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关键词:内地高校; 香港高校; 台湾高校; 心理健康教育
中图分类号: G643.1 文献标识码:A文章编号:1672-9749(2010)03-0129-02
一、香港、台湾和内地高校学生心理健康教育特点
1.香港高校心理健康教育现状及特点
辅导队伍整齐,专业化程度高。心理健康教育是香港学生事务工作处职责中最重要的一项,因此各高校都配有数额不等的专职心理辅导员,从业人员都必须经过高强度、专业培训,同时获得相关的硕士以上学位。为保障辅导员的专业化水平,香港各高校还专门邀请心理分析专家作督导,香港专业辅导协会经常通过多元化的方法为辅导人员提供不同形式的培训,使辅导人员自身的能力及素质能够得到提高与锻炼。
辅导机构健全,辅导领域广泛。在硬件方面,香港高校投入了大量的资金和人力,装备了现代化的设备。各项服务活动基本上是无偿的,只有少数开支较大的训练计划需要学生承担部分费用。在内容上,辅导主要包括个人辅导、教育辅导、升学与就业辅导、小组专题辅导、联络校外团体等。各高校心理健康教育机构还有许多心理量表,如心理测量、职业测验等。学生可以通过心理测验和职业测验增加对自己的认识和了解。在形式上,除了在个人、小组层面上的辅导以外,更重要的还有环境介入策略。[2]香港高校强调学校的每一位教职员都应有育人意识,同时注重与社会合作进行心理健康教育,使辅导更具发展性、预防性,辅导效果进一步得到强化。各高校已开始运用互联网技术,开展网上辅导。
围绕全人发展,提供以学生为本的服务。香港高校将心理健康教育定位为一种以开阔学生思路、丰富学生见识、促成学生良好人际关系、提高学生综合能力、健全学生人格品德为目的的教育服务。在各具特色、各有侧重的心理健康教育过程中紧密围绕着全人发展和以学生为本的服务理念,即高校不仅要发展学生的学业,使其获得发展事业的技能,同时要培养学生德育、体育、情感、艺术、社交等方面的经验,充分发挥潜能,培养他们良好的人格,帮助他们建立良好的人际关系,以更好地适应环境、适应社会。[2]
2.台湾高校心理健康教育现状及特点
发展重于预防、预防重于治疗。台湾地区教育行政部门颁布的《建构教学、训导、辅导三合一的辅导体制方案》的主要目的在于引进辅导工作的初级预防、二级预防和三级预防观念。初级预防是针对一般学生及适应困难学生进行的一般辅导,二级预防是针对处于偏差行为边缘的学生进行较为专业的心理辅导与咨询,三级预防是针对偏差行为及严重适应困难学生进行专业心理矫治咨询及身心复建。该观念不仅充分体现出发展重于预防、预防重于治疗的教育理念,而且配合学校行政组织的弹性调整,激励了一般教师全面参与辅导学生的工作。台湾高校管理模式深受美国影响,关注自由、平等、个性,注重以学生为本,尊重学生的各种选择。
交互作用,整合发展。近年来,台湾地区整体政治经济环境的改变,造成学生的背景与需求条件落差逐渐扩大。为改善此现象,台湾教育行政部门颁布“友善校园”总体营造计划,希望透过学生辅导体制的主要策略“交互作用,整合发展”来整合资源,聚焦方向,真正落实并推动该计划。“友善校园”基于学校本位管理的观点,强调学校教师及学生在进行教与学的过程中必须“如师如友,止于至善”。
资金投入充足,人员配备齐全。近年来,因为台湾青少年犯罪率不断升高且日趋低龄化,台湾地区投人近86亿台币推行《辅导工作六年计划》,旨在“结合家庭、学校、社会及国内资源,建立全面辅导体制,统整规划辅导工作发展,以减少青少年问题行为,培养国民正确人生观,促进身心健康,增益社会祥和。”
台湾各高校非常重视心理健康教育工作,资金投入力度大,硬件设施完善,辅导中心规模大,设备齐全,藏书量多。咨询中心专职人员的晋用方式大约有两种:以助教职称聘任;以研究员角色聘任。
3.内地高校心理健康教育现状及特点
内地高校心理健康教育的成就。我国政府十分重视心理健康教育,先后出台了一系列的文件,在制度、资金、人才等方面给予了大力支持。虽然我国心理健康教育发展得比较晚,但是我们的起点高,发展迅速。20世纪80年代以来,内地大学生心理健康教育和心理咨询工作在教育行政部门和各高校的大力推动下得到了长足进步。北京、上海等省市自治区的许多学校都开展了一系列有关学校心理健康教育的研究试点工作和实践活动,内容和形式丰富多彩,如开展学生心理测量,建立学生心理档案,进行学生心理辅导与心理咨询,开设心理辅导课程,运用多种媒介如广播、电视、板报、信箱等宣传心理健康的知识,建立心理辅导室(中心),开设心理辅导热线等。
同志在党的十七大报告中也明确指出:“加强和改进思想政治工作,注重人文关怀和心理疏导,用正确方式处理人际关系。动员社会各方面共同做好青少年思想道德教育工作,为青少年健康成长创造良好社会环境。”因此,内地心理健康教育与高校德育工作紧密结合,在全面育人方面发挥着积极作用。当前,我国高校本着“以人为本”的原则,以提高学生的心理素质、增进学生心理健康、培养学生健全人格、促进学生全面发展为目标,根据学生的心理发展特点,统合学校及社会资源,积极开展了一系列的心理健康教育工作。
学校始终以学生为中心,努力营造一个积极、团结、和谐、健康的生活环境和宽松的心理环境,最大限度地满足学生成长的需要,通过有计划、有步骤的心理健康教育活动,使每一个学生的心理素质都能获得相对于其自身而言更为健康、积极的发展和提高。促进学生的全面发展,把心理健康教育的落脚点放在塑造学生正确的人生观上,指导学生认识自我、发展自我、完善自我,在实践中实现自己的人生价值。
内地高校心理健康教育的不足。从硬件建设来说,内地高校心理辅导机构建立的比例明显不够,硬件设施虽然有所改善但仍存在不足。各高校心理辅导人员大多是兼职,由于身兼行政、教学等多项任务,对心理健康辅导工作有很大的冲击和干扰,工作热情难以提高,这些都严重影响高校心理健康教育的发展。
从师资队伍建设来说,从事高校心理健康教育的老师多数来自学校德育工作者、行政管理人员、班主任、医务人员等,他们中极少有人受过专门及正式训练,普遍存在“泛理论、轻实践、专业知识薄弱”的问题,制约着高校心理健康教育的发展进程。[3]
从课程建设来说,目前各校开设心理教育课程情况比较复杂,师资水平参差不齐、所用教材五花八门。这种现状难以保证通过心理素质教育进课堂而达到增进大学生心理素质的目的。
