时间：2023-08-24 17:14:52
导语：在儿童健康教育指导的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
（一）《指南》已经成为学前儿童健康教育研究与实施的指导性文件
本次年会是《3～6岁儿童学习与发展指南》（以下简称《指南》）颁布以来学前儿童健康教育领域的首次全国性学术研讨会。本次年会不仅进一步帮助与会人员深入理解了《指南》精神，也展示了在《指南》指导下健康领域所开展的一些理论研究与实践探索。会上，中国学前教育研究会学前儿童健康教育专业委员会主任、南京师范大学学前教育系主任顾荣芳教授作了《贯彻精神，实践健康教育》的主题报告。报告在整体把握《指南》精神的基础上，理论联系实际地逐条分析了健康领域的目标和内容，并分享了有关健康领域关键经验的最新研究成果。中国学前教育研究会学前儿童健康教育专业委员会副主任、北京师范大学学前教育研究所刘馨副教授在《提高幼儿园体育活动质量，促进幼儿健康发展》的主题报告中指出，应“落实《指南》精神，正确把握幼儿园体育活动的目标”，从而促使各幼儿园充分理解《指南》的相关内容，以引领其提高体育活动质量。深圳大学学前教育系主任陆克俭教授在《幼儿园体育教学的价值、特点与策略》的报告中也以《指南》为指引，探讨了幼儿园体育教学的改革与实践。另外，《幼儿园特色体育活动探索》《幼儿在户外活动中的安全策略》等获奖论文都以《指南》中的相关内容作指导，从不同的角度对幼儿园健康教育进行了探讨。
（二）从多学科、国际化的视角来研究学前儿童身心发展状况
学前儿童健康教育绝不是孤立的研究领域，应尽可能拓宽视野，吸收其他学科或国外的理论营养。本次年会中的部分研究成果采用了社会学、心理学、营养学等学科视角，部分成果借鉴了国外先进经验，体现了我国学前儿童健康教育“走得出去，回得进来”的基本研究趋势。例如，中山大学公共卫生学院营养学系主任朱惠莲教授在其主题报告《学龄前儿童的营养与健康》中通过详实的数据从营养学的角度分析了当前幼儿和家长在饮食营养方面的误区，提出了培养良好饮食习惯的对策与建议。中国学前教育研究会学前儿童健康教育专业委员会副主任、上海市特级教师姚蓓喜从“科学营养、食品卫生、美味烹饪、饮食健康、营养研究”五个方面谈了如何通过提高幼儿膳食质量来促进幼儿健康发展。来自新疆的李元玲老师借鉴积极心理学中“幸福感是个人积极的心理体验”的观点，以新疆克拉玛依市独山子区第四幼儿园教师为例，分析了幼儿园教师职业发展的五种心理健康危机，并提出了相应的化解策略。广州大学教育学院学前教育系周燕教授在《“重要他人”与学前儿童心理健康》的报告中引用美国社会学家米尔斯的“重要他人”的概念分析了影响学前儿童心理健康的主要因素。另外，美国免费营养早午餐政策、美国《3～5岁儿童运动课程的适宜性实践》等都对我国学前儿童健康教育研究与实践有一定的借鉴意义。
二、充分分享学前儿童健康教育的实践经验
本次年会的分会场设立在广州市第一幼儿园、广州市第二幼儿园、广东省育才幼儿院一院、政治部幼儿园和司令部幼儿园。从各幼儿园的园所经验介绍、健康特色活动观摩以及专家点评中，我们可以在特色体育活动开展、学前儿童健康教育环境创设、师资培养等方面得到一些借鉴。
（一）传承传统文化，设计别具特色的健康教育活动
秉持本次年会“快乐体育”的主旨，各个分会场所在幼儿园展示了幼儿武术操、幼儿篮球活动等特色体育活动。孩子们在活动中生动活泼的表现，一方面体现了幼儿园浓厚的体育文化氛围，另一方面也是传统文化传承的结果。各幼儿园都选用了优美的广东音乐、广东传统武术操和民间游戏，加上独到的肢体语言和口头语言，设计出了别具特色的健康教育活动。这对来自全国各地的幼教工作者实施具有特色的学前儿童健康教育具有启示作用。
（二）高效利用物质资源，创新幼儿园体育运动环境
幼儿是在与环境的互动中学习知识、发展自身的。为幼儿提供丰富的、具有挑战性的物质材料，可以有效地将幼儿的运动、游戏、交往和探究融为一体。各幼儿园除了在户外设置丰富多样的大、小型运动器械外，还高效利用废旧材料和低结构材料自制运动器械，或者采用一物多玩的方式，既符合环境创设的经济性和创新性原则，又能增加体育活动的趣味性，从而激发幼儿参与活动的主动性和积极性。例如，一条简单的“溜溜布”可以锻炼幼儿走、跳、蹦等基本动作；三张普通桌子的不同摆设也可以让幼儿尝试做侧身钻爬、直体翻滚、平面跳跃等动作。
（三）凸显融合意识，重视幼儿园健康教育与其他领域的相互渗透
“快乐体育”是为了“健康身心”，促进幼儿全面发展。每位幼儿园教师在设计健康教育活动时都能有意识地将其他领域的教育元素融合进来，而体育活动最能体现幼儿园教师的融合意识。例如，中班体育活动“好玩的溜溜布”在每一个环节中都伴以有节奏的音乐，有效地将体育文化意识与音乐之美融合在一起。再如，大班体育活动“好玩的小布格”将体育、音乐、科学、社会领域有机结合起来。
