时间:2023-07-28 17:01:53
导语:在妇产科急诊服务流程的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学,是现代护理学的重要组成部分。我院长期以来重视妇产科专科护理护士素质的培养和提高,始终注意抓专科护理环节质量、护士专科护理技能培训等,并规范了护理技术流程。在不断总结经验基础上,经常组织护理人员系统地学习《实用专科抢救书》《急诊急救知识》包括妇产科急救新技术新发展等书。对专科护理的培训有重要的指导意义。并且将中华护理学会制定为专科培训用书,为进一步使护理技术与国际护理专业化发展接轨。
2完善护理技术,丰富专科品牌内涵
狠抓“三基三严”及素质培训,护理部一直非常重视“三基三严”经常对全院护理人员进行分层次的培训和考试(护士长、主管护师、护师、护士)并随时抽查培训效果将考核结果与晋升及病室护理质量评价建构、近年来我院举办了新护士学习班,护士素质培训班,编写了《护士素质培训手册》还举办了假如我是病人》为主题的演讲比赛,开展了“五星级护士”评选活动和健康教育竞赛,静脉穿刺竞赛等活动,这些以赛代训,以评的方式不仅受到了全院护士欢迎,提高了全院护士水平,更进一步丰富了百年妇产科医院专科品牌。
3改善服务标准
为了满足病人的需要,我院近年来不断提高了新的护理服务标准及工作要求,形成了一系列具有创新观念的服务举措,使护理工作达到了“满意服务”向感动服务》主动服务》的转变,铸就了百年专科妇产医院护理新品牌这些服务标准包括:
(1)加强服务意识,改善服务态度,转变服务作用,注重诚信服务,增进医患沟通,构建和谐医患关系,减少医疗事故的发生;
(2)加强医院管理,保证医疗安全,严格落时医疗质量,和医疗安全的核心制度;
(3)不断提高医疗技术水平,缩短病人住院天数,提高治愈的好转率,加强护理队伍的建设,实行全程优质服务及护理服务,做到亲,热心服务,微笑服务,在服务当中做到让患者放心、满意、方便解决群众就医过程中不为放心、不满意、不方便问题,群众的满意率达95%以上;
(4)严格的执行医疗管理收费,杜绝不合理的收费,建立沟通系统,患者出院时,提供详细的费用清单,如时提供价格或费用信息,为时处理患者对违规收费的诉讼;
(5)改进服务疗程和就诊环境,方便患者就医,为患者提供清洁、舒适、温馨、科室良好的诊疗环境和便民服务的措施,门诊提供导诊咨询服务,有候诊椅、饮水、急诊室有轮椅电话等设施,真抓落实,务求实效。
打造优质服务品牌,在温情服务中展示文明岗风采。急诊护理组以倡导文明服务为核心,把“优质服务迎奥运,急救绿色保畅通”作为岗位品牌,向人们展示了新一代“白衣天使”文明礼貌,和谐友善,团结奋进的精神风貌,形成了知荣辱、树新风、促和谐的文明风尚,树立了“团结、务实、创新、奋进”的行业形象。
实施科学正规管理,使急诊护理在健康规范的轨道运行。岗位带头人修红注重抓细节、流程、环节管理,培养一专多能的急救护理人才,把团结、进取、发挥专长、重视急诊护理人员专科职业素质培养的科学管理理念引入急诊护理的全过程,使急诊护理质量在高效能管理中不断提升。
追踪前沿领域探索创新,以更高的追求岗位建功。科室积极开展岗位练兵和素质达标活动,先后两次在大科范围内举行了以“天使在身边”为主题活动的护理技能比赛,提高了护理质量,积极开展“两好一满意”、创建“示范病房”活动,坚持以病人为中心,适应卫生改革社会发展的新形势,使急诊护理工作质量不断迈上新台阶。
她们始终坚持“对待患者,不分地位高低,不分贫贱富贵”的原则,把病人的生命安全放在第一位,对待每一位病人做到认认真真检查,详细解说病情,当遇到患者或家属不理解时,不厌其烦地耐心做好解释工作。医院妇产科工作相对较特殊,特别是妇产科,要求医生必须密切观察产妇产程进展,遇情况危急时须立即剖腹产,以确保母婴生命安全。她们有着比常人更多的工作,几乎固定的节假日都没有正常休息,且常常因工作睡在值班室,但不管多累她们都坚持每天下班前详细查看每一位病人,掌握病人的病情变化,就连医院遇到危、急、重病患者抢救,只要接到通知,便第一时间赶到现场协助抢救病人。
关键词:妇产科人性化护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0321-02
在护理工作领域里我们经常能够听到的一个词语就是人性化护理,所谓的人性化无疑就是尊重他人的生命和人格,能够积极的用自身的个性来满足对方的要求。人性化护理是一种整体的有效的护理方式,要求护理者必须以自身的技术和素养服务于病人,用体己之心想病人所想,能够让患者从社会属性、心理健康、身体疾病等诸多方面得到有效的护理,达到身体和心理共同的健康状态。
1妇产科人性化护理的必要性和意义
人性化护理的依据就是平等的理念,平等理念需要为患者提供温暖入心、体贴入微的护理服务。因为病人在身体上可能存在着各种的不适,但是和其他人一样都是平等的个体。在开展护理工作中,树立一个正确理念,改变那种医护工作者居高临下的姿态,转变那种僵化的歧视理念,充分尊重病人的主体地位,真正的将病人摆在一个平等的地位上来看,这些都是有着深刻的法律基础的。
人性化护理对于各方面都是有着积极的作用的。从护理人员自身来看,他们可以帮助护理者对自身的工作有着更好地了解。很多人以为护理工作就是打针和输液等基本的护理工作。而通过人性化的护理可以明显的感觉到需要心理和社会关系学的知识进行支撑,通过对妇产科各种病人心理的分析,可以对自己的观念形成良好的纠偏。意识到自己工作的重要性和复杂性,才会相互学习,获得目标,主观能动性大大增强。其次,很多护理工作者可能会发现,产妇的护理并不是那么的顺利。因为很多产妇没有经历过生产,容易有各种的焦躁和烦闷,所以医患纠纷也经常的产生。而人性化护理始终是将孕妇放在首位,经常在不同的情况下观察病人和病房,关注孕妇的基本状态,对她们进行心理安抚,培训保健常识等。这些都会增进医患关系,与他们产生良好的沟通,双方一同成长。最后,人性化护理有助于孕妇身心愉快康复的更好,并发症减少。因为在人性化护理之下,孕妇状态能够保持到最佳,对护理人员的信任度提高,听从护理者的教导,临床并发症减少。其实这也是一种间接地提高工作效率,帮助孕妇及早的恢复,也减轻了护士的工作压力。
2人性化护理的措施
可以说在妇产科以人为本的人性化护理对于孕妇的生产和护理有着重要的意义,那么医护工作者到底该从哪些方面实践人性化护理呢?结合自身的经验,笔者认为要从以下几个方面来进行。
