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导语：在甲亢日常护理的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】甲状腺功能亢进症护理
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多引起的临床综合征。临床上以高代谢症候群及甲状腺肿大为主要表现。
一、临床资料
2003年1月～2006年12月，笔者对42例甲亢病例进行健康教育，其中男11例，女31例，平均年龄39岁。高中以上文化者23例，初中以下文化者19例。
二、护理问题
1.营养失调，低于机体需要量与代谢异常增加有关。
2.睡眠型态紊乱与疾病所致的神经系统改变有关。
3.活动无耐力与基础代谢率增加有关。
4.自我形象紊乱与患者外貌发生变化，如突眼、脖子增粗、外表消瘦等有关。
三、护理目标
1.患者体重不低于基础体重。
2.患者能讲述疾病对睡眠质量的影响。
3.患者每晚连续睡眠时间延长。
4.患者能够保持最佳活动水平，活动耐力逐渐增加。
5.患者能正确对待外形的变化。
6.患者能重新认识自我。
四、护理措施
(一)常规护理
1.心理护理加强心理护理，指导患者使用自我调节的方法，如分散注意力、放松技术等，并鼓励家属与患者沟通，使患者情绪保持最佳状态，鼓励其面对现实，增强战胜疾病的信心。
2.活动指导充分休息，避免劳累和噪音干扰，相应调整室温。并发心动过速、甲状腺危象时，应绝对卧床休息。
3.指导饮食进食高热量、高蛋白和高维生素丰富的饮食，补充足量水分，忌饮浓茶、咖啡等刺激饮品，禁食含碘类食品，如海制品等。
(二)眼球护理
加强眼球护理，合并严重突眼、恶性突眼者，积极采取保护措施，睡前抬高头部，不能闭合眼睑时需涂眼膏保护球结膜，必要时带眼罩，外出时带茶色眼镜保护眼睛。
(三)病情观察
每日测体温、脉搏、呼吸、心率、血压各2次，注意观察患者的生命体征、体重变化、精神及神志状态、出汗及皮肤状况、食欲、腹泻量及次数并记录出入量、甲状腺肿大及突眼症状。若体温增高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻时，应考虑可能发生甲亢危象，立即与医生联系。备好急救药品和物品，积极配合治疗工作。
(四)药物护理
遵医嘱给药，并注意观察药物的疗效及其不良反应，警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1个月内，每周检查白细胞1次，1个月后每2周检查1次。因需长期用药，嘱患者不要任意间断、变更药物剂量或停药。超级秘书网
(五)健康指导
1.环境要安静、避免劳累和噪音的干扰，保证患者的充足睡眠和休息。
2.饮食(1)给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。(2)补充足量水分。(3)忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮品。(4)禁食含碘的食物，如海制品。
3.日常活动(1)避免劳累。(2)减轻活动强度，把患者经常使用的物品放在容易取到的地方，在活动或日常生活中，如洗漱时给予必要的帮助等。
4.心理指导(1)讲解疾病的转归。(2)常见的检查注意事项。(3)鼓励患者倾诉以表达其内心感受。
5.医疗护理配合措施(1)让患者了解要遵医嘱坚持服药，经过正规治疗后，体重会增加，突眼及甲状腺肿大症状会逐渐改善的各种现象。(2)定期复查。(3)知道药物的治疗作用及不良反应。
参考文献
[1]马敏.甲状腺动脉栓塞术患者的护理.中华护理杂志，2001，36（10）：749.4
[关键词] 甲状腺功能亢进；糖尿病；护理
[中图分类号] R581.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0140-03
甲状腺功能亢进合并糖尿病的临床症状与发病基础基本一致，但其中头昏、心悸等症状也可能是因低血糖所致，需要注意区分，其发病机制主要受患者自身的免疫功能异常、遗传、环境、情绪等因素影响，因此针对患者发病的影响因素进行护理干预才能达到有效治愈的目的[1]。其中甲状腺功能亢进合并糖尿病治疗中的抗甲状腺药物胰岛素用量较大，常规护理效果有限[2]，而护理干预从心理、环境、饮食等方面采取有效措施，可改善患者的治疗效果[3]。本研究主要探讨甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床护理干预方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月～2014年1月本院收治的甲状腺功能亢进合并糖尿病患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例。观察组：男17例，女23例，年龄32～60岁，平均（46.7±5.1）岁，甲状腺功能亢进病程1～10年，平均（3.2±0.6）年，糖尿病病程5～30年，平均（14.3±4.9）年；对照组：男16例，女24例，年龄31～60岁，平均（46.6±5.2）岁，甲状腺功能亢进病程1～10年，平均（3.3±0.7）年，糖尿病病程5～30年，平均（14.4±4.8）年，两组的性别、年龄、糖尿病病程及甲状腺功能亢进病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理干预方法
对照组则实施常规护理，如药物治疗，饮食指导等，观察组采用针对性护理，主要包括以下几方面。
