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关键词：大学生；意外伤害；现状；认知
中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）06（b）-0000-00
意外伤害是指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体健康损害。在我国，随着高校扩招和高校规模的扩大，大学生意外伤害也越来越多，伤害的发生使受伤害者正常的学习与生活受到不同程度影响，甚至直接危及生命安全[1]。然而目前国内对儿童、青少年意外伤害的研究主要集中在学龄前儿童、中小学生，对大学生群体研究较少，为此我们对郑州市在校大学生进行了调查，以了解意外伤害的发生现状及认知情况。
1 对象与方法
1.1研究对象 采用多阶段抽样，首先在郑州市3所大学41个二级学院中随机抽取20个二级学院，再以班为单位，从每个二级学院中随机抽取一个班作为研究对象，共调查在校大学生2239名。
1.2意外伤害的确定标准 伤害统计对象必须具备下列3种情况之一：①到医院或校医务室诊治、处理；②由家长、老师或同学做紧急处理；③因伤缺课半天以上[2]。
1.3调查内容 包括学生一般情况，意外伤害发生情况、对意外伤害的认知情况等。
1.4调查方法 采用自拟“大学生意外伤害调查问卷”，以班为单位由学生集中填写2011年4月-2012年4月的伤害情况，共发放问卷2239份，回收有效问卷2147份，回收率95.89%。
1.5资料处理 资料经审核合格后，采用Epidata3.0录入，使用SPSS13.0软件进行统计分析，包括统计描述、秩和检验、χ2检验等。
2 结果
2.1大学生意外伤害的发生现状
2.1.1意外伤害发生率 2147名在校大学生中，男生958人（44.62%），女生1189人（55.38%）。发生意外伤害的有711人，发生率为33.12%，其中男生367人，发生率为38.31%，女生344人，发生率为28.93%。经检验，不同性别伤害发生率差异有统计学意义（χ2=21.06，P
2.1.2意外伤害发生地点 主要为学校，共532人（74.82%），其中发生在学校室内的有97人（13.64%），学校室外的435人（61.18%），发生在校外的有179人（25.18%）。
2.1.3意外伤害发生季节 以夏季居多（362人，占50.91%），其次是冬季（174人，24.47%），春、秋季较少，分别占3.08%和11.53%。
2.1.4意外伤害类型 以跌伤、碰撞/挤压伤、扭伤最多（483人，占67.93%），其次为动物咬伤、冻伤、烫伤等（159人，占22.36%），交通伤害占4.92%，食物中毒、异物梗喉等占4.78%。
2.2大学生对意外伤害的认知情况
2.2.1对意外伤害知识的总体了解情况 见表1，经检验，不同性别大学生对伤害的认识差异无统计学意义（Z=-1.258，P=0.208>0.05）。
2.2.2获取伤害有关知识的主要途径 大学生从报纸书籍、广播或电视、网络、学校、医院、家长及其他途径获取伤害有关知识的比例分别为：60.31%、37.29%、35.89%、24.63%、10.48%、18.34%和8.59%。
2.2.3应对伤害时自救互救能力的高低 2147名在校大学生中，仅46人（2.14%）有较高的应急自救互救能力，应急自救互救能力一般、较低、很低者依次为793人（36.94%）、1138人（53.00%）和170人（7.92%）。
2.2.4对伤害预防的认识 2038人（94.92%）认为意外伤害可以预防，仅5.08%认为不可预防；对于预防的途径，62.41%认为应通过学校健康教育，30.96%认为要通过社会宣传，另有6.63%选择其他途径。
2.2.5对学校意外伤害健康教育的需求及评价 92.13%的学生希望学校开展伤害健康教育，7.87%的学生认为无所谓；对于学校目前的意外伤害健康教育工作，仅9.92%（213人）的学生认为开展情况较好，认为开展情况一般、较差和很差的比例分别为29.72%、52.98%和7.49%。
3 讨论
调查显示，大学生意外伤害发生率为33.12%，其中男生发生率为38.31%，女生发生率为28.93%，男生高于女生，与韩慧和王畅等的报道一致[3，4]。74.82%的伤害发生在学校，因此学校应作为伤害预防的重点场所。从发生季节来看，以夏、冬季居多（75.38%），在夏季可能是因学生活动范围大、衣着单薄、保护较少所致；在冬季则考虑与天气寒冷、衣着笨重、活动前热身不够、活动不便等因素有关。伤害的类型以跌伤、碰撞/挤压伤、扭伤最多，主要为运动所致伤害，与国内有关报道一致[3，4]，提示大学生伤害的预防重点应放在运动伤害的防护上。
研究表明，绝大多数大学生对意外伤害知识缺乏足够了解；报纸书籍、广播或电视、网络是学生获取有关知识的主要途径；97.86%的学生应对伤害时的自救互救能力不高；约90%的学生希望学校开展伤害的健康教育并对学校目前的健康教育工作评价较低。因此高校应坚持预防为主的处理方针[5]，重视对大学生伤害的健康教育，通过校园广播、校园网络、校报、安全手册、专题讲座等多种形式对学生中常见的伤害类型进行相关知识教育。并且将学校和体育运动作为伤害发生的主要地点和形式进行结合，尽可能防止伤害的发生[4]。
参考文献
[1]张万军，陈新民，叶冬青，等.安徽省体育专业大学生运动伤害调查[J].中国公共卫生，2008，24（3）：298-299.
[2]姚应水，叶冬青.皖南地区中学生伤害危险因素的病例对照研究[J].中华流行病学杂志，2003，24（7）：581-584.
[3]韩慧，汤建军，张勤，等.蚌埠市大学生伤害影响因素的病例对照研究.蚌埠医学院学报，2012，37（6）：719-721.
