时间：2023-09-13 17:12:37
导语：在医疗市场竞争分析的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】公立医院 产业竞争 五种作用力 竞争战略
愈演愈烈的市场竞争，已不可避免的波及到原本封闭而平静的医疗行业。伴随医疗改革的不断深入，鼓励社会资本办医的配套政策措施已相继出台，传统医疗行业赖以生存的政策“铁靠山”将不复存在。医疗行业的开放，必将引来激烈的竞争，具备灵敏的市场洞察力和出色管理理念的社会资本拥有者涉足医疗行业，必将对公立医院传统的经验主义管理模式和“坐等客来”式经营策略形成巨大冲击，从而改变传统医疗行业格局。因此，作为传统公立医院管理者，运用先进的管理理论和优秀的战略环境分析工具，对现今医疗行业竞争态势进行分析，以寻求适合公立医院发展的战略，保持公立医院可持续发展的势头就显得极为重要。
1.波特“产业竞争”理论的核心
作为20世纪国际商学界颇具影响的管理学大师，迈克尔・波特认为，产业的结构强烈影响着竞争规则的确立以及可供企业选择的战略，而唯有采取正确的战略才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。对产业结构的准确分析，是选择适合自身战略的重要前提。
经过长期的研究和大量的实践验证，波特提出了构成产业内竞争的五种作用力，包括现有竞争者之间的竞争、潜在进入者的威胁、替代产品的威胁、买方的议价能力以及供方的议价能力。
在这五种作用力的影响下，不同产业表现出了不同的竞争态势，五种作用力的合力越大，产业的竞争也就越激烈。不同的产业发生竞争时，会有不同的作用力起到关键性作用。因此，我们可以通过五种作用力的分析，了解产业的结构，确定最具影响力的因素即关键因素，从而制定出符合企业实际的市场竞争战略。
波特在充分分析不同产业竞争态势的前提下，提出了具有普遍适用性的三大竞争战略，即成本领先战略、目标集中战略和差别化战略。通过大量的数据分析，波特认为，几乎所有获得成功的企业，都通过其中一项或几项战略确立了竞争优势，而失败的企业大都没有明确的竞争战略，或没能坚持已确立的竞争战略。
2.医疗行业的“五力模型”
波特关于产业内竞争的五种作用力分析方法，已成为企业重要的战略环境分析工具之一，一直以来，备受推崇。“五力模型”也给我们认识医疗行业竞争状况，确定公立医院在新形势下的竞争战略，提供了有力的保证。
2.1医疗行业的五种作用力
根据迈克尔・波特的竞争战略理论，华中科技大学的全晓明在分析医疗行业特征的基础上，提出了构成医疗行业内部竞争的五种基本力量，即潜在进入者、各种供应商、患者、健康替代品及产业内的医院竞争。他指出，这五种力量的状况及它们之间相互作用力的强度，决定着医疗行业的竞争程度、医院绩效水平和发展能力。
2.2缺陷及补充
医疗行业是健康产业，作为国家保障体系的重要组成部分，相对其他产业来说，它具有自身的特殊性，和其他产业无法比拟的复杂性。迈克尔・波特的“竞争战略”理论，对于大多数产业具备普遍适用性，但针对医疗行业，尤其在中国国情下，由政府来主导的医疗行业，如果简单挪用，必然会出现一定程度的偏差。此点主要表现在中国医疗行业中的政府作用上。
无论是波特的“五力模型”还是全晓明引申出的医疗行业“五力模型”，都没有将政府影响力视为一项单独作用力而阐述。波特认为，政府是通过影响五大作用力而影响产业内竞争，全晓明在分析中，同样将政府作用放在五种作用力的细节分析上来加以表述的。但在中国国情下的医疗行业内部，政府作用力与“五力”之间是相互影响的，它不仅仅是作为一项宏观因素存在。政府作用力对医疗行业结构的影响，已不仅仅通过影响“五力”而表现出来，在很多情况下，政府的决策或政策导向，对医疗行业的竞争态势产生了直接的影响，往往是作为一项单独作用力，甚至是关键作用力而存在。因此，在分析中国医疗行业时，将政府作用力作为一项独立因素分析，将更有利于明晰竞争态势，为医院确立竞争战略提供更具参考价值的依据。
3.案例分析
本案例拟用波特“产业竞争”理论的“五力模型”，对E医院所处的T市眼科医疗市场竞争态势及E医院所采取的竞争战略进行分析。
3.1 E医院的基本情况
