临床医学收入情况

时间：2023-07-12 16:49:58

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临床医学收入情况

第1篇

关键词：临床医学；就业去向；调查分析

【分类号】：R

医学人才是卫生事业发展第一资源。2012年5月，教育部、卫生部下达《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》（教高〔2012〕6号）文件，提出实施“卓越医生教育培养计划”。安徽医科大学从2006年起设立教改班，逐步推进临床教学改革，2012年成功申报卓越医生教育培养计划试点项目。临床医学专业是该校传统优势专业，是国家特色专业建设点、省级特色专业和教学改革示范专业。

就业是学业与职业的过渡阶段。对安徽医科大学2008级临床医学416名全体本科生就业去向的调研有助于了解医学生的就业环境，掌握医学生的就业意向和就业满意度，为大力推进卓越医生教育培养计划提供参考。

1. 对象与方法

2013年4月至2013年9月，我们对全体2008级临床医学五年制本科生（416名）就业去向进行调查研究。其中，男生244人，占总人数的58.65% ；女生172人，占总人数41.35% ；被试年龄在22岁～26岁之间，平均年龄24岁；安徽省生源381人，占总人数91.59% ；河北省生源6人，占总人数1.44% ，除了安徽省和河北省以外的其他省份地区生源29人，占6.97% 。

我们主要采用全面统计调查与典型调查相结合的方法，进行调查研究。

2. 结果与讨论

2.1升学就业基本情况

本次调查结果显示，截止2013年8月13日，在调查的416名临床医学本科毕业生中，有188人与用人单位签订就业协议，有195人收到研究生录取通知书，合计377人（其中6人既收到录取通知书，又签订了就业协议），顺利升学就业的学生占学生总人数的90.63% 。39人既没有收到录取通知书，又没有签订就业协议，占总人数的9.37% 。

图表 1 升学就业基本情况

根据调查结果，调查人群升学就业率整体较理想。调查凸显的一个现象是升学人数超过直接就业人数。这与临床医学岗位对学历要求较高有直接关系。近几年，三甲医院的临床医生招聘普遍要求硕士或硕士以上学历。这使得许多临床医学本科生从入校起就立志考研。同时，硕士生的扩招也使临床医学本科生有更多升学机会。

2.2升学情况

截止2013年8月13日，在调查的416名医学毕业生中，354人参考研究生入学考试，占总人数的85.10% 。其中，男生202人考研，占男生总人数的82.79%；女生152人考研，占女生总人数的88.37% 。

图表 2 参加研究生考试人数与未参加研究生考试人数

已有195人收到研究生录取通知书（其中两人获得国外高校的录取通知书），占总人数46.88% 。收到研究生录取通知书的男生97人，占男生总人数39.75%；收到研究生录取通知书的女生98人，占女生总人数56.98% 。

根据调查结果，考研已经是绝大多数同学首选的就业方式，绝大多数同学都有主动考研的意识，值得注意的是女生参加研究生考试的比例和研究生录取比例都高于男生。通常，女生目标感比男生更强，自律性比男生更高，女生的卷面考试成绩往往高于男生。

2.3签订就业协议的整体情况

截止2013年8月13日，在调查的416名医学本科毕业生中，已有188人与用人单位签订就业协议，签订就业协议的学生占学生总数的45.20% 。其中，与用人单位签订就业协议的男生121人，占男生总人数的49.59%；与用人单位签订就业协议的女生67人，占女生总人数的38.95% 。

根据调查结果，签订就业协议的同学不足总人数的一半。许多同学在升学失败后才被迫选择找工作，部分同学还表示工作中会继续考研，以获到更好的发展平台。少数同学表示如果今后考研成功会辞掉已签约的工作，重新选择理想的城市和医院。在一些同学们的观念中，签订就业协议是解决经济问题的重要途径，不是理想的终点，考研才是他们实现事业抱负的跳板。急功近利可能会导致部分同学就业动机不纯，不能全心全意地为患者服务。

男生的签约率略高于女生。这与女生的考研率明显高于男生相印证。

2.4就业去向的地域分布情况

截止2013年8月13日，在签订就业协议的188名临床医学毕业生中，在安徽工作的同学有147人，占签订就业协议同学总人数的78.20%；在上海市工作的同学有14人，占签订就业协议的总人数的7.45%；在江苏省工作的同学有8人，占签订就业协议的总人数的4.26%；在其他省份工作的同学有19人，占签订就业协议总人数的10.11%。

根据调查显示，许多同学表示不希望工作地点离家太远，不喜欢陌生的城市，害怕孤独，而且不少同学表示他们的父母亲友也不希望他们去离家太远的地方工作。安徽省生源多选择在安徽省或周边地区就业，合肥市、上海市、南京市等地是许多安徽省生源理想的工作地点。安徽省生源占总人数的91.59%，因此就业去向主要集中在安徽省。这反映了一些同学自我保护意识较强，对家庭过分依赖，似乎缺乏独立自主和自力更生的意志，害怕到西部地区、农村地区、山区地区等继续医疗卫生人才的地区工作，急需加强就业观教育。

2.5医院等级的分布情况

截止2013年8月13日，在签订就业协议的188名临床医学毕业生中，在三级甲等公立医院工作的同学有56人，在二级甲等公立医院工作的同学有84人，在二级甲等以下公立医院工作的同学有28人，在私营医院工作的同学有7人，其他单位工作的同学有13人。

根据调查结果，临床医学本科生绝大多数选择做临床医生，二级甲等医院是吸纳临床医学本科生的主渠道。许多同学认为医院的品牌直接影响个人成就感，宁愿承受低收入到三甲、二甲医院当编外人员，也不愿意选择高收入的乡镇卫生院。面对私营医院的招聘，不少同学表示担心私营医院管理不规范、效益不佳、社会影响力不够等，对私营医院有抵触心理。就业观念的偏差导致部分同学们就业抉择时不理性。

2.6待业情况

截止2013年8月13日，参与调查的416名临床医学毕业生中，39人尚未与用人单位签订就业协议也未通过研究生入学考核，占总人数9.38% 。其中，男生31人，占总男生总人数12.70%；女生8人，占女生总人数4.65% 。

未就业的39人中，19人准备专职考研暂不就业，占未就业总人数的48.72%，占总学生数的4.57%；20人正在继续找工作，占未就业总人数的51.28%，占总学生数的4.81% 。目前没有同学有创业意向。根据调查结果，男生待业率明显比女生高。

2.7待业原因调查

在未就业的39名同学中，21人认为平时学习不努力导致暂时待业，9人认为平时不参加活动不善交往导致暂时待业，4人认为自己就业不积极导致暂时待业，3人认为没有及时掌握就业信息导致暂时待业，2人认为缺少人脉关系导致待业。

根据调查结果，大部分同学认为学习不努力是待业的主要原因。临床医生岗位特殊，一名优秀的医生需要掌握渊博的医学知识和精湛的临床技能。学业水平的高低直接影响就业是否顺利。

