时间：2023-08-09 17:25:31
导语：在骨科护理诊断及护理措施的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
一、总目标
通过四周骨科病房实习，掌握骨科护理基本操作技能，熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。
1、态度目标：培养学生热爱护理事业，树立全心全意为病人服务的思想。具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。能尊重、关心和爱护病人，建立良好的护患关系。护理操作前向病人进行耐心的解释，操作时动作轻柔，态度和蔼。耐心倾听病人的评说和询问。针对不同的病人和病情进行心理护理。严谨求实，奋发进取，虚心向指导老师学习，师生之间互相关心、尊重。
2、知识目标
(1).掌握骨科护理的基本操作技术：无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则，口腔护理、雾化吸入、创口引流管、轴线翻身、吸氧，静脉输液及留置针护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺，有机会时掌握VSD护理技术。
了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理（全髋关节置换术病人的护理，全膝关节置换术病人的护理，脊柱骨折、脊髓损伤病人的护理，四肢骨折病人的护理，骨科新进展，断肢再植病人的护理。）
（3）了解各种常见医疗仪器的使用（骨折治疗仪、心电监护仪、微泵、脉氧仪）。
（4）熟悉各班职责。
（5）熟悉骨科各种常见石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。
（6）熟悉骨科常见病的看康复护理。
（7）掌握病历书写，每月完成一份完整的护理病历。
（8）参与护士长或带教老师组织的小讲课，病历讨论及教学查房。
（9）参与病区组织的健康教育活动。
3、分层次培养人才
中专生以加强三基训练和专科护理为主，在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主；大专生除了做好三基训练外，以拓宽知识面，增强动手能力培养为主，在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。本科生除了做好三基训练外，重点抓好整体护理的实习，同时还要注重学生教学、管理能力和科研意识的培养。护生在科室实习时，每周要接受1次单项技能和理论考试，出科时要进行专科综合理论知识和技能考试。带教目标如下：
3.1中专生带教目标：(1)掌握各种铺床法、出入院护理、晨、晚间护理的要求及分级护理的内容。熟悉病区饮食管理，掌握中医饮食宜忌，重病人鼻饲法。掌握T、P、R、BP测量与记录。基本掌握中医对舌苔、脉象与疾病观察以及医嘱处理。(2)掌握口服给药法以及药物的保管、领取、配药、发药要求与注意事项。掌握各种注射、六项无菌技术、灌肠、氧气吸入、吸痰等操作。冷热敷的应用与禁忌证及注意点。了解掌握各种标本收集法。(3)掌握手术病人术前准备如皮肤准备和药物过敏试验，术后护理包括伤口外敷料的观察和护理、各种引流管的处理和观察，掌握术后病人的健康教育、心理护理、功能锻炼、饮食指导等方法，学会观察术后病人各种不适，能及时发现各种术后并发症。掌握无菌技术操作，掌握心电监护仪的使用及观测项目，学会对危重病人的病情观察、护理、配合抢救和及时记录。(4)掌握专科疾病的临床表现、处理原则、护理常规，如小夹板外固定或石膏外固定，患肢血运的观察，骨牵引、截瘫病人的临床护理中常见的并发症及预防措施，包括骨科备皮、无菌导尿、骨牵引针处点酒精、对长期卧床病人进行正确的翻身、骨折病人的搬运、正确的牵引力线、牵引重量，能对骨折病人、截瘫、全膝关节置换术、全髋关节置换术病人进行康复指导、功能锻炼。基本掌握输液泵、静脉留置针及镇痛泵的使用方法。(5)在带教老师的指导下，根据护理诊断，为病人制定出切实可行的护理目标，实施整体护理。
3.2大专生带教目标:(1)掌握上述护理理论基本知识和基本技能。(2)参与危重病人的抢救，学习护理文件的书写。(3)掌握整体护理理论，护理程序的工作方法，对病人及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化为主。
3.3本科生带教目标除掌握上述护理理论基本知识和基本技能外还应:(1)应用护理程序对专科常见病进行整体护理，学习沟通技巧。参加护理查房，提出护理措施。(2)对所管床位，每周参加主治医师查房1次，配合医生的诊疗工作。配合医师参与危重病人的抢救工作，学习护理文件的书写。(3)在带教老师的指导下组织一次全院性护理查房。
二、计划
1、排班：实习生入科第一天介绍，护士长排班指定带教老师，跟二周责任班和二周其他班，如治疗班、护理班、主班、前夜、后夜班。实习生各个班次的职责参照带教老师各班次的职责完成本班工作。
（1）责任班职责重
点完成应用护理程序对所管病人进行全面的整体护理，对病人进行健康教育、心里护理、病情观察（包括并发症）、功能锻炼、护理记录的书写等，完成各项治疗及出入院、手术病人的护理。掌握常见疾病的急救及处理、各种麻醉后护理及危重病人的管理。