按照上级和区保健所的各项工作要求，认真贯彻落实《学校卫生工作计划条例》，提高保健教师的业务能力，加强学校卫生保健管理和监督力度；以预防为主为原则，强化学生日常行为习惯的养成教育，树立“健康第一”的思想，积极开展健康教育宣传活动，增强学生的自我防护意识，促进综合素质的提高。
二、工作目标:
切实抓好学校的环境卫生和个人卫生，努力提高学生的健康水平，促进学生养成良好的卫生习惯，组织学生参加健康体检工作，积极开展传染病的防治宣传教育和预防接种工作，提高学校卫生工作整体水平。
三、具体措施:
（一）抓好健康教育课 培养学生良好的卫生习惯
1．抓好健康教育课，提高健康教育水平
重视学生的健康教育课，任课教师要在认真备课的同时上好每一节课，要对学生进行卫生保健常识方面的教育，增长学生的卫生保健知识。通过健康教育课，学生要进一步掌握卫生保健知识，提高防病能力。同时，积极的开展好学生的心理健康教育，加强对六年级学生的青春期教育，促进学生身心的健康发展。重视学生心理，重点对学生进行自信心的培养，教育学生具有良好、健康、积极、向上的心态，保持旺盛的学习精力，适应学校紧张的学习生活。
2．抓好常规卫生教育，培养学生良好的卫生习惯。
各班主任利用晨会时间对学生进行卫生养成教育，严禁学生在学校内吃零食；指导学生注意日常的体育卫生、劳动卫生、学习卫生；每天组织学生上好眼保健操，保护视力；上好课间操，开展体育大课间活动，着力培养学生卫生习惯，做到常洗澡，勤换衣，勤剪指甲，不喝生水，不随地吐痰等，确保学生健康行为形成率达80%以上。
促进学生身心的健康发展。
3．重视卫生宣传，推动健康教育
各班利用板报建立卫生健康知识宣传专栏，扩大健康教育宣传面，推动健康教育。组织中高年级学生积极参与制作健康小报活动并进行评比，评选出优胜班级。
（二）加强健康监测工作 搞好传染病、常见病的防治
1．加强健康监测工作，掌握学生健康状况。
为了提高学生的健康水平，加强对学生健康状况的监测工作。各班级卫生员要定期对学生的个人卫生进行检查，督促学生做到“四勤”，在秋冬季节交替学生易发传染病的时期，深入班级了解学生的身体健康状况，掌握学生的出勤情况。组织好一年级新生接种疫苗工作。
2．采取有效措施，搞好传染病、常见病的防治。
在感冒多发季节，采取积极的措施，及时为各办公室、教室喷洒醋和消毒水，并在师生退离学校后用84进行全面的消毒，搞好多发病和常见病的预防工作。及时向学生提供防治沙眼、近视、龋齿的药品；及时为学生进行一般外伤的处理。
（三）加强学校卫生管理 不断改善卫生条件
加强对食品卫生的监测工作，保证学生的食品卫生及饮用水的安全卫生，确保学生的身心健康。
关键词 健康教育 宣教 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.307
健康教育是近年来护理人员在护理实践中摸索出的一种行之有效的治疗手段,在提高护理服务水平,减少护患纠纷,普及患者预防保健知识方面发挥了重要作用。近年来我院门诊抽血室护理人员根据患者的特点,注重对患者的健康教育,收到了较好的效果。
健康教育的具体措施
环境准备:要求环境整洁、温馨,室内温度保持在18～22℃,湿度50%～60%,以增加患者舒适感,尤其是在冬季,由于气候寒冷,患者进入抽血室后,不要立即让患者暴露手臂,要避免因寒冷造成患者手臂血管收缩,同时减少患者对抽血的恐惧心理。
操作前的宣教:护士应以热情的态度和诚恳的话语接待患者,认真核对检验相关内容,做好“三查、七对”工作,根据患者的检查项目进行针对性的教育,可采用口头宣教与提示卡并用的方式,口头宣教要求简明、扼要,提示卡的内容包括检查项目、目的、取检验结果的时间、地点等,针对不同年龄段的患者进行不同的宣教,如儿童患者因与患者家长共同做好孩子的思想工作,以便配合抽血。
操作中的宣教:严格执行无菌操作规程,根据不同年龄及血管条件,合理选择穿刺血管,针对患者要求的穿刺血管,在不违反护理原则的前提下,尽量满足患者需求,对不合理的要求要及时与患者做好沟通,讲解,取得患者的理解。同时对不同年龄的患者,宣教要有侧重点,如儿童患者重点要做好家长的宣教,在抽血过程中嘱咐家长固定好孩子的手臂,避免发生意外;老年患者要做好解释工作,对疼痛敏感的患者要做到心里疏导,穿刺过程中适时与患者交流,分散其注意力,同时注意进针手法,尽量从血管上面进针,减少患者的疼痛感。
操作后的宣教:这是宣教的重要环节,往往被护理人员忽略。穿刺后应及时教会患者按压针眼的方法,嘱咐患者顺着血管方向用拇指按压5分钟,压力适中,禁止揉搓,同时嘱避免穿刺侧手臂提重物及用力,这样可避免静脉穿刺后皮下瘀血的发生。
健康教育的重要性
健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。健康教育是护理工作的一种新的治疗手段:护理工作随着医学模式的转变,护理治疗方法不断增加,健康教育成为护理工作的重要的组成部分,并在护理实践中发挥了重要的治疗作用,通过护理人员对疾病知识及护理操作流程的讲解,使患者了解了相关疾病知识及医院的诊疗程序,提高了患者对护理工作的依从性。
提高了护理人员业务素质:由于患者对健康知识的需求,迫使护理人员不断地学习新知识、新理论,除要求熟练掌握护理基本理论及操作技能外,需要不断补充人文、心理、预防医学等相关知识,在工作中学会观察事物,不断探索新的护理方法,以满足患者的健康需求。
