时间：2023-08-18 17:38:45
导语：在中医美容基础理论的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
中医美容有数千年的历史，内容广博精深。早在《黄帝内经》中就提出“人与天地相应”的整体观念，奠定了中医学的理论基础，其中关于脏腑、经络、气血与颜面、五官、体态、气质和自然衰老的过程及外部特征的论述和治疗原则，为中医美容学的发展打下了基础，指导着中医美容的实践。人体审美观念早在商周时期就有表现，在春秋战国时期《山海经》中记载“荀草一服之美人色”，战国后期《韩非子集》载有“用脂洋粉黛则住其初，脂以染唇、泽以染发、粉以敷面、黛以画眉”已发明制作了一些简单的化妆品。秦汉时期的《神农本草经》中就记载了数十种关于美容的中药，其中称美容中使用最多的药物为白芷“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”，提到了被后世广为使用的独特美容制剂—面脂，是药糊面脂剂型最早的记载，说明当时的美容术已达到一定水平。晋·葛洪《肘后备急方》其所刊载的美容方剂之多之专，记载了大量损美性疾病的治疗，明显体现出丰富的美学思想，被后世称为中医美容第一书[2-3]。此外，在许多著名的医籍医著中，如晋代《刘涓子鬼遗方》、明代《普济方》和《本草纲目》、清代《医宗金鉴》等许多医学著作中，都有大量的关于美容保健和美容治疗方面的论述和药物记载，涉及多种问题性皮肤的治疗，内容浩博，其中许多方药至今仍在使用，经历了数千年的实践检验，经久不衰，足以说明其所蕴藏的强大潜力。
2 中医美容的机理与优势
中医理论认为人体是一个有机整体，以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统，保持气血通畅，运行无阻，而表现为健康的体魄和容润的肌肤，即所谓的“内属于脏腑，外络于肢节”，“皮之不存，毛将焉附”，“有诸内必形诸外”，说明机体内在的变化直接影响到外在形体肌肤和面容的荣枯，而外在形神的改变不仅反映内在脏腑器官功能变化，也是脏腑气血虚衰的外在反映。《四诊抉微》谓：“夫气由脏发，色随气华。”脏腑气血虚衰，经络不充，皮毛无以荣养，必然枯槁、黯淡，呈现一派衰老之象，从而影响美容。《灵枢·天年》“五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密。”《圣济总录》说：“驻颜色，当以益气血为先，倘不如此，徒区区于面膏染髭之术，去道无矣。”人体从面色、毛发到指甲、唇色及四肢肌肉，无不与五脏六腑的精气及气血津液的充盈密切相关，形神兼备，外在的精神面貌是由内在气血精髓所涵养的，故美容首先要使脏腑平和，经络通畅，气血充足，阴平阳秘[4-5]。这也是中医美容效果持久稳定，在美容界占有一席之地的重要原因。
3 中医美容方法多样、安全有效
中医美容历史悠久，根基深厚，以中医理论为指导，辨证论治与整体观念结合，方法丰富多彩，颇具特色。大致可分为中药、针灸、推拿与导引、食膳、气功、音乐、心理等，被无数人反复运用筛选，对人体安全可靠，内服和外敷均是由天然药物组成的复方或单方，作用平稳，毒副作用小，而非药物疗法如：针灸、按摩、气功等，更不会对人体造成大的危害[6]。其中很多中医美容治疗表现出明显治疗效果，如：针灸埋线减肥、针刺祛皱美容、火针治疗中、重度痤疮、刮痧拔罐等，深受广大爱美人士的喜爱，所以中医美容法正是国际美容界和爱美者所崇尚并追求的自然疗法，避免了化学药物和化妆品对人体的危害，符合人体健康要求。
4 中医美容发展的现状及开发应用
中医美容独具特色，其整体调整、治内益外的学术思想受到现代医学特别是现代美容学的高度重视，有许多方法都是直接来源于中医美容，如：某些具有容颜功效的经典方剂及单味中药、药膳的应用及针灸推拿等物理治疗，被临床广泛应用，并且从实验角度对其功效、机理进行扩展及探讨，为临床应用提供依据和指导方向[6]。而且全国大多数中医院校相继开办了中医美容专业，不断对教学方法进行改革创新，以培养更专业更完善的中医美容人才[7-8]，说明中医美容逐渐被人们所重视。此外，还有大批美容器械的问世、各种中草药化妆品的研发，使其治疗范围扩大，并产生意想不到的疗效。
随着社会的发展，人们越来越多地关注身心健康、关注自然，而现代化妆品存在许多问题，具有一定的毒副作用。国际上迫切希望有一种对人体既安全又无毒害，且有一定疗效的化妆品问世，中药化妆品弥补了这项需求，从中草药及天然植物中提取有用成分制成的化妆品，使中药有效成分直达病所，安全可靠，被临床和生活中广泛应用，成为“安全健康”“绿色天然”的代名词[9]。中药化妆品为中医美容的发展提供了一个广阔的市场平台，它的发展对美容中医药的应用是一个冲击性的变革，也是中医美容产业化的一个标志，成为许多化妆品研究开发机构的重点目标，使化妆品工业得到了极大发展，品牌众多，门类齐全，甚至远销国外，如大家所熟知的百草集、相宜本草等知名品牌，还有目前流行的药妆护肤品，都是中医药美容的典型案例，并且许多化妆品也打出了“取自天然”“天然无害”的广告，以吸引消费者眼球。中药化妆品产业是化妆品业发展过程中与中药产业相结合的产物。但是中医美容在运用过程中也存在着很大的误区，很多人认为中医美容就是使用中药成分的产品或者在护理、治疗过程中加入一些中药成分的提取物，缺乏对复方的研究，历代传统的美容方剂大多数是复方，通过君、臣、佐、使，使药物间的相互作用发挥出来，具有单味中药所不能比的功效。而目前的研制多采取从单味中药提取有效成分添加到基质中，这种方法有悖于中医药理论。所以不能简单模仿现代化妆品研制来发展中药化妆品[10]。中药化妆品不完全等同于天然化妆，它所传递的信息不仅仅是“绿色”、“天然”，更主要还体现着中医药理论辨病与辨证的结合，应注重利用现代药理学原理和方法来阐明其美容的机制。
5 中医药美容的前景及策略
中国作为美容中药的发源地，有很大的发展空间和前景，发挥中医药特色、利用中医理论指导、结合高新技术、生物技术进行研发是当前的发展方向。但受技术影响，研发和质控及对复方的研究相对不足，所以寻找高新技术，在体现中医整体观和辨证论治思想的基础上，将中药整体作用综合，同时还可在成方选用、新方组成、剂型选择等方面做以拓新，重视复方的研究及其毒副作用和质量控制等安全性保障工作。大力发展正规的中医美容医疗机构。虽然目前中医美容专业取得了前所未有的发展，但还有待进一步发展壮大。社会上形式多样的非医疗机构层出不穷，打着“中医美容”的口号，夸大并歪曲宣传，采用一些低质量的外用品蒙蔽患者与消费者，以赢利为目的，使医疗事故纠纷频现，使很多人对中医持有“迷信”、“欺诈性”的错误观点，所以规范中国美容市场刻不容缓，并加大中医美容技术，扶持有条件医院开展中医美容专科及治疗项目，将中医驻颜正确地运用到美容中[11]。