1.2.1 一般护理 为患者创造一个良好的治疗环境，保证患者各方面情况稳定，护理人员可以协助患者至少每天进行1次运动。加强与患者的沟通交流，及时掌握患者的病情发展，同时建立良好的护患关系。督促患者按时服药，静脉滴注速度控制在30～60 滴/min，加强巡视强度。根据患者的心理状态，进行有针对性的疏导，使患者能够积极配合治疗，树立治愈疾病的信心。
1.2.2 心理护理 甲状腺功能亢进的心理状态更为糟糕，两病合并会导致患者心理状态极其严重，从而影响治疗效果。甲状腺功能亢进合并糖尿病患者需要常年服药并注射胰岛素，且病情反复发作，给患者带来了巨大的经济与心理负担，因此其心理护理工作尤为重要。护理人员应该通过热情、细致、体贴的护理，缓解患者的焦躁情绪，获得其信任。将疾病及并发症的相关常识告诉患者，并鼓励其坚持治疗，树立治愈疾病的信心。尤其应注意按时服药，避免病情加重，增加治愈困难。
1.2.3 营养护理 甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的代谢率高，能量消耗大。其日常能量消耗是单纯糖尿病患者的1.1倍，因此需要给其补充更多的碳水化合物，其脂肪的摄入多以植物油为主，同时应多食用蔬菜以补充其维生素及矿物质，其中钙质及维生素D的摄入能够有效拮抗糖尿病。给予高纤维、高蛋白质及低盐食物，控制高糖量高、高脂肪食物的摄取，进食采取少食多餐的方法，要注意保证大便通畅，戒烟酒。同时应尽量避免食用动物油、高脂肪及高胆固醇食物。
1.2.4 作息时间的干预及出院指导 甲状腺功能亢进合并糖尿病患者多伴有神经性失眠、神经衰弱或入睡困难。护理人员应指导其如何获得有效睡眠，必要时给予其安眠药，确保其有足够的睡眠，从而促进机体恢复，避免不良情绪的发生。护理人员应指导患者出院后的注意事项，如遵医嘱服药，勿擅自减药或停药。定期复查血常规、甲状腺功能、糖化血红蛋白，肝功能、肾功能。保持良好的作息习惯，进行适当的运动，防止病情反复发作。
1.3 观察指标
比较两组患者干预前后的空腹血糖水平及并发症发生情况。
1.4 统计学处理
数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组干预前后空腹血糖水平的比较
干预前，两组的空腹血糖差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组的血糖基本控制正常，且低于对照组（P
2.2 两组并发症发生率的比较
观察组发生高渗性昏迷、低血糖及甲状腺功能亢进危象的比率显著低于对照组（P
3 讨论
甲状腺功能亢进合并糖尿病患者多数会因饥饿或食欲差而无法严格执行饮食计划[4]，此时护理人员应当多与患者沟通，掌握其进食情况。告知其擅自更改饮食的危害性，并指导其尽量按照计划摄入每餐的粗纤维食物，除非出现低血糖反应外，否则不能够自行加餐，如果出现口味不符的情况，可通过沟通，调整烹调方法[5]。每日饮食应按计划进行，如果患者食欲差可尽量采用少量多餐的方法，或者选择水果、汤代替部分食物[6]。部分患者在出院后没有坚持饮食治疗导致病情反复发作，因此护理人员在患者出院前应当做好出院指导工作，使患者认识到饮食治疗的重要性；并指导其自行观察治疗效果，一旦出现病情反复需及时入院进行治疗；告知患者合理选择食物及搭配，如多食用富含维生素的食物如新鲜疏菜，富含纤维素的食品如玉米、燕麦片、荞麦面等，但同时要确保摄入总热量不变，防止血糖升高[7]。
本研究结果显示，干预后，观察组的血糖基本控制正常，且低于对照组，且观察组发生高渗性昏迷、低血糖及甲状腺功能亢进危象的比率显著低于对照组。适当的体育运动有助于消耗血糖、血脂，减轻体重，缓解胰岛素抵抗[8]，因此患者应坚持每天进行1次有氧运动，运动时长不要超过1小时[9]，但是甲状腺功能亢进严重的患者应禁止运动，避免引发甲状腺功能亢进危象或酮症酸中毒[10]。应严密监测患者相关指标变化，告知患者可能引发的不良反应，取得患者的积极配合，从而保证治疗效果。此类患者的抗甲状腺治疗病程是单纯甲状腺功能亢进患者的2～3倍，要监督患者服药。
综上所述，针对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者实施针对性护理，能更好地控制其血糖，减少相关并发症的发生，值得临床重视。
[参考文献]
[1] 辛敏，温凤萍.131I治疗58例甲亢合并糖尿病患者的护理体会[J].求医问药，2012，10（5）：629.
[2] 蒲卉明，陈雅琴，雷燕.护理干预对甲亢合并糖尿病患者手术效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（36）：4088-4089.
[3] 李风华，宋绪彬.甲亢合并2型糖尿病患者的护理要点分析[J].中国医药指南，2011，9（34）：30-31.
[4] 谢永红.甲亢合并糖尿病的饮食护理[J].中国医药导报，2011，8（1）：95.
[5] 李姝.甲亢合并糖尿病患者的饮食护理[J].中外健康文摘，2008，6（18）：170.
[6] 徐英杰，吴维华.甲亢合并糖尿病饮食护理的注意事项[J].中国现代药物应用，2010，4（20）：213-214.
[7] 邱紫，朱刚，高兆容，等.甲状腺功能亢进症合并糖尿病的护理宣教探讨[J].国际医药卫生导报，2012，18（21）：3219-3221.
[8] 何萍.糖尿病合并甲亢患者的护理进展[J].中国临床护理，2010，2（1）：80-81.
[9] 陈俊萍.糖尿病合并甲亢患者临床护理效果观察[J].中国中医药咨讯，2011，3（12）：18-19.