3意见和建议

根据上述调查和讨论，首先，我们应该进一步加强社会主义核心价值观教育，防止拜金主义、享乐主义、个人主义等腐朽价值观滋生，加强就业观教育。调查中，少数医学毕业生挑剔医院品牌，要求工作高薪，不愿意到偏远地区和基层工作。医学生在就业观念和行为选择上表现出越来越明显的功利主义倾向。因此，加强社会主义核心价值观教育有助于从根本上扭转大学生急功近利的就业观。

其次，我们应该进一步加强毕业生的心理健康教育，防止端点效应发生。端点效应就是过于极端，过分夸大事物的某一方面。调查中，少数医学毕业生将没有找到工作归咎于“拼爹”失败，把个案当成普遍真理，怨天尤人，牢骚满腹。辅导员应切实关注毕业生的心理状况，加强心理辅导，帮助毕业生调整情绪、调适心理、转变就业观念。

最后，我们应该引导学生转变“等、靠、要”的传统就业观，加强创业教育，加强毕业生就业指导队伍建设。调查中，很少有医学毕业生积极主动地创业。这固然与临床医学的专业特点有关，但与创业教育的不健全不无联系。此外，就业主管部门应进一步加强对社会需求的分析，及时提供就业信息，加强高校毕业生就业指导队伍的建设，建立一支具有强烈事业心和责任感、有较高理论水平和专业知识、有良好服务态度的就业工作队伍。

作者介绍：

王玉蓉（1982年8月），女，汉族，安徽肥西，安徽医科大学第一临床学院第一党总支，讲师，硕士，致力于高校教育教学研究。

王俊（1982年9月），男，汉族，安徽肥西，安徽医科大学第一临床学院第一党总支，讲师，硕士，致力于研究。

夏果（1985年5月），男，汉族，安徽天长市，安徽医科大学第一临床学院第一党总支学院，讲师，硕士，致力于疾病统计研究。

参考文献

叶正平. 医学生就业观功利主义倾向的偏差与矫正[J]. 西北医学教育， 2011， 8（4）.

第2篇

【关键词】中西医临床医学；就业观调查；就业指导

中西医临床医学专业是近十余年中医院校新开设的一门新兴专业，我国各中医院校均已开设，由于家长与学生热衷于该专业，以致呈现出招生人数多、在校人数多、毕业生数量多的“三多趋势”，导致毕业生就业压力较其他专业大。同时，随着社会的发展，学生的就业观和择业观也在不断变化。因此，为了更好地了解该专业学生就业、择业、创业等方面的现状、优势及存在问题，做好学生的就业指导工作，我们对贵阳中医学院近几年来的中西医临床医学专业在校生及毕业生的就业观进行了调查分析。

1 对象及方法

2 结果

2.1 在校生调查结果

调查结果显示，有62.75%的被调查者中毕业后打算从事与专业相关的工作；在医疗机构等级及工作地的选择上，70.87%的被调查者选择在二级以上医院工作，97.4%的被调查者选择在县级城镇及以上的城市工作，只有2.6%的被调查者选择到县级以下乡镇工作。结果表明，该院校中西医临床医学专业学生就业地的选择上期望值太高，与我国高等教育大众化的模式相违背。在选择就业地点时，有43.62%的调查者将“个人发展机会”作为首要的考虑对象，其次才会考虑工作、生活环境以及经济收入、人事编制等因素，这一点也反映出，学生在选择就业单位时理性、成熟的一面。

2.2 毕业生调查结果

2.2.2 调查结果我院从1995年开始招收中西医临床医学专业学生，已毕业学生数千人，本课题中对近三年已毕业参加工作的中西医临床医学专业学生在个人基本情况、工作情况、求职过程、对学校就业指导工作的建议等方面进行了调查。见表4。

3 建议

3.2 将就业指导服务工作全程化、全面化，帮助学生尽早将就业工作纳入议程医生作为一个特殊的职业，不仅在学识上有较高的要求，一个合格的医疗工作者还要求具有良好的职业道德、出色的沟通交流能力，以及充沛的精力和较强的心理接受能力。调查结果显示，被调查的在校生中对自己所学专业今后工作的性质和去向非常清楚的同学只有17.1%。同时调查结果也显示，我校学生大多在大四进入临床学院学习后，才开始考虑就业相关事宜。我校的就业指导课程分为职业规划和就业指导两个部分，该专业的职业规划课程多开设在大三学年级，就业指导课程开设在大五下学期。对职业性质不了解、自我认识不够充分、就业工作准备不充分，盲目就业是影响该专业学生顺利就业的重要因素，因此，应该在学生入学之初就开设一些相关课程，使学生尽早认识自我、认识职业生涯，及早做好职业规划。

3.3 加强专业实践教学建设，帮助学生提高就业竞争力中西医临床医学是一门对实践技能要求比较高的学科，调查结果显示，在校生和已毕业学生普遍认为，实践技能和动手能力在求职过程中，发挥着重要的作用。因此，在专业教学安排和师资方面，应该更加注重对学生实践技能和动手能力的培养，提高学生就业过程中的专业竞争力。

第3篇

（一）就业期望值偏高目前，我国县级以上医院基本要求本科及以上学历，有的甚至要求要有工作经验且具有中级职称以上。然而，许多专科临床医学生将择业目标锁定在经济较发达的城市和大型医院，不愿意到基层医院就业。有调查显示，生源地为省会城市的毕业生100%希望在省会城市就业，来自地市（县）的学生有48.17%希望在省会城市就业，无人愿意到乡镇农村就业；生源地为乡镇农村的学生有54.2%希望在省会城市就业，42.6%的学生希望到地市（县）就业，只有3.2%的学生愿意回乡镇农村就业。由于个人的期望值较高，与社会现实严重脱离，导致大量的专科临床医学毕业生不能顺利就业。（二）就业选择相对单一临床医学专业相对于其他医学专业来说，专业性更强，培养目标更明确，就是培养合格的医生。因此，临床医学生的主要就业单位就是事业单位的医疗机构，向私人医院或医药公司等单位分流的相对较少，自主创业的更少，就业选择比较单一。同时，部分临床医学生也希望能够有机会从事其他相关行业，但是因为在学校所学的都是专业教育，缺乏相关的职业生涯规划教育，改行从事其他行业缺少底气，导致这部分学生往往不能实现自己的愿望。正因为这样，更加重了专科临床医学生的就业难度。