连班职责重点完成配液体、做皮试、查对医嘱工作。
（3）办公班职责重点完成正确处理医嘱、摆放第二天的静脉输液、接待新病人。
（4）辅助班职责重点完成铺麻醉床、测绘体温脉搏呼吸血压、护送手术病人。
（5）前夜班职责重点完成交接班、急诊病人的护理、核对·液体、抽血标本的准备、应用护理程序对病人进行整体护理。
（6）后夜班职责重点完成静脉抽血、晨会交班术前准备、应用护理程序对病人进行整体护理。
2、小讲课结合临床病例每周一次。
（1）一般内容：第一周至第三周，骨科一般知识及断肢再植护理;牵引病人及石膏固定病人护理；脊柱骨折病人的护理。
[关键词] 安全护理；骨科创伤护理；意义；措施
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0125-02
护理工作作为骨科的一个重要工作内容，随着人们对人性化的重视，“以人为本”的护理理念开始得到贯彻[1]，其中安全护理是一项不可或缺的护理内容。安全护理作为护理管理中的一个重点，护理工作本身涉及范围较广，涉及内容较为复杂，当中难免夹杂着一些不安全因素，这些危险因素的出现，对护理工作的质量以及效果造成了严重影响，对患者的生命安全也构成了威胁[2]。因此，在骨科创伤护理过程中，需要引进安全护理，提高护理工作的质量。为对安全护理在骨科创伤中的意义和措施进行分析和探讨。在该研究中，该院对2010年1月―2012年1月间收治的100例骨科创伤患者进行分组研究，实验组引进了安全护理，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次临床研究主要以该院收治的100例骨科患者为研究对象。其中男性患者有60例，女性患者有40例。年龄范围为27～77岁，平均年龄为47岁。致伤原因中，交通事故有50例，高空坠落有23例，重物砸伤有20例，其他原因有7例。骨折类型包括四肢骨粉碎性骨折、骨盆骨折、腰椎骨折、颈髓损伤、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折以及其他骨折。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每组各50例。
1.2 方法
对照组患者在临床上主要采用常规护理进行干预，实验组患者在常规护理措施的基础上增加安全护理，详细内容如下所示。
1.2.1 心理护理 骨科创伤患者在心理以及情绪上，难免存在焦虑不安以及恐惧紧张的心理，因此，在护理工作中，还需要落实心理护理。首先需要与患者多加交流和沟通，态度保持热情和积极，从而感染患者的情绪，建立更为稳固护患关系。还需要对患者的生活起居以及饮食安排进行指导，从而使患者树立乐观向上的态度，激发患者的信心，提高患者乐观积极的情绪，消除内心的消极情绪。
1.2.2 跌倒坠床的预防 骨科患者行动不便，生活自理能力差。因此，护理人员需要对患者的病室环境进行相应的设置，保证室内光线充足，走廊增设防滑提醒标志。患者在功能锻炼过程中，护理人员需要密切陪护。患者在入院时，需要对其进行评价，对容易跌倒的患者需要重点看护，病床增设床栏进行保护，必要情况下需要使用约束带，并嘱咐患者家属进行24 h陪护。患者的日常用品需要摆置在易及处。床头安置呼叫器以及放坠床的标志。嘱咐患者需要下床活动时，要及时告知家属以及护理人员进行协助。
1.2.3 压疮预防 骨科患者因长期卧床，容易出现压疮，对患者的生活质量造成了严重影响。因此在护理过程中，需要对患者进行压疮预防。对于长期卧床且无法自行翻身的患者，需要增设减压装置，比如气垫床、电动床或者充气床等。结合患者的实际情况对患者翻身频率进行控制。
1.2.4 自杀预防 对于存在自杀意向的患者，需要实施24 h陪护，并对患者进行心理疏导以及健康宣教，密切观察患者的举动和言行，患者如果出现异常情况，则需要及时汇报。锐器、绳索以及绷带等需要摆置在患者不易取及的位置，同时需要密切观察患者的用药情况。
1.2.5 深静脉血栓预防 血流的瘀滞、高凝状态以及血管内膜受损，容易导致患者出现深静脉血栓。因此在临床上需要采取相应的措施进行防范。对于血流瘀滞患者，需要采用间断气囊以及弹力袜进行压迫，防止深静脉的扩张，保护静脉内膜，促进血液的流动，防止深静脉血栓的形成。对于能够自行活动的患者，可以在护理人员的陪护下进行适当肢体活动，从而促进血液循环。对于无法活动的患者，则需要进行功能锻炼，从而促进血液的流动。患者尽量采用上肢输液，穿刺不宜反复进行和动作过大，防止血管内膜受损，抬高患者患肢能够改善水肿对静脉的压迫。对于血沉较快以及血液黏稠度较高的患者，需要口服阿司匹林进行治疗，必要情况下使用小剂量低分子肝素进行治疗。
1.2.6 泌尿路感染预防 导尿管的置入需要结合患者的实际情况，对导尿管型号进行选择，并落实无菌操作，引流保证流畅无阻碍。留置过程中，需要采用封闭式导尿系统，从而减少细菌感染的机率。对于疑似存在感染的患者，需要进行诊断，并采用抗生素进行抗感染治疗。
1.2.7 导管护理 各类导管需要固定妥当，并留取适当的长度，从而有利于患者进行活动，固定点设置在患者不易触及的位置。对于存在躁动情况的患者，需要对双手进行固定，防止其拔除和牵拉导管。密切观察患者的引流液情况，对出现导管脱落的患者进行妥善处理。加强病房的巡视，对导管使用情况进行检查。
