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【关键词】 健康指导师;小儿腹泻;临床护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.494 文章编号:1004-7484(2013)-11-6540-01
健康指导师是指从事为群体或个人通过提供健康教育、健康咨询及健康指导服务,从而改善人们的健康相关行为的专业人员。健康指导师的建立并应用于临床护理实践,是优质护理工作的需要。
随着护理工作深入开展,为丰富优质护理服务内涵。在儿科建立用药指导师,饮食指导师,康复指导师。
小儿腹泻病,是儿科最常见疾病之一。严重者可引起脱水和电解质紊乱,并可造成小儿营养不良,生长发育障碍甚至死亡[1]。健康指导师能有效指导小儿腹泻病的护理实践,全面提高护理质量及患者满意度。
1 临床资料
1.1 一般资料 2012年1月――2013年1月来我院收治6个月――2岁小儿腹泻患儿362例,其中男孩218例,女孩144例;年龄6-12个月176例,12-18个月126例,18-24个月60例。
1.2 结果 健康指导师开展前90例患儿运用常规腹泻病护理措施进行护理,发生临床护理并发症10例,平均住院时间为5-7.1天,健康指导师应用于272例患儿临床护理实践中,发生临床护理并发症18例,平均住院日为4.5-5.6天。
2 健康指导师在小儿腹泻护理实践中发挥作用
2.1 健康教育指导目标 通过健康教育指导,使患儿家属了解疾病的基本知识、治疗方法、用药事宜、合理饮食等,消除患儿家属对疾病及护理的错误认识,正确认识和面对疾病,配合医护完成患儿的治疗护理,预防、减少临床并发症的发生。
2.2 健康教育指导的内容
2.2.1 用药指导师 科学、正确指导临床用药,保证药物疗效。
2.2.1.1 合理指导口服用药 小儿腹泻病患儿易出现大便次数增多并常伴有呕吐症状,临床多选用微生物制剂和黏膜保护剂口服,由于患儿呕吐,伴有喂药困难,用药指导师根据患儿呕吐情况合理、科学安排用药时间及喂药技巧。保证口服药物能在正确时间、以正确剂量、正确方法服用,保证药物疗效。
2.2.1.2 输液用药管理 由于患儿腹泻、呕吐,易导致患儿脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调,需要给与静脉补液治疗;对少数严重病例口服营养物质不能耐受者,应加强支持疗法,必要时静脉营养。根据患儿脱水程度和继续损失的量和速度,结合年龄、营养状况、自身调节功能,遵循补液原则[2],科学、合理、正确安排输液顺序、速度及时间。
2.2.2 饮食健康教育指导师进行科学的饮食指导 以往有68%的护士对营养教育和饮食护理,在临床中介入的内容、时机、方式缺乏理论联系实际的指导,在执行饮食医嘱时指导过于抽象,缺乏准确的量,无法与现实生活联系起来。现饮食指导师能合理科学指导饮食。
2.2.2.1 严重呕吐者暂禁食4-6小时(不禁水)外,均应继续进食,母乳喂养患儿继续哺乳,减少喂奶次数,延长间隔时间,暂禁辅食;人工喂养,以等量米汤或其他代乳品代替。腹泻次数减少后,给予半流质如粥、面条等,少量多餐。病毒性肠炎多伴有乳糖酶缺乏,可暂停乳类喂养,改用无乳糖奶粉或发酵奶,以减轻腹泻,缩短病程[1]。腹泻期间忌生冷、油炸等食物。
2.2.2.2 腹泻好转后合理营养,逐渐增加辅食,由少到多,由一样到多样,逐步过渡到正常饮食[2]。病程长或营养不良患儿,可予小米汤,加稀释牛奶至正常饮食。
2.2.3 指导疾病症状护理,减少临床并发症发生 健康指导师在临床工作中,密切了与患儿及家属关系,能及时发现患儿病情异常,并有效指导其护理,减少因护理不当而引起的临床并发症及观察病情不细造成的病情加重。
2.2.3.1 呕吐的患儿,指导患儿呕吐时头偏向一侧,迅速清理口腔的呕吐物,防止进入气管引起窒息。及时更换衣物,防止不良气味刺激引起呕吐。
2.2.3.2 腹胀患儿,一般采用顺时针按摩腹部,热水袋热敷,但切记热水袋温度不高于50℃[1],外包裹毛巾,防烫伤,如症状不缓解肛管排气。
2.2.3.3 严密观察患儿大便的性状、量、颜色、次数并详细记录。对吐泻严重的患儿应观察有无倦意、无力、呼气有酮味等电解质紊乱症状,如有及时报告医师,给予处理。
2.2.3.4 肛周皮肤的护理 腹泻患儿应便后及时用温水清洗,软布轻轻蘸干,保持局部清洁、干燥。臀炎患儿清洁后,给予鞣酸软膏等适量外涂,可配合光疗,慎防皮肤烫伤;或采取干氧吹肛周皮肤,注意按紧,以防腹胀[3]。
2.2.3.5 卫生习惯指导 餐具必须严格消毒,护理患儿前后认真洗手,及时倾倒大便,防止交叉感染。
2.3 健康教育指导的方法
2.3.1 采用健康宣教书面材料现场指导。使患儿家属直观了解具体的知识。
2.3.2 采用健康小讲座的形式。将患儿家属聚在一起,健康指导师参照健康教育指导园地,集体讲座。
2.3.3 采用住院患儿家属间的交流,知识互补,授受经验。新入院患儿家属与住院康复期患儿家属进行交流。
2.4 调查分析
2.4.1 健康指导师因时、因个体进行指导,家属得到个体化、具体的教育处方,更科学、更合理地护理患儿,有效地减少了临床并发症的发生。
2.4.2 正确地指导家属观察护理患儿,配合临床治疗护理,疾病康复时间较常规缩短,病程缩短了0.5-1.5天。
2.4.3 患者满意度调查问卷分析显示,患者满意度从原来97.0%上升到99.2%。
3 体 会
健康指导师的开展,使优质护理工作内涵更丰富。科学化、个性化,合理化的健康指导适合临床护理实践的需求,能有效减少临床并发症的发生,缩短病程降低费用。提高了护理活动的科学性和高效性,也提高了患者的满意度,使优质护理工作价值得以体现。
参考文献
[1] 崔焱.《儿科护理学》.第4版.人民卫生出版社,2006.5.