培养合格规范的中医美容医学人员，加强医务人员的修养。构建和打造正规合理的中医美容机构和市场，自然需要培养专业的中医美容工作者，加大学术交流、技术培训，培养真才实学，具有坚实医学基础理论、医学基本知识、医学技能，精通本职工作的中医美容医学人员，以提高求美者对美容医学工作人员的信任度，增强依从性，建立和谐医患关系，有助于提升中国中医美容环境[11]。已有众多学者[7-8，12]提出了具体培养中医美容人才的方案和目标体系，对中医美容人才进行了定性、定位分析，培养理念的要求。
此外，制定统一的科研开发标准也是亟不可待的。由于中医药宝库卷帙浩繁，历代汗牛充栋的美容方剂散在众多的中医药古籍中，不仅临证使用不便，而且不能进行系统的分析研究，特别是对其组方配伍规律等方面的研究[13]。到目前为止，用了几千年的中药化妆品仍没有可靠的药理数据达到国际化标准。应该在继承和发扬中国传统美学思想的基础上，“去粗取精，去伪存真”，古为今用，采用高新技术推行中医药美容的标准化、数字化。
中医美容以其历史悠久、整体观念、辨证论治，内外并治、标本兼顾、疗效可靠的特点著称，而中医学经过几年的验证与磨练，始终保持着自身的特色与魅力，现阶段的中医美容只展示了中医美容学发展中被人们认识并加以利用的一部分，未来中医美容发展中需融入更多科技力量，用高新技术武装传统美学文化，是现代中医美容的一种新模式，还有待不断发掘和摸索。
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一、中医药美容职业教育的现状与问题
中国的美容职业教育开始于二十世纪 80 年代末，随着美容行业的迅速发展，各类美容行业学校应运而生。但这些办学单位多缺乏资质，其学习形式以业余、短期培训为主，教学内容也仅限于讲授生活美容基本知识和基本技能，极少涉及专业的中医药美容知识。正是因为中国美容行业短平快的教育培训方式，使得中国美容职业教育的起点很低，从正规中医药院校毕业，拥有职业高中、大中专(本科)学历文凭系统学习的高级专业人员还比较缺少，造成大众对中医药美容的职业认可度不高，美容师一直处于低端职业的状态。形成了与中医药美容经济蓬勃发展的现状相对立的教育缺失现象。这都需要我们对美容职业教育领域出现问题的原因进行思考。
(一)美容行业长期以来沿袭的传统师傅带学徒的行规已不
能适应社会发展的需要。传统师带徒教育模式主要是由老师进行个别指导，虽然能够达到学习实践操作经验的目的，但这种方式传承范围过窄，接受师承的人员有限，只有纵向的技术传授，缺乏横向的技术拓展，难以适应中医药美容技术日新月异的变化，影响徒弟能力水准的提高。再者，由于没有经过系统的知识学习，缺乏理论基础，对行业的发展没有正确的认识。结果只造就了一批只会埋头苦干，不懂创新的技工而已。更有甚者，由于缺乏世界观等综合知识的积累，少数的从业人员没有建立良好的职业道德，从而产生了许多不利于美容业健康发展的事故。
(二)部分中医药美容培训学校的教育模式存在一定的缺陷，
不能在理论教学和实践教育两者之间做到兼备。由于采取的是效益优先的原则，尽量压缩学生的理论学习时间，以使得学生尽快进入到工作岗位中去，严重影响教学质量，培养出一批半成品。其次，在人才培养方案中，中医药基本理论、微生物学、美容咨询技巧、美容心理学、美容营养学等学科的理论知识授课明显不足，教学质量差。同时，师资配置薄弱，部分教师没有足够的教学和实践经验，授课只是按部就班，照本宣科。这些教育的缺失无法培养出具备良好职业能力的从业者。
(三)许多中医药美容从业人员对职业教育认识的误区限制
了自身素质的提高。大部分人在刚从事美容师工作时，简单的认为只要自己拥有合格的操作技能，可以满足顾客的需要就行了。但是随着自身的成长，就越来越感觉到自身能力的不足。尤其是现在社会分工的趋于细化，从美容行业中不断衍生出如美容督导、形象顾问、心理美疗师、美容营养师等分支职业，对整个美容行业的从业人员素质的要求有了很大的跨越。因此美容师需要更高层次的知识结构来充实自己。
二、中医药美容职业教育发展的思路及对策
(一)适应发展，改变教育模式
中医药美容职业教育应形成学历培养、岗位培训、继续教育并重的三位一体教育体系。培养模式也应该由初期师带徒模式向职业教育的方式发展。首先通过学历培养，为中医药美容从业人员打下坚实的理论知识基础，并树立良好的人生观、价值观;然后依靠岗位培训，让从业人员拥有扎实的实践操作能力，在实际工作中累积重要的工作经验;最后保持继续教育，不断引入新知识、新技术，与时俱进，开拓创新，以适应行业的激烈竞争。要突出学中做、做中学，注重理论知识的教育，和实践能力的训练，就能培养出优秀的中医药美容人才。
(二)迎合需求，调整培养目标
中医药美容职业教育应定位在培养高等技能美容人才。中医药美容职业教育在培养目标的确定上，除应具备美容医师的职业素质、中医美容的基础理论和诊疗知识外，还应当具备高级美容师的技能，因此在课程的设置上既要包括中、西医学的基本理论，中、西医临床各科，中、西医学美容，医学美学，美容心理学，还应在不同层次适当增设化妆品学，美容护肤，美容化妆，美容医院经营管理，医学科学研究基本方法等相关课程。即以中医教育为主体，多学科为支撑，促进中医美容教育的和谐发展。
(三)校企联合，整合教育资源
要加强与一些本身就拥有完善的教育培训体系的大企业紧密联合，将优质的职业教育资源整合在一起，形成合力，打造品牌。以订单式培养，顶岗培训等形式为企业量身打造实际所需的人才。这样，一方面可以让学校为学生打造优质的就业平台，扩大学校社会影响，带动教学发展;另一方面可以提高企业人员素质和技能，提升企业服务水平，为企业创造更大的价值，进一步扩大职业教育培训市场。
(四)加强学习，提升自身素质
各美容机构要通过与中医药院校共同开展创建中医药职业教育培训组织活动，增强广大中医药美容工作者的学习紧迫感。把学习变成生活习惯、工作状态和实现人生价值的有效方式，学以致用，学用相长，以用促学，促进自身素质和工作能力的提高，营造中医药美容行业尊重知识、尊重人才、尊重创造的良好氛围和环境。
针灸推拿专业培养能力 1.具备运用望闻问切及医学诊断方法，对常见病进行诊断、治疗的能力;
2.具备运用针灸推拿学理论进行针灸推拿临床医疗和康复理疗保健工作的能力;
3.具备对危重急诊病人进行应急处理和转院前预处理的能力;
4.具备医患沟通能力;
5.具备书写规范医学文件的能力;
6.具备医疗、预防、康复及养生保健的技术应用能力;
7.掌握中医基础理论和中药方剂知识，具备运用理论和方法进行医学逻辑思维的能力。
