时间：2023-07-13 16:43:49
导语：在护理科研教学的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
目的探讨PBL教学模式在中职护理专业外科护理学教学中的应用效果。方法随机选择北京卫生职业学院四个护理班共计188例学生作为研究对象，设置为对照组与观察组，观察组采用PBL教学法，对照组仍采用传统教学法，在一个月的教学结束后对两组学生进行统一测试，并发放调查问卷，比较两组学生的平均成绩和课堂感受。结果观察组理论成绩考核优良率（76.1%）、综合技能成绩考核优良率（91.3%），显著高于对照组理论成绩考核优良率（42.7%）、综合技能成绩考核优良率（58.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。调查问卷显示，PBL教学法在激发学生学习兴趣、提高学生学习效率、加深理论理解、巩固记忆等方面具有明显效果，与对照组学生的问卷调查相比，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论在中职护理专业外科护理学教学中应用PBL教学法能够有效提高学生的学习成绩，明显提升综合技能水平。
[关键词]
PBL教学法；外科护理；中职院校；教学模式
外科护理学是中职护理专业学生必修的一门专业课程，该课程实践性非常强。传统教学模式影响下，教师在具体教学过程中忽略了学生积极性、主观能动性的发挥，同时由于学习内容比较枯燥，学生学习缺乏真实感，导致教学效果一直不理想[1]。随着教学改革的深入以及医疗护理模式的不断转变，传统人才培养模式已经无法适应社会发展以及岗位需求，因此探索新形势下的外科护理学教学方法非常有必要。为更好的适应临床岗位的需要，激发学生的学习兴趣，提高学生的综合技能水平，笔者尝试在教学中使用PBL教学模式，取得了一定的效果。PBL教学模式即以问题为中心的新型教学模式，以小组合作教学模式为主促进学生获得更全面的知识与技能，其对学生逻辑思维能力、团队协作能力以及分析解决问题能力的培养具有重要作用[2]。为了进一步研究PBL教学模式在中职护理专业外科护理学教学中的应用效果，笔者随机选择北京卫生职业学院四个护理班共计188例学生作为研究对象，现将研究结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择北京卫生职业学院学校四个护理班共计188例学生作为研究对象。将其中两个班设为观察组，该组男生8例，女生84例，学生年龄在16～18岁之间，平均年龄为16.7岁，既往外科护理学理论考核成绩优良率34.7%～38.0%、综合技能成绩优良率55.4%～58.7%；将另两个班设置为对照组，该组男生10例，女生86例，学生年龄在16～18岁之间，平均年龄为16.9岁，既往外科护理学理论考核成绩优良率34.3%～39.6%，综合技能成绩优良率55.2%～58.3%。两组学生在性别、年龄、其他科目成绩等方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
1.2.1观察组
观察组采用PBL教学模式教学，综合临床实际以及护理基本程序，将教学过程分为准备环节、模拟现场环节、小组合作讨论环节以及总结评价环节。具体方式如下：（1）准备环节。按照“组间同质性，组内异质性”原则[3]，将每班学生分为6个小组，每组7～8例学生，并设定负责组长。教师按照教学大纲要求以及具体章节知识，设计合理的教学方案制定教学目标，然后按照教学方案的具体要求，选择具有代表性的病例，进行全面且有针对性备课，并将教学目标和病例发放给个小组。学生依据教学目标和病例，进行小组内分工、自学，并进行相应的资料查找、问题分析和解答等工作，为实际教学开展做好充分准备。（2）模拟现场环节。在教师的指导下，各小组学生分别进行角色扮演，认真进行病史采集和体格检查，仔细整理、研究病例的相关资料。在此基础上，教师以问诊所获得的资料与体格检查为切入点，积极组织学生讨论患者存在或潜在的问题。（3）小组合作讨论环节。按照小组合作学习模式，进行问题的研究与讨论。讨论中充分运用马斯洛需求层次原理，合理确定护理方案的优先次序。针对每一个具体的护理问题，均提出预设目标，并提出护理方案，然后形成完整的临床护理病历。在这一过程中，教师充分发挥指导者、帮助者、教育者的重要作用，及时给予学生鼓励、点拨与启发，鼓励学生积极发表自己意见、提出自己看法。学生则充分发挥自身学习主体性的重要作用，积极主动学习，相互交流、相互讨论、取长补短，加深对知识的了解与掌握。（4）总结评价环节。教师综合学生们的护理病历以及讨论结果，进行整体的总结、归纳与点评。针对学生讨论的疑点、难点问题进行及时疏通，讲清难点、梳理重点，全面提高教学效果，完成学习目标。
1.2.2对照组
对照组学生接受传统教学模式教学，即理论知识的学习通过教师课堂讲解方式进行，实践知识通过教师示范与讲解方式进行。
1.3观察指标
（1）课程结束后对两组学生进行统一测试（利用闭卷理论测验检验学生的基础理论知识，采用病例模拟的方式检验学生的综合技能水平），比较两组学生的基础理论知识掌握情况与综合技能水平，满分为100分，成绩超过80分者为优良。（2）自行设计调查问卷，问卷内容为①PBL教学法与传统教学法相比是否有助于加深对知识的理解；②PBL教学法与传统教学法相比是否有助于巩固知识记忆；③PBL教学法与传统教学法相比是否有助于激发学习兴趣；④PBL教学法与传统教学法相比是否有助于提升学习效率；⑤PBL教学法与传统教学法相比是否有助于提高自学能力；⑥PBL教学法与传统教学法相比是否有助于培养团队协作能力；⑦PBL教学法与传统教学法相比是否有助于提高自身综合能力。比较两组学生对教学方式的认识与感想。共发放188份调查问卷，共收回188份，问卷回收率100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组学生基础理论成绩与综合技能成绩比较
观察组理论成绩考核优良率（76.1%）、综合技能成绩考核优良率（91.3%），显著高于对照组理论成绩考核优良率（42.7%）、综合技能成绩考核优良率（58.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组学生对教学方式的认识与感想
PBL教学法在激发学生学习兴趣、提高学生学习效率、加深理论理解、巩固记忆、培养学生协作能力、提高学生自学能力、提高学生综合能力方面具有明显效果，与对照组学生的问卷调查相比差异具统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
3.1PBL教学模式内涵
PBL教学（problem-basedlearning,PBL）是以建构主义理论为基础，以学生为中心的教学模式。这种教学模式彻底改变了传统教学模式与教学管理，真正实现了“教学相长”，促进了教与学的共同提高。这种教学模式以“问题”作为基础，以“具体病例”作为先导，以教师为导向，以学生为主体，属于启发式教学模式[4]。PBL教学模式将繁杂的医学知识利用“病例”的方式联接起来，将临床实践与理论知识进行充分整合，使学生在较短的时间内较为牢固的掌握相应知识，并帮助学生形成正确的临床思维模式。这种教学模式不仅能提高学习效率、激发学生学习积极性，还能有效缩短临床实践与教学之间的距离，全面提高学生分析和解决问题的能力，是培养现代护理人才的有效途径[5]。
3.2PBL教学有效性探究
