时间：2023-09-08 17:12:22
导语：在健康教育的目的和意义的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】青光眼市健康教育复发
青光眼是严重损害视功能的常见病多发病，发病率为0.21%～1.64%，是致盲的主要疾病之一，致盲人数占全体盲人的5.3～21%［1］。青光眼一旦确诊，多采用手术治疗，但术后复发率高。如何预防青光眼术后眼压再升高，降低青光眼复发率，提高青光眼患者的生命质量是当前亟待解决的问题。适当的健康教育可以帮助青光眼患者及时就诊，遵医用药，合理膳食，调节睡眠，控制情绪，改变不良生活习惯，并减少并发症［2］。近年来，我科非常重视青光眼患者的健康教育，现就对2006年8月至10月四川大学华西医院62例住院手术青光眼患者进行健康教育所取得的效果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选择2006年8月至10月四川大学华西医院住院手术青光眼患者62例，男24例，女38例；年龄44～82岁，平均（50±28）岁；文化程度：大专以上8例，中专、高中12例，初中26例，小学10例，文盲6例；病程8h～5天；单眼46例，双眼16例；视力为手动～0.8，眼压≥2.7kPa（21mmHg）。62例患者均有不同程度的头痛、头晕、眼痛、眼胀、视物模糊。62例患者均接受过药物和显微手术治疗。全部患者之前均未接受过青光眼系统的健康教育。
1.2健康教育的实施与方法
1.2.1成立健康教育小组和评估患者情况由主管医生、主管护士组成。健康教育小组根据患者及家属情况，制订教育计划和内容，明确教育目的。收集与患者相关的信息，了解患者的学习需要，通过评估，判断患者的健康观、学习能力及动力、方式和对疾病适应能力，为确定教育目标和教育内容提供依据。
1.2.2确定教育内容和目标根据上述评估资料和患者个体差异，确定教育内容和目标，包括：（1）青光眼疾病教育目的和意义，青光眼的病因、诱因、临床表现及预后；（2）眼压及眼压监测；（3）常用的降眼压药物的应用、注意事项及不良反应，禁用药物；（4）手术指导：讲解手术目的，术前准备事项及术中、术后注意事项；（5）制订自我护理计划，包括眼部护理、作息、饮食、运动计划，预防感染等知识。
1.2.3教育形式和方法根据患者情况和教育目标不同，我们采用不同形式的教育方法：（1）手术前集体授课一次，每次1h左右，将患者在疾病知识方面存在的共性问题，由教育小组的成员组织讲课、讨论、演示，如青光眼的定义、诱因、临床表现、预后、治疗方法、用药的注意事项、饮食知识，并辅以图片、黑板教育工具，对点眼水、涂眼膏、自我眼压监测、眼球按摩方法，采取实物示范、练习方法。（2）对文化水平较低、年龄偏大、学习有困难的患者，采取个体辅导，并把这些需要个体辅导的患者作为重点的教育对象。及时解答患者提出的问题，以增强学习效果。（3）健康处方的发放，患者入院时，发放由科室编制的健康处方，让患者和家属了解青光眼的知识。（4）利用宣传黑板报，刊登青光眼有关知识，使患者从中获得青光眼的有关知识。
1.2.4教育效果的评价评价方法为答卷形式与操作演示相结合。评价内容有：（1）根据Kaplan-Meier评价健康教育后2年的疗效，以一般症状无变化或加重，眼压在25mmHg以上，视凹陷继续扩大作为复发标准［3］。（2）青光眼知识的测试：包括青光眼基本知识、青光眼治疗、自我监测眼压和自我护理知识等，评分分为4级：90分以上为优，70～89分为良，60～69分为中，60分以下为差。优+良=优良率。（3）自我护理能力测试：直接观察患者滴眼药水方法、眼球按摩方法、自我监测眼压方法（若出现头痛、眼胀、虹视、呕吐等高眼压症状应及时到医院就诊，以防反复多次的高眼压，对视神经造成永久性的伤害，引起视力下降甚至失明）。健康教育前、健康教育后于相同的试题进行测试评分。
1.3统计学处理所有参数均采用均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t检验，数据分析采用SPSS13.0统计分析软件，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1健康教育前后患者疗效比较患者健康教育前平均眼压（32.7±3.4）mmHg，62例患者通过健康教育门诊随访2年后，58例患者眼压达到成功标准，平均眼压（17.9±1.7）mmHg，与健康教育前比较差异有统计学意义（P<0.05）；4例患者复发，复发率为6.45%，平均眼压（27.9±2.3）mmHg。
2.2健康教育前后患者青光眼知识测试评分结果比较患者通过健康教育后掌握青光眼相关知识总评分优良率为83.9%，明显高于教育前25.8%的水平，教育前后相比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3健康教育前后患者自我护理能力测试结果比较患者通过健康教育后自我护理能力明显提高，与教育前比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。表1健康教育前后患者青光眼知识测试评分结果表2健康教育前后患者自我护理能力测试结果注：与教育前比较，*P<0.05
3、讨论
虽然药物和显微手术在抗青光眼治疗中取得了很大进步，但青光眼滤过手术后2～3年内复发率仍高，有报道约为20%［4］。青光眼患者多为老年人，体质较弱，并且常伴有心理障碍，大多情绪不稳定，护理人员应该注意与患者沟通，了解具体原因，给予针对性的健康教育，解除焦虑，郁闷情绪，保持心情舒畅，增强治疗信心，耐心细致地做好护理。本研究中，62例患者通过术后健康教育，2年后58例患者眼压达到成功标准，平均眼压为（17.9±1.7）mmHg，与健康教育前比较差异有统计学意义（P<0.05）；4例患者复发，复发率为6.45%，低于文献报道的单纯手术治疗后2～3年内复发率为20%［4］。说明健康教育能有效预防青光眼复发。
青光眼是以眼压的变化、视力的减退和视野的改变为主要特征。现代治疗青光眼措施包括药物和手术治疗，控制眼压是治疗青光眼的关键，而眼压的波动常与情绪、睡眠、饮食等因素甚为密切，因此，我们通过评估患者的个体情况，针对患者的健康问题和治疗特点，制订最佳教育方案和目标，提供适合的教育方法，使患者了解青光眼的知识，认识青光眼的危害［5，6］。我们通过讲解、示范的方法，让患者实践自我监测眼压，眼球按摩、正确滴用眼药水，在医护人员指导下利用自我护理配合治疗，合理调整作息时间和饮食，控制不良情绪，有效控制眼压。本结果显示：患者在实施健康教育后的知识评分比教育前有了较大的提高，优良率达83.9%，患者学会自我监测眼压、眼球按摩、正确使用降眼压药物和眼水的人数比教育前增多，这表明健康教育对提高患者青光眼的知识和自我护理能力有着积极的作用。新晨
【参考文献】
1李凤鸣.中华眼科学，第2版.北京：人民卫生出版社，2005，1583.
2赵秀芳.对眼科住院病人实施健康教育状况的调查.护理研究，2005，19（1）：117-118.
3丁体英.青光眼病人的健康教育.河南医药信息，2002，17（9）：81-82.
4葛坚.青光眼防治工作面临的问题与挑战.中华眼科杂志，2007，38（6）：321-322.
[关键词] 规范化；健康教育；神经内科；临床应用；护理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）06-0129-02
Application of standard health education in nursing of neurology
WANG Yongjuan
Department of Neurology, the First People's Hospital of Tongxiang City in Zhejiang Province, Tongxiang 314500, China
[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of standard health education in nursing of neurology. Methods Two hundred and sixteen cases were randomly divided into observe group and control group. The control group were treated with conventional nursing methods of neurology, and the observe group were treated with enhanced standard health education of nursing methods. The mastered degree diseases and satisfaction were compare between two groups, and living quality was measured by GQOLI-74. Results Two groups in material life item showed no significant difference (P ＞ 0.05), and other dimensionalities and total score showed significant difference (P ＜ 0.01); The degree of satisfaction and control of disease in the observe group were better than that in control group (P ＜ 0.05). Conclusion Standard health education in nerves medical care can effectively strengthen the patient's body, the quality of life, and can improve the health.