1.2.8 报告制度 当班人员对于存在的问题，需要积极请教资历较深的护士。收集前1 d查房存在的问题，并进行分析，采取合理措施进行处理。在节假日期间，需要指定相应的人员进行护理工作，并在下班前对当天工作情况进行汇报。
1.3 统计方法
采用SPSS12.0统计软件对数据进行统计和处理，计数资料采用χ2检验。
2 结果
两组患者经过相应的护理，不良事件发生情况以及患者满意度情况，见表1。
表1 两组患者不良事件发生情况以及满意度情况比较[n（%）]
由上述表格可以看出，实验组在不良事件发生率上明显低于对照组，在满意度情况上，明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
随着国家经济的发展以及科学技术的发展，护理模式也开始不断发生转变，安全护理的重要性以及作用开始得到了更多人的关注和认可[3]。
骨科创伤患者由于自身的肢体功能受限，卧床时间较长，因此存在一系列不安全因素，对患者的生命安全以及预后改善造成了严重的影响[4]。因此，在对骨科患者进行护理过程中，有必要引进安全护理。骨科患者本身存在或多或少的心理压力，这些心理问题在很大程度上影响了患者的治疗以及行为言语[5]，因此在对患者进行安全护理之前，需要先对患者进行心理疏导[6]，从而提高患者的护理依从性，有效发挥护理工作的作用[7]。护理人员自身需要提高护理水平，加深安全护理的意识，从而提高护理工作的质量[8]。在此次临床研究中，该院对收治的100例骨科护理患者进行分组研究，实验组采用安全护理进行干预，其不良事件发生率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P
[参考文献]
[1] 李晓茵，吴鲤霞，陈超红. 骨科患者护理安全的原因分析及对策[J]. 医学理论与实践，2009，22（7）：865-867.
[2] 薛焕芬.护理细节安全管理应重视的几个问题[J].护理实践与研究，2009，3（21）：102-103.
[3] 王纪云.骨科住院病人意外伤害原因分析及护理安全对策[J].河南外科学杂志，2010，2（2）：120-121.
[4] 郑晓芳，叶晓明.科住院患者的护理安全问题及干预措施[J].现代中西医结合杂志，2009，2（15）：98-99.
[5] 张秀荣.加强护理安全管理 防范护理差错[J].全科护理，2010，1（3）：218-219.
[6] 刘桂琴.护理不安全因素分析与防范对策[J].白求恩军医学院学报，2009，2（4）：259-260.
[7] 岳春英.安全管理在骨科护理中的应用效果分析[J].中国保健营养，2012，3（8）：129-130.
【关键词】 骨科手术； 切口感染； 护理
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0097-03
骨科手术切口感染是骨科手术患者常见并发症之一。除自身因素，手术和用药也是与骨科手术切口感染密切相关的因素。这些因素主要有手术时间、手术部位、是否预防性用药、住院时间等。手术切口感染一旦发生，可引起骨髓炎等严重并发症，严重者甚至造成终生残疾，这给患者带来了严重的身体和心理上的创伤。因此临床上要对预防骨科手术切口感染引起充分的重视[1]。回顾性分析2010-2012年笔者所在医院收治的440例骨科手术患者的临床资料，发现对患者予以有效的护理干预能明显降低手术切口感染率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年2月-2011年3月笔者所在医院收治的220例骨科手术患者作为对照组，选取2011年4月-2012年6月笔者所在医院收治的220例骨科患者作为观察组。对照组男122例，女98例，年龄18～72岁，平均（38.6±1.4）岁。手术类型：肱骨骨折23例，桡骨骨折39例，尺骨骨折26例，尺桡骨双骨折21例，腰椎骨折8例，髌骨骨折41例，胫骨骨折37例，股骨颈骨折25例，所有患者均采用切口植入内固定术。麻醉方式：全麻气管插管静脉复合麻醉98例，椎管麻醉78例，局部浸润麻醉44例。观察组男120例，女100例，年龄21～75岁，平均（39.6±4.1）岁。手术类型：肱骨骨折20例，桡骨骨折42例，尺骨骨折25例，尺桡骨双骨折22例，腰椎骨折10例，髌骨骨折40例，胫骨骨折37例，股骨颈骨折24例，所有患者均采用切口植入内固定术。麻醉方式：全麻气管插管静脉复合麻醉98例，椎管麻醉78例，局部浸润麻醉44例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
回顾性分析两组患者的临床资料，分别记录两组切口部位、切口长度、手术时间、住院时间、麻醉方式、预防性应用抗生素情况、探视人员等，并对这些因素进行对比分析。手术切口的诊断标准参照卫生部的《医院感染诊断标准》[2]。
1.3 统计学处理
所得数据采用SPSS 11.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 手术切口感染率