PBL教学模式能有效激发学习兴趣，提高学生学习积极性与主动性。在此次研究中，约有91.3%的学生认为这种教学模式能激发学生学习兴趣。在实际教学过程中，通过典型病例的引入以及问题的提出，能全面调动学生好奇心与求知欲，从而促使学生更加灵活、主动的探究知识，并进而全面提高自身综合能力。与此同时，理论知识与临床实践相结合的教学模式，更有利于学习知识的掌握与巩固。学生通过自己查找资料、交流、讨论等方式，进一步加深了对知识的掌握程度，在提高学习自主性的同时，形成了一个不断巩固已学知识、积极接受新知识的螺旋式的良性循环过程[6]。在这种教学模式的引导下，能更好地加深对知识的掌握、理解与记忆，全面提高了学生学习效果[7]。PBL教学模式能有效培养学生团队合作能力与良好沟通能力。在此次研究中，约有93.5%的学生认为这种模式有助于培养团队协作能力。PBL教学模式真正为学生提供了相互协作与沟通交流的平台，不同小组成员可以围绕共同病例查阅资料、研讨交流、分析对比，最后对结果进行整理与加工。通过PBL教学模式的使用，能有效弥补传统教学过程中无法“因材施教”的缺点，真正促进每位学生健康、快速发展。在这一过程中，小组成员各展所能、各施所长，相互之间有分工、有合作，共同面对遇到的问题与困难，相互分享、彼此交流，真正锻炼了学生团队合作能力与交流沟通能力[8]。PBL教学模式能提高学生自学能力。在此次研究中，约有91.3%的学生认为这种教学模式可提高学生自学能力。在PBL教学模式中，学生们在“问题”引导下，认真预习、查找整理资料，然后进行问题的总结与探究。在这一过程中，学生需要利用多种途径进行资料的收集和查找，通过思考分析问题、提出问题并解决问题，很好地培养了学生自学能力[9]。PBL教学模式能全面提高学生综合能力。在此次研究中，约有91.3%的学生认为这种教学模式可提高学生综合能力。PBL教学模式能更好的指导学生理论联系实际，通过临床病例，进一步验证所学到的理论知识。在学习、实践、再学习、再实践的环节中，将理论与实践紧密联系，不断进步提高。在这一过程中，学生积极分析临床问题并利用所学知识解决问题，很好地锻炼学生思维能力，全面提高学生综合能力[10]。
3.3中职护理专业外科护理学PBL教学模式开展存在的主要问题
由于PBL教学模式在我国开展比较晚，在具体教学过程中不可避免地存在多种问题。个人认为中职外科护理学PBL教学模式开展存在的主要问题如下：（1）缺乏完善的教学支持系统，教辅设备不完善，教学时间不充分[11]；（2）教师缺乏PBL教学经验，无法更好的为学生的自主学习提供信息上、方向上的指引。另外，在课堂讨论环节，教师组织教学能力有待进一步提高；（3）一直以来，学生习惯于填鸭式教学模式，对于部分学习习惯差、基础薄弱的学生来说，他们获得信息方式单一，缺乏独立解决问题的能力，综合学习水平有待进一步提高。
3.4中职护理专业外科护理学PBL教学策略探究
针对中职外科护理学PBL教学模式开展存在的主要问题，可以从如下环节入手，更好地促进PBL教学模式的开展。（1）建立健全PBL教学模式完善的配套设施。文献检索系统、网络系统以及便捷的图书馆等均是实施PBL教学模式所必须的配套条件，为学生提供查找文献、交流信息的平台。此外，还需要合理调配学时，强化实验室硬件设备建设力度，做好完善的教辅配套建设。（2）全面提高教师综合素质。在PBL教学模式中，教师是决定教学效果的关键性因素。其在整个教学过程中起到帮助者与指引者的重要作用。为了更好地适应新角色的变化，教师必须不断学习、积极思考，进一步改进教学观念、教学方法，全面提高自身课堂管理和组织能力。此外，教师还需要加强专业研究，进一步建立、完善与PBL教学模式相配套的教材，全面提高教学效果。（3）加强学生综合能力锻炼。新形势下，必须加强学生文献收集、整理、分析能力的培养以及沟通交流能力的锻炼，充分运用互联网进行资料收集和整理，全面提高学习效率。此外，还要注重培养学生学习的积极性与主动性，真正发挥学生学习主体的作用，改变不良学习习惯，全面提高自身综合能力。（4）建立合理的教学评价体系。教学评价是教学过程中的重要环节，其在整个教学环节中发挥着不可替代的重要作用[12]。传统教学评价方式只关注成绩，不利于学生学习积极性、主动性的提高。新形势下，必须建立合理的教学评价体系。在具体评价过程中，不仅仅关注学生学习结果，更需要关注学生学习态度、学习积极性、学习努力程度，积极优化教学评价方式，对学生的学习情况做出正确反馈[13-15]。通过此次研究证实，观察组理论成绩考核优良率（76.1%）、综合技能成绩考核优良率（91.3%），均显著高于对照组，说明PBL教学法在提高学生学习效率、加深知识理解、巩固记忆等方面具有明显效果，提示PBL教学模式在中职护理专业外科护理学教学中的重要作用。通过调查问卷发现，PBL教学模式能明显激发学生学习兴趣、提高学生学习积极性、培养团队协作能力和综合能力。综上所述，PBL教学模式的教学效果满意，同时更加贴合素质教育和临床岗位的需求，值得进一步推广。但该模式还面临诸多挑战，需要不断改进和完善。
作者：汪新华 单位：北京卫生职业学院
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一、资料与方法
1.一般资料
笔者选取我院2013级与2014级护理学生各100名，随机分班，年龄为14岁～16岁，平均年龄为（15.4±3.2）岁。其中，在2013级100名护理学生中，男生8名，女生92名；在2014级100名护理学生中，男生7名，女生93名。两组护理学生在年龄、性别等方面无明显差异，存在可比性。
2.方法
高职护理儿科护理教学有120学时，实验课时为3学时，均使用《儿科护理学》（人民卫生出版社，第1版）这一教材。实验教学内容为更换尿布法、给药法、颈静脉穿刺法、股静脉穿刺法、约束法与温箱使用方法等。2013级护理学生由2名教师带教，采用传统教学法，由教师讲解理论知识，护士自主练习；2014级护理学生由2名教师带教，采用改革后的教学法。在操作前，教师先利用流程图讲解操作过程，然后详细解答实验内容和操作步骤。在护理学生练习期间，教师进行巡视，发现问题后及时指导和纠正。
3.教学评价
本次研究以约束法与更换尿布法为考核项目，采用统一评分标准，由带教教师负责考核，采用“一对一”的考核方式。
4.统计学方法
所有数据均用统计学SPSS13.0软件包处理，计数资料用百分率（%）表示，用t检验，计量资料用均数±表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
二、结果
1.比较2013级与2014级护理学生的成绩
2014级护理学生的理论知识成绩、护理操作成绩均明显高于2013级护理学生，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.对改革后教学方法的评价
2014级护理学生对改革后教学方法的评价较高，教学满意度超过90.0%。其中，对教师带教态度满意度为95.0%，对教师操作满意度为98.0%，对教师解答疑问满意度为96.0%，对护理知识与操作掌握满意度为97.0%。
三、讨论
随着教学改革的深入，高职儿科护理教学应适时改革教学方法。特别是在实验课上，教师应注重培养学生的实际操作能力，细化教学步骤，规范护理教学。上课前，教师应向学生展示护理操作流程图；上课时，教师可根据流程图，向学生讲解更换尿布法、约束法、温箱使用法等，边示范、边讲解，然后将3～4名护理学生分成一组进行训练，教师进行现场指导，及时解答护理学生提出的问题，纠正护理学生的错误操作。此外，教师还要完善考核内容，评价护理学生的操作熟练度、语言沟通能力等。在护理操作中，教师应要求学生满怀热情，掌握护理操作技能，提升语言表达与应变能力。研究结果显示：2014级护理学生的理论知识成绩、护理操作成绩得分均高于2013级护理学生，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；2014级护理学生对改革后的教学方法评价更高，各项教学内容的满意度均超过90.0%。其中，对教师带教态度满意度为95.0%，对教师操作师范满意度为98.0%，对教师解答疑问情况满意度为96.0%，对护理知识与操作掌握情况满意度为97.0%，这说明实验课教学方法改革效果明显。综上所述，改革高职儿科护理学实验课的教学方法后，教学效果明显提升，值得推广。