[Key word] Standard; Health education; Nerves medical; Clinical application; Care
对神经内科患者开展规范化健康教育、增加患者及其家属防病治病的医学知识、提高自身的健康水平和生活质量是转变护理模式的重要内容。我科从2009年1月～2011年8月对108例病人开展规范化健康教育，并与同期采用常规护理方法的患者进行疗效比较观察，受到患者及家属的好评，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2009年1月～2011年8月收治的初次住院患者216例，其中男111例，女105例，年龄38～72岁，平均（62.52±5.3）岁。其中脑梗死88例，脑出血83例，蛛网膜下腔出血45例。随机分为两组各108例，两组一般资料经比较差异无统计学意义，具有可比性。见表1。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，观察组采用加强性规范化健康教育的护理措施：对所有护理人员进行培训，每个人必须熟悉健康教育内容，掌握具体方法，将护理人员分成两个责任小组，由高年资护师任责任组长，年轻护士为责任护士，以宣传册子、板报、专门讲座等形式进行宣教，责任组长和责任护士每天深入病房，进行一对一的宣教。
1.3 健康教育内容
1.3.1 健康教育的态度 首先要求护士必须做到“亲人式服务”，同时开展健康教育。护士与患者交谈时要专著、态度和蔼、亲切，交谈内容简单明了，每次指导的内容以患者能掌握为准，不宜过多[1]。在护理过程中，护士手把手地教会患者做肢体康复功能锻炼的技巧，对长期卧床患者到床边个别辅导。
1.3.2 对患者做出正确评估 患者入院后，护士要与患者及家属进行交谈，收集有关信息，如饮食习惯、睡眠、排泄形态、文化程度、，既往史、现病史、过敏史等。并系统地进行体格检查，如肌力、各种反射、阳性体征等，掌握第一手资料，为护理诊断提供依据。
1.3.3 病情宣教 向患者讲解病情现状与预后、治疗方法和效果、药物的作用及副作用、用药的注意事项和方法、辅助检查的意义、检查前后的注意事项、饮食及生活习惯对疾病的影响等。在进行健康教育时要注意交流态度，不要以老师自居，尽量做到深入浅出，明白易懂，容易记忆。
1.3.4 开展家属的健康教育 做好家属的思想工作，取得家属的信任，定期召开家属座谈会， 相互之间交流沟通，取长补短。向家属传递患者的病情信息，解答家属的疑问，指导家属参与护理计划，考虑患者的经济承受能力，减少开支，避免家庭负担过重。
1.3.5 出院指导 患者出院时，由责任护士向患者讲解出院后的健康及饮食需要，给予功能锻炼方面的指导，并发放健康随访卡，其内容包括：患者姓名、家庭住址、所患疾病、主管医生，护士、出院后的注意事项、随访时间及地点、我科的联系电话等。
1.4 疗效判定
①出院时比较两组患者对疾病掌握程度及对护理满意度。②采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行生活质量测定[2]，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度，共20个因子74个条目，每个条目量化为1～5分，各因子粗分最高20分，最低4分，均为正向积分，即评分越高，生活质量越好。
1.5 统计学处理
数据录入采用SPSS 13.0统计软件，数据用均数±标准差（x±s）表示，两样本组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组生活质量评分比较
两组患者在物质生活状态项目评分比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），其余各维度及总评分比较差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01），结果提示规范化健康教育可以有效加强患者的躯体功能，提高生活质量。见表2。
2.2 两组患者健康教育效果评价
观察组患者对疾病掌握程度及满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表3。
3 小结
随着医学模式的转变，在治疗疾病的同时也要强调预防保健，从过去的被动执行变为主动工作，这就要求护士不断学习，掌握相关学科的理论知识，使自己的知识水平能适应健康教育的需要[3]。正确评估患者的知识需求,提供实用的、有针对性的健康教育,可以使患者正确地面对疾病,以良好的精神状态配合治疗,达到早日康复的目的[4]。随着社会的进步、患者知识层次的提高，对所患疾病的发展、转归、治疗作用、注意事项等的了解需求较高，开展整体护理进行健康教育宣传，虽然增加了护士的工作量，但却密切和融洽了护患关系，消除了纠纷隐患，充分发挥了护理人员的专业知识作用，增进了人们对护理工作的理解，提高护理工作者的地位[5]。作为一名护理工作者，要树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性，我们在实践健康教育时须注意因时而异、因人而异、坚持评估的原则。医院内健康教育目的是通过护士在患者整个住院过程中的一系列教育工作，使患者了解有关疾病和健康教育知识。我科对患者实施科学、细致、全面的健康教育，使患者对待疾病的态度、自我护理能力和今后生活态度大为改善。
我们通过对患者实施规范化的健康教育，让患者及家属对疾病有了充分的了解，不仅消除了一些忧虑，而且密切了医护人员与患者之间的关系，增加了患者对医护人员的信任感，并能自觉地配合治疗和护理，不仅增强了战胜疾病的信心，加快了疾病的康复，同时也提高了整体护理水平。
[参考文献]
[1] 伍琦. 规范化健康教育在神经内科护理中的应用[J]. 护理实践与研究，2011，8（15）：136-137.
[2] 邹玮. 护理健康教育在神经内科的应用[J]. 护理实践与研究，2011，8（15）：136-137.
[3] 韩洁青，苏君. 健康教育在神经内科开展的方法及效果评价[J]. 中国误诊学杂志，2006，6（2）：379.
[4] 石雪松，杨宝林，王哲. 规范化健康教育对消化性溃疡患者的重要意义[J]. 黑龙江医学，2009，5（5）11-12.