首先要优化环境,健全制度。人性化的护理是以产妇为本,改变以往为完成工作任务为目标的行为模式。产妇病房内易采用多色彩色调,避免单一色彩,并根据个别产妇家属需要设置家庭护理病房,且给予产妇和其家属充分的室内布置自。既然以人为本就要针对妇产科门诊就诊和住院患者住院流程进行优化,积极的询问服务她们中的各种困扰,开启急诊的绿色通道,安装就诊流程图和绿色通道指引牌,减少那些开具单目和繁琐的收费流程。
其次要建立良好的医患关系。护士在进行护理的时候要注意自己的言语,态度一定要和蔼诚实,从而给孕妇一个舒心的用药环境。一般情况下不要与孕妇进行争论,本身他们的状态就不稳定。很多的孕妇除了在接触家人以外,很少有机会和其他周围的人接触,或者因为各种心理而不敢出去走动。这个时候就需要护理工作者能够积极的转变态度,建立良好的关系可以让孕妇在产前看到希望,告诉他们目前医疗科技水平的发展,帮助他们树立信心。人性化护理要求主管护士要在第一时间接触孕妇并进行了解,护理人员要积极的与他们多交流,给予孕妇及家属心理支持与精神支持也是很重要的。要根据每一个人的家庭和文化背景不同,制订有针对性的可实施的计划。
最后要特别注意心理护理。人性化的护理不仅仅表现在外在的行为上,更重要的是能够保持精神上的护理,能够和孕妇产生精神上的交流,这往往比生理护理更重要。母亲角色的获得并不是容易的,特别对那些初产妇会对分娩有害怕和恐惧的心理,害怕疼痛,害怕出血,害怕手术,害怕分娩不顺利,害怕胎儿性别不理想、发育不正常等等,使其临产后出现情绪高度紧张,常常处于焦虑不安和恐惧状态,严重者甚至连续几天几夜不休息,不进食。人性化护理人员会擅长交流沟通,对待每一位产妇要视同亲人般的进行咨询,细致观察产妇的心理变化,及时交流思想和情绪的变化,能够主动关心、体贴孕妇,都是护士进行人性化护理的职责所在。
总之,妇产科的护理是有关生命的重要工作,人性化护理工作认真、服务热情,基础理论扎实,实际操作技术娴熟,能够保证产时服务的全面周到,使产妇在分娩时保持良好的情绪,减少产妇的恐惧心理,而且提供生理上的帮助和心理的支持,增加产妇对分娩的信心,使患者顺利渡过高危时机,迎接新生命的到来。
参考文献
2021关于医德医风的演讲稿范文 千百年来无论是希波克拉底誓言,还是孙思邈《大医精诚》都强调了医德医风对医疗工作的重要性。医疗卫生事业是造福人类的事业。加强医疗卫生队伍的医德医风建设,关系到人民群众的切身利益。作为我们护士,不光要有精湛的护理技术,更要有高尚的医德情操,高尚的医德医风就需要时时处处“以病人为中心”。
坚持“以病人为中心,以质量为核心”的人性化服务理念,围绕解决群众看病就医的民生问题,我院推广了医疗卫生服务便民惠民新举措:建立了绿色通道;建立了导医服务、预约服务、出院回访,积极地改善服务态度,创优服务条件,提高服务效率,优化服务流程。我们的一言一行无不代表着行业形象,我们的一举一动无不展示着天使风采。“以病人为中心,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”。
20年的工作经历,见证了妇产科的成长过程。一直以来,妇产科就是一个团结进取的大家庭。我科的同事与全院的护士姐妹一样,在平凡的护理岗位上勤勤恳恳,兢兢业业,任劳任怨,敬业职守,慎独自律。小,到称呼:称年长的病人为“婆婆”或“阿姨”;年龄相仿的去姓呼名,或随家属叫其小名;称新生儿为“宝宝,囡囡”。构建具有亲和力的护患关系。细,到核对:仔细仔细再仔细,认真认真再认真,唯恐“差之毫厘,谬以千里”。规范地护理操作,保证医疗质量的安全。大力倡导多一点微笑,少一点冷漠;多一点解释,少一点缄默;多一点主动,少一点被动。对待病人入院热心接,住院真心待,述说耐心听,疑问细心答,需求尽心帮,护理精心做,出院诚心送,异常留心访。始终“以解除患者病痛,促进患者康复”为己任。
另外,妇产科有妇产科的特殊性。一则,妇产科的病人都是女性患者,病史中涉及到生育史;二则,妇产科的病人相对于内外科年纪较轻,对疾病知识的需求量大,各方面要求比较高;三则,优生优育的重视,孕妇在孕期即开始早教的实施,分娩后我们护理的不光是产妇本人,还有新生儿。针对上述特殊性,我们的杨护士长和顾护士长先后推出了我科的特色服务。
如:将305病室开辟为接待中心,避免在病史采集时让外人知晓其孕产次,保护患者的隐私。又如:每月一次在门诊七楼举办的孕妇学校,内容包括孕期营养、保健、心理,分娩镇痛,新生儿护理,科学坐月子等。再如:3月份开始在住院部二楼开办的妈妈学校,针对新生儿问题、新生儿洗澡等进行宣教培训,示范并互动,以满足孕产妇及其家属日益增长的健康需求。还有,新生儿抚触和无痛分娩的开展。所有这些新措施使产科管理更新,增加了产科护理内涵,为孕产妇提供了优质高效的服务。
今后,我们将继续上下一心、坚持不懈地“以病人为中心”,百尺竿头,更进一步,无愧于“迎接新生命的白衣天使”的美誉。总之,深刻认识加强医德医风建设的极端重要性和紧迫性,进一步增强责任意识、忧患意识,服务意识。用温馨的笑容,恪守以病人为中心、全心全意为人民健康服务的宗旨,以对人民满腔热情,对技术精益求精的精神,树立良好的医德风貌。正如上个月有一位卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术的患者在我们的留言本上这样写到:“此次住院,让我享受到了宾至如归的感觉,相信你们会越做越好!”是的,我们有能力,我们更有信心,顺利通过医院的等级复查,安然进行新医院的搬迁,打造和谐的、创新的、我们海盐人民自己的综合性医院。
2021关于医德医风的演讲稿范文 我曾经崇尚教师这一伟大的职业,站立在讲台上,面对着台下几十双求知若渴的眼睛引经据典;我还羡慕银行职员可以穿着飘逸潇洒的连衣裙,在干净整洁的办公桌上,熟练地操纵着电脑键盘。然而,我却偏偏穿上了白大褂,当上了一名护士。一袭飘然白衣,一顶别致的燕帽,给了我们一个圣洁的称谓——白衣天使!每一个白色的衣裙里,都飘逸着庄严和宁静。恰似缕缕春风,把即将枯萎的生命变得灿烂如花。
我们用灿烂的微笑,融化着患者的伤痛,我们用爱心的丝线,缝合着患者身心的创伤,我们用细心的呵护,温暖着患者破碎的心灵,我们用坚韧的意志,和死神顽强抗争。
门诊灿烂的微笑,耐心的指;急诊室紧张的节奏,争分夺秒;护士的温馨护理,病房里匆忙又轻柔的脚步,输液瓶中点滴着希望,体温表里刻录着叮咛;医生的认真负责,病历里密密麻麻的字迹浸透着他们辛勤的汗水;手术室中忙碌的身影;药房里药剂师和蔼的态度,检验科检验医师的一丝不苟,功能科技师的周到服务。他们都是我们可亲可爱的白衣天使,他们是不可分割的团体,他们虽然在不同的工作岗位,都在用同样的一颗爱心面对自己的工作,面对患者,共同谱写着一曲和谐的音符。用朴实圣洁的形象诠释着职业的内涵。亲爱的同事们,你们辛苦了!
