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导语：在阑尾炎护理诊断的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1 急性阑尾炎
1.1 阑尾
英文名:(vermiform appendix)又称蚓突,是细长弯曲的盲管。在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。
1.2 急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔。
2 急性阑尾炎的主要症状
2.1 腹痛急性阑尾炎最早出现的症状是腹痛,大部分阑尾炎患者起病常为阵发性脐周或上腹隐痛,然后逐渐加重,数小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性,约80%患者有转移性腹痛。
粪块压迫坏死起病若无明显梗阻者,可能发病时就在右下腹痛。腹痛突然减轻,并不一定是好现象,可能是阑尾梗阻解除或阑尾穿孔。
2.2 胃肠功能障碍腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等,阑尾穿孔常有里急后重感。
2.3 全身反应单纯性阑尾炎,体温仅轻度升高;明显发热、中毒症状较重,多为阑尾化脓、坏死;发生寒颤、高热、黄疽,则可能为化脓性门静脉炎性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
3 急性阑尾炎的家庭养护
3.1 家庭用药:用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物:
(1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。
(2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。
(3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射。
(4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服。
(5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4～6次口服。
3.2 中药及偏方:
(1)银花、公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天1-2剂,水煎后分2、4次服。
(2)鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。
(3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。
(4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升。煎2次混合后分两次服,每日1剂。
(5)红藤、忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服.每日1剂。
3.3 营养和饮食
应给予流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食,如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。
4 急性阑尾炎的家庭护理
4.1 手术前:应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。
4.2手术后:手术后因为肠道手术后胃肠活动暂时停止,进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或排气做励。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方Site可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是―件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发现病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。
5 注意事项
(1)腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。
(2)患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。
(3)根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的情况下,还是以手术治疗为主。
(4)非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药一周,以巩固疗效,减少复发。
(5)住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
(6)阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。
参考文献:
[1]于献舸艳生.手术治疗急性阑尾炎护理体会[J].中华中西医学杂志.2005.12
【摘要】急性阑尾炎在妊娠各期均可发生，由于受妊娠的影响，炎症易扩散，发生阑尾穿孔和腹膜炎。此时，母婴的死亡率增加，穿孔的阑尾炎胎儿的丢失率为20%。由于患者处于妊娠的特殊时期，所以给护理工作带来了更多的要求。我科于2000～2010年收治20例此类患者，实施相应心理护理，对缓解患者心理压力，维系正常妊娠，取得较好效果，现将护理体会介绍如下。
【关键词】妊娠；阑尾炎；护理1 临床资料
1.1 一般资料: 本组患者20例，年龄22～32岁，平均27.8岁，住院时间10～42 d；早期妊娠3例，中期妊娠10例，晚期妊娠7例；流产史：1次5例，2次1例；生育史：2 例。
