时间：2023-07-12 16:49:41
导语：在健康问题及应对措施的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词： 砖混房屋； 建筑结构； 抗震设计；应对措施
Abstract: the use of brick masonry building is an architectural form of the wide range of current our country building, the seismic design of the masonry buildings exist many problems, which reduces the ability to resist earthquake disaster of buildings, to the seismic safety of buildings and buried hidden danger. In this paper, the author from the seismic design problems, a series of measures adopted in design process in practical engineering are analyzed, for reference.
Keywords: masonry building; building structure; seismic design; measures
中图分类号：TU973+.31文献标识码：A 文章编号：2095-2104（2013）
一、砖混结构建筑物抗震设计方面存在的问题
1、平面不规则
对于结构平面布置不规则的砖混结构，建筑物质心与刚度中心往往不易重合，在地震作用下会产生扭转效应， 大大加剧地震的破坏力度;平面布局凹凸不齐， 局部突出的尺寸太大， 外墙拐角过多， 地震时产生应力集中现象， 结构易受破坏;平面刚度不均匀。建筑设计要求虚实对比， 使窗间墙宽窄不一， 使窗间墙刚度分布不均，地震时变形不协调，宽墙段因刚度大而容易受剪破坏， 窄墙段则易发生弯曲破坏， 致使薄弱部位提前破坏引起结构整体破坏。
2、 竖向刚度不均匀
由于建筑使用功能的需要， 局部设置大空间房屋， 造成竖向墙体不连续， 产生刚度突变和出现薄弱层。转换承重梁过多， 传力复杂，对抗震极为不利;建筑立面设计过分追求立面效果， 出现“头重脚轻” 造成房屋重心过高。有些建筑物采用错落的立面， 突出屋面建筑部分的高度过高，地震时发生鞭梢效应而造成结构竖向强度和刚度的不均匀。外墙窗尺寸越来越大， 而窗间墙尺寸则越来越小，有的开间甚至取消整门外墙，在外墙上设带形通窗、 玻璃幕墙， 使外纵墙几乎完全丧失抗震能力。地震时变形不协调， 薄弱部门提前破坏引起结构整体破坏。
3、 砖混结构建筑物设计中构造柱设置过多， 抗震砖墙不足资料表明，砖墙增设构造柱后能提高砖混结构建筑物体侧向挤出塌落的约束作用，设置钢筋混凝土构造柱能使砌体的抗剪承载力显著提高，提高砌体的变形能力，是有效的抗倒塌措施。但构造柱对墙体的抗裂效果不明显，一些砖混结构在墙体数量少， 抗震不足时， 往往以增加构造柱来弥补， 造成构造柱两侧的砖砌体长度不足， 致使构造柱不能有效地与砖砌体协同工作，形成了 “头重脚轻” 的结构体系，对抗震极为不利。
二、科学合理的布局建筑平面和立面
建筑平面和立面的规整性是整个结构设计中一个十分基础、 重要的内容。抗震设计中，建筑平面、 立面宜尽可能简洁、 规则， 结构质量中心与刚度中心相一致。对于结构平面布置不规则的房屋质心与刚度中心往往不容易重合，在地震作用下会产生扭转效应， 大大加剧地震的破坏力度； 对体型不规则的房屋应注意偏离结构刚心远端墙段的抗震验算。建筑立面应避免头重脚轻， 房屋重心尽可能降低， 避免采用错落的立面， 突出屋面建筑部分的高度不应过高， 以免地震时发生鞭梢效应， 同时应控制好结构竖向强度和刚度的均匀性。建筑设计应符合抗震概念设计的要求， 不应采用严重不规则的设计方案，即使不可避免时， 也应尽量在适当部位设置防震缝， 将体型复杂， 平面特别不规则的建筑布局分割成几个相对规则的独立单元。在实际工程设计中，应尽可能兼顾建筑造型，又满足使用功能要求的前提下， 将平面布置、 立面外观造型设计得较为规整、 简洁、 美观大方； 同时又能有效地提高工程的抗震性能。
三、建筑物总高度和总层数不应超过规范限值
新规范对建筑物总高度和总层数的限值有很明确的要求，设计人员在设计时应注意总高度的计算方法和坡屋面时顶层高度的取值。通过近几年的实际工程的抗震电算文件结果分析比较感觉到， 砖混砌体房屋层数越多， 高度越高， 结构抗震越难合格。建筑高度和层数越接近规范限值， 地震造成的破坏越严重。所以控制房屋的总高度和总层数对减小地震危害作用很大。楼盖重量约占建筑物总总量的一半左右，多一层楼盖即意味着增加半层楼的地震作用，而且增大了地震侵覆力矩，在中强地震下， 因地震侵覆力矩过大， 可能导致建筑底部墙体的压力或剪力超过材料容许值而被破坏。所以应尽量减少层数， 降低层高， 采用轻质建筑材料以减轻建筑物自重。
四、合理布置纵墙和横墙
多层砖混房屋的主要承重构件是纵、 横墙体，在地震中主要由于承重纵、横墙在地震力作用下产生裂缝，严重者会出现倾斜、 错动、 倒塌等现象， 进而使房屋造到破坏； 所以合理布置纵、横墙对提高房屋抗震性能起到很大的作用。多层砖混房屋应优先采用横墙承重或纵横墙共同承重的结构体系， 纵、 横墙的布置宜均匀对称， 沿平面内宜对齐， 沿竖向应上下连续， 同时一轴线上的窗间墙宽度宜均匀。房屋的空间整体刚度和整体稳定性决
定着房屋抗震能力的高低，多层砖混房屋一般采用纵墙或横墙承重， 由于非承重方向的约束墙体少， 间距大， 因而房屋该方向刚度较弱， 空间刚度和整体性均较差， 拉震能力低； 在高烈度地区，墙体由于平面外的失稳而先行破坏，进而引起整个房屋倒塌。而在两个方向适当布置纵横、 墙混合承重的房屋， 由于其限制了纵、 横墙的侧向变形， 增强了空间刚度和整体性，对承受纵、横两个方向的水平地震作用及抗弯、 抗剪都非常有利。墙体布置
时， 应尽量采用纵墙贯通的平面布置， 当纵墙不能贯通布置时，可在纵横墙交接处采取加强措施， 也可在纵、 横墙交接处增设钢筋混凝土构造柱，并适当加强构造配筋； 必要时还可以每隔一定高度放置水平拉结构筋如 2Φ6@500， 以加强房屋整体性， 防止纵、 横墙交接处被拉开。
五、有效设置圈梁与构造柱