[关键词] 健康教育;糖尿病;优质护理;实施效果
[中图分类号] R494 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)06(a)-0167-02
糖尿病是一种终身性内分泌疾病,血糖的有效控制是减少后期并发症发生率的关键[1]。而药物配合患者遵医行为,规律的、科学的生活方式才能达到理想的治疗效果,缺一不可[2]。本研究采用在常规优质护理基础上对观察组患者采用“一对一”健康教育,取得了较好的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2009年1月~2010年1月治疗的166例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各83例,其中,男92例,女74例,年龄42~79岁,平均(59.5±17.5)岁;对照组采用常规护理,包括定期检查和常规住院指导;观察组在此基础上进行“一对一”式健康教育。两组患者在年龄、性别、空腹血糖及餐后2 h血糖等各方面差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
所有患者均参照世界卫生组织(WHO)1985年提出的糖尿病诊断标准进行诊断。
1.3 健康教育方法
本院护理部自2009年1月开始以《优质护理服务示范工程》实行优质护理服务的培训与学习,优质护理服务包括:改变排班模式,明确岗位职责、细化工作流程,加强基础护理、调整工作重点,强化健康教育及加大质量控制力度,定期分析总结等内容,其中强化健康教育的实行提高了糖尿病患者对糖尿病的认知,自我管理效果好,从而达到降低血糖的目的,具体措施如下。
1.3.1 对照组健康教育方法:本组83例患者采用常规护理与健康教育方式,包括常规住院指导和定期检查。
1.3.2 观察组健康教育方法:本组83例患者在对照组基础上进行“一对一”健康教育,由经过培训的责任护士分为三个阶段进行健康教育,第一阶段为提高认知阶段,为期3个月;每月组织2次健康讲座,时间40 min,讲解糖尿病基础知识与糖尿病常见并发症如低血糖反应、高渗性昏迷、酮症酸中毒等的主要临床症状观察及处理方法[3],糖尿病患者饮食和运动的意义及注意事项,慢性并发症的预防和治疗等;第二阶段为巩固阶段,为期3个月,通过每月组织2次患者联谊会,对教育效果及认知水平进行交流,共同提高;第三阶段为稳定阶段,每月组织一次联谊会,其余时间由责任护士通过电话定期随访,患者遇到问题也可通过电话随时与护士沟通,每月家访1次。
1.4 观察指标
所有患者均随访3~24个月,对两组患者血糖控制情况、生活方式及遵医行为进行比较。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS 13.0进行统计学处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖指标控制效果
比较两组糖尿病患者健康教育前后空腹血糖与餐后2 h血糖结果显示,两组健康教育前空腹血糖与餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P > 0.05)。健康教育后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。(表1)
表1 两组糖尿病患者健康教育前后空腹血糖与餐后2 h血糖的比较(mmol/L,x±s)
注:与对照组比较,*P < 0.05
2.2 生活方式、遵医行为变化
随访3~24个月,观察组83例患者在合理饮食、控制体重、情绪稳定、规律运动、遵医嘱服药、定期检测血糖的比例上均大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。(表2)
3 讨论
糖尿病是一种自身代谢性疾病,该病的发生、发展与自身生活行为及饮食习惯、健康知识等密切相关。随着我国居民物质生活水平的提高,人们日常生活行为方式与过去相比发生了极大的改变,用吃得好、动得少来形容是较为贴切的,以至于城市成为“三高”人群的滋生地。据报道,在我国成人中糖尿病的发病率约为3.21%[4],糖尿病后期容易引起各种并发症,是造成我国老年人致残、致死的重要原因之一。因此,采用综合手段控制血糖的方法一直是医务工作者探索的重点[5]。
近年来健康教育干预在糖尿病治疗中的应用逐渐引起了人们的高度重视[6]。本研究针对糖尿病控制的重点和难点,在优质护理服务中,采用“一对一”健康教育形式,以此来提高患者的认知,从而自觉地对生活行为方式进行规范,提高遵医行为。通过提高认知、巩固效果与稳定期三个阶段的健康教育,使患者在充分认识疾病、了解疾病产生与进展的全过程后,自觉配合护士选择有益于健康的生活行为方式,从观察组随访期间生活方式、遵医行为变化情况显示,本组83例患者在合理饮食、控制体重、情绪稳定、规律运动、遵医嘱服药、定期检测血糖的比例上均大于对照组,两组比较差异有统计学意义,行为方式的改变对血糖的控制必然会产生正性影响,健康教育后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。本研究结果与国内外相关文献相似[7]。糖尿病相关知识健康教育是糖尿病治疗的重要辅助手段之一[8],良好的健康教育能充分调动患者的积极性,使其做到主动自我管理,有利于血糖水平达标,从而提高患者的生活质量。
[参考文献]
[1] 王新华,付咏梅,丁玉青,等. 对2型糖尿病患者实施健康教育的效果研究[J]. 中国全科医学,2010,13(z1):69,71.
[2] 蒋琼仙,包丽芬. 采取综合方式行糖尿病健康教育的效果研究[J]. 中国实用护理杂志,2009,25(19):66-68.
[3] 鹿丽华. 健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响[J]. 中国医学创新,2011,8(6):110-112.
[4] 杨建丽,罗玲. 信息干预在糖尿病前期健康教育中的效果探讨[J]. 中国医师杂志,2011,2(z2):169-170.
[5] 陈雪芹,王俊霞,刘瑞玲,等. 应用临床护理路径对农村糖尿病病人实施健康教育的效果观察[J]. 护理实践与研究,2011,8(23):134-135.
[6] 王文,马丽嫒,向华. 糖尿病危险因素干预[J]. 糖尿病杂志,2011,33(6):327-328.
[7] 刘丁,陈萍,陈伟. 糖尿病患者健康教育评价[J]. 重庆医学,2009,33(8):1153.