（四）提高幼儿园教师的健康教育素养，发挥男教师特长
健康教育活动的有效开展离不开幼儿园教师的健康教育素养，而体育活动的开展不仅需要幼儿园教师具有扎实的保教知识和健康教育技能，更有赖于其对幼儿运动发展理论的掌握。在本次年会上的幼儿体操表演和体育活动展示，都反映了各个幼儿园对于提高教师健康教育素养的重视。有了专业的教师，才会有简单多变的材料和设计到位的活动。本次年会上，我们有幸看到了诸多男教师矫健的身影，各幼儿园充分发挥了男教师在设计和组织幼儿体育活动方面的特长。
三、进一步厘清学前儿童健康教育中的相关内容
（一）区分了学前儿童体育活动中的相关概念
1.体育课与体育活动
“体育课”仅仅是一次以体育活动内容为主的集体教学活动，而“体育活动”则包括晨间锻炼、户外体育活动、区域体育活动、室内外体育游戏、幼儿体操，以及渗透在其他领域或生活环节中的身体活动。仅仅重视“体育课”，则有可能陷入“小学化”的误区。
2.特色体育活动与体育特色
有教师认为在幼儿园展示了特色体育活动，该幼儿园就是体育特色幼儿园了。这是把特色体育活动的开展看成了体育特色幼儿园的全部或主体。仅凭特色体育活动并不能形成一个幼儿园特有的风格，但是初期可以作为体育特色幼儿园创建的突破口。只有当整个幼儿园的园风园貌、核心价值观以及园本课程建设过程中都体现出体育特色，幼儿园中形成了体育文化氛围的时候，或许才可将其称为“体育特色幼儿园”。
（二）明晰了学前儿童体育活动不同性质目标之间的关系
1.在确定普适性活动目标的基础上考虑目标的具体化和多样性
幼儿园体育活动的主要功能是促进幼儿发展，为幼儿的可持续性发展奠定基础，而不是单一的“体育训练”。因此，幼儿园体育活动的难度和强度首先应具有普适性，动作技能水平和运动强度要符合幼儿年龄特点。在此基础上，要找准体育活动的落脚点，将具体目标落实到位。因此，“一物多玩”也并不是说玩的花样越多越好，而是要根据幼儿的活动强度和活动的具体目标合理设计。
走近“健康中国2020之关爱孕婴童”
当今世界，公民素质已经日益成为综合国力和国际竞争力的象征，而全民范畴的健康教育正是提升公民素质和全民健康水平不可或缺的重要手段；世界卫生组织把健康教育和健康促进列为当前预防和控制疾病的措施之一，成为21世纪前20年全世界减轻疾病负担的重要策略。2008年，我国正式提出“健康中国2020”战略规划，以全面发展提高全民健康素质为目的，重点关注的领域主要包括：重大传染性疾病、慢性病，妇幼卫生、心理健康，环境健康等。在这个大背景下，以妇女和幼龄儿童为宣教服务对象的“健康中国2020之关爱孕婴童”计划应运而生，力求在全社会都形成关心，支持妇女儿童健康事业的良好氛围，最大限度地提高广大人民群众的健康意识和健康水平，提升全社会对下一代健康成长的关注。
目前，与发达国家相比，我国的妇幼保健工作面临着相当严峻的形势，妇女孕产期疾病，儿童感染性疾病等仍威胁着妇女儿童健康；70％以上可以避免的孕产妇和婴幼儿死亡事件发生在农村和边远贫困地区出生缺陷也日益成为一个严重的公共卫生问题和社会问题。此外随着经济社会的发展进步，城乡妇女的利益诉求日益分化，呈现出个性化和多样化的特征，女性面临着来自事业、家庭、子女教育等多方面的压九严重影响着她们的身心健康。这方方面面的因素都成为必须加快推进妇幼健康教育和健康促进的内在动九促使我们必须在依托政府行政管理督导的前提下，尽可能调动一切社会资源和市场力量，进行广泛的、有针对性的健康宣传教育，提高妇女自我保健和疾病防范意识，最终形成提升全民族健康素质的良好社会氛围。
相关部门已经提出，我们要在2010年达到以下健康指标：人口平均预期寿命达到72.5岁，婴儿死亡率控制在14.9‰以内，孕产妇死亡率控制在40／10万以内，5岁以下儿童死亡率控制在17.7‰以内。要实现上述目标，就必须深化妇幼保健事业的改革和发展，走健康教育、健康指导和健康保护一体化的道路，逐步形成全方位，多层次开展健康教育工作的新局面。“健康中国2020之关爱孕婴童”正是这样一个积极响应政府号召，以关爱女性和儿童为宗旨，传递健康理念，传播科学知识的妇幼健康教育多元平台，它的建立和推进对于全面促进女性和儿童的身心健康有着非常积极的社会意义。