针灸推拿专业就业前景 从学历方面看，对于本科学历，一般在县级院;硕士学历的，可以在市级的医院从或事科研工作，除此之外也都可以自己开诊所，英语学习好的话，还可以到国外发展。
针灸推拿应该来说在国外比在国内发展好，人的体质不同，针灸推拿的效果也不同，现在有人发现，针推对白种人比对我们黄种人更有效，所以现在在欧美，备受推崇。针灸推拿现在也是要考证书的，如果能拿到针灸推拿师的证书，应该工作会更好找些。是一个适合个人创业的专业。
阴阳在运动中保持动态平衡，同时阴阳双方在不停地消长转化着，这种消长转化，就是阳长阴消，阴长阳消。这种处在阴阳消长转化当中的平衡是一种动态的平衡。阴阳平衡的核心就是阴阳双方的消长转化保持协调，既不过胜也不偏衰，呈现着一种协调的状态。这种平衡，表现在大自然就是阴阳气化的平衡，表现在人体，就是阳气和（精、血、津、液）的平衡。举例来说，如脏腑间的平衡、寒热平衡及气血平衡。其总原则是阴阳协调，实质是阳气与（精、血、津、液）的平衡，也就是人体各种功能与物质的协调。 阴阳平衡的基本特点：气血充足；精力充沛；五脏安康；表现出来就是：生命活力强、生理功能好；心理承受力强；容颜明亮发光，具体来说就是能吃、能睡、气色好，心情愉快，精神饱满；应急能力强，对不良情况适应能力好；耐受疲劳强，抵抗一般疾病能力好［2］。
用阴阳平衡的观点来分析体质体型，中医早在《内经》中就有关于体质体型的划分，按五行特性、阴阳多寡、性格刚柔勇怯、形志苦乐、形体机能特征以及地理气候影响等方面对体质体型所作的多种分类。后世医家则着重从病理学的角度并结合临床辨证来对体质体型分类,从而形成中医病理体质观念。如明代张景岳从人体禀赋阴阳脏腑的强弱、饮食好恶、用药宜忌等,将体质体型分为阳脏人、阴脏人、平脏人3类。至清代陈修园、程艺田又予以充实,形成了脏象阴阳体质分类方法。此种方法至今仍被《中医基础理论》、《中医诊断学》等教材所采用。清代章虚谷以人体阴阳的盛衰强弱,将体质分为阳旺阴虚、阴阳俱盛、阴盛阳虚、阴阳两虚四种。叶天士、华岫云则根据形体特征、肌肉软硬、面形和肤色等,将体质分为阴阳两类。现代中医领域无论理论还是临床,也大都禀承明清以来的带有显著病理特点的分类。比较典型的有王琦氏的七分法,即正常质、阴虚质、阳虚质、湿热质、气虚质、痰湿质、瘀血质。这些分类方法基本体现了目前中医领域对体质体型的认识水平和价值取向,即都是按照人体阴阳气血津液的盛衰偏颇和气化代谢的强弱,尤其是从阴阳平衡生理和阴阳失调病理的角度来对体质体型进行认识和表述。
目前一般主张将人的体态分为阴脏人，阳脏人和阴阳平和之人3种类型［3］。若阴盛阳衰，则体形偏于矮胖，头圆颈粗，肩宽胸厚，体姿多后仰，此为阴脏人；若阴亏阳盛，则体形偏于瘦长，头长颈细，肩窄胸平，体姿多前屈，此为阳脏人；若阴阳平衡，气血调和，则体型介于前两者之间。阴脏人若阳气过于不足，则津液代谢出现障碍，津液代谢化为湿邪，湿聚成痰，积于皮下，形成肥胖症。阴脏人也即体质偏寒的人，平时多喜欢温热的食品，脸色较苍白，一般不口渴，大便多稀薄，此类人群多消化系统功能比较差；阳脏人也即体质偏热的人，多消谷灼液易形成消瘦症，平时多喜欢寒凉的东西，脸色多红润，容易口干，大便多干燥，此类人群多容易烦躁；阴阳和平之人介于两者之间，平时无寒热喜恶之偏，是大多数人的体质类型。
从现代体型异常的病症来讲，一般分为肥胖症和消瘦症。按中医传统的体态分类肥胖症多属于阴脏人，而消瘦症多属于阳脏人，肥胖症的成因较复杂，多数学者认为肥胖与遗传、体质、代谢、年龄、饮食习惯、劳逸、情绪等因素有关。中医对肥胖症的分型大致有：痰湿蕴结型、湿热阻滞型、胃强脾亢型、肝郁气滞型、脾胃气虚型、脾肾阳虚型、肝胆湿热型、肝阳上亢型、气血两虚型、心脾两虚型。
消瘦症是指肌肉瘦削，体重轻于正常范围，甚则骨瘦如柴。属于中医学中“风消”、“脱肉”、“脱形”、“大肉消脱”、“赢瘦”等范畴。消瘦症主要原因为气血阴阳不足、脏腑虚损，久病失养、先天不足、形神相失所致。如父母身体虚弱，肾精亏虚，胎中失养，先天之精不足；或幼儿期喂养不当，成年期饮食不调，身体充养不足；或肝郁化火横逆犯胃，或偏嗜辛辣，胃热炽盛，消谷善饥；或烦劳过度，五脏六腑、四肢百骸、肌肉皮肤失去水谷精微的濡养；脾胃虚弱，无力腐熟运化；房劳过度，五志化火，精血日亏等均可导致身体日渐消瘦。中医一般将消瘦症分为：气血两虚型、脾胃亏虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、胃热炽盛型等。通过中医的辨证分型及临床辨治，我们认为无论是体型过瘦的一类，还是体型过胖的一类其本质都属于阴阳失去平衡，即阴阳失调，治疗总则均应协调阴阳，以平为期。
肥胖症的病理主要是痰湿、痰热或兼气虚。治疗总则是虚者补之，实者泻之［4］。补法常用温化水饮或健脾益气以除痰、化湿、导滞；泻法有涤痰、祛瘀、消导、利水、通腑，以祛湿浊、痰热、膏脂。消瘦症的病理主要是气虚、血虚、阳虚或阴虚。治疗总则也是虚者补之，实者泻之。补法常用补益气血或滋阴养阳以达到气血充盛、脾肾阳气充足、肝肾阴液充盈、丰肌健体。
中医治疗肥胖症或消瘦症的方法很多，除可用中药内服外用以外，还有饮食疗法、运动疗法、耳穴疗法、体穴疗法以及按摩和导引等［5］。如能根据患者的情况，灵活运用，定能取得佳效。我们针对无论是体型过瘦，还是体型过胖进行调治，在治疗原则上无论是泻还是补，在治疗上所采用的中草药疗法、针灸疗法、推拿疗法等等都属于调理阴阳，最终使机体达到阴阳平衡，体态恢复到正常。从临床实践来看，无论是减肥还是增肥：①用正确理论作指导，即要调理阴阳，复归于平；②综合治疗，方法得当，不求速效；③坚持毅力，坚持到底，不能半途而废。
总之，体态体型过于肥胖或过于消瘦，都是由于阴阳失去平衡而致的病理状态，通过中医的辨证分型的各种证型表现都属于阴阳失调，病态的肥胖或消瘦的中草药内服外用、针灸推拿等调整和治疗都属于调理阴阳，直至机体阴阳平衡，体质体态恢复到正常范围，。
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关键词：针灸推拿专业；五年制高职；人才培养模式
高职五年一贯制办学模式，在江苏省经过多年实践探索后已取得较大成功，并得到了教育部认可，认为其符合高职人才培养规律，明确了高职培养思路，全面提高了教育质量，且能以就业为导向，产学研相结合，极大地发展了地方经济，故鼓励地方发展五年制高职。笔者从事针灸推拿临床和教学工作多年，随着时代的发展和经济水平的不断提高，我们发现要及时对高职针灸推拿专业人才培养模式重新定位和思考，以扩大办学规模，提高办学效率。本文从以下方面来探索人才培养模式改革。
1重新明确培养目标，定位人才培养方向