1.2 治疗方法 : 经手术和病理证实，20例患者均为急性阑尾炎：单纯性阑尾炎1例，化脓性阑尾炎13例，坏疽性阑尾炎6例。20例患者中保守治疗8例，给予抗炎、安胎、对症治疗。手术治疗12例，均行阑尾切除术，术后给予抗炎、补液支持、安胎、对症治疗。治疗后跟踪随访，继续妊娠率达100％ ，无一例出现流产、早产等现象；其中自然分娩8例，剖宫产12例，母婴均健康。
2 患者的心理反应
2.1 紧张、恐惧不安: 妊娠期由于患者体内解剖和生理的改变，使阑尾炎的临床症状体征不明显。局部压痛点上移或后移，或压痛不明显；腹肌紧张和反跳痛均不明显；阑尾炎的消化道症状易与妊娠反应相混淆，因此患者的主观感觉并不能真实反映阑尾炎病情的发展变化。患者一方面担心病情是否加重，一方面又担心是否会出现先兆早产或流产。
2.2 急切、不信任: 患者对治疗方案不理解，不支持，甚至觉得会贻误病情，耽误治疗，影响母体及胎儿的健康，往往表现为情绪不稳定、不能很好地配合治疗，对主治医生不信任。
3 护理
3.1 心理护理: 由于是女性患者，她们在意志过程方面对痛苦的忍耐性差，情感过程方面也有强的感受性与激情，再加上妊娠的特殊阶段，心理护理对妊娠期急性阑尾炎患者身体的恢复及健康有着重要意义。护士应主动与患者交谈，耐心倾听患者讲述的内心感受，关心帮助其消除过度的担忧，使之以良好的心境迎接手术。
3.2 严密观察患者腹痛情况: 尤其是妊娠中晚期患者，其盲肠被子宫推压上移，大网膜难以包裹阑尾，压痛和肌紧张多不明显，要区别腹痛与子宫收缩引起的腹痛。
3.3 胎儿监测护理: 根据孕周，指导患者进行胎动的自我监测，并详细记录，发现异常及时通知医生。
3.4 饮食护理: 加强营养是母体康复和胎儿生长发育的保证。手术后，机体的分解代谢大于合成代谢，出现明显的负氮平衡。肠蠕动恢复后必须循序渐进地按清流质、流质、半流质、普食的方式给予各种营养素齐全的高营养饮食，同时要考虑妊娠的因素，营养素的提供要比一般手术患者更多一些，尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调，确保营养素的摄入，以利于机体的修复和胎儿的生长。
4 总结
急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症，在妊娠各期均可发生，国内发病率为0.02%―0.1%，有资料显示国外发病率为0.65%，妊娠期阑尾炎穿孔率较非孕期高1.5―3.5倍。目前尚无妊娠与急性阑尾炎的发生率有密切关系的医学文献或报道，妊娠并不诱发阑尾炎。因而及早手术对降低孕产妇并发症和病死率有重要意义。
4.1 诊断: 由于孕期变化，使阑尾炎的临床表现不典型，为了降低孕产妇与胎儿死亡率，如怀疑急性阑尾炎有时须放宽开腹探查指征。
1.早期妊娠合并阑尾炎临床表现典型者，结合病史、查体，进行尿常规检查、血常规检查、妇产科超声检查即可确诊；
2.临床表现不典型，需和肝胆，泌尿系及卵巢肿瘤蒂扭转者鉴别，应进行血培养+药敏试验；
3.若病情较重，对胎儿有威胁时，可行B超，胎心监护检查；
4.若妊娠子宫妨碍手术，必要时先行剖宫产，再行阑尾切除术。
4.2 治疗: 妊娠期急性阑尾炎的治疗原则与一般急性阑尾炎的治疗相同。虽然手术可致流产或早产，但并非完全手术所致。笔者分析本组临床资料认为，妊娠并不是手术禁忌证，术后不一定会引起流产和早产，若过分提倡保胎，阑尾穿孔后盆腔炎也容易引起流产。对妊娠早期的单纯性阑尾炎且症状轻者，可保守治疗，如症状逐渐加重则必须手术治疗，如已临产而症状轻者，也可保守治疗 。因此，对妊娠期急性阑尾炎必须及早作出正确诊断和合理的治疗，方可获得较好的临床效果。
4.3 总论: 妊娠合并阑尾炎病人，都担心药物对胎儿智力的影响，加之恐惧手术产生的紧张、焦虑与不安，所以做好术护理，制定合理护理计划，在控制危险因素的同时，应注意心理、社会因素治疗，给予心理行干预，纠正不良情绪，改善心里健康状况，对患者身体的恢复及胎儿的健康都有重要意义。
参考文献
［1］ 苏应宽，徐增祥，姜森．实用妇产科学［M］．2版．济南：山东科学技术出版社，2004：76
［2］ 施伦，陈绍礼，黄兵．阑尾穿孔继发腹膜炎外科治疗的几个问题［J］．中华实用医学杂志，2002，2(3)：266-267
［3］ 张虎彪. 妊娠合并急性阑尾炎的临床分析.现代中西医结合杂志.2010-5-10
1.1一般资料:46例急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎9例,诊断为2-4的所有阑尾炎切除术,绥德医院2009.1-2010.1共收治急性阑尾炎55例,男38例,女17例。操作成功完成,无严重并发症。在7-15天,住院9天的平均长度。
1.2临床表现:急性阑尾炎的右下腹痛转移的典型的发现,始于上腹部,逐渐趋向于肚脐,转让和有限的右下腹,且无转让右下后数小时腹痛史。如果持续疼痛范围,医学|教育网搜集蔓延各地的网络,可能是阑尾坏死或穿孔与腹膜炎。当阑尾化脓或坏疽,体温升高,脉搏,呼吸急促,抑郁症和中毒等全身症状。
1.3急性阑尾炎的治疗:一旦早期手术治疗,这是安全的,可以防止并发症的发生诊断。急性化脓性或坏疽性阑尾炎应急诊手术治疗。阑尾周围脓肿,一般先非手术治疗,禁食,补液,抗感染,局部物理治疗,如肿瘤大小,体温正常,阑尾切除后3个月;非手术治疗过程中,温度的升高,肿块增大,疼痛不缓解,应与脓肿引流治疗,切口恢复3个月后,再行阑尾切除术。
2、护理措施准备
2.1术前患者的急性阑尾炎:禁食后综合性医院,灌肠绝对禁止。做患者的心理护理,生怕患者的手术,手术做的不是很好的功能,如病人解释,减轻患者的恐惧。好器械,敷料和准备的货物。胃肠减压手术的患者应进行前,抽吸胃内容物,以防止麻醉和术后腹胀时误吸。阑尾穿孔并发腹膜炎的患者,应高度针对性的术前检查和治疗,包括心脏,肝,肾,肺功能测试和血液测试,纠正水,电解质和酸碱平衡的一个短周期。一个感染性休克表现,术前应给予吸氧,抗休克治疗。