此外,心理健康机构未能充分发挥学校各部门及社会的资源优势来丰富心理健康教育的内容与形式,与达到完善学生心理健康教育体制、全员积极参与的预期目标尚有差距。
二、对内地心理健康教育工作开展的启示
对比香港辅导员和辅导机构构建的点、线、面网络结构,台湾重在预防、与时俱进的先进理念,全面贯彻“以人为本”的总方针,根据内地高校心理健康教育工作现阶段的不足,内地高校还应着重改进以下几个方面:
1.完善心理辅导机构设置
主管部门应划拨专项经费支持基础建设,完善个体团体咨询室、测评室和治疗室的各项设施。参考国内外经验,确定专业人员定编指标,并协同人事等部门明确专业人员的职称评定系列,可归入“心理学”或“德育教师”系列。兼职人员要明确工作量计算方法,落实必要的待遇。
2.加强专业化师资队伍建设
从总体来看,我们要建立一支专兼结合、专业互补、相对稳定、素质较高的大学生心理健康教育工作队伍。采取积极措施,引进高层次专业人才,专职从事心理健康教育与辅导工作;把心理健康教育教师和心理咨询教师的培训工作列入学校师资培训计划,安排心理辅导教师进修心理学课程,系统地学习心理学专业的知识和技能,开展模拟心理咨询和辅导,定期给予及时、集中、具体的指导与监督,以加强心理辅导教师的心理健康,促进个人成长,调整心理辅导技巧,深化理论,提高实际操作技能。
3.建立高校全员参与的心理健康教育机制
高校心理健康教育机构要与学校的各个部门通力合作,互通信息,借助于学校各方面的资源优势,把心理健康教育工作渗透到教学、管理、校园文化建设等各个方面;同时要积极寻求社会的理解、支持,克服消极因素的影响,加强与其他学校、政府部门、社会组织的合作。如联系兄弟院校的心理健康教育部门,聘请名校教授讲座,开展异校咨询活动以及与开设心理门诊的医疗机构合作,为有心理疾病发展可能的学生提供医疗干预措施。
4.加强心理健康教育课程建设
应大力加强心理健康教育课程建设,注重抓好教学内容、师资队伍、科学研究三个方面的工作,推动心理健康教育学科的发展,提高心理健康教育课程教学的专业性、理论性、系统性以及针对性和实效性。[4]根据学生的心理需求,紧贴学生的实际生活,大胆探索,努力创新心理健康教育课程的教学方式与途径,增强课堂的吸引力与活力。
参考文献
[1]樊富珉.香港高校心理辅导及其对内地高校心理健康教育的启示[J].思想理论教育导刊,2005(7):65-69.
[2]王义波,张召.中国香港高校心理辅导工作的借鉴与思考[J].航海教育研究,2008(1):99.
评价的功能在于唤醒、激励、促进，如今受诸多如班额大、学生人数多、体育教师缺编等因素的影响，要想面面俱到的唤醒、激励、促进每一位学生的发展，发挥评价的最大功能还有待于进一步的探究。但作为体育教师我们要有一种责任感、使命感，在实际工作中努力克服客观因素，尽可能的使评价最优化。经过一个学期的实验，我感觉到即时评价在教学中犹如一贴兴奋剂，能促使学生在很长一段时间内积极进取、奋发图强，其各方面的能力也都会同步提高，这种改变会影响到他的同伴、家人，甚至在他的一生中都会刻骨铭心的记着赞扬他的那句话。
经专家们的指导和运用互联网查询及结合本身实际情况，我对即时评价有了更深层次的认识，弄明白了它的多个效应。
1．及时效应
体育课堂的即时评价，毋庸置疑具有及时性，它是对课堂教学中学生的种种表现做出的同步反应，是与教学同时进行的共时性评价。体育教学不同于其他学科教学，其他学科的教学可以通过课后的书面作业来考察学生知识掌握的情况，而体育的教学与评价都是在课堂上进行，因此，即时评价可以及时掌握学生的运动表现、运动技能掌握情况及情感态度意识等，并及时根据学生的表现发现问题，进而调整课堂内容。
2．直观效应
对于课堂上学生的具体表现，无论是教师还是学生本身都能够很直观地发现，体育教学的内容多是一组一组的身体练习，小单元较多，而学生的能力素质本身各有差异。
因此，在学生的练习过程中引导学生观察、发现优势，给予肯定的即时评价，鼓励其作示范，通过比较让大家直观地发现自己存在的问题，利用学生渴望进步、积极要求进步的心理，以直观的即时评价为手段，激发学生的学习兴趣。
3．多元效应
体育教学不同于其他专业教学的特征体现在它是在动态的空间中进行的，受到生理的、心理的、社会的、教育的等诸多因素的影响，即时评价不像传统的体育教学评价只能测量可量化的、相对浅层次的体育学习效果，而是采用了综合的、多元的评价体系，深入到体育学习的不同方面和不同层次，从不同视角对体育学习进行描述和评价，评价方式灵活，增加了反馈，增加了体育教学过程中的“教育”含量，既有利于教师自身和教学的完善，也有助于学生学习兴趣的培养及体育学习习惯的形成。
4．指向效应
目前，体育教师注重学生的自主、探究、合作等学习方式的综合应用，这种理念是正确的，是顺应新课程的，但是到底学习达到什么样的程度，学生和教师的心理都没有定论。有人说，没有评价的“教”与“学”就像一盘散沙，学生没有努力的方向和继续学习的动力，教师也不了解学生的学习情况，因此我们说，即时评价就给了学生和教师一个学与教的指向，使他们明白该怎么去做。针对上述所说，作为一个体育教师要提升自身的评价能力，体现学生的主体地位
【关键词】 精神卫生；生活变动事件；因素分析，统计学；学生，医科
【中图分类号】 R 395.6 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)06-0521-02
有研究认为，医学是一门长期而繁重的学业，医学生作为大学生中较为特殊的群体，更易于引发心理问题［1-2］。为了解医学生与非医学生的心理健康状况是否存在差异，笔者对广西百色市部分医学生和非医学生进行了调查，并对2组学生生活事件与心理健康状况的关系进行了比较分析。
1 对象与方法
1.1 对象 以班级为单位，采用整群随机抽样的方法，对广西壮族自治区某医学院10个班568名学生及某综合院校14个班836名学生进行问卷调查。医学生和非医学生分别收回有效问卷552份（应答率97.2%）和709份（应答率84.8%）。医学生中，男生262名（47.5%），女生290名（52.5%），平均年龄20.0岁；非医学生中男生302名（42.6%），女生407名（57.4%），平均年龄20.1岁。