【关键词】 单纯肥胖;中、小学生;健康教育;需求;护理
对新近体检检出的阜新市某小学133例儿童单纯性肥胖(childhood simple obesity, CSO)学生及127例某初中CSO学生分别进行了“健康教育护理需求调查表”调查, 然后进行评估结果组间比较, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择参加2013年体检检出的阜新市某小学及某初级中学CSO学生, 纳入条件:①符合2004年中国肥胖问题工作组制定的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准”中关于CSO诊断标准。②年龄7~17岁之间。排除条件:各种病理性肥胖。本文共入选133例CSO小学生(小学生CSO组), 男91例, 女42例, 年龄7~13岁, 平均年龄(10.39±2.51)岁。入选初中CSO学生127例(初中学生CSO组), 男85例, 女42例, 年龄13~17岁, 平均年龄 (15.84±2.66)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 各类健康教育护理需求指标调查方法:采用自行设计的“健康教育护理需求调查表”, 包括如下需求因子指标:①内容深度;②内容广度;③活动方式;④活动频次。每项因子有4个等级答案选择, 分别评出1~4分, 分值越大代表该项需求越高或越多, 各项因子得分之和为需求总分。
1. 3 统计学方法 采用SPSS10.0分析软件进行统计学处理, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P
2 结果
阜新市中、小学生CSO各类健康教育护理需求指标比较见表1, 初中学生CSO组的健康教育内容深度、内容广度、活动方式、活动频次及健康教育护理需求总分均明显高于小学生CSO组(P
3 讨论
CSO定义为摄入能量超过体内消耗能量, 引起脂肪体内积聚过多。在上个世纪末, 儿科医学工作者们才达成共识, 将CSO临床意义从“危险性肥胖”改写成“肥胖疾病”。1997年国际肥胖工作组织(IOTF)正式认定“CSO同样是一种疾病”。一些最新国内流行病学调查数据证实, 我国大中城市7~17岁学龄期CSO患病率已达到4.4%~8.1%, 且呈逐年增加趋势。儿科临床实践中发现, CSO可引发多种成人疾病, 包括心脏负荷过重、肺活量减少、脂肪肝以及儿童期高血压等, CSO还可导致学生身体笨重、动作不协调、智力记忆水平下降, 直接影响着学龄期儿童身心健康。从这一角度讲, CSO已经成为我国突出的公共卫生问题, 是学校老师及儿科医学工作者通过健康教育及行为干预亟待解决的问题[1]。为此, 本研究选择一组经2013年体检检出的阜新市某小学CSO学生及某初中CSO学生为调查对象, 对他们分别进行了“健康教育护理需求调查表”调查, 然后将调查数据进行组间比较。本研究结果证实, 初中学生CSO组的健康教育内容深度、内容广度、活动方式、活动频次及健康教育护理需求总分均明显高于小学生CSO组。这些现象明确提示, 阜新市初中CSO学生各类健康教育护理需求指标显著增加, 另一些作者[2-4]在其他地区相似观察观点一致。
总之, CSO不仅会影响到青少年生长、发育, 而且对他们成人期健康也会发挥作用。CSO患者正是学知识、长身体时期, 学校老师及儿科医学工作者应根据不同年龄CSO对相关知识需求特点, 分别制定有针对性的健康教育计划。
参考文献
[1] 刘西韶, 徐丽丹, 张友惠, 等. 单纯性肥胖儿童综合干预及健康教育模式探讨.广东医学院学报, 2008, 26(3):257-261.
[2] 王国祥. 学龄期肥胖儿童健康教育问题探讨.新西部, 2013, 10(36):112-113.
[3] 亚萍, 夏青, 裴新颜, 等.健康教育在社区肥胖儿管理中的作用. 中国健康教育, 2006, 22(11):851-852.
关键词:老年 ;输液患者; 满意度
Abstract:Along with our country entering the aging society, the elderly medical frequency rising. This article mainly from the old door emergency infusion of the psychological needs of nursing, health education, strengthen psychological aged infusion, the old infusion patients satisfaction. As China entered the aging society, organs and physiological function and the elderly organizational decline, increased susceptibility to disease, the elderly medical frequency rising. This paper mainly from the understanding of the elderly outpatient infusion of the psychological demand, fully reflects the patient-centered service tenet, and boost up the consciousness of active service, the nursing staff to maximize the potential of the play, reduce and avoid the complication in elderly patients, improve the safety of transfusion and satisfaction, reduce the emergency door intravenous infusion of nurse patient disputes.
Key words:Elderly; Transfusion patients;Satisfaction
1 门急诊老年输液患者的常见心理问题
1.1 恐惧紧张 由于老年患者大多对医疗知识比较缺乏,对所患的疾病以及接受的治疗不了解,加之老年患者理解及记忆能力下降,对医生及护士的解释不能明白,故在输液中易出现恐惧紧张的不良心理问题。另外,还有许多老年患者本身就患有慢性疾病,当其身体又出现其他的疾病时,就愈发恐惧紧张,担心自己给家庭带来负担。
1.2 焦虑忧虑 由于多数老年患者的经济条件不充裕,而所患的疾病多为慢性疾病,因而经济负担较重,思想顾虑较多,思想存在着不小的压力,出现焦虑不良心理问题。同时由于患者本身血管弹性不好,穿刺时不能一次成功,且输液时滴速较慢,耗时较长,这都易造成患者忧虑等不良情绪。
1.3 易怒急躁 老年患者多有慢性疼痛折磨,因而有易激惹发怒的情绪。同时由于医院在输液高峰期,患者就诊时间长且就诊程序繁琐,从挂号、就诊、交费、取药等排队时间过长,体力不支,因而容易出现急躁情绪,影响病情改善。
2 心理护理
根据老年患者的心理特点,我们要帮助他们正确认识静脉输液,积极配合,从而达到治疗效果。
2.1 帮助患者正确认识输液 护理人员针对患者寻求最佳治疗和护理的心理,首先要和蔼、真诚的主动和患者交流,了解病情,讲明输液的必要性、药品作用及输液过程中的注意事项,力求有效沟通。
2.2 人性化操作 老年患者是一个特殊的群体,比普通患者的心理和情感更为脆弱,需要比一般患者更多的关怀。护理人员在护理过程中从细微处体现人文关怀, 操作中边穿刺边交谈分散患者的注意力;若穿刺失败道歉,并征求患者是否换人;定时观察与问候患者,则体现了护理人员对患者的人性化关爱[1]。
2.3 舒适护理 给前来就诊的老年患者创造一个舒适、有序的就诊环境。在输液过程中多巡视患者,多与患者交流,协助一些行动不便的患者解决如:如厕,喝水等生理需求。
3 健康教育
将健康教育贯穿整个输液过程。
3.1大多数患者都希望了解输液过程中的自我保护知识,护士利用巡视时间对患者进行健康宣教,每一次加药水都告诉患者所用药物的作用,需要快还是慢,同时告知不能擅自调节滴数及擅自调节滴速的严重后果[2]。
3.2通过定期更新黑板报,健康园地,宣传单页等形式,将一些就医流程、常见病慢性病的保健知识及一些健康小知识传输给患者。一方面可以满足患者迫切需要了解疾病的相关知识,另一方面可以缓解患者等候输液时的焦躁不安情绪。
参考文献:
[1]刘瑛.优先急诊输液流程的做法和体会[J],护理管理杂志:2007.3(7):57-58. [2]耿玉如.防止因医患沟通不当而引发医疗纠纷.中华医院管理杂志,2002,18(4):226.
[3] Smith CE,Gerdes E,Sweda S,et al.Warming intravenous fluids reduces perioperative hypothermia in woman undergoing ambulatory gynecological surgery[J].Anesth Analg,1998,87(1):37.