2.2术后护理:患者根据麻醉选择合适的位置,全身麻醉是困难的,生命体征,血压,每小时脉冲时间,测量三次。脉搏或血压,伤口出血,应考虑,观察,采取必要的措施。单纯切除或坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔手术,血压应改为半卧位,排水和防止炎性渗出物进入腹腔。每天医学|教育网搜集,后应禁食,流质饮食,术后第一天,第二天进软食,在正常情况下,普通食品第三十四天。停用泻药和灌肠肥皂强强烈的刺激,以免增加肠道蠕动,阑尾残端结扎缝线裂开或三天。如手术后口服泻药便秘。在24小时内,您可以促进肠道蠕动的恢复,防止粘连,也能促进血液循环,加速伤口愈合。手术要注意保暖的老年患者,以帮助防止坠积性肺炎咳嗽。
2.3术后并发症的护理
2.3.1切口感染的操作:因为当污染减排和外汇储备,排水不畅引起的血肿。3-5后,温度继续上升或下降和上升,感到疼痛,切口皮肤发红和压痛,促使伤口感染。
2.3.2腹腔出血:阑尾系膜结扎附录动脉出血,患者表现为面色苍白,腹痛,腹胀,脉速,出冷汗,血压下降,休克症状,应立即平卧,镇静,吸氧,静脉输液和交叉配血,准备手术止血。
2.3.3腹腔脓肿:患者持续有发烧,腹痛,腹胀,中毒症状,应采用半卧位,以利排水,排污,或盆腔脓肿排水畅通,降低毒性,同时加强抗生素治疗建议更好。
2.3.4瘘管或手术治疗阑尾残端结扎,使用抗生素引起的肠道治疗后可能最终伤口愈合。
【关键词】 阑尾炎；阑尾切除术；腹腔镜阑尾切除术；观察；护理
阑尾炎是临床上常见的一种外科急腹症， 如果不能得到有效治疗， 可能会引发腹膜炎， 严重者甚至会致死[1]。阑尾切除术是多年以来阑尾炎的传统手术方法， 腹腔镜下阑尾切除术是近年来出现的一种新型手术方法。为了分析和探讨阑尾炎采用不同手术方法治疗术后的观察及护理， 本文特选择100例在本院进行治疗的阑尾炎患者， 随机将其分为两组， 分别采用传统阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术开展手术治疗， 观察和比较两组患者的术后治疗效果和其他各项预后指标， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究对象为随机选择2013年3月～2014年3月在本院进行治疗的100例阑尾炎患者， 所有患者经诊断均符合《外科学》中阑尾炎的诊断标准[1]。排除具有恶性肿瘤疾病、精神类疾病、呼吸及循环系统重大疾病以及语言或者智力上存在障碍的患者。其中男65例， 女35例， 年龄19～56岁， 平均年龄（29.64±5.13）岁， 其中36例为单纯性阑尾炎， 51例为急性化脓性阑尾炎， 13例为急性坏疽性阑尾炎。随机将其分为对照组和观察组， 各50例。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者采用传统阑尾切除术开展手术治疗， 观察组患者采用腹腔镜下阑尾切除术开展手术治疗， 术后患者回到病房， 在治疗和住院过程中护理人员要积极与患者进行沟通和交流， 询问患者的症状和体会， 并汇总、分析患者的症状、体征以及住院天数等资料。
1. 3 观察指标 观察和比较两组患者的术后治疗效果以及其他各项预后指标等。
1. 4 疗效判定标准 患者腹部疼痛等症状完全消失， 检查显示阑尾被彻底切除， 治疗后无复发为痊愈；患者腹部疼痛等症状明显好转， 检查显示阑尾大部分被切除为有效；患者腹部疼痛等症状无明显改善， 检查显示阑尾大部分残留为无效。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用统计学软件SPSS12.0对统计的数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数的资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者临床治疗效果比较 对照组患者的治疗总有效率为98.0%， 观察组为100.0%， 两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2. 2 两组患者并发症比较 观察组患者有1例发生切口感染， 发生率为2.0%（1/50）， 对照组患者有10例发生切口感染， 6例发生腹腔脓肿， 5例发生肠梗阻， 并发症发生率为42.0% （21/50）， 两组相比差异具有统计学意义（P
2. 3 两组术后各项指标比较 与对照组相比， 观察组术后止痛药使用患者较少， 且术后排气时间和住院时间均明显缩短， 两组相比差异均具有统计学意义（P
3 讨论
阑尾切除术是传统的急性阑尾炎治疗方法， 一般来说操作比较简单， 但是其术后并发症和后遗症的发生率比较高， 因此临床治疗效果并不理想。近年来随着医学技术的发展， 腹腔镜技术的不断成熟， 它独有的微创性和直观性为临床手术创造了良好的条件， 大大改善了手术预后效果， 因此， 腹腔镜下阑尾切除术逐渐成为首选手术方式[2]。传统阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术两者的护理重点有所不同， 前者的护理重点在于应对术后并发症， 主要内容是紧急处理各种术后并发症的方法， 对于病情比较严重的患者需要加强术后卧床休息， 并增加抗感染治疗；而后者由于其手术是在全身麻醉下进行的， 因此在术后护理中更加重视对全麻患者的基础护理及其生命体征观察， 不仅要给予心电监护和吸氧等， 同时还要关注患者的脉搏、血压、神智、心率以及呼吸困难、有无发绀等[3]。在本组研究中， 采用传统阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术的两组患者治疗效果基本无差异， 而腹腔镜下阑尾切除术的患者其并发症发生率和止痛药使用例数均有所减少， 术后排气时间和住院时间也均有明显缩短， 由此可见其临床效果要优于传统阑尾切除术。
综上所述， 腹腔镜下阑尾切除术手术效果更好、痛苦小、术后恢复快且并发症少， 为首选手术方法， 且对于不同的手术方式的阑尾炎患者应采取相应的护理措施， 这有助于患者早日康复。
参考文献
[1] 张晓明， 陶在平. 98例急性阑尾炎两种不同手术治疗的护理探讨. 中国医药指南， 2014， 11（15）：355-356.
[2] 钟文津， 何小妹， 黄楚真， 等.阑尾腹腔镜切除与开腹手术的对比观察与护理.中国中医药现代远程教育， 2012， 10（11）：84-85.