二、影响专科临床医学生就业因素分析

（一）社会因素近年来，医患关系颇为紧张。医院为了缓解这种医患关系，最大限度减少医疗纠纷的发生，促使医院对医生的要求更加严格，进而提高自己的用人标准，要求临床医学生不但要提高自身的专业素质，还要提高自身的服务意识及医德等方面的综合素质，这在一定程度上增加了专科临床医学生的就业压力。同时，我国农村经济取得了飞速发展，农民生活有了较大提高，医疗保健工作的服务对象和分布地域也在悄然改变。这就需要建立覆盖全民的医疗卫生服务体系以适应这种变化，与以前医疗服务集中在城市的情况相比，医生需求已经发生变化：从城市转移到了农村；从县级以上医院转移到了基层医院。但因基本医疗卫生服务发展滞后，基层医院效益不高，财政投入不足，在以个人发展前景为主要择业考虑因素的情况下，毕业生"下基层"的积极性还不够高。（二）学校因素现在，很多医学院校教育理念上都是"重理论轻实践"。理论上，很多教材都比较滞后，跟不上当前的医学专业理论；实践上，很多实验老师长期脱离临床，陈旧的实践技能，跟不上当前的临床实践技能。同时，学校往往强调医学生在专业知识和技能上的优秀，忽视了人文修养和综合素质的培养，从而导致医学生很难达到医疗单位的要求，无法适应医疗模式的改变。此外，医学院校对医学生的职业生涯规划教育重视程度不够，大部分医学院校都有开设大学生职业生涯规划的课程，但是课时数太少，一般只有几个学时，无法系统地帮助学生做好职业生涯规划教育。从而使医学生无法正确定位，更不能合理地选择适合自己的发展道路。还有，对部分不愿意从事对口专业工作的临床医学生，如何指导他们转专业或通过哪些途径培养兴趣，都缺乏有针对性的指导教育。在就业服务方面，很多医学院校缺少规范、系统、专业的网络平台，就业信息主要通过毕业班辅导员在班级QQ群上，或组织一些小型招聘会和讲座等，而且无规律，不利于毕业生计划安排，也给毕业生就业带来了较大阻力。（三）家庭因素目前，就读专科临床医学专业的学生家庭中，有很多家庭在子女选择专业时未能起到积极的引导作用，片面地向子女传达医生职业稳定、收入高等信息。导致部分人盲目地选择学医，对学医缺乏必要的兴趣，不能很好地发挥自身主观能动性。另外，对医学和医生认识上的偏差，使医学生和家庭无法正确地理解医学人才培养的渐进性和晚成性，不能准确地进行职业定位和职业生涯规划，导致择业的盲目性很大。

三、解决专科临床医学生就业问题的思考

第4篇

【关键词】临床医学研究生培养就业调查

【中图分类号】 G 【文献标识码】 A

【文章编号】0450-9889（2014）12C-0171-02

临床医学研究生教育是高层次、高能力的医学教育人才的培养，是医学精英教育、拔尖创新人才培养的重要渠道。随着我国经济建设和社会的不断发展，对高层次人才需求的不断增加及高等教育的大众化趋势，研究生教育招生规模亦逐年扩大，由此而带来的医学研究生生源质量及研究生就业压力等问题日益彰显，并成为各医学院校研究的重要课题和社会关注的焦点。本文以广西医科大学第一临床医学院2010届至2014届全体临床医学硕士、博士研究生为研究对象，结合临床医学研究生生源特点、就业状况等相关数据，总结临床医学研究生培养特点及就业现状，为深入创新研究生教育提供参考。

一、现状分析

（一）生源特点

1.招生规模。从表1数据可见，2010届至2014届招生人数分别为349、322、383、428、341人，每年研究生生源增幅控制在10%左右，未出现大幅度递增现象。

表1 2010届至2014届录取人数变化

年级硕士博士录取总人数较上一年增长比例

2010届 349 27 376

2011届 322 36 358 -4.8%

2012届 383 20 403 12.6%

2013届 428 28 456 13.1%

2014届 341 97 438 -3.9%

2.生源类型构成。从表2可见，2010届至2012届学术型研究生数量从241人逐年递增至290人，专业学位研究生人数则控制在110人至130人之间。从2013届开始，专业学位研究生录取人数逐渐增加，与学术型研究生人数的比例由之前的大约2∶1上升至接近1∶1。

表2 2010届至2014届生源类型构成变化

年级学术型研究生专业学位研究生

2010届 241 135

2011届 246 112

2012届 290 113

2013届 246 210

2014届 215 223

3.研究生生源地域变化。从表3可以看出，2010届至2014届研究生中，来自广西区外的研究生人数呈逐年上升趋势，录取人数从2010届的167人提高到2014届的210人，与区内生源的数量差距在逐渐缩小。

表3 2010届至2014届生源地域变化

年级广西区内广西区外两者比例

2010届 209 167 1.25∶1.00

2011届 191 167 1.14∶1.00

2012届 203 200 1.01∶1.00

2013届 267 189 1.41∶1.00

2014届 228 210 1.08∶1.00

（二）就业状况

1.就业地区的分布性。从广西医科大学多年就业地区分布来看，区内单位是大部分毕业生的就业选择，2010届至2013届毕业生中，选择区内就业的比例均高于区外，这与广西医科大学临床医学专业学生主要生源来自区内，以及学生就业观念的改变及国家西部计划的实施，呈现出区内就业人数明显多于区外的现象。

表4 就业地区的分布性

年级省内就业省外就业比例

2010届 236 140 1.68∶1

2011届 231 127 1.82∶1

2012届 240 163 1.47：1

2013届 274 182 1.51∶1

2014届 237 201 1.18∶1

2.就业城市的分布性。从表5数据上看，毕业后前往县级单位就业的依旧很少，2007届至2013届毕业生中仅有数名，而2010届与2014届则为零。绝大多数毕业研究生选择市以上单位就业，其中超过半数以上研究生选择在省会城市或直辖市单位就业。

表5 就业城市的分布性

年级省会/直辖市城市地市级城市县级城市比例

2010届 198 178 0 1.11∶1

2011届 190 165 3 1.15∶1

2012届 214 184 5 1.16∶1

2013届 233 217 6 1.07∶1

2014届 209 229 0 0.91∶1

注：省会/直辖市城市就业人数与地市级城市的比较

3.就业单位性质。根据表6数据显示，我校临床医学研究生毕业就业去向主要是医疗事业单位、高等学校以及继续深造三种。近五届毕业生至医疗单位就业率分别占到同届毕业生总人数的92.8%、93.6%、90.6%、93.9%、93.6%，提示研究生就业单位性质比例变化并不大，说明学生的就业观念变化不大。

表6 就业单位性质

年级医疗单位就业学校就业深造（攻博或出国）待业

2010届 349 18 9 0

2011届 335 18 3 2

2012届 365 5 11 22

2013届 428 6 7 15

2014届 410 10 8 10

二、结论

第一，招生规模增幅维持在合理范围，近年来博士生的招生名额在不断增加，硕士生的录取人数保持在一个适度的规模内，但重心已转向吸引优质生源、提高教学及培养质量上来。生源类型构成由学术型为主逐渐转变为学术型和专业学位并重，由于国家鼓励增招专业学位研究生等政策实施、专业学位研究生毕业后受就业单位青睐并且就业前景好等因素影响，专业学位研究生录取人数呈逐年递增趋势并达到了国家建议的1∶1的比例。