参考文献：
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按照妇产科护理教学大纲的要求，总共有72个学时。学时不算多，在各种医学护理专业课当中，应当说，是一个小科，加之有时不把本科作为考试的必须内容，就很容易被忽视，成了边缘学科。但是，它的教学内容又是学生必须掌握的。如何才能引起学生的重视呢？如何把学生不喜欢的学科变得喜欢，把枯燥的知识变得形象生动，使之爱学、乐学，且学得懂、记得住、用得上呢？“牛不喝水强摁头”是不可以的，要靠生动的启发性的教学语言。笔者在教学别注意上好第一堂课。第一堂课的好与坏，常常会长期影响学生对本学科和这个教师的接受与认同能力。笔者在讲解《妇产科护理》“绪论”的时候，没有从学科的性质和内容讲起，而是从人作为一个生命，向学生提出“你是谁？你从何来”的问题，这是一个既简单又普通的问题，又是一个不很容易回答的问题。它一下子切中了生命本体：每个人都是母亲生下来的，每个人都是父母的孩子。你这个生命降生了，你已经懂事了，你必须回答、也能够回答你是谁、你是怎样来到这个世界上的问题，我叫学生站起来回答我的问题，再叫其他同学讨论这个同学的回答是否全面正确。课堂气氛一下子被激活了，学生热情高涨，积极参与，产生了学好本科知识的强烈愿望，使学生认识到：学习妇产科护理，不仅是学习职业知识和技能的需要，也是一个健全的、有教养的、有知识的现代人的必备常识，使他们对本学科学习产生认同性和亲切感。教育学和心理学都在强调注意力和好奇心对促进学习的重要性，用艺术语言上好第一堂课，一下子把学生的注意力吸引过来了，做到了我的学科我看守，我教的知识我启发，使学生乐学愿学，这就是利用语言艺术进行教学的魅力所在。
2用形象性的语言调动学生的想象力和联想思维，加强记忆力
想象力是人类智慧的表现。在教学中利用形象的语言，可以把看不见的知识变成可见的，产生由此及彼、举一反三、加强记忆的效果。笔者在讲解分娩课的时候，注意运用了形象教学。教师应当把讲堂变为实际操作的平台。教师则是分娩过程的实际操作者。课堂上有挂图、以及骨盆、胎儿等教具模型，还有刀、剪、钳、线等医用工具，教师一面讲解，一面对各种道具进行示范操作，用临床的手法，说明在正常情况下，胎儿是如何入盆、下降、俯屈、仰伸等娩出的动作，再利用肢体语言，模仿产妇的临产体态、动作、声音等，把分娩的可视性、可操作性当作很强的表演课，使课堂气氛异常活跃，增强了实战和临床的感觉，学生很轻松地便掌握了本堂课的内容。教师应尽可能地利用多媒体工具进行教学，因为多媒体教学也是形象语言的一种表达方式。笔者在讲解异位妊娠的时候，就使用了教学光盘。学生的看过后，有了感性认识，使教学内容有了可视性，同时，光盘的可视性又兼备娱乐的功能，容易加强学生对课堂知识的理解和记忆。
3用逻辑性的语言准确地讲解教学内容
教师在课堂教学中，语言运用的逻辑性，首先是做到对教学内容语言准确、周密，富有逻辑安排，讲清是什么，不是什么，为什么是这样，不是那样。而语焉不详，内容含混，条理不清，势必降低教学质量，使学生大丈二和尚摸不着头脑。为此，教师必须对教材精透娴熟，成竹在胸。对每堂课的计划安排，就好比一个音乐指挥，只要往讲台上一站，一个课时的一个乐章就开始了，怎样起头、哪里是重点难点，怎样过渡，哪里是，都要心中有数。古人讲写文章要凤头、猪肚、豹尾，意思是起始要华丽，中间内容要丰富，结尾做到响亮、扎实、有力度。讲课的逻辑性安排也应如此。笔者讲解妇产科产后出血的定义时，明确“胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL”。其重点是强调了时间节点是“胎儿娩后24h出血”，即从胎儿娩出时开始算起，（亦即第二产程结束开始）、到24h以内这段时间，而不是笼统地讲“产后”，因为从字面上理解，产后也可以说是第三产程结束。为此，我们还编了一道选择题：A．产后24h内，阴道出血量超过500mL；B.产后24h时，子宫出血量超过500mL；C.产后24h时，阴道出血量达到或超过500mL；D.产后24h内，子宫出血量超过500mL；E.以上答案都不正确。如果学生没有注意知识的要点，差错率达到90%，如果掌握了要点，差错率只有15%。由此可见语言逻辑准确周严的重要性。教材第四章“正常分娩期产妇护理”是妇产科护理的基础，笔者在讲课时，先强调本课的教学目标，讲清楚分娩的概念，进一步讲解决定分娩的三个因素，重点讲产力、产道、胎儿这三个因素的相互关系和影响，然后让学生参与讨论：产妇分娩时子宫的收缩力有什么特点？在正常子宫收缩力下胎儿有什么变化？接着出示教具：骨盆、胎儿模型及挂图，讲解分娩的机转要点，向学生提问：骨盆有几个平面？各平面的特点是什么？哪里是骨盆轴？足月胎儿的结构特点是什么？我请同学来回答这些问题，教师紧接着引出分娩机转概念，使同学认识到分娩机转关键在一个“转”字上，为什么要转？怎么转？教师一边讲解，一边演示，并请学生亲自操作，让他们既动手又动脑，这一堂课便在周密的、逻辑严谨的安排下，由教师讲解、指挥，在学生积极参与下圆满地完成了。这就是逻辑性语言的作用。
4展示语言的幽默感，达到寓教于乐的目的
寓教于乐的本质是什么？是调动学生的学习积极性、主动性，让学生在愉悦的精神状态下，快乐地进行学习。没有一个学生愿意听老师板着面孔、背书似的讲课。要活跃课堂气氛，让学生盼着你来给他们上课，使课堂学习不仅是接受知识，同时也是一种精神享受，语言的幽默性就显得极为重要。语言的幽默感是一种智慧。笔者在讲课中尽可能地发挥语言的幽默性，取得了寓教于乐的良好效果。一些医学知识、各种化验数据等，虽然枯燥无味，却又是不得不死记硬背的。我们曾对学生说：面对病患或产妇，她的身体状况是不是正常或健康，是要数据来说话的。只有数据烂熟于心，才能及时地做出正确的诊断。特别是需要抢救的危急病患，情况紧急，医师和护士总不能说？“请等一等，我需要去查查书本，回头再告诉你结论！”这句话引起了一片笑声，使学生认识到了背书的重要性。女性内生殖器及固定它的韧带在人体内部，如何把它的结构解剖知识变为可视可见、从而便于理解和记忆的知识呢？笔者在教学中采用了形象幽默的语言。我把这部分内容比做人的身体。人的上身好比女人的子宫，处在内生殖器官的中心位置。在它的下方则是阴道，相当于人的两条腿。把人的两只胳膊平伸，便相当于输卵管，在腋窝位，左右各夹着的东西便是卵巢，我穿的白大褂两个宽大的袖子是阔韧带，这个大袖子展开一个平面，从上到下依次拉出几条长短不齐的绳索，最上边的是卵巢固有韧带，右边是骨盆漏斗韧带，下面长一点的是圆韧带，最下面是主韧带，以人体做比喻，再参照教学挂图，我说，你们看过ā疾人表演的千手观音吗？除阔韧带外，如果把另四条韧带比喻成观音伸出的四只手臂的话，我们现在看到是四手观音，它的名字依次是：卵巢固有韧带、骨盆漏斗韧带、圆韧带和主韧带。就这样，学生便在笑声中把内生殖器的构造记住了。
5结语
关键词： 妇产科护理 实验课 教学改革
