时间：2023-07-20 16:25:41
导语：在医院药品审计的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】计算机审计 医院收费 方法
一、审查医院未按国家政策规定的加成加价比例销售药品
一些医院存在“以药养医”，药品收入是医院主要收入来源，药品利润是医院的主要收益，因此医院在执行药品加成加价政策时，普通存在违规，为此在对医院收费审计中将药品加成加价政策执行情况作为审计重点，通过计算机辅助审计的方法，对药品收费计价数据进行分析，揭示医院违规多计价收费。首先利用《药品收发记录》表，按政策规定①计算药品应售价，并生成《药品售价表》。
SQL语句：select 药品ID，成本价，药品名称，进价，日期，数量，case when （成本价<=10） then 成本价*1.3 when （成本价 between 10.01 and 100.01） then 成本价*1.25 when （成本价 between 100.01 and 300.01） then 成本价*1.2 when （成本价 between 300.01 and 500.01） then 成本价*1.15 when （成本价>500） then 成本价+75 end as 应售价 into药品售价表 from 药品收发记录。
其次将《病人费用明细表》（该表记录了医院所有收费记录）与《药品售价表》连接，《药品售价表》的“药品ID”和《病人费用明细表》的“收费细目ID”为关联字段，并按“药品名称、收费细目ID”分类分组汇总，汇总时计算出各种药品多加价金额，将结果导出，整理为审计证据表，交医院核对，完成审计取证。
语句：Select a.收费细目ID，a.名称，sum（标准单价*a.数量-应售价*a.数量） as 多加价金额 from 病人费用明细表 as a join 药品售价表 as b on a.收费细目ID =b.药品ID group by a.收费细目ID，a.名称。
运用成果：在2010年对某医院审计中快速查出药品违规多加价收费540.3万元，占同期药品净收益的25.7%。
二、审查多计药品、材料数量的违规收费
患者在住院就医时，药品、材料多数是由医院在保管、掌握，药品、材料的实际使用量与计价数量往存在一定的差异，医院以多计药品、材料数量的方法，向患者多收费是医院违规收费的一种常见手段。首先将《病人费用明细表》某期间（如2009年1月1日至12月31日）的药品、材料按“收费细目ID”分类汇总计算销售数量;其次统计《药品收发记录》、《材料收发记录》表中同期入库数量;第三是将分类汇总结果关联连接，计算出同一时期内购进入库与销售的差异数，结合台账中的药品、材料的期初库存数、期末库存数，得出多计药品、材料数量，并以此为依据计算出违规收费金额，形成审计证据表，交医院核对，完成审计取证。
语句：select a.收费细目ID， （a.计费总数量-b.购进总数量 ） as 差异数 from （Select 收费细目ID，sum（数量） as 计费总数量 from 病人费用明细表 group by收费细目ID where计费时间 between 2009-01-01 and 2009-12-31） as a join （Select 药品ID，sum（数量） as 购进总数量 from 药品收发记录（或材料收发记录） group by 药品ID where日期 between 2009-01-01 and 2009-12-31 and 出入标志 like ‘进’） as b on a. 收费细目ID=b.药品ID。
运用成果：在2010年对某医院审计中查出药品多计数量22081瓶（支），违规收费37.6万元;材料多计数量252件（把），违规收费2.5万元。
三、审复收费
重复计价收费是医院违规收费的常见手段之一，运用计算机新方法，对重复收费进行汇总审查。如：患者在医院住院期间往往一天之内输液多组（次），在医疗操作中是一次性连续输液，医院在计费、收费中确存在分次计费，按次计算了医疗服务费后，又重复计算输液的材料费，以此向患者重复收取费用。审查医院在同一天既向患者收取注射类医疗服务费后又收取一次性材料费的重复收费情况。首先查询出注射类医疗服务费（本例为11376）、一次性材料费代码（本例为18254），然后分别在《病人费用明细表》筛选出该类收费记录，作为a表和b表进行连接，关联字段为：姓名、病人ID、利用收费登记时间分别取年月日数字相等（因收费时间是系统默认，精确到分秒），即同一天内向同一患者既收取注射类医疗服务费又收取一次性材料费，对查询结果进行汇总，得到审计结果，形成审计证据表，交医院核对，完成审计取证。
语句：select * from （select 病人ID，姓名，收费细目ID，标准单价，实收金额，登记时间 from病人费用明细表where 收费细目ID='18254'） a join （select 病人ID，姓名，收费细目ID，标准单价，实收金额，登记时间 from 病人费用明细表 where 收费细目ID in （'11376'）） b on a.病人ID=b.病人ID and a.姓名 like b.姓名 and year（a.登记时间）=year（b.登记时间） and month（a.登记时间）=month（b.登记时间） and day（a.登记时间）=day（b.登记时间） order by a.姓名，a.病人ID。
运用成果：在收“输液费”（注射类医疗服务子项目）的同时重复收取“分流袋”（或一次性输液器）19.01万元。
四、审查“打捆”收费
医院在计费、收费中，为逃避监管，常以“检验费、门诊手术费、其他”等不明细的收费项目“打捆”收费，医院对医疗服务项目实行不明细项目的“打捆”收费，是隐藏违规收费的一种常用手法。对《病人费用明细表》中不属于药品收费按“收费细目ID、名称”分类汇总，按收费总额从高到低排序，筛选前五十种，审查医疗服务收费项目细化情况和规范性。
语句：Select top 50 收费细目ID，名称，sum（收费金额） as 收费总额 from 病人费用明细表 where 收费类别 not like ‘%药品%’group by 收费细目ID，名称 order by sum（收费金额） desc。