【关键词】 甲状腺疾病；甲状腺手术；并发症；预防控制
文章编号：1004-7484（2013）-12-7622-01
甲状腺疾病（thyroid disease）是人们在日常生活中较为常见的一种疾病。患病群体以中、老年人群居多，男性患病率和发病率明显低于女性患者。甲状腺疾病不仅对患者的身心健康造成了严重的损害，还在极大程度上降低了患者的生活质量。手术治疗作为临床治疗甲状腺疾病的主要方式，术后并发症发生率较高。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院2010年12月至2012年12月期间收治的120例甲状腺疾病患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年12月至2012年12月期间在我院内分泌科接受甲状腺疾病治疗的120例患者作为本次研究课题的调查对象。予以患者B超检查、CT检查、和素扫描、颈部X射线检查等相关检查，确诊120例患者均符合甲状腺疾病的诊断标准[1]。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，对120例患者在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。据统计，本组的120例患者当中，共有男46例、女74例；年龄45-76岁，平均年龄为（53.2±10.5）岁；患者的病程在3个月至2年之间不等；其中，甲亢34例、亚急性甲状腺炎27例、无痛性甲状腺炎25例、甲状腺结节19例、甲状腺微小癌15例。
1.2 方法 针对本组的120例患者均行手术治疗，其中甲状腺侧叶加峡部切86例、侧叶加峡部加对侧部分甲状腺切除术34例。
2 结 果
本组的120例甲状腺疾病患者接受手术治疗期间，共有118例患者的手术进行十分顺利未发生明显的不良反应和并发症，占98.33%；共有2例患者在术后出现了并发症，其中喉返神经暂时出血1例，切口感染1例，并发症发生率为1.67%。
3 讨 论
甲状腺作为人体的最大的内分泌腺体，维持着人体的生长发育，促进机体代谢，让心血管及神经系统发挥正常效应。目前，针对甲状腺疾病的治疗主要有手术和服药两种方法。据相关的调查资料显示，由于甲状腺周围分布重要的神经，因此部分患者在手术治疗极容易发生并发症，从而影响治疗的整体效果，甚至危及患者的生命安全。因此，加强甲状腺手术并发症的预防和护理是保障患者生命安全，提高患者康复率的关键因素。
3.1 一般护理 首先，护理人员需要向患者进行自我介绍，和患者及患者家属进行交流和沟通，以便能够掌握更多的患者病情，同时缩短护患间的距离；针对患者的实际需求，给予患者相应的护理，给予患者精神安慰和心理疏导，提高患者对治疗的信心，提高患者接受治疗的积极性和主动性。
3.2 药物准备 术前，护理人员协助患者完成相关的项目检查，结合患者的临床表现以及检查结果，对患者的健康情况进行评估，结合患者实际的身体状态，给予患者连续服用饱和碘化钾溶液5d，以便能够腺体变小、变硬，为手术的顺利奠定基础。针对甲亢患者，结合患者的甲亢程度，给予患者相应的甲亢控制处理。
3.3 护理 术前，护理人员需要对患者进行指导，帮助患者熟悉手术流程，以便患者能够适应术中操作，预防术后头痛的发生；术中，护理人员需要结合手术的进度适时的帮助患者变换；术后，护理人员需要严密的观察患者生命体征的波动情况，加强切口和引流管护理，待患者生命体征稳定后取半卧位，减轻伤口张力所产生的疼痛。
3.4 饮食护理 针对甲状腺疾病患者进行治疗和护理期间，护理人员需要特别重视患者的饮食，甲亢患者忌食含碘食物，辛辣、烟酒等刺激性食品，可导致甲亢患者机体代谢更加旺盛，心跳加快出汗更多。甲状腺患者的胃肠蠕动较慢，因此十分容易水肿和血脂高，因此不宜吃生冷油腻和咸的食品。
3.5 并发症预防 据相关的调查资料显示，术后出血多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症，因此护理人员需要在术后严密观察患者P、R、BP的变化[2]，避免患者呼吸困难和窒息的发生。喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症[3]。因此，护理人员需要观察患者在术后声音的变化，并作出正确的评估，对患者进行保持患者呼吸道的通畅性，并准备好常用的急救药物，以备急救。
综上所述，在针对甲状腺疾病患者进行治疗期间，同期开展优质的护理服务，全程、全方位的对患者进行并发症的预防和护理，从而在整体上提高手术治疗的效果，提高手术治疗的安全性和可靠性，在保障患者生命安全的基础上，提高患者康复率，改善患者的生活质量。
参考文献
[1] 邓方圆，黄君，李自刚.不离断颈前肌群甲状腺叶切除术并发症的预防及护理[J].四川医学，2012，14（12）：327-328.