第二，就业总体情况良好，且定位明确，逐步形成以具备一定科研能力的高层次、复合型专业医学人才为主体的培养模式，符合广西医科大学“医学人才精英教育”的理念。但仍需关注的是，临床医学研究生择业观念陈旧，就业期望值过高，从而导致就业结构性失衡，造成了部分同学宁愿选择大城市中的小医院就业也不愿意在县级医院就业的偏执就业观。同时随着市场经济的逐步建立，经济状况对毕业生择业的直接影响日益明显，多数人把经济收入放在择业考虑的第一位。这也与多年来临床医学专业的研究生相对于其他专业领域的研究生就业的方向性比较强，就业形势较好有密切关系。

三、建议

（一）扩大宣传，提高研究生生源质量

学校应扩大宣传，积极探索对外宣传的新模式，还应通过各种学术活动、学术杂志、交流机会等宣传自己，依据医学教育自身的特点，正确定位，将自己的特色专业和优势项目充分展现，增强学校对优秀研究生生源的吸引力，以多渠道提高研究生生源质量，提高学校的知名度。

（二）加大教育教学改革力度，提高毕业研究生的综合素质

随着社会的进步，医学科学技术的发展也日新月异，医学院校必须改革人才培养模式，加大教育教学改革力度，使医学人才的培养适应市场的需要。因此，医学院校需要根据不同类型和不同层次的医学专业研究生的培养目标，来设计合理的培养过程。学术型研究生侧重培养其科研能力，创新能力及科学思维能力，即培养发现问题和提出问题的能力;培养分析问题、解决问题的能力;获取和发现新知识的开拓创新能力等几个环节。而临床医学专业学位研究生的培养更侧重临床执业能力，即临床思维和临床技能，同时对社会交流技能、职业素质、预防观念、批判性思维和终生学习能力等方面的培养。教学模式的选择及改革一定要围绕这些培养目标来进行改革，并且进一步提高毕业研究生的综合素质。

（三）加强医学研究生的思想教育，改进就业指导，完善研究生职业生涯规划

择业观不成熟和职业规划欠缺往往导致医学研究生在就业过程中战略规划失当、自我定位迷失进而影响就业。从研究生入学开始就应对其进行职业规划、人生规划的科学引导，在不同阶段针对性地培养研究生的不同能力，加强就业规划、创业意识的培养，引导学生正确认识自我、个人和社会的关系、理想与现实的关系。同时改进研究生就业工作机制，提升职业生涯规划教育。研究生就业应以专职机构为阵地，以课程教育为轴线，以专业咨询为动态监控，让职业生涯规划教育完整贯穿到整个研究生培养过程中。引导毕业研究生择业时充分利用学校就业指导中心的就业信息、校友的人脉资源、借助企业讲座及座谈等手段帮助学生了解社会需求、就业环境等，主动适应市场和社会需要，找准个人志愿与社会需求的结合点，逐步树立“先就业、后择业、再创业”的就业观，尽快实现就业，帮助研究生调整自己的就业求职心态，正确进行自我定位，合理规划自己的医学职业生涯。

总之，医学研究生教育是全民健康事业的核心，是我国现代化建设培养高层次、高素质的创新性医学人才的重要内容。因此医学研究生教育应该以培养具有独立承担专业技术的工作能力，真正成为能解决临床问题，一专多能的、具有创新性的复合性医学研究生作为目的。而医学院校达成这一培养目的可以从改善医学研究生生源质量、加大科研项目经费投入、加大学科建设力度、积极培育重点学科、加强师资队伍建设、提高研究生培养质量和管理水平、改善研究生实验条件和生活条件、提高研究生就业率等方面入手，以职业能力为导向，改善医学研究生生源质量及研究生就业压力等日益彰显的现实问题。

【参考文献】

[1]曾爱平，冯泽永.医学生如何走出当前就业困境[J].医学教育探索，2010（3）

[2]查远莉，蒋秋静.生源质量与研究生招生宣传方式探索――基于武汉某高校2009硕生源及招生宣传的实证研究[J]. 中国高等医学教育，2010（2）

[3]刘正新，吕兆丰.提高临床医学专业学位研究生培养质量的思考[J].中华医学教育杂志，2007（1）

[4]李春根，廖毅敏，李建华，等.从就业指导到职业生涯规划教育――我国研究生就业促进之路新探索[J].学位与研究生教育，2008（12）

【基金项目】广西2011年研究生教育创新计划资助项目（201110598RZ09）

第5篇

关键词：上消化道出血；生存质量；相关因素

上消化道出血（Upper Gastrointestinal Bleeding，UGB）是内科常见的一种急重症，临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌[1]。为了了解上消化道出血患者的生存质量及影响因素，对2010年12月～2011年12月收治的56例上消化道出血患者进行回顾性分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料：2010年12月～2011年12月共收集上消化道出血患者56例，男32例，女24例，年龄19～33岁。所有病例均符合下列条件之一：①呕血或咖啡色物；②柏油样便或潜血（+）；全部病例均在48 h内作胃镜检查，部分病例结合病理检查。

1.2 研究工具：采用自行设计的调查问卷，问卷内容包括两个部分：①一般资料：包括患者的年龄、性别、家庭来源、职业、婚姻状况、文化程度、家庭支持、经济收入、医疗保障及病情程度等一般情况。②生命质量测定量表：共分为5个领域36个条目，各条目均采用等级式条目设置，分为：一点也不（0）、有一点（1）、有些（2）、相当（3）、非常（4）五个等级。在评分时正向条目直接计0～4分，逆向条目（即回答选项的分值越大，生命质量越差）则反向计分，该量表有良好的信度和效度。

1.3 统计学方法：全部数据录入Epidata 3.1数据库，采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学处理，应用描述性统计分析和Spearman相关分析的方法。

2 结果

2.1 上消化道出血患者生存质量情况：上消化道出血患者的生存质量得分为（109.47±9.47）分，详见表1。

表1 上消化道出血患者生存质量情况

项目

平均分

标准差

生理状况

18.24

4.49

社会家庭情况

24.08

2.95

情感状况

15.97

3.13

功能状况

21.14

4.97

附加关注

34.04

5.36

总分

109.47

9.47

2.2 影响上消化道出血患者生存质量的因素分析：上消化道出血患者的年龄、性别、职业类型、文化程度、家庭支持及病情程度与患者的生存质量得分呈相关性（P＜0.05），详见表2。

表2 影响上消化道出血患者生存质量的因素分析

影响因子

第6篇

1.1农村基层卫生资源状况

《2009年福建省卫生事业发展情况》显示，2009年末，我省卫生机构总数6984个（含个体诊所，不含村卫生室），卫生机构床位总数104189张，卫生技术人员127449人，其中执业(助理)医师51957人，注册护士47604人。全省共有乡镇卫生院877个，床位22013张，占全省卫生机构床位总数的21.13%；乡镇卫生院卫生技术人员20646人，占全省卫生技术人员总数的16.20%，其中执业（助理）医师8966人,占全省执业(助理)医师总数的17.26%；注册护士5752人，占全省注册护士总数的12.08%；其中中心卫生院153所，床位7273张，卫生技术人员6356人。我省共有村医疗点19627个，执业（助理）医师1717人，注册护士266人，乡村医生和卫生员28192人。从上述资料可以看出，农村基层卫生资源的普及率较低，卫生人力不足问题突出。