运用成果：发现“检验费、门诊手术费、其他”等不明细的“打捆”项目收费222.18万元，不符合医院收费管理规定，医院不能证明此类收费完全合规、合法。
五、审查“变价”管理
在对医院收费系统符合性测试中，发现医院对材料实行“变价”管理，系统没有限价功能，可以任意输入材料价格，这样就出现了同种材料针对不同患者执行不同价格，有的价格大大的超出规定的应销售价格。首先在《病人费用明细表》中汇总筛选出四种价格以上的材料收费细目ID②，再在《病人费用明细表》汇总四种价格以上的材料以不同价格销售总额情况，并以此计算违规收费情况，形成审计证据表，交医院核对，完成审计取证。
关键词:财务收支审计;基层处室内部控制监督;经济效益审计
中图分类号:F239文献标识码:A
我院审计室是在上级审计部门和医院纪委的直接领导下,代表医院实施内部审计监督的职能部门,依法独立行使内部监督权。向医院领导负责并报告工作,同时接受国家审计机关和上级内部审计机构的领导和监督。我院审计室主要以财务收支审计为重点,对全院的财务工作开展以事后审计为主,对基层处室进行内部控制监督和检查,对独立经营核算单位进行经济效益审计。
一、财务收支审计工作
我院审计室开展的一项重要审计工作就是对医院年度财务收支工作审计。医院财务工作任务繁多,收入支出数额较大,往来账项户头较多,做好医院财务审计工作是我们审计的重要事项。在财务工作审计中,我们对医院会计决算报表、总账、收入支出明细账、银行账、库存物资、往来账等账务进行检查,在对各类账务进行全面检查的基础上,抽查部分月份的会计凭证。对财务工作的审计情况向院领导提交审计报告,主要报告全年的收入支出结余情况,对实现收入、增收数字、增收幅度与上年同期进行对比,对医院总的业务支出与上年同期数字进行比较,对医院的财务管理工作进行评价。对在审计中发现的问题,对账务处理上不规范的地方,与财务处交换意见,并向院领导提出整改建议。从落实内部会计制度入手,加强财务监督和管理。
二、对基层处室财务工作审计
在对上一年度财务工作审计的同时,针对基层科室工作特点分别不同情况有重点地进行现金收付(退费)、材料采购、物资出入库管理的检查。也就是开展事后审计的同时,有重点地加强事中审计,做到事后审计与事中审计相结合。
1、收费审计工作。在对门诊收费处、住院收费处审计中,我们对门诊收费处的现金收费管理、票据管理及退费核对等方面进行检查;对住院收费处收取病人的住院预收款、办理出院时病人交回的预收款凭单、收费人员对病人各项费用的收费核算、住院病人在院应收核算、出院病人办理出院结算、住院病人收费凭证以及与相关科室收费项目的核对进行全面检查,使每个环节相互衔接,以免出现漏洞。
2、药品科审计工作。首先核对药库、门诊西药房、门诊中药房、中心药房的会计报表。对药品的采购入库、各药房售出药品以及退药、调价、报损等各环节进行检查。把医院总账“药品”及其分户账“药库药品”、“住院药房药品”、“门诊中药房药品”、“门诊西药房药品”与药品科、制剂室、各药库药房月底的库存数进行核对。
3、总务处、设备处审计工作。对总务处、设备处每年的固定资产、消耗性卫生材料的会计报表进行汇总分析,并就其管理下的固定资产总账及房屋、交通工具、家具、机器设备明细账进行检查,对固定资产的购置、使用、报废和消耗性卫生材料的采购、领用各环节进行审计。把医院总账“库存物资”及其分户账“卫生材料”、“低值易耗品”、“其他材料”、“专项物资”与设备处卫生材料、总务处低值易耗品、其他材料、专项物资的库存数进行核对。
4、基建审计工作。在对基建分户账进行审计的过程中,对基建处的基建项目明细账与财务处“在建工程”科目分户账进行核对,如对省重点建设工程门诊病房综合楼施工项目的资金筹集、基建工程投资进度、工程款拨付逐笔进行检查,在向院长提交的审计报告中进行专题说明。
三、对医院下属的单独核算
有独立法人代表的健康大药房、经营部进行经济效益审计,对医院直属的灭菌制剂室、普通制剂室、中药制剂室进行经济效益审计。
在对医院下属健康大药房、经营部例行审计中,我们对其会计凭证、资产负债表、现金日记账、银行存款日记账、会计总账及明细账进行检查,并就他们的经营情况、实现利润情况、资产情况、债权债务情况向院领导进行汇报。
对制剂科灭菌制剂室、普通制剂室、中药制剂室三个制剂室审计中,就完成产值情况、生产费用情况、实现利润情况以及原料的领用、结存、产成品的入库、出库的管理进行检查。
在对医院进行的审计中,我们对所检查处室的财务情况逐一写出书面审计报告,将报告报送院长、书记、各处室主管院长,下发给所查处室工作人员,并将审计结果以及工作中存在的问题和管理上的不足与基层处室负责人交换意见。我院还出台了《河北医科大学第四医院内部审计工作暂行规定》,把内部审计工作以文件的形式固定下来。
【关键词】医院 报表审计
注册会计师对医院财务报表的审计已有两个年头，面对这一新业务，须从以下三方面做起。
一、研读会计制度，打好审计基础
《医院会计制度》是各级公立医院组织会计工作所应遵循的规则、方法和程序，也是注册会计师医院财务报表审计所应执行的主要依据。只有熟知制度，才难找出充分依据来确认被审计单位的财务报表整体是否存在由于舞弊或错误导致的重大错报。2010年12月31日，财政部会同卫生部颁发了新修订的医院会计制度，对1998年的制度进行了多处重大调整，并明确新修订的医院会计制度于2011年7月1日起在改革国家联系试点城市公立医院执行，2012年1月1日起在全国执行。注册会计师掌握现行制度，要掌握以下9个要点：