砌体房屋中设置构造柱和圈梁， 共同组成砖混结构的 “弱框架” ， 使结构在遭遇 “大震” 时可有较大的非弹性变形， 这种变形应控制在规定范围内， 使结构不致发生倒塌， 遭遇设防地震时，结构部分进入非弹性变形， 损坏控制在可修范围内。
多次震害调查表明，圈梁是提高多层砖房抗震性能的一种经济有效的措施，有利于减轻震害。在多层砌体结构中设置沿楼板标高的水平圈梁，可以加强内外墙的连接，增强房屋的整体性。由于圈梁的约束作用使楼板与纵横墙构成整体的箱形结构，能有效约束板， 使砖墙平面外倒塌的可能性大大减小， 可以充分发挥各片墙体的抗震能力。圈梁作为边缘构件，对楼屋盖进行平面内约束， 可以提高楼屋盖的水平刚度， 同时能保证楼盖能起到整体横隔板的作用。圈梁与构造柱一起对墙体在竖向平面内进行约束， 限制墙体裂缝的开展， 且不延伸出两道圈梁间的墙体，并减小裂缝与水平面的夹角， 保证墙体的整体性和变形能力， 提高墙体抗剪能力。设置圈梁还可以有效减轻地基不均匀沉降对房屋的影响，特别是屋盖和基础顶面处的圈梁具有提高房屋竖向刚度和抵御不均匀沉陷的作用。新抗震规范规定： 现浇钢筋混凝土圈梁应闭合， 遇到洞口应上下搭接， 圈梁宜与板设在同一标高处， 断面高度大于等于 120mm，配筋应符合规范规定。砖混结构设置构造柱能提高房屋的延性，可使砌体的抗剪承载力提高百分之十到三十。
六、在合理位置的墙段内设置水平钢筋
在抗震验算中，多层砖混房屋底层往往不容易满足抗震要求，即使有时在适当部位加设构造柱也不能完全满足抗震承力验算。为了提高墙体的抗震能力， 可在抗震力不够的承重墙段内配置水平钢筋， 使地震力由砌体及水平钢筋共同承担。一些试验表明，配筋多孔砖墙体可以有效地提高墙段的抗震性能， 减少脆性， 增加延性， 增强砖混房屋的抗震性能。水平配筋砖砌体的砌筑砂浆强度等级不应低于 M7.5，水平钢筋宜采用 HPB235、HRB335 钢筋，配筋率不应小于 0.07%， 也不宜大于 0.17%， 间距不应大于 400mm； 钢筋锚固长度不宜小于 180mm。
参考文献：
关键词：公共卫生管理；存在问题；应对措施
引言
公共卫生管理是我国全民性的事业，对于广大民众的生命健康以及社会的和谐稳定有着重要的意义。随着社会的快速发展，公共卫生管理问题更加变得越来越重要，是我国社会和谐稳定发展以及全民健康发展的关键。最近几年，频繁发生各类公共卫生事件，造成了很大的不利影响，所以，有效发展公共卫生管理事业显得尤为重要且迫在眉睫。
1公共卫生管理的概况
公共卫生管理即公共的卫生方面的管理，是我国政府采取一系列的综合措施保护、增进人们健康以及防护疾病的管理活动[1]。公共卫生管理包括许多方面，比如流感传播、洪涝灾害以及地震灾害等这些严重威胁人民健康及生命安全问题的管理。公共卫生管理要做的工作就是对这些灾害提前做好预测及卫生方面的工作，有效减少疾病对人们造成的危害，同时，采取有效措施，对已经造成危害的病毒或疾病以最短的时间进行有效控制，降低事件的危害程度。公共卫生管理不是个人的，是关乎广大民众的，所以需要广大民众以及相关部门的共同协作，做好公共卫生管理工作。
2公共卫生管理中存在的问题
公共卫生管理存在的问题主要有三点：第一，不健全的医疗保障体系，很多地区特别是广大农村落后地区的医疗保障体系有待完善；农村人口占有我国人口的70%，然而其医疗只有不到20%[2]；医疗资源的分配不均使得农村地区出现就医难、医药少的不利现象，医疗保障体系存在着不健全的严重问题；第二，工作人员的专业素质存在参差不齐的问题，一些比较发达的城市如北京、上海、广州等其公共卫生管理人员的专业素养及道德素质水平比较高，而经济发展比较慢的城市或发展比较落后的地区其公共卫生管理人员的专业素养及道德水平比较低，使得整体上我国公共卫生管理工作人员的素质参差不齐，使得公共卫生管理工作很难得到有效的开展；第三，财政资金的投入不够，在我国的公共卫生管理工作当中，政府由于财政资金的缺乏，使得其对于公共卫生管理事业难以投入足够的资金，所以每当一些地区出现突发的公共卫生事件时，当地的人民群众只能以被动的方式等待救助，相应的主动措施很是缺乏，很难全面保证人民的基本健康和生命安全。
3加强及改进公共卫生管理的应对措施
3.1完善医疗保障体系
完善比较落后的地区特别是农村地区的医疗保障体系，农村医疗卫生的保障体系和全国公共卫生保障体系有着密切的联系，做好农村医疗卫生保障工作，将大大有利于完善我国医疗保障体系。所以，在现在公共卫生事业日益发展的同时要有效改革农村地区的公共卫生事业发展现状，逐渐消灭我国广大农村的卫生防疫盲区，规范化的建设农村公共卫生管理体系，有效缩小城市与乡村之间的医疗保障差距，为广大农民群众提供有效的安全健康保障。
3.2加强公共卫生管理的专业队伍建设
制约公共卫生管理事业的发展有很大的原因是由于人力资源及其专业素质的缺乏，所必要要加强公共卫生管理的专业队伍建设，提升其专业素养以及道德素质。可以从两个方面实施：第一，在面试、聘用的环节要严格把控，关注的重点放在人才的道德素质以及专业知识水平，保证聘用人才的综合素质水平；第二，对工作人员做定期的培训，不断充实和更新工作人员的专业知识，对于条件优秀的人员可将其送去专业的机构进修，有效保障专业队伍的整体素质及水平[3]。
3.3加大财政资金的投入
公共卫生管理体系的有效完善，除了要有良好的外部环境之外，还要有充足的资金保障，所以政府应该加大财政资金的投入，为公共卫生管理事业提供强而有力的保障。一方面，地方政府要积极发展当地经济，只有积极发展起来了，财政的总收入才会有所增加，进而才能对公共卫生管理事业加大财政资金投入。另一方面，地方政府要积极鼓励社会有条件的人士加入公共卫生管理的事业当中，给予这些社会资源相关的优惠政策，从多方面筹集资金，有效加强公共卫生管理事业的建设。
4结束语
公共卫生管理事业不是短时间内就能完成的，而是需要漫长的时间，同时也不是依靠少部分的人就能实现，而是需要社会各界的努力共同完成，它是全民性的事业，关乎国民健康，所以做好公共卫生管理工作有着很重要的意义。有效做好公共卫生管理工作，就要对其管理体系中存在的问题采取有效的应对措施加以改进和完善，从而有效防止疾病，保障广大民众的生命健康，促进我国公共卫生管理事业的发展和壮大，维护我国广大民众的身心健康。
参考文献
[1]李蓓蓓.试析公共卫生管理中存在的问题及应对措施[J].经营管理者,2016,08(16):322.
[2]金会生.公共卫生管理中存在的问题及应对策略探讨[J].中国医药指南,2015,12(31):297-298.