维持正常的护理工作秩序，督促各质控组及专科小组开展质量控制活动，继续做好优质护理服务及危重病护理的相关工作。
二、全力迎评二级医院的验收，配合医院做好二级医院验收期间相关护理工作。
对验收期间专家提出的问题护理部组织学习讨论，以求护理工作质量持续改进。
三、护理部加强护理人员理论考核突出以三基应知应会、解剖学、生理病理学、妇产科、儿科为主。
以提高我院护士的理论水平及临床护理人员病情观察的能力。
四、组织业务查房将理论知识运用于实践，更加形象化加深临床护理人员对相关疾病的了解便于掌握。
五、业务培训及考核。
（一）理论：
1、原发性甲亢术前与术后护理 。（xx）
2、上消化道大出血的急救与护理。（xx）
（二）操作：
刘老伯今年74岁，一直以来疾病缠身――高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、肾病、肝功能衰竭、喘息性支气管炎……是医院的老病号。起初病情尚能控制，但近三年因反复心悸、气喘、全身浮肿，三天两头患急症，大部分时间在住院，但病情却不见好转。刘老伯辗转于各大医院科室求医，碰到一位有经验的医生，查看其喘促呼吸，两目无神，面色苍黄，唇颊紫绀，反应迟钝，全身肿胀，四肢冰凉，但测量血压还在正常范围，并未病到休克状态，为何会有奄奄一息的临床表现？可能是甲减。经过仔细询问病史，原来刘老伯30多年前患有甲亢，经过放射性碘131治愈后，一直没有复查甲状腺功能。当即抽血查甲状腺功能，果然刘老伯是患了甲减。
广东省第二中医院主任中医师李爱华指出，该患者是近年来碰到过最典型的甲减延误治疗的案例。刘大伯由于甲减未及时治疗，出现黏液性水肿，加重了高血压、心衰及肾功能负担，导致肺动脉高压，出现喘息性肺病，最终心衰、呼衰、肾衰并发。经过一个月的治疗，患者的甲状腺功能恢复正常，全身疾病得到缓解，生活能够自理了。
甲减是指甲状腺激素缺乏而引起的机体代谢和全身各个系统功能减退的临床综合征。李爱华说：“目前临床上甲减的患者不少，有原发性和获得性，如甲状腺手术切除，放射性碘131治疗，桥本氏甲状腺炎，抗甲状腺药物过量等。早期症状不明显。尤其是老年人对此病警惕性不强，容易误诊、漏诊。当出现畏寒、乏力、嗜睡、动作迟钝、记忆力减退、厌食、便秘等症状，都把这些看成是年纪大了，生理退化的自然现象，以致延误病情，最终导致心动过缓、血压过低、心力衰竭、心包积液、神志模糊、四肢抽搐、癫痫样发作，甚至昏迷，危及生命。
方法：选取2011年5月至2013年5月我院收治的60例老年慢性湿疹患者为研究对象，将其随机地分为对照组和实验组，对照组30例患者临床给予常规普通护理，实验组30例患者临床给予系统性湿疹护理，对比两组患者临床护理效果。
结果：对照组不良反应13例、实验组2例。对照组临床总有效率为76.7%，实验组临床总有效率为93.3%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P
结论：对老年慢性湿疹患者给予系统的湿疹护理有助于提高临床治疗效率，改善患者日常生活质量，有助于促进患者早日康复，临床意义重大，值得临床推广和应用。
关键词：老年慢性湿疹护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0338-02
慢性湿疹是一种变态反应疾病，临床主要以病情反复、皮肤浸润肥厚和瘙痒等为主要特征。老年患者因自身机体免疫力下降，病情持续时间较长，且经久不愈，因此，临床治疗有一定的困难。2011年5月至2013年5月，我院收治了60例老年慢性湿疹患者，临床给予积极有效的护理，取得了一定的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2011年5月至2013年5月我院收治的60例老年慢性湿疹患者为研究对象，将其随机地分为对照组和实验组，对照组30例，其中，男21例，女9例；年龄65～79岁，平均年龄69.4岁；病程2～9年，平均病程5.4年；实验组30例，其中，男19例，女11例；年龄61～84岁，平均年龄67.5岁；病程1～10年，平均病程6.5年。两组患者临床均表现为皮损肥厚、瘙痒明显、苔藓样变等。湿疹好发部位均为肛周、小腿、手、足以及。
患者入院标准：年龄不小于60岁；近1个月内未使用固醇类激素、抗真菌药物以及抗生素等；患者排除标准：排除严重肝肾功能不全；排除甲亢、糖尿病等内分泌疾病；排除高血压、心脏病等心血管疾病。
1.2方法。两组患者均给予卡介菌多糖核酸注射治疗，一天一次，0.5mg/次；开瑞坦，一天一次，10mg/次[1]。同时，两组患者均给予微波治疗及外用药物卤米松软膏治疗。对照组患者在治疗的同时给予常规普通护理，实验组患者在治疗的基础上给予心理护理、皮肤护理、饮食护理和生活护理。对比两组患者临床疗效。
1.3疗效判定。患者临床疗效根据患者临床皮肤浸润、瘙痒及红斑程度进行评分，轻度 1分，中度 2分，重度 3分。治疗好转指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分*100%。治疗效果则分为显效、有效、无效三个等级。显效：治疗好转指数不低于70%；有效：治疗好转指数不低于50%；无效：治疗好转指数低于50%[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P
2结果
2.1两组患者临床疗效比较。对照组总有效率为76.7%，明显低于实验组的93.3%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P