医学生与非医学生的年龄、性别差异无统计学意义，资料具有可比性。
1.2 调查工具 (1)自行设计的一般情况调查表，包括一般人口学特征、家庭社会经济状况（父母职业、父母文化程度、家庭收入、家庭居住地）、父母是否离异等。(2)症状自评量表（SCL-90）［3］，含90个项目，采用1~5级评分制（从无~严重），包含9个心理症状因子。总症状指数（SGI）被认为是能单独体现当前心理状况最好的综合指标。(3)青少年自评生活事件量表（ASLEC）［4］，由27项负性生活事件组成。按照1 a来事件发生时的心理感受，由“无影响”到“极严重”按5级评分，事件未发生按“无影响”记分。
1.3 数据处理 用Foxbase软件建立数据库，统计分析采用SPSS 11.5软件完成。应用独立样本t检验及多元逐步回归分析等统计方法。
2 结果
2.1 心理健康状况比较 由表1可见，除精神病性外，医学生的SCL-90各因子得分及总症状指数(SGI)均低于非医学生（P值均＜0.01）。
2.2 心理健康相关因素分析 以总症状指数(SGI)作为因变量，年龄、性别（男1，女2）、民族（汉族1，壮族2，其他3）、父亲和母亲的文化程度（小学1，中学2，大学3）和职业（干部1，职员2，工人农民3，其他4）、家庭居住地（城镇1，乡村2）、家庭月收入（≤1 000元1，＞1 000元2）、父母是否离异（是1，否2）为自变量，进行多元逐步回归分析（表2），可得到模型Ⅰ；而当ASLEC总分也作为一个自变量与上述10个自变量共同进入分析时，则可得到模型Ⅱ。
模型Ⅰ显示，医学生共有民族、父亲文化程度及父母离异3个变量进入方程，而非医学生只有父亲文化程度和家庭月收入2个变量进入方程；模型Ⅱ显示，无论是医学生还是非医学生，一旦ASLEC总分进入方程，则其他因素均被排除，且方程的决定系数比模型Ⅰ增加了10倍以上。可见在影响SGI的各因素中，ASLEC总分的权重系数要大得多。见表2。
2.3 影响心理健康的各项生活事件比较 以SGI作为因变量， ASLEC量表中的27项生活事件作为自变量，多元逐步回归分析结果显示，医学生中与学业有关的生活事件（考试失败、讨厌上学、学习负担重和家庭施加学习压力）为主要影响因素，其中以“讨厌上学”的偏回归系数最高。方程的决定系数为0.501，F=19.410，P=0.000。非医学生则以人际关系的生活事件（被人误会、受人歧视、好友纠纷）为主，“被人误会”和“受人歧视”的偏回归系数排在前2位。此外有3个生活事件与学业有关（考试失败、讨厌上学和家庭施加学习压力），其余的与医学生一致。方程的决定系数为0.482，F=23.458，P=0.000。见表3。
3 讨论
已有的研究大多倾向于认为医学生要承受更大的心理压力［1-2］，Singh等［5］在英国伦敦的研究显示，医学生焦虑和不安低于非医学生。笔者此次研究的结果支持此观点，除精神病性，医学生的SCL-90各因子得分均低于非医学生。
调查结果显示，较之其他因素，负性生活事件与心理健康之间显示出极强的联系。在这一点上医学生与非医学生具有一致性。如控制ASLEC总分不进入分析（模型Ⅰ），可以看到医学生及非医学生的家庭社会经济状况对心理健康也有一定的影响。有研究表明，生活事件与青少年心身健康问题密切相关［6］。Gilman等［7］曾报道，家庭社会经济状况低下是抑郁的危险因素。此次研究发现，负性生活事件对心理健康的影响比家庭社会经济状况、父母离异等因素更为重要。因此，学校应重点对遭遇负性生活事件的学生及时进行心理干预和指导，同时有必要了解学生的家庭背景，给予家庭社会经济状况低下、单亲家庭的学生更多的关注。
进一步考察27项生活事件与心理健康状况的关系，发现影响医学生心理健康状况的负性生活事件主要与学业有关；而影响非医学生的生活事件主要来源于不良的人际关系，其次才是学习压力。医学是一门繁重的学业，因此，对医学生的心理维护应关注如何减轻学习压力、提高学习效率等方面；而对于非医学生重点在于引导其处理好人际关系。青少年正处于自我意识形成的关键时期，在与他人的交往中受到歧视或发生冲突时，容易导致心理问题，而心理问题又加剧了人际交往困难，从而造成恶性循环。
以上结果表明，不论医学生还是非医学生，负性生活事件均是影响其心理健康的重要因素。医学生在大学生群体中并不是心理问题的高发人群，但影响其心理健康的因素具有一定的特殊性，要根据其特点制订有针对性的心理健康教育和干预措施。
4 参考文献
［1］ DAHLIN M, JONEBORG N, RUNESON B. Stress and depression among medical students: a cross-sectional study. Med Educ,2005,39(6):594-604.
［2］ DYRBYE LN, THOMAS MR, SHANAFELT TD. Systematic review of depression, anxiety, and other indicators of psychological distress among U.S. and Canadian medical students. Acad Med，2006,81(4):354-373.
［3］ 汪向东,王希林,马弘，编.心理卫生评定量表手册：增订版.北京: 中国心理卫生杂志社, 1999:31-35.
［4］ 刘贤臣,刘连启,杨杰,等. 青少年生活事件量表的信度效度检验. 中国临床心理学杂志, 1997,5(1):34-36.
［5］ SINGH G, HANKINS M, WEINMAN JA. Does medical school cause health anxiety and worry in medical students? Med Educ, 2004,38(5):479-481.
［6］ POIKOLAINEN K, AALTO-SETALA T, MARTTUNEN M, et al. Predictors of somatic symptoms: a five year follow up of adolescents. Arch Dis Child, 2000, 83(5): 388-392.