关键词：思想政治教育 生命教育 心理健康教育
生命教育与心理健康教育是高校思想政治教育内容的重要组成部分，而目前高校思想政治教育中较多地关注生命教育或心理健康教育与思想政治教育的契合问题，却很少关注生命教育与心理健康教育的契合，双方契合对高校思想政治教育的发展有着重要的作用，也成为笔者探讨的主题。
一、生命教育与心理健康教育是高校思想政治教育的重要内容
1.高校思想政治教育与心理健康教育结合
高校思想政治教育不再将重点放在道德与社会层面上，强调培养继承既定社会秩序的个体，而是重视个人价值支持个性化理论教育，实现人的全面、自由、和谐的发展，因此，高校的思想政治教育离不开心理健康教育。
首先，心理健康教育可以促进思想政治工作取得成效，培养大学生正确的理想信念和高尚的道德品质是高校思想政治工作的主要任务，而心理健康教育能够提升学生的意志、性格等方面的素质，同时帮助学生适应环境，提高学生思想道德素质。
其次，心理健康教育为思想政治教育提供科学的方法，如通过对学生心理的测试总结其德育规律，以系统的科学理论改进传统的思想政治教育工作模式，提高思想政治教育的实效性。可见，心理健康教育是高校思想政治教育不可或缺的一部分。
2.高校思想政治教育与生命教育的结合
高校思想政治教育是按照一定的思想观念、道德规范对学生实施的教育实践活动，其目的是培养符合社会所需要的人才。生命教育是人们对生命价值的认知和对生存能力的培养，通过生命教育，使人更好地感悟和体验生命的意义，表达对生命情调的追求和对生命状态的关怀，生命教育可以为思想政治教育营造出生命情感氛围，对于培养以人为本、全面发展的思想政治教育理念具有重要的促进作用，且能有效地推进教育改革的进行。因此，生命教育也是高校思想政治教育体系中的有机组成部分。
可见，心理健康教育与生命教育是高校思想政治教育的重要内容，心理健康教育与生命教育促进了高校思想政治教育的发展，成为其中重要的组成部分，而在实施思想政治教育实践活动中，若能找出心理健康教育与生命教育的契合点，将更有利于高校思想政治教育的健康发展。
二、高校思想政治教育中生命教育与心理健康教育的契合点
1.生命教育包含了心理健康教育的内容，心理健康教育也包含了生命教育内容，二者相辅相成
生命教育包括了生物与生理两个层面的内容，它不但从生理上和伦理上解决了个人生命与社会、自然及他人的关系，而且也从心理上培养学生的健康人格。可以看出，生命教育对心理方面的重视也是心理健康教育的主要内容和目标。此外，心理健康教育同样也包含了生命教育的内容。
大学生心理健康教育是指教育者运用心理学、社会学、教育学、医学等多种学科的理论和技术培养学生良好的心理素质，它是从个体教育的心理机能出发，通过各种方法和途径，发挥个体的心理潜能，促进学生整体素质的全面提高和个性的和谐发展。可见，心理健康教育中不但能够提高学生的心理素质，而且也发挥了心理健康教育的体验优势，让学生通过个体的体验来感受生命的真实与活力、人生的快乐与价值，从而积极培养大学生的生命情感。如大学生由于感情、就业、贫困等压力产生对生命的漠视，在这种情况下，既要以心理健康教育和生命教育两方面双管齐下，运用心理学的方法和技术使学生感悟生命意义，这样的任务同时也是生命教育的主要内容。可见心理健康教育中同样也有生命教育的内容。心理健康教育与生命教育的内容相互包含为它们在高校思想政治教育中的契合创造了条件。
2.生命教育与心理健康教育都强调深层的人文关怀意识
“思想政治教育的一个重要目标就是要培养和提升人的生命关怀意识。”人文关怀是生命关怀的一个重要方面，心理健康教育与生命教育在思想政治教育的舞台上相遇后因为都强调深层的人文关怀而成为思想政治教育的重要内容。人文关怀的实质是理顺人与其他对象的关系、确立人的主体性，从而赋予人生的意义和价值关怀，最终实现人的自由和全面的发展。
首先，人文关怀不仅意味着对个体生命的关注，更为重要的是要培养健康的生命价值和人生态度，生命教育恰好是运用生命资源来培养人的道德与修养，通过各种教育方式，实现人的生命价值。因此，生命教育中包含着浓厚的人文关怀意识。
其次，人文关怀必然是以尊重生命及个人尊严为起点，遵循个体思想品德形成发展的规律，最终是以实现个体自由全面的发展为目的，它可以为个体活动提供精神动力和智力支持，使人的生命活动在健康的心理状态下获得发展。“关怀生命，关注生命发展，提升生命品质则是所有教育工作者及其社会教育力量的共同任务。”因此，心理健康教育同样也不例外，它不但注重从心理体验中培养个体的心理素质，更加重视生命的现实关怀与生命的终极关怀，肯定生命存在的价值及其个体生命价值对社会的意义。从这个意义上讲，心理健康教育也包含了人文关怀的意识。生命教育与心理健康教育都强调深层的人文关怀意识成为他们的一个契合点。
3.生命教育与心理健康教育都体现出以人为本的教育理念
生命教育与心理健康教育的本质都是以人为本，在高校思想政治教育中主要体现在全面提升学生的人性、实现学生全面发展的教育实践中。生命教育强调个体存在生命价值、追求人生的意义，从生命的体验中理解生命的价值与意义，从而更加深刻地握着生命与其他对象之间的关系，使生命个体在实现生命意义的同时提升生命的质量。
心理健康教育同样立足于个体，运用各种技术手段提高个体的心理素质，促进个体生命自由全面发展。从这个意义上看，在高校思想政治教育中，生命教育与心理健康教育都担负着促进人的全面发展的教育使命。生命教育与心理健康教育从学生的教育实际出发，强调个体的发展，培养学生健康的世界观、人生观、价值观，可见在生命教育与健康教育的整个过程都体现出以人为本的教育理念。
三、高校思想政治教育中生命教育与心理健康教育契合的途径
1.在生命教育形式下优化心理健康教育课程
心理健康教育课程通过心理学、医学等方法培养学生健康的心理素质。此外，心理健康教育课程还担负着直接对学生进行生命教育的主要任务。
在生命教育形式下心理健康教育的根本任务是重视开发学生生命的潜能，引导学生认识生命的意义，通过对生命意义与价值的认识，帮助学生消除来自高校生存环境的心理困扰，如学业压力、就业压力、贫困压力、交往压力等，使学生通过心理健康教育课程学会应对困难和挫折，从而形成对生命的尊重和健康的人格。因此在生命教育形式下应该着力优化心理健康教育课程。
将生命教育的内容融入到心理健康教育的课程之中去，从课程内容、课程目标、课程方法等多方面进行创新，如课程内容应该能够解决学生心理需求，课程目标是以实现学生的全面发展为主，课程方法以学生全面发展规律灵活设置。
总之，生命利益是学生的根本利益，生命教育也是学校德育教育的重要内容，心理健康教育的课程设置要以生命教育的理念来指导，构建一种重视生命教育的心理健康教育课程体系，发挥生命的巨大潜能，促进学生身心和谐发展。
2.以心理素质教育推进生命教育的发展
高校思想政治教育中的生命教育是尊重生命、实现生命价值为主要目标的，将生命教育与心理素质教育结合的重要举措即是将生命教育的内容融入到心理素质之中去，通过心理素质教育发挥生命的创造力，在进行心理健康教育的同时，推进生命教育发展。
目前高校思想政治教育中的生命教育面临着三大难题，一是蔑视生命，存在自杀现象；二是学习生活中经受不起挫折，自暴自弃，不懂得生命的价值及其意义；三是面临就业、学业、情感这三大压力时，不能充分发挥生命的潜力，激发生命的内在活力，而是一味地颓废。这三大难题不但是生命教育的重要内容，同时也是心理素质教育所要解决的问题。
因此，我们要针对学生生命教育中存在的问题组织专题心理健康教育活动。如针对学生的学业与就业压力，开展奋发向上、自强不息的专题心理教育活动，针对学生生活经受不起挫折、自暴自弃、蔑视生命等问题，可以组织坚持自信、珍爱生命、感恩父母、回报社会等专题心理教育活动，借用心理教育的技术手段来唤醒生命意识，培养学生珍视生命，了解生命存在的意义和价值，加深对生命意义和生命价值的认识，实现生命教育的发展。
3.用个体生命的自我体验、自我认知方法促进心理健康教育的发展
“创造是人的生命力量，生命个体自我实现的最高表现形态，个体的创造水平的不同，构成了不同的生命意义。”心理健康教育从人的自我发展和本性出发，强调人的创造能使社会不断进步，而在这个进步中才体现生命的意义。
目前，高校的心理健康教育，方法单一，效果不佳，主要是以教师讲座与辅导的形式进行的说教式的灌输教育，学生很难发挥主观能动性，这种心理健康教育方式不但压抑了学生生命成长中的生机与活力，而且也严重束缚了学生创造力的发展。它所造成的另外一个方面的影响则是学生对心理健康教育的排斥，也使学生的生命变得单一、僵化，让生命教育在心理健康教育发展中搁浅，无法发挥学生生命自身蕴藏着的无限创造潜能，因此，心理健康教育活动应该从关注人的生命存在与发展的视角出发，引导学生学会体验生活，体验生命，使他们对自己有全面的认识与把握，通过个体内在的体验、自我认知的方法培养其心理健康教育方面的自我认识、自我培养、自我发展的意识。如学生在成长中出现的心理问题或生命困惑，不能单靠心理教育方式，要充分发挥生命教育的自我体验、自我认知的功能，从心理上进行辅导，并配以行为的训练，让学生真正体验到生命的价值与意义，通过这种方法的体验，使他们回归现实生活。
我们还可以通过加强情境教育，注重现实生活中生命的存在，以生命成长的需要为出发点，将心理健康教育与生命教育进行整合，充分运用各种方式方法，在进行生命教育的同时，促进心理健康教育的发展。
4.开展多种形式的实践活动，为生命教育与心理健康教育契合创造条件
高校思想政治教育必然要改进教育方法与时俱进，生命教育与心理健康教育作为高校思想政治教育的主要内容，要实现双方的契合也需要改进教育方法，而实践活动可为生命教育与心理健康教育契合创造条件。
首先，生命教育与心理健康教育要实现从课堂教学向课外教学的转变。课堂教学关注学生的理论知识，很少关注学生对世界的理解，也缺乏在实践中的体验，因此，学校不但要开设生命教育与心理健康教育的课程，而且要优化生命教育的课程设计，专门设计生命教育实践课程的单元教育内容与目标，组织实施拓展训练类实践课程。
其次，要创新实践活动的形式。生命教育与心理健康教育不但要进行拓展实践类训练，而且也可组织学生开展志愿服务类与参观类活动，如引导大学生进入社会服务，关心孤儿、老人，进行扶贫助困活动，还可参观烈士陵园、戒毒所、预防艾滋病的展览等，通过多种形式的实践活动，引发学生对生命意义与价值的思考，同时也促进了他们的身心健康发展。这样将生命教育与心理健康教育同时推向课外，拓展了学生视野，使他们在日常学习与生活中深刻体验了生命教育的意义与心理健康的重要性。
生命教育包含着心理健康教育的内容，而心理健康教育也是生命教育的重要内容和必要环节，生命教育与心理健康教育的内在关系决定了他们在高校思想政治教育中有契合的可能性，生命教育与心理健康教育的契合是从社会与精神层面进一步促进思想政治教育发展的有效方式，创新双方契合的途径可以提高思想政治教育水平与质量。
[关键词] 健康教育；身心健康；产妇护理
[中图分类号] R473.71[文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）25-140-02
Application and Clinical Evaluation of Health Education in Obstetric Care
CHEN Naizhen
Department of Obstetrics and Gynecology，Zhejiang Province Cixi City People’s Hospital，Cixi 315300， China
[Abstract] Objective To explore the impact on health education in maternity care with clinical practice experience. Methods All 60 cases were randomly divided into control group（n=30） received conventional care and observation group（n=30） received health education on the basis of control group. By observing and comparing the index of two groups，the application value of health education were evaluated and the data was analyzed by SPSS13.0 software. Results The index of observation group was better than that of control group. There was a statistically significant difference（P＜0.05）. Assessment of maternal psychological state showed that postpartum depression incidence in observation group was lower than that of control group，and the difference was statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion The effect and clinical application of health education could be helpful for puerperal women to recovery better.
