率为9%,该出口水平相对全球其他主要市场仍然较低。中国的出口大部分为当代艺术作品,而且其中大部分经由香港(占中国艺术品出 口总额的85%)出口,而不是在有相对严格的出口限制的中国内地。
欧盟进出口艺术品:进口艺术品遭遇高增值税出口艺术品近年收缩
在2008年欧盟艺术品贸易中,83%的艺术品进口是来自欧盟以外的国家,在欧盟国家出口的艺术品中,有88%是出口到非欧盟国家。这种高比例的进出口贸易已在欧洲艺术品贸易市场稳定多年,而在2009年更分别提高到88%的进口率和90%的出口率。
欧洲一些较小的艺术市场,依靠的是欧盟鹊囊帐跗访骋住6大的艺术市场――如法国和英国,则主要依靠欧盟以外的艺术品进出口贸易,进口和出口价值均占超过80%。2008年,英国和法国出口的艺术品主要目的地为美国和瑞士,占总价值接近四分之三的比例。
有趣的是,在艺术品市场的进口环节,一些欧盟国家如奥地利,爱尔兰和意大利等,对进口欧盟以外的艺术品征收了很高的增值税,欧盟对外贸易也比较少占主导地位。进口环节增值税税率在国与国之间差别很大,特别是艺术品和古董类,在欧盟范围内增值税规则相当复杂,这要取决于有关各方的交易增值税设定,以及两个贸易国之间增值税选择的形式。
据欧盟统计局的数据,欧盟出口的艺术品在2008年和2009年两年都出现收缩。而到了2009年表现更为明显,出口额下降36%,这是欧盟对外及对内的艺术品贸易缩小的结果。
艺术品国际贸易法规的双刃剑
对艺术品贸易实行限制是有争议的话题。大多数国家鼓励自由贸易,因为它的贸易价值增加了国内经济和文化交流,但几乎所有地区的艺术市场有着同样坚持:对属于国家遗产类艺术品实行贸易限制。
艺术品贸易的管制有各种各样不同的形式,包括对艺术品进出口、税项、鼓励或抵制贸易的财政刺激、艺术品的所有权以及保留权等进行限制。其中最严格的艺术品贸易规定就是防止被盗窃的艺术品流出国外。这些贸易法规同样涵盖了有关艺术遗产、某些受保护物种以及环境等其他的合法贸易管制。
美国对进口和出口的艺术品贸易采取免税的特殊政策,这是使它成为全球艺术品贸易交易重要之地的原因之一。因为对进口产品的控制相对宽松,所以英国成为另一个重要的艺术品贸易国。其他发达的艺术市场主要贸易形式为进口,这些市场通常反对进口管制,以便最大限度地拓展其获得艺术品的范围。