关键词 变电站；电气设备；安装；检修
中图分类号TM63 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2013）88-0124-02
0 引言
对于现阶段的供配电系统而言，具有设备技术先进、集成度高、防误能力强等特点，给设备的安装、检修带来了一定的考验。特别是在变电站设备的安装、检修过程中，如果不严格执行电力安全工作规程以及相关施工及验收规范，很容易造成人身、设备、电网事故。为此，在今后的电力施工中，应高度重视变电站设备安装与检修工作，对过程中存在的问题进行认真分析处理，以保证供配电设备可靠、稳定运行。
1 工程概况
35kV山阳变电站地处XX区，本工程安装、检修内容：
1）更换35kV主变 2台，型号：SZ11-20000/±×2.5%/10.5；
2）更换35kV少油断路器为35kV六氟化硫断路器3台，型号LW36-40.5P；
3）更换35kV电流互感器12台、隔离开关12组、带电显示装置2套，更换35kV配电装置室内网门，对原35kV避雷器进行检修；
4）新增10kV消弧线圈成套装置2套，型号：XHDCZ-630/10.5；
5）调换主变10kV开关柜2台、分段引线柜1台、分段开关柜1台，调换馈线柜20台、站用变柜2台、压变避雷器柜2台、电容器开关柜2台。型号：KYN28A-12，断路器型号为VS1；
6）调换10kV站用变2台，型号：YBN-12/0.4；
7）主变保护、35KV分段自切保护改为微机保护，改造站用电屏、直流屏、接地检测装置、主变电度表屏；
8）对原电容器组进行检修，取消电容器钟控控制回路，采取监控系统的VQC控制电容器投切；
9）综合自动化设备组屏包括监控主机及逆变电源屏、远动通信及公用测控屏、交换机屏。
以下为笔者对本工程电气设备安装、检修过程中遇到的问题，并针对这些问题提出了有针对性的应对措施。
2 变电站电气设备安装、检修过程中遇到的问题与应对措施
2.1 缺乏完善的工程质量管理制度与应对措施
一套完善的工程质量管理制度是确保变电站设备安装、检修质量的基础。对于35kV山阳变电站安装及检修工程而言，在具体的安装与检修过程中如果缺乏与之相适应的工程质量管理制度，将严重影响安装与检修工作质量。为了确保该项目电气设备安装、检修工作的顺利开展，制定以下几种管理制度：1）质量技术交底制度。工程施工前由项目技术人员对本项目进行分部、分项工程划分，列出质量控制主项和一般项，将施工中采用的施工方法、操作工艺、技术配合等问题进行质量技术交底，若发生技术变更，则应重新组织交底。因交底差错或不清造成质量问题的，追究交底者责任。不按交底要求施工造成质量问题的，追究施工操作者责任；2）技术复核制度。为做好质量预控工作，确保下道工序的顺利进行，对关键工序进行技术专项复核；3）隐蔽工程验收制度。隐蔽项目完工并自检合格后，由质量工程师召集质检员、监理代表、设计代表进行检查、验收，发现问题及时整改并进行复检，直至符合要求。；4）质量检查控制制度。工程质量检验和评定，按国家颁布的有关规定进行。施工中要施行全过程质量控制。施工管理人员、施工人员、质检人员对每一道工序都要进行严格的控制，发现问题及时整改；5）工程计量管理制度。贯彻本公司计量机具管理制度，所有计量器具、仪表检验合格后方可使用；6）竣工资料管理制度。竣工移交的文件资料由工程部统一管理，其数量、内容和格式按国家有关规定和合同规定执行，满足招标方要求。
2.2 施工人员安全意识不够与应对措施
施工人员安全意识是决定变电站设备安装、检修安全的直接因素。在35KV山阳变电站安装及检修初期，施工人员安全意识淡漠现象较为普遍，给施工管理带来了很大困难。同时，因施工人员职责不明，使工程责任制度得不到有效落实。如在交直流屏检修、控制及保护屏安装和一、二次电缆安装过程中，施工人员职责不明的现象非常明显，严重影响了施工工作的顺利开展。笔者认为，为了提升施工人员的安全和责任意识，应做到以下几点：1）现场负责人认真召开现场站班会，使每个施工人员做到作业任务、作业流程、安全措施、危险源危险点、人员分工等清楚明白，引导所有参与施工人员认真学习并自觉执行职业健康安全、环境保护的有关规定；2）施工项目开工前，引导他们认真接受安全健康和环境保护措施的交底，做好现场安全健康、环境保护措施，建立安全互保，施工中互相关心安全，确保不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害，下班前及时清理现场。作业中发现不安全问题应妥善处理和向上级报告；3）引导他们正确使用、维护和保管所使用的工器具及劳动防护用品、用具，并在使用前进行认真检查。不操作自己不熟悉的或非本专业使用的机械、设备及工器具；4）现场负责人认真召开每日收工会，总结当日施工情况，对违章违纪进行讲评；5）认真参加工地安全活动，积极提出改进安全健康、环境保护工作的合理化建议。帮助新工人提高安全、环保意识和技术水平。
2.3 技术管理落后与应对措施
对于变电站电气设备安装、检修的技术管理工作而言，应严格贯彻实行技术负责人负责制，具体工作由技术负责人执行，实施过程中严格贯彻执行《电力建设工程施工技术管理制度》，以确保电站电气设备安装、检修工作的顺利开展。而在35KV山阳变电站安装及检修工程的具体实施过程中，存在着技术管理落后的现象，在很大程度上影响了电气设备安装、检修工作的效率。笔者认为，为了有效解决这一问题，应做到以下几个方面：1）认真落实施工图交底、审核、整理工作；2）认真编制施工组织设计以及专项施工方案；3）认真落实作业指导书及规程规范的选用工作；4）认真解决施工过程的监督控制及有关技术问题；5）加强施工技术方面问题进行对外联系、竣工资料编制等工作的开展。
2.4 忽视关键过程控制点的识别与应对措施
在变电站电气设备的安装、检修过程中，应加强对于关键过程控制点的识别，强化对于该部分内容的质量控制与验收。然而在35kV山阳变电站安装及检修工程的具体实施过程中，却忽视了该项工作的开展。为此，笔者认为在施工过程中应将该项工程分设为主变压器安装、35kV六氟化硫断路器安装、硬母线安装、接地网安装以及二次调试等五个关键工序，实施对过程参数和特性的监测。在施工过程中，填写好《主变压器安装关键工序把关卡》、《SF6断路器工序把关卡》等内容，对施工中出现的问题，以检测分析的形式提供改进的机会。在此过程中，还应组织施工人员学习产品说明书、图纸及有关资料，熟悉产品结构尺寸及安装要求，复核基础水平误差及中心线位置是否与设计相符，以促进该项工作的顺利开展。
2.5 忽视了安装、检修质量管理与应对措施
在变电站电气设备安装、检修等工作的开展过程中，质量工程师负责检查指导和监督施工过程中质量保证和质量检验工作；做好各种质量记录和试验报告的收集、整理、审核工作，强化质量管理工作的开展。然而在35KV山阳变电站安装及检修工程的具体实施过程中，忽视了该项工作的开展，在很大程度上影响了电气设备安装、检修质量的提升。为此，在今后的工作开展过程中，应做到以下几个方面：1）采用ISO-9001：2000整合管理体系进行控制，从材料设备采购、中间验收、关键工序及最终验收均必须处于受控状态，确保工程质量达到优良；2）对所用的试验、检验、计量、监测器具由专人负责保管，以保持其过程能力。具体按（MSP-12）《监视和测量设备控制程序》执行；3）施工过程中严格按设计文件、设计变更通知单、设计施工图执行；4）在工地设立专职质检员，质检员持证上岗，建立以质量为中心的各级人员的责任制，并赋予质检员“质量否决权”的权力；5）开工前，技术部门做好技术资料的准备，并根据设计要求及施工现场的特点，编写切实可行的《施工作业指导书》，对每个班组进行全员技术交底，做到人人心中有数；6）严格执行工序交接验收制度和工艺质量标准，实施质量计划工序管理卡的管理方式；确定质保程序实施细则及各分项工程的W点；发挥工序控制中的监督点作用，上道工序保证下道工序执行，下道工序要检查上道工序质量，让质保体系运转在工序交接上得到体现；7）坚持预防为主、检查为辅的原则，加强工序质量控制，使工程质量始终处于受控状态。
2.6 忽视了安装、检修工作的安全问题与应对措施
在35kV山阳变电站安装及检修工程的具体施工过程中，工作重心偏向于对工程质量与工程工期的控制，忽视了施工安全管理工作的开展，给整个工程项目与施工人员的安全问题造成了一定的威胁。为此，在今后的工作开展过程中，应做到以下几个方面：1）遵照现行《电力建设安全管理规定》对本工程进行安全管理，确保安全施工；2）完善各级安全监察网络，一级抓一级，层层落实安全生产责任制，抓好安全基础工作，重点放在预防上，认真做好公司内部的各种安全管理台帐；3）制定并执行《安全管理制度》《安全考核奖惩细则》《临时工安全管理办法》等规章制度；4）完善安全经济风险制，执行“安全风险抵押金”制度，从项目经理到施工人员，逐级签订安全风险责任合同；5）工地安全员固定在施工现场，掌握安全动态，加强安全监督管理，各兼职安全员分别抓好各自施工区域的安全督促，及时向项目经理和安全监察员提供安全信息；6）加强对职工的安全教育，定期组织学习《电力建设安全工作规程》，施工中严格执行有关技术安全措施和安全规程，狠抓事故苗子，防患于未然；7）坚持文明施工，保证施工机械、设备完好和清洁，安全操作规程齐全，持证上岗。
3 结论
综上所述，变电站电气设备安装、检修工作对提升变电站电气设备的运行水平发挥着非常重要的作用。在今后的工作过程中，应对该项工作开展过程中遇到的问题认真分析，并根据具体问题提出有针对性地额应对措施。与此同时，还应不断加强自身学习，对提升变电站电气设备安装、检修质量的措施进行不断完善与创新，以切实促进电气设备的安全、稳定运行。
参考文献
[1]周红.电厂及变电站电气设备安装与检修探析[J].黑龙江科技信息，2011（33）：14.
[2]柯金益.变电站电气设备安装与检修的探讨[J].大科技，2012（17）：124-125.