观察组发生切口感染10例，其中男6例，女4例，切口感染率4.5%。对照组发生切口感染26例，其中男12例，女14例，切口感染率11.8%。观察组的手术切口感染率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
2.2 两组手术感染相关因素比较
骨科手术切口感染与手术切口部位、切口长度、手术时间、住院时间、预防性应用抗生素情况、探访人员等因素密切相关。切口部位位于肩颈上肢比腰胯部以下的感染率低（P6 cm的感染率大于切口≤6 cm的感染率（P
3 讨论
3.1 骨科手术切口感染相关因素分析
本研究结果显示手术切口感染与手术切口部位、切口长度、手术时间、住院时间、预防性应用抗生素情况、探访人员等因素密切相关。切口部位位于肩颈上肢比腰胯部以下的感染率低，这是由于腰胯部以下手术往往切口较深、手术难度较大致使切口长时间暴露，增加了感染的几率；手术切口越长，手术时间和住院时间越长，切口感染的发生率越高。这是由于这些因素使切口长时间暴露，增加了病原菌感染的概率。因此这就要求术者手术操作娴熟，尽量使手术尽快完成；围手术期预防性使用抗生素可以有效的降低切口感染率；严格的控制探访的人数也可以降低切口感染率，这是由于太多的人员来往会带来许多病原微生物，且增加了飞沫传播病原体的几率，从而使患者的切口感染率升高。
3.2 术后切口感染的护理对策
对照组患者应用常规护理；观察组针对发生切口感染的因素予以全面的、合理的、有效的护理干预，具体护理措施如下。
3.2.1 术前护理干预 术前对患者基本病史如年龄、临床诊断、身体状态等有一个全面的了解。对于老年患者，由于身体素质欠佳、免疫力低下，应该尤其提高警惕[3]。对于术前营养不良或其他并发症的患者，应该加强营养支持，积极纠正并发症。改善患者的全身状况，增强防御能力。从而使患者对手术有较好的耐受性，减少术后发生切口感染的概率；同时仔细检查手术区域的皮肤，做好备皮工作；此外术前的心理护理也很重要，通过积极、耐心的与患者进行心理沟通，消除其焦虑、抑郁、恐惧不安等负面情绪，鼓励患者使其建立起战胜病魔的信心。这可避免由于应激造成的对术后愈合不利的因素[4]。
3.2.2 术中护理干预 手术室中的空气质量很大程度上与患者术中切口感染相关。因此应该保证手术室消毒彻底、完全清洁。手术室内的医护人员应该尽量避免不必要的移动造成空气流动加速，同时应该严格控制手术参观人员的数目，减少由空气媒介传播的病原微生物。从而减少切口感染的发生几率；术中使用的各种手术器械都应该经过严格的处理，达到灭菌的标准，这是预防术中切口感染的关键之一[5-6]。对于操作比较复杂、预计耗时较长的手术，应该尽量安排在第一台，并使用层流手术间，避免因接台增加感染几率；手术医师，应该要求技术娴熟，这保证术野合适的情况下，尽量不要扩大切口长度。在保证手术质量的前提下，尽量加快手术速度；手术过程中护理人员与手术医师应加强合作，顺利的配合能缩短手术时间，减少切口暴露的时间；同时医护人员都应该有很强的无菌观念，进行操作时严格遵循无菌原则，这也是减少切口感染率的关键之一[7]。
3.2.3 促进切口愈合的护理干预 围手术期对患者预防性使用抗生素能有效的降低切口感染率[8-9]；术后保持手术切口的引流管通畅并定期换药，仔细观察切口的愈合情况。一旦发现切口红、肿、渗出等感染迹象。应该进行积极的处理，调整治疗方案，控制感染的发展；术后应保证患者的营养摄入，这对提高患者的抵抗力和促进切口的愈合非常重要；由于密集的探访人员可带来许多病原微生物，增加患者切口感染率，因此护理人员应该严格控制探访人员的数量[10-11]。
综上所述，针对骨科手术患者发生切口感染的因素予以全面的、合理的、有效的护理干预，可有效降低切口感染的发生率。
参考文献
[1]龚喜雪，卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报，2011，8（3）：91-92.
[2]朱国庆，王磊.2004-2008年骨科住院患者医院感染调查分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（6）：778-779.
[3]许晓秋，黄钊，刘建华.骨科无菌手术切口感染的病原菌及耐药率分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（9）：1304-1305.
[4]郭志晨，叶竹梅，黄樟生，等.外科腹部手术切口感染的危险因素[J].中华医院感染学杂志，2006，16（7）：76-77.
[5]张雪梅.心理干预对骨科手术患者不良情绪的影响[J].中国医学创新，2012，9（29）：79-80.
[6]马海秀.实施全程人性化优质护理服务的探讨分析[J].中国医学创新，2011，8（33）：68-69.
[7]温济英，魏凌云.围术期氧对剖宫产肥胖产妇手术切口感染的影响[J].广东医学，2010，12（7）：148-149.
[8]张小红，罗丽霞.腹部手术切口感染危险因素调查分析及预防[J].南华大学学报：医学版，2010，38（2）：301-302.
[9]陈秀丽.专科化管理对骨科手术围手术期整体护理的影响[J].中国医学创新，2011，8（19）：141-142.
[10]梁静.医院感染控制与护理管理[J].中国医学创新，2011，8（25）：126-127.