1.1分诊的人性化:分诊台护士需要提前到岗,准备好分诊前的各种工作。同时分诊护士需要具有多年的本科室工作经验,能够协调各方面的工作,并熟悉掌握当日科室专家的出诊情况。
1.2分诊叫号系统人性化:护士将患者的详细就诊资料输入分诊台的微机中,这样医生能够通过智能叫号器知道已诊人数与待诊人数,根据患者的病情状况进行妥善的安排,进而大幅度缩短患者的看病候诊时间。
1.3候诊环境的人性化:尽可能将候诊室与诊疗室分开,避免在对患者的治疗过程中受到机器噪音的影响。同时候诊大厅要保证整洁,摆放绿色的植物,从而减轻患者的恐惧感。
1.4健康教育人性化:在候诊室设置口腔健康橱窗以及教育专栏,定期播放专题讲座。同时护士向候诊患者发放有关口腔健康的健康教育手册,例如,《牙病小知识》、《爱牙专刊》等,并按时更新宣传栏的健康教育资料,方便患者的阅读。
2口腔门诊就诊护理的人性化
2.1创造良好的就诊环境:要尽可能保证诊疗室安静、舒适、安静的环境。对诊疗室的各个功能区贴上醒目的标志,并将详细的收费标准张贴在墙上,方便患者及家属的查询。
2.2加强与患者的沟通交流:患者在进行牙科诊治的过程中,疼痛常常是自发性、阵发性的,疼痛不能定位,遇冷或是热刺激会加重病情,护理人员与患者之间的交流,能够转移患者对疼痛的注意力。医护人员与患者之间的有效沟通及安慰能够帮助患者消除恐惧感,并积极配合医生的治疗。
2.3发放“意见征求卡”:通过发放与收集“意见征求卡”,能够对护理工作中的不足之处与患者的满意程度有全面的了解。同时,还要建立医患交流卡,方便患者对病情进行详细的咨询。
3护理人员管理的人性化:
随着现代医学的快速发展,口腔护理在口腔医学的发展中占有越来越重要的作用,增强对口腔护理人员的综合素质的培养非常重要。全面提高口腔护理人员的专业理论与技术操作,建立专业的技术操作制度及专业知识考核制度。同时,随着口腔科专业知识的不断更新,口腔护理人员也需要在护理实践中运用新的观念与新的理论。
4提高口腔护理的专业化程度:
专业化是人性化的基础。口腔护理的专业化要求程度高,容易发生血源性疾病的传播,因此做好口腔科的消毒隔离管理至关重要。
4.1加强对口腔护理用具的消毒管理:口腔科设有独立的消毒室,对传统的消毒程度进行有效的改良。在超声震荡清洗机中对器械进行清洗,可以将器械的细小部位和难于清洗的部位清洗干净,在很大程度上减少了微生物的承载量,延长了器械的使用寿命。另外,在清洗结束后,还要在灭菌处理前对手机、缝针、车针等进行塑封小包装后消毒灭菌。
4.2小手术器械及种植手术器械的消毒:根据口腔护理手术的需要,将器械进行分类打包,并将消毒的时间进行标记,并在规定的时间内使用。
4.3一次性物品的分类处理:在口腔手术之后,将器械中的针头、刀片等尖锐的物品放在有标记的污物器内,将一次性使用的治疗盘放在黄色的污物袋里,指定专人进行管理,并做好回收记录。
4.4综合治疗椅的消毒:综合治疗椅每天都要用消毒液进行消毒擦拭处理。在操作中,与医生、患者直接接触的器械都需要进行及时的消毒,间接接触的器械要及时用金属铝薄纸进行包裹,每日更新一次。
4.5器械设备实现管理人性化:口腔治疗器械需要有专门的人员进行管理,及时发现器械的使用问题,并进行妥善维护,进而延长使用寿命。另外,由于口腔科的器械较多,如果管理不当会造成较大的损失,因此要制定相应的管理流程,方便管理。
5小结
[关键词]健康教育、外感发热、患儿家长、病程
外感发热相当于西医的上呼吸道感染、流行性感冒范畴,发病率占儿科疾病首位,其病原体以病毒为主,据统计呼吸道病毒感染中90%患儿表现有发热症状[1],据调查显示大多数患儿家长缺乏此病症的相关知识。健康教育是指通过系统的卫生教育活动,促使人们自愿地改变不健康的行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量的行为过程,它通过有计划、有目标的教育活动,使患者建立健康意识,主动参与疾病的治疗和康复,减低或消除影响健康的危险因素[2],对改善患者的生理功能状态、精神心理状态、日常生活和社会活动能力,提高生活质量均有举足轻重的作用[3]。但由于患儿的自我表达能力存在不足,如果家长缺乏相关的医疗知识,在处理孩子的治疗、护理、生活及心理行为等方面问题时往往会存在着不少疑惑和误区,并由此对患儿的生活质量产生诸多的不良影响[4],因此家长的文化程度、对医疗卫生知识的了解,对患儿发热病程有重要的影响。所以,通过对家长进行相关细致的健康教育与健康促进宣教活动,能明显缩短外感患儿发热的时间,有利于患儿治疗与康复。本文报告一组病例的观察结果。
1、临床资料
研究对象为2007年8月~2008年3月在我院门诊就诊的86例外感发热的婴幼儿。其中男45例,女41例,年龄9月~3岁。家长文化程度:初中12例,中专及高中38例,大学以上36例。家长是患儿父母或祖父母。按照家长的文化程度随机分为实验组50例和对照组36例,实验组在治疗的同时实施健康教育与健康促进宣教活动,对照组未接受健康教育与健康促进宣教活动。两组患儿在性别、年龄、体温、病程比较,经统计学处理均为无显著性差别,具有可比性(P>0.05)。
2、方法
2.1、教育方式
医护人员对患儿家长进行面对面健康教育与健康促进活动,可通过多种方式进行,如发放宣传资料、对患儿家长进行知识普及,以及解答患儿家长提出的各种问题。以语言教育为主,配合演示,发放科普小知识手册,让家长参与健康教育计划中。与患儿家长交谈时使用简明通俗的语言,重点突出、有意重复,必要时可让患儿家长复述要点;对于需要掌握的技能,如物理降温法一定给予患儿家长口头讲解结合操作示范,使家长掌握对高热患儿的护理常识,并让家长演示至正确为止。注意因人施教,针对患者家长知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同,对患者家长进行一对一指导,耐心、准确回答并解释患者家长提出的问题,特别是对文盲、年老体弱、理解力差的患儿家长者,给予有效、正确地指导[5]。