[关键词]中小企业：内部控制制度常见问题；应对措施
一、引言
自20世纪90年代起，随着社会经济的发展，我国开始逐步推行会计内部控制制度。国家财政部也相继出台了关于企业内部控制的纲领性和指导性文件，如1996年的《独立审计具体准则第9号――内部控制和审计风险》，2001年的《内部会计控制规范――基本规范（试行）》和《内部会计控制规范――货币资金（试行）》。由于会计内部控制制度在我国起步较晚（美国等发达国家在20世纪50年代已经实施内部控制），目前我国会计内部控制仍处于初级阶段。
二、会计内部控制的意义
实施会计内部控制的目的为了保护企业资产的完整性，保障企业会计资料的准确性和可靠性，为企业经营决策提供重要的信息保障，从而有效降低企业经营风险，为企业健康、稳定发展护航。
三、常见问题与应对
由于我国会计内部控制尚处于初步发展阶段，企业在建立自身内控制度时往往经验不足，可参考借鉴资料不多，因此构建的内控制度一般不够完善，存在或多或少的问题，且往往在出现问题后未采取合适的应对措施，进而导致整个内控体系运行不畅，甚至形态虚设。该类现象在中小型企业中尤其普遍。现将中小型企业在内部控制度建立、运行过程中常见问题及应对措施总结如下，以供相关人员参考。
（一）内部组织架构设计不合理问题及其应对措施
部分中小企业在内部组织架构设计上不科学，常见问题表现为机构重叠、职能交叉、职能缺失、分工不明、权责分配不合理、信息传递不畅等，从而导致管控环节冗余，运行效率低下，出现问题时要么推诿扯皮、要么人人有责而结果是人人都不负责。
解决该项问题，企业可在内部组织架构设置时从职能设计、框架设计、协调设计等几个方面入手，纵向的分层次、横向的分部门，按照科学、精简、高效、透明、制衡的原则，在满足会计专业化的分工和协作的基础上，明确界定各机构和岗位的权利、责任，确保不存在权责交叉重叠、只有权利而没有相应责任和义务的情况。同时形成组织结构图，配套业务流程图，制定并下发岗（职）位说明书，编制权限指引等手段，使员工了解和掌握组织架构设计及权责分配情况，正确履行职责。
（二）风险管控制度把控力较弱问题及其应对措施
一个企业的内部控制，风险管控是关键。但就目前一些中小企业内部会计管理来看，普遍对自身风险把控能力较弱。常见如在重大决策上不进行调查研究和专家论证，由领导一人直接拍板，频繁出现决策失误重要部门和岗位无监督机制，现象屡见不鲜：岗位分工不合理，出纳与会计一人兼任，发票与印章一人统管，缺少必要的程序文件控制等。
解决该项问题，建立规范的程序控制制度是关键。企业应当根据内部控制规范等法律法规及企业自身的管理需要，尽可能的完善会计内控管理制度，尤其是对资金活动相对较为复杂企业。企业应针对业务流程的每一个环节进行分析，识别可能存在的风险来源，确定风险控制点，并通过如下措施进行风险把控授权控制。授权控制是指企业各级工作人员，必须经过授权和批准，才能对有关的经济业务进行处理，未经授权和批准，这些人员就不允许接触这些业务，这一控制方式使每一个过程、环节责任、权利明确，使某些事件在发生时就得到了控制。②分工控制。分工控制是指对于相关的职务，必须进行分工负责，不能由一个人同时包办兼任。这一控制制度能够使相关人员互相制约、相互监督。③记录控制。记录控制是指在进行业务过程中，采取一系列措施和方法记录业务中的关键环节，以保证业务的真实、及时和正确，也便于后续的审计管理。④文件控制。文件控制是指在业务处理过程中，把企业对于经营管理的要求，有关注意事项等制成书面文件、规章制度，下发给各级工作人员，或悬挂在办公室、仓库等公众场合。⑤岗位轮换控制。通过对某些关键岗位实行定期或不定期的轮换制度，形成相互牵制、相互监督。
（三）缺少改进机制问题及其应对措施
目前很多中小企业所建立的内部控制尚不具备一个整体框架，形成的制度很多都是从其它途径获取，再经过简单拼凑而来的甚至是直接从别的企业一字不改，照搬而来。这样形成的制度往往与本企业实际情况不符，可操作性和实用性一般都较差。
解决该项问题，首先要从本单位实际出发，分析企业业务流程的每一环节，可进行适当的借鉴，但必须消化为与自身目标、指标相适应的制度。在制度建立后还应当每年不少于一次对制度运行效果进行综合评价，考评是否达到了预期管理目标，考评是否取得了一定的效益等等。如诺发现问题及时优化调整，以保证整个内控制度设置合理，运行高效。
（四）既成制度执行力差的问题及其应对措施
有些中小企业虽然已制定了内控制度，但在实践中却没有照章执行，部分企业管理者甚至带头不遵守内控规定，频频使用例外原则者通员工则经常强调“灵活性”而不按规定程序操作。长此以往，导致使已建立的会计内部控制制度成了“写在纸上，贴在墙上”的一种形式。
解决该项问题，做好自上而下的宣传引导工作是关键，尤其是在第一时间得到企业领导的认可与支持，设立监督检查机构，建立奖惩机制，有奖有罚，调动员工的积极性。监督检查在实际操作中，必须采用有权力者监督无权力者，上级监督下级的方式。若采取同级之间的监督，则会因权力相等，互相制约，互相抗衡，效果大打折扣；而采用下级监督上级，不但不能直接产生效力，而且会产生负效应，常会带来上级对下级的压制、打击、报复。
-中医理论：夜甚-
中医有种理论，说的是“旦慧、昼安、夕加、夜甚”，意思是说人的身体在白天往往很安康，进入夜晚就容易体虚，有基础病的人多半会在晚上突然发病。中医还将一天比作四季，一日可分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。夜半时分，人气入藏，邪气独居于身，因此疾病容易趁着夜晚为害。
其实这种理论不但适用于病人，对于健康人群也同样适用：有些人白天精神抖擞，疾病不易入侵，但夜晚睡觉时如果不小心，放松警惕，就会着凉，感染病邪，第二天便会头痛脑热、涕泪交加。
另外在病情的变化上，也存在着这种与昼夜变化相关的“昼安夜甚”现象。这是因为从傍晚开始，阴阳开始交替变化，在这个时间段，阴气渐盛而阳气渐衰。尤其是进入子时，阴气达到最盛，阳气也最为虚衰。所以子时到黎明这段时间，大比例的心肺疾病复发者可能会急性发作，脏腑功能衰竭的现象也屡见不鲜。
-西医观点：夜晚是人体脆弱期-
西医认为夜间人体的抵抗力是最为“脆弱”的。首先，夜间人体各脏器逐渐进入休眠阶段，人体防御系统也处于“放松”状态，此时人的感觉功能减退，呼吸、心率减慢，血压降低，血液中二氧化碳的结合力上升，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性减弱，肺通气量减少……这一系列的变化在病人和年老体弱者身上，都可能引起敏感的疾病反应。
其次，一旦进入夜晚，人的迷走神经能使气管、支气管的平滑肌痉挛，并使支气管黏膜分泌物增多，堵塞支气管，造成缺氧及哮喘发作，同时还会引发咳嗽等。而心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、胃溃疡、肠绞痛等疾病也会受到迷走神经的支配。
此外，在白天和夜晚，人体内的激素分泌水平是有很大区别的，不少激素在白天浓度逐渐达到最高值，然后随着傍晚降临慢慢回退，到深夜降至最低。这些都直接影响人体免疫功能的发挥水平。所以夜晚人体某些方面较白天更为“脆弱”。
-夜间需防这些病-
长夜危险，尤其是对于中老年人来说。由于年龄的增长，中老年人的身体各项机能在逐渐发生衰老和退化，有些疾病在白天不会过多“纠缠”，但晚上当人躺上床之后，便会让人痛苦不堪。所以中老年人对于夜间易发的疾病，尤其要提高警惕。那么夜间容易发生或加重的疾病有哪些？又该如何正确进行积极的防范呢？