一、研究对象与方法
1.对象
本次调查采用随机抽样的方法从笔者工作所在市的31所初、高中教师中随机抽取86名教师作为被试。
调查人员按性别、年龄、职称分类，各类人数及所占比例为，男教师38人(44.2％)，女教师48人(55.8％)：年龄30岁以下24人(27.9％)，31～39岁48人(55.8％)，40～49岁12人(14.0％)，50岁以上2人(2.3％)：初级职称8人(9.3％)，中级职称52人(60.5％)，高级职称26人(30.2％)。
2.方法
(1)采用随机谈话的方法进行心理健康状况调查。(2)阅读相关文献，结合实际情况，设计问卷调查。所涉及的问题力求较全面地反映毕业班教师的真实想法。调查中，共发放问卷86份，回收86份。剔除无效问卷2份，依据84份有效问卷对数据进行统计分析。
3.结果分析
在这次调查中，教师心理健康的总体检出率为97.7％，其中28.6％的教师表现为轻度症状，13.1％的为中度症状，2.4％的为重度症状。
对不同性别、不同年龄、不同职称、不同学科教师心理健康状况的深入分析与研究发现，不同群体的心理健康状况呈现出的差异性。
在调查中发现，女毕业班教师心理健康问题远比男教师严重。这可能是由于女毕业班教师既工作任务，又要兼顾家庭中的主妇。工作、生活的双重压力使她们在心理上出现不良症状的可能性增大，体现在调查结果中，女毕业班教师的心理健康状况劣于男教师。
30岁到45岁毕业班教师心理压力远大于45岁以上的教师。从社会化进程来看，30岁到45岁毕业班教师是学校的骨干力量，同时，该年龄段的教师也是家庭的中坚力量，既要赡养老人，又担心子女的升学和就业问题；加之该阶段教师社会地位、经济水平尚不够高，负担较重，心理压力较大。在调查中发现，45以上教师心理压力明显小于前两者，处在这个年龄阶段的毕业班教师心理健康状况最好。这一阶段的教师经过相当长一段时间的磨炼，职称97.7％达到中学高级，而且学校往往又委以重任，他们既受到领导的信任和器重，同时生活比较稳定，人生阅历也相对丰富。但在调查中也发现，这阶段的毕业班教师由于年龄的缘故，在高强度工作中时常会感到体力精力不支，身心俱疲。
担任不同学科的教师同样存在着明显的差异。调查数据显示，担任语文、数学、外语的教师心理健康问题要比音乐、体育、美术教师严重。其中外语教师心理健康最差，体育教师相对最优。
从总体上来说，当前毕业班教师的心理总得来说是健康积极的，多数教师在教育教学中的体验是愉快的。同时，真正有心理问题的教师又确实存在，虽说只占教师总人数的很少一部分，但却不容忽视，因为这一小部分的教师对一大群毕业班学生所产生的不良影响是难以估计的。
二、毕业班教师心理压力的来源
毕业班教师的压力来源是多方面的，他们承受着来自各个方面压力的冲击。笔者归纳出毕业班教师压力的三个主要来源：
1.工作强度大
一项统计表明，我国中小学教师人均日劳动时间为9.67小时，比其他岗位的一般职工多1.67小时。毕业班教师的特殊性决定了他们的工作量更大。据有关研究表明，毕业班教师每天的工作时间均在10个小时以上，担任班主任的甚至超过13个小时。而且现在初、高中班型普遍过大，班级人数过多，教学任务繁重，课时多，工作时间长，导致毕业班教师身心疲惫，心理压力过大。
2.考试压力大
尽管现在社会各界都在提倡推行素质教育，但社会对学校、教师的认可仍然停留在“升学率”和“分数”上。毕业班教师比其他年级的教师，更深刻感受到来自中考、高考的压力。尽管现在社会上对教师的考核和评价逐步多元化和系统化，可是在不发达的农村地区当前的教育评价体系中，衡量毕业班教师工作的成功与否仍然是以考生的成绩来评断。如果教师所教班级在中考、高考中成绩太差，教师就面临学校、家长和学生不认同的压力。
3.评比压力大
在我国现阶段，随着绩效工资的实行，教师内部之间的竞争日趋激烈。不同级别、职称教师之间的工资差距很大。为了使自己能在竞争中处于有利位置，通常需要教师付出相当大的努力。毕业班本身已经有繁重的教育、教学任务，还得挤出大量的时间、金钱、精力来撰写论文、评比赛课等。毕业班教师在教学和评比的双重压力下，加重了心理负担。
三、应付策略
一个优秀的毕业班教师应该首先保证自身的心理健康。优秀的毕业班教师在需要的时候能承受巨大的压力，但他绝不应让自己一直处于压力之中以至于身心俱损，影响工作和生活的正常进行甚至影响学生心理状态。那么，该如何缓解毕业班教师的心理压力呢?
1.要正确认识自我
毕业班教师大多是学校的骨干教师，他们都有很强的自尊心，希望自己所教班级的学生成绩能名列前茅，得到大家的认可。但是，学生成绩的好坏，不是教师一个人的事，它存在多方面的因素。当学生的成绩不尽人如意时，作为毕业班教师应认真分析存在的问题，挖掘学生的潜能，努力提高学生的成绩。但同时，教师也应有“阿Q”精神，要勇于承认自己的“不足”，接纳一个“不完美”的自我，而不应过分指责自己。
2.学会与人相处
良好的人际关系有利于减少心理问题的产生，也有利于教师心理压力的释放。教师是一个团队性职业，他需要相互配合，相互融合。毕业班教师应树立“人际和谐”的思想，积极主动地搞好与学校领导、任课教师、学生等各方面的关系。学会换位思考，要为他人多着想，允许他人犯错误，要为集体着想，当集体利益与个人利益发生；中突时，学会多点谦让，这样别人也会同样多给你关怀，无形中也会减少不必要的压力来源。
3.适当参加运动
毕业班教师总是感觉自己有做不完的事，身体状况也大不如前。其实，对于毕业班教师来说，适当地进行体育运动，不仅可以缓解心理疲劳，有效排解不良情绪，还能提高工作的效率。比如，在课间操期间可以与学生边跑操场边聊天，这样自己既锻炼了身体，又增进了师生之间的感情。另外，教师也可以利用课余时间，与同事打打篮球，使得自己在运动中心理得到调节，思虑得到澄清，在不知不觉中疏泻心中的忧恼与不快，同时也能排解烦恼增进同事间的友情。
4.学会合理宣泄和放松
毕业班教师面对多种压力，会产生多种抑郁情绪，这种不利情绪不仅会伤害他人，还会伤害自己。作为毕业班教师，要学会找自己的挚友、亲人倾诉，合理宣泄。另外，毕业班教师无论工作多么繁忙，都应给自己留出一定的“休闲”时间，让精神上绷紧的弦有松弛的机会。比如，可以看一些自己感兴趣的报纸杂志、静下心来练练琴棋书画或者是利用周末进行短途旅游等，这些都能有效地调节改善大脑相关中枢的兴奋与抑制过程，进而缓解压力，消除疲劳，调节情绪。
5.积极求助心理专家
人，都会面对压力，教师更应该清楚地认识这一点。一旦有些问题超过了个人能力限度，尤其是在教师本人无能力解决自己心理问题时，切忌自视清高，或无视自己的心理问题，应积极求助心理专家进行咨询、诊断与治疗，以便及时清除障碍，正常地投入到毕业班的教育、教学工作中。
【关键词】:结核病;集菌涂片;直接涂片;水浴加热
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-041-3