E医院是一家具有89年历史的三级甲等眼科专科医院，眼科学为T市重点学科。该医院学科分类齐全，拥有了所有眼科专业分支，其中斜视与小儿眼科、眼视光学、白内障等专业在全国处于领先地位。在近十年的时间内，E医院各方面发展迅速，诊疗人次和手术量逐年攀升，成为T市百姓眼疾病就诊的首选。在专业机构的眼科专业排行榜中，已位居全国第四，在全国所有医院排行榜中，也进入了“百强”。
3.2 T市眼科医疗市场分析
（1）潜在进入者的威胁
由于医疗行业关系着百姓的生命安全，因此，一直以来，政府对于医疗行业的准入抱着极为谨慎的态度。传统意义上的医疗行业，更像是一个稳定、封闭的系统，几乎不受到新进入者的威胁。但伴随着市场经济的发展和医改的不断深入，国家对于医疗行业的准入已逐渐放开。近几年，先后有不少民营医院获得了较快发展。近期，国家鼓励社会资本办医相关配套设施的出台，相信会引发新一轮的办医。
目前，潜在进入者对于医疗行业的影响虽然还处于初期阶段，还难以对公立医院的支柱地位构成直接威胁。但我们可以预见，在不远的将来，医疗行业结构将演变为由公立医院、私营医院、合资医院等多足鼎立的局面。
此威胁在T市眼科医疗市场已经出现。2010年，爱尔眼科医院集团进驻T市，作为一家上市医疗机构，爱尔眼科拥有雄厚的资本优势，加上灵活的企业化经营方式，它必将对T市眼科医疗市场结构产生一定影响。
（2）健康替代品的威胁
眼科诊疗服务作为特殊的商品，可替代程度较低。虽然在眼科医疗市场，不断有新产品的出现，如铺天盖地的广告中所宣传的特效药物，承诺可以不去医院而直接服药治疗，但因为质量的参差不齐和可信度差，民众对于其没有表现出太大热情。此外，全晓明提出了广义健康替代品的概念，如健康的生活方式、体育运动等。毋庸置疑，这些“产品”可能会在一定程度上，减少患者到医院就诊的概率，但疾病发生的复杂性和这些“产品”的非治疗性，使得它们与医疗服务不存在直接的替代性。
（3）医院之间的竞争
E医院所在的T市眼科医疗市场，主要存在以下几家竞争者，他们的竞争优劣形势为：
（4）供应商及患者的议价能力
之所以把两者放在一起来说，是因为医疗行业在采购和销售方面具有一定的共性。第一，药品采购定价及诊疗服务定价的政府指导性。诊疗服务定价历来由政府指导，而如今，随着国家药品目录的公布和目录内容的不断丰富，药品采购定价也大都由政府指导确定。因此，在此意义上来说，不存在供应商及患者的议价能力之说。第二，对于非药品类采购，如医疗设备、医用耗材、办公耗材、维修耗材等，除高端设备外，能提供高度差异化、不可替代商品的供应商较少，医院具有较强的议价能力。
（5）政府作用力
正如前面所述，医疗行业具有自身行业的特殊性，作为关系国计民生的大业，政府给予了高度的关注。而公立医院作为医疗行业构成的主体，得到了政府的高度支持。公立医院的公益特性和实力积淀，使得在一定时期内，仍然是政府社会保障事业必须依赖的重点。因此，公立医院的发展潜力依然巨大。
3.3 E医院的竞争战略选择
从以上T市眼科医疗市场的竞争态势来看，在目前阶段，眼科诊疗的主体仍是以公立医院为主，且眼科专科医院在眼疾病诊疗中受到百姓的高度认可，占据主要地位，患者的忠诚度极高。而E医院，经过长期发展，已经在T市的眼科医疗市场占据了支配地位。考虑医疗行业知识密集和技术密集的特征，采取差别化的战略，依托知识和技术积淀形成技术优势，关注医疗质量和服务形成品牌优势，将是E医院的战略首选。
事实上，E医院也正是坚持了此战略才造就了今天的成功。多年来，E医院倾注大量资金用于新技术、新设备的引进，形成了遥遥领先于同行的技术优势；花大力气引进人才，鼓励科研与教学，连获得多项国家级科研项目，在业内获得高度认可；狠抓医疗质量与服务品质，持续打造“精品”医院，得到百姓赞誉。这一系列努力打造自身特色的举措，使得该院学科优势明显，诊疗能力突出，并且在百姓口口相传中获得了良好口碑，患者的忠诚度极佳。这也成为E医院在日渐激烈的市场竞争中，获得长足发展的关键筹码。
参考文献：
[1]迈克尔・波特.竞争战略.陈小悦译.北京：华夏出版社，1997
[2]黄旭.战略管理思维与要径.北京：机械工业出版社，2007
[3]常桦，智山.迈克尔・波特――竞争战略之父.北京：中国物资出版社.2010
[4]杨青松.论波特五力模型及其补充.长沙铁道学院学报，2005
关键词:卫生系统;财务管理;问题;对策
中图分类号:F8
文献标识码:A
文章编号:1672-3198(2010)23-0266-01
0引言
