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导语：在医药品市场分析的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词 长江流域 样本医院 前20位品种 抗菌药物 用药分析
中图分类号：R713.52； R97 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2013）13-0026-05
Analysis of top 20 drugs
in the six municipal sample hospitals of Changjiang valley in 2011
GUI Cheng1， XU Hongbing1， HUANG Kun2
（ 1.Departement of Pharmacy， the First People’s Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200080， China； 2.Institute
of Scientific and Technical Information， Shanghai Food and Drug Supervision and Administration Bureau， Shanghai 200233， China ）
ABSTRACT Objective： To disclose the change of top 20 drugs at sales in the six municipal hospitals （Shanghai， Hangzhou， Nanjing， Wuhan， Chengdu and Chongqing） of Changjiang valley. Methods： The prescription data of the six municipal hospitals were analyzed according to the information from the Drug Information Network of Changjiang valley. Results： The prescribed drugs in those hospitals grew up slowly. The structure of the major drugs was stable. Among the top 20 drugs at sales， thymosin or ganglioside were the champion. The assumption and categories of antimicrobial agents decreased. The demand for biological products such as human albumins increased. Conclusion： The top 20 drugs at sales in the six municipal hospitals of Changjiang valley are now the best-selling drugs.
KEY WORDS Changjiang valley； sample hospital； top 20 drugs at sales； antimicrobial agents； prescription analysis
长江流域上海、杭州、南京、武汉、成都和重庆6市样本医院用药，具有一定的代表性，反映我国东西部地区用药的不同情况。本文根据长江流域医院用药信息网，就2011年长江流域上海等6市医院用药金额前20位品种作一分析，供科研、生产、营销和用药部门参考。
1 长江流域6市样本医院用药金额排名前20位品种统计