要办好一个专业，首先要严格制定人才培养方案，明确培养目标。针对我院针灸推拿专业，教师首先要改变观念，明确专业人才培养定位，清楚我们招收的是什么样的学生，要培养成怎样的人才。高等职业教育培养的是高端技能型人才，在知识、能力、素质要求上都要重新定位。首先，深入我省乡村卫生院和社区服务站，选取一些有代表性的单位进行深入调研,了解当前及今后5～10年内这些基层医疗单位需要多少针灸推拿专业人才。其次，调研我省针灸推拿专业人才培养状况，了解招收人数和招收计划。目前我省设有针灸推拿专业的学校有南京中医药大学（本科及以上层次）、江苏省联合职业技术学院南通卫生分院、淮阴卫生分院（2009年开始招生）。最后，调研南京中医药大学针灸推拿专业学生人数和就业去向，把握医疗市场需求。从目前我院学生就业形势看，保健和休闲场所对针灸推拿专业人才需求较大。在上述工作完成后，我们重新定位培养目标的知识要求和能力要求，加强职业与人文素质教育，为学生全面发展打下坚实基础。21世纪需要的是高技能人才，必须具备提出问题、解决问题能力，独立思考、创新能力，沟通合作、自我导向和学习能力。对针灸推拿专业学生而言，除了加强思想道德素质和人文素质教育外,还要加强身体素质和心理素质教育。笔者认为在人文素质教育方面要根据中医特色，重点加强古典文学、历史教育与传统文化教育；此外还要根据学生素质能力培养要求鼓励学生考取证书，如按摩师证书、计算机等级证书、普通话等级证书、心理咨询师资格证书等。
2突显五年制高职特色
五年制高职生在世界观还没有完全形成前就学习专业知识，动手操作能力较强，正符合高职培养高技能人才的要求。为突显五年制高职教育特色，笔者认为最重要的是立足本行业，改变教学理念，在人才培养过程中体现专业特色：（1）体现中医学特色。加强中医基本理论教育，强化中医基础理论、中药学、方剂学、针灸学、推拿学教学，强化学生专业思想，激发学习热情。（2）体现职业教育特色。职业教育强调学生动手能力，不要求学生掌握高深的医学理论，而要求学生掌握一技之长。学生在校的后3年，我们将培养重心放在实践技能训练上，从点穴到推拿手法的基本训练，一步一个脚印，循序渐进。
3重新设置课程体系
以往的人才培养方案已不能适应新形势需要，应加大课程体系改革力度，公共课开设要为专业课服务，专业课教学要为就业服务，要学有所用，压缩理论性较强的课程。专业课设置应以中医基本理论和针灸推拿课程为主，减少西医课程。
3.1专业课调整
专业课分为医学基础课和针灸推拿专业课两部分。高职教育根据劳动力市场实际需要而培养人才，以市场为导向、以就业为中心。根据目前就业实际情况，五年制高职针灸推拿专业应培养保健康复型人才，属于第一、第三医学范畴，即预防医学和康复医学。故医学基础课轻西医、重中医，应减少临床课程，尤其是西医临床课程。在中医方面可开设中医基础理论、中医诊断、中药学、方剂学、中医骨伤课程等，减去中医内科学课程，因为该课程大部分学生听不懂，且今后几乎用不上。西医方面可开设解剖学、疾病基础、社区医学、老年医学、护理学等课程。我们增加了护理学等课程，因为高职针灸推拿专业定位为第一、第三医学，故学生必须懂得一些护理常识。针灸推拿专业课程应重推拿、轻针灸，因为临床上对针灸医师要求特别高，要内、外、妇、儿科样样精通，至少要针灸推拿专业本科毕业生才能胜任；故五年制针灸推拿专业只开设经络腧穴学、针灸治疗学、针法灸法学，无需开设针灸各家学说、针灸医籍选、实验针灸学等课程。推拿学应作为重点，可开设气功学、推拿手法、推拿治疗、小儿推拿学、足疗学、保健推拿课程，同时增加理疗学和中医康复学课程。
3.2公共基础课调整
公共基础课分为政治基础课和应用基础课两部分。笔者认为中医是一种古代文化，要想学好中医必须先了解中国古代历史，这样才能深刻理解中医阴阳学说、五行学说等。政治基础课部分可开设辩证唯物主义、历史学，同时结合医学专业特点开展医学心理学、法律学课程。在应用基础课部分，结合针灸推拿专业特点，减掉数学、物理、化学课程，同时保留语文、医古文、计算机和英语课程。
4缩短在校理论学习时间，根据就业需求选择实习科室
实习分为教学实习和临床实习两部分，毕业实习安排在第五学年全年。要缩短在校理论学习时间，最适合的是延长第三年教学实习。目前各学校教学实习一般为两个月，可以改为一学期，这样可以让学生对针灸推拿临床工作有足够的感性认识，激发学习兴趣。在毕业实习中，学生也可以根据自己的实际情况和就业方向选择实习科室。如想从事保健工作的学生可以专攻推拿科或者去保健场所实习，无须在医院实习；准备从事康复工作的学生，可重点到推拿科和康复科实习，这样学生一毕业就可以上岗工作，不需要再培训。随着社会工业化进程和高级技工的紧缺，国家急需培养一毕业就能上岗的实用型人才，教育部曾提出高职院校可根据自身情况实行半工半读。卫生职业类学校学生未来工作服务对象是人，故不能完全实行半工半读，但可以缩短在校理论学习时间，相对延长实习时间；这样学生毕业后也能尽快适应工作，提高五年一贯制高职人才培养质量。
5建议增加针灸推拿技师证书
为顺应当前形势发展，五年制高职针灸推拿专业学生就业岗位要进行调整，由原来主要面向医疗机构、其次面向康复保健场所改为主要面向康复保健和休闲场所、其次面向医疗机构，各职业岗位要求并不一样。
5.1医疗机构职业岗位要求
该职业岗位对医学知识要求最高，学生需要通过国家执业医师资格考试，才能从事针灸推拿临床工作。此外，该岗位对学生所学知识、技能和素质要求也很高，必须掌握一定的医学知识，熟练掌握常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法，熟练针刺和推拿手法，同时具备良好的人际沟通能力和高度的责任心。
5.2康复保健及其他场所相关职业岗位要求
该职业岗位所对应的工作任务包括针灸推拿足疗、医疗器械和药品推销等。所对应的技能和素质要求包括掌握一定中医基础知识，掌握慢性病及老年性疾病保健和康复知识，熟悉常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法，熟练针刺和推拿手法，同时具备较好的人际沟通能力和一定的社会责任感。
5.3休闲场所职业岗位要求
该职业岗位所对应的工作任务主要为推拿工作。所对应的技能和素质要求包括掌握推拿手法，熟悉一定的中医基础理论知识，熟悉慢性病和老年性疾病保健康复知识，同时具备较强的人际沟通能力和一定的社会责任感，具备良好的心理素质与关爱精神。现在的五年制高职生很少能通过全国执业医师资格考试，故大部分学生毕业后没有资格进入医疗机构从事临床工作，只能到康复保健场所和休闲场所工作。目前只能取得保健按摩师证，但该证书较容易取得，没有全国统一考试标准，门槛很低，故含金量不高。因此，笔者建议增加针灸推拿技师证书，要求比执业医师低、但比保健按摩师高，且全国统一考试，以适应五年制高职针灸推拿专业学生就业需要。