在综合性医院中,结核菌的涂片检查是作为结核病患者的初筛实验,是一种快捷、经济、操作简单的方法,在对结核病患者初筛诊断中起着重要的作用。早发现早治疗,对于患者的康复也是至关重要的,现代结核病控制的基本策略之一就是有效发现和治愈传染源。结核患者的细菌学检查,是发现传染源的最主要途径和手段,是确定结核诊断和治疗方案的重要依据,也是考核疗效、评价防治效果的可靠标准[1]。涂片染色镜检是目前应用最广泛的细菌学检查方法,如何提高痰涂片结核菌检测阳性率,使检测结果更具说服力,本文研究方案是将集菌涂片法加热方式改为恒温水浴箱加热,而通常实验室采用的直接涂片法加热方式仍为酒精灯加热,用这两种不同的检查方法对所收集的痰标本进行涂片染色镜检,现将检测结果报告如下:
1对象、材料和方法
1.1对象:采集2009年5月份贵阳市肺科医院结核分枝杆菌室合格的门诊、住院病人痰标本100例,标本不区分初诊、复诊、性别、年龄和肺科医院所检测的阴阳性结果,完全随机。
1.2标本采集:采取患者清晨深部痰,洁净水或冷开水漱口后,用力咳嗽以获得的合格痰液盛装于蜡盒内,用密封容器带回待检。
分枝杆菌细胞壁含脂质较多,其中主要成分为分枝菌酸,此物具有抗酸性,染色时与石炭酸复红结合牢固,能抵抗酸性乙醇的脱色作用,因此抗酸菌能保持复红的颜色,达到染色目的。
1.3试剂器材:
抗酸染液:四川省迈克科技有限公司生产的抗酸杆菌染液试剂盒
恒温水浴箱:姜堰市新康医疗器械有限公司,420-A型
离心机:上海安享科学仪器厂,TDL-5-A型
生物安全柜:上海三超净化设备有限公司,SCJ-C-1300II/B
光学显微镜:OLYMPUSCX21FS1
氢氧化钠:重庆北碚化学试剂厂分析纯批号:911114
盐酸:遵义高等师专化学试剂厂分析纯批号:860708
酒精:95%乙醇
立式压力蒸汽灭菌器:江阴滨江医疗设备厂,LS-B75L型
1.4检测方法:(1)新玻片在涂片前在酒精灯火焰上过3次,以达到脱脂目的,待用;(2)将收集来的痰标本先进行直接涂片,涂成2cm×2.5cm椭圆形、圆形、均匀,很少有空白区的厚痰膜三张,待自然干燥;(3)将余下痰液倒入大试管中,加入约2倍体积2%NaOH溶液,加温,37℃消化30min,期间反复摇匀,将上述消化后标本经3000r/min离心30分钟,弃去上清液,取沉淀涂成2cm×2.5cm椭圆形、圆形、均匀,很少有空白区的厚痰膜三张,待自然干燥[2];(4)上述自然干燥后的痰片经酒精灯火焰固定。
1.5染色步骤:参照《全国临床检验操作规程》第三版标准。其中直接涂片加热方式采用酒精灯加热,集菌涂片采用将痰片置于55℃～60℃水浴箱中加热[3],使用四川省迈克科技有限公司生产的抗酸杆菌染液试剂盒,按照说明书进行抗酸染色,干后镜检。
1.6染液质量控制:采用卡介苗做抗酸染液阳性对照;采用大肠埃希菌标准菌株ATCC 25922做抗酸染液阴性对照。
1.7结果判断:参照《全国临床检验操作规程》第三版标准判定。涂片染色后,肉眼观察痰膜呈淡蓝色或蓝色,不得有红色斑块,痰膜脱落部分在10%以下,镜下所见,视野背景清晰,100×油镜的视野内于淡蓝色背景下,抗酸菌呈红色杆菌,其他细菌和细胞呈蓝色。镜下计数100个视野(观察时间不少于4min),未发现抗酸杆菌者继续观察至300个视野,仍未发现抗酸菌者报告抗酸菌阴性(-);镜检按100-300个视野找到抗酸杆菌1～2条者,报告抗酸杆菌可疑(±),或者重新涂片或另留痰标本复查;镜检100个视野内找到抗酸杆菌3～9条者,报告抗酸杆菌阳性(1+);镜检10个视野内找到抗酸杆均1～9条者,报告抗酸杆菌阳性(2+);镜检每个视野内找到抗酸杆菌1～9条者,报告抗酸杆菌阳性(3+);镜检每个视野内找到抗酸杆菌多于9条以上者,报告抗酸杆菌阳性(4+)为标准,镜检各方法染色涂片三张后综合结果进行记录、统计。
2结果
2.1数据统计:
由上表可知,集菌涂片改良法阳性检出率显著高于直接涂片法阳性检出率(P
上表结果中,集菌涂片法的2+的结果中,>1+的结果有6例,4+的结果中,>4+的结果有5例
2.2显微镜摄影结果对比:
3讨论
3.1从结果中可以看出,两种方法相比较有显著性差异(P
本文采用两种方法检验的100例痰液标本中,集菌改良法64例阳性中,直接涂片法只有30例阳性,其余均为阴性。两种方法对100例痰检阳性结果相比较,在相同判断标准下,两种方法检出阳性结果只有30例完全相符合,集菌改良法检出的64例阳性结果在直接法中的阳性程度均减少甚至为阴性。
3.2直接涂片法在实验过程中存在以下几点问题:①涂片时厚片与薄片在镜检时,结果有很大差别;②由于直接法只是挑取痰液进行涂片,是否挑至有效部位(菌量较多处、血性、脓性部分),将对结果有很大影响;③由于痰液直接被涂片,致使染色后,镜下其他细胞较多,在患者带菌量较少时,呈红色的抗酸杆菌可能会与蓝色的其他细胞作为的背景融合,不利于检验人员对抗酸杆菌的识别;④加热不易控制。以上几点均会出现假阴性结果,但其操作简单,耗时较短为其优点。而本文所采用的集菌涂片改良法方式有以下几点优势:①本研究采用的消化液为2%NaOH溶液,该试剂价格便宜,且消化时不需进行高压灭菌处理[4],大幅缩短了该法的实验耗时;②本研究的方法是针对所采集患者的全部痰液,即采集到的患者痰液全部进行消化处理,消化结束后经3000r/min离心30min处理,使痰液中未被消化的抗酸杆菌充分沉淀;③经此处理后的痰液,沉淀下来的菌量较大,因此该法在涂片时无需区分厚片与薄片;④经消化处理后的痰液液化较充分,除抗酸杆菌外的其他细菌被消化,使染色后,镜下所见背景较清晰,易于检验人员对抗酸杆菌的识别(如图示),提高了阳性检出率,有效避免假阴性结果的出现。但此法相对于直接涂片法操作时间较长、步骤较多。
3.3抗酸染色法作为结核病细菌诊断的经典方法之一沿用至今,但成功染成一张质量较好的涂片尚有一定难度,制片影响因素较多。
本研究采用两种涂片染色法同时,直接涂片法仍采用酒精灯对痰片进行加热,而集菌改良法加热方式选择为55℃～60℃恒温水浴箱对痰片进行加热,该法在使用时温度恒定,有助于染液与抗酸杆菌的充分结合,使菌体着色较为充分,染色效果较好,配以集菌法的天然优势,使镜下所示,抗酸杆菌的着色与背景颜色有较大的反差,有利于检验人员的识别(如图示),而传统的酒精灯加热,加热时间与温度很难把握,极易造成加热时间过长、温度过高、染液干涸等,这些都将导致菌体变性,直接影响在镜检时的效果。
综上所述,痰液集菌涂片改良法抗酸染色可大幅提高其阳性检出率,配合水浴箱加热法,是一种简单易行、阳性率高的方法,适合在广大综合性医院中作为肺结核患者的初筛试验,对肺结核病患者的早日康复有着重要意义。此外,标本质量也至关重要,一份合格的痰标本,加之阳性率高的检查方法,可更进一步提高痰液中抗酸杆菌的检出,因此,在临床采集标本时应特别注意,这样才可真正达到肺结核患者在非肺科专科医院中的初筛目的。
4结论
集菌涂片法阳性检出率与直接涂片法阳性检出率有显著性差异(P
参考文献
[1] 王钊,吴明江.全国结核病防治手册,1997:27.