“健康中国2020之关爱孕婴童”是在政府政策支持下，依托医务渠道，面向孕产妇和新生儿家庭实施的大型社会公益项目。该项目与各省市卫生厅局和各级妇幼保健机构合作，通过在全国重点省，地、市、区四级妇幼保健院及重点助产机构安装液晶电视的形式，每天滚动播出卫生健康、母婴保健、优生优育等精心打造的科普知识节目，在全国范围内大力宣传妇幼保健科普知识与母婴健康教育，及时传递国家政策法规与公共卫生信息满足广大育龄群众对健康知识的迫切需求；与此同时，该项目还将通过医院、社区等渠道积极开展多种形式的科普宣教巡回讲座，举办母乳喂养、宝宝安全等主题丰富的各类活动：2010年该项目将在全国范围内举办各种公益论坛、峰会，开展一系列促进东西方产业交流的活动，涉及的话题包括：食品及母乳安全、用品及家居安全、出行安全，生理及心理安全等，推广母婴更健康、更科学的生活方式，创建更安全的生活环境。这个项目的推出，标志着我国妇婴健康教育与健康促进工作正逐步引起全社会的关注，进一步向规范化，系列化、科学化、多元化的纵深发展。妇女儿童的健康是民族兴盛的基础，提高妇女儿童的健康水平是社会文明进步的重要标志。加强妇女儿童健康保障工作，对促进经济发展，提高全民族健康水平、构建社会主义和谐社会具有重要的现实意义。
但是方法论问题却是一个令众多专家、学者及教育者费尽心思的问题。以史为鉴，或许我们可以从18世纪法国思想先驱卢梭的儿童健康教育思想中得到启示。
【关键词】卢梭；儿童健康；遵循自然；天性；生命教育
“以人为本”思想日兴社会，生命教育日益备受关注。生命是教育存在和发展的依据和理由，处在不同发展阶段的学生生命是教育方法实施的依据。儿童时期的教育经历对人的发展起着重要的作用。如何关爱儿童健康、注重提升儿童生命质量成为目前各国基础教育研究和改革中一个非常重要的问题。在世界教育史上，一些中外著名教育家们都曾对这一问题给予较多的关注和思考。十八世纪法国教育思想家卢梭（1712—1778）在《爱弥儿》一书中，就曾用较多的篇幅从自然哲学的角度出发深刻论述了幼儿健康养护及教育的问题，本文主要对卢梭关于遵循自然与关爱儿童健康的关系，在教育实践中如何关爱儿童生命健康等问题进行了阐释和探究。
一、遵循自然、顺性发展是关爱儿童健康的基础
卢梭教育思想的核心就是归于自然，他认为人一生中所受到的教育有三种：自然的教育，是才能和器官的内在发展；人的教育，是别人教我们如何利用这种发展；事物的教育，是我们对影响我们的事物获得良好的经验。而教育的目标是在后两种教育圆满的配合下，或多或少地接近人类无法控制的自然教育的目标。而儿童的健康养护则是这一良好教育目标的开端。 “遵循自然，跟着它给你画出的道路前进”⑴，这是实施生命教育的基础。
二、关于在具体的养育实践中如何关爱儿童健康的问题
“真正的教育不在于口训而在于实行”，通过对爱弥儿的健康教育实践，卢梭指导人们怎样去做到真正关爱儿童生命健康，提供了培养“自然人”的具体方式方法。
1、婴儿期：生命的第一期
首先，挑选最好的保姆。作为孩子的最初教育者，如果因母亲不愿尽她的养育责任等原因，那么精心挑选保姆就是至关重要的了。卢梭提出了挑选保姆的原则：“身心两健，即健壮的身体、好的品格和好的性情”。“放纵的感情会败坏奶汁的质量，品行不端、性情急躁的保姆会使不能言说的幼儿吃尽苦头。而且保姆最好是素食养生法。”卢梭从当时的社会经验中得出，通过吃植物性奶水养大的孩子长大后不容易患腹痛和生肠虫，他甚至从新生婴儿的年龄变化、身体结构发展方面论述了母乳由稀变薄的特点以及在不同阶段的作用
其次， 父母应当承担起亲自教养孩子的责任。孩子真正的保姆是母亲，真正的教师是父亲，二者在尽责任的先后和采取的做法方面要配合一致。母亲亲自授乳，更重要的意义在于孩子需要母亲的关爱。因为一些母亲们把婴儿交给保姆，便失去了和孩子培养感情的机会；一个做父亲的，生养孩子只是完成了任务的三分之一。他对社会还有培养合群的人的义务，对国家有造就公民的义务，他不能借口贫困、工作或人的尊敬而免除亲自教养孩子这种神圣的责任。⑶
（2）儿童期：
经过了幼儿期自然危险的考验和锻炼，儿童获得了生命的力量，拥有了健壮的身体。这一时期教育者应该遵循自然，采取正确的教育方法关爱儿童，使其健康的身体得以持续和发展，使健康的精神得以熏陶和完善。
首先，不娇生惯养、溺爱放纵，这是关爱儿童健康的真正体现。在卢梭看来，孩子的性情如水一样柔和易导，一出生他在身体上就要开始承受自然赋予他的各种考验和痛苦，以便锻炼出强健的体魄和磨砺出好的性情。卢梭认为“大自然是有增强孩子的身体和使之成长的办法的”⑷，我们决不能违反。卢梭认为过于溺爱的做法的确是非常危险和残酷。事实证明，娇生惯养的孩子比其它的孩子死的还多一些；同时在孩子成长过程中，绝不要让他的不良欲望成为支配他人的命令。婴儿经常用啼哭声来命令和支配别人，而人们经常会因怜悯和同情他的不会说话而顺从他，这样，孩子幼小的心灵最早获得的观念“就是权势和奴役的观念”，天性此时已经背离自然受到扭曲。若任其发展，孩子将最终会成为教导者和他自己乖僻任性的牺牲品。
