时间：2023-07-24 16:32:55
导语：在神经外科健康教育的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）04-0122-03
健康教育是有计划、有组织、有系统的社会教育活动，消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的[1]。随着医学护理观念的改变，护理模式逐渐发展为预防、康复、促进健康的多元化护理，健康教育作为多元化护理的重要部分，护理人员是主要实施者。但是报道显示，临床上护理人员对健康教育的重要性认识不足。国内关于健康教育的文献也主要是关于具体方法、效果等方面。如何评价不同背景的患者对健康教育的需求情况，目前国内还没有详细的方法[2]。本文主要是从患者角度，探讨神经外科的患者对健康教育的需求情况以及相关的因素。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1～12月在我院神经外科治疗患者100例为研究对象，年龄41～74岁，平均（53.8±14.6）岁。入选标准：①知情同意；②住院患者；③住院时间≤1个月；④年龄25～75岁；⑤意识清楚。
1.2 调查方法
1.2.1 调查问卷内容 参考文献[3]自制调查问卷进行调查。调查问卷共包括4个维度：心理需求、健康知识、自我护理、住院期间的常见问题，19个条目：入院时护士的主动关心、安慰鼓励的话语、心理调适的方法、了解是否确诊、了解病因、了解并发症的防治、了解治愈的可能性、了解所用药物的副作用、了解预后、了解治疗方案、了解各种检查化验的目的、康复指导、饮食指导、急救常识、疾病相关的注意事项、住院期间安全防范措施、了解住院环境、了解随访方式、了解住院费用。
1.2.2 调查问卷计分方法 每个条目根据情况分为不需要、不是很需要、需要、非常需要四个等级，分别对应1分、2分、3分、4分。每个维度的得分为各个条目得分的总和，总得分为各维度得分的总和，最低19分，最高76分。
1.2.3 一般人口资料调查问卷 包括性别、年龄、文化程度、职业、是否医保。
1.2.4 发放调查问卷方法 患者入院3 d后进行调查问卷填写。在发放调查问卷前，向患者讲明调查的目的、方法，使患者知情同意。对不能自行填写的患者，由调查人员代为填写。调查问卷当场收回。本研究共发放调查问卷100份，收回100份，有效问卷100份。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间的两两比较采用t检验，多组间的比较采用方差分析。相关因素分析采用多重线性回归分析。P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者一般资料（表1）
2.2 不同性别四个维度评分比较
由表2可见，不同性别在四个维度中的评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
2.3 不同年龄四个维度得分比较
由表3可见，不同年龄在心理需求方面的评分比较差异有统计学意义（P < 0.05）。其中60岁以上的患者在心理需求方面的评分最低。
2.4 不同职业四个维度评分比较
由表4可见，不同职业在心理需求、健康知识、自我护理三个维度评分比较差异有统计学意义（P < 0.05）。其中农民的评分最低。
2.5 不同文化程度四个维度评分比较
由表5可见，不同文化程度在心理需求、健康知识、自我护理三个维度评分比较差异有统计学意义（P < 0.05）。小学及以下的患者得分最低，其他依次是初中、高中、大专及以上。
2.6是否为医保四个维度评分结果
由表6可见，是否为医保在心理需求、健康知识、自我护理三个维度评分比较差异有统计学意义（P < 0.05）。其中非医保的患者在这三个维度的得分较低。
2.7 不同人口学特征多因素回归分析
根据单因素分析的结果，将四个维度作为应变量，相关的因素（年龄、职业、文化、是否医保）作为自变量，进行多重线性回归分析。变量筛选标准：α入=0.15，α出=0.20。结果显示，职业中的农民、文化程度与心理需求有关，是否医保、文化程度与健康知识的需求有关，是否医保、职业中的干部与住院期间常见问题的健康教育需求有关。见表7。