关键词：阑尾炎；围手术期；并发症；恢复 阑尾炎是临床常见急腹症，发病率较高，同时患者的病情发展也比较快，并且会从上腹部迅速转移到下腹部。患者主要存在提问升高、恶心、呕吐以及持续性，疼痛程度比较剧烈[1]，患者也因此遭受较大的痛苦。该病的治疗临床以手术切除为主，但是术后容易出现并发症，预后效果会因此受到影响。在这样的情况下，为患者施行围手术期护理非常重要，是预防术后并发症、改善预后效果的主要途径。
1资料与方法
1.1一般资料 本组选择我院于2012年11月～2013年11月收治的200例阑尾炎患者，男117例，女83例，患者均符合《外科学》[2]中的相关诊断标准并经过B超检查、临床诊断以及病理诊断确诊。年龄在19～75岁，平均年龄为（38.6±2.9）岁。发病时间在4～36h，平均发病时间为（17.3±2.4）h。采用随机分配的方法将以上患者分为观察组和对照组，每组100例患者，两组患者在年龄以及疾病类型方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理方法，主要包括术前准备、术中监测、术后用药管理以及并发症的预防护理等。观察组再此基础上再施行围手术期护理，措施如下：①术前护理。通过健康教育的方式向患者及其家属介绍手术相关情况以及手术的必要性等，强调需要注意的事项。对于存在恐惧与焦虑情绪的患者，介绍手术成功的案例，增加康复的信心。术前全面检查患者身体状况，对于基础性疾病则予以针对性治疗与护理。②术中护理。密切监测患者的生命体征，并做好危及情况处理的准备工作。严格执行无菌操作的标准，避免感染情况。③术后护理。患者应该保持仰卧位或者侧卧位，给予营养支持和术后锻炼指导，同时进行抗生素治疗。针对术后并发症给予相应治疗与护理措施，并重视患者切口的护理以及胃肠道的恢复情况。
1.3观察指标 观察两组患者的术后并发症发生率、排气时间、下床活动时间以及住院时间等指标并进行比较。另外，通过问卷调查的形式评定患者队护理工作的满意度。
1.4统计学方法 使用SPSS16.0统计学软件分析并处理研究所得数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料使用百分率（%）表示，进行χ2检验，P
2结果
观察组患者术后的排气时间、下床活动时间以及住院时间等明显少于对照组，5例患者出现并发症，并发症发生率为5.0%，明显低于对照组的18.0%。护理满意度为96.0%， 对照组为78.0%， 两组之间的以上对比均具有显著统计学意义（P
3讨论
阑尾炎的发病率近年来逐渐升高，且20～30岁人群的发病率升高得最为明显[3]。该病如果在早期接受诊断与治疗，可在较短时间内康复，但术后的腹腔囊肿以及感染等并发症的发生率比较高，因此预防并发症等相关护理措施的实施意义重大，是确保治疗效果的关键。
围手术期护理干预的实施可以在常规护理的基础上更加全面地预防并发症的出现，强化护理工作的连贯性[4]，让患者获得更加细致的照顾。术前与患者的沟通可以有效改善患者的身心状态。术中对患者生命体征的严密监测以及相应应急预案的准备可以有效保证手术的顺利进行，强化手术效果。术后护理措施的施行则起到改善患者身体状态的作用，促进患者更快与更好恢复。
本次研究中的观察组在常规护理的基础上实施围手术期护理干预，结果证实患者的排气时间、下床活动时间以及住院时间等明显缩短，仅有5例患者出现并发症，并发症的发生率与对照组明显降低，而护理满意度则为96.0%，高于对照组。
综上所述，阑尾炎手术患者围手术期护理干预的实施有效缩短了患者的排气时间、下床活动时间以及住院时间，降低并发症发生率并提高护理满意度，患者可以更快更好恢复，临床价值较大。
参考文献：
[1]朱军艺.阑尾炎手术患者围手术期护理干预的效果[J].求医问药（下半月），2012，09（01）：300-301.
[2]刘园，曹雅俊，田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，08（10）：187-189.
【关键词】阑尾炎；保守治疗；护理
阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变[1]。急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%[2]。急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。发作次数越多，慢性炎症的损害也越严重，可以反复急性发作，在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛，所以也称为慢性复发性阑尾炎。若病人从无急性阑尾炎病史，而主诉慢性右下腹痛，不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾，应注意排除其他回盲部疾病，如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等[3]，也应排除精神神经因素，否则切除阑尾会遇到困难，即或无其他病变也不一定能消除症状，它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低（0.1%-0.2%）[4]；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。 对于具有非手术治疗指征的急性阑尾炎患者，我们给予保守治疗和精心、科学的综合护理，可获得良好效果。我院2012年1月一2012年12月共有90例急性阑尾炎行保守治疗患者，经过科学、系统的护理均痊愈出院，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年1月一2012年12月期间行保守治疗的90急性阑尾炎患者，男56例，女34例。年龄9岁-69岁。平均年龄29.5岁。发病距入院时间最短的3h，最长的8天。既往史：18例有类似腹痛反复发作史。90例均具有右下腹压痛，36例反跳痛，34例有明显腹肌紧张。入院时87%患者发热，70%患者血液分析，白细胞计数明显增高。