树立了护理人员职业信心:由于护理工作平凡而琐碎,护理工作普遍不被重视,导致护理人员缺乏职业信心,通过健康教育的开展,使护理工作逐渐被患者认同,广大护理姐妹工作有了成就感,,增加了护士工作的自信心。
总之,我院门诊抽血室近几年由于注重了患者的健康教育,护患关系有了较大的改善,患者对护理工作的依从性增加,护理人员的学习热情高涨,业务素质不断提高,工作量增加近40%,满意度达到95%以上,使抽血引起的皮下淤血发生率逐年下降。取得了社会与经济效益双赢的成绩。
参考文献
我国是一个多民族的国家，建立健全少数民族地区的社区护理，大力提高民族素质，推动少数民族地区的卫生事业发展，不仅是维护社会稳定，加强民族团结，促进经济发展的要求，也就是最大程度地提高少数民族地区医疗水平的需要。要扎实有效地搞好少数民族地区的医疗护理服务，必须认真分析目前少数民族地区社区护理中存在的问题及加强社区护理的必要措施。
1 民族地区加强社区护理的必要性
随着我国社会经济的发展，人们对健康需求的提高，要求护士的职责从传统的“帮助病人恢复健康”转向“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”。而社区护理是社区保健工作的重要组成部分，承担着医院外的医疗、预防、保健和康复护理工作。边疆民族地区是少数民族的聚居地，由于历史的、自然的和社会的原因，及交通条件的落后，加上游牧民居住地的分散，造成边疆地区少数民族群众的健康水平较低；少数民族群众某些不良的卫生饮食习惯，极易引发疾病。在SARS之后，随着社会各方面对健康问题和公共卫生的重视，少数民族对自身健康的重视程度有所增加，但是少数民族农牧民由于自身的文化素质程度较低，对健康知识了解的不多，所以他们想获得健康指导和健康咨询的愿望比较强烈，这一新的卫生服务需求值得关注”J。要求有关部门在少数民族地区进行健康教育的时候选择正确的形式，让他们真正了解疾病，自觉的防止疾病。少数民族认为最需要的社区卫生服务为健康指导与健康咨询，定期健康检查和疾病预防。如何在现有的条件下提高少数民族群众的健康和生活水平，是现代社区护理人员迫切需要解决的问题。
2 民族地区开展社区护理要重视的问题
社区护理是社区保健工作的重要组成部分，是面对社区内的每一个人，每一个家庭，每一个团体的健康服务，如健康教育、家庭护理、康复指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等。WHO曾提出社区护理工作必须遵循的三大原则，其中一条就是“社区护理关心全人类的幸福，其对象不分种族、宗教、年龄、性别或其他任何特征”。但由于各民族不相同的生活习俗、、语言文化，形成了生活、文化及心理上的差别，因此，在民族地区开展有效的社区护理必须注意以下几个重点问题。
2.1 掌握少数民族地区的常见病、多发病 只有了解并掌握少数民族地区常见病、多发病的特点，才能更有针对性地开展社区护理。如包虫病，是西北广大农牧区的多发病，在防治过程中，消灭传染源、切断传播途径、增强人群防御能力是不可缺少的三个环节，而提高患者的防治能力就显得尤为重要。
2.2 注意少数民族地区的生活特点 在少数民族地区要充分尊重当地群众的风俗习惯。如西北地区信仰伊斯兰教的民族较多，按照其教义不吃猪肉，也忌谈猪；又如患者临终时，要接受民俗“洗礼”，希望和家人在一起，安详离去。所以在实施社区护理时要充分注意这些民族习俗。
2.3 要了解少数民族群众的饮食习惯 如新疆少数民族在饮食上多以肉食、甜点和奶制品为主，这对患高血脂、冠心病、动脉硬化及糖尿病的患者是极不利的，护士应该从医学角度讲解饮食与疾病的关系及危害性。尤其是老年人，应劝说其改变饮食结构、宣传和倡导低盐、低脂、低糖饮食。
2.4 灵活掌握少数民族地区群众生活的季节规律 灵活掌握不同地区少数民族群众的生活规律，是更有效地开展社区护理服务的前提。在牧区，少数民族群众一般在夏季过着游牧生活，只有在冬季才在一固定地区居住，所以在冬季是实施社区护理的最佳时间，牧民有整段的时间和精力来学习掌握护士所宣传的健康知识。
3 民族地区开展社区护理的措施
3.1 积极开展社区护理教育 社区护理教育是社区护士的重要责任之一，少数民族群众能基本了解本地区常见病的预防和保健知识，才能使护理工作的内涵与外延真正渗透到社会和家庭的各个领域。可采用发、讲、看、进四种形式进行健康教育。发，即下发用民族语言撰写的科普资料，组织民族群众学习，提高他们的健康意识；讲，即针对民族地区多发病、常见病统一讲解预防保健知识，开展健康咨询；看，即引导民族群众看用民族语言编写的通俗易懂的卫生宣传栏、黑板报和各种卫生报刊；进，即入户宣传和指导，还可以通过家庭病床对患者及家属进行有针对性的健康教育。通过多种多样的健康教育方式改变其饮食结构，讲解疾病预防、普及健康知识，改善牧民生活环境卫生，倡导文明卫生的生活方式。
3.2 培养专职社区护士以适应少数民族地区社区护理的多元文化性护士需要在社区中扮演多种角色，需要具备多种技能，既是临床护理和个案护理者，又是能够向社区、群体和家庭提供医疗、预防、保健一体化护理服务的初级卫生管理者。因此，应把具有一定临床工作经验的优秀护士作为主要培养对象，确立社区护理教育理念。可以通过继续教育，对已经取得中专、大专文凭的护士进行社区护理理论学习，要求社区护士全面掌握护理基本知识和技能，掌握心理学、伦理学、社会学、人文科学以及中西医保健、针炙、推拿、传统维吾尔医药知识和饮食保健等方面的知识，在社区护理中心经过实践能力的培养，使之成为具有社区护理理论知识和工作能力的骨干力量。