哪里是最危险的地方,哪里就是我们阵地。大医精诚,大爱无疆,我们的同行们饱蘸着青春的热血,再祖国最需要的地方,写下了一个又一个动人的故事!
人们不曾忘记,当非典肆虐横行的时候,在这场没有硝烟的战斗中,我们的白衣天使毅然挺身而出,穿着厚重的防护服走在死神的最前面。终于,我们一起赢得了这场战斗的伟大胜利,让生命灿烂如花!
再说说这次的汶川大地震,我们的医生护士更是冒着生命的危险奋不顾身,她们将个人生死置之度外,同救援队一起用爱心筑起钢铁长城。四川的冯成慧在“5·12”大地震当天下午1:56分,被推进了成都第一人民医院的手术室,准备做子宫切除手术,刚刚打开腹腔,剧烈的震动袭来,外面有人在惊慌地喊:“地震来了,快跑!”守在手术室外面的病人的丈夫和女儿也被医院的工作人员劝下了楼。病人的女儿一边哭一边说:“我妈妈怎么办啊”由于怕摇晃的灯掉下伤了病人,更怕病人因为摇晃而掉到地上,几位医护人员不约而同的围成了一个圈,将病人围在他们用身体形成的安全区内。
并不时地安慰病人说:“不怕,你很安全,我们用身体保护着你。”据当时在场的一位工作人员说:当时,他看见几位同事的脸上都写满了恐惧,但从他们眼睛里却看到了坚定。待摇晃稍微小一点后,就听见一个声音说:“赶紧手术,不能丢下病人”。时间就是生命,因为震荡被中断的手术又继续做起了起来。手术室里平静得和平时做手术一样,每一个环节都做得那么认真、仔细,仿佛此刻并没有发生地震。时间一分一秒地过去,手术终于做完。做完手术后,几位医生又将病人推到icu,一直陪伴在病人身边,直到病人情况稳定后才离开。他们成了这栋楼里最后逃生的人。
医者父母心,面对强震,面对危及的生命,他们都不约而同地选择了留下。用崇高的医德情操实践着健康所系,性命相托的医训。用实际行动感动着患者,感动着整个中国。天灾,给了我们一个悲伤的五月,而人间的大爱却又给了我们一个温暖的五月!谁不会为之而感动呢?他们,是我们应该学习的榜样!
的确,一个具有高尚医德的人,才能真的无愧于白衣天使的圣洁称谓。我们旬阳县医院在加强医德医风建设方面一直从未停歇过脚步。先是成立了医德医风建设监督小组,又不断地加强医德医风教育工作,从自查到整改,让一切不良的医疗风气消灭在萌芽状态。在此关键的时刻,我们要从自身做起,从点滴做起,微笑面对每位患者,不断提高医疗服务质量和业务技术水平。加强学习,做好记录,为提升我院品牌而贡献自己的力量!
爱,是生命的源泉;爱,是正大无私的奉献。来吧,伸出你的手,伸出我的手,让我们将爱的火种点燃,让我们一起面对,面对这平凡而又神圣的工作,面对这脆弱而又坚强的生命,让我们的生命灿烂如花!