其次，把儿童看作儿童。“在万物的秩序中，人类有它的地位；在人生的秩序中，童年有它的地位；应当按照人的天性处理人的欲望”⑸。卢梭批评了当时的教育对儿童一点也不了解，总是把儿童当成人看待，违背了儿童身心发展的规律。他主张应该遵循自然法则，要设身处地地揣摩孩子的心理，了解他们的思想，不要用成人的标准对其进行任何种类的口头教训和惩罚”，⑹因为他们还没有任何善恶的观念和判断的能力。孩子应该有自由活动和亲手做事的权利，让他们亲自去感受对与错，从而培养判断力。
再次，节制和劳动是保护儿童身心健康的医生。 “节制和劳动是人类的两个真正的医生：劳动促进人的食欲，而节制可以防止它贪食过度。”。劳动教育使儿童从自然的田间劳动中获得生命的力量，在节制的培养中儿童可以减少不正当欲望，同时学会谋生的手段，从而达到理想教育的目标：“像农民那样劳动，像哲学家那样思考” 。
三、卢梭儿童健康教育思想对生命教育的借鉴及现实意义：
作为世界教育思想史上划时代的教育家，卢梭从他的自然主义哲学观点出发，提出了幼儿健康教育思想，作为自然教育的基础和起点。这一理论虽然距今已有两百多年了，但是对于我们认识儿童的身心发展特点、教育的本质及阶段方法也具有积极的意义，对我们提倡生命教育，关注和解决当前家庭幼儿教育、基础教育改革及现代社会特有的留守儿童心理等问题无不具有现实的借鉴和指导意义。
第一，生命教育与教育方式方法的关系问题。
进行生命教育是需要正确的教育方式方法的，否则是失败的甚至危险的教育。培养孩子性格的关键取决于养育方式，一般来说，3岁的孩子在性格上已有了明显的个体差异，且随着年龄的增长，性格改变的可能性越小，在六岁以前可能就决定了。但是在我们目前的儿童教育方式中却存在着一些普遍的做法：溺爱放纵、娇生惯养，如众星捧月般地呵护着，孩子完全丧失了与大自然亲密接触的自由，成了经不起任何摔打的“玻璃人”。
通过探析卢梭的健康教育思想，在教育方式上我们应当形成新的认识：家庭教育作为教育的起点和核心，并贯穿全部教育的始终，父母的育儿观和教养方式对孩子身心健康发展具有决定性影响，学校的教育方式起着促进、加强或者削弱的作用。只有做到二者的密切配合，才能使儿童身心得到和谐全面发展，在生命中快乐地接受教育。
第二，生命教育与教育目的、内容的关系问题。
教育离不开德、智、体、美、劳各方面的培养。虽然素质教育、生命教育的呼声越来越高，但是无视儿童身心发展规律，揠苗助长的现象仍普遍可见，各种各样的少年班、兴趣班如雨后春笋地兴办，无数正常的儿童被催化成超常儿童。传统的应试教育稳扎稳打，功利主义思想主导着教育领域。体劳教育处于被忽略地位，儿童玩耍的天性被逐渐销蚀掉。这与卢梭所批判的压制人性的欧洲封建教育可真是有“异曲同工之妙”，都用同样的手段“造就出了一些年纪轻轻的博士和老态龙钟的儿童”。饱受各种选拔摧残之后的少年大学生们，作为早熟的果实高挂枝头，是否丰满和甜美，生命质量如何恐怕是“如人饮水，冷暖自知”。
通过解读卢梭幼儿健康教育思想，我们应当从新的角度思考和认识教育目的和教育内容各方面之间的关系：体劳教育应当成为儿童教育的基础，而道德等精神教育应当成为教育的核心。一切的知识和各种美德都可在健康的身体和精神中获得；智育是获取知识的动力和进行心灵陶冶的手段，知识能推动人的生命质量的提升，并使这种追求不断提高，但绝不是教育的主要内容和最终目的。
第三，生命教育与留守儿童问题 随着民工潮的兴起，农村留守儿童生命质量和教育质量日益下滑，并引发了一系列的心理问题和社会问题。而这都源于成千上万的留守儿童无法享受正常的家庭教育，隔代养育或无人管教使孩子从小就缺乏父母的亲情之爱。缺乏关爱的早期幼儿家庭教育、情感教育所导致的心理情感差异将会对孩子产生一生不可磨灭的影响。
卢梭指出，得不到父母之爱的孩子不会有家庭的亲情，只有被歪曲的天性和道德，只有对谁都不爱的灵魂。造成社会中父不父、母不母、子不子的伦理道德问题，从而败坏了社会风气，长此以往还会影响社会的稳定和国家的发展。对于这一问题的解决，就是那些做父母的人担负起最初哺育孩子的首要责任，改变恶习，遵循自然， “家庭生活的乐趣是抵抗坏风气毒害的最好良药”。⑻
总之，要使各种教育改革问题真正取得成效，我们必须从源头做起，从一种新的视角出发透视教育，服从自然法则，确立新的教育观念，把提升人的生命初始质量作为教育研究的起点，让教育在关注人的生命活动中寻得二者的协调统一。虽然卢梭的这一教育思想带有时代的特点，具有一定的局限性和空想色彩，但是在一定程度上它更多的是反映了儿童身心发展和教育的一般规律并为我们提供了一些科学的方法和手段，在今天仍然是熠熠生辉，值得我们思考和借鉴。
【注 释】
[1]「法卢梭.爱弥尔（上卷）[M].李平沤译.北京：商务印书馆， 1978.第23页.
[2]同上，第13页.
[3]同上，第27页.
[4]同上，第83页.
[5]同上，第74页.
[6]同上，第94页.