2.2两组患者不良反应比较。对照组13例（43.3%）患者出现不良反应，实验组2例（6.7%）患者出现不良反应。两组对比差异明显，具有统计学意义（P
3讨论
本文对2011年5月至2013年5月我院收治的60例老年慢性湿疹患者均给予相同的临床治疗，在治疗的基础上，其中对照组30例患者给予常规普通护理，而实验组30例患者给予系统性的老年慢性湿疹针对性护理，取得了一定的效果。研究结果表明，实验组患者系统性、针对性的临床护理有助于提高患者临床疗效，降低临床不良反应，有助于患者早日康复。现将系统性、针对性的护理体会报告如下：①心理护理：老年湿疹患者因其年龄较大，身体各项机能下降，对湿疹存有紧张、恐惧心理，而且对治疗丧失了信心，此时护理人员应主动与老年患者沟通、交流，缓解患者紧张、恐惧和焦虑的心理，培养其建立积极主动乐观的心态，鼓励其配合临床检查和治疗[3]；②皮肤护理：避免抓挠患处，保持皮肤干燥，避免刺激性物体刺激患处，避免热水接触患处，微波治疗24小时内避免沾水。对出现渗液的患处要擦拭3%的硼酸，大面积渗液处擦拭1∶5000的呋喃西林。患者每天要熏洗一次，并接受卤米松软膏外用药物治疗；③饮食护理：在饮食上要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌饮酒，要保持进食清淡，多进食水果、蔬菜、牛奶、蛋制品等，也要适当补充维生素B、C、E以及鱼肝油等，患者要多饮水，保持大便通畅，增强皮肤抵抗力。同时注意，避免进食易引起过敏的食物，比如龙眼、榴莲、荔枝等[4]；④生活护理：为患者创造一个良好的病室环境，保持室内适宜的温度和湿度，避免花粉、染料、油漆等污染环境。指导患者养成良好的生活习惯，保持患处皮肤干燥，保持大便通畅，同时，帮助患者缓解患处瘙痒、灼热等症状，叮嘱患者不可过度抓挠患处，必要时可冷敷。
综上所述，临床在给予老年慢性湿疹患者积极治疗的同时，要给予系统性、针对性的护理措施，加强患者心理护理，消除患者紧张、焦虑等不良情绪，树立患者战胜疾病的信心，引导患者建立良好的生活习惯。系统、针对性的护理一方面可明显提高患者临床治疗效果，另一方面课有效改善患者日常生活质量，对促进老年慢性湿疹患者早日康复有着极为重要的意义，因此，系统、针对性的护理值得临床大力推广和应用。
参考文献
[1]郑晓晓.老年慢性湿疹患者的临床护理[J].吉林医学.2012，3（9）：1958
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）11-0150-03
[Abstract] Objective To investigate the impacts of phase continuity of care on postpartum pain， comfort and maternal feeding success rate of cesarean section maternal. Methods A total of 60 cases of cesarean section maternal in our hospital from March 2011 to October 2014 were randomly selected， and divided into study group （n=30） and control group （n=30） according to nursing methods. The control group was given routine care， while the study group was given phase continuity of care， then the postpartum pain， comfort and breastfeeding success rate of the two groups were statistically analyzed. Results The proportion of maternal pain， mild pain of the study group were significantly higher （P
[Key words] Phase continuity of care； Cesarean section； Postpartum pain； Comfort； Maternal feeding success rate
现阶段临床对以产妇为中心的护理理念进行大力倡导，并充分重视满足产妇的身心健康，基于此，临床护理人员在日常护理工作中制定针对性的健康教育护理计划，制定过程中严格依据产妇的实际情况，从而将积极有效指导提供给产妇的治疗及康复，促进产妇配合度的显著增加及疗效的有效提升[1]。现阶段在临床护理工作中，持续性阶段护理占有极为重要的地位。近年来，在各种因素的影响下，我国的剖宫产率逐年上升，因此对剖宫产产妇的护理工作就显得更为重要[2]。本研究对2011年3月～2014年10月我院收治的行剖宫产的产妇60例的临床资料进行分析，探讨了持续性阶段护理对剖宫产产妇产后疼痛、舒适度及母乳喂养成功率的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年3月～2014年10月我院收治的行剖宫产的产妇60例，所有产妇均知情同意。依据护理方法将其分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。研究组年龄23～42岁，平均（28.12±10.24）岁；孕周35～40周，平均（38.11±1.44）周。