2021关于医德医风的演讲稿范文
高尚的医德医风——以病人为中心,体现在平凡的护理岗位上
千百年来无论是希波克拉底誓言,还是孙思邈《大医精诚》都强调了医德医风对医疗工作的重要性。医疗卫生事业是造福人类的事业。加强医疗卫生队伍的医德医风建设,关系到人民群众的切身利益。作为我们护士,不光要有精湛的护理技术,更要有高尚的`医德情操,高尚的医德医风就需要时时处处“以病人为中心”。
坚持“以病人为中心,以质量为核心”的人性化服务理念,围绕解决群众看病就医的民生问题,我院推广了医疗卫生服务便民惠民新举措:建立了绿色通道;建立了导医服务、预约服务、出院回访,积极地改善服务态度,创优服务条件,提高服务效率,优化服务流程。我们的一言一行无不代表着行业形象,我们的一举一动无不展示着天使风采。“以病人为中心,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”。
20年的工作经历,见证了妇产科的成长过程。一直以来,妇产科就是一个团结进取的大家庭。我科的同事与全院的护士姐妹一样,在平凡的护理岗位上勤勤恳恳,兢兢业业,任劳任怨,敬业职守,慎独自律。小,到称呼:称年长的病人为“婆婆”或“阿姨”;年龄相仿的去姓呼名,或随家属叫其小名;称新生儿为“宝宝,囡囡”。构建具有亲和力的护患关系。细,到核对:仔细仔细再仔细,认真认真再认真,唯恐“差之毫厘,谬以千里”。规范地护理操作,保证医疗质量的安全。大力倡导多一点微笑,少一点冷漠;多一点解释,少一点缄默;多一点主动,少一点被动。对待病人入院热心接,住院真心待,述说耐心听,疑问细心答,需求尽心帮,护理精心做,出院诚心送,异常留心访。始终“以解除患者病痛,促进患者康复”为己任。
另外,妇产科有妇产科的特殊性。一则,妇产科的病人都是女性患者,病史中涉及到生育史;二则,妇产科的病人相对于内外科年纪较轻,对疾病知识的需求量大,各方面要求比较高;三则,优生优育的重视,孕妇在孕期即开始早教的实施,分娩后我们护理的不光是产妇本人,还有新生儿。针对上述特殊性,我们的杨护士长和顾护士长先后推出了我科的特色服务。
1 原因分析
1.1基层医院 护理人员没有合理的配置,多数护士(助产士)不是妇幼、助产专业而是普通护校毕业的,通过进修培训获得资格准入,专科理论知识相对缺乏,临床经验不足;另外由于工作时间短,基础理论及专业理论都相对缺乏,技术水平不过硬,工作经验少,对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理,不能为医生及时正确反馈治疗信息,也不能很好地与患者进行护患沟通。抢救危重患者时应急能力差,急救意识和技术差。
1.2各种制度及护理操作规程执行不到位;不正确执行医嘱,非抢救情况下也执行口头医嘱等,造成不可挽回的后果;个别护理人员有章不循、粗心大意;护理文书记录不详细以及出现婴儿滑落、患者烫伤等。
1.3法律意识和自我保护意识不强,对2002年9月1日实施的《医疗处理条例》和2008年实施的《护士管理条例》以及配套文件中明确了护士的职责、患者的权益以及对护理人员的护理活动要求掌握不够熟悉,临床工作中忽视潜在的法律问题;没有注意维护患者选择权、知情权、同意权、隐私权、自主权等,导致护患纠纷。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理,不能为自己正确的护理行为依法提供证据。
1.4科室护士长管理不到位,对潜在的不安全因素缺乏预见性,没有定期对护理过程进行分析、总结,制定的急症抢救流程、应急预案流程等没有很好的执行,有的管理者不敢管理或疏于管理。对护士教育培训不重视。
1.5护理人力资源配置不合理 由于人员编制不足,医护比例失调,长期的重复性的夜班、超负荷工作,使少数护士身心疲惫,希望脱离此岗位远离辛苦的夜班工作,因此上班时责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者态度粗暴等,以致影响工作安全。
2 防范对策
2.1增强护士法律观念及安全意识 认真学习《临床输血管理办法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》等,系统完善护理人员各方面的业务素质和法律常识,增强护士自身法制观念,明确责任,强化意识,指导自己的护理行为,维护患者的合法权益;同时学会用法律的思维书写护理记录,从法律的角度规范护理文书。使护理人员不但要有保证患者安全的意识,同时也有自我保护的意识。在护理过程中自觉严格执行操作规程,遵守各项规章制度。 转贴于
2.2加强专业知识培训,提高护士的专业知识技术水平 护士必须要不断更新知识,精通护理基础理论、专业基础知识和护理基本技能,掌握专科护理要点、熟悉新理论、新技术。经常进行“三基”培训,尤其是产科护士应结合产科特点,强化训练产科的专科操作;定期考核产科危重症患者如新生儿窒息、产后大出血以及羊水栓塞等急救技术和护理措施,达到熟练掌握,便于在临床中运用自如。
2.3改善服务态度,倡导冬梅护理服务理念 冬梅护理服务宗旨是一切为了病人,一切方便病人,一切服务病人,为病人提供优质、高效、便捷的护理服务。改变护理模式,坚持“以人为本,一切以病人为中心”服务理念。要求护理人员对每一位患者做到接待热心;护理细心;解答耐心;接受意见虚心;对病人有同情心;奉献爱心;对工作有高度责任心;使病人、家属对护理工作放心。同时护理人员要增强为患者服务的意识,按照护理人员的行为准则及要求,主动进行新知识、新技术学习,提高人文素质,为患者提供优质的服务。
2.4强抓重点环节管理,提高妇产科护理质量,强抓重点制度落实;完善制度,落实责任 健全各项规章制度,全面落实护理核心制度,规范护理技术操作流程的各环节,针对护理安全问题,制定相应的预防与控制措施。建立护理部-护士长-科室质控员为主体,全体护理人员参加的护理安全管理组织体系,形成护理部监控,科室互控,科内自控的监控网络,层层把关,各司其职,确保护理安全。
2.5合理配置人力资源 护士长要根据不同的时间段,护理工作量,护士的自身条件、业务能力、工作资历等动态安排人力资源。医疗高峰时实行弹性排班;遇突发事件和危重患者抢救,实行动态排班,多种方法解决护士的超负荷工作。
总之,妇产科的工作性质,决定了妇产科护士要具有良好的心理素质、沟通技巧,要有高度的责任心、高尚的医德,要有精湛的专科技能、敏锐的观察力和分析判断思维能力,熟知相关法律法规并能运用其保护自己,只有这样才能把差错事故消灭在萌芽状态,杜绝事故的发生,以确保患者及孕产妇和新生儿的安全。
光阴似箭,岁月无痕,一段时间的工作已经结束了,回顾这段时间以来的妇产科工作,收获颇丰,好好地做个梳理并写一份妇产科医生年终工作总结吧。下面小编给大家带来妇产科医生年终工作总结2021范文,希望能帮助到大家!
妇产科医生年终工作总结2021范文120__年,我院妇产科在全科医护人员的共同努力、院领导的关心支持和各职能部门的帮助下稳步发展。我科认真贯彻实施《母婴保健法》,积极配合医院努力打造我院成为三峡库区二甲精品医院的工作,以优质化服务模式拓展服务领域为核心,努力提高业务水平。现将我科20__年的工作总结如下:
截至20__年_月_日为止,我科门诊接诊5000余人,20__年同期为3000余人,同比增长50%,住院病人628人(其中分娩人数为150人,包括顺产和剖宫产,占总住院病人数的25.7%),20__年同期为450人(其中分娩人数为100人,包括顺产和剖宫产,占总住院病人数的21.1%),同比增长37.2%,开展手术台次340台,20__年同期为280台,同比增长18.1%。业务收入约315万,20__年同期约为226万,同比增长约43.2%.