本次调查中被患者的血液、分泌物污染皮肤或黏膜13人次，高达26．0％。创伤骨科患者病情急、重、创面出血多，决定了创伤骨科医护人员暴露于污染的血液、体液的频率和强度明显高于其他科室医护人员。创伤骨科医护人员常在未完全明确诊断传染病前即投入到对患者的处理和抢救，其中包括处于潜伏期和诊断前的传染病患者。创伤骨科治疗时医护同患者近距离接触，操作时，血液、体液的飞溅使医护人员可直接接触患者的血液、体液，导致创伤骨科医护人员成为易受感染的高危人群。患者血液、体液发生喷溅使眼睛、皮肤或黏膜受污染时，极易造成血源性疾病的感染及肿瘤的种植生长，可发生职业暴露，最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒。
锐器伤易传播血源性感染性疾病
本调查中被针头刺伤11人次，占22．0％；被安瓿割伤10人次，占20．0％；被小器械、缝针、刀片划伤7人次，占14．0％。锐器伤是一种足以使受伤者出血的皮肤深部意外伤害，是医疗护理工作中最常见的一种职业损害［1］。创伤骨科护士是发生锐器伤的高危群体，与创伤骨科手术患者较多、工作量较大、病床周转快等因素有关。护理工作量的大小与针刺伤的频率存在一定的正相关［2］。创伤骨科器械种类多，如克氏针、牵引针、剥离子、电钻、骨凿、复位钳等，在操作这些器械时所需要的力量大，如受到伤害所致的伤口较深。针刺越深，针头带入的血液越多，从而增加传染病的危险性。术中对不能直视的部位，还需用手指去探查，容易被骨折断端和内固定物刺伤，以上均决定了创伤骨科医师发生职业暴露的机会较多。
防护对策
建立职业暴露报告制度及处理流程
医院感染管理科专职人员制定职业暴露的预防措施及处理流程，建立职业暴露档案、确定伤后追踪观察和处理等，使医护人员发生职业暴露后能及时报告，并得到及时的咨询和处理；定期分析发生职业暴露的原因，寻求更有效的预防措施，以减少医护人员职业暴露感染的危险性。
更新观念严格做好标准预防
在临床工作中，医护人员要遵守标准预防的原则，强调患者和医护人员的双向保护，对所有患者的血液、体液均视为有传染性的病原物质［3］，接触这些物质时应做好各项防护。
提倡使用安全医疗护理器具
关键词：预见性护理；指导；骨科护理
骨科临床医学的迅速发展，新技术的广泛应用，需要不断地总结经验，寻求有效的、更新的护理方法以满足患者的需求。医疗体制的改革，社会法律意识的不断提高，临床护士根据经验和常规的护理行为受到了挑战。骨科作为临床中较为独立的一个临床科室，护理有其独特的一面。骨科护理过程是一个动态的过程，护士从患者的动态中搜索体征与症状，作好护理计划，完善护理措施及诊断，完成护理过程[1]。如对于小腿骨折的患者，不能在患者主诉疼痛时给予止痛药，而应观察患者患肢远端的血运、感觉、活动等情况，以防创伤本身带来的并发症如骨筋膜问综合征等。这就要求护理工作者在护理过程中掌握患者现在的、潜在的信息，从阴性指标中找出阳性的问题，并通过循证找到科学的依据，解决现有和潜在的护理问题。循证护理使骨科的护士以最新的、最科学的方法实施护理方案[2]。选取我院2014年5月～2016年3月收治的120例骨科患者，随机分为观察组与对照组，各60例，进行不同模式的护理干预，效果明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年5月～2016年3月收治的120例骨科患者，随机分为观察组与对照组，各60例。其中观察组男32例，女28例，年龄17～68岁，平均年龄（39.8±3.6）岁。包括颈椎病9例，腰椎间盘突出11例，脊柱骨折9例，下肢骨折14例，上肢骨折17例。对照组男34例，女26例，年龄18～70岁，平均年龄（40.5±3.9）岁。包括颈椎病10例，腰椎间盘突出12例，脊柱骨折8例，下肢骨折15例，上肢骨折15例。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 两组患者均给予常规护理，在此基础上，对观察组患者实施预见性护理指引模式，观察对比两组患者的并发症发生率与护理满意度。
1.3统计学处理 采用数理统计软件包，对收集的相关数据进行整理与统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 预见性护理
2.1预防并发症的发生 ①预防压疮人院时进行压疮危险因素评估，高危患者至少2 h翻身1次；应用防褥疮气垫；保持床整干燥；臀下可垫软垫等。②预防坠积性肺炎呼吸功能训练、翻身、拍背、咳痰、雾化吸人等。③预防下肢深静脉血栓踝关节屈伸训练、肌肉收缩训练，血液循环促进仪的应用等。
2.2针对提出的问题 功能锻炼与功能重建，泌尿系的康复护理，呼吸系统的康复护理，胃肠功能的康复护理和骨质疏松的预防的测量结局指标。
2.3康复训练 术后遵医嘱协助患者下床活动，活动要循序渐进，根据患者具体情况制定相应的活动计划。
3 结果
在实施护理干预措施之后，观察组患者并发症发生率为5.0%，对照组患者并发症发生率为23.33%，组间对比差异有统计学意义（P
4 讨论
在临床护理观察过程中，护士往往受观察出的某种感觉、表象、概念、心理状态的启发，并根据病情（或事物）的发展规律，而联想到其他相关变化，即由已知推导出未知。由此护士是可以作出科学性的预见和可能发展的导向，这种超前思维的观察法，我们叫做“预见性护理观察法”[3]。