[Key words] Health education；Physical and mental health；Obstetric care
产褥期是女性一生中较为重要的时期，其身心状况恢复情况直接影响到以后整体健康[1]。健康教育是近年来逐渐开展的一项新的产后护理内容，目的是实现预防和治疗各种产后并发症、加快产妇整体恢复[2]。探讨健康教育对产妇身心健康影响及其临床应用价值，选取我院患者作为研究对象，临床研究如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2008年1月～2009年12月在我院分娩生育的产妇60例为研究对象，年龄22～41岁，平均（30.12±1.42）岁。
1.2研究方法
经患者知情同意，将其分为对照组与观察组各30例，两组产妇年龄、产式、文化程度、职业、产后体质指数等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对照组采用常规护理，观察组产妇在对照组基础上给予健康教育，观察比较两组产妇的产后各项情况，探讨健康教育对产妇身心健康影响情况，评价其应用价值。
1.3健康教育内容
①产前健康教育孕妇入院后进行初次健康教育。内容包括临产分娩知识、对胎儿进行自我监护方法、营养卫生相关知识、母乳喂养知识，并针对不同病情进行个体化教育等。尽量满足产妇的情感需求，加深护患情感沟通，缩短护患之间距离。对所有住院产妇每天进行教育评估，做好家属教育，从而使健康教育效果事半功倍。②分娩过程的教育分娩是产妇担心的过程，而且陌生的环境也会增加患者的焦虑与不安。产妇进入分娩室后做好解释工作，尽量做到一对一全程陪护，通过话语温柔和态度温和的方式，消除产妇恐惧心理。在整个产程中护士根据掌握的情况，给予持续的生理、心理、情感支持，指导产妇正确使用腹压与医护人员密切配合，最大限度调动产妇的主观能动性，加速产程进展，使其顺利分娩。③产后护理和指导产妇分娩后返回病房，让产妇充分休息，之后简单地进行母乳喂养和产后保健指导。24h后开始进行自我护理能力的训练指导，主要内容包括新生儿沐浴、新生儿护理、会护理、喂奶姿势、母乳喂养技巧等。定时指导产妇做产后体操，促进生殖系统以及全身器官的早日康复。
1.4统计学方法
运用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验行组间比较，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
两组产妇身体恢复情况见表1，观察组的各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。产妇的心理状况评定采用抑郁自评量表（SDS）于出院前进行测评[3]，其中轻度为53～62分；中度为63～72分；重度为73分以上。观察组发生抑郁症的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表1两组产妇各项情况比较分析[n（%）]
3讨论
健康教育通过传播保健知识和技术影响个体和群体行为，达到消除危险因素、预防疾病和促进健康的目的[4]。孕产妇分娩过程是一个高风险的过程，保证孕产妇孕期母婴安全、正常分娩、顺利哺乳是医护人员的责任。通过有计划、有组织的系统教育，使孕产妇及家属自觉采用有利于健康的行为[5,6]，从而达到顺利分娩、早日恢复的目的。
本研究观察组在对照组的基础上进行健康教育，观察组产妇的身心恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示健康教育的有效性及临床应用价值。健康教育的开展，不仅为孕产妇提供人性化护理，而且有助于拓展医院服务平台，树立良好形象[7]。医院应积极开展健康教育，贯穿护理工作的全过程，使其成为整体护理的重要组成部分，为产妇提供更好的服务。同时加强对护理人员培训，提高护士素质，确保健康教育工作的顺利展开。
[参考文献]
[1] 王玉珠. 以家庭为中心的产科护理理念在VIP产科产后健康教育中的应用[J]. 安徽预防医学杂志，2009，15（3）：234-235.
[2] 赵春秋. 小议多种形式的健康教育及质量评价在产科护理中的作用[J]. 中国医疗前沿，2010，5（2）：81-83.
[3] 訾聃，文平，刘林敏，等. 健康教育在产科护理质量及防范新生儿意外伤害中的应用[J].护士进修杂志，2009，24（2）：114-116.
[4] 杨整哉，杜稳侠，马玉琴，等. 孕产妇住院期间健康教育需求及施教对策[J]. 护理学杂志，2001，16（8）：509.
[5] 殷砚芹. 产科健康教育的护理实践与体会[J]. 中国中医药现代远程教育，2009，7（12）：340.
[6] 颜洁. 健康教育在产科的应用[J]. 中国医学创新，2009，6（10）：96.
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征；健康教育；教学；结果评价(卫生保 健)；学生保健服务
【中图分类号】 G 479 R 512.91 G 625.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1000-9817(2007)07-0594-02
Evaluation of HIV/AIDS Prevention Health Education Among Educators in Gu izhou/HONG Feng, ZHANG Ai-hua, ZHANG Wan-zhu, et al. School of Public
Health, Guiyang Medical University, Guiyang(550004), China
【Abstract】 Objective To investigate the knowledge and attitu de toward AIDS prevent ion among educators in Guizhou, and to promote feasible proposal to improve the status of HIV/AIDS prevention health education and propaganda in Guizhou. Methods A self-administered questionnaire survey was conducted amo ng 320 educators in Guizhou. Results The correct cognition statistical significan t before and after the training(P＜0.05). The rate of right understand of H IV/AIDS prevention and treatment had statistical significance before and after the training (P＜0.0 1). A fter the training, statistical significance was found in care attitude. Conclusion The educators' attitude and knowledge can be improved throug h the training.