从数据上的统计可以看出:虽然20__年全年的住院病人总数比去年同期有大幅度的提高,但是分娩人数增长比率始终不多(26.7%比39.2%)。总结原因主要有以下几个方面:
1、妇幼保健院的强有力的竞争。
2、社会上的私立医院多以妇产科为专科,他们给我们带来的压力也不容小觑。
3、自身宣传不到位,平时和周围的病人交谈中得知,外界的许多人不知道我们医院对产科病人有哪些优惠的政策,住院分娩的价格,以及有如此优雅舒适的住院环境等。
科室目前最主要的任务是如何把产科病人的量提高到一定的高度,积极配合医院的宣传,在报纸上,网站上,以及电视节目上把我院的产科优势向社会各界强力推出。严格控制产科病人住院分娩的费用,尽量降低住院费用,在提高产科病人数的同时,争取妇科病人数也有更大的突破。加强与患者之间的沟通,让患者百分百的满意。积极开展新技术,提高医疗质量,确保医疗安全。以促进我院向三峡库区二甲精品医院大步迈进。
妇产科医生年终工作总结2021范文220__年度以来,作为一名妇产科医生,在站长领导、支持配合下,我站妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下:
在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
一年以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例,独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术,无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录。
总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科医生年终工作总结2021范文3自20__年_月踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态学习的平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参加活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。
妇产科医生年终工作总结2021范文4为配合我市城市升级、公共卫生发展建设,我院领导果断地腾出自己的行政办公室特意成立了我市的第一个高危产科病区——产科高危监护病区。病区在我院及我市的重症孕产妇救治工作中发挥了应有的作用,使我院妊娠合并症等高危产科病人数急剧上升,并已位列全市第一。病区自今年4月份至9月份成立的半年以来,在医院各级领导的关怀及领导下,以“以病人为中心,全心全意为人民服务”为工作宗旨,各级医护人员在本职岗位上,勤勤恳恳,兢兢业业,竭尽所能,精心诊治每一个病人,做好每一件工作,做到爱院如家,待病人如亲人,处理每件事时都考虑到对病人及医院有什么影响,让每个病人都对我们的医疗服务满意,让我们的病区、科室、医院不断发展壮大,扩大我们的知名度及影响力。
一、加强医德医风建设
病区经常进行医德医风教育和考核,认真学习,贯彻、执行廉洁行医的各项规则,拒收红包及财务,认真学习各项法律知识,尽职尽责献身卫生事业,以救死扶伤、防病治病为重任,热爱本职工作,坚守岗位,工作一丝不苟,不怕脏、不怕累,不计较个人得失,以高质量完成各项医疗工作。树立全心全意为人民服务的精神,使病人得到合理的诊治和细心的照顾。全科人员能做到文明礼貌服务,举止端庄,态度诚恳,同情、关心体贴病人,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项。以治疗方案为病人解除病痛。全年未发生向病员及家属索要钱物、出具各种假证明和假检查结果等现象。科室设意见本,并定期召开病人座谈会,不断听取患者及家属意见,改进医疗和服务工作,坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。全科室上下面对危重病人临危不惧,团结一致,努力抢救了一位又一位转诊至我院的病患。
二、建全各项规章制度、认真履行岗位职责
在临床工作中,我们严格按照广东省产科质量检查标准建立健全各项规章制度和操作规程,逐条实施。在医疗工作中坚持年青医师24小时工作制度、高年资住院总医师24小时专门驻守病房负责病区医疗工作,坚持病历书写、三级医师查房和教学查房、各种病例讨论、医疗差错事故登记申报、手术审批、病案管理、医疗质量监控等制度。要求各级工作人员认真履行岗位工作职责。由科主任负责组织各种规章制度和操作规程实施,结合我院实际情况,调整各班职责和工作重点,使各项工作安排合理、更有利于病人的治疗。为防止发生各种医疗差错和事故,我们今年重点加强三级医师查房制度的落实,坚持各种手术前上级医师查房,开腹手术有住院总以上医师上台把关,统一手术规范操作,减少手术并发症,提高手术质量。并定期检查各项工作制度执行情况和岗位职责执行情况,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态。
三、加强业务学习,全面提高质量
目前医疗市场竞争激烈,为在医疗市场中求生存、求发展,我们必须提高医疗质量,以现代化管理和优质的医疗质量来吸引更多的病人,对于负责我院危重症抢救和管理的我病区来说尤为重要。对于医生来说,没有真本领、真功夫,救死扶伤、治病救人等于一句空话。今年我们十分重视医务人员素质的培养,把医生作为生产力的核心来抓,制订人才梯级培养计划,通过邀请专家来院建学、参加各种培训班、定期教学查房、定期进行业务学习、经常组织病例讨论、经常组织读书报告会、严格进行住院医师培训、严格的三基培训和考核等加快了多层次人才培养。特别注重对每一例特殊、罕见病历和危重病人处理后认真讨论、总结经验、吸取教训,使我们各级医师加深印象,今后遇到类似情况能进行熟练诊断和处理,逐步具备良好急诊抢救技术的素质。病区开始至今半年我们共诊治了产科合并症及严重并发症产妇235例、危重妇科病患21例,其中羊水栓塞1例、子痫5例,全院重大抢救6例,成功率100%。因我院病人病人多、周转快、工作量大、专科少,请其他专科会诊比较困难,根据我们的特点对复杂病人的处理需要医务人员综合素质较高,因此我们特别注意对年青医生进行一专多能的培训,使她们能更好胜任临床工作,目前,我们全部医生能进行胎监检查、心电图检查,并发胎监报告行心电图结果分析,部分医生能行b超、脐血流,所有医护人员均能独立操作使用心电监护、除颤仪、血气分析仪,个别医生会独立应用呼吸机行机械通气。
四、大力发展业务,开展新项目,全面提高诊疗水平
作为现代化医学的一部分,危重医学发展的速度最为瞩目,把危重医学技术应用到妇产科,尤其是产科就形成了新兴的危重产科。我们病区在我院妇产科持续心电监护及血氧饱和度监测的基础上,开展呼吸功能监测,可对重症产妇进行呼吸节律及心电连续的观察,确保对心肺的.异常及时发现、及时治疗。新开展的深静脉穿刺及中心静脉压测定为我们监测血容量,指导心衰、大量失血、妊娠合并心脏病等患者补液、抢救、治疗,使诊治工作更准确、更科学。作为危重医学最重要的机械通气技术,应用在危重产科后可明显地增加救治的成功率,今年,我们1例“心肺功能衰竭、宫角妊娠、腹腔大量出血”患者术后成功地于我院妇产科首次使用呼吸机辅助机械通气,患者术后情况良好,痊愈出院,证明我院具备使用呼吸机辅助通气等危重医学技术,大大增加了危重孕产妇救治能力。