长江流域6市260家样本医院，其中上海119家、杭州26家、南京33家、武汉32家、成都16家和重庆34家，2011年这些医院以用药金额计排名20位品种统计如下。
1.1 上海市
2011年上海样本医院用药金额排名前20位品种与上一年比较变化较小，品种金额排序前3位的是胸腺肽、奥美拉唑和头孢替安。其中，明显上升的有胸腺肽、奥美拉唑、银杏叶制剂、潘托拉唑、氯吡格雷、前列腺素E1和胰岛素等；明显下降的有头孢呋辛、头孢替安、左氧氟沙星、头孢美唑和氯化钠输液等（表1）。此外，2010年排序第14位的葡萄糖输液和第17位的阿奇霉素，2011年都被排在第20位以后。
1.2 杭州市
2011年杭州样本医院用药金额排名前20位品种中，前3位的是胸腺肽、人血白蛋白和奥美拉唑，胸腺肽多年来持续保持第一；排序变化较大的主要在抗感染药物，明显上升的有伏立康唑、哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星等，其中最突出的是伏立康唑；而排序明显下降的有左氧氟沙星（表2）。伏立康唑用于治疗侵入性曲霉病，以及对氟康唑耐药的严重真菌感染，价格贵，应注意加强监管，合理使用。2010年排序第8位的头孢米诺、第11位的奥拉西坦、第12位的头孢替安哌、第17位的依替米星、第19位的头孢美唑和第20位的哌拉西林/舒巴坦，2011年都被排在第20位以后。
1.3 南京市
2011年南京样本医院用药金额排名前20位品种与上一年比较，变化较大，品种金额排序前3位的是神经节苷脂、奥美拉唑和氯化钠输液。其中，培美曲塞和头孢地嗪排序分别快速上升至第5位和第8位；明显上升的还有人血白蛋白、头孢西丁、氯吡格雷、复合辅酶和哌拉西林/他唑巴坦等。排序明显下降有左氧氟沙星、多西他赛、头孢唑肟等（表3）。此外，2010年排序第2位的头孢哌酮/他唑巴坦、第4位的头孢替安、第13位的哌拉西林/舒巴坦、第16位的依达拉奉、第17位的头孢米诺和第20位的银杏叶制剂，2011年都被排在第20位以后。
1.4 武汉市
2011年武汉样本医院用药金额领先前20位品种与上一年比较变化很大，品种金额排序前3位的是神经节苷脂、头孢孟多和胸腺肽。明显上升的有神经节苷脂、胸腺肽、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢唑啉、奥拉西坦、人血白蛋白、谷胱甘肽和哌拉西林/他唑巴坦等（表4）。此外， 2010年排序在20位以内的头孢甲肟、美洛培南、哌拉西林/舒巴坦、头孢替唑、奥硝唑和左氧氟沙星，2011年都被排在第20位以后。
1.5 成都市
2011年成都样本医院用药金额排名前20位品种与上一年比较变化较大，品种金额排序前3位的是胸腺肽、奥美拉唑和氯化钠输液。明显上升的有伏立康唑、胸腺肽、人血白蛋白、前列腺素E1、潘托拉唑、氯吡格雷和七氟烷等，其中突出的是伏立康唑上升至第9位、胸腺肽上升至第1位、人血白蛋白上升至第6位；而排序明显下降的有头孢美唑、头孢硫脒、哌拉西林/舒巴坦和氨曲南等（表5）。此外，2010年排序在20位以内的莫西沙星、美洛培南、拉氧头孢、葡萄糖输液和头孢米诺，2011年都被排在第20位以后。
1.6 重庆市
2011年重庆样本医院用药金额排名前20位品种与上一年比较变化很大。品种金额排序前3位的是神经节甙酯、胸腺肽和氯化钠输液。明显上升的有神经节苷脂、复合辅酶、人血白蛋白、前列腺素E1、奥拉西坦、兰索拉唑和氟氯西林等，其中有抗耐药葡萄球菌所产生的β-内酰胺酶活性、主要用于葡萄球菌所致各种感染的氟氯西林异军突起，跃升至第10位，此现象使人觉得不正常；而复合辅酶、人血白蛋白、前列腺素E1、奥拉西坦、兰索拉唑分别上升至第4位、第6位、第8位、第7位和第9位。排序明显下降的是潘托拉唑、奥美拉唑和葡萄糖输液等（表6）。此外，2010年排序第4位的头孢米诺、第8位的氨曲南、第9位的哌拉西林/舒巴坦、第10位的美洛西林/舒巴坦、第12位的头孢吡肟和第19位的甲硫氨酸/VB1，2011年都被排在第20位以后。