产次：1次16例，至少2次14例；剖宫产原因：羊水过少7例，头盆不称8例，软产道异常4例，自愿选择11例；合并症，轻度子痫前期4例，重度子痫前期1例，妊娠期糖尿病3例，妊娠合并甲减2例，妊娠合并甲亢1例。对照组年龄24～41岁，平均（29.35±10.04）岁；孕周36～39周，平均（39.24±1.25）周。产次：1次18例，至少2次12例；剖宫产原因：羊水过少5例，头盆不称6例，软产道异常5例，自愿选择14例；合并症：轻度子痫前期5例，重度子痫前期2例，妊娠期糖尿病2例，妊娠合并甲减1例，妊娠合并甲亢1例。两组产妇的年龄、孕周、类型、剖宫产原因、合并症比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组产妇进行常规护理，研究组产妇进行持续性阶段护理，具体操作如下。
1.2.1 剖宫产术前护理 ①术前指导。依据产妇的实际情况对其治疗、用药等特点进行深入分析，然后对其进行积极有效指导。剖宫产产妇术前均会存在一定程度的负性心理，如焦虑、恐惧等，临床护理人员应在术前将手术过程等详细介绍给产妇，从而极大减轻产妇顾虑，提高产妇配合度及依从性，而使术中配合执行能力得到有效提升；②手术准备期指导。术前将备皮的范围及重要性详细介绍给产妇，使其清晰认识各种操作，从而对临床治疗和护理的进行更好配合。嘱咐产妇术前6 h禁食，并将禁食意义说明给产妇，从而对术中或术后出现呼吸道误吸呕吐物的现象进行有效预防和避免[3]。
1.2.2 剖宫产术后持续护理 ①护理。术后产妇取自由卧位进行6 h去枕平卧，并帮助其翻身，从而为胃肠蠕动提供良好的前提条件，将术后肠粘连的发生率降低到最低限度。也可升高产妇床头，取平卧位，从而为有效修复子宫提供良好的前提条件，使产妇顺利排出恶露。术后第1天对产妇积极鼓励，使其多进行床上翻身活动，同时在身体条件允许的情况下适当下床活动，初期可以在腹部绑上束腹带，有效减轻震动，将伤口疼痛发生率降低到最低限度。拔除导尿管后督促产妇多进行下床活动，从而促进胃肠蠕动的有效增加，并积极预防并发症，如静脉血栓等；②饮食护理。术后6～8 h嘱咐产妇进食流质食物，对可能引发胀气的食物进行严格规避，如奶制类、豆制类等食物，排气后让产妇进食半流质食物，并逐渐向普通饮食过渡。嘱咐产妇适当地摄取热量、纤维、蛋白高的食物，从而为伤口尽早愈合提供良好的前提条件，同时促进乳汁分泌量的增加；③重点观察项目。术后重点观察产妇的阴道流血量等，可对腹部切口进行6 h的压迫，压迫过程中运用腹部沙袋，同时对切口处辅料渗血情况进行认真细致观察。如果产妇阴道产生过多的流血量、有血块等，第一时间向临床医师汇报，然后配合临床医师给予产妇及时有效的处理；④哺乳护理。嘱咐产妇术后半小时开始哺乳，对产妇进行有效指导，使其熟练掌握正确的哺乳姿势，将正确哺乳姿势的重要性介绍给产妇，预防和避免哺乳对形体造成不良影响的现象，为产妇产后有效塑造体形提供良好的前提条件，并促进母乳喂养率的显著提升。对产妇进行积极指导，使其依据新生儿的实际需求哺乳。术后切口疼痛及宫缩疼痛可能会直接或间接地影响到母乳喂养，在这种情况下应给予产妇适当的帮助，从而使产妇将术后母乳喂养的信心树立起来。此外，术后产妇乳汁的分泌可能会受到麻醉等原因的不良影响，临床护理人员应对产妇进行积极指导，使其合理饮食，为乳汁分泌提供良好的前提条件，母乳喂养成功率提升到最高限度[4]。
1.2.3 出院指导 嘱咐产妇保持均衡合理营养及充足的睡眠，并在必要的情况下依据自身实际情况进行适量活动，同时保持愉快的心情，为切口愈合提供良好的前提条件[5]。此外，将复诊时间及联系方式告知产妇及其家属，一旦发生不适，第一时间联系医护人员。
1.3 观察指标
依据世界卫生组织（WHO）疼痛分级标准对两组产妇的疼痛程度进行评定，分值为0～10分，疼痛程度和分值呈正相关，即0分=无痛，1～3分=轻度疼痛，4～6分=中度疼痛，7～10分=重度疼痛[6]。自行设计调查问卷对两组产妇的舒适度及安全感进行评定，舒适度问卷主要包括病房环境、服务态度、健康知识的提升等内容，产妇的舒适度和分值呈正相关。安全感主要指产妇住院期间的心理安全状态，产妇的安全感和分值呈正相关。此外，采用Zung抑郁自评量表对两组产妇的抑郁状态进行评定，抑郁程度和分值呈正相关[7]。
1.4 母乳喂养成功标准
对两组产妇产后1～3 d的泌乳量及母乳喂养成功率进行认真细致的观察和记录，并进行统计分析。如果新生儿每次哺乳后均安静入睡且睡眠时间在2 h及以上，具有正常的大便，则评定为母乳喂养成功[8]。
1.5 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，用重复测量的方差分析检验组内不同时间数据比较，检验水准α=0.05。P
2 结果
2.1 两组产妇的疼痛程度比较
研究组产妇的无痛、轻度疼痛比例[16.67%（5/30）、63.33%（19/30）]均显著高于对照组[3.33%（1/30）、53.33%（16/30）]（P
2.2 两组产妇的舒适度、安全感、抑郁程度比较
与对照组相比，研究组产妇的舒适度和安全感评分均较高（P
2.3 两组产妇产后1～3 d的母乳喂养成功率比较
研究组产妇产后第2天、第3天的母乳喂养成功率[86.67%（26/30）、90.00%（27/30）]均显著高于对照组[70.00%（21/30）、76.67%（23/30）]（P0.05）。见表3。
2.4 两组产妇产后1～3 d泌乳量比较
研究组产妇产后1～3 d泌乳量均显著多于对照组（P
3 讨论
您们好!