1.2 临床分型[5]
1.2.1瘀滞型（属单纯性阑尾炎或各型阑尾炎消散后期）体温在38℃左右，右下腹有明显局限性压痛，但无反跳痛和腹肌紧张，有41例。
1.2.2蕴热型（属化脓性阑尾炎或阑尾脓肿）体温在38℃以上，腹痛剧烈，拒按明显，具反跳痛和肌紧张，白细胞计数在（12～20）×109/L左右，有29例（阑尾脓肿7例）。
1.2.3热毒型（属坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎）体温多在39℃上下、腹痛自右下腹扩散，腹膜炎遍及全腹；亦具合并麻痹性肠梗阻；白细胞计数在15×109/L以上，有20例。
1.3影像学检查 腹部平片可见盲肠扩张和液平面13例，发现钙化的粪石和异物影7例。B超检查发现肿大的阑尾及周围脓肿8例。
1.4治疗方法
全部患者均按病情给予常规补液， 维持血容量， 纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱， 并适当应用抗生素。有阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎伴肠麻痹者， 行持续胃肠减压。
1.4.1内治
1.4.1.1瘀滞型阑尾汤（红藤、大黄、白花蛇舌草、丹皮）或白花蛇舌草煎服。
1.4.1.2蕴热型阑尾汤加减或白花蛇舌草加味，常加用蒲公英、银金花、田基黄，射干，虎杖。脓肿形成加用皂角刺，败酱草等；后期体质虚弱者加用潞党参、炙黄芪等[6]。
1.4.1.3热毒型除应用阑尾汤或白花蛇舌草加味外并加用抗生素。
1.4.2外治
1.4.2.1大黄、芒硝、大蒜、醋调外敷常用大黄30g，芒硝30g，大蒜30g（捣碎），加醋适量调成糊状，腹壁先敷一层凡纱布，以防皮肤起泡；将上药涂在凡士林纱布上；4h后更换1次（通常更换时不再用大蒜）局部上药外敷可促进局部与全身网状肉皮系统的活跃增生与吞噬作用的加强。
1.4.2.2针灸l7例，通常采用阑尾穴留针30～60min。
1.3.2 护理方法
1.3.2.1情志护理：应了解病人情志活动变化规律，有的放矢地对病人进行情志护理[7]。病人入院后，对医院的环境和医务人员陌生，对疾病不能正确认识，护理人员通过健康教育，与病人进行有效的沟通，帮助病人进行认识疾病，了解每项检查、治疗，护理的目的、作用和方法，取得病人的配合；指导病人如何自我调节情绪，向病人讲解疾病的发生、发展、预后及患病期间需注意的事项，正确认识疾病，解除病人心理负担。
1.3.2.2一般护理 卧床休息，为了减少患者肠蠕动次数，防止炎症扩散，予以24—48小时的禁食，禁食期间主要依靠输液补给机体能量，以后可进食流质或半流质食物，忌辛辣、油腻；保持室内良好通风。
1.3.2.3药物护理 严格遵守医嘱给患者按时用药，在应用青霉素等抗生素治疗时，要密切观察患者不良反应，一旦发现患者有过敏或者严重肾功能损伤情况，当立即停止用药并迅速报告给医师予以处理；尽量避免应用止痛药，以防止痛后影响对患者腹部症状和体征的临床观察，而导致一些病情变化遗漏。
1.3.2.4加强临床观察 密切关注患者的变化，及时测量、准确记录体温、脉搏、血压、呼吸频率等情况，并予以前后对比分析，每日平均3—4h进行一次测量和记录；对于突然出现体温上升，超过38.5℃，心率增快，脉搏每分钟超过100次，腹痛程度更加严重，或者伴有里急后重者，要及时更换为手术治疗[8]。
精神护理：就阑尾炎发生、发展、治疗及预后向患者作简要说明，使其对疾病有一定认识，消除恐惧心理，树立治疗信心。
1.3.2.5 饮食护理：根据病情，早期可予流食或半流食，以清淡、易消化食物为主。腹膜炎症状明显或合并肠麻痹者应禁食。虽病属早期，但发病迅速，腹痛剧烈，体温升高明显者，亦应禁食治疗观察，以便必要时进行手术。
1.3.2.6出院指导 嘱咐患者要保证足够休息和睡眠，每日睡眠不可低于6小时；要适当活动，但不可过度劳累，活动强度以不感到疲劳为准；避免上呼吸道感染；嘱咐患者要养成良好的卫生及饮食习惯，保证一日三餐，定时定量，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
2 结果
90例患者均痊愈出院，无1例转为手术治疗，其中，63例保守治疗7日后痊愈，27例保守治疗14天后痊愈；平均住院时间为7.1天
3 讨论
目前，急性阑尾炎以手术治疗为主，但对于具有保守治疗指征的临床病例，我们依然首选保守疗法，从而避免了手术给患者造成的意外创伤口J。近年来，随着各种新型药物的开发和应用，使得急性阑尾炎保守治疗的临床疗效逐渐提高，尤其是中西医结合在急性阑尾炎临床的开展，更明显提高了急性阑尾炎保守治疗的治愈率。中医学认为阑尾炎发病多因饮食不节、 寒温不适、 忧思抑郁、 暴急奔走等因素致肠道功能失常、 传化不利失职、 积滞生热、 气血不和所致[9]。临床多以手术治疗为主。笔者应用中西医结合治疗， 既消除了患者对手术的恐惧， 又避免了手术和麻醉带来的严重并发症， 特别是对阑尾周围脓肿或老年体弱及有严重内脏疾患而不适于手术者， 应用中药清热解毒、 活血化瘀、 理气化湿等， 加以针灸， 可激发功能， 增强抗病能力， 对控制感染、 促进炎症消退起着重要作用， 故比单纯应用抗生素治疗有较大的优势。加强对急性阑尾炎保守治疗的方法深入研究固然重要，但是其护理工作也不可忽视，在对患者实施先进的治疗手段的同时，配以科学、系统、精细的综合护理措施，可促进患者痊愈和康复，缩短患者住院时间，从而降低了家庭经济负担.另外，护士不仅要具备丰富的医学基础知识，还需对心理学熟悉掌握，学会和患者交流沟通技巧，以利于工作中正确分析患者心理状态及同患者、家属良好的沟通交流。