【摘要】：目的：提高银屑病的治疗效率，缩短银屑病患者的治疗时间及疗程，加快痊愈的速度的健康教育效果。方法：将银屑病患者的光照前的辅助治疗方法进行示范教育、口头教育、书面教育，将药浴中的注意事项及操作方法告知患者能够达到更深层次的教育，更好的配合窄谱UVB进行光疗，缩短病程，达到疗效。结果：进行光疗浴前的准备工作，明显分优于直接光疗的患者，更快更好地达到预期的目标。结论：系统有效的进行健康卫生宣教及光疗前的药浴指导，能够使病人放心，舒心，达到痊愈的疗效，减少了病人的费用，病人乐于接受。
【关键词】中药淀粉浴 窄谱UVB 寻常型银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”是一种常见的原因不明的皮肤病，其表现为全身皮肤红斑、丘疹或斑片，呈浸润改变，上覆有较厚银白色鳞屑，可见于不同年龄阶段，有不同程度的瘙痒，冬季较重，常易复发，给患者造成了身体及心理上的痛苦，其目前发病原因可能与遗传、感染、免疫有关，经我科中药淀粉浴（止痒洗剂本院自制+淀粉医用）再联合窄谱UVB照射后，患者皮疹明显浸润减轻，皮屑减少，无新发疹，可使病人减轻痛苦，让治疗成为享受，增强了患者的自信心，通过了这种健康教育的方法，达到了治疗银屑病的目的及加深了病人对该疾认识及了解，现介绍如下：
1 健康教育的方法
根据银屑病的特点，我科制定了普遍的疾病知识及健康教育手册，病人中每人一册，内容有：疾病的相关知识，用药的原则，皮肤保护的方法，饮食的要求等。
1．1．1 示范教育：自己亲自向患者讲解疾病的健康常识及光疗知识，药浴方法，已做到的老病人向新病人转述如何进行操作的。
1．1．2 口头教育：根据疾病的不同阶段对不同的病人讲解疾病的原因，经过，结果及转归并向其家属宣教并积极指导病人实施，对年龄大，文化程度低者，优先需要，重点选择该记忆的内容。
1．1．3 书面教育：对文化程度高，理解能力强的患者，加快新的知识点，增加疾病预防，身心因素及对以后的保养进行整体培训及指导，做些光盘，电子书籍等进行书面学习，做些健康教育小处方让每位病人人手一册。
2．1．1 药浴的健康教育
药浴具有安抚、消炎、止痒、收敛等功效。根据病情使用不同药物，通过洗浴能清洁皮肤，软化上皮，祛除痂皮及鳞屑，利于药物吸收，为下一步的光照打下基础，提高治疗效果。
2．1．2 药浴治疗前的指导
治疗前细听取护士的指导并阅读药浴治疗须知，穿防滑拖鞋，如年龄偏大的老年患者，医生开出陪伴医嘱时，必须家属陪伴后才能药浴，告知病人药浴时间为15分钟，不要空腹或饱餐后1小时内进行药浴，防止发生晕厥或虚脱。
2．1．3 药浴中的指导
药浴时由护士配备药液（止痒洗剂200ML+淀粉0.25KG）放入水中，混匀后进行泡浴，水温37-42摄氏度为宜，水位不超过两连线，治疗过程中请不要自行加水，以免热水烫伤及药物稀释，如有需要随时按呼叫器，洗浴过程中用软毛巾清洗皮肤，不可用强力搓洗，以免刺激皮疹，再照光时造成灼痛。
2．1．4 药浴后的指导
药浴后，请病人直接出桶外，不需用清水冲洗皮肤，让药液在身上保留，擦干皮肤即可，浴后马上进行窄谱UVB的照射。
3 窄谱UVB光疗的健康教育
患者沐浴后，更衣，穿上光疗特殊短裤，充分暴露皮疹区，病人及医护人员均应佩防护眼镜，病人必须带光疗头罩保护面部。局部照射时屏蔽非照射区，治疗前护士向患者详细讲解进舱的知识，如何操作，达到治疗最好的效果。
3．1．2 窄谱UVB光疗中的指导
光疗时充分暴露皮疹部位，除外位及面部外，其它部位的皮疹均可照射。女性患者部位或是皮疹比较局限的患者，对于非皮疹区域或给予屏蔽，保护正常皮肤不被紫外线照射，确保患者在治疗过程中始终佩带护目镜，经常巡视患者，告诉患者在治疗过程中不能随便更改及睁开眼睛，以防灼伤。
3．1．3 窄谱UVB光疗后的指导
光疗后的患者告知如何出舱，取下护目镜及头罩，外用硅霜（本院自制）润肤霜涂擦全身，以防止紫外线照后的干燥及瘙痒感，当天光照后出门不可大量的曝晒，出门时穿长袖衣服，撑遮阳伞或戴帽子，如光疗后病人在1-2小时后出现了红斑反应，应告知医生，出现轻度红斑反应及灼热感，一般不需要处理，常于6-10小时自行缓解，如红斑反应明显伴灼痛，给予外用药物及冷敷灼痛部位，每日数次，每次三十分钟，直至红斑症状消失后再行光疗，之后再根据病人皮疹情况酌情减量照射。
【关键词】
健康教育;糖尿病;实施;作用
1 一般资料
本组180例,糖尿病患者其中男102例,女78例,年龄小于20岁6例,20~40岁33例,40岁以上141例,其中1型糖尿病18例,2型糖尿病162例。入院时坚持饮食治疗88例,运动锻炼28例,用药依从102例,有良好生活习惯45例,有并发症53例,了解疾病知识90例。
2 健康教育
2.1 评估
2.1.1 身体状况评估 包括患者的年龄、视力、听力、肢体感觉、运动度、二便及睡眠情况等方面。
2.1.2 心理状况评估 包括患者的遵医行为、是否能控制和适应不良情绪。
2.1.3 其他评估 了解患者的生活方式,是否吸烟、饮酒、职业、文化程度、居住环境、饮食习惯、睡眠、运动情况等。