自1997年开始，我区逐步规范了幼儿园的卫生保健工作，儿童入托体检率由60%上升到100%。入托体检工作具体由石嘴山市妇幼保健院完成。在体检过程中，严把体检质量关，禁止患传染病的儿童入园，杜绝传染病在托幼园的传播流行；同时发现乙肝、龋齿、营养性疾病仍然是影响儿童健康的主要因素。因此，我们对石嘴山市大武口区2002～2005年7888名入托体检结果进行回顾性分析，为今后的工作提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 2002年1月1日至2005年12月31日在石嘴山市妇幼保健院儿保科入托体检的7888名2～6岁儿童。
1.2 方法 根据卫生部《托幼园所卫生保健管理办法》要求的体检内容，为每位儿童进行体检，并将儿童入托体检的各种登记资料进行评价分析。
1.3 诊断标准 （1）乙肝：根据实验室检查，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)即诊断为乙肝;(2)贫血:血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白测定法,取血部位为左手无名指指尖。贫血诊断：轻度，血红蛋白90～110g/L；中度，血红蛋白60～90g/L；重度X+2S为肥胖，体重
2 结果
2.1 存在的主要健康问题 见表1。
2.2 体格发育除肥胖及营养不良外均为正常 入托儿童男女健康状况无明显差异，故未分类统计。
3 讨论
3.1 入托儿童健康问题分析 儿童的营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标，营养不良患病率反映地区儿童躯体的健康水平。从7888名2～6岁儿童健康资料分析，影响儿童健康的主要问题是贫血、龋齿和营养不良。贫血和营养不良逐年下降，营养不良由2.1%下降到0.6%，贫血由2002年3.5%下降到2005年的1.2%，并且以轻度贫血为主，完全消除了中重度贫血，体重、身高逐年上升，体重均数由2002年46%上升到2005年49.5%，身高均数由2002年51%上升到2005年56%，说明入托儿童健康状况处于良好水平。龋齿、肥胖患病率呈逐年上升的趋势，乙肝的检出率无明显的变化，但对儿童健康的影响也不容忽视。
3.2 发病原因分析 入托儿童的龋齿患病率逐年升高，特别是随着年龄增长龋齿患率明显增高且有加重的倾向，提示我们应加强托幼园口腔保健工作，选择集体儿童使用的、有效、简便、间隔适宜的措施，同时加强卫生保健宣传教育工作，提高人群的自我保健意识也是重要的预防措施。
入托儿童的肥胖情况：单纯性肥胖已成为影响儿童健康的主要问题，由2002年3.2%上升到2005年5.8%，因此，在托幼所重点应加强健康教育和儿童体格锻炼，对家长进行有关儿童膳食营养指导，改善膳食结构，降低肥胖儿患病率。
担任街社区卫生服务站站长职务。2010年，受组织的委派。依靠区、局主管部门及妇幼保健站站长的正确领导和关怀指导，依靠各科室主任的密切配合，依靠社区全体工作人员的大力支持，依照新时期卫生工作方针和卫生工作的总体要求，进一步解放思想，更新观念，深化改革，开拓进取，奋力拼搏，服务站的预防”医疗”保健”健康教育”康复”计划生育技术指导”等各项卫生工作取得了令人可喜的成果，为社区居民提供平安、有效、便利、经济、继续的公共卫生服务和基本医疗服务，作出了积极的贡献。现在从以下几个方面向各位领导述职，请予评议。
一、依法履行职务情况
(一)积极推进医疗卫生体制改革。
以提高居民健康水平为核心，站对照社区卫生服务站的考核规范完善各项工作职能。强化质量意识，服务意识，实现管理水平不时提升，建立了有效的利息核算体系，切实降低服务本钱、医疗本钱，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。2010年社区卫生服务站药品收入16380元，其它各项诊疗费用6710.60元，共计23090.60元。
(二)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、健康教育工作。
医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀，站以社区居民为中心。不只为病人解除痛患，还要做好解释工作，对病人进行健康教育，预防疾病的发生。社区卫生服务站覆盖城区人口达12183人。全年向辖区内居民提供健康处方12种，健康指导手册2种；举办健康教育板报7期；举办健康教育讲座9次；循环播放健康教育影像资料6种；利用节假日开展了6次公众健康咨询活动并发放宣传资料4万余份。门诊接诊2710人次，咨询2450人次，免费测血压3340人次，免费为1095名65岁以上的老年人进行了健康体检，输液注射550人次、化验检查148人次、门诊换药30人次。
(三)规范做好辖区内特殊人群和慢病管理工作
社区卫生服务站在原有居民健康档案管理的基础上，今年。建立了电子健康档案管理系统，为每家每户建立电子档案，对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户，8136人、建立电子档案7938人。其中，管理65岁以上老年人1070人，管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切实做好社区计划免疫和污染病预防工作
全年我社(区管理0-7岁儿童377人，社区卫生服务站积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作。建立儿童健康手册155人，为246名儿童健康体检，为辖区内临时、临时居住的儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。
二、廉洁自律情况
(一)按守则自律。上级规定不准做的绝对不做。严格执行各项医疗护理工作制度，积极参与上级布置的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动，坚持依法执业，廉洁行医，顾全大局，团结协作，和谐共事，保证医疗质量和安全，做个称职的社区卫生服务站站长。
(二)加强医德医风建设。全心全意为人民服务；增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。文明礼貌，优质服务，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
关键词：幼儿园；健康教育；问题；思考
中图分类号：G632.0 文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2016）02-0041
近年来，随着《幼儿园教育指导纲要（试行）》的深入贯彻落实，越来越多的幼儿园认识到，要真正为广大幼儿园的身心健康着想，关注健康教育，研究健康教育，实施健康教育。作为一名幼儿园健康教育的研究者，笔者欣喜地看到园长们对于切实提高儿童身心健康水平的高度重视，也深切地感受到一线教师对于有效实施健康教育的迫切愿望。为此，笔者拟就若干幼儿园健康教育问题谈谈自己的想法。