参考文献：
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[4] 贾婕楠 中西医结合保守治疗阑尾炎34例临床观察 甘肃中医学院学报 2006，（4）
[5] 何敏 阑尾炎的保守治疗和护理 中国民间疗法 1999，（7）
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[7] 李强，房洁渝，王维平 早期阑尾炎的保守治疗及手术时机的探讨 中国实用医药 2010，（32）
【关键词】 整体化护理；妊娠期；急性阑尾炎；实施效果
妊娠早期急性阑尾炎与单纯急性阑尾炎并无区别，可是到了妊娠中晚期合并急性阑尾炎时，由于妊娠本身所引起的名种生理变化，子宫逐渐增大使得阑尾位置改变，这给诊断造成极大的困难，由于大网膜上移，不利于腹腔炎症的控制，若处理不恰当，则会威胁到母体及胎儿的安全，现将我院以整体化护理手法干预妊娠期合并急性阑尾炎的临床治疗资料进行总结性分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2009年至2012年我院收治的20例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床资料做总结性分析，患者年龄23-35岁，经产妇2例，初产妇18例，早期妊娠12例，中期妊娠7例，晚期妊娠1例；化脓性阑尾炎4例，坏疽性阑尾炎2例，单纯性阑尾炎14例；脐周疼痛5例，右下腹疼痛6例，转移性右下腹痛4例，发热5例。所有患者都采用阑尾切除术，术后均行对症治疗与精心护理。
1.2 结果 20例患者手术成功率100%，患者住院时间为7-20天，术后愈合状况良好，除2例患者的伤口延期愈合，但均在20天内出院，无一例出现流产、死胎及并发症，全部康复出院。
2 护理方法
2.1 术前护理 妊娠合并阑尾炎患者由于缺乏对疾病的正确理解，多会担心麻醉及用药对胎儿的健康造成影响，因此都会抗拒手术治疗，倾向保守治疗，心理上的紧张及焦虑是在所难免的。我院护理人员均耐心向患者分析其病情及手术必要性，解释若不及时切除阑尾，急性阑尾炎演变为弥漫性腹膜炎，炎症将会通过血液循环侵入胎盘，导致流产或早产，毒素还可导致胎儿窒息甚至死亡，讲解治疗方法及成功案例，打消患者及其家属认为治疗会影响胎儿健康的忧虑，让其体会到在医疗技术的保障下对胎儿完善的保护措施，另外在护理人员强调了负面情绪对胎儿及治疗的不利影响后，本组患者及其家属均能积极配合，术前引导患者进行各项常规检查，留置尿管[1]。
2.2 术后护理 ①在患者麻醉未清醒前，取平卧位并去枕，将头偏向一侧。硬膜外麻醉的产妇平卧6h后，行心电监护及吸氧，防止胎儿宫内窘迫，检测体温、脉搏、血压、瞳孔的变化及胎心、胎动的监护，6h后改左侧卧位或半卧位，可改善胎盘血液循环，同时加强指症监测，观察患者有无腹痛及阴道流血情况；②病室的温度与湿度要适宜，保持病房安静，保证空气流通，床铺整洁干净；③术后遵医嘱给予手术切口消炎抗感染治疗，注意用药时无菌化操作，观察敷料有无渗血或脱落，及时更换敷料并保持切口处的干燥整洁，有分泌物时应及时更换敷料，如发现伤口红肿、硬结应立刻报告医生给予对症治疗；④术后疼痛会造成患者生理及心理上的不适，也会刺激子宫收缩，术后护理人员会对患者进行正确评估，留心观察患者术后反应，引导患者保持平静的心态，如播放舒缓的音乐，阅读报刊杂志，鼓励家属与患者交流一些轻松的话题，分散患者的注意力，对于疼痛难忍者给予止痛剂；⑤保持导尿管通畅，观察尿量及性状，每天更换尿袋，每天2次会阴护理，保持会干净[2]。
2.3 饮食护理 术后1-2d禁食，由静脉补液给予营养支持，待肠蠕动恢复、正常排气后可实现流质-半流质-普食的过渡。患者能进普食后应多进食易消化的高蛋白、高维生素食物，增强营养，促进伤口愈合。由于患者处于妊娠期，对于营养的需求要更全面。
2.4 对于胎心正常、无产科异兆的患者，应鼓励其早期下床活动，可促进肠胃蠕动，避免肠粘连，促进血液循环，加快伤口愈合。
2.5 出院指导 建议患者回家保证充足的睡眠，加强营养支持，保持轻松愉悦的心情，术后1个月复查，定期孕期检查，若有腹痛及阴道流血者应及时就诊。
3 讨 论
妊娠期急性阑尾炎的治疗目的在原则上与一般急性阑尾炎相同，我院主张一旦对病情确诊，尤其是妊娠中晚期患者，应及早进行阑尾切除术，术后给予对症治疗及精心的护理能提高治愈率，减少并发症的发生，保障母体与胎儿的安全。我院采用的整体化护理路径是对患者在入院时直至患者康复出院的院外护理指导，整个护理过程以人性化为宗旨，以追求质量为护理目的，无不体现了护理工作的科学性。由于患者是妊娠期并发急性阑尾炎，所以在实施整体化护理时就要求护理人员在掌握普外科护理知识的基础上，学习产科护理的相关知识，这样才能保障护理工作安全有效的开展。
总而言之，护理人员能否准确地分析患者的心理状态及情绪变化，这对整体化护理路径是否得到有效的实施具有重要的意义。整体化护理在提高妊娠期急性阑尾炎手术的患者的治愈率及减少并发症方面具有显著的意义，而且也有助于建立良好的护患关系，增加患者对医院的信赖感。
参考文献
【关键词】 阑尾炎 遵医行为 健康教育
1 对象和方法
1.1 对象