【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Health educati on;Teaching;Outcome assessment(health care);Student health services
在学校开展预防艾滋病健康教育是预防和控制艾滋病在我国传播与流行的重要措施，党 中央、国务院及相关部委十分重视在学校开展预防艾滋病健康教育工作［1］。目前 ，学校预防艾滋病健康教育已取得了明显的成效，并逐步扩大，呈现良好的发展势头［1-6］。在学校健康教育中，学校校医、教师对于宣传教育起着至关重要的作用，教育系 统的行政工作人员则对预防艾滋病起着统率的关键作用［1，7-9］。了解教育系统行 政人员、学校教师和校医的预防艾滋病知识和对HIV/AIDS的关爱态度有着非常重要的意义。 本文旨在了解贵州省教育工作者预防艾滋病健康教育培训的效果，以便为加强艾滋病健康教 育提供可行性建议。
1 对象与方法
1.1 对象 对贵州省9个市(州、地)教育局、39所高校以及5个项目县的教育 局、中小学校中，参加预防艾滋病健康教育培训的教育行政管理人员、校医、健康教育教师 、一般教师、机关、学校后勤人员共359人进行培训前后问题调查，培训前收回有效问卷为3 20份，培训后为314份，有效回收率分别为89.1%和87.5%。
1.2 方法 参考国内外有关文献资料，根据贵州省具体情况设计调查问卷。 调查表的主要内容包括对艾滋病的基本知识掌握情况和对艾滋病的总体态度。调查采用不记 名自填调查表方式，在培训前对调查对象发放调查表自填，在培训后对调查对象再次进行调 查，考察培训效果。数据用SPSS 11.5进行χ2检验。
2 结果
2.1 艾滋病相关知识了解情况 培训前对艾滋病的相关知识有79.7%的对象 能正确了解，培训后有86.0%的对象能正确了解(P＜0.05)。培训前关于艾滋病的基本知 识有91.8%的调查对象能正确认识，培训后增加到97.8%(P＜0.01)。培训前在艾滋病的 传播途径上有85.6%的对象能正确认识，培训后增加到95.9%(P＜0.01)。培训前在艾滋 病的预防与防治知识中有71.6%的对象能正确认识，培训后有87.3%的对象能正确认识(P ＜0.01)。见表1。
2.2 不同职位教育工作者培训效果比较 行政人员培训前后有12类题目知晓 率差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)，健康教育教师培训前后有9类题目差异有统计 学意义(P值均＜0.01)，校医培训前后有5类题目知晓率差异有统计学意义(P＜ 0.05 或＜0.01)，其他教师培训前后有9类题目知晓率差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01) 。见表2。
2.3 对AIDS的态度 在预防艾滋病态度问题上，共设计了4个问题，分别是 (1)您认为感染了艾滋病的年轻人是否有权利参加常规的学习和工作：A应该、B不应该、C 不知道；(2)您是否愿意同AIDS病人握手：A愿意、B不愿意、C不知道；(3)如果您的朋友当 中有人感染了HIV，您是否会与他一同进餐：A愿意、B不愿意、C不知道；(4)在生活中，您 会如何对待身患艾滋病的朋友：A鄙夷、B远离、C关怀。
培训前，第1个问题选A，B，C的比例分别为91.9%，5.6%和2.5%，培训后分别为94.9%，4.5% 和0.6%；第2个问题选A，B，C的比例分别为80.3%，13.8%和5.9%，培训后分别为95.9%，2.9 %和1.2%；第3个问题选A，B，C的比例分别为79.4%，9.4%和11.3%，培训后分别为90.8% ，3.8%和5.4%；第4个问题选A，B，C的比例分别为0.9%，9.7%和87.8%，培训后分别为1.0% ，3.2%和95.5%。
3 讨论与建议
从培训效果看，此次培训是成功的。在艾滋病知识方面，培训前调查对象知道预防艾滋病性 病知识的仅占40.3％，了解艾滋病潜伏期的只有54.7%，培训后，两者分别提高到80.9％和7 9.9%，在其他知识方面也均有不同程度的提高。从教学职务上看，培训的主体人员均为直接 从事教学或健康教育活动的教学人员，他们的预防艾滋病相关知识在培训后得到较大提高， 这将非常有利于学校预防艾滋病健康教育活动的开展。在关爱态度方面，有13.8%的调查对 象在培训前表示不愿意同艾滋病病人握手，培训后仅有2.9%表示不愿意，在其他态度方面也 均有不同程度的提高。
建议：(1)政府部门在师资培训方面加大投入，多开展培训，只有教育者的知识提高，预防 艾滋病的宣传教育工作才有了基本的保障。(2)重视对领导层的开发，使学校预防艾滋病健 康教育真正落到实处，这对通过学校向家庭、社区及整个社会迅速普及预防艾滋病知识有着 重要的意义。(3)在培训期间增加学员和艾滋病患者接触的时间，使他们加深对艾滋病患者 的了解，得以减少他们对艾滋病人的恐惧。
(致谢：本研究得到联合国儿童基金会、教育部体卫艺司、贵州省教育厅体卫艺处、 贵阳市疾病预防控制中心、贵阳医学院陆洪光教授及贵州省预防艾滋病健康教育师资培训基 地全体老师的大力支持，在此一并致谢!)
4 参考文献
［1］ 廖文科.我国学校预防艾滋病健康教育面临的形势及其政策和任务.中国学校卫生，2 005，26(2)：172-176.
［2］ 徐哲懿.青少年艾滋病健康教育项目的研究.中国健康教育，2006，22(7)：538-539.
［3］ 张涛.学校预防艾滋病健康教育.现代预防医学，2005，32(8)：1 015-1 018.
［4］ 冯琪，周庆芝，游丽琴.在校学生艾滋病预防知识健康教育效果分析.医药论坛杂志 ，2006，27(1)：34-36.
［5］ 李勇，范珊荣.中学生艾滋病知识及健康教育近期效果评价.中国健康教育，2002，1 8(4)：267-268.
［6］ 魏清敏，张志宝，吴谦.中专学生艾滋病相关知识、态度、行为调查报告.现代预防 医学，2005，32(2)：161-163.
［7］ 陈晶崎，赵德才.中学校医与健康教育教师预防艾滋病知识、态度及健康教育调查. 中国公共卫生，2002，18(9):1 124-1 126.
［8］ 张冰，季成叶，何忠虎，等.预防艾滋病关爱HIV感染者师资培训效果评价.中国艾滋 病性病，2005，4(11)：103-105.