一、根据幼儿园的基础水平规划健康教育的全部内容
不同的幼儿园有着不同的发展历史，对于某个具体的幼儿园而言，首先要分析自身的基础教研水平，以点带面，逐步形成系统的健康教育内容。
1. 以往较少开展健康教育研究的幼儿园应脚踏实地、从零开始
以往较少开展健康教育研究的幼儿园可从以下几个方面切入：
（1）通过对本园儿童健康现状的调查，把握本园不同年龄班儿童身心发展的主要特点。调查的内容应丰富而具体，应涵盖儿童健康的方方面面。既要了解儿童身体发育如动作发育情况，也要了解儿童心理发展如情绪发展情况；既要了解儿童饮食行为表现，也要了解儿童安全事故发生情况；既要了解儿童有关健康的认知，也要了解儿童的健康行为；既要了解儿童的知行，也要了解家长的知行。
（2）根据本园儿童身心发展的特点，思考日常生活中的健康教育、专门的健康教学、幼儿园和家庭一以贯之相互配合的健康教育问题。健康教育是生活教育，故设法抓住每一生活环节的特点和要点是健康教育研究的重点。
（3）反思目前的健康教育效果，找出健康教育的薄弱环节，进一步思考改进的措施。无论是教育过程的实施还是教育效果的衡量抑或是改进对策的选择，摆在我们面前的首要任务仍然是反思“儿童是什么”和“儿童是怎样的”这类本质问题，只有以此为前提，我们才有可能形成科学的教育行为。
（4）选择一套权威的幼儿园健康教育教材，先领会、尝试实践，再发现问题、分析原因，后基于实践、逐步改进，还可以不断将自己成功的实践经验补充到权威的教材中。
2. 已有多年健康教育研究基础的幼儿园应深入反思、不断突破
有的幼儿园已研究和实施健康教育多年，在进行新一轮健康教育研究时可重点考虑以下问题：
（1）本园健康教育的理念或特色是什么？思考这个问题，有助于我们理清以往健康教育的思路，有助于我们对“本园健康教育理念或特色是否真正形成”这一问题有一个正确认识。理念或特色应在健康教育的实施中得到充分体现，而不是只呈现在文本中，即健康教育理念与健康教育行为是统一的。
（2）是否进行过分时分段的教育规划？幼儿园健康教育的涉及面广，长期注重健康教育的幼儿园，应对不同时期、不同学期的教育内容各有侧重，应分门别类深入研究，摸索规律，积累经验。比如，可以在心理健康教育、身体生长教育、安全生活教育、日常健康行为教育及饮食营养教育等内容中选择研讨重点，也可以在日常健康教育、专门的健康教学及家园健康教育互动等形式中选择研讨重点，还可以在不同年龄班中选择研讨重点。
（3）本园健康教育的优势和不足各是什么？长期进行健康教育的幼儿园很可能已经在许多方面形成了优势，比如，善于有效培养儿童的生活自理能力，善于开展适合儿童深刻体验的有情境辅助的健康教学，善于家园配合形成健康教育合力等等，对此应及时总结、不断提升。但是具有优势的同时往往也存在不足，比如，健康教育理念不是十分清晰，健康教育实施效果不够稳定，健康教学中的说教较多等等，对于这些问题，要集思广益，开展有针对性的研究。
（4）健康教育研究队伍是否相对固定且有梯队？处于同一学习共同体中的教学骨干与新手是否有不同的研究重点？虽然越来越多的幼儿园已认识到教师参与研究对全面提升教育质量具有举足轻重的作用，但对如何激励教师在研究活动中逐步做到“一专多能”、得到可持续发展，如何避免研究队伍无规划、同一课题研究队伍经常变化、教学骨干与教学新手没有合理分工等问题，都需要深入思考。
（5）最近的健康教学观摩活动是否属于具有创意的新课题？思考这个问题有助于我们从教学角度反思幼儿园健康教育是否充满生机，有助于具有健康教育特色的幼儿园在与同行交流分享时，展示具有创新价值的教育活动，而不是一再重复已有的教育活动。
（6）能否部分建构体现本园特色的健康教育教材？可从某个健康教育活动或某些健康教育活动的设计开始，依据健康教育的成果，从思想到实践，逐步建构体现本园健康教育理念、反映本园健康教育成果的健康教育教材。精心编写教材和持续修改教材的过程也是从实践到理念再从理念到实践的不断循环提升的过程。
二、把握和遵循幼儿园健康教育的基本规律是开展健康教育的根本
无论是研究幼儿园日常生活中的健康教育，还是研究幼儿园有计划的、系统的健康教学，其根本目的都是要切实把握和遵循幼儿园健康教育的基本规律，而幼儿园健康教育的基本规律往往体现在健康教育的内在关系上。
1. 幼儿园健康教育过程中的基本关系
（1）教师教的思路与儿童学的进程的关系：教师教育设计的思路是否顺应了儿童学习的心理逻辑？教师是否因为急于完成设计好的各个环节，而疏忽了儿童，变得不那么耐心等待儿童作出反应了？
（2）教育重点与教育难点的关系：是否为了丰富教育内容而忽视了教育难点的深入解决？抑或只注重了教育内容的“面”而忽视了教育内容的“点”？
（3）教育形式多样化与教育结果有效性的关系：是否为激发儿童的兴趣而过多运用了各种教育形式或手段（比如在短短半小时内，视频、绘本、情境表演及实践操作等一一呈现）？对教育的有效性问题是否欠考虑？
（4）形象生动性与教育科学性的关系：实施健康教育，常常需要借助生动的形象以增强教育效果，但要考虑形象的生动性是否是以违背教育的科学性为代价的？
（5）有趣快乐与探究表现的关系：儿童在快乐中是否充满好奇？儿童在好奇中能否充分探究？儿童的恍然大悟是否来自亲身体验？儿童在探究表现中是满足了自身需求还是迎合了教师的某些预设要求？
（6）挖掘经验与呈现经验的关系：如何把儿童的经验挖掘出来并帮助其深刻地体验和提升，而不是将成人的经验直接呈现给儿童？
2.幼儿园健康教育过程中由教育内容和形式的独特性带来的特殊关系
（1）在饮食营养教育中，可考虑以下关系：①教学与生活的一致性关系，如午餐食物与教学内容的有机呼应。②儿童饮食营养的现状与科学搭配的矛盾关系，如要对儿童饮食现状作出是非判断，将儿童的日常喜好引向理性追求。③进餐音乐与噪音干扰的对立关系，即进餐是“主”、音乐是“辅”，不能喧宾夺主。
（2）在心理健康教育中，可考虑以下关系：①出乎意料与儿童消极情绪的多元关系，如“意外”并不一定就等于“不开心”，解决情绪问题的方式方法应缘于儿童生活而不是成人经验，诸如不开心时“大吃一顿”“上街购物”等就不像是儿童所为。②游戏情境与情绪体验的不确定关系，即游戏中不同的儿童可能体验到快乐、伤心、生气等不同情绪，而不一定是某种预设的情绪反应。
（3）在亲子活动中，可考虑以下关系：①亲子距离与榜样示范的回归关系，家长不仅能直面自身的非健康行为，与孩子拉近心理距离，而且能就纠正非健康行为找到可行对策。②孩子调皮撒娇与家长急于求成的冲突关系，家长需耐心艺术地引导孩子而不是只顾“面子”，急于求成。
（4）在体育活动中，可考虑以下关系：①身体运动与身体保健的相辅相成关系，运动是为了保健，故不能因为运动而影响甚至妨碍身体健康。②快乐放松与兴奋过度的度量关系，不能因为儿童很快乐就忽视活动节奏或无视动静结合。③满足儿童兴趣需要与物尽其用的科学关系，即是否对有的材料“过热”而对有的材料“过冷”。④各年龄班儿童特点与动作发展的层级关系，如开放的户外活动是否满足了不同年龄儿童的运动需求。⑤运动中的创新和挑战与秩序和安全的对立统一关系。⑥儿童充分自主与教师适当引导的辩证关系。⑦儿童身体的局部锻炼与全面锻炼的协调关系。
一、居民健康档案管理
工作指标
1.健康档案建档率＝建档人数/辖区内常住居民数×100％