3 讨论
社会的进步导致医学模式不断转变，护理观念也随之不断更新。目前的护理工作已经从传统上对疾病的护理转变为对疾病的综合治疗。多元化的护理模式在临床上越来越得到护理工作人员的重视，而健康教育作为预防疾病、促进康复、促进健康的重要护理方法，在临床上的重要性也越来越得到体现[4]。患者入院后，对陌生的医院环境会产生不安的情形，而疾病的本身也会使患者产生负性心理，不利于患者的治疗效果。健康教育可以帮助患者消除紧张、焦虑等不良情绪，调动患者的积极性，主动配合治疗，从而提高患者的满意度以及治疗效果[5]。有研究显示，当父母、哮喘儿童与护士一起制定哮喘的保健知识时，可以提高孩子的自信以及自我护理能力[6]。
健康教育作为一种社会教育活动，是向人们传播卫生保健知识，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的作用。美国公共卫生教育组织于1986年建立了一套模式，通过评估学习者的需求，确定教育目标和学习目标。中华护理学会于1997年将健康教育引入到我国，并且逐渐在全国推广。虽然健康教育在临床上取得了一些成绩，但总体来说还存在着一些不足，我国的健康教育工作还处在初级阶段。辛英伟等[7]对全国多个地区的医院的健康教育工作进行调查问卷，显示大多数的医院已经开展健康教育工作，但仍然有部分医院重视不够。
王玉兰等[8]研究认为，患者的生活方式、健康状况、心理状态、年龄、文化程度、经济承受能力、社会支持均是影响健康教育效果的因素。雷梅等[9]关于骨质疏松症城乡住院患者对健康教育需求的研究显示，城乡患者对骨质疏松症的认识不足，而以农村患者更为严重。潘分乔等[10]关于慢性支气管炎住院患者健康教育需求的调查结果显示，患者对疾病的相关知识、个体化治疗和保健指导、心理调适方法、个别咨询、专题讲座等几个方面的问题比较关心。张晓等[11]对普通外科患者进行调查，认为患者对普通外科知识、术前术后的健康教育需求要求最高。
在本文的研究调查中，患者对健康知识的需求最高，其次为自我护理知识、住院期间的常见问题的健康教育需求、心理需求。而不同的因素对四个维度的需求也不尽相同。其中不同年龄段、不同职业、不同文化程度、是否为医保等为健康教育需求情况的影响因素。不同年龄、职业、文化程度、是否医保均对心理需求具有一定的影响。既往有研究显示，居住在城市并且文化程度较高的患者对心理需求的要求较高，这可能与这类患者的文化程度高、患病后对疾病的恐惧更严重有关。获得自我护理的知识可以使患者减少对家庭成员以及护理人员的依赖，增强其自我健康状况的评估能力。在本次调查中，农民的自我护理知识需求较低，这可能与农民文化程度较低、自我护理意识较差有关。医保的患者对各个维度需求的程度较高，考虑可能与医保的患者多文化程度高、职业为工人/干部等有关。既往有研究显示，在住院期间常见问题方面，患者最为关注的问题是疾病是否确诊、住院费用等问题。卫生费用居高不下是一个社会问题，护理人员应该根据患者的承受能力，为患者选择合适的治疗护理方案。
综上所述，不同文化背景、职业、年龄、是否医保等对患者的健康教育需求均有不同程度的影响，临床上护理人员应根据不同的人群进行有针对性的健康教育，从而能够达到最好的健康教育效果。
[参考文献]
[1] 管淑琴，曲艺，魏津平. 社区高血压健康教育体会[J]. 河北医药，2009，31（20）：2814-2815.
[2] 项丽敏. 国内开展护理健康教育的综述[J]. 临床和实验医学杂志，2009，8（4）：143，148.
[3] Whitehead D，Wang Y，Wang J，et al. Health promotion and health education practice：nurse’s perceptions[J]. J Ady Nurs，2008，61（2）：181-187.
[4] 张惠琼，邱丽兴，郑霏霏. 健康教育对脑卒中患者康复的影响[J]. 医学理论与实践， 2009，22（11）： 1367-1368.
[5] 张晓君，樊翠云. 冠心病介入治疗患者实施术前健康教育对心理障碍影响的研究[J]. 中国临床保健杂志， 2009，12（5）：555-556.