妇产科护理要求相关人员必须具有较强的专业技能，而在高校妇产科护理学课程教学过程中，受传统教学的影响，存在一定的弊端，往往使教学理论脱离实践。妇产科护理的特殊性也使其无法进行实践操作练习，并且这一护理过程往往涉及病人的隐私，又给教学带来一定的困难。因此为了解决这一问题，必须对高校妇产科护理学实验课程进行及时的改革，以提高学生的临床实践能力和临床适应能力。
1.关于妇产科护理实验课实践教学现状的调查
本文采取问卷调查的方式，对我校妇产科护理实验课教学的现状（包括学生的兴趣、适应程度等）进行调查，主要内容涉及被调查学生的基本状况、学习方法和目的、对课程是否感兴趣及对教学形式和内容改革的意见等。向我院大专班大二学生共6个班级，按每个班级20份标准量下发调研问卷，本次调研结束后共收回120份问卷，回收率和有效率达到了100﹪。现将调查结果统计分析如下。
1.1学生对专业课程的认识和态度
对妇产科护理课程十分感兴趣的约占15.83%；对该专业感兴趣的约占52.50%；其他人认为该课程的设置不是特别实用或不是特别感兴趣。而关于该专业对未来就业影响的调查中，65%的人认为该专业课程有助于其将来找工作；17.50%的学生报考本专业并非出于自身的选择；在学习目的上，表示由于对本专业感兴趣而主动学习的仅占14.16%。
1.2学生对专业课程设置的意见
妇产科护理学实验课每学期48课时，其中包括38课时的理论课和6课时的实践课。调查显示49.16%的学生认为妇产科护理学的总学时过少，希望增课时数；38.33%的学生希望保持目前的课时状况；而60.83%的学生希望增加实践课的课时数。
1.3教学形式及方法调查结果
（1）关于教学形式：其中喜欢传统教学模式的学生占23.33%，喜欢师生问答模式的学生占52.50%，喜欢分组讨论模式的学生占44.17%，而12.50%的学生选择自我展示、反客为主式，其中一些学生喜欢两种或多种教学模式。（2）关于教学方法：50.83%的学生喜欢案例讲解方式，37.50%学生选择情景展示法，另外还有11.67%的学生倾向于故事讲述法。（3）关于课后作业及考核：53.33%的学生认为留课后作业能够巩固其课堂所学知识，39.17%的学生认课后作业的作用不大，其他人认为课后作业增加了自己的学习负担。
1.4调查结果分析
我校实验课的教学模式仍然以教师为中心的传统模式为主，教学方法多为演示性、验证性教学，偏重对课本原理的再现和实验操作的模仿，这种“保姆式”的实验教学模式，使学生成了旁观者，失去了做实验的兴趣，不能激发学生的求知欲和创造性，很难培养出适应时展需要的创新人才。
2.关于妇产科护理学实验课教学模式的几点思考
我们认为有必要更新教学观念，进行实验课实践教学方法的改革，教师应积极探索如何在妇产科护理实验课的实践教学中培养学生的技能创新能力，将素质教育理念付诸行动。
2.1适当采取兴趣教学法
在教学中，为了避免专业课题的枯燥无味，可以采取一些有效的方法提高学生对该专业的兴趣。营造活跃的课堂气氛，将妇产护理的专业知识与学生的亲身体验和日后工作需要结合起来，设置悬念，从而调动学生的积极性，激发他们主动思考问题、探索问题和参与实验的激情。还可以利用一些模拟实验，使学生了解护理的全过程，不但有利于学生专业知识的增长，还使他们对妇产护理这一特殊专业的认识更加深刻和直观，增强他们的责任心，培养他们的创新精神。
2.2综合模拟教学模式
这种方式是指通过具体的情景模拟和再现帮助学生了解妇产科护理的全过程，了解这一过程中的注意事项。如可以让学生亲自扮演医生、病人及护士等角色，通过对护理过程的亲自实践激发学习兴趣，从不同角度，以不同方式诠释护理过程，使学生更加深刻地理解本专业。
2.3以问题为基础的教学方法
这种方法主要以被护理人员的问题为核心，采取小组讨论方式进行。教师在这个过程中起到积极作用，首先他们应为学生选择索要探讨的病例报告，使学生了解该病例的基本状况。并引导学生主动提出问题和解决问题。通过以问题为基础的教学方法，学生更容易了解护理实践中应注意的事项，有利于其有针对性地解决问题，同时还能提高学生分析问题和解决问题的能力。
3.妇产科护理学实验课程教学调整和改革的效果分析
我们以大专班3、4班两个班级作为试点，进行了妇产科护理学实验课教学改革，着重于培养学生的实践能力、解决现实问题的能力及创新能力等。为了了解改革效果，我们采取了问卷调查和实训考核的方式。其中智能素质测评/创新能力测试的问卷调查面向大专班大二学生共6个班级，按每个班级20份标准量随机下发调研问卷，共发放120份问卷。调查收回120份问卷，试点班级40份，非试点班级80份，回收率达到了100%。其内容主要有创新思维能力测试和创造能力测试，测试结果显示，试点班级较非试点班级学生的创新能力有明显提高，现公布如下。
3.1创新思维能力测试
这一部分包括10道选择判断题，在本次调查结果中，得分超过24分，有较高创新思维能力的学生，试点班级有6人，占15%；非试点班级有8人，占10%。得分在12～24分之间，具有一定的创新思维能力的学生，试点班级有30人，占75%；非试点班级有48人，占60%。得分12分以下，基本上无创新意识的学生，试点班级有4人，占10%；非试点班级有24人，占30%。
3.2创造能力测试
该部分选取了20道判断题，调查结果显示，答对16题以上，创造力很强的，试点班级有2人，占5%；非试点班级有1人，仅占1.25%。答对10～15题，创造力一般的，试点班级有27人，占67.5%；非试点班级有47人，占58.75%。答对低于10题，创造力较差的，试点班级有11人，占27.5%；非试点班级有32人，占40%。。
4.妇产科护理学实验课教学改革的效果
我们就妇产科护理学实验课教学实践改革对学生临床应用能力培养方面的作用和效果进行了具体分析。
4.1提高了学生自主学习的能力
实践改革后的教学模式更重视学生主观能动性的发挥，使学生成为教学主体。教师在这个过程中应有针对性地培养、引导学生在实验课程之前翻阅相关临床资料，引导学生主动提出和解决问题。在教学实践中可以利用师生互动的方式，让学生亲自讲解和演示，使他们能够熟悉护理过程，激发兴趣并主动探索，提高其自主学习能力。
4.2提高了学生的沟通和协作精神
在改革模式下，师生之间的交流增多，学生参与课堂讨论的机会增多，课堂气氛更活跃。这样学生与教师、学生与学生之间的沟通更加方便。而在护理工作中，时刻保持一个良好的态度与病人之间进行沟通是十分重要的。通过这样的课堂教学，学生认识到了团队协作的重要性。
4.3提高了学生的临床知识应用能力
实践过程中要求学生分析实验结果并对孕妇做出健康指导。如孕妇做产前腹部检查时，发现胎儿可能是臀先露，经进一步B超检查确认后，则需要护理人员给予必要的指导，使其利用正确的方法在合理的时间内进行臀位矫正。这样，将临床实践与理论知识紧密联系在一起，学生能够活学活用，同时巩固了临床知识，提高了知识应用能力。
4.4强化了护理服务理念
在实验中，要求学生时刻秉持护理人员的礼仪和人文关怀理念进行操作，这样能使学生的护理观念增强，在以后的工作中，更容易以良好的态度和优雅的举止去面对病人，养成良好的职业道德素质。
5.结语
护士作为一种特殊且神圣的工作，在护理工作中要有专业技能，这就要求高校学生在进行护理课程的学习时，应将理论与实践紧密结合起来，教师在教学上要注重学生主动学习能力、创新能力及临床适应等能力的提高。妇产科护理教学虽然进行了一系列改革，但很明显还存在一定的问题，需要相关教育工作者和医疗工作者进一步探索，以加速护理教学实践课程的改革，为我国培养出更多更优秀的妇产科临床护理人员。
参考文献：
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[2]周瑾，陈小萍，陈三妹，等.综合性设计实验在《护理学基础》教学中的应用[J].中华护理杂志，2007，42（3）.