2010年7-10月选择符合我院内外科门诊及普外科病房住院的阑尾炎患者118名，且愿意配合合作者。其中男98例，女20例；年龄18-85岁，其中60岁以下67例，60岁以上51例，以青年人居多。文化程度：高中及以上18例，初中及以下82例，文盲18例。职业：干部24例，工人53例，农民31例，其他10例。
1.2 方法
问卷设计根据护理社会学，不遵医行为的原因进行设计的［2］，以访问的调查方法进行调查。病人不遵医行为的原因：①对自身疾病认识不足；②对医嘱了解不清；③个人因素；④社会因素；⑤经济困难；⑥其它原因6项内容，采用自行设计的阑尾炎患者术后是否遵医行为调查问卷，以开放式问卷。对患者治疗情况、遵医行为(遵医嘱定期门诊复查，饮食控制，运动活动，戒除不良生活习惯)选择或直接回答问题归纳分类。本次调查问卷的信度可靠。
2 结果
2.1 患者一般情况调查结果
118名阑尾炎患者中。有78名患者伴有粘连性肠梗阻，粪篓，慢性窦道等程度不同的并发症，占调查人数的66.1%。
2.2 患者遵医行为的调查结果(附表)
附表 118名阑尾炎患者遵医行为的调查结果
附表中，完全遵医是指能规范遵守医嘱，如期执行；不完全遵医指因故不能很好完成，漏缺执行医嘱内容；完全不遵医指自行更改医嘱或完全不按医嘱执行。
2.3 患者不遵医嘱的主要原因分析
调查发现，不同年龄、不同性别和不同文化程度的病人中，都不同程度的存在对自身患阑尾炎认识不足但无显著差异，随年龄的增大，对疾病认识不足更为明显，本调查中中老年人占48%。调查过程中通过询问发现，病人不了解遵医嘱的重要性。有的病人对自身疾病认识不足；有的误认为临床症状消失阑尾炎即痊愈，以致不按时复查，而过早放弃治疗等。
2.3.1 患者方面：①求医行为受条件限制。调查显示，只有32.0%患者有公费报销，其余是自费或半自费经济拮据导致患者治疗不完整；求医路程远，行为或交通不便，担心给家庭添麻烦等因素，限制了患者的求医行为。②文化层次的因素：非知识型的老年患者信息来源少，保健意识弱，对健康需求少。一些文化水平不高的中青年接受能力差，思想不重视等。③生活方式因素：有些长期养成吸烟、饮酒、高盐高脂饮食的不良习惯，短时间内无法改变；中青年人多因工作繁忙，压力大，应酬多，缺乏锻炼，暴饮暴食无节制等。④家属未参与：患者家属缺乏对阑尾炎相关知识的了解，对患者关心不够，未起到配合督促作用。
2.3.2 医务人员因素：医疗意向不明确。患者只有理解、接受医嘱形成良好的医疗意向才能执行医嘱。①56.8%患者未得到详细具体的运动、营养方面的指导教育。②40.9%的患者虽然有其它详细的医嘱，但只根据自己的生活随意安排，未养成良好的生活习惯。③对医生不满意5例：由于医生的服务态度不好，病人对医生不信任，而造成的不遵医行为，约占调查人数的4.24%。患者在接受治疗时，医疗意向不明确，导致不遵医行为多，健康的自我维护能力低。
2.3.3 其他因素：①42.4%%人未做到规律的运动，因为难以掌握活动适度，身体并发症多，住房窄小，运动场地缺少等多种原因；②61%不能戒除烟酒。③约33.2%的患者实施遵医的意志力较薄弱，知行未合一。④有4名患者经常求神拜佛求助于迷信治疗，约占调查人数的3.39%。
3 讨论
3.1 遵医行为在阑尾炎控制中的重要意义
遵医行为是指病人求医后其行为与临床医嘱的符合程度，为遵循医嘱的行为活动。［1］阑尾炎患者自身遵医行为的程度高低，直接影响到治疗效果的好坏，如长期生活方式和饮食习惯不良，可引起一系列粘连性肠梗阻，粪篓，慢性窦道等程度不同的并发症，并耗费大量的医疗费用，调查显示，已有66.1%的患者有不同程度的并发症。因此，因此护理人员在接诊和临床的护理工作中，应用整体护理理论制定出切实可行的阑尾炎病人教育计划，应督促其遵从医疗方案，让患者得到及时、有效、正规的治疗，实现其治疗的最佳目标。
3.2 提高阑尾炎遵医行为的措施
3.2.1 提高阑尾炎病人对自身疾病的认识
采取有效的健康教育方式。医护人员通过健康教育的方式，对阑尾炎患者传授阑尾炎疾病的知识和强调自我遵医的重要意义，通过对阑尾炎患者认知、态度、理解力的改变促使其行为发生变化。能得到科学、合理、综合的治疗和管理，提高患者自身健康维护能力是至关重要的。
3.2.2 建立良好护患关系
护理人员应该提高服务质量，改善服务态度，加深病人对医护的信任和尊重程度，以提高病人遵医行为，应耐心细致向患者交待清楚各种治疗措施的细节，使患者对治疗有安全感，消除封建迷信心理，求助于现代医学医疗，并鼓励家属积极参与，了解阑尾炎防治的相关知识，通过家属的参与配合，增强患者的主动性，改变不良习惯，建立良好的健康行为。
4 小结
据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。一般综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10-15%，仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生儿到80-90岁的高龄均可发病.它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。本资料调查不能全面的反映所有阑尾炎病人治疗失败原因中不遵医行为因素，但可以说明，由于病人对自身疾病认识不足，治疗方法不妥，经济困难和耐药等主要原因对遵医行为的影响。因此，提高患者的遵医行为显得十分重要，应引起广大医务工作者的重视，护理人员在自己的岗位上，也应努力探索提高遵医率的措施，帮助患者实现治疗的最佳目标，以达到延缓并发症的发生，延长期望寿命年的目的。
参 考 文 献
［1]吴在德，吴肇汉.外科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2003，496.