[6] Butz AM，Walker JM， Pulsifer M， et al. Shared decision making in school age children with asthma[J]. Pediatr Murs， 2007，33（2）：111-116.
[7] 辛英伟，元卫东，杨芬，等. 护理健康教育中存在的问题分析与对策[J]. 医学检验与临床，2007，18（4）：75-77.
[8] 王玉兰，姜成尧，王宏梅. 影响健康教育效果的住院患者因素分析及对策[J]. 中华现代临床医学杂志，2007，5（6）： 563-564.
[9] 雷梅，王文志，刘忠华. 骨质疏松症城乡住院患者健康教育需求分析[J]. 现代预防医学，2009，36（18）：3459-3460.
[10] 潘分乔，张彩萍，石玉兰，等. 慢性支气管炎住院患者健康教育需求的调查分析[J]. 河北中医，2009，31（10）：1568-1569.
[关键词] 围手术期；访视；一对一；满意度
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）02-0105-01
One-on-one perioperative supervision nursing effect analysis contrast
QI Yuzhen
Operation Room of the Fourth People’s Hospital of Kunshan City in Jiang su Province, Kunshan 215331, China
[Abstract] Objective To investigate the perioperative supervision to improve the patients to nursing service satisfaction. Methods The preoperative supervision, intraoperative and postoperative nursing supervision way to learn physiological and psychological needs of patients, promptly solve, alleviate the fear of surgery psychological anxiety. Results After perioperative supervision, surgery patients to care satisfaction obviously improved. Conclusion Perioperative supervision patients, can significantly ease surgery patients and family members of the nervous psychological anxiety, be helpful for patients after recovery.
[Key words] Perioperative; Supervision; One-on-one; Satisfaction
围手术期访视是手术室护士的职能和职责之一[1]，是手术室护理工作的一项主要内容。手术对于患者来说是一种严重的心理应激。我院自2010年7月开始由术前访视改为对手术患者围手术期访视，获得满意效果，患者对手术室护理服务满意度大幅提高，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1～6月对在我科接受治疗的226名患者只采用了术前访视，2010年7～12月对在我科接受手术治疗的312名住院手术患者则采用了围手术期访视。手术患者年龄16～78岁，包括外科、骨科、妇产科急诊及择期手术患者，对其进行满意度调查并记录。
1.2 方法
1.2.1 围手术访视责任人 一般为负责手术的巡回护士，要求该护士为手术室工作2年以上的护师担任，且具有一定的沟通能力[2]。