2.2 确定健康教育目标 目标分饮食、运动、药物治疗、血糖监测、疾病知识5项,每项20分,共100分,以患者自评方式测量,70分为合格目标,以书面形式记录下来。
2.3 健康教育方式 包括阶段性教育(含入院教育、住院教育、出院教育)和随机性教育。采用反复多次,重复落实方法,提高患者知识掌握率,具体措施如下。
2.3.1 口头讲解 ①主动:护士按照健康教育的内容主动向患者宣传,如注射和发药时主动介绍用药知识。②被动:患者提出问题,由护士针对性予以解释。③沟通:护士和患者交谈中涉及到的内容。
2.3.2 演示与回复演示 此方法适用于糖尿病患者胰岛素注射等操作。
2.3.3 为患者提供适用于各层次糖尿病患者阅读的相关资料,如视听教材和图文宣传、教育手册、宣传卡片等。
2.3.4 科内集中宣教 每周二下午组织糖尿病患者和陪护在宣教室集中学习,播放糖尿病视听材料,还备有糖尿病知识书籍和报刊,患者可以选择感兴趣的内容学习,并有主管医生和经验丰富的护理人员就患者疑问逐一解答。
2.3.5 患者座谈会 每月5号为医院糖尿病日,不论在院或出院的患者均可参加。由专科副主任医师负责主持,广泛听取患者的建议和意见,不断修正健康教育计划,达到预期目标。
2.4 健康教育内容
2.4.1 糖尿病的定义、病因、类型、发病机理、临床症状及并发症[1]。
2.4.2 饮食、休息、运动、心理与疾病的关系,监测血糖的意义和价值及正常值和波动范围。
2.4.3 体重与饮食热量计算法,低血糖预防措施与处理原则。
2.4.4 糖尿病患者基本技能掌握:胰岛素注射方法、尿糖监测法。
2.4.5 出院时指导
2.4.5.1 因患者容易出现感染,而感染可致病情恶化,故要保持全身及局部的清洁,有呼吸道感染、疖、痈及外伤时要及早治疗。
2.4.5.2 在行运动疗法、口服降糖药物及注射胰岛素期间,注意有无出冷汗、饥饿感、乏力、头痛、心悸、恶心等低血糖表现,如发生在家中,立即口服糖水或糖类食品。
2.4.5.3 有糖尿病家属史、肥胖者,均要调整饮食结构,注意节制饮食,定期健康检查,预防或早期发现糖尿病。
2.4.5.4 出院后定期复查血糖、糖化血红蛋白、肾功能等,以延缓并发症出现,当发现“三多一少”症状加重、呼吸深快、呼气有烂苹果气味、烦躁不安、头痛等症状时,应及时就诊。
3 实施
3.1 建立糖尿病健康教育资料库,患者入院24 h内,护士从资料库中提取相应的宣教资料给予患者单病种健康教育。如患者有其他并发症,应发放相应的宣教单,并耐心给予讲解,直至患者接受并掌握。
3.2 护士应细心周到,站在患者的立场考虑,以患者疾病的心理状况为基础,确定其能参加教学活动的程度,以患者的体力限度为依据,确定学习时间的长短,不断评估患者情况,以使教学能灵活地随患者需要继续下去。
3.3 指导糖尿病患者根据需要掌握五大要素(饮食、药物、运动、血糖监测、糖尿病知识教育),进行自我防护。糖尿病病程5~10年后,很多患者出现慢性并发症[2],护士应给患者讲解为什么糖尿病患者一般多渴、喜饮、多尿,饮食中要避免食用辛辣刺激、容易上火的食物。在药物治疗的同时要适量运动,饭后1 h在适宜环境和状态下,行慢跑、气功太极、散步等有氧运动,可以促进血液循环。
3.4 糖尿病患者还应按不同季节特点起居,如春夏季夜卧早起,秋季早卧早起,冬季早卧晚起,保证8~10 h的优质睡眠,保持心态平和,并节制性生活。
3.5 实施技巧
3.5.1 针对患者掌握的程度有针对性地给予宣教。如文化层次较高人群,可给予糖尿病相关书籍和图文视听等,护士予以解答;文化层次低人群,护士要选择通俗易懂的语言,针对患者问题详细解释,直至患者能掌握糖尿病相关知识。
3.5.2 抓住患者需要掌握疾病知识的关键,着重给予宣教。患者有慢性并发症时如糖尿病肾病、视网膜等病变时,护士应就如何预防并发症和提高生命质量等方面给患者进行宣教。糖尿病患者应预防发生出冷汗、心悸、眩晕等低血糖反应,学会应对措施。
3.5.3 灵活有序地掌握宣教时间。可贯穿在治疗操作护理中,在非治疗时间内,护士可选择固定时间和患者沟通,联络护患感情并收集资料,以便系统地对患者进行宣教。
3.5.4 与患者建立良好的沟通,在宣教过程中尽量不使用专业术语,避免使用刺激性、消极暗示性等伤害性语言。
3.5.5 重视护士的非语言作用,护士端庄的仪表、优雅的举止、得体的语言、亲切的眼神能使患者获得亲切感、安全感和信任感。
4 效果
通过健康教育的实施,本组病例(以出院1月回访止)中坚持饮食治疗180例,增加92例;坚持运动锻炼65例,增加37例;用药依从167例,增加65例,有良好生活方式123例,情志调和78例,并发症发生率28%,健康教育目标评分134例达到70分。
时间坚持饮食疗法坚持运动疗法用药依从良好生活习惯了解疾病知识
实施前88281024590
实施后18065167123170
注:P
5 小结
通过健康教育可使糖尿病患者掌握糖尿病知识,认识到糖尿病的危害,提高自我管理能力,延缓并发症的发生,减少对医护人员的依从性,同时通过对糖尿病患者实施心理干预,纠正了患者对糖尿病的态度,提高了生活质量,延长了生命。
参 考 文 献
关键词：围产期 孕产妇 健康教育 优生优育
围产期健康教育内容