［2]锵.护理社会学.北京：中国科学技术出版社，1993.37.
关键词：急性阑尾炎；儿童；诊断；治疗；护理
急性阑尾炎除了是成年人比较容易患上的疾病外，在儿童中也是比较常见的疾病，为了保证该疾病的治疗效果，在儿童患者出现该疾病类似的临床症状和表现之后，要及时进行临床检查并予以确诊，尤其是对那些临床症状表现不明显的患者，对其的仔细观察是非常重要的，以避免出现患者阑尾穿孔和因为延误治疗而发生腹膜炎等并发症[1-3]。通过收集往年儿童急性阑尾炎患者，对以往的治疗方法和患者恢复情况进行分析，综合现在的医疗技术，探讨现在治疗儿童急性阑尾炎的最佳治疗措施。 1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2008年～2011年间的120例患有急性阑尾炎的儿童患者，男78例，女42例，年龄0～12岁。临床症状检查情况大多是以患者有急性阑尾炎可能、患者腹部疼痛待查和急性阑尾炎诊断收治患者的发病的类型：阴性阑尾炎、粪石梗阻性阑尾炎、包括化脓性阑尾炎、寄生虫性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎。
1.2 方法：在以往病例中，大多数是采取手术治疗的方法，只有少部分是采用传统的治疗方法，对于进行手术之后的儿童患者，要预防其感染，首先要做好抗感染的治疗，关于这方面，主要是通过使用头孢类抗生素和引流术的方法治疗，对于手术切口感染的儿童患者，要经常换药，严重的要考虑做二期缝合，对于发生肠梗阻的患者，要稳定患者内部的环境，对其胃肠进行减压，后采用药物、汤剂的方法治疗。
2 结果
根据我院资料显示，在调查的120儿童急性阑尾炎患者中，进行手术治疗的有109例，其中不满7岁的有27例，大于7岁的有82例；急性单纯性阑尾炎的有19例，急性化脓性炎性反应的有88例，慢性炎性反应急性发作的患者有13例。
3 讨论
在对以往病例的调查中，发现在对儿童急性阑尾炎的诊断方法中，使用较多的有超声，它对治疗急性阑尾炎起了很大的作用，现在大部分的病例在检测时都会做超声检查，经过检查之后，能够通过检测阑尾壁的厚度来准确地判断病情的炎性反应[4-5]。这种医疗的设备补充了医生能力的不足，以上病情中的急性化脓性阑尾炎和急性单纯性炎患者都是通过超声检测出的。除了超声检测之外，还有CT和MRI等检测方式，但是由于这几种检测的费用比较高，所以在很多方面存在一些限制，而且因为该设备的放射性和强大的磁场，所以对儿童的健康也存在着潜伏的伤害，与之相比较，实际中使用较多的还是超声，因为它能够准确地对患者的病情做出诊断，避免了误诊的同时还降低了医疗费用，同时对患者的伤害较小。
通过对以往资料的调查显示，在确立患者的疾病时存在部分模糊性，其主要原因是在对患者的血常规检测中，患者的白细胞和中性粒细胞显著上升，尤其是急性单纯性炎性反应和急性化脓性炎性反应的这两种判断依据差异无统计学意义（P＞0.05），所以判断患者阑尾炎症状，不能仅仅依靠对患者的血常规检测。对于患者阑尾炎的检测，有医学专家表示，除了通过对患者白细胞总数、IL-6 、C-反应蛋白的判断外，还应该辅助其他检测和身体检测等来具体判断，以免误诊后给患者带来严重性的伤害和不必要的医疗纠纷。
关于对急性阑尾炎患者的引起的并发症，其主要是因为患者切口的感染引起的，其次就是肠梗阻和肠粘连的感染，大多炎性反应是发生在手术之后，且更多的是在急性化脓性阑尾炎手术之后，它引起的并发症要比急性单纯性阑尾炎高，在术后引流管的留置处，急性化脓性阑尾炎一般都需要留置引流管，而且很容易引发各种并发症。所以，在治疗儿童急性阑尾炎时：①要做好准确诊断的工作外，还要做好防感染的工作，对此，在对患者进行手术之前要注意手部卫生，将生理盐水用甲硝唑冲洗创面的方法冲洗；②在对切口处理时，要用可吸收缝线，这样可以降低对深部的延迟感染；③对于患者的饮食方面，要仔细观察部分食欲不振，右下腹疼痛的患者，这些都可能是阑尾炎发病的征兆。
总之，医生要通过各种设备和观察，对患者的病情进行准确的诊断，对于确诊为急性阑尾炎的患者要及时采取治疗措施，在治疗前后要注意各方面的卫生，避免感染发生和引发各种并发症。
4 参考文献
[1] 吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2000:1153.
[2] 王荣成.儿童急性阑尾炎临床及病理特点观察[J].临床和实验医学杂志,2011,19(1):13.
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