临床上对应激性溃疡的护理是针对性的观察和预防。近年来提倡预见性护理。骨折及骨科手术后这类患者存在一些引起应激性溃疡的潜在性因素，如由于患者疼痛加重引起的心理压力增加、由于机体免疫力降低所致的保护能力降低、由于患者意识障碍、丧失主动摄食能力、骨科伤患或手术创伤应激反应引起分解代谢加快所致的营养失调等，针对这些因素，进行预见性护理是很有意义的，可减少应激性溃疡的发生，早期发现应激性溃疡出血并及时得到诊治[4]。骨折及骨科手术后患者早期由于局部肿胀，伤肢功能障碍，担心骨折整复不好，终生残疾而丧失劳动力，一部分患者则担心经济负担重，精神压力大，导致迷走神经兴奋性增加，胃黏膜环境改变，致消化性溃疡出血[5]。因此，应做好心理护理，做好解释工作，多开导，使患者处于尽可能好的心理状态。床旁心理护理可缩短护患之间的距离，消除心理应激引起应激性溃疡等不利因素。保持呼吸道通畅，及时有效地吸痰，防止肺部感染。口腔护理，2次/d；做好皮肤护理，防止皮肤破溃。避免使用诱发或加重溃疡的药物，及时纠正和维持水、电解质、酸碱平衡[6]。总之，在骨科创伤应激性溃疡的发生率虽少见，但一旦发生可导致严重的后果。因此，在护理工作中护士应高度重视，做好预见性护理，做到早预防、勤观察、早处理，这是防止该并发症发生的关键。本组资料显示，在骨科护理中应用预见性护理指引模式可以有效降低并发症发生率，对提高患者护理满意度有着积极意义，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]朱琳.预见性护理对老年骨科患者术后深静脉血栓形成的影响[J]. 医学理论与实践，2016，08：1091-1092.
[2]田鑫鑫.预见性护理在骨科护理中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，04：212-213.
[3]邹依然，杨佳.预见性护理联合精细化护理管理模式在重型颅脑损伤中的应用效果[J].中国当代医药，2016，06：192-194.
[4]张瑛，杨新明.围手术期预见性护理干预降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形成风险研究[J].河北北方学院学报（自然科学版），2016，02：27-31.
目的研究骨科护理中实施临床护理路径的临床效果。方法选择60例骨科患者，将其均分为两组，对照组的30例患者实施传统的健康教育，观察组的30例患者实施临床路径护理操作，比较两组患者的临床护理效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者健康知识达标率为93.33%，满意度为95.83%，并发症发生率为1.67%；对照组分别为71.67%，75.00%，88.33%；观察组患者的健康知识的达标、满意度以及并发症发生率明显低于对照组，而且观察组患者住院时间为（15.6±4.2）d，对照组为（19.2±6.3）d，观察组患者的住院时间明显比对照组短，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论骨科患者在护理操作中实施临床护理路径能够提升患者对疾病的认知度，促进患者更好的配合诊治工作，进而提升治疗及护理效果，值得在临床上推广应用。
关键词：
临床护理路径；骨科护理；应用效果
临床护理路径（CNP）为一种先进的护理模式，是指一种综合的、跨学科的、深化整体护理的工作模式，主要是说护理人员根据一些特点对疾病进行诊断，同时根据这些实施适当的、详细的而且井然有序的护理措施，按照制定的计划实施相应的护理措施[1]。具体依照每天制定的护理计划，对有些特殊患者住院制定住院期间的治疗详情。通过这种方法能够对患者提出的要求给与满足，最大限度的降低临床治疗护理工作中可能引起的不良事件，降低患者住院所需的时间。临床护理路径是在20世纪80年代由美国学者提出的，属于一种综合的、跨科学的整体护理模式。临床护理路径促进疾病的康复，加深对疾病的了解以及患者对护理人员的满意度进行分析。现今临床护理工作已经应用于多个科室。我院选择诊治的60例骨科患者，对其临床资料进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：我院对2013年5月至2015年5月间诊治的60例骨科患者资料进行分析，所选的患者均存在程度不等的骨损伤，排除患者冠心病、糖尿病、肝肾功能损伤以及严重心肺功能障碍的患者。所选的60例患者中，36例为男性，24例为女性；年龄在20~74岁之间，平均为（46.3±2.6）岁；骨折类型：16例为上肢骨折，20例为下肢骨折，12例为肋骨骨折，8例为骨盆骨折，4例为其他骨折；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的各项基本信息，无明显差异，可以进行对比（P>0.05）。
1.2方法：详细制定相应的临床护理路径，这个过程需要护患之间的紧密配合，让患者对自身的疾病有所了解，在过去的健康教育基础上，依据患者具体情况和需求来制定有针对性的护理路径。为了确保护理路径的科学性和安全性，本文依据临床上对患者资料的调查结果对相关资料进行查询，同时组织资历较高的护理人员依据多种疾病中可能存在的问题制定相应的方案，对骨科患者的相关健康教育路径进行编写，同时在临床实践中不断的进行总结和完善。临床护理路径的不断运用，在患者入院时即向其发放护理路径表，同时将其悬挂在床位部，通过床位护理人员按照护理路径实施相应的护理方案、护士长应定期不定期的查看护理路径实施情况，对其进行跟踪指导。
1.3统计学方法：进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用t检验进行计量资料比较，用χ2检验表示卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过比较，观察组患者健康知识达标率为93.33%，满意度为95.83%，并发症发生率为1.67%；对照组分别为71.67%，75.00%，88.33%；观察组患者的健康知识的达标、满意度以及并发症发生率明显低于对照组，而且观察组患者住院时间为（15.6±4.2）d，对照组为（19.2±6.3）d，观察组患者的住院时间明显比对照组短，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着社会经济的高速发展以及时代步伐的稳步前进，人们的生活水平有了明显的提升，相应的人们对医疗服务质量也有了明显的提升，同时现今医疗卫生行业存在激烈的竞争，医疗想要具备一定的实力，保持良好的竞争力，就需要不断的提升医疗质量和护理质量，这不但会提升患者对医护人员的满意度，同时也会提升整个医院的名气。