我叫****，28岁，党员，本科文化程度，护师职称，20XX年7月毕业于*****医学院，20XX年9月来平定县人民医院工作，一直在*****科从事临床护理工作，2010年在平定县护理技能比赛中获二等奖并记三等功，20XX年被评为优质护理示范优秀护士。今天能够站在这个竞选的舞台上，我的心情非常的激动，我感谢各位领导同志们给了我们一个展示自我、体现价值的良好机遇，感谢各位同仁对我多年来工作态度与工作成绩的肯定。
我参与竞聘的岗位是*****护士长。对于这一岗位，我是这样认识的，护士长，即是管理者，又是护理员，一个好的护士长，应该是护士的领导者、医生的联系者、病人的陪伴者、友爱的传播者、形象的代言人。因为在大部分的时间里，是我们直接与患者接触，我们的一言一行，将直接影响到一个白衣天使在人们以上中的形象。
学一行，爱一行，专一行。既然选择了护理这个职业，就要尽职尽责，做到尽善尽美，那样才有职业的满意感，才有职业价值的尊严和自信。自尊自爱自强就像杯子的水，自己有能力注满自己的杯子，才能有力量爱别人，那才是真正的爱。能者安邦治国，无能者独善其身。我们的院领导，抓住机遇，与时具进，在他们卓越的领导才干下，我们医院呈现出蓬勃发展的强势，住院病人大幅增加，规模需要扩大，社会效益经济效益在持续增长。这鼓动着平凡的我，愿意为医院的发展竭尽全力。在非典时期，我参与了我院第一例疑似sas病人的护理，那时刚4岁多女儿正患水痘，持续低热，她拉着我的手泪流满面，多想让妈妈多陪她一会，在她最需要妈妈的时候。我咬咬牙决然去了隔离病房，在领队问我是否有困难时，我什么都没说，不想给领队一点思想压力，等我从非典病房回来，女儿小脸瘦了一圈。去年汶川地震，当得知灾区需要医护及心理援助人员时，我立刻向孙护士长，马院长报了名，请求去震区支援，虽然当时还余震不断，那时只想代表医院为灾区做些什么。今年我也是主动请缨，参加了甲流防护的第一梯队，因为我有过护理重度传染病人的经验和技能。
我们知道有一类身心疾病，如高血压，肿瘤，甲亢，胃溃疡，糖尿病，慢性咽炎等，在这些疾病的发生发展中心理因素占不少成分，可见心理干预和心理支持对疾病的康复必不可少。我是咱院最早的专业国家心理咨询师，我愿意将我所学所会，无偿分享给医院每一个需要心理帮助的人，两年多来，我为门诊，病房等87例求助者，公益心理治疗150多次，，都是利用我晚上，中午及节假日等休息时间进行，当我听到心因性失语的患者，开口讲话;当我看到，受焦虑抑郁等情绪困扰的人，脸上流露出笑容，我也为他们欣慰了。助人自助，不少同事也愿意向我诉说衷肠，让我用催眠放松的心理疗法排解心理困惑和精神压力，我遵循着严格保密的职业素养，做专业的聆听者。
心态决定行为，我有过几年做手术室副护士长的经历，对我是一次难得的摔打和锻炼，虽有许多艰难，也受了不少挫折，可对现在的我来说是一笔财富，复杂的处境磨砺了我的心智，提高了我的心理承受力，和处理问题的能力，激发了我积极奋斗的意志力。有个阶段我在护理工作中，身兼数个角色，因为孙护士长外出进修，我同时着护士长的行政职务，又兼着副护士长领取手术物资，协调管理，还有做手术护士具体职务，那时我正处孩子喂奶期，常常误了回家给孩子吃奶，晚上被叫来做手术是家常便饭，我没有向领导提任何提要求，团结同事，在科主任的协助下，积极解决实际困难。在护士长极高的领导艺术熏陶下，向她学会了，以人为本的管理，量化管理，弹性管理，合理授权，时间和目标管理的先进的管理艺术和理念。孙护士长常说，细节决定成败，从小处着手，大出着眼。我现在正年富力强，孩子已渐渐长大，家庭不需要我牵涉太多精力了，保证了我有投入护理管理的更多时间和精力。
看我们院那些可敬可爱的护士长们，个个严于对己，平等待人，亲历亲行，技术过硬，在她们身上我看到许许多多闪亮地方，使普普通通的我，对护士长这个美丽的称号有了更深的理解。我要是荣幸能当上护士长，下面是我简短的初步管理目标。当然，在各位领导面前，我说管理，是有些班门弄斧了，我希望领导给我指出不足，促使我管理心智的成熟。
一以病人为中心，以质量为核心。配合医院管理思想，狠抓护理质量，以人为本，处处时时体现出人性化的温馨，从细节处凸显我们医院优良的就医人文环境，想患者所想，思患者所思。以制度为准绳，用规章说话，按护理程序工作，强化法制观念，要有维权意识，防止医患纠纷的发生。居安思危，要有前瞻性的思维方式。增收节支，注重效益管理。
二和谐医护关系，创建微笑是最好沟通语言的品牌护理。微笑不是招牌式的商业微笑，是包含着，传递着关爱，理解，支持，激励，坚定等众多积极正项的信息。学习并宣传双向有效沟通技巧，做和谐各种关系的剂。与人交往的黄金规则是，像希望别人如何对你那样对待别人，要有同理心。
三建立学习型的团队，做好知识技能的更新。要有创新，科研精神，带领激励同事一起前进，钻研业务，创建你追我赶的学习氛围。提高护理人员专业修养和素质。
四适应医学模式转变，推广心理护理技术，将心理学知识和技能，用在日常护理活动中，真正做到身心护理，突出我院心理护理特色，为医院创造社会效益，赢得良好口碑。充分体现三分治，七分养的重要性。
眼科医生年终工作总结1
白驹过隙，时光荏苒，xx年即将过去，一年来，在院领导的大力支持下，在各位同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成，回顾xx年。无论科室的管理，医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，现总结如下：
一、主要取得的成绩
1、顺利完成科室分流和搬迁：由于医院病员爆发式增长，今年上半年眼科顾全大局，服从医院统一安排，对五官科病员进行分流及两度搬迁，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺利完成了科室搬迁工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁安置工作和日常工作两不误。
2、努力提高服务态度及服务质量：强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务，强化责任感，真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育，不断促进全科服务意识和综合素质的提高。