2 讨论
2.1 用药金额排名居首位的品种是胸腺肽或神经节苷脂
上海、杭州和成都样本医院用药金额排名居首位的品种是胸腺肽，南京、武汉和重庆样本医院用药金额排名居首位的品种是神经节苷脂，而且这两种药品在2011年增幅明显。
胸腺肽为免疫增强剂[1]，可使由骨髓产生的干细胞转变成T细胞，因而增强细胞免疫功能。胸腺肽制剂包括胸腺肽、胸腺五肽和胸腺肽α1。由于胸腺肽是从动物胸腺中提取，含有各种胸腺激素，不良反应多，临床上巳逐步被胸腺五肽和胸腺肽α1取代，广泛用于恶性肿瘤、感染性疾病如乙肝以及自身免疫性疾病等，特别是大剂量使用可作为肿瘤病人的辅助治疗剂，可见部分患者T细胞数增多，一些临床症状有所改善，但胸腺肽并非一线治疗药，胸腺五肽、胸腺肽α1价格贵，增加患者经济负担，必须注意合理应用。
神经节苷脂（单唾液酸四己糖神经节苷脂）对神经组织有较大的亲和力，能透过血脑屏障，与神经细胞膜结合，促进神经修复作用。适用于脑脊髓创伤、脑血管意外，以及由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复，也可用于帕金森病[2]。但目前虽有一些文献报道神经节苷脂冶疗急性脑梗死的有效性和安全性，但单个研究的样本量均较小，其疗效仍不肯定[3]。本品在南京、武汉和重庆样本医院用药快速增长，均在70%以上，可能有不合理使用之嫌。各级部门必须加强监管，对症下药，仔细观察疗效，规范操作，防止过度治疗。
2.2 抗感染药物变化最大
2011年上海等6市样本医院用药金额排名前20位品种中抗感染药物变化最大。排名前20位品种数量，上海5个、杭州7个、南京6个、武汉7个、成都7个、重庆3个，六市共35个，而2010年，上海6个，杭州9个，南京6个，武汉12个，成都11个，重庆7个，6市共51个，比2010年减少16个；6市样本医院规范《抗菌药物临床应用指导原则》[4]，应用品种变化较大，用药金额下降，排序大多比上年后退，很多品种2011年都被排在第20位以后；第三、第四代头孢菌素和喹诺酮类品种使用比例明显下降，青霉素类、第一代头孢菌素用量上升。这些是上海等6市各级领导加强监管，认真落实卫生部《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》、《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》以及2011年启动抗菌药物临床应用专项整治活动的结果，使抗菌药物临床合理应用初见成效。
各地抗感染药物品种和数量不一，反映东西部地区用药的差异较大，与2009年、2010年品种变化比较，2011年东部城市抗感染用药品种变化较西部城市小。
2.3 生物制品和生化药品需求量增加
随着生物医学技术的发展，生物制品和生化药品的品种增加，由于其特殊作用，备受临床关注。上海等6市样本医院用药除了上述胸腺肽，神经节苷脂外，血液制品人血白蛋白、丙种球蛋白和人凝血因子等需求量每年快速增长，供不应求[5]；前列腺素E1、胰岛素等用量逐年上升。随着新品种如人肿瘤坏死因子、活血素、鼠神经生长因子、促白细胞生长素等相继问世和日渐应用，生物制品和生化药品在临床的地位显得越来越重要，然而，临床上有些品种的需求常常得不到满足，可能涉及到这些药品生产的科学技术、工艺设备条件、原料来源和生产成本等问题。当前，一方面需要政府重视，制定政策支持；另一方面需要科技工作者学习国外先进技术和经验，不断探索，努力攻关。此外，临床使用一定要明确适应证，防止滥用。
参考文献
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关键词:中药;出口问题;对策。
1.中药走向世界的必然性。
1。1西方替代医学的兴起为中药走向世界开辟了道路。