产前教育：①在孕早期(孕12周以前)健康教育的内容；主要是从生物因素、药物、理化因素、不良嗜好对胎儿的影响。在孕早期的重点就是要注意心理保健，因为怀孕可以导致机体内环境激素水平及身体形象的变化平，导致孕妇产生一系列心理反映：期待、恐惧、忧虑、孤独、依赖、矛盾等。所以，孕期保健服务人员需要帮助孕妇及其家庭成员共同认识孕期心理变化特点，并提出针对性措施加以应付，教会孕妇角色转变，并认可自己准母亲的角色，告之为人母的心理责任，消除恐惧、忧虑、紧张情绪，保持心情愉快，有利于胎儿身体及大脑发育。
在孕中期(孕13～27周)健康教育内容：主要是母体的变化，俺实产前检查，合理营养，卫生保健，胎教，孕妇体操。让孕妇了解产前检查的意义，孕妇合理营养的原则与方法，胎教的意义与方法。此期的重点是讲解运气的合理营养。
在孕娩期(孕28～40周)健康教育内容：主要是母体生理变化，胎儿的生长发育，胎动计数，常见妊娠并发症，临产先兆，母乳喂养，分娩准备教育。让孕妇了解胎动计数的方法，异常情况的处理，导乐陪伴分娩对母婴的好处。分娩中的镇痛方法，剖宫产利弊，待产中注意事项，新生儿筛查及预防接种。此期的重点是要孕妇掌握自我监测得方法。
产时教育：即分娩期教育，分娩疼痛是客观事实，现代女性有权享受安全、幸福而无痛的分娩服务。为了保护母婴安全，减少产妇的痛苦，促进自然分娩，健康教育在产程中的具体体现就是采用导乐分娩，即在产前、产中和产后给孕产妇以持续的生理上的支持及心理上、精神上的安慰鼓励，充分发挥产妇的主动性、积极性，使其顺利完成整个分娩过程。
产后教育：①饮食方面，产后应进食易消化、高营养饮食，应有足够的蛋白质，丰富的维生素及矿物元素，多吃汤类，适量进食蔬菜、水果等。这样有利于产妇体力的恢复。中国营养学会推荐的乳母供给能量为在非孕妇基础上每日增加3300kJ(800keal)、蛋白质每日增加25g、乳母矿物质每日供给量分别为：钙1500mg、铁28mg、锌20mg、硒50mg、碘200μg 。乳母膳食的配制应做到食物种类多样、数量足够、有较高的营养价值，配制时以乳母营养素供给量标准为指导，能量要充足，蛋白质、脂肪、碳水化合物的热比应分别为13％～15％、20％～27％和58％～60％。烹调方法多用炖、煮、熬，少用油炸。大部分产妇存在母乳钙低情况，因此从孕晚期就应进行具体指导。要多摄取乳类、海带、虾皮、排骨汤、鱼类等富含钙质的食物，纠正个别孕产妇偏食的现象，使产妇体内有足够的钙质贮备，以满足婴儿的需要。
卧室必须注意通风：保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中暑。强调母婴同室的重要性，保证按需哺乳。
注意清洁卫生：产妇忌不刷牙，冬季每隔二三天揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，以免细菌侵人生殖道引起感染。勤洗外阴，每日2次，大便后可增加，可用加热(45℃)1:5000高锰酸钾溶液或1:5000呋喃西林溶液冲洗或擦洗外阴，掌握由上至下，最后至部擦洗的原则。冲洗时应仔细评估会阴伤口，有无渗血、红肿、水肿、硬结等。水肿者给予95％酒精或50％硫酸镁热敷，小血肿给予湿敷或远红外灯照射。硬结者则用大黄或芒硝外敷。
指导产妇观察产后恶露：恶露未净时不可，会阴有伤口、产道有损伤者更须推迟。及早起床活动，坚持做产后体操。如产后2周以上，恶露依然血性或出血如月经量应及时就诊，不可拖延。
指导产妇喂哺：强调母乳喂养的重要性及优点，强调按需哺乳的重要性，坚持夜间哺乳，不给婴儿过早添加辅食和采用奶瓶喂养。指导产妇正确的喂哺方法。
计划生育、指导避孕方法：产后6周即应采取避孕措施，哺乳妇女用工具避孕为宜，不哺乳者可用药物避孕，告知产后42天随访的时间和内容。
围产期健康教育的特点
专业性：妊娠妇女虽有明显的生理变化，但基本属于健康状态，视为正常人生的特殊阶段，因此，整个孕期的健康教育及产科护理具有相当的独立性和自主性。孕产期健康教育就是对这一特殊的阶段提供健康教育和遗传咨询服务，向孕妇及其家人提供妊娠和育婴等方面的知识与技能，使她们尽快适应角色的转变，准备接纳他们的小宝宝，建立一个幸福的新家庭。
连贯性：健康教育要贯穿在整个孕产期。孕妇从怀孕到待产以及分娩，健康教育问题不断变化，要求妇幼保健人员及产科的护理人员对她们实施健康教育计划，做到门诊有专人负责的孕妇学校，病房有专职护士对她们进行健康教育，包括孕妇的自我保健、临产的自我鉴别、分娩时的配合和以后的母乳喂养、产褥期的自我保健等。
我校为了全面贯彻党的教育方针和大同区教育局工作条例，监测学生健康状况，对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯，改善学校的卫生环境和教学卫生条件，提高师生的健康水平，做好服务育人的工作，本学期做了如下工作：
一、领导重视，管理规范。
我校在卫生工作上下了很大力度，学校多次召开会议，就学校卫生工作要点和一些突发的重要工作及时布置安排使学校卫生工作有了强大的支持力，另外学校还投入相当的资金用于添置常用器械和药品。
二、积极开展健康教育活动，强化健康意识
1、健康教育课纳入课表正常运行，做到有计划、有进度、授课认真，测试规范，并组织开展两次教研活动。
2、有计划性、针对性地开展健康教育宣传，本学期共开展健康教育讲座三次，黑板报宣传二次，画廊宣传牌二块，横幅宣传一次。