1.2农村基层卫生人才构成情况

据有关调查资料显示，2008年，我省乡镇级卫生机构的人员以中专学历为主，占54.83%，大专或高职学历的占19.91%，无学历人员占21.52%；乡镇级卫生机构的人员以初级职称为主，占63.53%，乡镇卫生院取得中级以上职称的人员仅占14.85%，无职称人员占20.62%。全省卫生人员以年龄在40岁以下的为主（达60.95%），省级和地市级卫生机构年龄在40岁以下的卫生人员占65.00%左右，而县区级和乡镇级卫生机构卫生人员的比例在58.00%左右，两者具有显著性差异。从上述资料可以看出，乡镇级卫生机构学历层次和职称等级偏低，无学历和无职称人员还占有相当比例，整体素质较低，人员队伍相对老化。

2原因分析

2.1城乡二元差距致使卫生资源分布不平衡

改革开放以来，特别是近几年，随着城镇化进程的加快和国家强农惠农政策的陆续出台，农村基层经济社会迅速发展，各项基础条件大幅改善，交通、生活日益便利，城乡差距越来越小。但城市聚集优质资源的效应，致使优秀人才在农村基层“留不住”[3]，城乡卫生资源的差别依然很显著。

2.2医学生自身定位不准确，就业期望值过高

虽然我们在招生宣传、新生入学和就业指导时一再强调，临床医学专业专科教育主要培养的是面向农村基层的医学专门人才。但由于受传统观念的影响，多数医学生择业观念陈旧，追求优越、舒适、便利的城市生活，择业定位在城市、医院及经济效益好的单位，有的医学生宁愿放弃所学专业，也不愿到农村基层就业，人为造成医学生“下不去”。

2.3农村基层医疗卫生机构缺乏配套的人才培养措施

刚走出校门的医学生充其量只能是“半成品”，临床知识技能不熟练，普遍缺乏临床工作经验。而农村基层医疗卫生机构本身就缺乏高水平的临床带教医生，且病源、病种及基本医疗设备也相对不足，这就无法给这些刚毕业的医学生提供继续教育和培养的条件，即使把新毕业的医学生招进来了也“用不上”，还可能影响这些医学生的成长、进步和发展。

3建议

3.1坚持政府主导，建立面向农村基层临床医学生订单定向培养制度

2010年6月，国家发改委、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合下发《开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，决定从2010年起，连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。这是推进医药卫生体制改革的一项重大举措，对于提高基层医疗卫生服务水平具有重要意义。从现阶段农村基层卫生事业发展情况来看，这一政策的覆盖面还必须进一步扩大，并且延续推行较长一段时间，才能从根本上缓解农村基层卫生技术人才匮乏、素质不高的问题，确保惠及广大农村基层。这需要各级政府和有关部门统一思想，提高认识，认真贯彻落实好这一政策措施，结合区域卫生规划，研究制订农村基层卫生人才培养计划，加大政策支持力度，出台相关优惠政策，组织实施好农村卫生人才的订单定向培养工作，为农村基层培养“留得住、用得上、干得好”的适宜卫生人才。

3.2建立全科医生培训制度，加强农村基层临床医生规范培训

面向农村基层的临床医学生要按全科发展方向培养，加强全科医学教育，强化实践教学环节，突出临床能力培养，以适应农村卫生工作的需要[4]。各级政府要设立全科医生培训专项经费，保证全科医生培训工作的经费投入，依托二级以上医院建立一批功能完善的全科医学教育实践教学基地，对农村基层现有临床医生实施全科医生岗位培训、骨干培训，同时组织开展全科医生培养，保证新毕业医学生经规范培训后进入农村基层医疗卫生机构工作，提高农村基层临床医生的能力素质和水平[5]。

3.3推行县乡联动、乡村卫生服务一体化管理，拓宽农村基层

医务人员交流发展空间针对农村基层医疗卫生机构，推行以县为主的管理体制，进一步理顺乡镇卫生院管理体制，乡镇卫生院在编人员人事关系收归县级卫生行政部门管理。县级卫生行政部门按职责负责乡镇卫生院人员、业务和经费的管理，在县级机构编制、人事行政部门宏观管理、指导和监督下，可以根据实际需要对乡镇卫生院人员进行调配和交流。乡镇卫生院依照卫生行政部门的委托履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生所的业务管理和指导职责。

第7篇

日本的医学教育有综合大学的医学部和单纯的医科大学，从综合大学插班入读医学者，一般学制为四至五年(各大学不同，有三年插班的及二年插班的)，医科大学为六年制。一般在二至三学年学习基础课程，三学年后学习临床课程，第五学年后利用一到一年半时间实习，第六学年的毕业考试合格后可获得医学学士学位，取得国家医生考试资格。获得学士学位后可以入读四年学制的博士课程。

每年2月，日本进行国家医生考试，合格后取得医生资格，开始为期二年的临床研修(被称为“研修医”)，即初期临床研修，之后进一步专科医生认定——后期临床研修(二年)。

2.日本放射科专科医生培养

日本的影像医生培养采用专科医生认定制度。1966年4月，日本医学放射线学会放射线专科医生制度建立，至2008年6月30日，日本共有放射科诊断医生5199人。

日本1997年开始实行医疗制度的改革，专科医生认定协会呼吁加盟学会强化调整、维持专科医生制度，将称谓统一为“专科医生”，并强调明确进修的科目，将进修年限设定为五年以上，同时实施进修技能的考核、笔试，完备认定审核制度等。学会为促进专科医生资格明确化，调整学会间的专科医生认定制度。

自2004年春季开始，日本在全国范围内正式推行了医生毕业后的临床必修制度，与之相接续的专科医生培训制度，目前仍然按照各具有专科医生认定制度的学会自主指定的方针施行。

医学生在具有培养资格医疗机构从事影像诊断、IVR 研修二年以上，并给出研修记录及由指导教师给出研修评价，可以取得认定医生资格。之后在具有培养资格的医疗机构从事影像诊断、IVR 研修二年以上，接受专科医生考试，并给出研修记录及由指导教师给出研修评价，可以取得专科医生资格。这期间，取得专科医生资格至少需要本科毕业后六年。专科医生认证每五年更新一次，不符合专科医生认证规定者将被取消资格。

3.韩国医学教育

韩国的医学教育制度，可分为专业教育和职业教育两个层次，前者包括医生、东医生、牙医生、护师和公共卫生医生的培训，后者主要是中级护理人员、助产和其他辅助人员的培训。

高等医学教育包括西医学、东医学、牙医学，其学制为高中后六年，护理专业的学制为高中后四年，六年制医学课程的安排是前二年为医前教育，后四年为医学教育，毕业时授予医学博士学位。医学毕业生取得博士学位后，需参加国家医生资格考试，考试内容包括基础医学和临床医学共14门学科的试题。毕业后的医学教育分两类，一类是以培养专科医生为目标的住院医生培训，另一类是以教学和研究技能为目标的研究生院教育。