6不断更新教育理念，与时俱进
在培养学生方面，我们要有新职业主义教育思想，培养学生核心能力。在当今社会，一个人一生不一定只从事一种职业，尤其是针灸推拿专业学生，因多方面原因，很多毕业生不从事与专业相关工作，因此培养学生跨专业就业能力相当重要。以笔者所带班级为例，学生不能参加执业医师资格考试，又不想进保健和美容行业，很多学生毕业后从事其他行业，虽然专业知识没用上，可当时学校的多元职业能力培养在其工作中还是起了很大作用。多元职业核心能力培养对我们提出了新的挑战，如何应对并进行课程改革也是我们目前要思考的新问题，这就要求我们要敢想敢做，不怕困难，有开拓进取精神。
7拓展针灸推拿相关专业
论文摘要:笔者通过在西班牙讲学期间对西班牙中医医疗和教育现状的调查，认为西班牙的中医医疗和教育目前存在7个方面的状况，文章对现状进行了分析，并对应提出了7方面的对策。
西班牙是欧洲较早开展中医药教育和医疗的国家之一，也是在世界上中医药推广较好的国家之一。随着中医药在欧洲的不断发展，我校和北京中医药大学分别与西班牙欧洲中医基金会签订了双方联合培养中医药人才的有关协议，由我校和北京中医药大学定期派出教师赴西进行短期中医药教学工作。笔者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西进行了为期三周的讲学和考察工作。现将笔者在西期间对西班牙中医药教育和医疗状况的调查情况作简要介绍，并提出个人的意见。由于在西时间较短，调查不细，管窥之处，敬请斧正。
1现状和分析
1.1中医医疗没有法律的保护，政府支持管理无力
中医药在欧洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然没有承认中医药在西的合法地位。由于政府担心放开了对中医的政策、中医药进人西班牙后，这种传统的自然疗法有可能会影响他们长期使用的西医药疗法的利益，因而，西班牙政府不承认在西中医药教育的学历及学位，不承认中医药的合法地位，不承认中医生的“医师”资格，公费医疗只能享受西医医疗服务。
尽管如此，西班牙政府也了解中医药在欧洲及本国的影响力，故只要没有医疗纠纷，政府对各种机构开设的中医学校及诊所不予以干涉，对市售的各种中成药及单味药颗粒剂不强行制止。
1.2中医药教育规模小，但专业尚全
在90年代中期，我校曾与西班牙塔拉戈纳国家医师联合会合作，在加泰罗尼亚开办了“加泰罗尼亚—云南中医学院”，北京中医药大学也与西班牙律师拉蒙合作在塔拉戈纳省组建了“中国传统医学高等学校”，两校分别开设了针灸、推拿的硕士课程和5年制本科课程教育。上述两校于1996年合并重组为“欧洲中医基金会”，在西班牙多个城市设有教学点和医疗点，开展中医教学和医疗工作。
现在西班牙的巴塞罗那，仍有一所中医药高等学校，该校招收全日制学生，专业设置有中医、中药、针灸、自然医学等，学制有4年制及5年制，有学士学位和大专学历。而“欧洲中医基金会”所举办的学校随着学员的减少和教学成本上的上升，教学机构逐渐萎缩，该基金会现已无学历教育课程，仅在马德里、瓦伦西亚和巴塞罗那3个城市开设有3个集教学、医疗一体的小型学校，学校设有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2个教室，教室最大者仅有50一60时，仅能容纳60名左右学员，相应的诊所也设在学校内。
此外也还有一些私立机构举办的中医药短期培训班，这些培训班主要从事短期的中医药教育培训工作，旨在提高从业人员的业务技术水平。培训班的开班时间不定期，学习时间多少不等。
1.3教师魔乏，没有规范教材，教学时间偏少
目前，在西班牙讲授中医药的教师中，大多数是在本国接受了中医药培训的当地人，也有少部分中国赴西班牙定居的中医药工作者;教师中以兼职者居多。由于中医药学校的教学时间少，故兼职者平时在诊所中进行中医医疗;教师中多数只具有中级职称，有教学经验的教师偏少，教学的水平还有待提高。
至今为止，欧洲还没有一套符合当地中医药工作实际的统一的中医药学教材，各个学校使用的教材不一，有的使用自行翻译的中国不同版本的本科或专科教材;有的使用我院于90年代中期为西班牙编写的中医药系列教材。毕竟经历了10余年时间，当时的教学大纲和教材已不能适应当前的形势。
从教学时间看，4, 5年制的周末班或函授班由于教学周期不短，学习的时间及效果相对有保障;许多短期培训班的学员往往是利用业余时间来学习，课堂所学的内容极其有限，学时过少，只能把握中医大致的要领，难得精要。西班牙的学员大多重实用而轻理论，他们一般对中医基础理论的学习不予重视，但对实际治疗方法尤为注重。如笔者在给学员进行的中医神经系统疾病专题讲座时，在讲病因病机、诊断、辨证要点、治疗原则等内容时学员们似懂非懂，不予提问，一旦讲到具体治疗方法时，则学员们集中精力听讲，相应的问题增加，当介绍到针灸疗法时，则问题各种各样，问题要求具体并具可操作性，比如进针的角度、深度等等。这一现象与西班牙中医药教育程度不高、但针灸在西推广较好有关。
1.4缺乏中医医疗机构，执业规模太小，但就诊及治疗环境较佳
在西班牙的公立医院内，一般没有中医药专科。但在部分医院中设有“疼痛门诊”，由具有执业医师资格并在本国学习过针灸的医生为诸痛患者进行针灸治疗。
西班牙的中医治疗大多在诊所内进行。中医诊所在西班牙的许多大中城市都有，其规模较小，大的诊所有100多扩(含教室)，小的仅有20余m2。诊所内的设施大多简单而实用，除了就诊桌外，有进行针灸治疗所必需的治疗床，有银针、艾条、梅花针等器械和针灸经络挂图，有中医药书籍、经络人等治疗常用的工具，还有部分外用的中成药。
西方很重视保护患者隐私。在诊所内，一位医生一个诊室，治疗室内各个治疗床之间有隔离板和隔离门帘，床单整洁干净，这样，便于患者坦诚向医生诉说病情，有利于治疗的隐蔽;患者使用治疗床时采用一次性床单，一人一换，让患者在诊所内感觉舒心、安全，毫无顾虑，能达到辅助治疗的目的。
1.5中医治疗以针灸为主，难用汤药
由于西班牙政府不承认中药为“药品”，故不允许中药饮片进人本国，禁止在其国内使用动物药和矿物药。现在西班牙国内仅有由其他国家生产的100余种单味药颗粒剂，50余种中成药，这使得以汤药为主进行治疗的内、儿、妇等科的医师们显得无力施展才华。当然也有少数中国籍或本国精通中医药理论的医生在适当的时候会给患者开具汤药，服用单味药颗粒，或从法国等欧洲国家配方用药。
相较之下，非药物的针灸疗法在西班牙推广较好。在西从事中医临床工作的医生绝大多数是针灸专业的，针灸治疗的病人主要有中风后遗症、神经衰弱、腰腿痛等慢性病，还有一些疑难疾病患者。