3、圆满完成全年医疗任务：眼科工作由门诊和病房组成。xx年度，我科室接诊门诊病员6000余人次，收入住院病员1500余人次。全年为医院创收350万元，完成经济收入任务约180余万元。全年开展手术2000余例，为我院的安全医疗奠定了基础。
4、进一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》等法规，积极参与“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，守法，依法的保护医患双方的合法权益。同时，全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。
5、加强医疗质量检查和医疗安全管理：今年，我科积极响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量管理小组，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗安全，每周进行一次病区危险物品收查，定期组织科室人员参加会议，就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的问题
1、科室设备陈旧，接受患者多次提出要求，设备有待进一步更新加强。
2、科室宣传力度不够大，这方面是下一步工作的要点。
3、科室各项登记不够及时，认真仔细。针对此情况，下一步将健全各项登记制度。
4、本年度目标不够明确，管理上存在一些疏漏，由于条件限制，开展业务范围较狭窄，下一步，加强管理，拓展业务范围。
总之，xx年工作中有得有失，今后的工作中需要继续努力，眼科是个工作较琐碎，压力也较大的科室。眼科工作的特殊性，我们长期面对年老体弱，合并许多内科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，实属不易，加上眼科手术费用及治疗费用较低，和其他科室差距较大，造成同志们感觉不平衡，虽然选择了眼科就选择了清贫和付出，但看着病员及家属满意的笑脸，我们的精神上应感到满足。在新的一年里，我科医护人员定与全院同舟共济，开创医院的崭新局面，请院领导看我们的行动吧！
眼科医生年终工作总结2
在一年的时间里，我学到了很多东西，现将我一年来的工作总结分享给大家。
第一，认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
第二，患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
第三，在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。20xx年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达xx%以上，总有效率xx%，得到了患者及临床医生的好评。
总的来说，通过上面的眼科工作总结，我也认识到自己的不足，需要把眼科护理工作规范化，做到细致入微。加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。
眼科医生年终工作总结3
以门诊看病为主，共接诊门诊眼科病人7689人次，收治眼科病友125人，绝大多数取得了较为满意的效果。虽不能说每位眼科病人都治好了，但我尽了心，病人也都比较满意。临床带教眼科博士、硕士、学士25人。通过互相学习、帮助，双方都有很大的提高。
教三个本科班，共108名学生，145课时。自制做幻灯片554多个，视频3个，108名学生，平均考试成绩87.5分，除2名不及格须补考外，绝大多数取得了满意的成绩，有学生称：是一生中遇到的最好老师之一，让我心中象灌了蜜。
参加了6部眼科专著编写，其中有：《视神经疾病中西医结合诊治》、《眼科临证备要》、《眼底病特色专科实用手册》、《中医治疗视神经萎缩》四部正试出版发行。
在《中华实用医学研究》（中华国际系列刊物医学核心期刊）发表了常见黄斑疾病的辨证在《大众卫生报》、《湖南中医药大学第一附属医院院报》、《家庭医院》、《现代家庭报》、《求医问药》、《长沙晚报》、《家庭医生报》等发表的科普文章有：小儿斗鸡眼的矫治、眼睛为何会发红？、春暖花开，眼痒当防ˋ春季卡他ˊ青光眼病人为何要查视野？、青光眼手术治疗后，眼睛不再胀痛，能否说明已治愈、病毒性角膜炎为何易复发、黄斑出血如何防治、带状疱疹性睑皮肤炎应用如何防治、红眼病进入爆发高峰期、我为什么老长针眼、老年黄斑变性如何治疗、夏季谨防三种眼病、什么是泡性眼炎、预防近视从娃娃抓起、走出干眼病防治误区、甲亢突眼怎么治、视物变形是什么病、近视眼会引起哪些并发症、正确认识真假性近、决明子能防治白内障吗？、弱视与近视的区别、如何防治麦粒肿、讨厌的眼屎从哪里来的、戴近视镜会使近视度数加深吗？、沙眼是眼内进了沙子引起的吗？、眼冒金星是何因、如何治疗甲亢引起的突眼症等30余篇。
作了二次眼科科普讲座报告：《青少年近视的防治》、《老年眼病的防治》给一老一少送去了温暖，反应强烈。
参加了一次国际性眼科会议（第一届国际眼科葡萄膜炎会议）。
20xx年6月24日在雅虎建立个人网站，发表以眼科科普为主的文章235篇，侠客文章30篇（有6篇单篇点击量超过1000以上，被列为精华文章）。短短的190天的时间里，在网友的支持下，《眼科医师张健的博客》雅虎博客的点击量突破40000！经常来往者有8961人，新老朋友489位，留言3638条，评论1365条，消息459条。业余时间免费为眼科病人解疑虑，在网友中形成了良好的口碑。
自费订阅了《中国中医眼科杂志》、《中华眼科杂志》、《国际眼科杂志》，还有赠送的《中华实用医学杂志》、《眼科世界报告》、《眼科时讯》，《求医问药》。自费订阅了《大众卫生报》、《家庭医生》、《长沙晚报》、《文卒报》、《现代家庭报》，还有赠送的《医药经济报医院周刊》，并通过当当网、卓越网购买了多部有关眼科专著，经常通过网络搜索国内外眼科专业动态知识，了解眼科专业的进展，及时获得最新眼科信息。
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