哮喘
哮喘发作：患有慢性支气管炎、肺气肿与肺心病的老年人，由于夜间睡眠时副交感神经兴奋，迷走神经亢进，导致支气管平滑肌收缩痉挛而发生哮喘。
哮喘加重：在英国，每天有200名哮喘患者因无法呼吸而住院，其中一大部分患者是在凌晨到医院就诊的。哮喘病人的病情状况往往会在夜间恶化，这些症状包括呼吸困难和咳嗽。有专家统计，哮喘发作致死的情况，70%出现在夜晚。患者的病情会在夜间发作或加剧，而且多发生在夜里10点至次日早晨7点，最多发生在凌晨4点，此种现象在慢性哮喘患者中要比阵发性哮喘患者更为多见。
应对措施：哮喘发作时，病人会感到精神紧张、烦躁、恐惧，这个时候家人一定要表现得沉着冷静，守护在床边安慰病人，可以用手按摩病人的背部，让他感到通气舒畅，并通过暗示、诱导等方法使病人的身心松弛，稳定其情绪。老年患者或原有心脏病史的，可能是心源性哮喘，应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1-2片；如果是支气管哮喘，应尽快脱离过敏源，有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入2-3次；而一旦心跳和呼吸停止，应尽早进行人工心肺复苏，为进一步治疗争取时间。通知医务人员并在其帮助下使病人调整好舒适的，用半卧位或用小桌横跨于腿部以减轻体力消耗。
如果是急性哮喘发作，且有便利医疗条件的，可以给病人吸氧，并立即使用解痊平喘药物如氨茶碱、喘定等；另外病人平时的房内不要摆放花草，枕头不要填塞羽毛，以免吸入刺激性物质而引发哮喘发作。哮喘病人对温度、湿度非常敏感，应注意保持室内空气流通、新鲜。温度要维持在18℃-22℃，湿度在50%-70%最为适宜。
心力衰竭
急性心脏衰竭患者最有可能在凌晨3点左右突然发病，主要是因为患者平躺下来时膈肌抬高，肺通气量减少，并且在夜间迷走神经兴奋，平躺时回心血量增多，会加重心脏负担，诱发心力衰竭。
应对措施：患者病情严重时要采取半卧位休息；保持心态平衡，避免情绪过于激动，还要保证充足的睡眠；家人可为患者配置氧气机，在家中使用，以改善心力衰竭患者呼吸困难的症状。
胸痛
人的副交感神经如果在夜间过度活跃兴奋，便可能导致夜间血流、心跳变慢，会造成心肌缺血，因此冠心病、心绞痛的患者比较容易在晚上发病。
应对措施：为避免心血管疾病夜间“作乱”，建议晚餐以八分饱为宜，避免消化系统和心脏“抢”血；睡前尽量不看紧张、刺激的节目，也不要情绪过于激动；
床头最好备盒急救药；睡前按摩有助于舒缓心脏紧张，方法是脱衣平躺，搓热手掌，然后用左手掌自胸骨开始，向左侧按摩至腋窝，每天100次。
心脏病
大多数心脏病发作于凌晨4点左右，这与夜间血小板浓度增大，导致血栓增多有关。
应对措施：心脏病患者要减肥、戒烟酒、多做快步走、慢跑、骑自行车等运动，每天不少于60分钟；还可在医生的指导下，服用阿司匹林以降低血液的黏稠度，睡前服用降压药也有帮助；另外切记不可熬夜。
脑梗塞
老年人一般都有脑动脉硬化，有些人害怕夜间起床便限制饮水，结果导致血液粘稠度增加，血流缓慢而发生脑梗塞。当老年人夜间出现肢体麻木、口角歪斜、肢体不能活动时，应想到可能发生脑梗塞。这时家人千万不要晃动病人，否则有可能导致栓子脱落引发其他并发症。
应对措施：对于病情较轻的病人，可让病人保持安静，平卧，头垫高30度左右，并立即通知医生。将病人尽可能在1-2小时内送至附近的三甲以上医院。至于重症病人，则最好立即与医院联系，如在等待医治时病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将其头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺，应保持呼吸通畅；如病人摔倒在地，可就近将其移至宽敞通风的地方，上半身稍垫高一些，保持安静，检查有无出血，有要先止血；尽量不要移动病人的头部和上身，要搬运病人时尽量保持平稳；一旦呼吸和心跳停止，要做心肺复苏；平时应遵医嘱小剂量服用阿司匹林；平时注意调整饮食结构，限制甜食的摄入；夜间睡觉前适量饮水以稀释血液，且晚上起夜时最好喝一杯凉开水，以降低血液粘稠度。
急性腹痛
有些老年人患有胆结石、肾结石等疾病，当夜间睡眠发生改变时，结石移动嵌塞胆道或输尿管，极易导致痉挛而引起急性腹痛。
应对措施：应让病人卧床休息，俯卧位可使其腹痛缓解，也可双手适当压迫腹部，也能缓解疼痛。另外同时按压足三里、内关、关元等穴位，同样能起到止痛的作用。适当服用解痉药物如阿托品、维生素K3等，也是可以的。若是暴饮暴食所致的腹痛、腹泻者，可试用桐油按摩腹部；如果是腹痛剧烈且伴有呕吐、高热、血便和肠鸣时，应速与医生联系送医院治疗，不宜留在家中，以免耽误病情。
关节炎
睡眠时，关节部位长时间不活动，体液和蛋白质废弃物增多，进而会导致关节更加僵硬疼痛。疼痛会严重干扰睡眠，导致疲劳乏力和情绪抑郁，进而又导致白天关节炎的症状加重，从而形成恶性循环。
应对措施：可与医生商量是否将短效镇痛剂换成长效镇痛药。
更年期综合征
由于女性的激素变化会导致体温调节能力降低，夜间盗汗是更年期综合征的常见症状之一。夜间潮热盗汗不同于白天的体热多汗，白天我们可以打开窗户，脱掉衣服来应对。但夜间的潮热盗汗发生于睡眠中，因而感觉更加难受。
应对措施：女性患者可询问医生是否要接受激素替代疗法以提高雌激素水平；另外保持卧室通风也很关键。
头痛
丛集性头痛是最严重的偏头痛之一，典型发病时间为凌晨2点左右。50%的偏头痛患者甚至经常夜间疼醒，而这与睡眠的周期密切相关。
应对措施：虽然天气变化等诱因难以避免，但是头痛患者应尽量避免缺餐、某些食物、耀眼或闪烁的灯光等诱因。抗抑郁药和抗组胺药物都有助于缓解头痛。
泛酸
吸烟、孕激素增加、暴饮暴食等都会加重胃食管反流。由于地球引力的缘故，夜间睡觉变化也会加重胃食管反流。
应对措施：晚餐时间应尽量在18点左右，20点后除了喝水最好别吃东西；晚餐后4小时内不要睡觉；晚上尽量不要吃甜点、油炸食物，也不要喝酒，多吃含纤维和碳水化合物的食物，如土豆等；平时可用拇指按摩中脘（肚脐上方五指宽处）、足三里（膝关节外侧凹陷下方四指宽处）等穴道，每次10分钟。
尿频
睡觉时静脉回流多，血液从四肢流回内脏，更容易比白天产生尿意，一般人可以忍耐6个小时左右，但老人容易因尿意起夜。需要提醒的是，一旦夜间有尿意，千万别憋尿，以免对泌尿系统造成损害。
应对措施：白天应保证运动30分钟，并保持1000-1500毫升左右的饮水量，但注意睡前要少喝水；平时应注意下腹部的保暖，每天热敷关元穴（肚脐下四指宽处）及中极穴（肚脐下五指宽处）5分钟，或早晚按摩5-10分钟。
尿潴留
老年人常患有前列腺肥大症，夜间睡眠时尿液浓缩，副交感神经兴奋性增加，前列腺充血等原因可导致急性尿潴留。如果您和您的家人有以上身体方面的疾患，要一定注意夜间病情的发作和加重。另外，如果夜间经常出现一些小症状，请不要大意，小症状可能是一些重大疾病的征兆。
应对措施：可用热水袋或炒热的盐包热敷小腹部，情况危急时应将病人紧急送医院插导尿管导尿。
除了明显的疾病之外，还有一些夜间的不适也需要引起注意：
1.头晕：耳内感染
如果夜间惊醒后感觉头晕目眩，房子天花板都在转，那可能是患上了良性性眩晕。患者多为50岁以上的女性，病因则是炎症或感染导致内耳碳酸钙晶体脱落，耳内平衡系统紊乱并向大脑发送混乱信息，进而导致眩晕。