住院医生培训在经认可的综合医院中进行，培训时间为四至五年，第一年为实习，后三至四年为专科定向的住院医生培训期。研究生院教育在大学的研究生院进行，为期五年，其中硕士阶段二年，哲学博士阶段三年。目前，韩国90%的医学毕业生进入了专科医生培训，由此导致了专科医生和全科医生比例失调。

4.韩国放射专科医生培养

70年代后，韩国医生很少去国外进行他们的住院医培训和工作，但是有很多人以访问学者的身份去国外(主要是美国)进行学习。

至2007年，韩国共有2703名放射医生。医学生毕业后，经过四年的放射科住院医生培训后，必须完成一年的实习期。申请从事放射专业的医生必须通过韩国放射学会的考试。获得放射学会的认证后，希望从事各个亚专业工作的医生必须到能提供相应培训的医院进行至少一年的培训。大学的附属医院和大型医院可以进行住院医生培训，约70%的放射科医生在大学附属医院或者总医院进行了培训。

5.韩国放射学医生未来的发展

制定放射学医生专科医生制度，明确专科医生基本准则，进行专科医生认定制度的调查与评价，专科医生的认定、宣传及教育等。

承担 subspecialty 领域诊疗的学会认定的专科医生，必须是在获得内科系或外科系基础领域的认定医生及专科医生资格的基础上，通过进一步的进修，由具有专科医生认定制度的学会认定。

中国医学教育

1.中国现行医学教育水平有待提高

毕业生的水平参差不齐，导致对毕业后医学教育的认识不同;除了本科专业外，从二年中等专业卫生学校毕业的医士至协和医科大学八年制博士，中间还有三年中等专业学校毕业的医士、二至四年的高等专科学校毕业的医士、五至六年医学院大学本科毕业的学士和七年大学毕业的硕士等。

培训质量、效果参差不齐，导致毕业生较早进入专科，其后的住院医生和专科医生的培养就在所在科室进行，各专科岗位的医生素质在不同地区、不同医院之间差距较大，甚至同一地区不同医院对临床住院医生规范化培训的实施程序和方法也不一样，导致放射医生整体水平不高。

许多医院按检查手段划分影像学科室，将医学影像学科划分为若干小科室，例如:普通放射科、CT 科(室)、MRI科(室)、血管造影或介入科(室)、超声科(室)及核医学科(室)等，这与国际医学人才培养和使用的惯例不相适应。由此会导致培训机会不均等，人才不能流动，管理体制滞后，缺乏竞争机制等问题制约着临床医生队伍整体素质的提高，不仅严重影响到医疗服务质量，而且制约了卫生事业的快速发展。

建国50多年来，中国已初步建立了学校医学教育——毕业后医学教育(GME)——继续医学教育(CME)的终身医学教育体系。目前国内影像专业设置有影像诊断专业、影像技术专业、影像工程专业、放射治疗专业四个基本专业。

目前国内多家大学开办了影像专业，总体以五年制本科教育为主，其中天津医科大学于2003年开办了临床医学专业(医学影像方向)(七年制，硕士学位)。

2.住院医生培养制度

一般院校住院医生规范化培训的培训期为五年，分两个阶段进行，确定住院医生培训“3+2”模式。第一阶段主要进行基础培训，为期三年，主要轮转各主要相关二级学科的临床工作，在学习各相关二级学科基本理论知识的同时，重点掌握临床基本技能，以达到低年医生的临床要求;第二阶段为后二年，主要进行专业培训，进一步加强本专业临床理论和技能的培训，学会处理本学科常见病及疑难病症，以达到低年主治医生的临床工作要求。

3.中国的专科医生培养制度

2003年卫生部启动了“建立中国专科医生培养和准入制度研究”课题;2004年批准了北京市卫生局开展专科医生培训工作试点。吴仪副总理在2004年全国卫生工作会议上指出，要建立起中国的专科医生制度，这将是卫生系统今后几年的重要任务之一。

2005年，卫生部成立了毕业后医学教育委员会;2006年，卫生部办公厅发出了开展专科医生培训试点工作的通知，陆续公布了89家医院一千多个基地开展专科医生培训试点单位;2007年针对以上基地开展工作的情况，卫生部组织了专科基地复审工作。

4.中国专科医生培养制度建立的情况

培训的模式定为:3+X，即普通专科医生培训时间为三年，该阶段共设置专科35个，包括19个专科和16个亚专科。亚专科医生培训再加一至四年。

下图表为35个专科设置情况 (阿拉伯数字为年限)

目前，已制订18个普通专科、34个亚专科医生《培训细则》与《培训基地标准》。《培训细则》包括培训目标、培训时间、培训方式、基本要求、较高要求、考核内容与方法等;培训基地以学科为基础，包括所在医院条件、学科基本条件，社会信誉、医疗服务质量等。同时实行动态管理，定期评估，优胜劣汰。　5.住院医生规范化培训与专科医生培训

两者相同之处在于均属毕业后教育，对象均为住院医生。前者是后者的基础，后者是前者的延伸、发展;不同之处在于住院医生为本院培养人才;而专科医生培养的是“社会人”，即培养后人才实行二次择业、二次准入。受训者接受三年培训，获普通专科医生资格后可选择就业，也可以按其本人意愿志向继续接受亚专科阶段进一步培训并获亚专科医生资格。这也是医学生获得公平学习、自由就业和提升医疗专科技术水准的契机。

6.专科医生培养存在的问题和解决办法

政府对住院医生和专科医生培训没有专项行政经费投入，培训缺乏有效的经费保证;培养期间专科医生待遇低，甚至支撑生活都有一定困难，无法调动培养的积极性;住院医生规范化培训发展不平衡，一定程度上阻碍了专科医生培训的发展进程;教育学位与学制种类的多样性，增加培养的复杂性，不便于统一标准和统一规范的管理;专科医生培训刚刚起步，相关的配套政策还不完善，这在很大程度上影响了专科医生培训的进一步发展。

解决这些问题行之有效的办法包括建立健全有效的组织管理体系;强化专科医生培养基地建设，既重视目标管理，也应重视过程管理;加强医院医教管理者的能力建设，强化政府职能，也就是强化政府的筹资和分配职能，把培训经费纳入常规化预算项目，加大对培训基地的投入，加强教学支撑体系和师资队伍建设。强化政府的监督和管理职能，如加强对培训基地的审核、认定和监管工作，逐步建立并推行专科医生准入制度等。

在收入方面，美国住院医生的收入明显低于主治医生，仅相当于后者的1/6~1/5。就中国目前的住院医生培养工作而言，还没有在全国层面形成制度。医学生一毕业即可分配到全国任何一家医院工作，住院医生只是晋升中的一个职称，许多医院还没有住院医生培训的质量保证体系。