2.电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％
3.健康档案使用率＝档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100％
指标值
该指标有望逐步淡化。目前全国各地居民健康档案管理绩效评价指标体系都以电子健康档案建档率作为量化指标和评价标准，电子健康档案建档率≥75%；健康档案使用率≥60%。
注：建档指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。
有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。
二、健康教育
工作指标
1.发放健康教育印刷资料的种类和数量
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间
3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数
5.居民健康素养水平
指标值
1.每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料、播放音像资料不少于6种。
2.每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。
3.每个机构每年至少开展9次公众咨询活动。
4.每个机构每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。
注：由于地区差异导致疾病流行、重点健康问题不一样，各地开展健康教育内容、形式以及侧重点不同，对发放健康教育印刷资料、播放音像资料的内容、种类没有作统一要求，健康教育咨询活动对于村卫生室和社区卫生服务站不作具体要求。
三、孕产妇健康管理
工作指标
1.早孕建册率＝辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％
2.产后访视率＝辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％
指标值
早孕建册率≥85%，产后访视率≥85%
四、儿童健康管理
工作指标
1.新生儿访视率＝年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％
2.儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％
指标值
新生儿访视率≥85%，儿童健康管理率≥85%
五、预防接种
工作指标
1.建证率＝年度辖区内已建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％
2.某种疫苗接种率＝年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/年度辖区内某种疫苗应接种人数×100％
指标值
1.建证率达到100%
2.某种疫苗接种率达到90%
注：年度辖区内应建立预防接种证人数来源于免疫规划工作年报中应建证儿童数量，已建立预防接种证人数来源于儿童预防接种信息管理系统。某种疫苗接种率一般指的是在金苗助手中查看含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况。
六、老年人健康管理
工作指标
老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％
指标值
老年人健康管理率≥69%
注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。
年内辖区内65岁及以上常住居民数依据评价县市区统计部门提供的《统计年鉴》等官方印制刊物确定辖区65岁及以上老年人常住人口数。
七、慢病患者健康管理
工作指标
1.高血压患者规范管理率＝按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100％
2.管理人群血压控制率＝最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100％
3.2型糖尿病患者规范管理率＝按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％
4.管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％
指标值
1.高血压患者规范管理率≥60%；2型糖尿病患者规范管理率≥60%
2.管理人群血压控制率≥45%；管理人群血糖控制率≥35%
注：最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访的血压，若失访则判断为未达标，血压控制是指收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg(65岁及以上患者收缩压＜150mmHg和舒张压＜90mmHg),即收缩压和舒张压同时达标。
八、严重精神障碍患者管理
工作指标
严重精神障碍患者规范管理率＝年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数×100％
指标值
严重精神障碍患者规范管理率≥80%。辖区内严重精神障碍患者人数为辖区内常住居民人口数量×4‰
九、肺结核患者健康管理
工作指标
1.老年人中肺结核可疑症状者（含疑似患者）推介转诊率＝结核病定点医疗机构收到的双向转诊单数/年度体检老年人中发现的肺结核可疑症状者（含疑似患者）×100%
2.糖尿病患者中肺结核可疑症状者推介转诊率＝结核病定点医疗机构收到的双向转诊单数/糖尿病患者筛查中发现的肺结核可疑症状者×100%
3.肺结核患者管理率＝已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%
4.肺结核患者规则服药率＝按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%
5.在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上
指标值
肺结核患者管理率达到90%，肺结核患者规则服药率≥90%
十、中医药健康管理
工作指标
1.老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％
2.0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％
指标值
老年人中医药健康管理率≥45%；0～36个月儿童中医药健康管理服务率≥45%
注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。
十一、传染病及突发公共卫生事件的报告和处理
工作指标
1.传染病疫情报告率＝网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％