应对措施：采取仰卧睡姿，枕头垫高，有助稳定头部，防止眩晕，严重时应去医院做耳石复位。
2.半梦半醒：睡眠呼吸暂停
大脑中负责意识的部分区域在浅睡眠状态依然可以工作，甚至可以说话、起身，但并没有完全清醒，处于半梦半醒的状态。这种情况如果频频发生，则可能是睡眠呼吸暂停等睡眠问题导致的。
应对措施：减肥、戒烟和减少饮酒量有助于改善睡眠呼吸暂停问题。
3.腿部抽筋：下肢循环差
夜间腿部肌肉痉挛的病因主要包括：血液循环系统问题导致的血栓及血管部分受阻；怀孕或运动过量所致。这两种情况都会导致体内钙和镁水平降低，而钙镁对肌肉收缩与拉伸极为关键。
应对措施：睡前做拉伸运动、洗个热水澡和喝杯温水等，都有助于缓解夜间腿部的痉挛问题。
4.口渴：高血糖或尿崩症
夜间总口渴可能是尿崩症的症状，患者体内因为缺少抗利尿激素而无法调节体液水平，夜间症状会加重。惊醒后感觉口渴也可能是未控制的糖尿病症状，原因是血糖水平偏高会诱发口渴感。另外，睡觉时爱张嘴也会导致睡醒后口渴。
应对措施：去医院内分泌科做相关检查。
5.常做噩梦：药物副作用
压力是噩梦的主要诱因，此外抗抑郁药和β受体阻滞剂等药物也会影响自然睡眠周期，还会加重心悸症状。
应对措施：缓解压力，及时找医生调整用药。
6.背痛：炎症或肿瘤
床垫太硬或太软容易导致后背痛。而如果夜间疼痛加剧，甚至经常疼醒，则可能是患有椎间盘炎，病因是细菌感染，也可能是肿瘤压迫脊椎。
【关键词】 飞行员；疗养体系；心理健康教育
人类的生活质量和健康问题越来越受到社会的关注，特别是心理健康，健康保健已成为人们不可忽视的生活环节，人们不再墨守“无病即是健康、患病再去保健”的陈旧观念，而更注重心理和社会行为的健康，以适应新形势下社会发展的快节奏和激烈竞争。由行员在长期的飞行中因紧张、危险、噪声等强烈刺激造成情绪紧张、精神压抑而使心理负荷增加。如果这些应激状态长期持续，则会破坏机体的生物生化保护机制，加速心理疾病的形成和蔓延，诱发心理、生理平衡失调[1]。因此，搞好飞行员心理健康教育是促进飞行人员心身健康的有效方法。
1心理健康教育在疗养中的作用
1.1健康教育有利于提高飞行员对长期不良情绪易造成身体危害的认识飞行事业对健康的要求是全方位的、高标准的，需要从保健、营养、体能、航训等各方面来提高身体素质[2]。在心理学方面要紧紧围绕与飞行员密切相关的一些健康问题，采取多种形式开展心理健康教育，可以使他们了解长期不良的情绪容易对身体健康造成哪些危害及一些常见病、多发病对人情绪的影响，如何防治。包括一些日常生活中常遇到又容易被忽视的问题，如飞行员亚健康状态及预防，吸烟、饮酒对飞行工作的影响，如何应对压力，性格与健康的关系，如何进行调适等等。对于有不良生活习惯的疗养员进行正确引导，对于有疾病的疗养员则进行针对性的健康教育。总之，对飞行员进行实时、有效、科学的心理健康教育，使他们自觉的避免不健康心理因素侵害是我们追求的目标。
1.2健康教育有利于搭建服务主客体间的沟通平台通过心理健康教育，使医务人员和疗养员之间增加了相互了解、相互信任的渠道；通过健康咨询可进一步了解飞行员的性格、心理状态、困惑不解的问题等等，为部队的安全稳定、提高部队战斗力提供较好的信息、建议。为疗养科医护人员正确评估飞行员的情况，有针对性地制定有效的疗养计划和措施提供参考依据，以更好地为疗养员服务，达到短期疗养、终身受益的目的。
2心理健康教育的影响因素及对策
2.1教育理念与心理健康教育的影响及应对措施心理健康教育作为疗养的一个环节，宗旨是以服务行员身心放松提高战斗力为目的，行动上服从行员疗养的整体安排。因此，在心理健康教育过程中应体现“以人为本”的人文理念――在保证飞行员身心放松的基础上，要让飞行员感觉不虚此行，学到不少心理健康知识。应做好科与科之间的沟通，在不影响疗养员检查、治疗、观光旅游等活动的情况下，合理安排授课时间，改变了过去习惯安排9：00左右授课，这个时间段往往使疗养员做任何事情都受限，经过实践一致认为：讲课在8：30～8：40开始为宜，课时以1 h左右较好（特殊情况例外）。授课地点标志要醒目，另外，还需密切注意天气的变化，最好安排在阴、雨天，这样既不影响查房，又不影响疗养员做治疗和外出活动。另外，经征求疗养员意见，认为测验结果一般最好在当天下午或测验后的第二天组织，否则过了几天后疗养员觉得听不听都无所谓了，超过了特别想知道测验结果的“时期”，故讲测验结果的分析一般不超过2～3 d为宜。因此，如果飞行员疗养时间长的话，疗养院管理部门要科学合理地安排活动，形成制度，如：关于疗养员旅游观光这一项，当体疗科与心理科的时间发生冲突时，应以配合心理科工作为主。
2.2教育资源的应用对心理健康的影响及应对措施
2.2.1心理健康教育队伍的建设为了保证授课质量，在讲课前先询问有关人员要听哪方面的内容，如在每批疗养员中约30%左右对婚姻问题感兴趣等等，课后要及时了解疗养员对所讲内容的反应，讲课时应针对飞行员感兴趣的话题，如：飞行中如何防止心理疲劳、夫妻应如何相处、人际关系的处理、如何掌握在教育子女过程中的沟通技巧等等。每批心理健康教育结束后，要及时总结经验，查找不足，并作出相应的整改措施。要求每位施教者不但要具备良好的专业理论知识和基本技能，而且要与时俱进，更新知识，不断学习医学新理论、新观点、新进展，并涉猎医学心理学、社会伦理学、人文科学等边缘学科领域，以丰富头脑，开拓思路，不断提升施教人员的素质，同时也要学会各种交流技巧，善于与人沟通。注意使健康教育具有科学性、实用性、通俗性、艺术性，增加受教育者对健康教育的兴趣和需求感，使疗养员变被动受教为主动索要，养成一种自觉受教的习惯，最终使施教者和受教者共同达到提高健康和自我保健能力的目的。
2.2.2心理健康教育中心理宣传员的作用前不久，我们疗区在疗养科增设了心理宣传员的角色，更应注重充分发挥疗养科心理宣传员的作用。对医护人员，特别是责任护士在查房时要加大心理健康教育目的宣传力度，配合心理宣传员组织协调、安排心理健康教育工作，以增加疗养员主动参与的意识，充分利用心理宣传员在疗养科与疗养员密切接触的机会，使她们能及时了解疗养员的思想、情趣及情绪变化等等。尤其对零散入院的和未及时听课的疗养员，心理宣传员要将所掌握的知识在疗养科给飞行员讲一下，通过与心理宣传员闲聊，可在温馨的氛围里、轻松的心态下、随意的谈话中，不经意间发现解决疗养员自己都没有意识到的心理现象，如果发现的问题是专业性较强的，可及时与心理科联系，以使疗养员第一时间在心理上得到很好的支持和帮助。
2.2.3心理健康教育“一条龙”式的服务利用疗养员来科测试或讲课机会，向疗养员做自我介绍，还要介绍心理科的工作性质、服务项目和设备情况等等，帮助他们消除不必要的顾虑；告诉他们从入院开始，将接受我们最好的心理服务，如果有什么问题可随时找到科里任何一位医务人员，都将得到满意的答复。要让疗养员感到亲切、温暖，拉近“工疗”之间的距离，并增加彼此的信任感。同时要定时对心理宣传员进行培训（并形成制度），以配合心理科健康教育工作及时了解每批来疗养的人均年龄、飞行机种、希望听哪方面的辅导内容等等以便与心理科沟通，使心理教育方式及时得到调整，使心理健康教育逐渐形成疗养前―疗养中―疗养后（可通过电话热线、下基层讲课的方式进行辅导）多层次、规范化的服务，避免遗漏。