2.2、教育内容
2.2.1、就诊前教育
在患者候诊期间,责任护士及时向家长自我介绍,并介绍病区环境,陪护作息制度,呼叫方法,主管医生等,向家长说明发热是很多常见疾病的同一症状,短期、不超过一定限度的发热是有利的,以稳定其焦急、恐惧情绪;对伴有惊厥者,应紧急安置好患儿,按医嘱给予退热、止痉、吸氧等处理。健康教育可使患者家长在候诊期间一方面可接受卫生保健知识,另一方面可减少其在候诊过程中的焦虑、紧张、烦躁心理,以消除患儿因陌生而带来的紧张不安心理,促进护患配合。
2.2.2、检查、治疗过程中的教育
在患者进行各种诊治操作过程中,医护人员可结合患者的具体病情,对其家长进行个别宣教。内容包括:疾病发病原因、治疗方法、并发症预防、常规护理常识、饮食调护、物理降温的操作方法、用药常识及注意事项等。如指导家长给患儿足够的营养和水分,合理膳食,可给患儿牛奶、豆浆、米汤、稀藕、肉汁、菜汁、果汁、红枣汤、麦片等;提倡母乳喂养,生活有规律,保证充足的睡眠,年长儿要有适当的体育锻炼,以提高机体的抗病能力。居室要清洁通风,保持一定的湿度和温度,避免去公共场所接触传染源,预防呼吸道感染。指导患儿家长注意观察病情,如发烧、咳嗽、咳痰、呼吸加快、喘息、精神不佳等,及时发现掌握患儿的病情变化;教会掌握常用退热方法,首选物理降温法,宣传物理降温方法、好处、注意事项,让患儿家长与责任护士共同参与操作,使其增加对护士的信任。效果不佳时,按医嘱使用退热药物,告知药物的作用,不良反应,服药的方法和时间,给药途径及剂量的精确、注意事项等,观察用药后的疗效,对高热患儿使用退热药后应多饮水。
2.3、教育及评价方法
根据患儿家长文化程度,个体选择内容进行健康教育,医护人员利用每次与患儿家长接触的机会,与家长进行面对面交流,视患儿家长学习能力及掌握情况给不同深浅的内容,对患儿家长未掌握的内容进行循环式重复教育。采用随机抽样方法,分别测定实验组和对照组患儿的热退时间,制定退热时间表,对所有患儿家长解释清楚统计要求,按时回收退热时间表。
3、结果
两组的热退时间结果见表1。经u检验,P
4、讨论
健康教育可明显提高患儿家长对发热等疾病的认识水平,从而获得更好的治疗效果[6]。由于住院期间患儿面对新的环境,陌生的面孔,以及对打针、抽血、各种检查的恐惧,输液时的活动受限等因素,因而对其家长依赖性很强。通过对患儿家长进行有效的、多层面的、人性化健康教育,增强患儿及家长的参与意识,提高了自我保健与自我护理能力,使患儿家长在护理患儿发热过程中能够冷静地处理,并取得家长的信任与积极配合,也改变了家长在护理过程中的不良做法。
霜降是秋天的最后一个节气,进入霜降,也就意味着,秋天即将结束,冬天就要来临了。说明霜降时节依然处在秋天。下面是小编精心推荐的霜降节气养生小知识,仅供参考,欢迎阅读!
霜降养生小知识运动调神
霜降节气天气比较寒冷,此时人们的情绪会低落。比较好的'改善方法,就是大家应该要根据自身健康状况,选择适合自己的运动,常见的就是慢跑、打球等这种强度不等的体育活动,这些运动都是能够帮助人们消除烦闷、调养精神的良药。
养阳早睡
霜降的时候,昼短夜长,这个时候人们应该要早一点睡觉,早睡以养阳气,迟起以固。所以想要护理好自己的身体,做好养生,首先应该要保证充足的睡眠,有益于阳气潜藏,阴津蓄积;平时也要减少熬夜的情况,这样身体会更好。
进补
人们在平时应该要将古方紫葡茶作为日常的补给茶饮,这种茶类能够起到改善内环境,旺盛器官功能的效果,这样能够让身体有个全新的感觉,经常为身体进补能够为身体补充精力,让人们的体力充沛,还有助于提高思维灵敏,不易疲劳。
多水
虽然排汗排尿减少,但维持大脑与身体各器官的细胞正常运作依然需要水分滋养。冬季一般每日补水应很多于2000~3000毫升。
出汗
养生要适当动筋骨,出点汗,这样才能强身体。锻炼身体要动静结合,跑步做操只宜微微似汗出为度,汗多泄气,有悖于冬季阳气伏藏之道。
防病
此时气候寒冷,容易诱使慢性病复发或加重,应留意防寒保暖,尤其是预防大风降温天气对机体的不良刺激,备好急救药品。同时还应重视耐寒锻炼,提高御寒及抗病能力,预防呼吸道疾病发生。
霜降是什么意思天气渐冷、初霜出现,意味着冬天的开始。霜降,顾名思义,就是秋之末,冬之始,初霜开始降临,天气渐冷,草木枯黄,黄河以北,大地万物开始变得荒漠萧瑟;黄河以南,则是深秋之际,秋雨不绝,凄凄惨惨冷冷清清。
霜降二十四节气之一,天气渐冷,开始有霜。霜降一般是在每年公历的10月23日,太阳到达黄经210度时为二十四节气中的霜降。这个时候秋晚地面上散热很多,温度骤然下降到0度以下,空气中的水蒸气在地面或植物上直接凝结形成细微的冰针,有的成为六角形的霜花,色白且结构疏松。
在古代,霜降分为三候:一候豺乃祭兽;二候草木黄落;三候蜇虫咸俯。
一候豺乃祭兽。“豺乃祭兽”这个词最早出现在《逸周书》中:“霜降之日,豺乃祭兽”。又曰:“豺不祭兽,爪牙不良”。意思是说此节气中豺狼开始捕获猎物,并以先猎之物祭兽,以兽而祭天报本也,方铺而祭秋金之义。如同人间新谷的收获,用以祭天,以示回报,并以此祈祷来年风调雨顺。是兽之义,也是人之本也。
二候草木黄落。秋尽百草枯,霜落蝶飞舞。秋天,西风漫卷,催落了叶,吹枯了草。逐渐寒冷的气候,将大自然所有的生命力进行了一次次毁灭性的摧残。翠减红消,雁影无踪。而人的情感,也进入深沉的低谷。离愁别恨,凄风苦雨,尽皆展示深秋的悲苦,触及人心。
三候蜇虫咸俯。蜇虫也全在洞中不动不食,垂下头来进入冬眠状态中。此时的大自然,是一种寂静的美。经过了生机勃勃的春,热闹蓬勃的夏,收获喜庆的秋,生命的轮回,又进入休眠的状态。蜂蝶不见踪迹,蜇虫无声,都为经历漫长的冬天而作准备。那是以修行的姿态,期待来年的新生。
霜降吃什么柿子