[2] 汪胖,邵春阳.结核杆菌离心浓集法的改进及临床应用,工企医刊,2001年(第14卷)第4期:5.
[3] 胡永林.用水浴蒸汽加热替代火焰加热进行抗酸染色[J].临床检验杂志,2008年(第26卷)第1期:19.
[4] 李阳辰,王水亮,许小广.快速集留法查抗酸杆菌的评价[J].中国防疥杂志,1999,(21):7.
【关键词】 糖尿病；眼病防治；教育效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.610 文章编号：1004-7484（2013）-08-4614-01
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2012年1月至2012年12月到我科住院的DM2藏族患者66例，其中男38例，女28例，平均年龄51.9岁。受试者职业干部居多，占75.8%（n=50），农牧民次之占15.1%（n=10），余为工人占9.1%（n=6）。文化程度：大专及其以上21例（占31.82%），高中及中专15例（占22.73%），初中16例（占24.24%），小学4例（占6.06%），文盲10例（占15.15）。
1.2 研究方法 自行设计糖尿病眼病相关知识的问卷（见表1），包括糖尿病眼病病发的原因、危害、临床表现、定期眼科检查等共10项。问卷总分为10分，每题回答正确为1分，错误不得分。患者入院后先进行糖尿病眼病防治知识知晓情况的调查，随后进行集中宣教（播放幻灯片）和个体化教育，对其没有掌握的内容给予反复强化。于教育后一周再次对患者进行相关知识的调查、评价。统计学方法：采用百分率、t检验、x2检验等方法进行统计分析。
2 结 果
2.1 患者一般情况 66例藏族患者均为长期生活在，病人均在医院接受过一次以上的治疗，病程最短1年，最长12年，平均5.2+1.5年。
2.2 66例糖尿病患者掌握情况 见表1。
3 讨论与结论
病人在当地信息闭塞，对医学知识了解不多，自我保健意识淡漠，血糖控制差，对糖尿病并发症报无所谓的态度。在教育前对糖尿病眼病防止知识了解甚少，62.12%的患者不知道糖尿病对眼睛的危害，92.42%患者不知道糖尿病眼病的防治应控制血压，血脂等指标，66.67%的患者不知道糖尿病应定期进行眼底检查，90.91%的患者不知道戒烟是防治糖尿病眼病的有效措施之一。
对干部患者通过幻灯片专题讲座明显的提高了对糖尿病眼病防治知识的知晓率。本调查研究显示，实施生动、详实的从糖尿病眼病发生的原因、危害、临床表现、预防知识等方面的幻灯片教育，患者的整体知识掌握程度有明显提高（P
参考文献
[1] 许学军.糖尿病防治知识讲座.四川：四川科学技术出版社，2007：75.
为全面实施省基本公共卫生服务项目，大力普及健康素养知识，提高居民健康素养水平；积极推进市“行动”示范镇、健康促进学校、健康促进示范企业创建，启动“健康村”试点建设。根据市政府有关健康教育的要求，结合我镇的实际，提出如下工作意见：
一、进一步提高思想认识，增强做好健康工作的责任感
开展健康教育，是农村卫生工作的一项基础性工作，也是建设卫生先进镇、村的重要内容。开展健康教育活动，有利于帮助广大人民群众增强自我卫生保健意识，克服不良卫生习惯，提高健康水平。因此,各级领导要高度重视,进一步增强抓好健康教育的责任感，确保健康教育工作落到实处。
二、建立健全健康教育组织网络
为使健康教育工作有组织、有领导、有计划、有步骤地进行，健康教育领导小组负责日常工作，各村、各单位都要成立相应的组织，明确专兼职教员，制订健教计划，开展形式多样的健康教育活动。
三、大力普及健康素养知识，提高居民健康素养水平
充分利用广播、电视、报刊专栏、巡讲等传播手段做好健康素养基本知识与技能的普及宣传活动，《省城乡居民健康素养指导手册》、《省居民健康读本》入户达到80%，在形式上要从传统的传播转向重视行为改变。建立健康素养监测网络，按照省方案要求，5月份起，有组织、有计划地开展居民及农民健康素养干预工作，使全镇居民健康素养监测工作制度化、经常化，动态掌握我镇居民健康素养水平。
四、积极推进“行动”示范乡镇建设
1、今年我镇将按照农村基本公共卫生项目健康教育要求和市“行动”示范镇标准，广泛开展农村健康教育与健康促进，力争我镇能完成“行动”示范镇的创建工作。
2、充分发挥职能部门的作用。镇卫生院和村中心卫生室是健康教育的重要阵地，也是健康教育的指导中心，镇村卫生机构及企事业单位要开设健康教育宣传专栏，其内容根据不同季节和卫生保健工作重点，开展宣传教育活动，有关内容每月更换一次。全年至少完成主要卫生宣传活动10次以上，有活动方案、照片、总结。开展3类以上目标人群重点卫生防病知识的宣传和知晓率调查，知识知晓率达到75%。有方案、调查报告、活动记录、成绩记录、总结等资料。
3、中小学的健康教育，关系到造就一大批新世纪合格人才的大问题。根据国家教委、卫生部门颁发的《学校卫生工作条例》的规定，中小学健康教育开课率应达100%，全镇各中、小学应将健康教育工作列入校教育和教学的重要内容，真正做到“五有”，即：有课本、有课时、有师资、有备课笔记、有考核记载，确保每两周一课时，全学年安排18课时，学校不得以各种挤占健康教育课，初中生物课，早上晨会课都不能替代健康教育课。
4、做好手足口病、H7N9禽流感等传染病、重大疾病和突发公共卫生事件的健康教育与健康促进。
5、加强公共场所宣传。有关公共场所及企事业单位要有醒目的健康教育宣传牌和禁烟制度和禁止随地吐痰等警示，车站、农贸市场、商场、影剧院、机关、学校、医院等要率先搞好健康教育宣传。
五、基本公共卫生服务均等化
1、落实省基本公共卫生服务均等化的相关要求，向居民提供健康宣传信息和健康咨询服务。镇村都要设置健康教育专栏，每月更换一次内容；组织健康素养讲师团，以“全国亿万农民健康促进行动”和“相约健康社区行”平台深入城乡开展健康讲座。镇卫生院每年开展健康素养知识与技能讲座不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室不少于6次；健康知识资料入户每年不少于4次，每次入户率达100%。有讲师团成立文件、讲座通知、签到、课件、照片等资料，专栏内容有照片，按照要求做好台帐记录。
2、镇卫生院对各村健康教育专栏设置及内容更新情况、健康教育资料入户情况进行跟踪评估，每季度抽查2个村，有评估记录。
六、加强资料收集，做好健教台帐
关键词 高职院校 心理健康 教学现状 原因改进
中图分类号：G444 文献标识码：A