国内外比较与发展

中国的特色:人口众多、地域广阔、缺乏统一标准;教育尤其是医学教育的评价不完善。国外的特色:出口一致、培训规范、自我调整与控制;分配制度与培训配套。未来发展:需要加以时日才能够完成;人才培养、尤其是医生的出口标准的一致性有待加强。(全文完)

日本研修机构要求

200张床以上综合医院，放射科独立，具有放射诊断、核医学等诊断能力，拥有病理科。设备包括CR、DR、CT、MR、钼靶摄影、DSA、MRI、US、SPECT/PET等。每年放射线检查人数在10000人次以上，核医学500人次以上。

“PCRR Model”

发达先进国家专科医生培养准入制度及其发展轨迹，可以归纳为:

P，Physician(执业医生)

C，Certification(通过培养和考试取得专科医生资格)

R，Registration(专科医生执业注册)

R，Re—Cer—tification(再确认)

临床住院医生规范化培训

1993年卫生部颁发的《住院医生规范化培训试行办法》;

1995年印发了《临床住院医生规范化培训大纲》;

1998年印发了《临床住院医生规范化培训合格证书颁发管理办法》;

1999年实施的《执业医生法》明确提出建立中国医生资格考试制度和医生执业注册制度，也就是医生准入制度;

第8篇

【专业解析】口腔医学是由牙科学发展而来的一门研究人体牙及牙列、口腔软硬组织和颌面、颈部等各类疾病的综合性学科。本专业的学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病与多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。

【专业课程】人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、生物化学实验、细胞生物学、免疫学、分子生物学、微生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、口腔颌面局部解剖学、统计学、医学伦理学、卫生法学、寄生虫学、医学遗传学、实验动物学、科技论文写作、文献检索、电镜技术、检体诊断、实验诊断、医学影像学、外科总论、中医学、眼科学、耳鼻咽喉头颈外科学、内科学、外科学、儿科学、口腔组织病理学、牙体解剖生理学、牙合学、口腔材料学、口腔生理学、口腔生物化学、口腔微生物学、核医学、医学心理学、急救医学、口腔颌面医学影像诊断学、预防口腔医学、口腔修复学、口腔颌面外科学、牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、腔黏膜病学、口腔正畸学、口腔种植学、口腔专业外语……好吧，其实我就是想跟你说：课程真的很多！

【报考须知】1.口腔医学是非常注重手部操作技巧的学科，对手指力量和手指灵活性要求特别高。除了理论学习，还经常会几个人为一组进行雕刻蜡牙，在仿头模上练习钻牙洞、制作假牙等具有口腔医学专业特色的训练。想想把0.7毫米的钢丝弯成小指甲壳大的扭曲的形状，再想想用蜡块雕刻复杂的牙齿的形状，很小的突起都要还原……好多男生不得不通过刺绣来训练手部的灵活性。如果从小就笨手笨脚的同学，建议谨慎选择。

2.口腔医学在所有医学类专业中，算是最清洁干净的，相对没有那么多的医疗类污染。工作虽然相对辛苦，但除了外科，其他科室都没有夜班，这对医生来说，简直是太美妙了！对动手能力强、喜欢实践、喜欢与人交往的同学来说，口腔医学是很不错的选择。

3.口腔医学可能没有临床医学那么“恐怖”，但还是要做头颅面的解剖实验，动物实验也是要做的，胆小者慎入。

【就业前景】1.口腔医学一直都是一个比较“吃香”的专业，可以说你只要考上了这个专业，只要你不是天天抱着电脑打游戏的主儿，基本毕业出来都不会出现找不到工作的情况。当然，前提是你不介意整天在别人嘴里倒腾。

2.口腔科医生的就业领域较宽，既可在大医院从事口腔科工作，也可开设私人诊所，还能在美容院从事相关的面部整容、美容工作。口腔医学是医学专业中最容易自主创业的专业，开个牙科诊所什么的，还是比较滋润的。

3.综合来讲，口腔医学是一个稳定长久的专业，且收入将伴随着技术的熟练而上升。总之，这是越来越吃香的职业，无论是工作还是工资。

【院校推荐】四川大学华西口腔医学院：前身是华西医科大学，是我国现代口腔医学高等教育发源地。口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔临床医学为国家重点学科，口腔内科学、口腔正畸学为省重点学科，口腔修复学、口腔内科学是国家级精品课程。

武汉大学口腔医学院：前身是湖北医科大学口腔医学院，始建于1960年，是我国依靠自己的力量建立的第一个口腔系。口腔医学院经过几十年的建设和发展，现已成为一所集教学、科研和医疗于一体的高等医学院校，拥有口腔医学一级学科博士学位授予权，是口腔医学博士后流动站设站单位，设有教育部口腔生物医学工程重点实验室。

上海交通大学医学院：口腔临床医学为教育部重点学科，口腔基础医学为教育部重点培育学科，拥有上海市口腔医学研究所、上海市口腔医学重点实验室和六个国家临床重点专科（分别是口腔颌面外科、口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科）。

北京大学口腔医学院：始建于1941年，长期以来承担着向社会提供口腔医疗保健服务和口腔教学、医学研究的重任。拥有诸多国内外著名的口腔医学专家，为我国口腔界培养了一批批高素质、高层次的专业人才，成为我国重要的口腔医学研究基地之一，是我国口腔医学对外交流的重要窗口。

中山大学光华口腔医学院：学院拥有国际一流的教学平台，率先引进国外先进教学设备，建设了多媒体仿头模实验室，并在省内建成11个口腔医学临床实习基地。口腔颌面外科为亚洲口腔颌面外科专科医师培养试点基地、中华口腔医学会口腔颌面外科专科医师培训基地。

链接：有趣的牙科历史

看《红楼梦》时，我发现林妹妹居然是用盐水漱口的，这真是个不幸的发现。查了一下，牙膏装在金属软管内作为商品出售是18世纪末到19世纪初的事。那么，在此之前的人们，是用什么清洁口腔的呢？

第9篇

关键词：大学生；消费；消费心理；消费观念

一研究背景

近年来，随着时代信息化的极速发展，当代大学生的人数日益增多[1]。在消费方面，大学生群体的消费总额越来越大，其消费心理与消费观念对其同龄人群甚至整个社会群体的影响也越来越大[2]。因此，我们有必要去了解现阶段大学生的消费情况，分析其消费心理，并随时关注大学生消费理念的变化，加强探索其变化的原因，从而开展相关的学习指导，引导大学生们建立一个健康的价值观、消费观、人生观。本研究通过对某医学院校临床医学专业2009级大学生消费心理的分析研究，旨在初步了解当代大学生消费心理的特点，并探讨其消费理念的影响因素，从而为进一步开展相关的消费心理指导提供依据。