1.6中医师业务知识欠缺，辫证论治水平有待提高
现在西班牙行医的中医师们，少部分是在国内中医药院校取得了学士学位并工作了一段时间后，公派到西讲学或工作，掌握了一定的西班牙语后，滞留或重返西班牙的中国针灸医生;大部分是在本国经过上述培养方式或其他培训方式培养的医生。
由中国培养的医生赴西后由于从业范围较窄，仅能接触部分轻症患者，进修学习的条件和机会不多，又无适宜的临床基地，故缺乏高水平的中医辨证论治能力，仅能处理简单的病症;而在西班牙本国或其他国家培训出来的中医医生，则因学习时间太短、基础知识薄弱，缺乏实践的空间，对中医辨证论治的精髓难以把握。所以，西班牙的中医生大多只能运用针灸的简单疗法为患者治疗。
西班牙中医药爱好者职业涉及面较广，年龄覆盖面大。比如笔者在西讲学的学员中，有中医(针灸)工作者，也有药师、护士、制药企业员工、医疗设备生产商、教师等;就年龄而言，有二三十岁者，也有六十多岁的人。学员中水平参差不齐，有一名曾到中国学习过中医的学员尽管辨证论治的水平不高，但还会使用“桂枝附子汤”;而有的学员连阴阳五行、脏腑辨证尚不知晓。
1.7缺少宣传报道，民众知之甚少
西班牙的许多民众知道有“中医”这一传统医学疗法，由于政府不倡导，在公众媒体不能对中医药进行宣传，因而中医药知识不普及，不只是一般的民众盲目，就是中医药爱好者，许多人还不知道中医为何物，也不懂得怎样用中医药的知识对自己进行医疗和保健。
至今，西班牙尚无一部中医药专业期刊或报纸。几年前，由西班牙欧洲中医基金会与中国《中医杂志》社合作，在西班牙出版发行了《中医杂志》西文版。该杂志除了全文或摘要翻译《中医杂志》中的部分论文外，还自办栏目，宣传报道中医药在西的医疗、教学情况。这对扩大中医药在西的影响力起到了积极的作用。
2思考和建议
2.1尽快立法，获得政府支持
法律的保障是事业成功的前提，在西班牙的中医药立法对于西班牙的中医药教育及医疗发展有极为重要的意义。
根据西班牙欧洲中医基金会拉蒙先生的介绍，由于中医药“回归自然”的优势及其神奇的疗效使得其在欧洲日益盛行，加之在西中医药工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中医药法律法规的意向。估计在2一3年内，有望使中医药在西班牙通过立法的形式得到认可。据西班牙欧洲中医基金会发来的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰罗尼亚自治区卫生部门负责人正式宣布:该大区官方正式承认中医的合法地位。加泰罗尼亚自治区是西班牙政治经济影响力最大的地区，故中医药在该区的合法化将会推动该国对中医药的立法。
2.2加大全日制小规模中医药院校建设，加强人才培养
中医药学术内涵博大精深，要成为一个合格的中医生，必须有中医基础理论、中药学、方剂学、诊断学以及临床各科的知识，任何断章取义、试图走捷径的做法都会违背学习的自然规律，都会把握不了要领，导致无的放矢。
当前，西班牙应该在原有中医药学校的基础上，在马德里、瓦伦西亚等地建立全日制中医药院校，本科教育专业方面可设置中医、中西医结合、针推、骨伤、中医美容、中药、康复医学等，方可使中医药的教学工作做得扎实而有效，不断提高本国中医药专业人员的中医药知识水平和临床诊治疾病的能力。
2.3注重师资培养引进，编写适宜教材，保证教学时间
教师队伍建设是人才培养的关键环节，一个学校只有具备较强的教师队伍，才能保证教学质量，提高教学效果。故西班牙应加大中医药学校师资的引进和培养力度，增加专职教师的比例。可采取从中国国内引进或在本国选拔后外送到中国培养等方式，使教师的中医药专业水平和教学能力得到提高。
教材方面，应该重新组织欧洲中医药专家总结多年来使用的教材的优势及不足，同时聘请国内到西班牙讲学或工作过的中医药高级职称教师，共同编写出适合欧洲及西班牙实际的新教材。教材要突出中医针灸、推拿、中药、中医康复、中医内科等科目，并全面兼顾其他学科。
在有较好的教师队伍并有适宜的教材后，适当增加全脱产学习专业学员的招生比例，增加周末班及函授班学员的面授时间，才能保证学习质量及学习效果。
2.4设立正规医疗机构，有规模合法执业
如果西班牙政府正式承认中医药在西的合法地位，则可在西班牙的公立医院设立中医科室，下设中医内科组及针灸推拿组，不仅对疼痛病症，还可对内科疾病及肢体经络的病症实施中医治疗。
散在于各地的各个小诊所，在得到法律认可后，应履行报批手续，获准后由管理机构规范管理;要设立诊所条件标准，如诊室、治疗室，如果有内科诊室的，必须设置中药房;还应有必要的设施、设备要求。
2.5引进中药饮片，发挥中医内服汤药的优势
在上述条件具备的前提下，可引进中药原生饮片，至少有300一400种饮片供临床使用。中药的矿物药及动物药在许多急重病及疑难病中能发挥奇特的疗效，应解除对动物药和矿物药的禁忌，让中药饮片进药店;同时，放开对单味药颗粒剂的限制，在正规的药店内凭医师处方配方。
中药是中医的一个重要组成部分。除了非药物疗法，只有应用了中药，才能体现中医的精髓，整体发挥中医的优势，让西班牙广大的患者受益。
2.6加强对从业中医师的继续医学教育，不断提高诊治水平
要使中医药真正在西班牙有较大的发展，除进行初期专业培训外，对已经在西从事中医治疗的医生，也应进行相应的在职培训，如参加个人爱好的专题讲习班，并进行中医基础理论的强化学习等，以提高中医辨证论治水平和针灸诊治疾病能力。我校派往西班牙进行专题讲学的教师，一定要注意学生基础理论欠缺的特点，讲课中有重点地讲解理论，并了解学员对针灸实用技术需求较具体之实际，教学中理论联系实际，针药结合。即使是非针灸专业的教师，也要注意尽可能地介绍针灸知识。
只有将现已从事中医临床工作的大夫们的临床诊治水平不断提高，才能使西班牙民众切实体会到中医药神奇的疗效。
2.7采用报纸、期刊、电视等媒介形式，加强对中医药的宣传
临床医学专业培养目标
本专业培养德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德和人文素养，掌握基础医学和临床医学基础理论、基本知识和基本技能，具备常见病、多发病诊治和预防能力，以及危、急、重症的初步判断和处理能力，从事基层医疗卫生服务工作的高素质实用型医学专门人才。
临床医学专业就业难不难
近几年根据市场调查来看，很多临床医学中医药的学生对于自己的择业定位，往往都锁定在大城市或是沿海经济发达地区，在找工作的时候，总是会选择大城市，大医院，经济效益好的单位，普遍对于就业的期望值过高。
所以，大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和，医学人才市场上的竞争也越来越激烈，造成一种就业难的现象。但其实，如果把条件放低，临床医学专业的人才找工作还是比较容易的。