2.3教育方式与心理健康教育的影响及应对措施在任何事物的发展过程中，内因是变化的根据，外因是变化的条件。故在飞行员疗养期间最终决定疗养效果的还是疗养员本身，心理健康教育也是如此。在以往的心理辅导工作中，我们只重视如何提高医务人员的施教水平，而忽略了疗养员自身努力对健康教育效果的影响。现在我们又注重了通过调动疗养员主动性的方法，从每个人不同的兴趣、爱好和需求出发，进行归纳整理，科学合理地开展心理健康教育。具体做法：授课准备时对讲课内容征求每批疗养员的想法及带队干部或航医的建议，根据疗养员不同年龄，做一些有趣的测验游戏、放松训练、提问等等与心理辅导内容相结合。通过与疗养员互动方式来提高他们对健康教育的兴趣，并随时接待个别咨询。今后我们还计划采用以案例结果讨论的方式及与心理相关的电影或录像片和心理辅导内容穿插相结合的方法，还要多组织团队训练等活动，以不断加强疗养员对心理教育的兴趣，从而使他们在娱乐中得到心理学方面常见的知识，从中受到启发和帮助。
2.4教育客体的个体差异对心理教育的影响及应对措施要知道疗养员的文化层次、习惯要求、社会背景的不同，从而对健康教育的认识也不同。有些疗养员觉得没必要，认为健康教育解决不了他们需面对的实际问题，有些疗养员只想听听测验结果等等，针对这种状况，我们要提高他们对健康教育的认识，说明其利与弊，目的和意义。俗语说的好：人人都有一本难念的经。要让他们知道虽然心理医生解决的问题是有限的，但可以帮助他们在最困惑、最无奈的时候如何选择自己的心态，来勇敢的面对现实，调整不良情绪。另外我们还要多采取灵活多样的心理健康教育方法，比如我们可以将测验结果和心理健康内容融会贯通的合在一起讲，讲课前放一些大家感兴趣的，最好是与心理内容有关的录像片或音乐，供提前到课的疗养员欣赏，不断提高疗养员的健康意识，加强他们对心理健康教育的配合。
健康教育是在世界范围内提出的一项战略措施，是现代医学发展的必然趋势。通过心理健康教育，可促使人们掌握并提高健康的知、信、行水平，自愿地采取有利于健康的行为积极传播健康[3]，提高生存质量。心理健康教育要系统化、规范化，从多角度、多层次，为满足疗养员的生理需要、社会需要、健康需要作出不懈努力。
参考文献
1蒋怀双，丁书荣，景燕.飞行人员疗养中日常生活的卫生保障.中国疗养医学，2004，13(6)：345
2侯建敏，费艳萍.转变护理理念更好地为空勤疗养服务.中国疗养医学，2004，13(6):172
【关键词】企业；政工工作；问题与策略
在社会过渡期，企业的健康发展离不开经营者的妥善管理，而管理的手段又依赖于政工工作的实施，并会影响企业全体成员的整体思想品德素质。因此，能否开展好政工工作关乎着企业的兴衰。目前，当务之急是要明确政工工作在企业中出现的问题，并制定恰当解决措施，致力于企业的健康发展。
1. 企业政工工作面临的问题
企业的政工工作继推广和开展以来，受到广泛的认可，与此同时也随即带来一些问题，使工作的进程受到阻碍。
1.1企业政工建设缺乏制度保障
企业中的政工队伍传递着党的精神精髓，承载着社会的责任意识，肩负着企业的繁荣发展，是企业内部的人心所向，维护着企业员工的和谐稳定。所以，建设开展有保障的政工工作是企业长期发展的关键所在。然而，目前存在的问题主要有三个方面：
一是领导的重视程度。经营者过于重视经济效益从而忽视思想的建设，员工的整体思想觉悟得不到提升，企业的可持续发展进而处于亚健康状态。
二是缺少部门间的协调配合。各部门看似相互独立职责分明，实则部门之间的良好沟通和联系才是企业发展的保障，集体配合协调政工工作才能加速企业的成长。
三是保障的机制不够完善。企业制定的管理考核方案对政工工作的奖惩不够明确，从而影响政工工作人员的积极性、有效性，影响政工队伍的工作成绩。
1.2企业政工团队力量薄弱
拥有良好思想政治素养的政工团队，才能带领企业体成员提高思想觉悟，保障企业的精神层面内涵，从而形成隐藏力量带动企业健康发展。然而当前社会形势下，有两点表现说明企业中的政工工作队伍力量薄弱。首先是专业人才的欠缺，专门从业于政工建设的人员比例很少；其次，政工队伍的素养参差不齐，理论基础不完善、业务水平不扎实、思想素质不深刻，使得前期基本情况并不乐观，再加上后期企业的重视程度和培训规程又没有纳入规划，使得政工队伍的整体力量偏向薄弱。
1.3工作理念和方法陈旧。
国家在与时俱进，企业也要顺应时代的发展，这就要求政工工作方式要推陈出新，改革旧的习惯，接纳新的理念。大多数是从事政工宣传工作的人员还停留在看书、读报、听广播、跟文件的层面上，缺少创新精神，也缺少新兴知识的储备，从而不利于企业的向前发展。
2. 政工工作建设的应对措施
为了应对在政工工作建设进程中出现的各种问题，保障企业的顺利发展，一些恰当高效的举措需要被审阅和重视。
2.1倾力打造政工工作新格局
健全企业政工工作的保障制度，既要在思想上让企业经营者和领导者高度重视，又要在实际中实现部门内部之间的协调沟通和配合。首先，从思想层面来说，政工的干部领导作为企业的政工代表，要想获得其他各部门的重视，就要先端正自己的态度，明确自己的职责，管理自己的行为，树立榜样的力量。其次，构建整体性和特色性俱全的网络格局。政工工作范围广泛，涉及企业内部结构跨越从高层到底层，从一个部门到另一个部门。所以，作为企业内部隐藏的精神力量主线，政工工作需要各部门的积极沟通与配合，才能开展顺利的工作。最后，企业应适当整合和改进针对政工工作的奖励和惩罚制度，以激励工作热情、调动政工队伍的积极性，使从事于政工的人才拥有和谐的发展空间。
2.2建设一个业务素养专业的政工队伍
企业为了能够尽快顺应当前社会下新型市场经济的发展，致力于绿色企业的可持续发展，主要采用的措施和对策就是简化精炼政工人员。但是，企业并不能就此废除传递党的思想的政工队伍，于是这使得我们要着重培养企业政工工作人员的业务素养，提高专业水平，形成一个高水准、强能力的专业队伍。目前，导致企业的思想政治工作停滞不前的首要因素就是企业的核心缺乏一个高水平的政工工作团队，这提醒我们，必须用严格的标准来为企业招揽优秀的政工团队成员。作为一个优秀的专业的政工工作者，首先要具备较高的思想政治觉悟，拥有较高的学历和工作能力，能够敏锐跟随党的领导，解读党的指导文件。其中，思想政治的素养是企业政工工作得以弘扬发展的关键条件。除了政工工作人员自身具备的基础素养以外，企业还要定期组织开展教育和培训，提升政工工作团队的整体素质，进而致力于企业的蓬勃发展。
2.3联合企业文化，革新工作内容
从理论联系实际的角度出发，我们应该结合企业各自的文化背景，推陈出新，创造出适合企业发展的政工工作模式。为了使企业政工工作获得高效的成绩，首先就要从头开始，摒弃先前落后的工作形式和管理办法。落后的工作形式是指不加思考只停在表面，包括机械性的看报、读书等。企业要想获得员工的肯定和付出，必须让员工体会到家一样的温暖，首要任务就是要做深入的沟通，从满足员工最基本的需求开始，尽力援助克服工作和生活中的困难，才能达到企业的和谐生存。企业要将实事求是的原则始终贯穿于思想政治工作建设的进程中，保证企业政工工作的顺利进行，我们要按照以人为本、和谐发展的理念来使企业真正走向现代化。当一个企业拥有应对紧急情况的能力并能有条不紊的制定应对措施时，才能维护企业的长久发展。
3. 结语
总之，政工工作的建设和发展对企业的经营有着重要意义。在当下社会的转型中，企业政工工作受到的影响因素较多，既遇到了良好时机又遭受到问题瓶颈，可谓是艰辛与挑战并存。要想为企业的可持续发展供应源源不断的力量，就要在应对政工工作建设中出现问题时能迅速采取积极有效的解决措施，包括打造专业队伍、开创新的工作格局和内容等，从而使企业全体员工的基本素质得到大幅度提升，使企业的文化内涵得到深刻凝聚，使企业的经营者在收获经济效益的同时推进长久发展。因此，明确企业政工工作的难题和突破点，并且规划出与之适应的应对措施，是增强企业政工工作层次的重要环节。