在美国,替代医学被定义为:尚未成为被广泛接受的正统医学的一部分医学实践。它们没有在医学院校被广泛地教授,但它的声望却如日中天。美国人平均每年在替代医学上的花费为270亿美元,尤其是草药,这是个真正增长的领域。在欧洲,诸如草药等诸多的替代医学产品已得到广泛承认。在德国,超过80%的医生处方用到草药产品,而且有40%的草药处方能够获得国家医疗保险报销;而有些替代医学,如草药疗法等,已顺理成章成为医学院校的必修 课 程。 由 此 可 见,作 为 替 代 医 学 的 组 成 部分———中药产品必然有着良好的市场前景。[1]。
1。2化学药物研发的高成本使其转向中药产品。
新药研发历来是美国财团最热衷的投资项目之一。由于化学药物的研制难度越来越大,从化学合成物中发现新药的命中率明显降低(从1/900到1/10 000),创制成本越来越高(现已经达到每个药约3~5亿美元左右),研制周期越来越长(每个药约需10年时间)。所有这些巨额费用最终都要由政府和消费者去买单。在另一方面,随着世界老年人口增多,各国政府均感到医疗保健费用的巨额开支压力,试图降低国家补助的医疗保健费用,将药品费用由公共支出转向私人支出。[2]而经过长期临床实践应用有效的中药,较通过西药普遍筛选的研制方法,具有开发投资少、风险小、周期短的特点,其研发费用仅以百万人民币计算。从中药等天然资源中寻找新药在美国引起重视,一些制药公司通过各种渠道,向中国大陆购取单味药材的提取物进行分离提取及筛选,以期发现新药或先导化合物。
1。3西药自身的缺陷使人们目光投向无毒副作用的中药。
西药是纯而又纯的单体,结构清楚,作用靶点单一。由于作用单一,局部对抗,毒副作用明显,很多西药因为毒副作用的影响而被淘汰,巨额前期成本无法收回。西药的毒副作用是其不可克服的一大弱点,正所谓“食至精则有害,药至精则有毒”。而中医讲究辨证论治,药方讲究配伍得当,大大降低了药物的毒性。
耐药性问题是西药在治疗疾病同时所产生的,部分西药因此而日益迅速地被淘汰,只有加快开发新药品;而新药产生耐药性的周期越来越短,成本越来越高,形成恶性循环。青霉素从发明到今天的80多年已发展到第四代产品,而且使用量逐年在增加,可说是个典型例子。相比较,中药应用了五千年,却没有因耐药性而被淘汰,关键在于其整体治疗思想和方药配伍的灵活性。
2中药出口存在的问题中药出口前景虽好,但出口存在诸多问题。
2。1中药出口商品结构不合理资源浪费严重。
中药出口商品低附加值中药材占出口比例过重,不利于中药资源的可持续利用和开发。国内不少中药生产企业为缩短周期,降低成本,减少中药提取次数或缩短提取时间,致使所丢掉的药渣中还留有很多有效成分。如“金银花露”仅利用了其中的挥发成分,不具挥发成分的绿原酸等则被丢弃,而后者是制备双黄连、银黄等制剂的主要有效成分。据估计,全国生产这三种中成药的企业有近200家,一年所造成的金银花浪费高达两万吨。
2。2中药质量存在问题。
世界很多国家对中成药部分产品中重金属含量超标反应强烈。中药材种植商为提高预测产量,大量使用农药,致使药材农药残留量出现严重超标。
中药商品包装材料选择不当,致使中药在海外运输过程中发生霉变、药品失效等质量问题。这严重影响了中成药在国际市场的声誉,直接或间接地限制了中国中成药的出口。[3]/.
2。3中成药在西方国家难以正名限制了其出口量。
在西方很多国家,中医药没有合法地位。在美国市场,中药多是以保健食品和饮料身份进入,不能标明主治功效,不能在药店出售。由于对部分中药毒性和副作用缺乏充分的介绍,而产生消费者因大剂量服用而造成中毒甚至死亡事件,给社会带来负面影响,从而直接影响和限制了中药的对外出口量。
3针对中药出口存在问题的应对措施。
3。1借鉴成功经验。
从源头控制中药产品的质量韩国和日本的中药产品远销世界各国,而他们的中药材原材料有50%以上从中国进口,但他们对中药产品经营和销售水平在很多方面远高于中国的中药企业。