一是新制度要求医院全面计提固定资产折旧（图书除外）。不仅要求医院在首次执行日要对固定资产计提折旧，而且要求对已经入账的全部在用固定资产追溯计提折旧。二是新制度增设了“零余额账户用款额度”和“财政应返还额度”两个会计科目，用以规范国家投资医院与国库集中支付相关的会计核算。三是新制度要求医院财务报表要同时体现预算和财务两种信息。四是新制度将科教资金纳入收支管理，明确对科教资金的收支作如下会计处理：医院取得的科研、教学项目资金通过“财政补助收入”、“科教项目收入”科目核算，医院使用科研、教学项目资金所发生的支出通过“财政项目补助支出”、“科教项目支出”科目核算，医院留待下期继续使用的科研、教学结转资金通过“财政补助结转（余）”、“科教项目结转（余）”科目核算。五是新制度对医院成本核算的要求更高。新制度一方面通过“在加工物资”科目，对医院自制物资的成本项目、成本归集和核算方法做了详细要求；另一方面要求医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照成本核算对象（如科室成本、医疗服务项目成本、病种成本等）进行归集和分配，计算出总成本和单位成本。最后要求在财务情况说明书中呈报一系列的成本报表，把医院各种各样不同层面、不同角度的成本通过这一系列的成本报表展示出来。六是将基本建设项目纳入医院会计“大账”。七是配合新医改，药品收支不再单独核算。即：新制度将原制度下的“医疗收入”与“药品收入”两个科目合并为“医疗收入”一个科目，将“医疗支出”与“药品支出”两个科目合并为“医疗业务成本”一个科目。八是新制度增加了现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。报表体系变得比较完整，与企业的会计报表已经非常相似。九是各公立医院应当按照新制度规定做好新旧制度的衔接。如对本单位的资产和负债进行全面清查、盘点和核实；按照新制度要求设立新账等。
二、把握医院特点，用好审计方法
医院是以提供医疗、卫生、护理等服务为主要内容的医疗机构，其在业务活动、资金管理方式等方面，都与企业有着显著的不同，并且各医院之间在其规模、科室设置、病种种类各有不同，业务流程也有所差异，因此，审计人员不能完全照搬企业财务报表审计的一套程序与方法。比如说，我们对企业进行财务报表审计，首先是进行风险评估，看委托方是否存在重大审计风险，对方讲不讲诚信，从而确定能不能接受委托。可对医院进行报表审计，就无需这样做了。一是因为医院与企业在性质上不一样，医院是事业单位性质，事业单位是不以盈利为直接目的的，其工作成果与价值不直接表现或主要不表现为可以估量的物质形态或货币形态，而企业则以盈利为直接目的，用虚假财务信息欺骗投资者的现象时有发生，因此对待企业财务报表审计，首先要进行风险评估。二是因为医院报表审计与企业财务报表审计不一样，医院报表审计属于公益性组织机构财务报表引入第三方（注册会计师）审计，是一项新业务，大家都在争吃这块蛋糕，而企业财务报表审计是一项法定的老业务，如果，完全照搬对企业进行报表审计的那一套程序与方法，来对待医院的财务报表审计，就会走弯路，影响审计时间和效果。把握好适合医院特点的审计方法，紧紧抓住医院报表审计的目标和重点范围，才能在很短的时间内迅速地开展审计工作，才能确保审计质量。这就要求我们：
一要适应新业务的特点，重视与被审计单位沟通。二要采用审阅法总体上判断被审医院是否按事业单位会计准则、《医院会计制度》以及国家其他有关法律法规的规定，进行正确的会计核算。三要结合医院具体业务事项的特点，采用核对法审计被审医院的重大财务收支事项是否合规、合法、准确。四要结合现行医药行业药品销售回扣现象比较严重的特殊性，采用询查法审计被审医院是否存在私设“小金库”等严重违法乱纪事项。要进行个别调查和了解，从而收集到有价值的线索，然后再深入调查，从中发现重要问题。
三、定准重点范围，掌控审计关键
我市审计局在对医保费用报销情况总体把握的基础上，创新思路，以县区为单位，将辖区内医疗机构同类药品用量与区（县）级医院的药品用量分类进行对比，通过查找药品用量异常的医疗机构和品种，精确锁定审计疑点，查处套取医保基金的问题，取得了事半功倍的效果。
一、审计思路
通过对医疗机构和上述背景的分析，发现医疗机构虚计药品用量存在以下特征：
一是多为常用药品，符合常规诊疗规律，容易通过医保部门审查。
二是单价相对较高，一般以注射液为主，便于虚构住院治疗情节。
三是部分药品报销用量异常。一般在区（县）辖区，区（县）级人民医院技术最优良、设备最先进、业务收入最高、就诊人次最多，相应的药品用量也应最大。如以重庆市某县为例，县级人民医院20__年业务收入、就诊人次均占辖区医疗机构的25%以上。
基于上述分析，如果某一区（县）辖区内某一医疗机构的常规药品用量接近于区（县）级人民医院的用量，则可能存在虚计药品数量的疑点。可按照医疗机构某一药品在医保报销数量占区（县）级人民医院报销数量的比例设定一个指标线，如达到区（县）人民医院的50%，作为该药品可能存在用量疑点的判断条件，查找出某一药品报销数量占区（县）人民医院报销数量比例较大的药品，就可以直接延伸调查医疗机构该药品的购销存情况，核查是否存在虚增药品用量的问题。运用这个思路，不需要对医院业务系统的数据进行复杂繁琐的清理和分析转换，简便易行，锁定疑点直接准确。
二、审计步骤
步骤一：以医保号、结算号、医院号作为关键字，关联医疗费用明细表、病案登记表、诊疗记录表、个人信息表和医疗机构信息表，生成20__年的《住院病人药品费用清单》。
类SQL语句为：
SELECT distinct t1.医保号,t4.姓名,t1.医院号, t5.医院名称,t1.结算号,t2.入院日期,t2.出院日期,t1.发生日期，t6.收费类别名称，t1.收费项目代码, t1.收费项目名称, t1.规格,t1.单位,t1.数量,t1.单价,t1.收费金额 into 住院病人药品费用清单 FROM 医疗费用明细表 t1
inner JOIN 病案登记表 t2 ON t1.医保号= t2.医保号 AND t1.医院号=t2.医院号 AND t1.结算号=t2.结算号
inner join 诊疗记录表 t3 on t1.医保号= t3.医保号 AND t1.医院号=t3.医院号 AND t1.结算号=t3.结算号
INNER JOIN 个人信息表 t4 on t1.医保号=t4.医保号
INNER JOIN 医疗机构信息表 t5 on t1.医院号=t5.医院号
INNER JOIN 收费类别表 t6 on t1.收费类别代码=t6.收费类别代码
where year(t1.发生日期)=20__ and t4.人员身份 in (’在职’,’退休’) and t1.收费金额>0 and t3.医疗类别 in (’本地住院’,’外地住院’) and t6.收费类别名称 in (’西药费’,’中药费’,’中草费’,’中成费’)