很多人会说，我的要求已经很低了，为什么还是找不到工作，相信这就要从自身来找原因了。大家都知道，临床医学人员的需求量很大，但同时对于人才的自身实际水平要求也很高，所以，这也导致了临床医学专业的录取分数高，学制长，而且一般临床医学的学生都得考研或是出国深造。所以，如果找工作困难，那可能是自身水平还有待提升。
临床医学专业的毕业生相对于其他专业的毕业生来说，确定性会比较强，这几年的就业形式也一直比较强，就业前景很好。
临床医学专业就业方向
本专业学生毕业后可在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面的工作。
从事行业：
毕业后主要在医疗、制药、新能源等行业工作，大致如下：
1 医疗/护理/卫生;
2 制药/生物工程;
3 医疗设备/器械;
4 新能源;
5 美容/保健。
从事岗位：
毕业后主要从事医药代表、销售代表、护士等工作，大致如下：
1 医药代表;
2 销售代表;
3 护士;
4 内科医生;
文化营销是在传统营销理论的基础上形成和发展起来的一种新的营销理念，与传统营销理念相比，更注重人文内涵，顺应和创造目标市场所接受的核心价值观并通过整个营销过程传递给消费者，通过文化力进行营销，不仅能够达到企业的经营目标，也能够实现某种程度的客户满意，进而提高顾客忠诚度，增强企业竞争优势。文化营销在物化营销的基础上，不仅满足消费者的物质需求，也能满足其在精神上的深层需求，给消费者以文化上的享受，实现产品的差异化，提高企业的核心竞争力。文化营销渗透在整个营销过程中，表现为产品文化营销、品牌文化营销和企业文化营销。产品从设计到生产等各个方面都体现着文化，为产品注入了丰富的文化内涵，提高了产品附加值，品牌中蕴含着的文化能够增加消费者对于产品的认同，也能够使产品区别于其他同质产品，使品牌形象更加深入人心，文化也把企业和消费者之间联系起来，在两者之间形成认同感，有利于产生良性互动，对产品价值的理解达成共识，使产品交易上升到文化价值理念融合的高度，有利于形成企业持久的竞争优势。
二、中医药企业运用文化营销的必要性和优势
1.中医药企业运用文化营销的必要性
五千年辉煌灿烂的中华文明孕育了具有独特价值和深厚底蕴的中医药文化，是中国优秀传统文化的杰出代表，被誉为中华民族的瑰宝和国粹。中医药的产生和发展离不开中国的传统文化，凝聚着劳动人民的集体智慧，中医药企业作为弘扬中医药文化的重要载体，国家给予了高度重视。根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006—2020年）》，“重点开展中医基础理论创新及中医经验传承与挖掘，研究中医药诊疗、评价技术与标准，发展现代中药研究开发和生产制造技术，有效保护和合理利用中药资源，加强中医药知识产权保护研究和国际合作平台建设。”还有《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中也指出了发展中医药的意义和价值，对于中医药产业发展水平的进一步提高，推进中医药迈向世界具有非常重要的意义，面对这样的机遇，中医药企业应该立足自身，整理和深入挖掘博大精深的中医药文化，发挥优势，开展文化营销，让消费者感知并且认同凝聚在产品和品牌中的中医药文化，进而提高企业的核心竞争力。同样，面对市场上西药、生物药的竞争压力，消费者对中药的信任度降低等情况，中医药企业也需要大力开展文化营销，发挥中医药文化对中医药企业市场营销积极的推动作用。
2.中医药企业运用文化营销的优势
我国中医药企业在开展文化营销策略方面具有独特的竞争优势。首先，中医药文化历史悠久，消费者对于中医药文化的接受和认同度较高。中医药特有的文化内涵赋予了中医药产品在治疗方面的整体观，其独特的疗法使中医药产品毒副作用低，在疑难杂症和慢性病的治疗方面具有良好的效果，尤其是中医的养生文化被大多数消费者所接受并推崇。其次，许多中医药“老字号”企业文化底蕴深厚，资源丰富，在文化营销方面有着丰富的经验。例如北京同仁堂、云南白药等企业在长期的营销活动中在产品和品牌中不断渗透着文化，使企业的文化感召力深入人心，在营销团队、渠道建设等方面都积累了丰富的经验，能够有力的支撑企业进行文化营销。
三、文化营销在中医药领域的成功案例—东阿阿胶
山东东阿阿胶成功的开展文化营销已经从一个固定资产几万元的小作坊发展成全国最大的阿胶及其系列产品生产企业，以文化为利器从传统企业转变成文化型企业，向中华气血滋补国宝级企业迈进。东阿阿胶挖掘产品本身的文化内涵，让消费者了解阿胶的历史，申请并获得了“山东省非物质文化遗产保护示范基地”的称号。阿胶属于滋补保健品，顺应当前消费者所追求的健康理念，符合国家倡导的“治未病”，通过赋予产品丰富的文化内涵，来唤醒消费者对中医药的认知，弘扬中医药文化，进而提升东阿阿胶的品牌影响力。在品牌建设方面，东阿阿胶也植入文化战略，聘请来自高校和科研机构的专家组成团队，搜集古代经典和民间验方，形成阿胶学术文化、美容文化和滋补文化三大体系，对品牌的文化内涵起到了有力的支撑作用。在东阿阿胶的主要标识中也运用了文化因素，红色的图形体现了浓重的东方色彩，易于被消费者接受并认可。在企业文化营销方面，东阿阿胶倡导“厚道”文化体系，积极参与社会慈善事业和公益活动，并通过兴建中国阿胶博物馆，举办阿胶文化节等文化活动大力传承并创新中医药文化，增进消费者对阿胶的了解，带动阿胶行业健康发展并真正实现文化价值的引领。
四、开展文化营销应注意的问题
【关键词】 《滇南本草》；治法；附方；治法与方剂；研究现状
【中图分类号】R2-09 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0085-02
Abstract：lily of valley mau compendium of material medica its south yunnan attached to the side and the study of drug has a long history， is now on the attached side of treatment and treatment and prescription， summarized the status quo of the research study， through the book review， the studies on early in order to promote the development of LanMao Chinese medicine.