【关键词】 糖尿病；护理；健康教育
近年来随着人们健康意识的提高， 健康教育在这种大环境下得以长足发展。所谓健康教育， 是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动， 帮人们培养起并自觉遵循有益于健康的行为和生活方式， 使得危害身体或健康的负面因素得以缓解， 从而达到疾病预防和改善， 生活质量得以提高的最终目的[1]。现阶段中国社会主要的慢性病包括高血压、糖尿病等， 为探讨研究健康教育在糖尿病患者护理中的作用及效果， 本文选择了郑州市中医院自2011至2013年间收治的II型糖尿病患者168例进行了分组观察对比， 结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院自2011年2月至2013年1月间的所收治的糖尿病患者168例作为研究对象， 选取时按年龄严格遵从了随机分层抽样法。其中男91例， 女77例， 患者的平均年龄为（48.2±8.7）岁， 约100例为50岁以上患者（59.5%）， 患者均符合以下纳入条件。①所有患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）对II型糖尿病的诊断标准[2]；②患者伴随无严重的糖尿病并发症， 生活基本可以自理。
患者被随机分为对照组与健康组84例， 其中在年龄、性别、血糖指标、并发症类型等临床指标方面相比无统计学意义（P>0.05）， 具备临床可比性。
1. 2 护理方式
1. 2. 1 对照组按正常方式进行糖尿病患者的治疗及护理。
1. 2. 2 健康组在常规治疗护理的基础上进行健康教育护理， 具体如下：
①患者在入院之初便开展健康教育， 护理人员对其发放糖尿病相关知识的健康教育资料手册， 并引导患者进行阅读， 遇到阅读障碍或疑问及时给与解答。
②护理部制定糖尿病患者的健康教育专属路径， 并由经培训的护理人员按路径进行实施执行， 护理部定期抽查执行效果。
③对患者的健康教育主要包含饮食治疗与自主护理， 休息与运动， 口服降糖药及胰岛素治疗的护理， 预防感染， 血糖自我监测方式以及心理护理。
1. 2. 3 效果评价
①教育效果 通过护理部拟制的调查问卷进行评价， 包括“病因分型、危险因素及临床表现， 常见并发症危害及注意事项， 糖尿病饮食控制与运动疗法， 药物使用注意事项， 血糖控制及自我监测方法”等内容， 20道问题满分为10分。
②治疗效果 对两组患者在入院时和出院前均进行餐前及餐后血糖的测量， 并进行组内及组间对比。
1. 4 统计学方法 所得数据均采用SPSS15.00软件包进行统计处理， 其中计量资料用（ x-±s）表示， 应用t检验， 计数资料应用χ2检验， 检验标准以P
2 结果
2. 1 教育效果对比 调查问卷（回收率为100%）显示， 在入院前两组患者的糖尿病健康知识统计学意义（P>0.05）；但在经分组治疗护理后， 健康组在得分方面优于对照组患者具有统计学意义（P
2. 2 治疗效果对比 两组患者在入院初的血糖指数无统计学意义（P>0.05）， 但经分组治疗护理后， 两组组内血糖指数均较入院初有显著改善， 且健康组在餐前、餐后血糖方面均较对照组有统计学意义（P
3 讨论
现阶段随着老龄化的不断延伸， 与年龄、生活方式密切相关的高血压、糖尿病以及心血管疾病等慢性病都呈现日益上升的趋势[3]。健康教育通过科学系统的方式对慢性病患者进行护理教育， 并对教育效果作出评价并持续改进， 以求培养人们树立健康意识、改变不健康的生活方式， 进而降低或消除影响健康的危险因素[4]。
通过对本院近年来168例糖尿病患者的健康教育效果评价发现， 入院前健康知识与血糖指数无统计学意义（P>0.05）的两组， 经常规与健康教育护理后， 健康组在健康知识得分及血糖指数改善方面较对照组具备显著统计学意义， 体现出明显优势。综上， 在住院期间对患者加强糖尿病健康教育， 提升患者的健康知识与自我控制管理水平， 在常规治疗的基础上更加完善护理积极效果。同时宜考虑出院后通过网络化随访更有利于健康知识的巩固与血糖控制。
参考文献
[1] 王涛， 万峰静. 老年糖尿病住院患者健康知识认知情况及健康教育的作用. 中国老年学杂志， 2013，33（8）：1888～1889.
[2] 杨琼， 李若白.浅析基层医院临床健康教育面临的问题及对策. 中国实用护理杂志， 2012（Z1）：19～21.
论文摘要：长期以来，高校心理健康教育偏重以传授心理知识为主，明显存在教育内容消极倾向化，教育内容简单化以及教学模式单一化等诸多问题，时至今日已与新形势下的健康教育相背离。生命教育如今成为一种新的教育革命。生命教育主张教育不仅仅让学生获取知识、开阔视野、培养技能，而是应该培养学生形成科学的生命观。这对我国高校心理健康教育在制订教学目标、选择内容、教学方式等教学观方面具有重要的启示意义。
论文关键词：大学生；生命教育；心理健康教育
进入21世纪以来，大学心理健康教育蓬勃发展，各大高校纷纷设置心理健康与咨询中心负责校内学生的心理健康教育和心理咨询工作。通过开展心理健康教育来提高学生的心理素质和塑造学生的健全人格。但是，受各种因素的影响，心理健康教育也面临许多问题，如教育目标模糊、教育内容消极倾向化、教学模式单一化等诸多问题。
随着积极心理学的发展，特别是生命教育理论的提出对当前高校心理健康教育的开展具有重要的启示意义。杰·唐纳·化特于1968年在《生命教育》一书中首次明确提出生命教育的思想，即必须关注人的生长发育与生命健康的教育真谛。日本在1989年修改的新《教学大纲》中针对青少年自杀、、杀人、环境破坏、资源浪费等日益严重的社会现实，提出了“以尊重人的精神”和“对生命的敬畏”的观念来定位道德教育的目标。我国台湾和香港地区系统地开设适合本土化特点的生命教育课，旨在帮助学生了解自我、理解生命、尊重生命的价值。大陆地区的生命教育也在逐步推广。1989年制定的《教学大纲》中，明确提出了定位于敬畏人的生命与尊重人的精神这一理念的教育目标。近年来，上海市制定并出台了《上海市中小学生生命教育指导纲要》，对青少年进行生命起源、性别教育、青春期教育、心理健康教育和生存训练等方面的指导。辽宁和江苏两省教育系统也将把开展生命教育作为工作重点，培养青少年珍爱生命的意识。辽宁省还启动了中小学生命教育工程，制定了《中小学生命教育专项工作方案》。值得注意的是我国的心理健康教育仅仅停留在中小学阶段，然而，生命教育应该贯穿人生每一个阶段，不只是中小学这一阶段。现如今，大学生自杀率和大学生心理问题比率居高不下，这迫切要求心理工作者在心理健康教育中寻找一个新的突破口，来完善目前的心理健康教育现状。本文在分析生命教育的思想以及特点的基础上，提出生命教育对高校心理健康教育一些有益的启示。
一、生命教育理论的基本教育思想
约瑟夫·普里斯特利（Joseph Priestly）于 1765年发表了《论一种旨在文明而积极生活的自由教育课程》。此书的发表标志着生命教育思想的萌芽。1968年美国的杰·唐纳·化特在《生命教育》一书中提出生命教育的思想，这时候生命教育才开始真正确立起来。生命教育的思想可以归纳为以下几点。
1.生命教育强调培养学生一种科学的生命观
杰·唐纳·化特认为教育并不只是帮助学生获取知识、开阔视野、培养技能，而是应该培养学生形成科学的生命观，进而帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观。因此，教育并不只是要让学生能够在知识上有所获得，而是引导学生充分领悟人生的意义。生命教育旨在帮助学生能更好地理解生命的意义，确立起生命质量与生命尊严的意识，使他们能拥有一个美好的人生。所以，生命教育应该以认识生命为起点，目标是帮助学生建立科学的生命观。
2.生命教育倡导和谐教育
生命教育强调不仅人与人之间应该和谐共处，而且人与环境、社会也应该和谐共处。香港圣公会宗教教育中心提倡，生命教育的目的是要锻炼学生在理性、感性、意识、信念及至身心平衡、个人成长方面有着深刻的认识，以此教导学生能尊重自己、他人和环境，能与人合作、寻求相互沟通交流，能对事情负自己应负的责任，最终使学生树立一种积极向上的人生目标，即成熟又快乐的人生目标。因为有生命的个体并不单独存在这个环境当中，而是需要不断与外界进行交流。那么必然经历同化和顺应这两种过程。同化是指个体把外界环境所提供的信息整合到自己原有结构内的过程，然而顺应是个体的原有的结构因外部环境的影响而发生改变的过程。通过同化与顺应这两种形式来达到人与周围环境的平衡。所以，健康的人必须处于人与人、环境、社会和谐共处的状态。