二对象与方法

（一）研究对象

整群抽取某院校临床医学院2009级临床医学专业全部420名本科生进行问卷调查。调查时间为2012年10月~12月。

（二）研究方法

采用横断面研究的方法，使用统一设计的调查问卷，遵循尊重、知情同意、保密的原则，由经过培训的调查员在班级内发放调查问卷，填写完毕后，立即回收。

（三）研究内容

问卷包括：调查对象的一般人口学特征、消费行为及消费心理特征。

（四）质量控制

调查问卷经过反复设计、论证和修改，以确保问卷设计的准确性和可靠性。调查员为接受过统一培训的大学生。调查问卷现场回收后，由调查小组负责人审核，对无效问卷进行剔除，对合格的问卷统一进行编号。

（五）统计分析

问卷经EpiDatav3.1进行双机录入，检核、校对后，建立数据库，用EXCEL2003和SPSS.16.0进行数据分析。

三结果

（一）一般人口学特征

本次调查共发放调查问卷420份，回收问卷417份，回收率为99.29％。剔除7份调查信息遗漏超过50%以上者，有效调查表410份，有效回收率为97.62%。男女性别比为0.63：1；汉族348人，占94.05％，其他民族22人，占5.95%；家庭居住地为城市的226人，占66.00％，城镇的88人，占21.84％，农村的49人，占12.16％；学费为4800元者229人，占55.85％，5600元15人，占3.66％,16500元114人，占27.80％，其他情况为52人，占12.68％；学生家庭月总收入2000元以下者61人，占14.99％，2000～5000元者171人，占42.01％,5000～10000元者126人，占30.96％,10000元以上者49人，占12.04％；学生每月生活费800元以下者114人，占27.80％，800～1000元者139人，占33.90％，1000～1500元者118人，占28.78％，1500元以上者39人，占9.51％。（见表1）。

（二）消费心理的特点

本次问卷调查有5道题涉及到消费心理的特点。大学生在某项消费时，考虑价格高钱不够用者110人，占26.89％；考虑该商品实用性者275人，占67.24％；考虑该商品的档次16人，占3.91％；其他8人，1.96％。购买过程中，最注重产品的品牌有50人，占12.20％；最注重质量有270人，占65.85％；最注重外形美观有53人，占12.93％；最注重价格的有26人，占6.34％；其他有11人，占2.68％。消费中对于”勤俭节约”的理解,赞成”勤俭节约”是一种美德，永远不会过时，有177人，占43.48％；赞成一定范围内可以提倡“勤俭节约”，有213人，占52.21％；赞成”勤俭节约”以前曾经有用，现在已经过时，有12人，占2.94％；其他选项6人，占1.47％。大学生的消费观念中,选择量力而行，不能入不敷出有330人，占80.68％；选择不能只讲吃穿，娱乐休闲也很重要，有37人，占9.05％；选择只要自己喜欢，价格贵贱无所谓，有22人，占5.38％；选择讲究品味，追求个性，选择品牌，有8人，占1.9％；选择分期付款，超前消费，有2人，占0.49％；选择有多少花多少，作月光族，有10人，占2.44％。在消费理念中，选择物质者35人，占8.56％；选择精神者78人，占19.07％；选择物质精神并重者292人，占71.39％；选择不知道者4人，占0.98％。（见表2）

（三）大学生消费观念及其影响因素

消费观念是指人们对待其可支配收入的指导思想和态度以及对商品价值追求的取向[2]，主要分为理性消费和非理性消费。本次调查选取4道能够反映消费理性与否的题目（消费时节省程度，支出的记账频率，生活费的分配规划，盲目花钱的频率），赋予分值总分Y，发现Y大小与人数呈正态分布趋势，从而将Y分为二分类变量，0为理性消费人群（小于等于8分），1为非理性消费人群（大于8分的）。以消费理性与否作为因变量，探讨消费理念与居住地，父亲文化水平，母亲文化水平，父亲职业，母亲职业，家庭月收入，月消费总额6个因素的关系。经单因素Logistic回归分析比较得出，家庭月收入、月总消费额两项均具有统计学意义（P＜0.05），家庭月收入和月总消费额亦是消费观念的危险因素，OR分别为OR=1.279（95%CI：1.045~1.565）和OR=1.714（95%CI：1.415~2.077）。居住地，父亲文化水平，母亲文化水平，父亲职业，母亲职业，与大学生消费观念无统计学关联（P＞0.05）经多因素Logistic回归分析（见表3），最终筛选出月消费总额具有统计学意义（P＜0.05），月总消费额为消费观念的危险因素，OR=1.753（95%CI：1.399~2.198），居住地，父亲文化水平，母亲文化水平，父亲职业，母亲职业，家庭月收入与大学生消费观念无统计学关联（P＞0.05）

四讨论

“消费”是经济学中的一个重要概念，广义上指“人们为了满足生产以及生活的需要，进而对物质资料消耗和使用，包括生产消费和生活消费”，而当代大学生的消费则主要指生活消费[3]。根据本次调查结果，我们可以看出本校大三学生家庭月收入大部分都能多于2000元，学生的月生活费平均在800至1000左右，其消费水平与2013年中国大学生生活形态研究报告中所提到的中国大学生人均月消费支出945.6元相符合[4]。在消费心理特点方面，大学生群体较其他社会群体有很大不同：他们追求个性，倡导新潮，具有较强的购买欲望，并在消费时会有情绪化表现[5]。根据本次调查结果，能够体现出这些特点，并且我校大学生消费心理总的特点是：大多数大学生的消费重视产品的质量、实用性和价格，其消费心理是相对理性和成熟的；多数大学生追求物质精神并重的消费观念。在消费理念方面，家庭月收入和月消费总额越高，大学生的消费理念表现为越不理性，这种现象可能与以下两方面有关：首先，由于大学生处于较年轻的年龄阶段，他们心理还尚不够成熟，得到过多的生活费而缺乏有效的计划和控制。他们会追求时尚而盲目消费，心理上的攀比趋势会逐渐加强，因而造成不理性消费的观念形成。其次，大学生的生活费大多依赖于父母，其经济独立性观念并不强烈。家长每月给予的生活费相对稳定，即使出现不够花的情况，父母还是会给予支持，这使得大学生形成了依赖心理。大学生在消费时没有太大的顾忌，使得其经济独立意识薄弱，逐渐形成不理性消费的观念。基于以上的结果，学校在日后的教学中，应加强对学生人生观，价值观的正确引导，并培养学生们形成独立经济意识，合理计划自己的消费支出，使大学生们的思想逐渐成熟，消费更加理性。

作者:李鑫彭洪张微郑晓荣张琳李彦坤赵亚双单位:哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学附属第一医院

参考文献

[1]林梅.当代大学生消费现状调查,成因分析及其对策设计——基于S市若干高校的调查数据[J].华东理工大学学报(社会科学版),2012,27(2).

[2]刘珺.大学生消费现状的心理学分析——以中南大学为例[J].神州,2011,11:091.

[3]于霄鸣.消费的哲学解析[D].河南大学,2011.

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