五、强化科研意识、提高科研水平,积极参加高水平的科技协助
目前病人对医院和医务人员的要求不断提高,新技术项目不断出现,为了使我们的医院发展满足医疗水平的需求,今年我们继续狠捉科研工作,力争通过科研工作提高我们的水平和医生素质,要求每位医生侧重一方面进行课题研究,大量阅读最新的国内国外文献,开拓视野,重视临床工作的总结,将日常工作中遇到的问题与最新医学理论结合,摸索有效的治疗方法。全方位积极参加高水平的科技协助,全面提高我院的学术地位和社会影响力。病区代炳梅主任所写的《普贝生与催产素对妊娠期糖尿病孕妇促宫颈成熟和引产的临床分析》、《β—hcg及p测定对早期诊断输卵管妊娠的价值分析》、《早发型重度子痫前期的临床特点的分析》、《胎膜早破时间与绒毛膜炎的相关性分析》、《探讨输卵管妊娠的高危因素及早期诊断》等论著文献均发表在《中国现代医药》、《中国妇幼保健杂志》、《临床医学》等期刊。病区住院总医师刘志祥医师由广州医学院院第三附属医院、广州重症孕产妇救治中心李映桃主任邀请参与书写《中华围产医学》一书,并负责其中《产褥中暑》一节,该书为围产医学在我国诞生发展30年以来的第一本成熟、高水平的围产医学专家专著,计划于明年5月份由人民卫生出版社出版。刘志祥医师(第六完成人)参与由我院隗伏冰主任主持的《输卵管妊娠早期诊断方法的探讨》课题,获市科技进步三等奖。
六、工作中的不足与对策
医疗技术发展日新月异,社会对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高,面对我们的服务对象,无论从医院的管理和服务质量的提高都是需要迫切解决的问题。产科高危监护病区是集中我院妇产科特殊病患,尤其急危重症、妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇的病区,医疗风险及诊治难度均较高,防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作内容为:
1)病区医生护士均较年轻,工作经验不足,在应对危重症患者是对病情评估不足,以后须加强业务学习,多组织相关的危重症病例讨论,包括外院的病例,总结经验,完善各项诊疗常规,明确常用抢救药物的规范使用,逐渐形成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。
2)病区作为科室住院医师培训的重要基地,轮转医师较频繁,先多为工作时间最短住院医师参与一线工作,而且作为新开科室,使用较多新的诊疗常规,病区新开展业务较多,病区工作较繁忙,要求工作质量较高,容易造成医疗文书不能相应的高,医疗文书不能相应地反映出高工作质量,因此,以后上级医师需加强对下级医师的指导工作,认真把好医疗文书关,尽可能设计出更多具专科特色的表格病历和谈话书,引入更多危重监护参数,使病历更具专科特色。
3)病区病患病情较重,病情变化较快,要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会责任感从事临床工作。我们将尽的努力提高妇产科医师队伍的业务水平和素质,强化科研意识,不断吸取国内外最新的技术知识从事临床和科研工作,力争让我们的高危产科、我们的妇产科医疗和科研水平处在全市的地位。
妇产科医生年终工作总结2021范文520____年度以来,作为一名妇产科医生,在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下,我院妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下:
一、在政治思想方面
始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。
在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工努力工作,认真完成了各项工作任务。
二、在工作中
本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录。
2017年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下,围绕“以病人为中心,努力提高医疗服务质量”为主题的活动,以管理和规范为工作重点,认真学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务质量和效率,较好地完成了年初制定的各项任务。现将2017年1~12月医务科工作总结如下:
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况(1-12月):
各科门诊量
科室
工作量
科室
工作量
内科
14440
中医科
938
外科
1356
防保科
6846
妇科
5140
外科处置
863
儿科
167
计划生育
851
五官科
107
急诊
951
皮肤科
216
体检
831
口腔科
85
疼痛
21
内分泌
73
各科出院病人数
科室
出院人数
科室
出院人数
内一科
149
骨科
11
外科
79
中医康复科
225
妇产科
463
手术病人次数
科室
人 次
妇产科
201
外科
77
骨科
13
医技科工作量
科室
工作量
科室
工作量
心电图
3202
放射
2668
B超
1561
检验
21586
彩超
6313
CT
1124
(1)开放床位数:70张
(2)病床周转率:1.3
(3)病床使用率:39.5%
(4)门诊总人次:人次
(5)住院总人数:927人
(6)平均住院日: 9天
(7)全院实际占用床日数:
(8)手术总列数:291例
(9)手术前后诊断符合率:100%
(10)平均住院费用:
2、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平,病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量管理不放松,不断强调病历书写的重要性,医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手,加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历,严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚,普遍存在的问题有:(1)诊疗计划不具体(如完善辅助检查);(2)输血或血液制品当天病程无记录或记录不全;(3)现病史内容不全面,既往史、个人史等基本项目内容粗略,问诊不细致;(4)上级医师查房无重点分析及指导意义;(5)辅助检查有医嘱无报告或有报告无医嘱;(6)检查结果异常病程无分析、判断、处理的记录;(7)部分辅助检查报告单报告时间未具体到分钟;(8)体格检查有缺陷(9)病历不规范复制等。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师责任心,争取从根源上改正。截至10月底医务科共评阅住院病历927余份。针对终末病历,我们依旧以《山西省医疗文书书写规范》及《山西省住院病历质量评价标准》为依据,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析,无乙、丙级病历,甲级率100%。另外加强病案归档管理,全院72小时归档率达95%。