3.生命教育应该贯穿个体发展的各个阶段
埃里克森的人格终生发展论认为人在不同的年龄阶段面临着不同的发展矛盾，因此任何年龄段的教育失误，都会给一个人的终生发展造成障碍。生命教育应该贯穿整个生命的过程。孙效智提出生命教育属于人毕生的成长或者学习经过，覆盖着人生中极广泛的一生不同的阶段，包括学习、就业，家庭生活或者社会生活等不同阶段。
二、生命教育的基本特点
与以往知识教育相比，生命教育在教育目的、教学内容、教学方法等方面均存在差异。从教学目标来看，生命教育强调生命与知识进行有机结合，不再片面强调知识的增长，而是致力于培养学生对生命的尊重以及快乐生命意识。在教学内容方面，生命教育侧重于回归学生的实际生活，从学生实际生活中寻找素材。因此，课程内容要面向学生的生活，联系学生的实际生活。在教学方法上，生命教育以师生体验教学式和阅读指导法为主要形式，课程对于学生来说，是需要调动自身的生活体验全身心地参与和创造的过程。学生通过这一参与和创造课程的过程，不断增加自己的生活经验，获得丰富的成功体验，并使之成为自己生命结构中的有机组成部分。生命教育对于教师来说也是一次生命教育的再造过程，也是教师作为教育生命的创造过程。
自从进入21世纪，新课程理念强调教师不再是课程的被动执行者，而是课程的开发者。生命教育强调师生和生生之间要充分有效地交往，充分把握自己精神生命发展的主动权，体验各自的生命意义，这样才能实现师生个体生命的升华，也才能使课程实施凸显生命的意义。在学科定位方面，大部分国家和地区把生命教育定位一门综合科。综合课的功能在于一方面学生能够获得比较系统的学科知识，另一方面学生能够体会和理解生命的价值和意义。
三、生命教育对心理健康教育的启示
心理健康教育的主要目标是提高全体学生的心理素质，充分开发他们的潜能，培养学生乐观、向上的心理品质，促进学生人格的健全发展。不难发现，心理健康教育和生命教育在理念、思想上有着诸多相似的地方。但也存在一些差异。“他山之石，可以攻玉”。对于处于不断探索中的心理健康教育来说，生命教育是富有启发意义的，它可以带给人们多方面的启示。针对目前我国心理健康教育的现状，提出了生命教育在高校心理健康教育中的几点启示：
1.以培养科学生命观为导向，完善课程目标
任何思想的出现是对前人思想的批评和总结的基础上发展起来的，也是所属时代价值观的集中反映。在二战之前，心理学家关注的是病理的心理状态，而忽视了挖掘人的生命潜能。随着二战的结束，教育学家和心理学家们开始反思人的价值在一生发展中的作用。一方面，随着资本主义的发展，人在物质需要方面得到空前的增加，但是人的精神需要却显得非常匮乏。犯罪、走私、、自杀、他杀等社会问题开始涌现。心理学家开始寻找社会问题背后的病理学基础，例如，研究成瘾现象、恐怖份子攻击纽约的不寻常心理状态、犯罪心理的社会性缺陷等等，从而使心理教育又走向了另一个极端——越来越关注社会现象背后的病理心理。似乎只要找到病理才能真正解决目前日益复杂的心理问题。因此，如今的心理健康教育还是以医学化模式为主轴，也就很难培养学生乐观向上的生活态度，促进学生人格的健全发展。必须重新审视心理健康教育的性质与目的，全面提升积极心理品质的培养在高校心理健康教育中的地位。而生命教育正好可以弥补这个缺失。生命教育的思想倡导认识生命、珍惜生命、尊重生命、爱护生命、享受生命、超越生命的一种提升生命质量、获得生命价值的科学生命观。生命教育的思想正是来自于对这样一种社会、人的心理状况的关注和反思的结果。为了实现传统心理健康教育的变革，帮助人们摆脱精神的失控，寻找到生活的意义和幸福生活，心理健康教育在生命教育的基础上，提出了“以尊重人的精神”和“对生命的敬畏”为基本命题的心理健康教育体系，力图回归关注人的潜能和价值这个教育终极目标。
2.以生命为主线，选择教育内容
从事心理健康教育的教师经常面临的问题是在心理健康课内容的选择上。如何选择贴近学生心理需求又能解决学生问题的教育内容。当前的心理健康教育教材会选择学生学业问题、情绪问题、人际关系问题这些学生生活的问题，但是忽视与学生生命意义的主题。心理健康教育也应该以生命为主线，选择贴近学生的需要、又与学生的生活和现实紧密联系的教育内容，从而形成了与传统的“硬课程”模式相对应的一种“软课程”模式。例如，教给学生生命的知识、向学生展现生命的美好，使其认识到生命的可贵，以此增强学生尊重生命的意识、实践生命价值、树立正确的生命观。当学生意识到生命教育的内容和他们的生活经验存在联系时，就会产生较强的对生命尊重的价值取向，从而引发有意义和积极的思考。
当然，心理健康教育内容选择上主张回归生活、联系生命，并不是把教育内容简单孤立起来，是为纠正传统心理健康课程设计片面强调心理知识的偏向错误，使学科知识与学生的生活实际建立直接的关联，为科学世界与学生的生活世界搭建一座沟通的桥梁，使科学知识既能够促进学生能力得到发展，而且能够培养学生正确认识生命现象、生命的意义以及价值。
3.以互动体验为主，改革教学方式
高校心理健康教育由于缺乏课堂互动，开始把教学的重点放在心理健康知识的理解与运用上，忽视让学生在轻松快乐的气氛中受到良好的启迪。在心理健康教育课中，学生都知道自己的问题所在，同时也知道如何去改变目前这种状态，但是就是没有变。究其原因就是缺乏最后的体验过程，而生命教育过程就是对学生的每一次生命活动进行关怀，学习过程就是一种享受生命的过程。每一次的生命教育实践中都是学生价值得到实现，生命质量得以提升过程，在润物无声中促进学生心灵成长。心理健康教育完全可以借鉴生命教育的这种教学方式，在课程开展互动教学，强化师生互动和生生互动。比如，老师要求学生分享学生中困境，分享过程和倾听的过程就是一次体验过程，学生逐渐接纳自己和接纳同学。一次分享就是一次心灵的探索活动。
4.强化心理健康教育的人文关怀
【关键词】健康教育；临床护理路径；应用效果；糖尿病；依从性；认知度；糖化血红蛋白
糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，其中以2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）为主要类型，多见于中老年人群[1]。糖尿病早期无明显表现，多数患者由于发生眼、神经、血管等器官组织并发症就诊时发现血糖异常升高。血糖长期处于高值，严重影响机体的代谢功能，引发一系列并发症，因此应进行及时干预减少并发症的发生，促进预后[2]。目前糖尿病尚无根治方案，临床必须进行可控因素的干预帮助患者将血糖控制在理想的治疗范围内[3]。糖尿病病程长，需患者长期用药以及保持良好的生活习惯，随着时间的增长，其依从性有一定程度的影响，且多数患者对于用药及生活方式等认知缺乏，导致血糖控制效果不佳[4]。因此进行健康教育很有必要，能够有效控制疾病进展，减低致残率、死亡率[5]。为探究有效的健康教育模式，本文将临床护理路径应用于其中，将90例2019年1—11月我院内分泌科2型糖尿病患者纳入研究，分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2019年1—11月本院内分泌科90例T2DM患者纳入研究。纳入标准：（1）符合T2DM相关诊断标准[6]；（2）知情同意。排除标准：（1）肝肾功能障碍患者；（2）妊娠糖尿病患者；（3）哺乳期女性；（4）合并恶性肿瘤者；（5）精神障碍及沟通障碍者；（6）中途退出研究者。按随机排列法分为A、B组各45例。A组：男女比26：19，年龄45～79，平均（53.69±5.88）岁，病程1～13年，平均（7.25±1.65）年。B组：男女比27：18，年龄42～78岁，平均（54.11±6.05）岁，病程1～14年，平均（7.29±1.78）年。A、B组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。
1.2方法
1.2.1A组常规健康教育患者入院后，对其进行饮食、运动、用药等方面的指导；向患者简单介绍疾病相关知识，加深对自身病情的了解，并告知药物的相关副作用；对于患者的提问给予耐心的回答；出院后嘱患者定期复诊。