韩国中药材出口,以拳头产品、名牌战略取胜。韩国一直把高丽参当作拳头产品,实现定点生产、加工,种植人参在指定的区域,并在规定生产年限采挖,有专门技术指导,统一收购,由政府指定的唯一加工点按标准加工再出售。在销售方面,根据国际市场的需求量供货,并向国际着名的医药专家赠送研究样品,以高规格邀请他们参加 “国际人参学术研讨会”,并颁发论文集等。这种学术广告,大大抬高了高丽参的价格,增加了其海外销量。中国的中药材经营也应向韩国学习,注重药材规范化种植,保证药材的质量,出口采取高价战略,而不是仅仅作为其他国家中药产品的原料输出国。同时重视对中药材资源合理地开采和利用,不要造成浪费。中药材质量是决定中药饮品和中成药质量的关键因素,中药企业采购时要严把关,因为药材质量的好坏最终直接影响中药产品的疗效及其在国际市场上的声誉。[4]日本汉方药剂型生产全部实现机械化,应用先进工艺技术如固液分离技术、冻结干燥工艺、真空包装技术、洗净灭菌技术等,质量控制上都符合GMP要求。在剂型研究上独树一帜。例如标准汤剂,工艺要求十分严格,从对生药选择,粉碎细度、升温速度、提取次数、离心时间、浓缩方式、干燥方法等都有详细规定。日本汉方制剂质控及剂型上的重大改革,符合了现代人对医疗服务高效优质的要求,同时也为企业带来巨大的经济效益。加强中成药剂型改革,迎合现在生活节奏要求,这既是我国中药企业需要借鉴的地方,同时也是提高中药商品附加值的一个关键点。
3。2对中药产品进行品牌管理。
打出自己的中医药品牌特色随着人们自我保健意识的提高,要求更多的自我决定权,由于西医学的困境,很多西方人尝试着使用替代医学,这为中医药走向世界医药市场提供了良好的契机。中医药在亚洲大多数国家都有合法的地位,并与西医药并存;在欧美医药市场仍未取得合法的地位,但是其销售渠道是广泛的;在国外,可以从很多地方买到中药产品。中药在西方医药市场取得合法席位,只是个时间问题。[5]针对中药产品出口渠道混乱,产品质量良莠不齐问题,我们应该学习西方商业化的营销运营模式。
国家应整合我国零散的中药企业,使其做大做强,形成如国外制药企业般的垄断实力。对药品进行品牌管理,无论是从药品的命名、生产,还是销售模式都需要仔细推敲和运作,打出自己独特的品牌。虎标万金油是值得我们学习的一个品牌管理案例。它在8个国家生产,其销售遍布五大洲的100多个国家;虽然它充分利用了亚洲的传统,但是它已经成功突破了文化的界限,而成为真正的国际品牌。[6]我们中药企业缺失的是对中药产品的品牌管理,中药作为一种有特色的商品,它应该有自己的品牌。中医药文化赋予了中药产品深刻的文化内涵,这正是中药产品的品牌价值体现。国内很多百年老字号的中药产品都没有被好好地重视和开发,作为商品最核心的价值就是它的文化内涵,如何传承和发扬这些百年老字号品牌的价值,是我们应深思的问题。做好了这点,中药产品一定可以立足于世界医药市场。
参考文献。
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美国哈佛大学的迈克尔。波特教授于1985年提出了价值链管理的思想，经过近20年众多成功的大企业的实践证明，价值链理论是研究竞争优势的有效工具。从已有的研究表明，价值链理论引入企业的战略管理中可以帮助企业建立更加完善的决策支持系统，帮助管理者全面地了解企业的竞争优势及劣势，从而优化企业的战略决策。然而，由于目前大部分的价值链的研究仅限于定性研究，要进行深入的量化研究还十分困难，因此在具体运用时往往因为模型及数据的缺乏而显得可操作性不强。近几年来，一种基于定量分析视角的价值链分析法已日趋成熟，这就是利润库分析法。
一、利润库的概念
利润库（profitpools）是指行业价值链各链结点所产生的利润总和。运用利润库分析法的目的是研究行业总利润在价值链各节点的分布情况，并为企业的战略决策提供依据。企业不论处于行业价值链的某一链节，还是跨越若干链节，均应从利润库的分布情况出发，并结合自身在行业价值链中所处的位置及拥有的利润库份额，研究行业价值链中其他有利可图的价值活动，寻找发展的机会，作出放弃或开发其他链节的决策。企业可以通过分析和预测行业利润库的变迁，确定企业未来的发展战略。