3、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设:医务科从科室实际情况出发,不断深化十五项核心制度。并对在检查过程中存在问题和改进意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实情况。
4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作:通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和各类流程的建设,针对每次反馈的不足及时寻找问题根源,制定改进措施,加大改进力度,努力做到检查一次、提高一次。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作,严格按十五项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重 点监控,严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动,有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知,重视医患沟通 ,年初聘请山大一院专家举办了《医患沟通技巧》讲座,为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上,对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径。
3、以提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。
4、制定了《医疗机构从业人员行为规范》,并与每位医师签署了责任状。
5、协调处理医疗投诉10起。
三、继续医学教育
1、医务科聘请山大一院专家来我院举办了《电子病历书写规范》、《常见产科急诊的救治与处理要点》、《规范执业行为、防范医疗风险》、《抗生素规范使用》《医院感染》《急诊常见心律失常的诊断与处理》、《 社区常见骨科疾病的规范化诊治》、《输血技术规范》《慢性病现状与规范化治疗》》等业务培训和讲座。
2、派三名妇产科医师到山大一院进行为期半年的进修、学习。
3、组织全院执业医师及药师进行麻精药品,抗生素培训,并全部取得培训合格证。
四、存在问题:
1、临床科室针对医疗质量、医疗安全管理方面的主动参与意识不强,针对各项规定的依从性较差,而医务科存在不忍心按照制度流程进行相应扣罚,今后将继续加强医疗质量、医疗安全等方面的培训,工作中避免老好人作风,对于依从性差、责任心不强的科室及个人严格按照相应制度进行处理。
2、三级医师负责制执行不到位,疑难危重死亡病例讨论不深入缺乏内涵。
3、医务人员队伍不稳定。
【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0406-02
随着现代医疗水平的不断提高和患者的需求,世界卫生组织提出,护士核心能力包括评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。为了探究产科护士核心能力培养的最佳方法2010年妇产科针对本科临床护理工作的特点,对9名专科以上学历、年资在5年内的低年资护士制定了核心能力培养计划并组织实施,获得了满意效果,现报告如下。
1 培养方法
1.1 爱心与职业素质的培养 (1)爱心是赢得孕妇及家属信任与尊重的前提,也是产科护士职业素质必备条件之一培养爱心与建立良好的职业道德对于产科护士尤为重要。(2)专业思想教育。在新护士岗前培训中,组织专题讲座,激发爱岗激情,同时明确护士职业道德的具体要求,树立以病人为中心的服务观念。开展“我是孕产妇的朋友”、“我为孕产妇想到的”的演讲活动。帮助新护士建立以人为本的关爱之心,引导新护士关爱孕产妇,帮助她们建立和谐的护患关系。(3)培养现代执业意识。观念意识决定态度,态度决定行动。作为新的一名新时代的产科护士,只有具备现象意识、服务意识、品牌意识、危急意识、进取意识、信息意识、才能保持积极的学习和工作态度。在培训计划中,低年资护士必须参加礼仪学习,接受宾馆式服务训练,参加医德医风和业余英语班的学习,病区里制订孕产妇入院到出院各个服务环节普遍性的沟通内容的规范语言,规范着装,应用规范的文明礼貌用语,按护理流程操作,系统的学习和有效地鞭策,促使执业意识的增强。
1.2 培养学习习惯,建立终生学习观念 病区每周一次小讲课,科内每月四次护理查房,结合护理部组织的三级学习与技能培训,要求每个护理人员参加学习累计学分不少于25分,鼓励继续学历学习,要求5年内获得更高一级文凭,并达到英语四级,计算机二级,普通话二级。
2 对观察能力的培训
孕产妇自身的疼痛不能用明确语言表达,目前的孕产妇大多是初产妇,没有生产经验,也没有经历过如此的身心疼痛,或不能真实地描述反映病情,而病情却变化在瞬间,将孕产妇表情、语言、行为和哭叫声结合专业知识,以敏捷的思维和预见性的想象力,预测病情的发展动向,是产科护士必备的重要的核心能力之一。为了培养低年资护士观察病情的能力,采用床边查房,典型病历分析讨论,特殊孕产妇现场示教等方法,让低年资护士多看、多想、多辨别,在实际工作中培养职业性的动手能力,提高及时发现问题、解决问题的能力。
2.1 首先让新护士观察孕产妇胎心音方面正常与异常的区别 掌握孕产妇各个分娩阶段的不同特点,明确孕产妇的不同心理生理变化,而是具有其特殊生理、心理特点和规律,从孕产妇的分娩过程来了解和掌握分娩知识和技巧。
2.2 学会辨别正常产程和异常产程的分别 我院产科科门诊接诊孕产妇,包括平诊、急诊和孕产妇的各种注射治疗工作,日接诊孕产妇百余人次。面对不同的孕产妇应用不同的沟通方法缓解急躁情绪。面对急危重症孕产妇必须在第一时间内做出判断和处理办法。在独立工作前,应由高年资主管护师带教,使低年资护士学会通过问诊了解孕产妇的疼痛情况,通过观察孕产妇的面色、叫声、精神状态,子宫口开张情况了解病情的轻重,及时安排急危重症孕产妇优先就诊安排住院,情况紧急的孕产妇给予绿色通道,先进产房安顿好孕产妇,再安排孕产妇家属补办手续,解决孕产妇及家属的后顾之忧。