改革开放促进了我国社会经济、科学等的发展,机遇与挑战并存,医疗卫生单位的财务管理面临着新的形势,并对之提出了新的、更高的要求。在新形势下如何进一步加强与完善医疗卫生单位的财务管理,不断提高社会效益和经济效益,是医疗卫生单位财务管理必须认真面对的新课题。
1医疗卫生单位财务管理中存在的问题
1.1财务会计制度不健全
很多医疗单位还仅停留在科室成本核算上计算的还是不全成本,没有形成完整的核算体系。因此,核算的结果,只能支持内部管理激励分配,无法为医疗卫生单位财务管理和经济活动分析中提供有力的、真实的信息资料,这是很不科学的,不利于单位管理层的决策,不利于单位的健康持续发展。
1.2财务管理人员素质较低,管理水平不高
有些财务负责人只懂得报销审批,而对于会计核算、监管和控制,分析问题以及解决问题的能力则较差,无法进行科学合理的会计核算。而且绩效考核制度的缺失,无法促使管理人员自觉地学习财务管理知识,提高自己的管理水平和工作热情,进而使医疗单位的运营效率、经济效益和竞争能力得不到提高,将会导致医疗单位面临财务危机。
1.3缺乏风险意识
随着我国经济改革的发展,医疗卫生单位引入了市场竞争机制,竞争日益激烈,实现优胜劣汰,医院作为独立的经营单位,同样存在磁卡财务风险,如果医疗卫生单位不能树立风险意识,建立自我发展的新机制与财务制度,那么这个单位将会出现收不抵支,年年亏损的状况,最终被兼并或者破产。
2加强卫生系统财务管理的思路
2.1建立健全的财务管理制度
无规矩不成方圆。医疗卫生单位要想加大财务部门对医院各种经济行为的控制力度,提高经济效益,就必须建立更为科学和完善的财务管理制度。医疗单位可根据国家已颁发的会计通则和会计准则以及医院会计制度要求,结合自身的实际情况,建立一个符合自己要求的具有可操作性的内部财务制度,制定如财务收支制度、会计人员社会服务承诺、药品器材管理制度等一系列财务职责,并把制度坚决落实到位,使财务管理工作有章可循,有据可依。而且医疗单位必须强化内部约束机制,工作责任到位,从而使单位自上而下形成一条相互监督和督促的网络,共同提高医疗单位的经济效益和运营效率。
2.2树立风险防范意识,建立预警机制
随着我国医疗机构改革力度的加大,市场竞争日益激烈,医疗卫生单位将面临更多的风险,若要有效防范各种风险和危机,使其更好地发展,单位的领导和财务人员就必须树立风险意识,不断加强财务监督,建立科学合理的财务风险预警体系,以便于在财务决策时能够有效规避财务风险,让医疗单位更好地把握资金市场的发展和变化规律,处理好资金市场与财务风险的关系,不断增加业务收入、降低运营成本、提高市场竞争力,适应市场经济的形势和要求。
2.3加强财务管理,提高资金的利用率
在竞争无比激烈的市场环境下,医疗卫生单位为了提高经济效益不但要优化资产配置,提高资产的管理使用效益,更重要的是必须在节流手段上不断创新,充分认识成本核算的重要性,加强成本管理与控制,走“优质、高效、低耗、可持续发展”之路,以实事求是为原则,开源节流,对大型工程设备的投资,认真预算,并对其进行量效分析,以便于制定下一时期的经营策略,促进医疗单位的发展。
2.4加大培训力度,提高财务管理人员的综合素质
医疗卫生单位的财务管理人员要改变传统观念,积极参与经营、决策,最大限度地发挥会计预算、决策、分析的职能,优化单位的资源配置,那么医疗单位必须重视并抓好财务队伍建设,积极组织财务人员参加继续教育培训,使财务人员知法、懂法,严格执行财经纪律,培养出一支高职业道德,爱岗敬业、依法办事、业务水平高的医院财务人员,使他们积极参与医院的经营管理,提高单位的财务管理水平,保证单位的经济活动高效有序运行,这对于增强单位活力具有重要意义。
2.5转变传统的理财观念,健全内部会计控制制度
在市场经济和医疗机构不断改革的形势下,国有医院已经不再像以前全部依靠政府拨款,而是慢慢转向部分依靠医疗服务收入,引进了市场竞争机制。面对激烈竞争的医疗市场,医疗卫生单位必须健全内部会计控制制度,监督会计工作和会计信息,规范单位会计行为,提高财务管理水平,提高自身的财务分析和决策能力,以优质、高效、低耗的服务赢得更多的市场份额。
3结语
医疗卫生系统的财务管理工作是一种综合性的管理,涉及到医院的外部环境和医院的内部的各种管理,随着医疗机构改革的不断深入,需要我们不断总结经验,借鉴国内外各种先进的管理理论和经验,在实践中不断探索、不断创新,使医疗卫生系统的财务管理更加科学化,从而为卫生系统创造更好的经济和社会效益。