美国汽车制造业于1996年产生了约1.1万亿美元的收入及440亿的利润。该行业的价值链包括：汽车制造、销售、汽油零售、保险、售后服务及租赁等链节。通过利润库分析法可以看出该行业的收入与利润的收入是不均衡的，汽车制造及销售链节产生了总收入的60％，然而其拥有的利润却不足行业利润库的5％；而汽车租赁却仅以约0.8％的总收入拥有了超过20％的利润库份额。透过对价值链各节点利润库分布的分析，美国三大汽车制造商纷纷跨越其自身所处的节点，为顾客提供汽车金融产品（包括汽车保险、担保、租赁等）。福特公司在过去的10年中将近一半的利润是来源于为顾客提供汽车金融产品，而其收入仅占其公司总收入的20％不到。
在考虑外部客观经济环境变化而可能导致行业利润库发生变动的情况下，以较小的市场份额占有相对较大的利润库份额，以较快的行动为控制即将由于行业变迁而产生的新的利润库做准备，这就是利润库的基本管理思想。
二、利润库分析法的优点，全国公务员共同天地
传统的价值链管理思想立足于企业内部的管理运作，要求企业通过实施低成本及差异化的生产战略来树立企业的竞争优势。实践证明，这种管理思想也有其局限性：过于注重企业的管理过程中的成本控制，而忽视了长期利益驱动下增加成本可能会产生更多的价值；过于强调通过增加收入额及市场份额来增加企业的价值，忽略了总收入及市场占有率的增加并不必然导致利润的增加，将扩大市场占有率与扩大收益的关系本末倒置；过于关注企业在其自身核心业务的运作，只限于对其所参与的链节进行分析，而忽略了从行业价值链的角度来看待其所处的地位及所拥有的利润库份额，未能将本应纳入其分析体系的相关业务及实体进行全面的分析；过于注重资源在价值链上的纵向流动来谋求利润，而忽视了价值链的复杂多变性而对行业的利润结构产生的不确定性。
利润库分析法从战略观点出发，研究如何创造并拥有更多未来的利润，认为企业收入额的扩大及成本的压低并不是战略性因素，企业的战略目的应是拥有更多利润库份额，因此企业应从利润的分布来看待行业的价值链中现有或潜在的有利可图的价值活动。利润库分析法不局限于对企业内部价值链的管理，而是从了解所处行业的全景山发，决定最佳的资源配置，以实现对利润库最大限额的控制，这是利润库分析法的出发点。
利润库分析法重视价值链的复杂性、动态性及不确定性的影响，同时考虑资源在行业价值链上的流动所产生的竞争态势的变化及对行业利润库结构的影响，使价值链管理思想可操作性更强。利润库分析法既强调对现有行业价值链中占有最恰当链节点，更强调通过对行业客观运行状况加以考察，在复杂的系统中尽可能掌握更多的有用信息，超越现有，准确预见未来市场利润分布之所在，为即将发生的经济环境的变化早做准备，为未来竞争创造优势。
三、利润库分析法在战略管理中的运用
1.企业资产重组的决策。传统的财务管理及管理会计理论在进行企业间的债务重组决策时，往往过于强调采用过去的财务及非财务指标作为决策依据来对重组后的新企业的盈利能力加以预测，从而进行决策。这样的并购决策往往会忽视由于企业所处的客观经济环境发生了变化而引起价值链上利润分布的变化，从而导致决策的滞后性，对企业未来的发展会产生潜在的价值危机。利润库分析法认为，资产重组应能使企业在经过资源的重新配置和整合后产生出“1＋1＞2”的效果，因此重组的关键是要随时反馈行业利润库的变动，并采取相应的重组措施，不使重要的利润库旁落。