随着中国社会经济的高速发展，加之一日千里的互联网络的全方位渗透，人们不仅在物质生活上发生了很大改变，思想观念也在与时俱变。社会的进步发展更是深刻地影响着高职院校的学生的思想，使得我们高校心理健康教育工作面临着一个复杂而多变的社会背景。心理健康教育教学也必须适应形势，与时俱进。近些年来，全国高职院校越来越重视学生心理健康教育工作，湖南石油化工职业技术学院也不例外。本人针对高职院校心理健康教育教学的现状，结合我院近年来开设心理健康教育课程的一些实践和体会，愿与其他兄弟院校共同分享高职心理健康教育教学工作的既有成果，并就心理健康教育教学工作的完善与改进作进一步探讨。
首先对当前相当一部分高职院校心理健康教育教学工作现状归纳如下：
（1）过于强调形式，不注重实效。大多数的高职院校都是走形式主义的路线，为了应付相关的教育行政部门的检查，流于形式地建立了心理咨询室。虽然有少部分院校也配套建立了相关的心理健康教育的组织机构，但人员配备不够齐全，不够专业，更没有长期有效地开展实际工作，甚至连固定的心理咨询场所都没有。在课堂教育方面，多数学校只是做一些讲座或报告，有的就是利用思想道德修养课，在课程内容中安排两三节心理健康的内容，就算是开展了心理健康教育工作，具体的课外实践根本无从谈起！而有些学校则通过开设心理健康教育选修课、成立心理咨询室、建立心理健康教育中心来开展心理健康教育工作，但都缺乏具体的、有效的措施，使得心理健康教育、学生素质教育和校园文化建设结合得不够紧密。总的来说，心理健康教育平台都没有很好地建立起来，有很多建立起来了的也没有得到很好的应用，因而造成心理健康教育工作效果不够明显。
（2）对其内涵及外延重视不够，理解不够深。心理健康教学是近年来才发展起来的新兴学科，本身就具有特殊性，与一般的理论课程有很大的区别，但现在很多从事这方面工作的的德育教育工作者在思想上都存在误差，以为心理健康教育就是通过几堂教育课程就能解决问题了，所以就产生“单纯说教，不管实效”，“课堂上滔滔不绝，课后事不关己”的奇怪现象。决定学生思想道德素质高低的根本在于心理是否健康，心理健康促进思想道德素质提高，思想道德素质的提高有利于学生的身心健康，更有利于学校对学生的通盘管理，所以说，重视加强学生心理健康教育是磨刀不误砍柴工，事半功倍的教育教学行为。
（3）教学方法单一，教学手段落后。直到先如今，高校的心理健康教学的理念依然没有太大的变化，教学方式单一，始终以“讲授—接受”模式为主，教学理念落后。究其原因无外乎，一是学校安排的教学课时不足，一学年的心理健康教育课程的课时只在12到20课时之间，由于课时有限，有些要花时间的教学方式，如讨论、参观、见习等就没有办法在课堂上实施。从而就造成了教师一人独占讲台，满堂灌的局面。二是高职迫于生存压力，不断地扩大招生，不根据学校的实际情况扩大班级人数，但学校的资源是有限的，导致教师迫于压力不能有效地选择适合的教学方式，学生依然在重复“上课记笔记，下课抄笔记，考试背笔记”的过程，没有从填鸭式教学中解脱出来。对学生的求知欲和兴趣的培养起不到积极的作用，更有甚者开始逐渐抹杀教育的创新功能。
（4）师生关系冷淡，缺少沟通。当前，高校的在校学生在不断增加，而辅导员的配备却没有随之增加，每位辅导员至少要管理两百多名学生。能和每个学生说上一句话就很不错了，而且都要花很长一段时间，更别说与一个个学生去沟通了。因此，一些个性内向、行为消极的学生，心理郁闷无处宣泄，心情不悦无处诉说，而只有当出现问题后才去处理，大多数甚至不诉诸学校的心理健康教育系统，沟通和教育的作用很难充分发挥。
（5）大课堂教学，课时短少，学生主体参与差，互动少。进入高职院校往往是大课堂，教室也是使用幻灯片教学，往往是几百学生一起听课，这样就会造成听课的效果下降，而且学生几乎没有多少时间参与到课堂教学活动中。一般高职院校对心理健康教育课程的开设也是仅在大学一年级或者新生入学第一学期，时间很短，内容也较有限。但针对高职生个体成长发展来看，身体和心理又是动态变化的，远远不能满足大学生健康正常发展的时代需要。
在心理健康教育教学的具体实践中，我们高职院校或多或少会出现以上种种现象。作为受教育的主体，我们更应该去了解、学习、研究学生的心理现状。
由于高职院校学生来自五湖四海，其心理特点也呈现出复杂化，具体表现如下：
（1）学生的文化程度参差不齐，有的初中毕业，有的高中毕业，还有的是中专毕业，对事物的认知水平不够高，也不够全面；
（2）学生与社会接触的机会多，道德行为和品行意识更接近于现实，常陷入迷惘状态，渴望非理性的认可，且自由散漫、叛逆性强；
（3）学生的情感丰富且脆弱，心灵纯真且复杂；性格率直且固执；既有孩子般的天真烂漫，又有成年人的无奈和游移；
（4）每个学生的生活环境不一样，其思想意志也是千差万别，有的游刃有余却缺乏刚性；有的遇事易冲动不加思索；有的又过于执着，沉迷其中；有的则胸无大志，玩世不恭。
而作为高职院校的学生，心理素质的健康和强大，从小而言是决定学生自己未来的生活、学习和成长，从全局来说是关系到我们祖国未来现代化建设和整体民族富强的关键。因为心理素质是文化素质和事物认知能力培养的基础，是地基。
就高职院校校园环境来说。由于有些高职院校的教学资源有限，教学设施不够完善，从而导致教学手段的落后单一，不能满足不同层次学生的健康需求。
就高职院校从事心理健康教育或者辅导的老师来说。据笔者观察，很多高校的心理健康教育中心的老师大多是通过培训或者自学来的，人员缺乏而且素质参差不齐，况且并没有系统地学习或者研究高职生心理生理发展的特点，而且这门学科对老师的要求很高，教师既要懂心理学知识、又要懂教育学和医学知识，甚至还要懂社会学和哲学方面的知识。因为这门课它是一门交叉学科，那么教师在平时的教育过程中运用的手段就应该灵活。
所以我们在高职生心理健康教育教学过程中就要注意课堂教学手段的运用，同时针对不同的课堂教学内容，教师要做充分的准备和随时变换课堂教学手段。
下面结合我校高职生心理健康课程开设情况，和大家共同探讨。
第一，明晰课程的性质和定位，以及开设的目的。对于高职院校开设心理健康教育课程的性质，一方面根据高职院校本身的学生的心理特点和问题，对课程进行具体的添加。另一方面也可以根据我国的《普通高等学校大学生心理健康教育工作实施纲要（试行）》规定中对课程性质的描述即：主要是使学生能够掌握心理健康的基本知识，给予学生相应的心理咨询和辅导，帮助学生正确地认识自我、完善自我、发展自我，优化心理素质，提高心理健康水平。最终的目的就是对提高大学生学校环境的适应力、学习力、交往能力、职业规划能力。通过这样开增进高职院校学生整体的素质要求。