参考文献
[1]陈一权.深化财务管理,创建节约型医院[J].中国医疗前沿,2009,(1):31.
[关键词)市场经济；国有医院；改单
1问题
1．1计划经济对医院的影响
计划经济条件下，政府既办医院又管医院，几乎现有的医院全部都是国有医院，由于政府包得过多、过宽，国有医院内部“大锅饭”“等、靠、要”的现象普遍存在。人们不自觉地认为，国有医院是国家的医院，国家就得管生存。这种自立性不强的依赖思想导致医院内部运作效率低下。广大人民群众“看病贵、看病难”便是这一症结的重要体现，因此，国有医院参与市场的前景堪忧[1]。
1．2国有医院疏远市场经济
很多人认为，医院管理体制改革不能脱离计划经济体制，国有医院只能与计划经济体制相适应。实际上这是一种陈旧的国有制的观念。它使人们自觉不自觉地产生留恋计划经济体制的心态，而对市场经济体制产生一种隔膜。这种隔膜，会对市场经济体制产生排斥作用，从而在思想深处疏远市场经济，甚至产生反对市场经济的思想。有这种心理的医院进不了医疗市场，即使进了市场也只能打被动仗。
1．3国有医院不适应市场经济
在计划经济体制下，国有医院的所有医疗活动，都要按上级的计划和指令办事，这种运行方式养成了国有医院的“服从”型思维习惯，与市场经济所需要的“自主”型思维方式是很不适应的。由于计划经济长期的影响，医院不善于从实际出发，决定经营战略；不善于以市场经济为导向，及时捕捉机遇，机动灵活地开发对路的产品。从思维规律上说，是国有医院经营者缺乏适应市场经济的求异性思维能力。
1．4国有医院面临严峻市场挑战
随着我国市场经济和卫生体制改革的不断深入与发展，多种成份的医院迅速成长起来，成了国家卫生事业的重要组成部分，这是对国有医疗卫生事业的有力补充，也给国家卫生事业的发展带来了活力。但是从市场角度讲，他们又都是国有医院回避不了的对手，对国有医院提出了挑战。在日趋激烈的医疗服务市场竞争中，医院间的竞争是不讲出身、不讲成份的，谁能占领市场，谁就是强者。国有医院要与其他经济成份的医院在竞争中，必须有紧迫感。
2思考
2．1市场经济是医院改革的必经之路
市场经济是竞争经济，优胜劣汰，适者生存，它从根本上否定了必然生存的因素和条件。在社会主义市场经济条件下，除了非营利性医院外，营利性医院能否生存，不取决于医院的出身历史，而取决于市场竞争力。国有医院实行医院管理体制改革后，作为有自的法人经济实体，要想生存和发展，就必须以法人的身份参与平等竞争，用自己的技术优势去开拓市场、占领市场，实现医院的价值和利益，到市场上去领取一张“准生证”。近年来的卫生体制改革通过市场竞争杠杆的调节，使医疗技术水平显著提高，为保障社会利益和群众健康作出了重要贡献，虽然产生了很多问题，但这些问题最终还要通过市场解决。国有医院的经营者、管理者应有充分的思想准备。
2．2市场经济为医院发展带来了动力
市场经济对国有医院有一种生存的压力，但更有一种发展的动力，这两者是紧密结合的。只有在市场经济条件下，国有医院才能得到充分的自，才能放开手脚，在医疗市场这个舞台上大显身手，充分展示自己的实力，得到更大的发，展空间和利益。目前，国有医院的医疗体制改革，虽然尚有潜在难题和障碍，如“全行业管理和属地化原则”，依然未取得实质性进展。对医院体制改革尚未形成共同的目标，也尚未形成围绕共同目标协同努力的机制等，但也具有了其他性质医院所不具备的优势[2]，较之企业在市场销售方面面临的压力要小得多。只有坚持改革，适应市场，国有医院在医疗市场中才会大有作为。
【关键词】新形势 医院经济 管理的创新
[Abstract] along with the national development and progress of the market, the present work of hospital economic management are in the development of the times and innovation, in order to enhance the market competitiveness of the hospital's largest, so that we can better adapt to the times development, the hospital internal management environment require new rectification in Economic Management Center for financial and strengthen quality management services, the relevant construction so as to develop new medical market to effectively promote the hospital.