步骤二：以医院名、收费项目代码和收费项目名称进行分组，分类统计出每家医院每种药品 2013年收费的总数量和总金额,生成《各医院住院病人药品收费统计表》。
类SQL语句为：
select 医院号,医院名,收费项目代码,收费项目名称，规格，单位, sum(数量) as 总数量, sum(金额) as 总金额 into 各医院住院病人药品收费统计表 from 住院病人药品费用清单 group by 医院号,医院名称，收费项目代码,收费项目名称 order by sum(金额) desc
步骤三：将各家医院每种药品全年的收费数量与区（县）人民医院对应药品的收费数量进行对比，运用自连接查找出收费数量比例达到区（县）人民医院对应药品收费数量50%以上的医院和药品，生成《药品收费数量疑点表》（根据审计实际，可对上述比例自行设定）。
类SQL语句为：
Select t1.医院名,t1.收费项目代码,t1.收费项目名称，t1.规格,t1.单位,t1.总数量 as 其他医院收费数量,t2.医院名,t2.收费项目代码,t2.收费项目名称，t2.规格,t2.单位,t2.总数量 as 人民医院收费数量,(t1.总数量/t2.总数量) as 收费数量占人民医院收费数量的比例
from 各医院住院病人药品收费统计表 t1
inner join 各医院住院病人药品收费统计表 t2 on (t1.收费项目代码=t2.收费项目代码 or t1.收费项目名称=t2.收费项目名称)
where t1.医院名 not like ’%人民医院%’ and t2.医院名 like ’%人民医院%’ and t1.总数量/t2.总数量>=50%
步骤四：对《药品收费数量疑点表》中涉及的医院和药品品种进行延伸调查，结合医院财务、业务系统数据，审查医院药品购销存数量与医保结算数量是否匹配，发现虚计药品数量，套取医保基金的问题。
三、审计数据需求
1.《医疗费用明细表》，医院上传给医保部门的逐笔费用信息,记录了病人发生的全部治疗费用,主要字段：医保号、发生日期、结算号、收费类别代码、收费项目代码、收费项目名称、规格、单位、收费数量、单价、收费金额等。
2.《病案登记表》，记录病人就诊的基础信息，主要字段：医保号、医院号、医疗类别、入院日期、出院日期、入院诊断、出院诊断、就诊科室、主治医生等。
3.《诊疗记录表》，记录病人医疗费用的结算情况，主要字段：医保号、结算号、结算日期、医疗费总额、统筹报销金额、个人自费金额、个人自付金额、起付线等。
4.《个人信息表》，主要字段:医保号、姓名、身份证号、参保日期等。
【关键词】 公立医院;内部审计
公立医院内部审计是医院管理活动的一个重要组成部分,其目的是增加医院的价值,提高医院的运作效率,帮助医院实现总体发展目标。内部审计能够科学的评价医院的内部控制制度,有助于防范各种风险,并贯穿于医院所有的行政管理和经营管理之中。公立医院审计的特点是依社会效益为基点,经济效益为依托。
一、公立医院内部审计的范围和内容
1.院长任期经济责任审计。院长任期内的每个年度,医院内部审计机构必须对院长任期经济责任进行审计,检查任务目标完成进度,加大日常监督力度,以保证院长在任期内高质量地完成任务。还应将医院长期发展规划、好的工作作风和思路延续下去,保证医院决策和政策的连续性。
2.财务收支审计。现行《医院财务制度》对收入和支出采取了与《事业单位财务规则》不同的分类办法,要求医院内部审计必须按照“大收大支”的范围进行。审计内容包括:
(1)审计药品“核定收入,超收上缴”管理办法的执行情况。主要审查药品收入总额的核定是否正确合理;药品折让收入是否计入药品进销差价;医疗收支与药品收支的划分是否明确;超出财政部门和主管部门核定的药品收入总额的部分是否按规定足额上缴。
(2)加强成本核算的审计。医院成本核算的对象是医疗服务和药品经营,应重点审查医疗服务成本的划分是否正确,成本核算的方法是否得当,管理费用(间接费用)是否按规定合理分摊,加强成本定额管理,定期审查定额完成情况,寻求降低成本的途径。
3.无形资产审计。无形资产不具有实物形态,其审计的难度比有形资产更大。审计的主要内容有:无形资产是否已全部入账;无形资产的价值是否真实,是否符合制度规定;无形资产的摊销是否真实合理;购进或转让无形资产手续是否齐全,是否经过评估,评估价值是否真实,合同契约是否齐全等。
4.对外投资审计。应重点审计:对外投资是否经过可行性论证(包括投资风险论证、投资收益论证);是否经过财政部门和卫生主管部门批准;投资是否进行资产评估,估价是否正确;投资收益是否能及时回收;会计核算是否符合制度要求。
5.负债审计。《医院财务制度》按照《事业单位财务规则》的要求,首次系统地将“负债”的概念引入医院的会计核算。对负债应重点审计流动负债与长期负债的划分是否正确;病人预交金额的确定是否合理,预交金退交手续是否完备;社会保障费的提取和缴纳是否符合规定;各类负债是否及时清理,账实是否相符。应严格控制负债规模,引导医院正确负债,适度负债,避免因负债过多影响医院的经济效益,或出现偿还能力不足而影响债权人的利益。
6.坏账准备审计。为体现稳健原则,增强医院自我发展能力,《医院财务制度》规定可计提坏账准备金。在对坏账准备金审计时应注意以下问题:坏账准备金是否按规定提取,是否计入成本;坏账损失的确认是否符合制度规定;发生坏账冲销时,是否经上级部门批准;对确认坏账后又收回的款项是否及时进行账务处理。
二、公立医院内部审计的依据
1.审计的依据,必须以事实为依据。事实依据是指被审计单位已经发生了的客观事实,包括已经发生的各种经济业务和成果,以及反映这些业务及成果的会计资料和与此相关的各项内控制度。用以检查、分析、判别、证明经济活动和成果是否真实、准确的基础。
2.审计的理论依据。是被审计单位在处理各种经济活动和财务收支活动各种资料的原则、程序和方法。
3.审计的法律依据。是指国家制定的有关财经方针、 政策,颁布的法律、法规、制度和规定等书面文件。是在审计工作中据以检查、分析、判断,证明被审计单位已经发生经济事实是否合法的标准。在运用法律依据时应遵循以下原则:
(1)法律依据必须是国家制定的有关方针、政策、法律、法规。凡与审计无关的法规,不能作为审计依据。
(2)各级地方政府和部门,根据国家的法律法规、方针、政策制定的补充规定和实施办法。凡与国家的法律法规、方针政策相抵触的不能作为审计的法律依据。