1.2.2B组健康教育临床护理路径模式主要由医师、营养师、护士长、责任护士组成护理路径小组并制定相应护理方案：（1）入院当天：由责任护士对患者介绍病区环境、医疗团队、患者管理制度等内容；帮助患者建立戒烟戒酒目标；对患者的生活方式、既往史等一般情况进行全方位的评估；协助患者完成检查。（2）入院第2d：结合患者理解能力向患者介绍疾病相关知识，强调糖尿病的危险因素及诊治方法；对患者存在的危险因素进行分析，指导患者学会规避危险因素；鼓励患者宣泄内心情绪，并给予针对性指导。（3）入院第3d：结合患者的饮食爱好和病情为患者制定个性化膳食方案，嘱患者遵循少量多餐的饮食原则。（4）入院第4～7d：结合患者的年龄、劳动力等因素制定个性化运动方案，指导患者按要求进行运动，并结合自身情况逐渐增加运动量；嘱患者切勿在饮食或用药30min内及空腹状态下进行活动。指导患者正确使用胰岛素，包括剂量、方法、注射部位等。（5）出院指导：向患者介绍低血糖反应的症状及快速干预手段；向患者展示血糖监测的方法，促使其掌握；嘱患者定期复诊。
1.3观察指标
（1）血糖控制情况：于护理前后抽取患者空腹静脉血4mL及餐后静脉血2mL，进行糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin，HbAlc）、空腹血糖（fastingbloodglucose，FPG）、餐后2h血糖（2hourspostprandialbloodglucose，2hPG）水平的检测。（2）依从性评价：采用医院自制的患者护理依从性调查问卷评估护理后患者的护理依从性并进行评分，分为25个项目，每个项目1～4分，分为4个等级，总分25～100分，分值越大，护理依从性越良好。（3）认知度评价：采用医院自制的患者认知度调查问卷评估护理前后患者的认知度并进行评分，分为25个项目，每个项目1～4分，总分25～100分，分值越高，认知度越高。
1.4统计学处理
本次研究中数据计算采用spss22.0软件，计量资料数据用（x-±s）表示，用t检验；计数资料以（n，%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1血糖控制情况
A、B组护理前HbAlc、FPG、2hPG对比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后B组均低于对A组（P＜0.05），见表1。
2.2依从性、认知度
A、B组护理前认知度评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后B组高于A组（P＜0.05），见表2。
2.3护理依从性
护理后，A组护理依从性评分为（65.89±6.74）分，B组为（88.56±8.98）分，t=13.544，P=0.001，B组护理依从性高于A组（P＜0.05）。
【关键词】健康教育；痔病患者；围手术期
文章编号：1004-7484（2013）-01-0404-02
痔病是肛肠科常见病，其发病率约占所有肛肠疾病的85%，手术是治疗痔病的最佳方法，因而如何使患者解除焦虑恐惧心理，并对医务人员产生信任感，对手术有充分的认识与准备，以确保手术顺利进行并使患者术后尽快康复，实施健康教育是十分必要的。我科对痔病围手术期患者采用多种形式相结合的健康教育方法，取得了满意的效果。现将健康教育的内容和方法介绍如下。
1采用路径表系统化的开展健康教育
1.1入院健康教育
1.1.1入院告知微笑服务，进行自我介绍的同时介绍科主任、主管医生、护士长、责任护士，病区环境、病房设施及其使用方法，作息时间，禁止吸烟等住院规章制度，安全防范措施。同时，向患者介绍疾病的相关知识，手术治疗的优势，治疗效果，手术成功率，让患者减轻或消除恐惧心理，对手术治疗充满信心。[1]
1.1.2膳食指导高碳水化合物低脂易消化饮食，例如米饭、面条、馒头、蔬菜等，忌食辛辣刺激性食品，不饮酒，多饮水，保持大便通畅。
1.2住院健康教育
1.2.1术前健康教育告知手术方式及必要性、麻醉方式，做好中医情志疏导、解除焦虑，告知术前检查结果及简要临床意义，交代术前注意事项：协助患者做好卫生处置，根据麻醉方式不同，告知患者饮食要求，腰麻患者术前应12小时禁食，6小时禁水，局麻患者不需禁食，但需禁食产气及润肠通便食品，如豆制品及香蕉、蜂蜜等。向患者讲解术前备皮、灌肠、耳穴压豆的时间、方法和目的及要求，以取得配合。嘱患者手术晨排空大小便，温水坐浴以保持部清洁，术前协助患者取下假牙、眼镜、手表、耳环、项链等，并请家属保管好贵重物，同时给予患者情志疏导以消除紧张心理，保持良好的睡眠以积极配合手术。
1.2.2术后健康教育术后根据麻醉方式的不同指导患者，局麻患者平卧1小时，腰麻患者去枕平卧6小时，手术当天注意休息，减少下地活动次数。[2]告知患者术后由于禁食过久或平躺过久可能出现头晕症状，下床时注意安全，需有人扶持，教会患者辅助小便的方法，如水声诱导、腹部烫熨治疗、耳穴压豆；指导患者术后通过与家人交谈、听音乐等方式转移注意力以减轻疼痛；向患者告知术后抗炎、止血药物的用药目的及注意事项。腰麻患者术后6小时内禁食禁饮，6小时后进少量稀饭或稀面条，禁食豆浆、牛奶等易产气食物，禁食蔬菜、水果等润肠通便之品。手术当天注意伤口出血情况，尽量不排大便，以防出血。术后第1天告知患者中药蒸汽浴治疗的时间、方法及意义，讲解每日换药时间、次数及换药的作用，指导患者大便后清洗的方法及注意事项，强调不可强拉留在肛管外的结扎线，耐心解释饮食对术后康复的重要性，解除患者因惧怕排便而不敢进食的现象，告知患者可改变，适当活动，以无明显疼痛及坠胀为度，介绍第一次换药的及换药方法，讲解第一次大便后可能有少许出血或疼痛。指导患者禁食辛辣刺激性食物及海鲜等发物，饮食需增加种类：米饭、肉汤、牛奶、蛋类、蔬菜、水果等，指导患者粗纤维饮食，可食芹菜、韭菜、海带、菌类等以润肠通便；术后第2天告知患者大便后正确坐浴方法，排便的重要性，指导正确排便姿势，切忌临厕努挣，久蹲久坐，以免气血阻滞，肛缘水肿，大便后温水清洗，保持清洁，禁食辛辣刺激性食物及海鲜等发物，多食蔬菜水果，多饮水；术后第3天后，向患者讲解红外线治疗的方法及其意义，嘱患者注意卧床休息，不可剧烈活动，防止继发性出血，保持部清洁卫生，每次便后温水坐浴，指导患者腹部按摩的方法及意义，讲解痔结扎线脱落后有出血、疼痛，少许滴血属正常现象，出血量较大时及时通知医护人员。禁食辛辣刺激性食物及海鲜等发物，指导患者合理膳食，可进行荤素搭配，粗细搭配，保持大便通畅。
1.3出院健康教育出院当天，向患者讲解直肠特殊治疗的方法及其意义，告知患者生活起居要有规律，每日定时排便，保持大便通畅，讲解提肛运动的方法及其意义，适当活动，避免剧烈运动，养成便后清洗的卫生习惯，预防复发，限烟禁酒，生冷硬、辛辣食物，进食富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）易消化、高营养饮食向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访，告知患者出院后如有不适及时复诊，出院2周内责任护士电话回访。
2健康教育的方法
2.1书面教育制订通俗易懂的健康教育手册、知识卡、健康教育指导卡，发放至患者手中，让患者有直观的感受。[3]
2.2口头教育由病房护士对所负责患者进行面对面的讲解，利用患者入院时评估的时间，了解患者对痔的认知情况，进行循序渐进的讲解。
2.3图文宣传利用挂图、墙报、健康教育处方、宣传栏等形式，使患者接受痔围手术期的相关知识。
2.4示范操作护士示范功能锻炼的方法，患者模仿进行，在训练中，护士及时给予指正。
2.5多媒体健康教育组织专题讲座，让患者根据自己的情况进行提问，再由主持者回答，使病人接受健康教育的兴趣和效果大大提高。
3体会
针对痔病围手术期的患者采用路径表系统化的开展健康教育，不仅规范了健康教育的操作体系，使护士保证对健康宣教的有序性、针对性、目的性，也使健康教育工作制度化和具体化；患者在住院期间既治病又掌握防病的知识，真正做到以患者为中心，避免了护患矛盾的发生，增加了患者对护理人员的信任感和依赖感，使患者的遵医行为更好地发挥。同时使护理人员对自己的职业价值观有了新认识，增强了学习兴趣，从而提高了护士的专业能力和水平，提高了护理质量与病人满意度。
参考文献
[1]邓月仙，陈振娟.肛肠病患者围手术期的健康指导.云南中医中药杂志，2007，28（2）：41.
购物车(0)