1.2.2 时间 常规择期手术在术前1天的下午、术后第1天、术后第3天进行访视，急诊手术术前访视一般在术前作简短介绍，术前术后访视时间根据具体情况而定，一般20～30 min/人，若巡回护士未能访视则由值班护士完成访视程序。
1.2.3 内容 术前通过查阅病历，与患者及家属交流，进行自我介绍，增加信任感，与责任医生、护士交流，了解患者的病情、生理、心理状况，同时根据患者的情况介绍手术流程、参加手术人员的技术水平以及手术室的设备等，及时解答患者的疑问，并说明术前准备的重要性、术中约束的必要性以及心理作用对手术的影响。采用专科健康教育方法，针对患者的认知、职业及文化水平，进行人性化的心理护理。手术日接待患者，并全程陪同患者及时准确给予各种必要的及时的护理，以利手术顺利进行。术后及时访视发现生理的或心理的问题并给予及时处理，给予及时的健康指导。听取意见建议，对反馈的问题及时改进。
1.2.4 评价 每个月由病员服务中心随机抽查30位患者进行问卷调查，针对手术室的环境、医生护士的技术水平、服务态度以及能否及时提供保暖等问题进行调查，了解患者的满意度，护士长定期随机抽查了解患者的围手术访视的效果，监督访视的流程，对访视中遇到的问题及时解决，提高访视质量，提升患者的满意度。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件包，运用χ2检验对实施前后满意度进行数据处理。
2 结果
本院手术室自加强围手术期访视，满意度由89%上升为99%，效果明显（表1）。
3 讨论
3.1 对患者实施围手术期访视的重要性
根据资料，手术患者对术前访视需要率为100%[3]，让患者在术前对术后情况有所了解，做好心理准备，可以消除不良心理反应，增加对手术后不适的耐受力[4]，以期减轻术后不适感；同时手术室护士通过访视增加与病人的交流，既减少了患者的陌生感又能让手术室护士及时掌握患者的生理、心理问题并及时采取措施，使手术过程顺利并保障患者的安全。术后访视能及时加强宣教，解答患者的各种问题，能有利于患者积极配合医疗护理操作，有效减少术后并发症的发生，增加患者参与治疗的主动性，也满足了其自尊的需要。
3.2 访视加强护患关系
围手术期访视贯穿了主动服务的理念，在人性化服务的基础上，与患者建立信任的护患关系，消除隔阂和疑虑，使患者产生信赖，在与患者的交流中了解其身心需求，并采取针对性的健康教育，提高了患者满意度。围手术期访视既贯彻了整体护理的理论又提高了护理服务的水平和护理技术水平，是一线临床护理的发展需要。
访视是实行手术室带整体护理的重要组成部分，是要求护士付出责任心的一项工作，护理是一项服务性行业，患者的满意就是我们的工作，所以针对不同病种、不同患者采取的围访视对发展和谐护患关系至关重要[5]。
[参考文献]
[1] 钱玉秀. 中日两国手术室护理的比较[J]. 实用护理杂志，2001，1（12）：17-18.
[2] 张吉艺. 术前护理访视工作的改进与效果[J]. 护理管理杂志，2008，4（8）：42-43.
[3] 要跃荣. 手术室术前访视效果调查与研究[J]. 护理杂志，2006，23（3）：34-35.
[4] 李桂桂. 股骨粗隆间骨折老年患者的围手术期护理[J]. 甘肃中医，2011，24（1）：47-49.
[5] 蔡卫新. 神经外科ICU病人术前访视的方法及效果评价[J]. 护理管理杂志，2004，4（4）：6-9.
护士节活动护士总结
今年，我院举行系列活动纪念20xx年国际护士节，包括护士换位就医体验活动，微电影、摄影、征文比赛，优秀护士、护士长评选、三十年护龄表彰等。
5月9日下午，我院在多功能会议厅举行隆重而简朴的“护士梦·天使情”20xx年国际护士节纪念大会。院长、书记等院领导出席会议，行政职能、临床医、技、护等中层干部、医疗同仁、护士代表共400余人参加大会。会议由护理部副主任xx主持。
会上，xxx副院长宣读表彰决定，对50名医院优秀护士、3名优秀护士长、26名三十年护龄护士进行表彰。xxx主任致辞，总结回顾上年度护理工作，资料包括队伍建设、护理质量、服务品质、专科创新、科研教学等5个方面，并提出将围绕“重临床，建机制，抓服务”的思路开展下步护理工作。