(3)法律依据的时效性,即应用的法律依据必须是现行有效的。
三、建立与完善公立医院内部审计的对策
1.转变观念,提高单位领导对内部审计的重视程度
一个单位内部审计机构能否建立起来,内审作用发挥水平的高低,关键取决于单位领导的认识程度和重视程度。实践证明,医院领导的审计意识强,医院的审计监督就得力,医院的经营就会健康地向前发展。医院领导要站在依法治国的高度,从维护国家和人民的利益出发,高度重视审计工作。
提高领导对内部审计工作的重视程度:一方面要积极支持内部审计机构开展审计工作,把内部审计纳入单位的日常工作计划,对内部审计人员提出严格的要求,使内审机构较好地行使内部监督职能,加强财务管理、减少损失浪费、提高资源利用效率。另一方面努力为审计部门排除工作上的阻力,从各个方面给予支持,为审计工作创造良好的工作环境,保证医院内审部门的独立监督地位,推动医院内部审计工作的健康发展。
2.努力提高医院内部审计人员的素质
审计质量是审计工作的生命线。审计人员作为审计工作的执行者,其自身形象直接关系到审计工作的权威和效果。努力提高医院内部审计人员的综合素质,是医院内部审计事业发展的重要前提。
首先,应加强内审人员素质教育和能力的培养。不断学习新法规、新制度,补充和更新知识,不断拓宽内,审人员的视野,使其不仅熟悉会计、审计及相关业务,还要熟悉有关规律、法规、方针和政策。不仅要增强其宏观意识、管理意识、效益意识,且还要增强其调查研究能力、分析判断能力和协调配合的能力。不但要具有一定的口头及文字表达能力,还要具有运用计算机进行辅助审计的能力。
其次,在实际工作中,内审工作要讲究坚持原则,具有较高的政策水平,从而树立高效、优质、文明的审计形象,形成一支高素质、专业化的内部审计队伍,履行经济监督职责,充分发挥内部审计在医院经济管理中的作用,为医院的经济建设服务。
3.建立健全内部审计机构,加强制度化建设
法律法规是审计人员的依据,坚持原则、实事求是、依法审计是审计人员应遵守的道德规范。狠抓内部控制制度的完善,是保证审计质量,实行有效监督的重要手段。设立科学、合理的内部审计机构,是实现内部审计职能的重要保证。医院应按照上级审计部门的要求,设立由医院领导直接管理的独立的内部审计部门,配备相应的专职审计人员,保持审计人员的稳定性。
制定医院内部职业准则和道德规范,规范内部审计人员的行为,明确内部审计的职能;按照《中华人民共和国审计法》、行业审计条例,结合本单位的特点,制订出内部审计人员的工作制度和岗位职责,使内部审计工作有章可循、有法可依,做到制度化、规范化,从制度上保证医院内部审计工作的顺利开展。
4.发挥内部审计的管理效益
随着经济的发展以及医院管理模式的变更,医院应结合行业特点和自身特征,不断拓宽内审领域,遵循以较低廉的投入,提供较高质量的医疗服务的宗旨,服务于医院,降低医疗成本,让广大患者得到实惠,体现内审工作的管理效益。从经济活动的事后监督转向事前监督、事中监督,将工作重点从传统的财务收支审计向以内部控制为中心的综合性基础审计转变。突出决策审计、经济效益审计、内部控制系统审计和经济责任审计,让内审工作渗透到医院整个经营作的全过程。
从资金运动的各个环节进行监控,对医院管理进行全过程、全方位的监督和评价,及时发现各个环节存在的问题,找出其薄弱环节,向医院领导提出相应的改进措施、经营意见和建议。确保医院各项服务、管理活动的顺利进行,以促进医院两个效益的提高和可持续发展。
关键词：公立医院 财务经济能力 现状 核算
卫生部就出台文件明确规定：医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查以及其他医学检查等提成办法；医疗机构的一切财务收支应有财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库，为此对于公立医院的财务经济是个很大的考虑。本文具体探讨了公立医院财务经济能力的现状与提高措施。
一、本地区公立医院财务经济能力的现状
（一）运营能力
运营能力主要判断指标是总资产周转天数，总资产周转天数=计算期天数÷周转次数，总资产周转天数越高，说明医院利用其资产进行经营的效率越差。经过调查，本地区公立医院的总资产周转天数增加，周转速度变慢，比全国同级公立医院平均周转速度慢，而略快于本地区的综合医院。
（二）收益能力
收入收益率=收益总额/医药收入，是反映医院为社会所创造价值和贡献大小的指标，。业务收入收益率=收益总额/业务收入净额。本地区公立医院总收益能力略有增加，城市公立医院略有增长，县级公立医院呈现平稳持续的增长。
（三）平均收入水平
当前本地区公立医院的平均总收入以年均17%的速度增长，与全国的综合医院的增长速度都非常接近，而全国公立医院年均增长只有4%，由于规模的影响，本地区公立医院的平均收入总额大于全国公立医院的平均水平但只有综合医院平均收入总额的36%。
（四）平均支出水平
本地区公立医院平均总支出增长了114.56%，年平均增长16.54%：全国公立医院院均总支出增长22.75%，年平均增长4.23%。本地区公立医院平均总支出增幅高于全国公立医院平均增长速度。
不过也有研究认为，医院的考核不应该与绩效挂钩。现在医患矛盾很严重，医院的考核以每一所医院在上一年的基础上要上升多少经济指标、经济效益为标准考核医生，这就容易使医生治疗的时候与患者产生矛盾，这种考核方式是医患双方都不能承受的。
二、本地区公立医院财务经济能力的提高措施
（一）实行法人治理改革
医院成立理事会，由内部理事和外部理事组成。本地区医院管理局按有关规定任免理事长，选聘或解聘理事。理事长是医院的法定代表人。医院理事会接受本地区医院管理局的考核和监督，考核结果与理事长的奖惩挂钩。理事会负责医院的改革与发展，制定医院发展计划和财务、人事等基本管理制度，按规定可以对医院重要干部任免、重大项目投资等事项进行决策。医院院长负责组织实施理事会决议，主持医院运营管理工作等。本地区将通过财政、医保、价格政策联动，增加财政投入，提高基本医疗保障水平，诊疗费和药品加成，对药品实行进价销售，切断医院收入与药品销售间的利益联系，遏制大处方、滥用抗生素等现象。
（二）加强医院财务审计
1、加强对医院信息系统审计