参考文献
[1] 韦鑫叶.浅析企业政工工作存在的问题与对策[J].魅力中国，2014，（24）：364-364
【关键词】贵州 高中学生 心理健康 应对措施SCL-90
高中阶段是个体在身体、心理、知识各方面承上启下的转折时期，也是个人成才、事业成就的准备时期和性格定型的关键时期。然而，他们正值青春期，情绪不太稳定，又面临升学、择业等压力。与其他年龄阶段的个体相比，在学习、生活、人际交往和自我意识等方面更容易产生各种各样的问题，有些问题如不能及时解决，将会对高中学生的健康成长产生不良的影响，严重的会使学生出现行为障碍或人格缺陷。贵州是个多民族、经济欠发达省份，有自己的区域文化和不同于其它地区的某些特点，特别是贫困地区高中学生由于生长环境、文化背景、经济状况、学习基础等各方面条件的影响，面对的心理压力和存在的心理问题和其他地区相比，有相似之处，可能也有不同之点。因此，加强对贫困地区高中学生的心理健康问题的研究具有重要意义。
一、对象与方法
1.对象。采取分层整群抽样的方法随机抽取贵州省毕节、遵义、铜仁等贫困地区的高中学生及贵阳市高中学生各3000人，分别进行症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、艾森克人格量表(EPQ)的测试，共获得贫困地区有效问卷2361人，其中男生1183人、女生1169人；贵阳市有效问卷2136人，其中男生1202人、女生935人；高一学生1248人、高二学生2068人、高三学生1181人；年龄平均17岁。调查对象均为自愿参加活动，排除人格障碍及严重躯体疾病者。
2.方法。采用问卷调查方法现场调查。测试前心理调查人员对协调人员进行培训，在专业心理调查人员的指导下采用统一指导语，进行团体测试，要求学生独立作答，完成后当场收回。分别将有效问卷输入到心理健康测试软件系统，计算其数据。
3.统计学方法。对以上数据进行检查检错后输入SPSS15.0系统进行统计分析，采用描述性分析、正态检验、方差齐性检验、秩和检验等统计处理。
4.调查工具。一般资料包括年龄、性别、学号、班级、民族等。采用的问卷：(1)症状自评量表(SCL-90)由Derogatis，L.R编制，共有90个条目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等9个因子。量表采用5级评分，该量表用于反映有无心理障碍及其严重程度o(2)焦虑自评量表(SAS)是由张(w.K.Zung)编制。本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，其中15个为正向评分，5个为反向评分，采用1～4的4级评分。该量表可以评定焦虑症状的轻重程度。(3)艾森克人格量表(EPQ)是由P、E、N、L四个量表组成，分别为精神质(P)、情绪稳定性{N)、内外向(E)和效度量表(L)，对个性特质和心理健康都能较好的测查，共有R8个题目。
关键词：中职学生；心理健康；措施
中职学生大都是一些未成年人，他们的思想还没有完全成熟，充满活力而又极易迷茫是这些学生的特征。思想上产生的迷茫很容易使他们与正常的心理状态相背离，进而引发一些不当的行为。下面就具体分析当前我国中职生的心理健康现状以及应对措施。
一、中职学生心理健康现状
1.自我认识能力较差
传统的教学方法更多的是向学生灌输某些既定的标准、规范，而对学生思维能力的训练不够重视，因此，学生自我的思考能力不高，很难形成独立的思考习惯，再加上目前的家长对孩子过分的包办代办，很大程度上影响了中职生自我意识的开发，致使他们产生盲目的优越感或过分自卑的心理状态，自我认识能力差。
2.容易产生自卑心理
相较于本科生而言，中职生的基础比较薄弱，有很多中职生会低估自己，对自己的能力产生怀疑，认为自己处处不如人，感觉低人一等，普遍存在着自我怀疑、自我贬低的心理。
3.自我控制能力差
中职生对自我、他人以及周围的环境的认识不够，不能有效地调节自己的情绪，所以，他们一旦遇到某些不顺意或让自己不高兴的事，就会很容易感情用事，缺乏理性的判断，有时甚至会做出一些过于偏激的事情。
4.依赖性很强
由于现在很多孩子都是独生子女，因此，家长对他们十分宠爱、呵护有加，从日常生活的吃、穿、住、行再到找学校读书、毕业工作，父母都为孩子提前做好了工作，养成了孩子过分依赖的心理状态，认为自己什么都不用做自然会有人做，什么都不用愁。而在学校，教师过多地重视知识的教育，忽视了能力的培养，结果学生的应试成绩很好但是理解能力和动手能力很差。
5.不能很好地处理人际关系
集体生活能够很好地培养学生处理人际关系的能力，但是由于某些学生不够自信，害怕同别人交往，不敢在众人面前表达自己内心真实的想法，阐述自己的观点，在生活上或是学习上遇到困难也不敢大声地提出来，在陌生人面前显得手足无措，还有些学生以自我为中心，自高自大，不把别人放在眼里，诸如此类都是人际关系能力差的表现，这很不利于中职生健康心理的形成。
6.厌学心理
厌学是很多学生共同存在的一种心理状态，中职学生的厌学情况也很严重，具体表现为学习积极性不高、学习情绪低落、在课堂上睡觉、技能实作课不愿动手等现象。
二、中职学生心理健康现状的应对措施
针对上述中职生存在的种种心理问题，主要提出了以下几点应对措施。
1.创造良好的学校环境
学校作为学生生活学习的主要场所，对学生健康心理的形成有着至关重要的作用，一个良好的学校环境能够保证学生健康心理的形成。因此，我们要尽量营造安静和谐的校园环境，加强校园文化建设，鼓励学生努力学习，为创建美好和谐的校园而努力。
2.建立融洽的师生关系
中职生在初中时学习能力较差，因此，很少受到教师的重视，在中职校园这个新环境下，很多中职学生表现出了既想和教师亲近又不知道怎么做的现象，这个时候就需要教师主动地和学生交朋友，找机会和学生进行互动，让学生不会因为不被重视而产生自卑、厌学、逃避等不良心理。
3.开展心理健康教育活动
中职学校可以开设专门的心理健康咨询室和心理辅导课，让学生对一些心理卫生的常识问题有一定的了解，对学生遇到的心理问题进行解决，教给学生心理调节的一些基本方法。另外，还可以多举办一些丰富的课余活动或心理健康训练的活动，增加学生与学生之间的交流和沟通，提高学生的交际能力，通过组织野外生存等活动增强学生的意志力、适应力以及组织能力，有效地预防学生产生心理问题。
4.帮助学生树立自信心
针对某些中职学生认为自己处处不如人、低人一等的现象，教育工作者需要对他们多加关注，并通过鼓励、引导等多种方法让学生认识到自己并不比别人差，帮助他们正确认识自己，消除不良的心理障碍，树立自信心。
一个高素质的中职生，不仅要具备良好的知识，还要有良好的心理素质。当前中职生的年龄大多处在十五至二十岁之间，在这个年龄阶段，很容易产生困惑、迷茫等不良心理，所以，需要广大职业教育者给予高度的关注，避免不良的心理状态影响中职生的健康发展，为我国培养出更多有用的人才。
参考文献：
[1]王岩.把握学生心理问题促进学生心理健康：浅谈中职学生心理健康教育[J].新校园：学习，2011（8）：50-51.
[2]刘文亮，陈晓敏.中职学生自尊水平与心理健康的相关研究[J].职教论坛，2009（2）：47-50.
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