2.传染病疫情报告及时率＝报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％
3.突发公共卫生事件相关信息及时报告率＝及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/报告突发公共卫生事件相关信息数×100％
指标值
传染病疫情报告率达到100%，传染病疫情报告及时率达到100%，突发公共卫生事件相关信息及时报告率达到100%
十二、卫生监督协管
工作指标
1.卫生计生监督协管信息报告率＝报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%
2.协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血和计划生育实地巡查次数。
两年来，作为保健老师不断加强工作质量管理和工作模式上的探索，制定了各项工作规范。通过“医生进校园”加大对托幼机构卫生保健工作的指导、评估和反馈的力度，建立学生电子健康档案、儿童健康检查、疾病儿童随访管理、儿童意外伤害监测、将“医教结合”的理念和实践真正落到实处，切实落实儿童健康状况监测和健康推动工作。
中心的“医教结合”工作从启动到磨合，再到实践，最终通过努力取得了明显的成效。社区在实践中建立了一支专、兼职相结合，专业化程度高，综合能力强，具有“医教结合”特色的“双师型”队伍；借助信息技术手段，逐步实现了家庭、幼儿园、社区医疗卫生机构及管理部门的信息资源互换、互通、互享，实现幼儿健康校内校外的全程管理；幼托机构是儿童较为集中的机构，幼儿在此期间接触较为紧密，因此一旦出现传染病，将会造成传染病的流行。而儿童由推进“医教结合”提升健康水平论文资料由http：//808so.com提供，转载请保留地址.于处于生长发育的时期，机试议推进“医教结合”提升健康水平体免疫力不够成熟，面对疾病时更容易被感染。
因此，幼儿园预防传染病至关重要。我们对幼儿园采取了积极有效的策略，注重健康宣教内容。对幼儿、家长、教师及后勤人员讲解常见幼儿传染病的临床表现、预防策略及注意事项等。做到早期发现传染病患者，向家属提供健康指导，做好日间的各种检查。制约外来人员，由门卫严格把关，外来人员不能随便地进入幼儿园内，来访者要做好登记，在家长送孩子时，只能将孩子送到幼儿园的门口。尤其在传染病的流行期间，我们还协助幼儿园制定书面健康指导，告知家长在近期内减少幼儿去公共场所，并不要与来自疫区的人员接触。
通过这些策略，幼儿园内的人员均能够重视传染病的发生，并积极采取各种策略，防止传染病的发生，取得了较好的效果。进一步说明了健康教育工作的重要性。传染病的防护网络也更加完善，从单纯的学校隔离延伸到儿童小区、居委和家中。通过层层布防，让患病孩子得到更好的照顾，让管辖区内的孩子更加安全……
通过“医教结合”实现了三大工作目标——带队伍、促规范、做向导。
一、带队伍，是通过专家培训，带领学校卫生保健人员和教师提升专业能力和业务水平；
二、促规范，通过这一行动推动学校卫生工作的专业化、标准化建设；
三、做向导，就是通过建立“儿童健康档案”和健康咨询平台，以及为家长开设健康咨询课等形式，打造一个“家、园、社区”一体化的科学育儿模式，为家长提供育儿方案，做家长的向导，做教育工作的向导，从而更好地拓展“医教结合”的内涵。
2013年6月与外冈幼儿园共同合作，以快板形式展示了“隐形的翅膀”为主题的“医教结合”成果。两年的实践我们不仅收获了成功，也收获了友谊。社区和托幼机构之间建立了良好的协商合作关系，正是有着这种团结的凝聚力，使中心的“医教结合”工作开展顺利圆满，也得到了区领导的肯定和好评。
一、依法履行职务情况
(一)积极推进医疗卫生体制改革。
我站对照社区卫生服务站的考核标准完善各项工作职能，以提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识，实现管理水平不断提升，建立了有效的成本核算体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。2011年社区卫生服务站药品收入16380元，其它各项诊疗费用6710.60元，共计23090.60元。
(二)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、健康教育工作。
我站以社区居民为中心，医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀，不仅为病人解除痛患，还要做好解释工作，对病人进行健康教育，预防疾病的发生。社区卫生服务站覆盖城区人口达12183人。全年向辖区内居民提供健康处方12种，健康指导手册2种；举办健康教育板报7期；举办健康教育讲座9次；循环播放健康教育影像资料6种；利用节假日开展了6次公众健康咨询活动并发放宣传资料4万余份。门诊接诊2710人次，咨询2450人次，免费测血压3340人次，免费为1095名65岁以上的老年人进行了健康体检，输液注射550人次、化验检查148人次、门诊换药30人次。
(三)规范做好辖区内特殊人群和慢病管理工作
今年，社区卫生服务站在原有居民健康档案管理的基础上，建立了电子健康档案管理系统，为每家每户建立电子档案，对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户，8136人、建立电子档案7938人。其中，管理65岁以上老年人1070人，管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切实做好社区计划免疫和传染病预防工作
社区卫生服务站积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作，全年我社区管理0-7岁儿童377人，建立儿童健康手册155人，为246名儿童健康体检，为辖区内临时、长期居住的儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。
二、廉洁自律情况
(一)按守则自律。上级规定不准做的我绝对不做，上级要求达到的我争取达到，严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度，严格执行各项医疗护理工作制度，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动，坚持依法执业，廉洁行医，顾全大局，团结协作，和谐共事，保证医疗质量和安全，做个称职的社区卫生服务站站长。
(二)加强医德医风建设，提高自身职业道德素质和医疗服务水平。救死扶伤，全心全意为人民服务；增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。文明礼貌，优质服务，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
三、主要问题及努力方向
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