在医院中骨科是一个重要的科室，患者量较多，病情较为严重，因而应对骨科患者实施优质护理操作，促进其早日恢复健康。临床护理路径最早是由美国提出的，最初提出的目的主要是为了对治疗成本进行控制。主要是：①临床护理路径能够进行适当调节，在实施临床护理路径中需要制定相应的表格，通过表格来调节各类医护人员的行为，以免由于学科差异引起的沟通障碍，同时在临床护理路径中还要不断的提升医护人员与患者之间的沟通程度，降低之间存在的模糊缓解，这也是降低护理成本的一种方法[2]。②临床护理路径能够促进患者接受有效的护理措施，通过制定临床护理路径路线图，确定护理人员的护理重点，根据患者的病情发展实施护理以及制定周密的护理计划，这是护理措施的关键，这样不断能够减低护理中存在的盲目性，同时还能更好地提升护理的效率。③护理人员之间具有一定的差异，临床护理路径为各种护理人员制定相应的工作职责，而且也提升了护患之间交流的时间，提升患者对护理人员的认识程度，也让护理人员的满足程度得到上升。总而言之，骨科患者在护理操作中实施临床护理路径能够提升患者对疾病的认知度，促进患者更好的配合诊治工作，进而提升治疗及护理效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]张洁,李玲利,钱清华,等.优质护理服务提高骨科患者满意度的临床研究[J].中国医学创新,2013,24(8):248-249.
1临床资料
本组8例，男5例，女3例；年龄23～75岁，平均47岁。DVT部位：右下肢4例，左下肢4例；分型：混合型4例，周围型3例，中央型1例。DVT发生的时间为3d～56d，平均24d。临床表现最主要为一侧患肢肿胀、疼痛和压痛、浅静脉曲张等。诊断对骨科大手术后患者主诉下肢疼痛、肿胀、压痛，应高度怀疑术后DVT；最后行超声波检查确诊。治疗方法以非手术为主。
2相关护理体会
2.1术前护理 手术前对患者施行相关定的护理干预。护理干预：①膳食平衡：选择清淡的食品，多食维生素含量较多的新鲜蔬菜及水果，多饮水>2000mL/d。以上饮食能够起到稀释血液，促进血液循环，改变血液黏稠度的作用。②体液调节：保证患者补充足够的液体，防围手术期止血液浓缩，使之水化，降低血液的黏度。③做好输血准备：髋关节、膝关节置换术后常失血较多，术中输入新鲜血是改善红细胞的变形性、降低红细胞的聚集力。
2.2术后护理 髋关节、膝关节置换术时可造成静脉损伤、静脉血流缓慢及血液的高凝状态，具备了深静脉血栓形成的三大关键因素，下肢血液不正常地在深静脉内凝结。护理干预①术后严密观察病情变化：DVT在术后早期即可发生，此时患者血液处于高凝的状态、局部或全身的静脉回流差，多数DVT进展缓慢，很多患者在发病前期没有特殊的临床症状及体征，一旦发现有一侧肢体肿胀、疼痛和压痛、浅静脉曲张等症状应及时报告医师有利于作出早期诊断及治疗[1，2]。②指导患者功能锻炼：鼓励患者每天定时做深呼吸、咳嗽、咳痰；早期进行功能锻炼十分重要，应该在手术麻醉清醒后就可进行，足踝的主动、被动活动部和双下肢肌肉等长收缩锻炼，以促进血液循环，减少下肢血栓的形成。③术后饮食护理：多食清淡的食品，多食维生素含量较多的新鲜蔬菜及水果等；多饮水，保持大便的通畅；嘱患者戒烟，吸烟导致动脉粥样斑块形成，烟草中尼古丁可刺激引起血管收缩，诱发DVT形成。
2.3 DVT发生后的护理 DVT发生后，患肢制动，绝对卧床休息10～14d，患肢抬高20～30 cm，局部禁止按摩，可予以湿热敷，以缓解血管痉挛，减轻局部疼痛，促进炎症的吸收。改变不良生活习惯，绝对戒烟，进食低盐、低脂、低糖、高蛋白、富含纤维素的食物，多饮水，以保持大便的通畅。密切观察患者患肢的疼痛和肿胀情况，触摸患肢动脉搏动，指压毛细血管的充盈度[3]。同时观察患肢皮肤的温度、色泽、弹性和患肢的感觉。每日测量周径并记录。若患者疼痛剧烈时，可遵医嘱给予止痛剂对症治疗。协助患者基本生活护理，定时翻身，减少局部受压的时间。
2.4心理护理干预 心理护理的循证问题：根据临床观察，提出髋关节、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成患者心理上有较重的焦虑和抑郁情绪。患者感到心理压力大，易产生焦虑等情绪。护理干预：对患者进行宣教，是患者了解手术目的及功能锻炼的作用，了解术后进行肌肉舒缩训练，有利于促进下肢静脉回流，起到减少血栓形成；对家属进行知识宣教。及时给患者以心理支持，减轻患者的不安和恐惧。
3讨论
髋关节、膝关节置换术后早期即可出现深静脉血栓形成。DVT是骨科常见的病症之一，患者痛苦大，治愈困难，严重者可产生肺栓塞（PE）和深静脉血栓后等遗症。随着髋关节、膝关节置换术手术的发展，DVT呈现逐年增多的趋势。DVT临床症状隐匿，早期发现和早期诊断难度较大。关键有早期预期的意识，采取有效早期干预。尤其是加强对高危人群如高龄、长期卧床、肥胖、手术时间长、恶性肿瘤、糖尿病患者、创伤、产后等患者的健康指导，给予一定的预防性治疗和护理措施，减少DVT的发生率。通过早期的观察、动态测量下肢的周经、静脉压力测量及D-二聚体检测等方法以达到能早期、及时发现亚临床DVT的目的[4，5]。及早的治疗，及时的观察诊断，强而有效的护理，能够提高髋关节、膝关节置换术后并发DVT患者的治愈率，减少平均住院天数，减轻患者的痛苦及经济负担。
参考文献：
[1]吴庆华，罗小云.下肢深静脉血栓形成诊治指南的解析[J].中国血管外科杂志（电子版），2011，3（1）：1-2.
[2]马敏.下肢深静脉血栓形成的临床护理体会[J].护理实践与研究，2011，8（15）：49-50.
[3]何丹，胡三莲，钱燕，等.全髋置换术后下肢深静脉血栓形成的早期预防及护理[J].中华现代护理杂志，2011，17（5）：568-570.
骨科护士工作总结1
回顾这一年的工作和学习，即将结束。为自己能有很大的进步深深感谢我所在体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。特别要感谢我敬爱的主任和x老师。
1、遵守各项操作的流程和工作制度，认真仔细完成每台手术的体外辅机工作从物品的准备到机器的装置。严谨工作，以患者的手术需要和医生的手术习惯为重，克服困难保证转机的顺利和安全。