第二，可通过开展第二课堂的形式，对学生的思想动态进行调查，收集学生们最关心的热点问题，从而及时、准确地把握学生的思想变化情况，使心理健康教育与咨询工作有针对性和有效地开展。
第三，应突出课程的活动性。在学生进行心理健康学习过程中，一方面教学很重要，另一方面要对学生的自我教育，自我学习进行积极的倡导工作。学习与实践并重，例如在课堂上，老师的教学重点应该侧重于学生的心理培养，在实践指导中，老师要增加相应的互动环节，培养学生的对心理健康活动的参与兴趣，如角色扮演、心理调查、主题讨论等。最终的目的是想学生通过这样的一些活动来提高自我认知、调控、激励、生存及发展等相关的能力。增强心理健康意识。关键是要让学生学会自我调节心理状态的方法，消除负性情绪带来的心理困惑，在社会生活不断变化的今天，如何适应社会，如何以一种合理的心态面对自己、面对集体、面对社会，是学生必须面对的问题。要把学生自觉追求健康的心理活动当做一个重要工作来抓，优化学生心理品质，最终达到增强学生社会适应力和强大自己的心理调节力的目的，树立健康的心理健康观点。
第四，面对新形势、新情况和新问题，要充分发挥高职生心理健康教育课程与思想政治课程在教学过程中相互渗透的作用。虽然心理健康教育课堂侧重于运用心理学及相关学科的理论，从增强学生个体的身心健康角度，对学生的健康思维、情感和性格进行再次教育，而思想政治课堂教育则以培养学生的正确的人生观、价值观、世界观为己任，侧重对以科学理论和哲学的思想武装学生，对其进行思想政治和道德品质的教育，来提高学生的思想道德品质。但我们学校近年来除了开设高职生心理健康教育课程外，还开设了与心理健康课相关的理论课程，譬如：思想道德修养与法律基础、大学生就业指导、思想概论等课程，这些都与高职生心理健康课程相互补充，共同促进学生身心健康正常发展。
关键词： 小学生 心理健康教育 教育研究
什么是心理健康？心理健康是指个体心理活动在本身及其环境许可的范围内，所能达到的最佳功能状态。小学课堂教学指导是小学生心理健康教育的主渠道。它的实施包含两个方面的内容：第一是指课堂教学，第二是指班级活动，但主要还是课堂教学。可以说重视小学生心理健康教育是每一位教师的职责，教师应抓住课堂教学这个主阵地来对学生进行心理健康教育。同时学校教育管理工作者应认识到心理健康教育对学生的重要意义，树立对学生进行心理健康教育的责任意识，积极创造心理健康教育的环境。
一、小学生心理健康教育的基本内容
小学生心理健康教育的内容可分为三个层次。
（一）小学生心理健康的维护。
这也是面向全体学生、提高学生基本素质的教育内容。具体包括：
1.智能训练与学习心理指导，即帮助学生对智力的本质建立科学认识。并针对智力的不同成分，如注意力、观察力、记忆力等设计不同的训练活动等，帮助学生对学习活动的本质建立科学认识，培养学生形成健康积极的学习态度、学习动机，训练学生养成良好的学习习惯，掌握科学的学习方法等。
2.情感教育与人际关系指导，即教会学生把握和表达自己的情绪情感。学会有效控制、调节和合理发泄自己的消极情感、体察与理解别人的情绪情感，并进行相关技巧的训练；即围绕亲子、师生、同伴和人际关系，指导学生正确认识各类关系的本质。并学会处理人际互动等各种问题的技巧与原则，包括解决冲突、合作与竞争、学会拒绝，以及尊重、支持等交往原则，同时值得注意的是对小学生实施心理健康教育的前提是要建立新型的师生关系。
3.人格培养与性心理教育，即关于个体面对社会生存压力应具备的健康人格品质，如独立性、进取心、耐挫能力等。对小学生心理健康教育的根本是要尊重每一个学生。首先，教师要消除“差生”的概念，没有问题学生，只有学生的问题，教师是来帮助学生如何解决问题，即“传道授业解惑”；其次，教师要消除对学生智商问题的错误认识，即便是智商临界的学生从理论上讲对于九年义务教育阶段的学习他们是可以完成的；最后，教师要用积极的心态看待学生和评价学生，尊重每一个学生的努力和他自己所取得的进步。
二、小学生心理健康教育的途径与方法
小学生心理健康教育主要通过学校、家庭和学校，以及自我教育的途径进行。
（一）在学校可以通过以下几个方面教育学生。
1.通过组织学生进行团体辅导。团体辅导采用专题讲座、专题活动等方式，为学生提供全面的帮助，主要为营造班级良好的氛围和的良好行为，激发群体向上的精神。
2.教师兼职做心理辅导教师。可以小学生个体或小组为对象，接受学生的主动咨询。
3.个案教育。小学生个案教育是对上述两种心理辅导的补充和深入。个案的对象应有典型的意义，可以是智优学生、智力临界学生、模范学生、问题较多的学生。学生作为个案对象，可以让本人知道或不知道，主要根据研究的需要而定。个案教育一般要做较长期的跟踪研究，一个学生在校可以接触许多教师，因此学生个案教育最好采用合作的方式进行，以负责人为主，几位教师共同观察和研究同一对象。个案教育一定要做好记录，尽量详尽，如观察笔记、谈话记录等。记录一定要真实，还可以写记录者的感受。要妥善保管学生的个案资料，原则上学生在校期间个案研究不公开。
（二）教师指导家长对小学生进行心理健康教育。
小学生的心理健康教育仅仅在学校进行是不够的，其实在更重要的意义上说，小学生心理健康教育主要依靠家庭教育，因为家庭才是学生的来源与归属，小学生心理健康最后要归结于此。因此学校和家长都应重视小学生心理健康教育，学校应创造机会让教师和家长沟通，针对学生存在的问题，教师应向家长提出各种建议，指导家长开展小学生家庭心理健康教育。主要建议如下。
1.幼稚的心灵更需要关心。家长要树立心理健康意识，知晓孩子幼稚的心灵更加需要关心，从小关心孩子的心理健康是每一个家长应尽的义务。
2.要倾听孩子说话。家长往往习惯于要孩子听话。在学校里一个教师面对几十个学生主要也就是教师说，学生说话的机会相对少，说心里话的机会更少。家庭应该是孩子说心里话的地方，家长要注意把说话的机会留给孩子。
（三）自我教育。
培养学生自我心理健康教育的意识，让学生学会进行自我心理健康教育。要通过多种途径使学生知道自我心理健康教育的重要性，知道心理健康的基本常识，知道心理若有疑问怎样获得帮助。
总之，只有全方位，多角度，多途径地对小学生开展心理健康教育，才能有效地促进小学生的心理健康，更好地培养他们的健全的人格，使他们健康快乐地成长。相信今天的素质教育离不开小学生心理健康教育，小学生心理健康教育也必定将素质教育推向一个新的高度。
参考文献：
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