2.3 判断急危重症 产科孕产妇特点为产程急,情况变化快,时间短,大多以叫声代替主诉,应使低年资护士能将临床表现的医学术语同孕产妇的症状,体征联系起来,使其能够判断孕产妇的“叫闹”是子宫收缩阵痛,还是子宫收缩无间歇疼痛的烦躁不安;面色苍白是寒冷、贫血,还是低血容性休克。突然停止叫闹是子宫收缩乏力还是子宫破裂先兆。辨别叫声的低弱与,呼吸困难与呼吸急促等。工作后第四或第五年安排低年资护士进入产房陪伴孕产妇分娩工作,经过1个月的带教和考核后,要求其掌握分娩各项专科操作技术,如胎心监测、阴道检查、子宫收缩强度监测、外阴冲洗、灌肠、静脉留置针的应用等,掌握心电监护仪、呼吸机、蓝光机、新生儿培养箱的应用等,掌握心电监护仪、呼吸机、蓝光箱、早产儿培养箱的使用与维护等。护士长结合临床病例,对其进行提问考核,强化理论知识,提高分析问题和解决问题的能力。
3 对动手能力的培训
3.1 严格训练考核基护理操作 第一年以护理技术操作规程及评分标准为蓝本,采取自学和集中示范模拟练习教学方式,引入竞争机制,用定岗定薪、量化考核、绩效管理等方法,将18项操作分4个单元进行考核,每3个月考核1次,每次2~4项操作。单项考核不合格者,进入下一轮补考,补考不合格者,推迟上岗时间及转正定级时间。在2年的培训中,12名护士合格,2人推迟3个月补考后方转正定级。
3.2 规范专科技术操作 第2年在强化基础护理操作的基础上,重点培训妇产科的专科操作,如阴道助产,剖宫产助产,新生儿心肺复苏方法等。对侵入性的操作必须经模拟训练后,经护士长考核合格者,才能在孕产妇身上进行,且只有在带教老师指导的前提下动手操作,一次不成功者,由带教老师接手完成,并指出失败的原因,吸取经验教训。
4 体会
关键词:产科护理 风险 过程控制
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0183-02
护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。产科护理工作关系着母婴的健康,作为高风险专科之一,意外情况发生率高,工作时的任何疏忽都可能酿成严重后果,造成护理差错事故的发生。因此保证孕产妇与新生儿的安全,减少医疗纠纷与事故的发生,做好产科护理风险防范是每个产科护士的重要工作之一。本文就产科临床护理工作中可能出现的风险因素,进行分析并提出防范对策。
1 风险特性及产科风险源
1.1 风险特性妊娠虽然属于生理过程,但其过程受诸多因素的影响,风险概率高于其他专科。
1.2 产科风险源。①医学局限性与传统观念的矛盾:传统观念中,人们错误地认为生孩子是生活中极平常的事情,对妊娠过程和结果往往抱以超期望值,即使病理妊娠也对医院抱过高期望值。面对外表健康的孕产妇或新生儿突然发生意外时,家属难以理解,往往将其归咎于医疗事故而与医护人员发生冲突甚或纠纷,却忽视医学存在未知和局限性。②医疗现状与医疗需求存在差距:随着社会的发展,人们生命价值观和健康观逐渐转变,病人需求及期望值不断升高,但医疗护理资源投入不足,与病人服务高需求形成了反差,使得现有医疗服务现状和社会期望的服务质量之间出现明显的差距。③维权意识增高:近几年,人们依法维权意识迅速增高,当面临风险纠纷时,病人及家属就要先“讨个说法”。病人一方面渴求期望的承诺与服务;一方面又向医护人员表示“不信任”,加之媒体舆论误导,使得风险双方关系更加矛盾及复杂化。
2 风险因素分析
2.1 系统内部管理体制潜在的风险因素。①护理培养经费投入不足:长期以来,许多医院的管理者存在“重医轻护”思想,在医护培养经费的投入上,护理所占的比例较少,造成整体护理工作质量不高,直接影响患者的治疗效果。②护理人员偏少:随着住院分娩率的提高,产科住院人数与产科护理人员比例离规定相差甚远,护理人员相对不足,超负荷的劳动,且工作定位不准,使护士在输液和完成护理文书等日常工作中疲于奔命,很少有时间与孕产妇交流沟通。③助产人员的流失:助产工作技术性强、工作压力大、风险大、夜班多、待遇低,加上“重医轻护”思潮的影响,使不少助产人员离开了妇产科护理队伍,使原已不足的助产人员进一步减少。
2.2 护理人员素质水平潜在风险因素。①技术水平及业务能力受限:产科护理是一个不断实践的过程,而临床护士又趋向年轻化,因降低成本多使用新上岗、聘用护士,一些经验不足的护士被迫推上需要更高能力、更多经验的岗位,使护理不安全因素增加。如高危妊娠健康教育与指导不能满足病人需求;未正确观察用药效果及指导用药方法;急诊入院的孕妇因护士缺乏产程观察经验,未及时送入产房导致病室分娩。②工作责任心不强,执行规章制度不严:产科护理身系两条生命的健康和安危,必须具备强烈的工作责任心。若观察病情粗心大意、机械地执行医嘱、母胎出现异常先兆、新生儿发生病情变化不能及时报告医生,均可能导致处理救治延误,而失去最佳的抢救时机。③专科操作导致母婴意外创伤:孕产妇和新生儿的生理特点使产科操作导致母婴意外创伤的机率明显增加。产科意外来势凶猛,后果严重,有时造成的远期后果不可弥补。
2.3 孕产妇及家属方面的问题导致的风险因素。①孕产妇的心理障碍问题:由于妊娠、分娩、产后体内激素水平急剧变化,内分泌机能状态不稳定,加上其他诸多因素刺激,有可能诱发孕产妇的各种心理障碍。②护患间不配合:孕产妇和家属医从性不够,有些孕产妇和家属对于护理人员在入院时告知事项和住院期间医嘱不重视、不遵守,不合作。如擅自离院,在离院期间有可能出现胎膜早破、胎心的异常流血过多等异常情况。有些孕产妇做些可能危害母婴安全的动作。
2.4 医院设施、设备等硬件潜在风险因素。设施方面的不安全因素孕妇行动相对迟钝、缓慢,应急能力差而易发生各种意外情况。如地面过滑易滑倒,地面有物易被绊倒,以及孕产妇多,使房间内空间过小等等。
2.5 隐私权潜在风险因素。病案中隐私权侵犯由于产科工作的特殊性,入院评估的内容可能涉及孕妇不愿公开的隐私,如:未婚先孕、再婚、性病等。身体隐私权侵犯患者的身体尤其是身体的隐私部位,未经患者同意,任何人不得观看、拍摄、触摸。
3 过程控制策略
3.1 健全风险管理机制建立三级预警机制和信息网络,一级为基层护士,在自查中发现缺陷即刻纠正。二级为质量控制管理小组(以下简称质控组),由护士长、产长和护理骨干组成,分管监督护理记录书写、技术操作、医嘱查对等制度落实,确保对缺陷和投诉及风险事件做出“第一反应”;协助护士长进行监督纠正和信息呈报及反馈;三级为科主任、护士长、产长,负责科室内部的风险信息识别、分析、评估与处理以及确保风险处理在“第一时间”争取“第一次做对”。
3.2 完善工作制度管理制度要不断适应环境并不断改进,在原有制度基础上,细化风险多发环节及关键点的控制,如从医护耦合环节考虑,补充病历交接保管、抢救记录书写、抢救时执行口头医嘱等关键环节的具体要求及规范;如发现风险事件,质控组立即进入流程管理,调查原始经过、分析原因、评估损失或损害的可能性等。
3.3 加强法律知识学习,增强工作责任心。妇产科属高危险专业,应强化安全管理概念。
3.4 加强专科业务学习,提高整体素质产科护理人员须熟练掌握“三基”(基础理论、基础知识、基础操作)和精通“三专”(专科理论、专科知识、专科操作),还要掌握产科常用药物的药理知识,防止因理论知识不熟悉而导致的差错事故。
3.5 合理调配护理人力资源,护理管理者需合理安排工作流程,注意节省护士体力,结合病区各个护士工作能力等情况,机动地调整人员结构搭配,使人尽其职。
参考文献