[3]姜旖菲，王兰仙，周小云，等.不同授课形式在临床护理带教中的应用情况分析[J].护理学报，2006，13（3）.
关键词：多形式案例教学；内科护理教学；研究
自从案例教学方式进入大众视线之后，在内科护理教学中也逐渐应用这种教学模式，这种教学模式主要将真实的情景通过典型化处理，形成使学生全面思考和分析判断的一种教学模式。内科护理教学涵盖的知识面较广，理论性较强，因此学生的学习难度较大，在内科护理教学中融入多形式案例教学方式能有效帮助学生提高自身学习兴趣，体现出以学生能力为主的教学理念。
一、导入陈述，激发学习兴趣
在教师传授内科护理的理论时只要使学生对知识点产生兴趣，就能改变学生的学习状态，使学生在学习内科护理时对疾病产生好奇心。通过设置案例的教学方式能帮助学生对知识有所了解，能调动学生探索新知识的兴趣，进而在内科护理教学中，教师要采用导入式陈述的教学方式来激发学生学习兴趣。教师在内科护理备案时，要选择和教学内容相关的实际病例，认真分析病例中知识重点，抓住其中精髓，创建合理问题情境，在教授内科护理之前，应该通过陈述方式向学生展示病例，在课堂上直接设置情境问题，从而激发学生的学习兴趣和求知欲望。通过这种情景教学方式，使学生对内科护理知识点存在好奇心，产生浓厚学习兴趣，在上课时能集中注意力，紧紧跟随教师教学思路进行学习，使学生接收新知识能力逐渐提高，进而提高学生在课堂上学习效率。在内科护理教学中采用陈述案例方式，通过应用学生学习兴趣合理引导学生学习，但是引用案例过程时应该注意，引用的病例要具有生动、典型、具体等特点，不能脱离书本上内容，有明确目标，设置出的问题要全面贴合教学重点，以启发学生为主要目的，展示案例教学时间不应过长，进而能提高学生在课堂上学习效率。
二、情景展示，提高学生理解能力
在内科护理教学中，经常涉及到大量的疾病临床表现，但是由于学校条件有所限制，教师不能为学生传授医院对病人护理的现场教学。由于学生并没有接触过临床，没有接触过个体的病人，因此对于疾病具体表现没有更加深入的了解。在这样环境下，学生面对疾病没有感性理解，只是简单通过课堂教学方式了解疾病，所以在学生学习内科护理时对于其中知识点理解和掌握较为困难。教师通过利用现代教学手段，使用影像方式向学生合理展示具体的病例，在学生通过影像方式里能仔细观察出疾病临床表现，使学生对其中知识点过目不忘，有助于学生对于知识的记忆和巩固。在很多学校对学生教授内科护理时，基本采用网络、CD等教学录像对学生进行教学，教师根据内科护理教材中内容有选择性用于教学之中，就能使学生有效掌握内科护理临床知识点。
三、讨论分析，培养学生思维
内科护理教学主要的目的是希望学生对医学理论知识有所了解和掌握，通过应用临床思维模式能科学应用医学的理论知识对临床护理工作进行学习。在学生学习医学理论知识基础中，教师要适当引用具有典型的病例并合理引导学生对其分析，这样是一种提高学生临床思维有效方式。在学生学习理论知识之后，教师通过病例对学生提出相关问题，使学生能利用掌握的知识认真分析病例，从而解决相关问题。在学生合理分析病例时，教师要做好引导工作，对自己教学思路进行整理和把握，引导学生快速抓住病例中问题，使学生能认真分析和思考。比如在病例中提供的资料，其中有哪一些使关于病症的检查、特点等，这些资料存在怎样的关联等。当学生刚开始接触病例分析时，自身思维较为局限，仅仅看出局部的问题，往往忽略病例问题之间内在联系。教师在指导学生分析病例时，要注重引导学生冷静分析问题，通过反复的练习能帮助学生提高自身思维能力。在学生对病例分析时，教师充当的角色应该是适当引导，让学生自己提出问题，并且加以分析解决，通过反徒行训练，学生能够形成固定的思维模式，对以后病例分析有所帮助。
四、案例回顾
在学生学习内科护理教学时，学生反映教学内容较多、知识点较为抽象、难以理解等，在教学中教师的教学方式较为传统，教师只注重将知识点一味灌输给学生，并不在乎学生对知识掌握情况，学生通过死记硬背的方式才能掌握理论知识，使学生对于护理知识没有深层次的理解。在当下教学方式中，为了避免出现这样现象，教师在教学中适当采用病例分析的方式，能帮助学生提高自身学习效率。教师在传授理论知识之后，要适当引用病例并且对学生进行指导，帮助学生能解决问题和完善自身思维，教师要不断启发学生，使学生能自主思考，应用自身掌握的知识点深入挖掘病例中有用信息和潜在的问题。在学生分析病例时，要不断回顾自身掌握的知识，这样不仅能帮助学生巩固知识点，还能帮助学生解决病例中存在的难点，提高学生学习的主动性，进而有效培养出学生分析问题能力和解决问题能力。由于在真实的病例中涉及的情况较为复杂，经常出现多系统的疾病，因此学生在分析病例时，首先要针对病例内容合理妥善的分析，可以查找理论性知识，加深学生对知识点的理解程度，通过缜密的思考，提出较为严谨的解决方案，在学生分析病例时逐步消化、理解和应用学过的理论知识点，既能帮助学生巩固护理知识，又能使学生学习能力得到提升。
结语：
在内科护理教学时，教师要合理采用案例教学方式，通过对学生进行适当的启发，引导学生进行有效的学习，能够激发学生自身独立思考能力和创新的意识，培养学生自主学习能力，实现当下教学理念。案例教学方式能优化课堂教学，教师要根据实际教学情况，适当引用案例教学方式，从而达到教学的目的，提高教学质量，提升课堂教学的效率。
参考文献：
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[3]曹建芝.多形式案例教学提高内科护理教学效率[J].卫生职业教育，2014（17）.