HIS系统是医院管理运行的平台，HIS系统运行情况直接体现了医院管理水平、能力和效率。某某审计局加强对这些数据载体的安全、可靠和有效性审计，系统使用和内控制度建立运行情况，网络和系统安全性维护情况等情况。
2、把政府投资审计与绩效审计相结合
为提高医疗水平，改善医院的就医环境，医院势必扩大规模，进行绿化、楼堂馆所等基础设施建设，资金的注入会涉及政府投资审计，曹县审计局把政府投资审计融入到绩效审计中，更全面的评价医院的绩效性。
3、创新审计报告的格式
改变传统审计报告全文用文字表述的方式，在报告中多运用图表等直观性较强的形式来表达各项指标，增强报告的表现力。
（三）建立财务困境预警机制
医院领导与普通工作人员必须提高对财务困境的敏感程度，及时分析医院内外部经营环境，把握资金市场的发展和变化，加强财务监管。比如某某该院自2011年8月实施公立医院改革以来，认真领会医改精神，凸显医院公益性质，建立了岗位管理和全员聘用制，实行绩效考核分配，推行临床路径、国家基本药物制度、优质护理服务、内部财务管理审计等制度，落实了便民惠民医疗措施，对医院内部管理督查、预防调处医疗纠纷、医院发展规划等积极探索。基本达到了“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业得发展”的预期目标。
三、结束语
总之，本文对本地区公立医院的经济运行情况的部分指标进行回归分析，将公立医院和全国的公立医院的相关数据进行对比研究，分析了本地区医院财务经济状况，以满足人民群众的健康需求。
参考文献：
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一、公立医院改革所涉及的主要财务信息
1.公立医院改革要求控制医药费用加强成本核算，涉及医疗业务成本、管理费用等成本费用财务信息。
公立医院公益性质的定位、公立医院自身的改革和鼓励非公立医疗机构发展，开放医疗服务市场，将使公立医院更多地面对提供质优而价廉服务的政策压力、医院改进管理的内部压力和市场竞争的外部压力。加强内部制度建设、控制费用、强化成本管理与核算，有助于公立医院从内部寻求途径提高竞争力的空间。成本核算涉及反映药品耗费、材料消耗、固定资产折旧的医疗业务成本和行政后勤部门发生的管理费用等财务信息。
2.政府加强公立医院投资以及执行基本药物制度涉及相应资产信息。
公立医院作为公益性机构的明确定位，将强化政府在公共医疗制度建设中的政府办医责任。落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、医院重点学科建设等的投入，将增加以财政拨款完成的基建工程或购置医疗设备器械等固定资产，以及购入药品等物资，相应增加固定资产、库存物资等。同时，作为医疗卫生体制改革一项基本制度的国家基本药物制度，要求公立医院要按照比例配备和使用基本药物，减轻患者医疗费用负担。体现在会计核算上，要求在库存物资中反映基本药物储备情况，包括储备的品种和金额。
3.取消药品加成，增加基建、设备、学科建设拨款涉及财政补助收入。
公立医院改革采取相关政策，破除“以药补医”机制，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院由此减少的合理收入或形成的亏损，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。同时，财政还将增加对公立医院建设和科研的投入。财政补助收入包括财政投入补偿的政策性亏损补贴和基建、设备、学科建设拨款等，其核定方式和金额将体现在“财政补助收入”科目的核算中。
4.执行基本药物制度和医疗价格调整将涉及医疗收入结构变化。
国家基本药物制度是医疗卫生体制改革一项基本制度。公立医院要按照比例使用基本药物，减轻患者医疗费用负担。体现在会计核算上，一方面药品收入会下降，另一方面要求在医疗收入的药品收入中要反映提供基本药物的收入金额。公立医院改革要调整医药价格，取消药品加成的同时提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格，降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。这种降低物品价格而提升技术服务价格的取向，体现了特殊劳动的价值，有利于建立公平合理的激励机制。体现在会计账目核算上，会使医院的医疗收入内部结构发生变化，检查收入、卫生材料收入、药品收入等将相对降低，而治疗收入、手术收入、护理收入、药事服务收入等将相对增加。
5.内部分配激励机制的完善将涉及应付职工薪酬信息。
完善公立医院法人治理结构是公立医院改革的一项重要内容，法人有效治理的基本特征在于构建一套激励、约束和控制机制。作为独立法人组织的公立医院，必然要完善内部激励机制，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，体现多劳多得、优绩优酬，提高人员经费支出占业务支出的比例，提高医务人员待遇。总体来看，在改善医疗服务和提高医疗水平的前提下，职工薪酬将会有较大幅度的增长。
应付职工薪酬反映了职工的薪酬水平，从中可以了解医院薪酬制度的制定和执行，进一步深入分析医院医生、护士、行政后勤等人员的岗位绩效工资制度的合理性，分配激励机制的建立和完善情况。
6.经营风险增加，将增加医院医疗风险基金的提取。
医疗风险是指存在于医疗机构内部,可能导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件，主要包括:医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症以及由这些因素导致的医疗纠纷等。医疗风险基金是医院从医疗业务成本中提取的，用于抵御医疗风险的准备金，当这些事件实际发生时，首先从提取的风险基金中支付相关支出或弥补损失。
随着公立医院改革的不断深化，公立医院面临的经营风险也会随之增加，提取准备金是一种应对风险的会计处理方式。医疗市场的不确定性、疾病诊疗的复杂性、医患之间严重的信息不对称、当前解决途径的体制等原因，可能导致医疗风险越来越大。提取医疗风险专用基金，能够提供一定量的资金准备，在一定程度上缓解医院的经济压力。
二、公立医院改革财务审计重点领域