[keyword] innovation in new situation of hospital economic management
对医院进行经济管理主要指的就是各家医院可以按照市场经济的运行规律来通过经济手段来对医院的各项经济活动进行一定的指导规划，并且随之开展一系列经济上的分析，来合理的把医院人力还有物力进行合理运用，以便可以通过最少的劳动耗费而获得最大的医疗社会效益以及经济效益。具体的做法主要就是通过以下的几个方面来实施：
一、采用新的经济管理理念来武装头脑
在经济发展到今天的时候，各家医院也都越来越看重其自身的发展，而且相关的医院经济发展也在很大的程度上主要是由医院的管理层来决定医院未来的发展方向。只有不断地随着社会的发展才有可能使医院可以跟得上时代的发展，也只有这种原因才会使得医院在市场上有竞争力。为了使得医院更加具有竞争力，也就可以顺应经济的发展来对医院管理层的经济管理理念以及各方面的能力还有未来作出更好的规划，充分的发挥其特有的优势，在市场上进行相应的定位来对医院进行创新的管理，只有这样才能够更好的抓住其中的风险，领导市场的潮流。对于医院在经济管理的实施过程中，医院的各级有关领导也都需要不断地加强自我的意识来争取把医院的经济管理工作做到最好。
二、加强对于相关问题的监督
医院的财务管理工作不仅仅是医院的管理工作中非常重要的一部分而且也是医院的管理中核心管理部分。经济管理主要说的就是依照国家的政策与法律,根据资金运作的特点和规律,有效的将医院的资金组织流动起来,正确的处理医院相应的财务关系,财务管理工作在医院的医疗服务中有着对医院业务导向和控制的双重作用，而且其在社会效益以及经济效益等各方面的促进作用主要表现在以下的几个方面：第一是为医院管理资金，为医院的日常正常工作开展提供足够资金；第二点就是合理的对收入进行管理，通过对于各种成本的节约来最大的增加收入；第三就是积极地发挥经济管理对于未来经济的预测的作用。
三、加强对于医疗市场的开拓
要想在市场竞争中可以持续的获得较好的利润回报，主要的做法就是积极地开拓新的市场来增加新的利润来源，努力的提高自己本身的市场竞争力，来有效的优化市场结构进而防止出现不利的一面，这方面主要可以通过以下的几个途径来进行解决：第一就是不断的完善自身的设备水平提高就诊的服务条件；第二就是需要与其他的医院形成抱团的优势来把各个层次的医院可以有效地联合到一起来，让城市中的各个医院都可以有进步，而且每个医院自身的优势也都有所不同，可以根据这个优势来最大的拓宽自身的服务空间来满足社会各种人才的多层次要求。
四、在经济管理中引入信息化的管理手段
随着时代的发展，目前的社会竞争中主要动力就是来自于知识的竞争，而且随着全球化竞争的加剧，对于相关的过程进行信息化的建设也都是大势所趋，如今的信息化建设也都渗透到了经济行为的方方面面的细节中，信息化的改造可以帮助医院的经济管理做到方便、快捷这些特点，而且这些特点在整个医院的经济运营中也都会越来越适用，对医院的核心竞争力起到促进的作用，由以上的各点可知，医院只有不但的加强相应的信息化建设才有可能使得医院的经营上到新的台阶，而且这也会给医院的经济管理人才各方面的要求上升到新的档次。
五、结语
综上所述，医院要想在市场竞争中可以一直处于有利的地位，那么就需要不断地加强医院的经济管理，树立起科学发展观的意识来有效地促进医院的经济管理向着制度化的方向发展，只有不断提高经济管理水平,才能使医院在日益激烈的市场竞争中强盛不衰,实现医院的经济管理水平的提升,为促进我国医疗事业的发展奠定坚实的基础。
参考文献
[l]何红,李长厦,李诗.新形势下医院经济管理创新思考[J].企业导报,2011,O乙:41.