3、开展健康知识宣传活动，做好师生常见病的防治工作。教育学生注意用眼卫生，认真做好眼保健操和广播操;加强个人卫生教育，进行个人卫生习惯抽查，以养成讲卫生光荣，不卫生耻辱的新风尚。对学生进行一次健康体检，建立健康档案。做好青春期卫生知识宣教，开展卫生知识专题讲座。本学期在“爱眼日”，我校进行了专题讲座，在走廊、班级用板报进行宣传。
班主任及任课老师辅导、督促学生勤剪指甲，勤洗手、正确做好广播操和眼保健操。
三、健康监督，疾病防治
1、认真做好近视眼、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良等常见病及传染病的防治工作，做好资料的统计汇总。
2、防近工作持之以恒，本学期三月份的防近周我们进行了专题防近讲座和横幅宣传，给每位视力低下的学生发了一份“爱眼、护眼”家校联系卡，家校结合共同防治近视。医务室与大德育处联手定期检查学生眼保健操，读写姿势，并组织全体教师学习教学卫生要求，在课教学中关心每个学生的生长发育，身心健康。
3、传染病防治细致扎实，秋冬季是许多呼吸道传染病的好发时期，流感和其它呼吸道传染病都有可能因为气温的急剧变化而出现反季节流行。为了抵御任何传染病的侵袭，我们严守把关，通过发放学生每天病缺登记表来密切关注学生身体状况，以便能随时起动传染应急预案。
四、加强卫生监督、搞好环境卫生，美化、净化育人环境。
1、环境卫生长抓不懈。本学期我们迎接了督导检查通过多种形式开展卫生知识宣传。利用黑板报、宣传窗、广播站、升旗仪式、班队活动课等阵地进行卫生知识宣传，按规定开设卫生健康教育课。
2.实行卫生岗位责任制，搞好校园环境卫生，营造健康优美的育人环境。
(1)划分卫生包干区，责任落实到班级，每天两扫。
(2)制定师生“人人参与保洁”卫生责任区，每周一大扫，保持校园环境洁美观，办公室、专用教室卫生责任落实到人和班级，要求做到整洁美观教室窗明几净。教育学生自觉遵守《中学生日常行为规范》。
(3)卫生检查办法：德育处成立卫生检查评比小组，每天下午上课前检查，并在黑板上公布检查结果，每周一在全校会上公布卫生获奖班级。
关于学校创卫工作计划优选范文 一、指导思想：
按照上级和区保健所的各项工作要求，认真贯彻落实《学校卫生工作计划条例》，提高保健教师的业务能力，加强学校卫生保健管理和监督力度；以预防为主为原则，强化学生日常行为习惯的养成教育，树立“健康第一”的思想，积极开展健康教育宣传活动，增强学生的自我防护意识，促进综合素质的提高。
二、工作目标：
切实抓好学校的环境卫生和个人卫生，努力提高学生的健康水平，促进学生养成良好的卫生习惯，组织学生参加健康体检工作，积极开展传染病的防治宣传教育和预防接种工作，提高学校卫生工作整体水平。
三、具体措施：
（一）抓好健康教育课培养学生良好的卫生习惯
1、抓好健康教育课，提高健康教育水平。
重视学生的健康教育课，任课教师要在认真备课的同时上好每一节课，要对学生进行卫生保健常识方面的教育，增长学生的卫生保健知识。通过健康教育课，学生要进一步掌握卫生保健知识，提高防病能力。同时，积极的开展好学生的心理健康教育，加强对六年级学生的青春期教育，促进学生身心的健康发展。重视学生心理，重点对学生进行自信心的培养，教育学生具有良好、健康、积极、向上的心态，保持旺盛的学习精力，适应学校紧张的学习生活。
2、抓好常规卫生教育，培养学生良好的卫生习惯。
各班主任利用晨会时间对学生进行卫生养成教育，严禁学生在学校内吃零食；指导学生注意日常的体育卫生、劳动卫生、学习卫生；每天组织学生上好眼保健操，保护视力；上好课间操，开展体育大课间活动，着力培养学生卫生习惯，做到常洗澡，勤换衣，勤剪指甲，不喝生水，不随地吐痰等，确保学生健康行为形成率达80%以上。促进学生身心的健康发展。
3、重视卫生宣传，推动健康教育
各班利用板报建立卫生健康知识宣传专栏，扩大健康教育宣传面，推动健康教育。组织中高年级学生积极参与制作健康小报活动并进行评比，评选出优胜班级。
（二）加强健康监测工作搞好传染病、常见病的防治
1、加强健康监测工作，掌握学生健康状况。
为了提高学生的健康水平，加强对学生健康状况的监测工作。各班级卫生员要定期对学生的个人卫生进行检查，督促学生做到“四勤”，在秋冬季节交替学生易发传染病的时期，深入班级了解学生的身体健康状况，掌握学生的出勤情况。组织好一年级新生接种疫苗工作。
2、采取有效措施，搞好传染病、常见病的防治。
在感冒多发季节，采取积极的措施，及时为各办公室、教室喷洒醋和消毒水，并在师生退离学校后用84进行全面的消毒，搞好多发病和常见病的预防工作。及时向学生提供防治沙眼、近视、龋齿的药品；及时为学生进行一般外伤的处理。
（三）加强学校卫生管理不断改善卫生条件。
加强对食品卫生的监测工作，保证学生的食品卫生及饮用水的安全卫生，确保学生的身心健康。
（四）建立健全学校卫生档案。
做好每年一次学生常规体检以及资料收集、统计、分析、归档。新的学期，我们将深入贯彻《学校卫生工作条例》，以积极的工作态度做好学校的卫生保健工作，确保学生的身心健康，使荆家务小学的卫生保健工作上升到一个新的台阶。
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一、指导思想