公立医院改革的进展和成果，可以通过前述的主要财务信息得以反映和显示，以此为依据，可以确定公立医院改革财务审计的重点领域。
1.公立医院医疗业务成本控制审计。
关键词：药品会计 医院药品 药品管理 管理作用
前言
医院是与病人进行打交道的场所，而药品的管理工作既是医院医疗业务的正常实施的范围也是诊断与治疗疾病的药品，因药品种类多样化和价格的不同以及领用性的频繁性决定医院流动资金的占用性。而在医院医疗进行服务的过程中，药品消耗占医院各种资源消耗很大的比例，药品的储备与周转也是医院医疗资金组成重要部分，而药品会计对药品流动资金的有效管理是直接关系着医院经济效益，因此对医院药品进行更好的管理进而保障药品的质量，这才可以更好的避免药品的积压以及浪费，这样就会更好的提高药品管理资金的使用率，再建立科学的以及合理的药品管理制度，这就是对医院进行经济以及财务的管理有很重要的作用。
一、分析现代医院内部方面的现状进行控制面
医院管理对药品内部控制力度仍然是医院管理中很重要的组成部分。医院进行内部控制是对医院内部各种的资源所进行的规划以及合理的安排药品的资源，而将药品成本降低是就实现医院经济效益的目的。现今大多数医院大多只对医院的医疗机构或是奖金或是服务态度以及科研机构还是比较的重视，但是还是忽略了药品与控制方面的管理工作。可是作为保障医院诊疗服务的顺利实施就应该保证药品的供应和发放以及回收方面的工作，而这些方面的工作就需要依靠医药管理合理的内部控制并且增加医院其它方面的风险。
在医院内部控制中往往忽略药物管理的地位与其作用。药物管理部门是医院后勤的保障，它是顺利进行展开医院各项服务的保障措施，而药品管理部门在医院内部控制占有着很重要的地位。但是还是有些医院对药品管理仍然不够重视，总是进行盲目性购买以及药品的积压或是浪费，从而降低医院的经济效益。
内部审计部门的防护性还是比较差，医院药品控制发挥着医院内部审计作用并提出整改措施，再提出合理化药品管理的建议。可是大多数医院的内部审计处理方法还是很简化，因此医院对于内部审计的重视程度仍然不够，而现今医院审计人员的药品管理并不是很专业，其根本就不能对药品进行专业的评价与防护。
药物控制的薄弱性，药品管理是医院进行内部管理的重要环节，所以医院需要结合实际建立内部控制有效的管理制度，从而保障药品的安全性与完整性，以避免药品资金的流失。而在药品采购中有一些医院的盲目态度，不经过审查只是根据内部申请来进行药品的采购。所以在采购药品时有必要组织药品管理的专业采购小组来进行采购，也要保障审查合格性避免医院整体资金的闲置以及浪费。
二、药品会计的原则在医院药品管理中的设计
内部会计在医院药品管理中需要以预防为主，明确规定医院财务所要的药品进行规范化的管理，从而确保在管理过程中的可实施性，这样就可以避免出现一些管理漏洞。之后需要注重选择的控制关键点。控制点的选择在医院药品管理中的位置非常重要，尤其是对相关违纪的环节进行加大控制。加强横向策略和纵向策略的相互牵制。而横向策略和纵向策略是医院内部控制在医院药品管理中的分类形成互相监督和互相检查，两者进行相互牵制。对不规范操作设置补救措施，通过内部会计的作用进行高效控制，再进行提前预测这样可以保障药品管理顺利运行。
三、在医院药品管理中药品会计的职能
医院按照内部的严格规定进行药品的管理，保障药品账目明确以及安全。按国家《内部会计控制基本规范》的规定，确保内部控制的实施是为正确可靠的经济以及会计方面的信息，利用医院内部管理进行分工，建立相互制约与联系的内部管理体系。经过加强对药品会计系统的控制，来识别药品的各项内容，例如识别药品的凭证、分类、账簿的记录及会计报表等。在药品的各个环节需要建立内部相关体系，并且设置相应的内部控制程序，要规范化的管理会计核算，这样就会对于药品会计进行合理性的管理。
四、规范化的药品会计工作
医院以及财务责任人应共同承担对药品会计工作的规范化管理。必须将相关组织工作做好，才能确保会计基础工作的规范。会计工作规范的内容有：会计机构的设置与会计人员配备等工作交接。会计核算需要依法建账设置规定性的账簿，设置再更正错误方法以及结账等，确保账证和账账以及账实的正确性。并按照规定进行财务报告，对会计档案归档和调阅以及销毁等等都要符合规定。会计监督，要将医院内部控制系统作为重点再实行分开管理的措施，再对印鉴和支票进行分开管理的措施，相互监督建立相互制约的内部控制的相P制度。以国家财产和集体财产不产生损失为准。针对管理医院药品的会计来讲，要从医院的角度为根本原则，积极学习药品知识，将自己的本职工作做好。
五、建立医院药品核算管理
建立医院药品核算管理的内部控制体系，需要把药品核算工作作为药品管理内部控制的工作进行管理。对医院药品规范管理，需要明确药品管理人员的相应职责，建立规范化管理制度。由具有会计从业资格的会计人员担任药品会计工作，再从权限以及时间上来保证药品会计的核算顺利进行其工作。通过网络技术完成药品核算的管理，确保药库中药品的发出数量和药房药品的请领数量相同，避免手工核算重复做账的弊端。在网络管理中，将发药处方设置在收费计价之后，并由药房窗口工作人员准确核实，确保医院药品收入和处方药品消耗数量成正比。保证准确的药品明细账。让药品的管理做到有数据依靠及可查询的账目。
根据医院药品管理制度来建立适应核算管理的会计管理系统，从而建立药品会计核算体系。仅凭自身的能力并不能将药品管理工作做好，需要结合财务部门的配合完成，将药品的收发和管理完成，针对药品的购置与让价所产生的债权债务与结算等类型经济行为，要通过会计部门作出准确的核算，作出相应的会计账簿，并在登记时做好分类，保证医院药品合理性收入的正确性，从而实现药品科学性的管理。
六、对未来药品会计工作的设想
明确药品会计对医院药品管理的影响，在药品实物的运用转移过程中得到药品资金管理和药品账务分析管理的足够重视。药品购入后的验收工作做到有计划、有审批，通过验收入库的药品无论是否付款，都要与药库明细账、财务金额明细账同时完成，对于审批手续齐全但未付款的药品，财务标注上应付药款，而手续不齐全的，要及时的补办，按规范药品入库环节的账务核算。在每月财务完成药品核算业务后，对药品收入的总量和结构、药品收入占业务收入比、药品进销差价率、药品收支结余等业务指标来分析横向和纵向，通过分析过程中出现的问题，通过与有关部门合作进行及时解决。