2、理论和实际相结合，强化体外循环和心外科的专业学习不时总结不时巩固和提高自己的业务能力，对自己的专业发展和进步有目标有计划，用的学习心态来完成。
3、完成了局部手术的体外主机工作，主任和x老师的指导和帮助下这近60台手术的主机锻炼中，笔记每一次的收获和启发，严格剖析自身存在有利于专业要求的习惯和思维不足，让自己每一步都走得扎实，稳健。
4、尺有所短寸有所长，虚心学习才干逐步完善自己不论是心外科、麻醉科还是体外循环自己的同事，每个人身上都有许多好的习惯和工作品质，对待病人、对待专业、对待遇到问题都有过不同的处置方法，做个有心人，会思考会比较，才会进步。
5、性格决定命运。这是主任身边工作学习的心灵收获，主任转机时的严谨，细节决定成败。巡视各台手术时发现不足的眼力和速度，遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位，这些的每一次经过都使我深受感动和震撼，因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度，主任话不多但身教重于言教。
再次分拣收获和缺乏就像整理自己启程的行囊，回顾这一年的工作生长经历。为新的征途带来智慧和航标。
骨科护士工作总结2
今年我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，进一步强化“三好一满意”活动，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了年初制定的护理计划，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度，确保医疗安全，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士分工明确，各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。坚持查对制度，医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1或2次，并有记录。护理操作时要求三查七对。坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，坚持床头交接班制度及晨间护理，危重病人重点交接，预防了并发症的发生。
二、提高科室管理水平
保证护理质量的持续改进，成立科室质量管理小组，每月接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，重视检查结果。根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，每月工作小结，根据出现的共性问题分析原因，制定整改措施落实到位，以利于总结经验，便于次月更好开展工作。
每月召开科室护士会议，传达护理部会议精神，按要求进行学习，按时安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。
三、加强护理人员医德医风建设
继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在100%，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的.要求给予程度的满足。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
四、提高护理人员业务素质
每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训，并组织理论考试，培训率达100%，积极参加医院组织的业务培训，并鼓励年轻护士自学，一年来，年轻护士全部参加了成教考试，以提高专业知识。科室每周晨间提问2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核，全科护士经过平时认真主动的练习，考核时动作利落规范，操作熟练，取得了优良的成绩，得到了监考老师的好评。加强了危重病人的护理，坚持床头交接班制度和晨间护理。每月护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行探讨，以达到提高业务素质的目的。
五、加强了科室院内感染管理
严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒，每两周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，每半年对紫外线强度进行监测并记录。一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一湿扫。
治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终末消毒。手术室严格执行了院染管理要求，每月进行空气细菌培养，灭菌物品、医务人员手、消毒剂的监测，无菌包内化学指示剂合格，建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
骨科护士工作总结3
20XX年，我以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。年终个人工作总结如下：
一、尽职尽责，搞好护理工作。
俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。
二 、不断学习，提高思想业务水平。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：
病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
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