大会播放了护理部组织拍摄《爱的变奏曲》微电影，以及临床科室自编自导自演的微电影作品：重症医学科《我相信》、神经外科《爱在心间》、耳鼻喉科《爱的延续》、人工肾《天使style》。充分展现了我院护士的靓丽风采、精神风貌，以及医护间亲密合作和无限创意。
为优化护理服务流程，改善患者就医感受，今年护理部举办了护士换位就医体验式活动。内分泌科xx、心血管内科xxx、神经三区xxx透过换位思考与体验，从门诊患者、住院患者、采访住院的同事三个角度，让我们护理人员切身认识到自己在工作中存在的问题与不足，从而改善工作方式，改善服务态度，提高服务水平质量，提升患者满意度。
xxx院长作总结讲话，首先向全院护理工作者致以节日的问候；肯定了医院护理工作取得的进步和成绩，期望加强宣传，树立我院护士良好形象；从护士招聘、待遇等方面表达了医院对护士的关爱和护理人才的重视；并以韩国首位女总统朴谨惠的事迹、人格魅力勉励我院护士，努力做一名“贤良淑德”、“才貌兼具”的新时代护士。
护士梦，天使情。汗水铸就辉煌，信念编制梦想。医院的蓬勃发展，是我们每位护士的梦想！我们都甘愿用心、用情、用德、用技为医院发展继续努力做好这份工！
护士节活动护士总结
20xx年国际护士节的主题是“深耕社区，护理引领创新照护”，同时今年也是汶川地震一周年纪念，本着“以人为本，关爱生命” 的理念，我院护理部联合医院办公室、工会、拓展部以“你我携手，珍爱生命”为主题，从学术交流、英语演讲比赛、护士技能大赛、表彰先进、拓展活动等方面精心筹划了一系列丰富多彩的活动。同时借助此次“5.12”系列活动为宣传契机，通过多途径、多形式展示我院护理队伍良好的精神面貌，增加了护理团队的凝聚力与核心竞争力。现总结如下：
一、借助平台，展现团队护理文化
为了强化我院护理队伍的团队意识，提高全体护士的综合能力与素质，充分展示我院护理工作中的特色与亮点，护理部组织了以下几项活动：
（一）高水平的护理学术讲座---护士长论坛
为提高我院护理人员专业知识及管理水平，形成学习交流的良好氛围，培养全面、高素质的护理管理者，我院于4月8日举行了“护士长论坛”，挑选院内优秀护士长为师资进行专题授课，课题的内容涵盖护理安全、专科护理、护理文化、人文关怀等多方面。
（二）参加省、市卫生系统护理技能操作比赛获佳绩
在XX市护理学会主办的“2009年XX市卫生系统女职工静脉安全输液护理技能竞赛”中，我院护士余燕平、邓春红代表医院分获第一、二名的好成绩。同时，在XX省护理协会主办的“XX省卫生系统女职工静脉输液护理技能大赛”中，我院护士邓春红代表XX市获得三等奖、余燕平获得优秀奖，在卫生系统中展示了我院护理服务团队的娴熟美观的技术和良好团队形象。
（三）英语演讲比赛
4月23日，护理部组织了护士英文演讲比赛。值汶川地震一周年之际，本次比赛特以“珍爱生命“为主题。比赛中，参赛选手的流利的口语表达、精彩激昂的演讲给评委留下深刻的印象，通过此次比赛，也涌现出了许多具有文学素养、英语口语及写作优秀的选手，为护理团队提供了一个发现人才的平台。
（四）户外拓展活动
为增加护理团队凝聚力，丰富广大护理人员业余生活。4月29日，护理部在孙文公园举办了“护士节户外拓展活动”。活动丰富多样，包括以科室为单位的登山比赛以及趣味运动。拓展活动使得护理工作者身心得到放松，也展现了我院护理团队蓬勃的生机与活力。
（五）5.12护士节表彰大会
5月6日，护理部举办了“你我携手、珍爱生命”表彰大会。大会邀请了本院领导、职能及临床科室的主任、临床一线护士参加。大会为获得省优秀护理组、省优秀护士长、市优秀护士、市护理技术比赛获奖选手、院演讲比赛获奖选手、三十年护龄护理人员颁发了奖状与鲜花。用鲜花和奖杯感谢为我院护理事业做出贡献的每一位护理人。
二、系列活动亮点分析
（一）搭建展示平台，形式多样化
本次5.12举办多项活动，分别从综合素质、护理文化两大方面开展。既有展现护士综合素质的“护士长论坛”，又有体现国际化水平的 “英语演讲比赛”，还有寓锻炼于娱乐的“户外拓展活动”。形式多样化，不仅给大家展示实力提供了广阔的平台，也为医院发现、储备多样化的人才；运用、培养人才提供了良好的契机。