Keywords：The South Yunnan Material Medica；Treatment；Attached to the Party；Treatment and Prescriptions；The Research Status
兰茂系云南嵩明杨林镇人，生于明洪武三十年，卒于明成化十二年[1]。经研究认为现存的《滇南本草》为兰茂后人、传人、后学者众人合力之作更为恰当，但尚不能否认兰茂确实著有一部《滇南本草》[2]，郑进教授认为兰茂将云南少数民族宝贵医疗经验进行了大整合，促进云南地域性医学的发展[3]。其内含有600多首附方，对其附方进行整理研究，探索其治法的规律，从而通过对治法与方剂的分析研究，发掘其理论特色，有利于后世对《滇南本草》及兰茂学术思想传承与发展。现就将治法与方剂的研究现状从治法、从方剂角度进行总结阐述，并从方剂与治法相结合的角度分析与探讨了《滇南本草》的方剂与治法的研究思路与方法，现简述如下。
1 《滇南本草》中的“法”
目前仅有李昊蓉、孔庆玺两人对《滇南本草》等附方中体现的治法进行研究，并对其中的部分治法进行归纳总结。李昊蓉对书中解表法[4]、清热法[5]、健脾法[6]、补肾法[7]、活血祛瘀法[8]进行分析总结，例如将解表法分为辛温解表，平和轻宣，辛凉解表宣畅气机、消暑解表，疏表祛邪等5类[4]。孔庆玺等[9]将书中祛风法分类为祛风活络、涤痰熄风、平肝熄风、清热熄风、通窍开闭、培元熄风6类。此外，李昊蓉还对《滇南本草》中带下病[10]的治法特色作了阐述，李昊蓉、孔庆玺对通下法[11]的特色予以归纳总结。李昊蓉还对小儿疳积的治法进行了总结，分为六大治法[12]。
从目前的研究发现，对《滇南本草》中附方功效的论述缺乏深入研究，而目前对于《滇南本草》附方治法的研究又缺乏系统性，故传统的理论研究存在不足。再者，对于现代方剂学研究的新方法―统计分析，目前对治法的研究还未涉足。综上所述，目前对《滇南本草》治法的研究现状存在理论研究不足，同时现代统计学研究方法缺如的情况。
2 《滇南本草》中的“方”
目前对《滇南本草》附方的研究从方剂发挥药效的各个方面（组方配伍、剂量、剂型、炮制等）进行研究。
杨国祥等[13]对《滇南本草》的组方配伍特点进行研究，认为其符合辨证论治的思想[14]，不是药味的随意堆砌，内含方剂组方配伍原则[15]。其二，药味不多，药效显著，方简力宏。其三，内含大量单方，常加上醋、糖、酒以及鸡肉、鲫鱼等辅料共用，善于药食同源。杨国祥、吴宗柏等将《滇南本草》从内、外、妇、儿、五官方面分析其组方特色：认为其具有承古创新，简便效廉，重在脾肾，祛邪为先，多用外用等特点[16]。
赵荣华等[17]利用数据统计分析软件对药物的剂量进行研究，统计发现附方中有准确剂量的，约占89.6%。其余的处方中含有少许、适量、一块、一匙等不确定剂量单位。张秋云[18]也对书中的药物剂量进行统计分析，结果亦为89.6%。
夏丽等[19]研究发现《滇南本草》善用酒剂剂型，书中载方600首，将近280处用到酒剂，故酒剂为《滇南本草》的用药特色之一。此外，书中尚有汤剂、散剂、膏剂、丸剂等型的使用。杨国祥[20]研究认为兰茂继承了明以前运用酒剂的经验，运用于云南的实际情况，善于运用酒剂治疗多种病证。
李昊蓉等[21]对《滇南本草》的炮制方法进行研究发现内含火制、水制、水火共制。认为书中的炮制法涉及到中药炮制的诸多方面，既用到中医药传统炮制之法，又体现了民族民间医药的炮制特色，是云南人民用药经验的结晶，具有实用价值，值得临床借鉴。
综上所述，目前对《滇南本草》附方的研究较全面，从方剂的各个层面进行分析总结，有利于从宏观层面对《滇南本草》的附方的特色进行学习与研究，但仍缺乏深入的理论分析与研究。就组方配伍来说，研究发现《滇南本草》附方内含辨证论治的思维，不是无法度的简单搭配，但却未对其组方配伍的思想理论进行进一步分析总结，缺乏纵向的深入研究。再者对于剂量的研究，单单用统计分析的方法得出结论，但并未对这一现象进行进一步分析总结，在炮制和剂型方面也同样存在这样的问题。此外，缺乏针对书中少数民族附方用药的分析，张汉涛[22]经过研究认为《滇南本草》中将少数民族药与全国同用药组合的附方达91首，但未对纯少数民族用药方进行统计。
3 《滇南本草》中的“方”与“法”
从方剂到治法的形成，是在人们将方剂从临床实践上升到理论认识上的“法”的形成，此时形成的“法”会反过来指导我们临床用药，甚至形成新的方剂。[23-24]可见，方剂与治法的关系极为密切，是辩证统一的，治法是在一定量方剂的基础上总结出来的规律性的法则。针对《滇南本草》的附方与治法进行研究，将治法的研究与方剂的研究结合起来，从书中大量的临床实践―附方入手，对其进行治法的凝练与总结，分析总结兰茂《滇南本草》的诊治规律，为兰茂医学理论思想的研究，及新时期中医基础理论的创新与发展奠定基础。
对《滇南本草》方剂与治法的研究包括对《滇南本草》治法的研究、对《滇南本草》附方的研究以及在此基础上的升华与总结，即对《滇南本草》附方与治法在近现代临床实践应用与经验分析的总结与归纳。实现对方剂与治法辨证统一关系全过程[25]：方-法-方的研究与分析。[23]
故针对《滇南本草》治法与方剂的研究在分别对治法、对方剂研究的基础上采取如下的研究方法进行理论的升华和实践出新知的研究。
3.1 文献的挖掘及整理：利用丰富的网络数据库资源及出版的纸质图书资源，收集云南民族民间医家应用《滇南本草》附方的经验或理论成果，实现从《滇南本草》的理论上升到近现代医疗实践的拓展。[26]
3.2 理论的研究及升华：对收集的资料进行分析与总结，实现从实践上升到新理论的第二次拓展。[26]
4 小结
《滇南本草》是云南历史上最负盛名的一部本草学专著，其内含有丰富的少数民族民间用药特色。兰茂是云南历史上富有盛名的医家[27]，对《滇南本草》附方与治法进行研究，分析兰茂的治法特色，整理近现代医家对《滇南本草》的应用情况，并分析近现代医家治法特色，一方面有助于对《滇南本草》的传承研究[28]，一方面有助于现代专家学者对《滇南本草》的研究与发展应用，以期为云南少数民族民间中医药的发展做出贡献。王寅教授认为只有重视云南地方中医药的发展，中医学术发展才会更有活力，才会更上一层楼[29]。
参考文献
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