关键词: 基础护理学 实验 第一课
护理学是一门技术性很强的学科,实验教学是培养护生专业素质和实践能力的重要环节,对护生全面素质的提高起着决定性的作用。实验教学应有助于学生获得和提高直接的护理知识和操作经验,学会关心和参与,增强独立性和创造性,进而促进学生独立人格的发展和角色应变能力等综合素质的培养和提高。《基础护理学》实验的第一课是护理专业实验教学入门的第一课,也是护生感知护理职业生涯的第一步。笔者经过近几年的实验教学研究,针对护生初次接触专业实验存在的问题进行分析,并提出一些建议,现将教学体会介绍如下:
1护生初次接触专业实验时存在的问题
目前国内大多数高等医学院校仍采用基础、专业和实习的“三段式”教学模式。在入学第一年的基础医学教育中,护生参与的实验课基本针对的是标本或数据,没有直观的感受到自己将来要从事的是 “以人的健康为中心,以整体护理观为指导,以护理程序为主线”的专业,从而导致护生对自己的专业定位模糊,没有深刻体会到护理是一项崇高而伟大的事业。其次,传统的教学方法以灌输式教学为主,重练习质量,忽视护生的综合素质和创造性。铺床法是《基础护理学》第一课的教学内容,多数护生反馈上完课后感觉疲劳,认为护理操作劳动性太强,使护生缺乏学习的热情和积极性。再次,有些护生尤其不是自愿选择护理专业的学生容易受社会对护理的各种偏见的影响,认为护理工作主要是照顾病人,地位不高,看不到护理事业的发展空间,参与实践的时候会产生厌学、逆 反的情绪。
2 《基础护理学》实验第一课的重要性
《基础护理学》实验第一课是护理专业实验教学入门的第一课,也是护生感知护理职业生涯的第一步。因此,第一课在整个护理专业实验教学中占据重要地位。为了使护生更好的完成基础和专业教育的衔接过渡,减少过程中产生消极负面影响,其教学目标不仅要求护生熟练掌握该堂课的操作技术,更重要的是充分发挥良好的首因效应,让护生在穿上护士服的第一时间,在护生感知护理职业的第一步,使护生对护理这个神圣的职业充满热情,稳定专业思想,养成良好的专业行为和职业态度。同时,指导教师应善于引导护生顺利完成基础医学教育与专业教育之间的过渡,提高护生对专业学习的热情,进一步激发学习积极性和进取心。
3《基础护理学》实验第一课的教学改进方法
3、1 优化实验室资源,体现护理专业实验室的特色。加大实验室教学投资力度,缩短实验教学与临床护理工作的差距。逼真模拟医院环境,合理放置各项仪器设备,悬挂艺术画,将实验室布置得温馨、整洁,具有人文气息。第一课教师应安排一定时间介绍实验室的环境及设备的用途,使护生改变以往自然学科实验室的印象,在第一时间对将来要工作的环境充满好感,稳定护生专业思想。
3、2 规范要求护生着装、仪表、行为举止等,养成良好的专业行为和职业态度。教师应以身作责,以自身为榜样,在第一课时认真指导护生规范着装,要求护生不能佩戴首饰并讲明原由,强调“四轻”等工作原则。同时,强调实验课上不能随意坐卧病床等规则,培养护生严谨的工作作风。在教学中综合实践护理美学、心理学、形体学、职业道德规范等课程知识, 使护生在穿上护士服的第一时间深深热爱白衣天使的这一职业,塑造端庄、优雅、干练的职业形象。
3、3精心组织教学环节,激发护生学习热情和积极性
3、3、1 教师演示:《基础护理学》实验教学计划安排较为紧凑,每次课开设的都是不同的操作技术。在短短的四个学时中要使护生掌握该项操作并能熟练应用,就要求实验教师必须精心组织各个教学环节。在教师演示这一环节中,护生已经过《基础护理学》理论的学习,同时观看过该操作技术的多媒体示教片,对该操作技术已有一定的印象。教师演示时应改变以往灌输式实验教学模式,讲解不必面面俱到,细致入微,而是侧重于演示重点、难点及操作原则,使护生不再只是单纯的模仿老师的手法,死记操作程序。教师演示应起引导作用,注重护生个性思维和应变能力的发展,还更多的时间给护生参与实验,在练习中思索,加深对操作内容的理解和记忆。
3、3、2护生练习:铺床法是《基础护理学》实验教学第一课的内容,也是临床护理工作中最基本、使用率较高的操作之一。多数护生练习结束后反映腰酸背痛,认为铺床法是一项劳动性强而技术含量不高的操作,从而对自己的专业在第一印象上产生误解,影响整个实验教学的效果,甚至对今后的职业产生负面消极的情感。这是因为受传统教学模式的影响,多数护生在练习时往往单纯地模仿教师的动作,按部就班地按书本的操作流程练习。操作机械,虽规范但过于死板,虽严谨但不灵活。护生练习几次后就明显感到疲倦,缺乏积极性。因此,教师应积极探索科学实用的教学方法,采用角色扮演法、情景模拟法、实践反思讨论法等指导护生参与练习,增加课堂趣味性,使护生体会到学习的快乐。譬如练习时护生扮演患者,护生能够体验到患者的感受,增强优质服务意识,更多的感受到护理工作的价值。同时,在练习中培养护生沟通、人际关系处理及团队协作能力,使护生从实验室就养成人性化护理的习惯。
3、3、3讨论总结:在护生练习后常规安排讨论总结环节,以往均是教师观察护生练习后的总结反馈,这样虽能进一步加深护生对操作的印像,但同时也制约了护生自身的实践反思。教师应该鼓励护生积极发言,勇于思考和表达自己的观点,培养良好的心理素质。在铺床法中,指导教师可以引导护生从自己扮演患者的角度进行反馈。比如:在你扮演患者的过程中,你对为你操作的护士哪些地方不是很满意?如果你是患者,你希望铺床时护士应注意哪些细节?有“患者”回答:希望护士操作时动作轻柔、幅度小一些,尤其是更换被套时,如不注意细节,患者将暴露在被褥外,如环境过冷还会导致感冒等不良后果发生;当更换枕套时如果移动头的动作太快稍不注意就会夹住头发使患者感觉不适。诸如此类反馈,可以更加全面的进行实验效果的总结,使护生更加深刻地认识自身存在的问题和不足。
3、4引进新理念、新方法,激发护生的进取心。指导教师应不断提高自身的专业素质,定期进修深造,经常阅读国内外护理期刊,了解先进学术动态,及时将新知识、新技术、新理念融入教学。教材的内容较临床实际相对有些滞后,实验指导教师应该应用循征医学理论指导护理实践,培养护生临床决策和实际解决问题的能力,操作中不要过分强调操作步骤的统一和动作的规范性,只要不违背操作原则,合理即可。针对铺床法这项操作,有诸多学者提出了临床更实用高效的操作方法,孙玉华老师研究表示将折好的被筒的尾端折于床垫下不科学,应为被子缩短紧绷,病人感觉不舒适,且肩膀外露,容易着凉,晨间护理时常常是护士刚折好后病人又拉出来,增加护士的工作量。唐青老师等在《改良铺床法临床应用研究》一文中表示,改良铺床法即大单左、右角打结法铺床时所耗费的时间比常规法减少50%-70%,铺床后床单元平整维持时间比常规法提高7倍,实用,省时省力,提高了工作效率。在教学中可以引进临床先进的方法,使护生意识到护理操作应与时俱进,同时激发护生的进取心。