传统上，美国医药业的大部分利润来源于两种经济活动：研制新药并保证医生开出处方使用新药。对新药品的专利权保护避免了价格战的发生，同时保险公司承担了病人大部分的药品费用而使病人对药品的价格不敏感，医生可自由选择开给病人的药品品牌。该行业独特的结构使药品制造商只需对医生实施一定的营销策略便可保证拥有丰厚的利润。因此，医药品制造商的利润远远高于医药分销商，即使最大的药品分销商也由于对市场缺乏影响力而难以威胁制药商的利润份额。进入20世纪90年代，医疗改革的出现导致该行业的利润库发生了根本性的变化。医药销售管理商（PBMs）进入该行业，为了给病人控制成本，会建议医生开出一些具有同等效用的平价药品来代替高价药品；PBMs对选择药品的影响及向病人直接提供关于购买药品的信息，直接威胁到医药业原有的利润库结构。如果PBMs能成功地控制药品成本，利润就将从制造环节流向销售环节。美国的医药巨头LILLY公司预感到了潜在的利润库结构的变化，不惜花费巨资并购行业中的药品分销企业，从而保证不因利润库结构的变化而威胁到企业将来利润库的占有份额。但LILLY在并购当时的市场分析认为，以40亿美元的价格购入一个仅产生年收入1.5亿美元的企业是不明智的，并因此导致公司的市值发生了约20亿美元的减值。但在事后通过利润库分析法认为，LILLY将来所获得的收益必将远远大于企业现在所发生的并购成本。企业在资产重组决策时，运用利润库分析法进行研究，必须清楚其目的在于保持或增加利润库的份额。企业若能保持拥有相当的利润库份额，就能影响到利润在其竞争对手之间的分布，随时掌握主动权，无论经济环境如何变化，都可立于不败之地。同样，由于无力进行重组来扩大其利润库份额的企业，亦可以通过一定方法在本企业内部减少不产生价值的环节，或减少行业价值链在自身可能运行的环节，或在自身业务的基础上扩大部分经营范围，从而获取更多的利润库份额。例如，婚车租赁公司可提供随租其他婚礼用品等业务，来扩大婚车租赁链节利润库份额。
2.商业模式（BusinessModel）的选择。现代企业间日益激烈的竞争要求企业必须立足于为顾客创造价值，才能使自身立于不败之地。企业只有通过市场及时反馈的信息来了解顾客所需，并在保持产品质量的基础上努力降低自身成本，才能真正做到为顾客创造价值。商业模式的选择直接关系到企业能否及时获得市场反馈的信息及企业经营成本的高低。尤其对处于竞争激烈、缺乏利润的价值链节点的企业，运用利润库分析法，能够对现有顾客群体进行细分，寻找最具盈利潜力的顾客群，并为之创造价值。美国的戴尔公司竞争于计算机行业中最缺乏利润的硬件生产业环节，但其以利润库管理作为其指导思想，采取了以下措施，（1）采用不同于行业内标准模式的直销手段，消除了公司与消费者间的流通环节，从而拥有了部分本应属于分销商的利润，扩大了其利润库份额，同时也以较低的售价真正实现了为顾客创造价值的目的，保证了公司价值得以不断增长。（2）通过直销的手段直接与顾客沟通，通过对顾客群体的细分，将业务侧重于最具盈利潜力的顾客群，即通过对本环节利润库来源的分析，将资源集中投放于最能产生利润的顾客群，从而提高资源的使用效率及效果。例如，其尽量避免那些期望可获得免费服务的入门级顾客，尽力吸引本身具备一定计算机基础技能的顾客，因为对这部分顾客可以不需要作大量的普及性宣传，只需进行一些必要的宣传即可达到预期的效果，无形中节省了大量的营销费用。通过以上措施，戴尔公司不仅取得了9％的税前利润率（高于行业平均数的3倍），而且企业的规模也得以不断地扩大。
3.企业内部价值链的调整与优化策略。企业内部价值链是指企业从供应商端口获得原料到最终向顾客端口输出产品的一系列价值运动过程。相对与整个行业的价值链，其实际上是行业价值链某一节点的扩展而抽象形成的企业的内部的价值链。企业内部的各个环节不断发生成本耗费，但成本发生的前提必须是能够创造价值。因此，在内部价值链优化的过程中，可以通过对内部价值链各环节的成本与价值进行考察，尽量减少不必要的作业环节，从而降低成本。通过对内部价值链的调整与优化来达到降低成本及提高价值的目的，可使企业在相同的行业价值链节点上拥有更多的利润库份额，从而不断提升企业的价值。丰田汽车公司采用适时生产制的生产方式来对其自身的生产流程进行改造，通过削减企业的存货等不产生价值的内部环节，大大地降低了企业的成本，同时也有效地扩大了企业的规模及其拥有的利润库份额。
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