关键词：药品采购；规范化；管理措施
药品是医院为了保证医疗活动正常开展而储存的必不可少的特殊商品，是医院资产的重要组成部分，药品质量的优劣，直接关系到患者的身体健康乃至生命安全。也影响到医院的经济效益及健康发展。而加强药品的采购管理，规范药品的采购行为，是保证药品质量安全有效的前提。现就医院药品采购的规范化管理作一初步探讨。
一、药品采购管理组织规范化
医院根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规建立健全药品采购管理的各项规章制度，成立药品采购管理组织，由分管院长负责，成员包括药剂科、纪检、财务科、审计科及临床科室主任等，负责药品采购计划、新药引进、供货公司评价、药品品种、价格，采购合同及付款等环节的审核、监督。制定了新药引进、药品采购、储存、出库、药品调剂及临床科室的药品管理使用工作制度及操作规程。明确各岗位职责、权限，强化各流程的监督和制约，使各项管理制度合法、适用，全面系统，保证药品工作安全有序。
二、采购程序规范化
1、供货方的规范化管理医院根据药品供应情况及医疗需求，按照药品集中招标采购工作制度等有关规定，建立合格供方管理制度、首营企业及首营品种审核制度供货公司的业绩考核制度等，确立药品采购主渠道，合理选择供货方。药剂科将供方的资料汇总整理，上报药品招标采购办公室，对供货方进行选择、评价。评价、选择的准则为：药厂及经销商的生产、经营资质齐全，提供公司的营业执照、生产或经营许可证，GMP或GSP证书，授权委托书、身份证复印件等相关资质证明。对供方的质量管理体系进行评价。所提供药品符合国家标准对供方提供药品的历史情况、质量状况、及其他使用者的经验，自身的顾客满意度水平、发生重大质量问题时的情况等信息进行评价。对供方的履约能力、财务经营状况、价格及售后服务和支持能力如遇有药品近期发生不良反应等情况时供方的应变能力等条件进行评价。经过评价、选择后，确立合格供方，并签订相应的采购合同。建立合格供方档案，药剂科留存备查。建立《合格供方名录》并由院长审批后生效，由药剂科负责合格供方的动态管理，每年对合格供方供货业绩进行评价，将供货不能满足规定要求的，报院长审批后，取消合格供方。根据供货需求及合格供方选择评价方法增补新的合格供方。
2、采购药品规范化
（1）建立药品采购审批制度医院药品采购由药剂科专职采购员进行采购，其他任何部门和个人不得行使采购权。普通药品的采购授权由药库保管根据各部门申请及库存情况，每周制定采购计划，交采购人员报药剂科主任审核分管院长审批后，根据医院的采购政策进行采购。新药的采购按照《新药引进管理制度》，由临床科室主任根据业务的开展情况填写新药申请表，报药剂科统一汇集整理，报医院药事管理委员会讨论通过，由药剂科组织采购，临床急需、特殊需要药品由临床科室主任填写急、特需药品申请单，报药剂科主任审核、分管院长审批后采购员方可采购。特殊管理的药品采购，包括麻醉、精神、毒性药品，易制毒药品、疫苗的采购等按照相关管理制度采购。
（2）制定科学的采购计划，保持合理库存药品采购在保证药品及时供应的同时，要加速药品周转率，合理控制库存。降低药品采购成本，提高药品占用资金的使用率。我们探索制定合理的采购模式，制定科学的采购计划。每周制定采购计划，一般按照一月用量采购，对于一些有效期比较短、用量较为波动，采用少购勤购的原则，特需药采购为一次采购量，新药采购根据临床申请少量采购，并做好用药调查，及时与临床科室沟通，掌握新药的临床使用情况。对用量使用正常的新药进入医院药品基本用药目录常规采购。对半年用量很少的新药上报药事管理委员会淘汰使用，不再采购。
三、采购药品帐物管理规范
1、药品验收入库管理对购进药品严格执行入库验收制度，由药库保管员及采购员根据药品随货通行单及发票核对通用名、剂型、规格、批号、批准文号、数量等，特别注意核对效期、数量、产地等，对进口药品保存《进口药品检验报告书》及《进口药品通关单》，对需冷藏的药品检查是否符合运输的标准。对实行批签发的生物制品核对《生物制品批签发合格证》及《生物制品检验报告书》，验收合格后填写相关验收记录，签字确认，交由药品会计入库。
2、规范化药品的出库管理。在药品的出库管理中，要根据各科室的医药使用情况而定，规范药品出库单的填写情况，不容许有错别字，填写正确的日期，在出库数量和金额上采用大写形式，在药品的发放中，要采用近期先出的原则，出库单要一式三联，科室一份，出库管理员和发药人员各一份，保证医药用品出库的规范性，同时也保证了计算机录入中原始数据的客观准确性。
3、做好药品储存的分区处理。在药品的储存管理中，同一种药品要根据生产日期与产地区别摆放，并且明确不同药品的储存方式，如适宜的温度、湿度、养护方式等。对于不同种药品要根据科室和药效来摆放分类，如治疗心脏病的一类药防治的一起，具有消炎功能的防治在一起。在医药的综合管理中，还要区分开不合格区域、进货区、退货区等，每日要根据摆放的形式进行盘点，并与自算计记录系统进行核实。
4、规范药品的采购记录。在药品采购中要根据采购环节和经办人的不同进行信息数据的记录，保证转接过程中的真实性与一致性。其中包括采购初期的购买计划单据、购买的单据、入库单据和出库单据等，在相关科室使用和后期的药品处理中，还要有科室的申请单、不合格处理单、药检单据与价格文件等，从而从药品的各个方面都落实了管理，保证了药品采购信息的完整性。
5、重视医药采购中的审计工作。审计是利用数据进行采购全过程的审核，是监督采购规范化进行了强制性保证，在审计中，工作人员要有认真、负责的工作责任感，对所有的单据进行复核，在签字无误后交给财务科进行下一步的管理。
结语：在经济和科技的发展带动中，我国的医疗事业取得了明显的进步，通过对先进设备和医疗药品的使用，保证了人们的生命安全。在现代化科学管理中，医院除了医疗技术需要得到重视外，还要注重药品采购等管理，通过对管理流程和内容的规范化处理，提高药品的使用安全性，同时也保障了医院的经济利益。在未来的发展中，还需要通过信息化系统的建立，简化工作流程与内容，促进规范化和科学化的双重构建，为医疗事业的健康发展提供基础保障。
参考文献：
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