总之,《基础护理学》实验第一课在护理实验教学乃至整个护理专业教育中占重要地位。实验指导教师应重视第一课的实验教学,并积极探索科学、有效的方法,引导护生更好的进入专业学习状态,培养专业思想稳定、有责任心和爱心、专业技术过硬的实用性人才。
参考文献:
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关键词：实验教学；中学地理；必要性；可行性
一、中学地理实验教学法概述
地理实验教学法是指学生在教师指导下，通过实验得出结论，从而完成既定学习任务的教学方法。中学地理实验教学法则是针对中学教学的一种地理实验教学法。中学地理实验教学法是地理认识过程中的重要手段之一。通过实验可以使学生获得一定的直接经验，使学生受到规范的实验切练，更重要的是使学生认识到在科学研究中，实验是最为重要的科学结论的源泉。
二、实验教学法的现状分析
调查对象：浦江三中高一(2)班；中山中学高一(4)班；浦江二中高一(8)班。
调查总数：150份
实验教学法的问卷调查(见附录)的结果，表明当前中学地理实验教学主要存在以下三大问题：
1.实验教学观念普遍偏差。调查结果：学生对地理学科的性质的看法――文科(65％)、理科(15％)、文理交叉(20％)。而这20％的学生中的大部分学生对实验的看法是可有可无。反正实验又没有提出要求(非考试内容)；这15％的学生中的一半学生认为地理实验会跟化学、物理实验一样要写出实验报告一增加负担。
2.实验教学的底子薄。调查结果：地理课外(兴趣)活动――只有5％的学生听说过或见过，而亲身参与过这个活动仅有2％的学生。至于地理实验课――也就37％的学生听说过或见过，而上过该课的学生仅有7％。
综上所述，不难发现存在以上问题的主要原因：―是对实验教学法的必要性认识不够到位；二是对实验教学法的可行性分析不够透彻；三是实验教学方式单一化。本文就针对以上一、二大原因进行阐述。
三、实验教学法的必要性分析
“素质教育”“开放式教育”“新课程”等理念的提出，对目前地理课程的改革产生深远的意义，也提升了实验教学在中学地理教学中的地位。
素质教育是以培养学生的创新精神和实践能力为重点的。著名教育家陶行知先生曾说过：“动手动脑、心灵手巧。”陶行知先生所强调的手、脑结合观的实质就是让学生手、脑并用探索事物，通过实践活动及其协调逐步发展和丰富自己的认知结构。实验教学的实施可以解放学生的头脑，使他们能想；解放学生的双手，使他们能干；解放学生的嘴，使他们能说；解放学生的耳朵，使他们能听；解放学生的时间，使他们有空闲来消化学问，并且学一些自己渴望的学问，干一些自己想干的事情，彻底还学生一个广阔的思维空间，少限制，发扬自主、强调个性，从而培养学生的创造意识和创造能力，使实验教学成为实施素质教育、培养学生创造性人格的教学方式。
四、实验教学法的可行性分析
新课程地理学习评价体系的建立、新课程教材内容的特点和目前各中学拥有的条件等都表明了实验教学法在中学地理教学中的应用是可行的。
新课程地理学习评价体系的建立：传统地理学习评价中存在着诸多问题，其中制约着中学地理实验教学法应用的问题主要有三个：
1.学习评价过分强调甄别与选拔功能。忽视评价在促进学生发展、教师提高和改进教学实践方面的功能。
2.重视局部评价，忽视对学生的整体评价；重视学习的结果，忽视学习的行为；重视学习中的智力因素，忽视学习中的情感因素；重视书本知识，忽视完善、健全学生的人格品质。
3.评价过程和教学进程相脱离，评价重视学生“知晓”什么，而忽视学生“能做”什么，所评价的许多内容是被肢解的知识片断，难以评价创造力等综合运用知识的能力。
而新课程地理学习评价巧妙地解决了诸多传统地理学习评价中存在的问题，提出了地理学习评价要注重学生的学习结果、学习过程以及在实践活动中所表现出来的情感、态度和行为的变化。强化评价的诊断和发展功能，弱化评价的甄别和选拔功能。下文笔者以评价“地图知识的掌握及运用程度”为例，秉承新课程地理学习评价理念，构建一个较为科学的地理学习评价体系(见表)，从而促进中学地理实验教学的开展。
关键词：教学方法；教学改革；管理类课程
伴随网络信息技术的进步，传统教学模式正逐渐由封闭式、单向性的知识传播向开放式和多向性转变，呈现出多元的趋势，教学环境也呈现出开放性、协作性、交互性等特点。在此背景下提出的“多元互动”教学模式，就是指把教学活动的开展看作是多元的互动沟通和动态的交互影响的过程，借助现代信息技术优化教学互动的方式，对与学习有关的各个教学要素进行充分利用并协调好它们之间的关系，调动和激发学生学习的主动积极性，形成全方位、多层次的和谐互动，以产生教学共振、提高教学效果的一种新型教学结构形式。
一、多元互动教学方法的优缺点
目前，在管理类课程的实验教学中，常用的多元互动教学方法有案例教学互动模式、研学互动教学模式以及人机互动教学模式。
1.案例互动教学模式
案例互动教学模式是指结合课程内容和目的，通过多媒体等媒介向学生提供案例，让学生利用所学的专业知识来解决案例中的问题，最终提炼出精华。案例互动教学模式的优点是能够活跃课堂气氛，学生间相互启发、相互交流、分享，涵盖知识面广，印象深刻，激发学生的创造性和团队合作精神，大大提高课堂的趣味性，增强所学知识的实用性。缺点是理论性学习不够系统，典型个案选择难度较大。
2.研学互动教学模式
研学互动教学模式是指将课堂学习和学术科研结合起来，教师准备一些与课堂知识相关的课题供学生选择，学生将课堂所学知识应用到感兴趣的课题研究中去，教师加以引导，学生对研究得到的成果进行交流。这种模式的优点是突出学生的主体地位和教师的引导作用，充分调动学生的积极性，使之深入学习课堂知识，能够将所学知识应用到某个研究领域，加深对问题的理解，形成独到的见解。缺点是组织起来难度大，需要老师和学生的主动配合，需要深入了解学生的研究能力和感兴趣的研究方向。
3. 人机互动教学模式
人机互动教学模式是指让教师、学生能够动手和计算机设备接触，通过计算机等设备以及相关软件了解、掌握更多的学习资源。这种互动教学模式的优点是能够锻炼学生的实践动手能力，丰富学生的学习资源，激发学生自主学习的积极性，增强课堂的趣味性。缺点是需要更多课时以保证学生有足够的操作时间，并且对配套教学设施要求较高。
二、教学方式实际效果对比
为了解多元互动教学模式在实际教学活动开展中的使用情况及效果，我们在本校管理科学与工程学院开展了一次调查。本次调查从教学难度、教学质量、可行性三个层次对比以上三种教学方式以及传统教学方式（即无互动教学模式），评估这些教学方法的教学效果，并进行了数据分析。