在我国的一些地方,霜降时节要吃红柿子,在当地人看来,这样不但可以御寒保暖,同时还能补筋骨,是非常不错的霜降食品。霜降时节气候多变泉州老人对于霜降吃柿子的说法是:霜降吃丁柿,不会流鼻涕。有些地方对于这个习俗的解释是:霜降这天要吃杮子,不然整个冬天嘴唇都会裂开。柿子一般是在霜降前后完全成熟,这时候的柿子皮薄肉鲜味美,营养价值高,但要注意应适量而止。
鸭子
闽南台湾的民间在霜降的这一天,要进食补品,也就是我们北方常说的“贴秋膘”。在闽南有一句谚语,叫做“一年补通通,不如补霜降”。从这句句小小的谚语就充分的表达出闽台民间对霜降这一节气的重视。在闽台地区,他们认为适合秋季进补的食物就是鸭子,所以一到深秋特别是霜降时节,鸭子都会销售的非常好,甚至出现售空的情况。不少卖鸭子的店也会在广告上写上霜降来临的字样,提醒大家去购买鸭子。
牛肉
除了上面我们说到的鸭子、柿子,另有些地方到了这天一定要吃些牛肉。例如广西玉林,这里的居民习惯在霜降这天,早餐吃牛河炒粉,午餐或晚餐吃牛肉炒萝卜,或是牛腩煲之类的来补充能量,祈求在冬天里身体暖和强健。除牛肉外,羊肉与兔肉也与霜降相宜。山东农谚更有意思:处暑高粱,白露谷,霜降到了拔萝卜。
萝卜
山东农谚:“处暑高粱,白露谷,霜降到了拔萝卜。”这个时节,被霜冻过的萝卜是最好吃的了,并且十月的萝卜,还有小人参之称。
民谚又有言,“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方。”这句话,除了说明白萝卜是冬天的应季蔬菜,还道出了它的食疗功效。寒冷干燥,吃萝卜不但可以让人体补充水分,还能促进食欲、帮助消化,对胃脘胀满、咳嗽多痰、胸闷气喘和伤风感冒等疾病有改善功效。
萝卜和猪、牛、羊肉搭配比较合适。羊肉和萝卜搭配,能起到去膻味的作用;吃排骨的时候放点萝卜,则能起到解腻的作用,另外在营养上、口感上也能相互补益。当萝卜和高蛋白的肉类搭配时,就变成完全蛋白质,不仅有利于人体的吸收,萝卜也因为吸收了肉的味道,口感更好,肉则因为吸收了萝卜的味道,而变得更加清香。另外,像羊肉等温热性的东西,人吃多了容易上火,而萝卜则是寒凉性的,两者同食,正好平衡。
白柚
霜降时台湾南部的二期水稻已经成熟准备收割,也是台南麻豆镇白柚的收获期。有“柚中大王”之称的大白柚,评价较文旦更高,故有“内行人吃白柚、外行人吃文旦”的说法。上品白柚滋味酸中含甜,若沾点梅粉,味道更好;由于果实甘冽,热咳患者及糖尿病患者都可食用,还有解酒、降血压、退烧、恢复体力等功效。
白柚果肉含柚皮甘、新橙皮甘、橙皮糖甘及糖类,并富含维生素C、矿物质钾及有机酸等营养,其性:寒、甘、酸,可健胃消食,生津解渴,消除疲劳,亦有降低血糖之功效,多食果肉除可增加营养又有益健康。
山药
霜降后吃根菜,不能忘记了山药。山药还有很高的药用价值。中医认为,山药性甘平、无毒,它具有补脾益肾、养肺、止泻、敛汗之功效,是很好的进补”食物药“。营养学认为,山药含蛋白质、糖类、钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素、淀粉酶、胆碱、黏液汁酶及薯蓣皂苷等。
更值得一提的是,山药对于女性们而言,更是一种天然的纤体美食。它含有足够的纤维,食用后就会产生饱胀感,从而控制进食欲望。其次,山药本身就是一种高营养、低热量的食品,可以放心地多加食用。
南瓜
南瓜其内含丰富的糖分,容易消化,还是维生素A的主要供给源,营养价值非常高。还含有我们所需的胡萝卜素和丰富的维生素E,可以改善我们的秋燥症状。
南瓜也可用于儿童蛔虫、涤虫、糖尿病的治疗,还能减少麻疹的患病率和死亡率。再次,多吃南瓜还有美容的作用,可以使肌肤更加细腻。最主要的,南瓜还有中和致癌物质的作用,营养价值可不容小觑。特别是对女性朋友来说,南瓜有很强的美容效果。
秋梨
霜降时节吃秋梨是个不错的选择。梨味甘性凉、微酸,具有清热生津、润肺化痰的功效,是防治秋燥的佳果。
梨能维持细胞组织的健康状态,还能软化血管。生食梨有清热解毒、生津润燥、清心降火作用;煎水或加蜜熬膏,有清热润肺、化痰止咳的作用。若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服,效果更佳。
板栗
板栗,俗称栗子,是我国特产,素有“干果之王”的美誉,在国外它还被称为“人参果”。鲜板栗所含的维生素C更是苹果的十多倍!栗子所含的矿物质也很全面。
其实栗子不仅是美食,也有一定的滋补功能。栗子性味甘温,入脾、胃、肾三经,有养胃、健脾、补肾、壮腰、强筋、活血、止血、消肿等功效。栗子所含的不饱和脂肪酸和多种维生素,有对抗高血压、冠心病、动脉硬化等疾病的功效。
[关键词] 项目管理;健康宣教;应用体会
[中图分类号]R193 [文献标识码]A [文章编号]1007―8517(2011)15―0070―02
项目管理是指项目管理者在有限资源的约束下,运用系统、科学的方法和理论,对项目涉及的全部工作进行有效的管理,使项目从决策到实施全过程进行计划、组织、指挥、协调、控制和总体评价,以实现项目的特定目标。随着现代护理模式的改变,健康宣教在护理工作中起到了越来越重要的作用。住院患者在诊疗过程中不仅有达到消除疾病、恢复健康的需求,还有获取相关疾病知识、预防复发、提高自我保健能力等健康教育的需求。如何提高优质的护理服务,我们得从与病人的沟通与宣教入手。健康宣教是护士的一项常规、必然而繁杂的工作,它既是使患者和家属掌握疾病的自我护理知识,共同促进机体早日康复,又是改善护患关系,提高患者整体满意率,提高医院服务质量的体现;同时更是体现以人为本,以病人为中心的护理管理模式。我院从2010年7月开始,正式引用项目化管理对住院病人分阶段实施健康宣教。我们将项目管理的思维方式和分析方法引入实施对住院患者进行系统的健康宣教,体现护理质量管理,取得较好的效果,有效地提高了住院患者健康教育覆盖率,提高了优质护理服务质量。病人、家属、社会、医院均满意,创造了社会效益。