认真贯彻《射洪县创建卫生城市实施方案》，结合我校实际，以改善育人环境为手段，强化全体师生卫生意识为工作重点。全面提高学校的教育教学质量和师生的健康水平。做到科学管理、全员参与，努力完成我校各项创卫工作的目标和任务。
二、工作制度
1、部门负责制。进一步加强创卫工作领导，确保人员、经费、办公场所，坚持分管领导下的各部门工作负责制，明确各部门、各区域的工作任务、目标和责任人，一级抓一级，层层抓落实。
2、卫生包干制。创卫工作实行划区包干，明确职责，坚持每天打扫，做到室内窗明几净，物品摆放有序，学校办公室、宿舍、走廊、厕所等，无卫生死角。
3、检查评比制。对学校的各个区域清洁卫生情况进行每周不定时的抽查，每月公布评比成绩，促进全校各年级、班级卫生管理工作的尽职、尽责。
3、考核奖惩制。把卫生检查评比的结果作为学校精神文明建设考核的内容之一，作为先进集体评选的重要条件之一。把创卫工作纳入年级、处室和个人的考核中，对于成绩突出的年级、处室和个人要进行必要的奖励，对工作不力达不到创卫要求的实行“一票否决”。
4、宣传报告制。利用多种途径，宣传健康、文明的生活方式，宣传卫生健康的基本知识，形成良好的舆论氛围，促进良好文明习惯的养成。认真宣传除四害、讲卫生、防疾病、保健康的卫生常识。要求全校师生以身作则，做到相互监督、相互督促。
三、健康教育
1、开足上好健康教育课。按照《学校卫生工作条例》和《国家卫生城市标准》的要求，将健康教育课纳入教学计划，使健康教育开课率达100%，并做到教师、教材、教案、课表、考核“五落实”。
2、加强健康教师的师资培训，不断提高健康教育教学水平，体育、政治等学科要将创卫知识渗透在课堂教学当中，按照教学要求进行备课，认真做好学生健教知识的传授教育，确保健康知识及格率100%以上，知晓率80%以上，不断提高教学质量和水平。
3、按计划进行卫生知识讲座，传授季节性、流行性疾病的防治知识，特别是对流行性感冒、结核病等的防治和宣传。定期出好宣传板报、橱窗，宣传卫生保健知识，培养学生良好的卫生习惯
4、切实做好健康教育评价。对照《学校健康教育评价方案》的指标，认真做好自评，做到不漏条不漏项，不断完善，确保健康教育各项指标全部高质量达到规定的标准要求。
四、活动开展
1、切实做好宣传工作。设立创卫专栏和健康教育专栏，并定期进行更换；充分利用黑板报、小报、校园广播、学校网站和各种集会，发挥学生在创卫中的宣传员、监督员和生力军的作用，宣传创卫知识，普及创卫知识。
2、继续开展“小手拉大手”创卫市民学校培训工作，积极创新工作思路，工作方法，利用多种形式积极开展培训工作，做好创卫市民学校培训记录和考核记录。
3、学校团委继续组织好创卫志愿者活动，发挥团员的模范带头、带动作用。
4、继续开展“创卫知识进课堂活动”，进一步利用课堂宣传创卫知识，使师生创卫知晓率达到100%。
5、积极开展控烟工作。认真执行《射洪中学公共卫生场所禁止吸烟的规定》，争创“无烟学校”。
6、“除四害”活动继续开展，做到定期消杀和突击消杀相结合，食堂和厕所定时喷洒灭蝇药水，投入灭鼠诱饵，消灭四害孳生地，严格控制“四害”密度在国家标准内。
五、卫生保洁
1、坚持班级卫生包干区每日一扫除一维护，周五进行卫生大扫除，每月进行卫生大整治活动，并进行联合检查，及时公布评比结果。
2、开展文明卫生班级竞赛活动，倡导校园文明行为，引导学生养成健康、文明、向上的生活方式。
3、发挥“文明卫生使者”和各班“捡拾队”的作用，利用课间捡拾废纸、落叶等，保持校园整洁，及时发现纠正学生中的不文明行为，提高学生自我教育、管理的能力。
4、加强环境整治，进一步净化、绿化、美化、香化校园，建设“绿色校园”，建设“生态校园”。
六、食品管理
1、学校管理人员要学习食品卫生安全知识和法律法规，加强食堂、饮水的监督和管理，定期不定期进行检查，杜绝食物中毒等不安全事故发生。
2、食堂管理人员、炊事员要参加卫生知识学习和体检，健全卫生消毒、验收制度，做到分工明确，责任到人。
3、食堂要严格把好食物采购关；加工时必须做到原料清洗干净，生熟食品及成品、半成品分开，避免交叉感染；餐具、用具天天进行消毒，同时经常保持食堂环境的整洁，做到无“四害”。
4、做好师生饮水管理，确保师生生命安全。
七、疾病防治
1、开展卫生安全教育活动。增强学生安全意识，提高自我保护能力；加强学校体育工作，增强师生体质和防病能力。
2、学习贯彻《传染病防治法》，进一步做好以结核病、肝炎、伤寒为重点的疾病防治工作，认真落实防治措施。配合有关部门做好预防接种，发现传染病，马上严格进行隔离，采取相应的消毒措施，避免疾病的蔓延。
3、以活动为载体，重点做好学生青春期健康教育、心理健康教育、生理健康教育和控烟教育等，培养学生健康健全的人格。重视艾滋病预防，开展不少于两次的专题讲座。
八、资料整理
创卫资料的收集和整理工作要坚持不懈，对创卫工作中的文件、材料、照片等要及时收集、整理，使创卫资料，达到科学、规范、丰富。
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保持校园清洁卫生，这是校园中一个不曾变更的主题。作为一个求知的场所，首先必须环境美化，卫生清洁，因为一个干净的校园，会给求知的学生们营造出舒心惬意的学习氛围，因为干净的校园会起到净化心灵的作用。
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