对课程而言，无互动模式和案例互动模式在偏理论基础型课程中使用较多，案例互动和研学互动模式在偏实用操作型课程中使用较多。从师生角度出发，案例互动、人机互动、研学互动教学模式在教学中使用程度均达到50%以上，而无互动教学模式使用比例只有41%，说明无论基于老师意愿还是学生意愿，都更偏好互动教学模式而非无互动模式，这也从侧面反映出互动教学模式课堂效果和学生表现更佳。综合来看，人机互动教学模式得分最高，其缩短了备课时长，降低了讲解难度，学生课堂任务完成较好，对知识掌握程度较高，在高校硬件设施日趋完善的情况下更受师生青睐。其次是案例互动教学模式，对老师而言，虽然增加了备课难度，但课堂气氛明显活跃，学生注意力更高，能达到较好的教学效果；对学生来说，参与案例讨论既能锻炼自身独立思考能力，又能提高沟通交流能力，对综合素养提升最大。研学互动教学模式表现稍差，由于其备课时长过长、讲解难度较大等原因，在实际运用时完成度不高，取得效果不佳。
三、结论与展望
管理类课程在我国起步较晚，其教学内容还需要不断拓展和创新，教学方法也需要不断规范和调整。教学改革倡导使用创新模式，有利于促进素质教育和学生创新思维、创新能力的培养，提高高校教学质量以适应社会科技发展的需求。与此同时，学校必须要提供必要的资金及技术支持，完善配套设施和相关管理体制以适应社会发展的要求，为培养创新型的管理类人才发挥积极作用。
参考文献：
【摘要】：外科护理学是一门实践性很强的学科，实验教学是外科护理教学的重要组成部分。因此，探讨和研究外科护理学实验教学，努力改进并提高外科护理实验教学质量，是实现高等护理教育目标、培养实践创新型护理人才的重要手段。
【关键词】：外科护理、实验教学、临床
随着我国经济的飞速发展，人们对医疗、护理的要求越来越高，护理教育面临着新的挑战。《外科护理学》是一门实践性很强的学科，而实验教学是外科护理学教学的重要组成部分，通过实验教学可以培养学生独立分析问题、解决问题的能力，而这种能力的培养也是目前国内外高等教育中的重点之重。如何有效结合临床实际，培养护理学生的创新能力和职业素养是亟待解决的问题。笔者就目前外科护理实验教学存在的问题，结合临床实际情况，对如何进行外科护理实验教学探讨如下。
1外科护理学实验教学现状
1.1教学内容与临床严重脱节
外科护理实验教材内容的编撰普遍落后于临床知识的更新，加上护理教师临床经验不足，因此存在许多实验教学与临床脱节的现象，比如外科洗手，目前我们的教学大部分还是采用乙醇浸泡法，而这种方法临床基本淘汰了。另外，一些教学用的录像带、光盘上所录制的内容明显落后，有的甚至是十几年前的方法，这些被临床所淘汰的操作规程仍在讲授。
1.2教学方法单一
传统的教学方法是教师在课前准备好实验物品，课堂上教师先讲解演示操作，然后学生依葫芦画瓢练习。这种刻板机械的教学方式，严重制约学生的学习思维，学生往往只是消极被动的接受，这种刻板的实验教学方法，束缚了学生科学思维能力的发展，不利于创新能力的培养，造成学生进入临床后，当面临具体复杂的问题时束手无策。
1.3实验设备不足
外科护理实验教学相比临床外科学发展较晚，社会重视不够，外科护理实验室数量较少，相应仪器、设备落后，限制了外科护理学实验的开展。
1.4缺少科学的实验考核体系
传统实验成绩的评价，完全由任课实验教师根据学生的操作来评价，往往只注重动作的规范，而忽视了对学生仪表态度、沟通能力和应变能力的要求，忽视了护理的整体性。
2 改进外科护理实验教学
2.1优化师资队伍，更新教育观念
一名优秀的护理专业教师，不仅要具有丰富的专业理论知识，还应具有熟练的专业技能和科学的教学方法。因此，应定期安排护理教师去临床一线学习最新的护理技术；选派高年资的护理教师对新进入教学的年轻教师进行护理技能培训，经常聘请临床护理专家来校讲学，介绍一些最新的护理技术和护理理念，扩展教师的知识层面、更新观念，保证我们所讲授的教学内容与临床实际接轨。
2.2紧密结合临床，丰富实验教学内容
为了顺应当今外科护理教学改革的方向和目标，培养实用型护理人才，教师应精心研究，经常深入临床实践，了解临床外科护理操作的改进、新方法的运用，不断地学习新的护理理念和护理技术，淘汰教科书上一些过时的内容，增加新的知识结构，使课堂与临床实际紧密结合。
2.3改进实验教学方法，充分调动学生学习的积极性和主动性
传统外科护理学实验教学主要是教师示范，学生再进行操作练习，过分强调了教师的主体地位，忽略了学生在实验中的主体作用，学生从不考虑为什么这样做，从而严重制约了学生的思维，不利于学生能力的培养。我们采用小组教学法、角色扮演法、问题教学法、情境教学法等多种实验教学方法，改变传统教学的“传授—接受”过程，以学生为主体，培养学生自己动手的能力，以及实际解决问题的能力。比如角色扮演法，我们在“外科手术基本操作”实验中，可以让学生自由组合，四人一组，自己准备好实验所需物品，分别扮演病人、手术者、洗手护士和巡回护士进行试验，然后再交换角色进行练习，这种方法能够充分发挥学生的主观能动性以及实际解决问题的能力，加深对实验操作内容的理解和记忆。
2.4改善实验条件，适当增加实验教学设备
近年来，由于医院对护理人员的需求旺盛，护理院校招生人数普遍有所增加，因此，我们的实验教学设备也要有所增加。同时，医疗设备在不断更新，教学设备理理应紧跟临床实际，根据外科护理实验教学目标和内容，适当增加实验设备。我院以新校园建设为契机，购置了心肺复苏等标准化模拟人，有效解决了外科护理学实验教学由于缺乏操作者而无法实施的难题，既满足了实验教学的需求，又可利用这些先进的设备进行一些综合性、设计性实验，有利于针对性地开展实验教学。
2.5适应临床要求，改革实验考核方法
传统的考核标准主要针对学生操作动作的评定，而忽视了人文关怀、树立整体护理的服务理念。新的考核标准由仪表态度、实验技术操作、沟通能力、应变能力四个部分组成，分别占10%、70%、10%和10%，这种考核标准引导学生在完成操作步骤的同时考虑病人的身心舒适，重视人文关怀，树立整体护理的服务理念。
2.6 强化操作能力
我院每年在学生实习前都会安排一周时间进行强化操作训练，让学生对自己所学操作进行专项训练，并且针对自己的薄弱环节，查漏补缺，并进行实验技能操作考核，收到较好的效果。
总之，外科护理实验教学不仅是书本理论知识的再现，关键重视学生动手能力和临床素质的培养，要对学生进行规范、有效的专业教育。在以后的教学中，我们要不断完善，博采众长，加大与临床护理的联系，加强护理学生临床实践能力的培养，进一步提高护理教育的水平，培养适合时代要求的新型护理人才。
参考文献
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