1、基本资料与方法
1.1 一般资料我院是综合性二级甲等医院,共有600张床位,护理人员220人(女性212人,男性8名),年龄16―53岁;笔者所在科室是消化内分泌科,共有护理人员16人,本科学历4人,大专学历6人,中专学历6人;可开放床位55张,实际开放床位40张,平均每天住院人数40人。
1.2 项目启动背景我院从2010年4月开始,启动项目化管理,通过进行全员动员,组织全体干部职工学习项目化管理实施方案,参加专家教授和上级医院专家项目化管理专题讲座,组织职能部门科长(主任)到上级医院参加轮训学习,全体干部职工对项目化管理的实质和意义有了一定的了解,并主动参与到项目化管理工作中,营造出做事就是做项目,人在项目中,处处有项目的氛围。基本实现复杂问题简单化,简单问题流程化,流程之后再优化的理念。
同年7月正式启动项目化管理对住院病人实施健康宣教。由护理部牵头负责,业务院长作为项目监督人,各科护士长分管负责不同护理项目,全院护士共同参与,笔者负责项目为“住院患者健康宣教的实施”。
1.3 方法
1.3.1 本项目从2010年7月至2011年2月以来对每一位入院病人,通过引用项目化管理的方法(流程图、甘特图、分解图)有计划、有步骤实施对住院患者的健康宣教。首先,加强全体护士学习项目流程与宣教达成项目共识,提高护理工作质量。
1.3.2 健康宣教项目开始,按照项目流程图方法由首接护士热情接待病人并介绍住院环境及医院科室的各项规章制度。如病区环境、医院及科室管理制度、传呼器的使用、主管医生、责任护士、护士长姓名、作息时间、陪探制度、物品管理、就餐手续、安全规定、病房设施、床边装置的使用等等。此时的健康宣教多是一对一的宣教。
1.3.3 健康宣教项目实施过程中,主管护士负责讲解相关疾病的保健、防病知识,治疗用药情况、康复指导等。病人人院后,主管护士要根据病人的病情了解其对卫生知识,疾病发生、发展、预防、保健等了解多少,然后护士根据病人的叙述或填写的情况制定宣教计划,这样可以减少重复无效的劳动,因为每个住院病人的知识层次不同,卫生保健知识的掌握程度也有一定的差异。
1.3.4 健康宣教实施方法原则:采用集中、分散形式。
1.3.4.1 分散实施方法
①主管护士或首接护士宣教科内规定:凡新人院的患者,主管护士必须在24小时内为患者进行护理评估,再根据患者目前的病情,应不定期、有针对性、重复宣教并记录。
②主管护士的宣教一般患者入院第二天,主管护士必须全面了解病人,逐一详细向患者再次介绍相关的疾病知识和治疗情况,注意事项、心理疏导等,直至患者及家属完全明白。可采用现场示范、模拟训练、小册子宣传等。
③查房宣教患者在住院期间通常除了会接受科主任、主管医生的查房,还会接受护士长、教学、晨间查房等。通过查房,患者可了解自身病情、治疗、护理安排、自我功能锻炼的方法、日常生活自理的技巧,饮食、睡眠的调理、自我心态的平衡等,并可向查房人员提问,进一步了解目前疾病存在的主要问题以及如何解决的方法等等,在这种过程中,起到教学、互动、沟通、渗透宣教的作用。
1.3.4.2 集中实施方法
①护士将患者集中在一起,给他们详细讲解入院须知,主要内容包括病区人员、环境、饮食安排、辅助检查、病室设施的使用、病区保洁的时间等,并发放致病友的一封信、本周饮食安排表、病区欢迎卡、医院简介等。以上内容穿插资料展示、流动宣教、现场讲解、实物操作等,目的是减轻患者和家属对医院的陌生感,尽快熟悉、适应病区的住院环境。
②采用多媒体病区每月至少一次以上集中患者,公休会由病区护士长主持召开,知识讲座由科内护士将相关健康小知识制成活泼生动、通俗易懂的资料,课后进入互动阶段,认真听取、记录患者及家属的意见和建议,好的意见和建议及时予以采纳。次日晨会上将内容反馈给护士,使每班护士对公休会及健康教育落实情况都能全面的了解,以便改进工作。
1.4 建立健康教育的评价指标和体系
评价体系对项目实施前后(2010年7月~2011年2月),为确保健康教育不流于形式,真正让患者受益,我科建立了一套完整的评价和监控体系。
1.4.1 质控小组抽查发放问卷调查表:病区每月召开工休会后,在患者出院前均向每位患者发放护理工作满意度调查表,从调查中可获知健康宣教是否到位,是否真正让患者受益,其结果向每位护士反馈。调查结果显示:同病种的病人对病情的知晓率由76%上升到90%,满意度由90%上升到96%,提高了住院患者健康教育覆盖率,提高了服务满意度,体现了优质护理服务。
1.4.2 护长或组长评价注重环节过程,分别在病人入院
的当天或第二天、住院中期、出院前多个时段,通过民卷调查询问病人了解宣教内容的掌握情况,并进行评价并反馈,进一步督促健康宣教的落实,并分析规范化项目管理在促进健康宣教的效果。
1.4.3 监督人定期检查住院患者健康宣教项目监督人不定期监督和指导,以改进工作中存在问题,促进项目进一步实施。
2、体会
引入规范化项目管理后,促进管理的全过程,体现了几大效益。
2.1 加深了护士与患者的联系,提高了病人积极参与的意识,有效地提高了住院患者健康教育覆盖率。
2.2 健康宣教贯穿至患者入院到出院的各个环节,使每一位住院病人获得科学、规范、系统的宣教和指导,提高住院患者建立遵医行为,增加治疗的依从性,提高生活质量,提高治愈率。
2.3 体现以人为本,以病人为中心的护理管理模式,病人、家属、社会、医院均满意,创造了社会效益,提高了优质护理服务,全面提高了医疗护理服务水平。项目管理实施前后病人对护理工作的满意度由90%上升到96%。
2.4 激发了护士主动学习的积极性,使护士的自我价值感得到了升华,促进了工作,使健康宣教工作得到了进一步落实。
2.5 提高了工作效率和工作质量。由于项目管理有质量要求和完成时限,为确保项目总目标的实现,每位护士应调控好健康宣教的内容,并能让病人掌握。