[2]哪文凯,王听.新形势下医院经济管理的创新[J].中国卫生经济,2011,05:71.
[关键词] 医院营销 医院经营市场定位
任何医院或任何医疗服务产品都满足不了所有消费者的全部需求。就是说,一个医院或一种医疗服务产品,只能获得一部分市场,满足一部分消费人群的需求。医院应当根据医疗服务的特点和病人行为及心理活动的特点,在广泛的医疗服务市场中鉴别出对本医院具有特殊意义的消费者群体,并根据这部分消费群体的特点、市场竞争状况和本医院的优势,制订出定位策略。
定位策略是现代医院经营管理中一个十分重要的概念。著名市场家菲利浦•科特勒认为:“定位的意思是你必须在顾客心目中树立某种形象”,佩恩认为:“定位是关于识别、开发和沟通那些可以使机构的产品和服务被目标顾客心中感觉到它比竞争对手的那些更好和更有特色的差异性优势”。医院市场定位就是确定医疗服务产品形象和医院整体形象在医疗服务市场上的地位。一旦医院的目标市场确定后,如何进入这一市场就需要医院管理者对这一市场的需求情况、特点、竞争情况及本医院自身的特点进行进一步的分析,对医院的整体和所提供的产品进行定位,充分体现该医院的服务差异化的特点,提供给病人有意义的附加价值链,使顾客能够感知和识别本医院以及产品,满足或超越病人的理想期望,以获得长期的竞争优势。
医院市场定位是医院整体形象,包括产品形象,医院的技术经济实力、服务质量、信誉素质(医院精神、医院文化)对社会奉献等全方位的形象在病人心目中的位置。如果只有好的产品形象,还没有良好的医院形象,或没有好的服务态度和高水平的服务质量,在现代激烈的市场竞争中仍有可能落下阵来。这种情况在现代市场经营中不乏其例。所以,现代医院越来越注重医院的形象策划。当然,如果只有好的医院形象而没有好的医疗服务产品形象,也是不能够在市场竞争中取胜的。
通常,市场定位要依据具体的服务产品特色、服务产品用途、服务产品的应用效果、服务产品的使用者的类型、服务产品的使用者心理类型以及服务产品竞争的需要等因素,来确定其产品的市场定位。例如,突出产品品牌的定位、质优价廉定位、特殊用途和功能的定位,针对不同消费者(病人)特点的具体定位,如针对老年病病人,小儿病人,肿瘤病病人的特点等,可以设计所提供的服务内容和方式等。同时,还有对医院形象、社会地位的定位,顾客关系定位等。事实上,医院进行市场定位的依据常不止一个,而是多个依据组合运用。
医院市场定位是否合理,还要看这种定位是否有利于市场定位应有的基本作用的发挥,包括将本医院与其他医院区别开来、能集中并建立和发挥自己的竞争优势、有效地吸引目标顾客等。由此出发,可从以下几个方而来做出判断和评估:
1.医院市场定位是否抓住了目标顾客需求的最重要点,是否符合目标顾客的购买要求或服务需求。只有符合目标顾客购买要求或服务需求的市场定位,才能使自己产品或服务接近目标顾客,并获得稳固的市场定位和较高的产品(服务)市场占有率,并在顾客心目中树立起良好的医院形象。上海新峰医院是一家港资医院,该医院主要针对在沪经商和生活的外国人市场,抓住这部分目标顾客对外国医生的依赖心理,专门聘请了日木、韩国,澳大利亚等国医生,并采用国外医院的管理模式和服务方式,吸引了这些病人到该院就诊,获得了丰厚的回报。
2.医院市场定位是否能充分显示和发挥自己的竞争优势,包括体现自己对竞争对手的相对优势和反映其独特性的竞争优势。医院为服务产品和医院形象确定和塑造了特定的市场形象,要能够吸引目标顾客,同时还必须以自身的竟争力为基础,能将自己的各种竞争优势,通过市场定位反映出来,并使目标顾客认识到,这样才能引起顾客的注意和兴趣,获得他们的认同和偏爱。