（二）打造精良师资队伍，形成浓厚学习氛围
本次5.12护理学术讲座摒弃了以往请外院护理专家授课的形式，而是从本院护理专家中发掘人才，鼓励有资质的护士长走上讲台，力求打造有XX市人民医院特色的护理师资队伍，并在院内形成浓厚的学习氛围，提高医院护理队伍的整体素质及专业水平。
三、总结经验，谋划发展
在今年的活动中，通过护士长论坛的举办，增强了我们护理团队的核心竞争力；通过英语比赛的举行，展现了我们护理队伍的风采；通过“户外拓展活动”的开展，表现了我们护理队伍的无限活力；通过5.12表彰大会的举办，增强了我们护理团队的凝聚力。
“成绩推进未来，未来任重道远”，我们将不断总结经验，推陈出新，为中山大学附属中山医院护理事业的发展发挥力量。
护士节活动护士总结
繁花似锦，绽放在如歌的五月;激情飞扬，飘荡在如火的五月。为了庆祝第103个国际护士节，丰富职工生活，衢州市人民医院举行了一系列庆祝活动，不仅更好的诠释了"南丁格尔"精神，更充分展现了新时期护理工作者健康向上、团结协作的精神。活动之一："与天使携手 与健康同行"联谊活动
在5.12护士节来临之际，为了让更多的人走近护士，了解护士，从而感知护士和护理工作在保护生命，减轻痛苦，增进健康过程中的作用， 5月7日、8日两天时间，在太阳岛，来自衢州日报社、红五环集团的35位小伙子，与我院的42名白衣天使们一起相约春天，举行联谊，共同庆祝第103个护士节的到来。
太阳岛联谊活动
活动之二：唱响中国护士之歌 推行优质服务工程
5月12日是第100个国际护士节。当天下午两点，在我院学术报告厅，全市各家医院的300余名护士代表共同唱响《中国护士之歌》。同时，衢州市护理学会、衢州市护理质控中心向全市护理同仁发出"推广优质护理服务"的倡议，倡议要把护理工作做到"四个满意"，即让患者满意、让社会满意、让政府满意、让自己满意。全市各家医院护理部主任在优质护理服务倡议书上签下了名字。
全市护士唱响"中国护士之歌"
"优质护理服务"倡议活动
活动之三：表彰优秀护士
5月12日下午，继唱响"中国护士之歌"、倡议"推广优质护理服务"活动之后，市护理学会、市护理质控中心分别对各分学会及市本级医院推荐、选举出的8名优秀护士进行了表彰、颁奖。希望全体护理人员以先进为榜样，热爱护理专业、刻苦专研业务，不断提高护理队伍素质，展示护士队伍救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明执业的精神面貌。
优秀护士合影
活动之四：健康教育进社区
5月1日—30日作为义务护理服务周，组织成立护士志愿者队伍到进社区、农村进行义诊，为广大群众提供医疗咨询、专科健康知识宣教、测量血压等服务。活动之五：送鲜花，致慰问
5月12日当天，医院准备了30多束鲜花，分科室逐一相赠并祝护士们节日快乐。院长徐周佳代表院党政领导班子致每位护士及家属一封感谢信，信中徐院长对护士在医院工作中所取得的成绩给予了充分肯定，对护士家属们在护理工作背后的付出和支持表示了由衷的感谢。希望全院护士继续发扬"燃烧自己，照亮别人"的南丁格尔精神，以护士特有的爱心、细心，爱岗敬业，努力工作，在今后的工作中再创佳绩。护士们表示，"感觉我们在护士的岗位上有价值。
活动之六：挑战自我，熔炼团队
为了使护士们抛开工作中的紧张与压力，度过一个轻松、愉快、有意义的节日，医院护理部还协同党、政、工会首次组织了户外团队拓展训练活动以凝炼护理团队的协作精神，同时让护士们在大自然中放松身心。5月14日上午，在碧水蓝天的九龙湖太阳岛训练基地，医院领导与护士们分别组成2支小队，英姿飒爽、整装待发。活动历经"破冰启航"、"动员讲话"、"热身游戏"、"走钢丝"、"信任背摔"、"铿锵大脚板"等六项活动。九龙湖畔，留下了天使们美丽的身影，留下了天使们快乐的笑声，也留下了天使们
无畏的勇气和坚定的信心，更留给我们悠长的回忆与无尽的畅想。"挑战自我，超越自我，激发潜能，互帮互助，坚诚团结，彼此信任，熔炼团队，是这次拓展训练留给我们的感悟。
"破冰启航"----分队起名
热身游戏
接受惩罚
走钢丝
购物车(0)