3、结果
引入规范化项目管理后,入院病人必须要按步骤、按流程、按目标进行健康宣教,通过有计划、有步骤的健康宣教为护理管理者提供了一种新的运作模式,使管理更加明确化、系统化,提高了住院患者健康教育的覆盖率。结果显示,病人对自身疾病的知晓率由85%上升到92%;病人对治疗的知晓率由78%上升到90%;对主管医生、主管护士的认识由75%上升到92%,加深了护患沟通,增加了住院病人治疗的依从性,提高了自我管理能力。宣教必然要沟通,良好的沟通既表示对病人的重视,又加深了护士与患者的联系,病人、家属、社会、医院满意,提高了病人对护理工作的满意度,满意度由90%上升到96%,体现了社会效益,体现了优质护理服务,避免了医疗矛盾与纠纷,提高了工作效率与工作质量,使管理更加团队化,提高了主动服务意识。这样既激发了护士主动学习的热情和积极性,又提高了专科业务知识,使护士的自我价值感得到了升华,促进了工作,同时,还提高了护士的教学、授课、沟通和管理能力。
4、讨论
项目管理方法作为一种全新的运作模式应用于临床,不同于传统的管理结构中的条块分割和各自为阵,它要求周密部署和协同作战共同完成,是对传统管理和健康宣教的有益补充,为护理管理提供了一种新的运作模式,值得参考借鉴。但是,在项目实施选择病例时,由于一部分病人文化和个体的差异和护士个体素质的不同,在引用项目化管理进行健康宣教实施过程中,会产生不同的效果,故仍然有待探讨。
参考文献
[1]美国管理协会,卢有杰,王勇,泽,项目管理知识体系指南(PM2BOK指南)[M],第3版北京:电子工业出版社,2095:5
关键词:情趣 教学 涉外 护理英语
自二十一世纪以来,中国的国际化趋势愈见显现,国与国之间的交流也日益频繁。此时的护理人才不仅需要具备高超的护理知识和实用技能,还应该熟练的运用外语进行交流和沟通。针对国内外的就业形势,我校设立了涉外护理英语专业,旨在培养国际型护理人才。本人在涉外护理的英语教学过程中,探索性的加进了情趣教学的方法,收到了不错的效果。
一、何为情趣教学法
所谓情趣教学就是指教师可以利用情趣来培养学生对英语学习的兴趣,这是一种积极的情感培养,可以让学生在学习当中对所学的知识产生一种好奇、好问、好学的求知热情和探索精神。情趣教学要以情感为基础,以体验为方法,让学习过程进入认知与情意和谐统一的轨道,这样可以让学生在学习当中健康快乐的接受新知识,学到新本领。那么教师在教学过程当中就要运用形式各异的教学手段,来调动学生的潜能,使学生在有限的英语教学课堂上学到尽可能多的知识和本领。
在对于涉外护理英语学生的教学当中,利用这种情趣教学法来调动学生的学习能力,不仅可以让学生学到英语的基础知识,也可以使学生掌握到医护英语的实际应用能力,很好的把医学和英语结合,让学生体验智力活动与审美情感的愉快,享受学习成功的喜悦,为涉外护士的毕业就业打好夯实的基础。
二、情趣教学法的内容
(一)教学内容和涉外知识的统一,提高英语的实际应用能力
教师首先要立足于教材,在教学过程中不仅要完成英语教材的基础教学任务,还要在讲授新知识的同时,善于利用涉外护士护理英语的学习特点,提供必要的经验型,预备性外语知识,把以前学的知识和新知识很好的结合起来。
另外,中西文化的差异和西方风土人情都是学生在学习过程中十分感兴趣的话题。对于涉外护理系的学生来说,他们都对这些文化有着强烈的了解欲望,需要这些知识来满足自己的求知欲,增强自己的知识储备量。这个正好给教师了一个极佳的教学机会,可以充实并且丰富教学内容,适当的添加国外护理的一些基础英文知识,比如相关的英语词汇,短语,句型和对话,介绍一些与所学课文内容关系密切的中西文化差异、西方文化等知识,这样就会达到出人意料的效果。通过这种方式的教学,学生不仅掌握了课本知识,还学到了和涉外英语相关的一些小知识,激发了学生学习英语的浓厚兴趣。
(二)模拟实际护理情境,加强学生的口语交际技巧
在英语教学中,教师可以在课堂上让涉外护理的学生进行角色模拟训练型的会话表演。其实这就是一直倡导的以学生为主体的教学模式,由学生来控制课堂,教师起辅助作用,让学生达到真正的自主学习意识,把书本死知识转化为情景活本领。
教师首先在课前安排好模拟情景会话的基本内容,以医护英语会话为基础,分角色扮演医护关系。这种方式就使本身很抽象的课本知识转化成为具体的形象的语言交流,很便于学生的学习记忆,把本身很枯燥的护理英语中大篇幅的难点变成了实际操作,给学生以真实感、存在感。上台表演的学生当然在课下都做了充分的准备,他们熟背句型,准备道具,设置场景到最后的上台表演,一步步的其实都是在学习;而台下的“观众”看到同学做的表演也会蠢蠢欲动,激发了学生的求知欲。这样既满足了大学生天然的表演欲望,还增进了学生的学习情趣,同时也锻炼了学生的口语表达能力,达到了一箭多雕的效果。
(三)丰富课内外活动,增强学生的自主学习能力
1.课内运用多媒体教学效果好
现在的英语教学中可以运用多媒体来辅助,因为多媒体图、文、声并茂,能够把枯燥的语言学习和语言运用,通过多媒体有机地结合在一起,为学生创设形象、生动、有趣和地道的英语语言环境,这非常有利于学生对语言的理解、接受和模仿。
另外教师为了提高学生的英语实际交流水平,还可搜集一些经典的与课堂教学相关的英美电影给学生播放。这些电影最好是选择画面唯美,故事情节曲折,对话经典原汁原味,而且在影片当中有丰富的国外文化背景,这样对陶冶学生的情操,拓宽视野有深远的意义。
2.课外开展英语交流作用佳
教师在课堂教学之外还应积极组织英语角,护理英语技能比赛,医学英语词汇学习小组等等,给学生创造锻炼英语听、说、用的机会。另外可以利用互联网和一些国外的护士通过MSN,E-mail等进行交流,不仅可以提高英语的交流水平,也可以学习到国外最前端的医学护理知识和技能,为将来的实习就业打好基础。这样就建立了 “立体化”英语学习环境,使学生的学习兴趣和热情都得到了显著的提高。