3.医院市场定位是否符合自身的竞争策略和实力。从医院的竞争策略看,一般有直接竞争,即与对方争夺顾客;避开对手在市场上的空白点,赢得顾客;部分直接竞争,部分避开竞争对手等策略。相应在市场定位上可以有靠近竞争对手的服务产品,避开竟争对手的服务产品和部分避开竟争对手服务产品等定位策略。医院正确的市场定位,应体现竞争策略和定位策略的一致性,同时,要与自身的竞争实力和条件相适应。例如,靠近竞争对手的服务产品定位,就需要自身有较强的实力和目标市场有足够的市场容量,反之,则应采取避开竞争对手的服务产品定位;在部分因素上拥有独特的竞争优势,而整体实力上不足以直接与竞争对手全而对抗,则可采用部分避开对手的服务产品定位,而在其相对优势的方而采取与对方相似的产品定位,与对手直接开展竞争。
在医院市场营销中,市场定位是一项非常重要和关键的工作,如果定位不好,所有的营销工作就会前功尽弃,既耗费人力物力,又达不到应有的效果。因此,能否确定明确的目标市场和可行的定位策略,被认为是检验营销水平的“试金石”。
参考文献:
[1]傅新巧,张莉,吴少玮:我国企业医院转制后市场定位分析.中国卫生事业管理[J],2009, (8):508-509
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[3]牛福:市场经济条件下的医院经营管理初探.北方经济[J],2009(3):89-90
[关键词] 住院病人来源； 医院； 持续发展
[中图分类号] R197.3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-03-041-01
1 资料与方法
宜良县妇幼保健中心是宜良县唯一的一家县级妇幼保健机构，承担者全县妇幼保健工作的指导和乡村两级妇幼保健人员的培训工作，同时为了适应妇幼保健工作的需要，我单位也开展一部分临床医疗工作，本文资料是以我单位2006―2010年出院病人病案资料作为统计分析的依据。调查内容包括病人来源地、等统计项目，同一病人多次住院与一个来源地统计。
2 结果与分析
宜良县是一个以农业生产为主的县，下辖5镇4乡，133个村卫生室，全县农业人口40.26万人，非农业人口是2.64万人，农业人口比例93.84%。
2006―2010年出院病人情况
2006―2010年各个乡镇出院病人情况统计表
根据以上统计表可计算五年平均各个
乡镇病人所占的构成比
从以上统计表可以看出，我单位的50%的病人来源是匡远镇、汤池镇、北古城镇和狗街镇，竹山乡、南羊镇、马街乡、耿家营乡、九乡乡还有待进一步的加大宣传力度。从表中可以反映出本地病人来源将直接影响着我单位的发展，目前医疗市场竞争激烈，我单位面临着周边各家医疗竞争的挑战，医改的属地医疗原则，城镇职工医保的各项规定和农村新型合作医疗制度、农村住院孕产妇分娩补助等政策的实施，对我单位既是一种机遇，也是一种挑战。如何使我单位在未来激烈的医疗服务市场竞争中继续保持现有的优势，吸引更多的病人，保持单位的持续发展，我认为应该做好以下几个方面的工作。
2.1 以加强学科建设，提高医疗技术为首要策略。一个医疗单位在在病院竞争中能否取胜，能否得到病人及社会的承认，最具决定性作用的因素是其医疗质量的优劣、医疗技术水平的高低。而医疗质量的优劣主要取决于3的方面：一是医疗设备的良好配备是提高医疗质量的基础，二是高素质、高水平的医务人员是提高医疗质量的核心，三是严格医疗质量管理是提高医疗质量的的保证。以上3个方面密不可分，直接决定着医疗质量的好坏，对增强医疗服务市场竞争力起着根本的作用，对此我们必须要有充分的认识，务必从从以上3个方面入手，加强学科建设，逐步实行全面的标准化质量管理，加强人才培训和设备的引进，积极开展新技术、新业务。使优秀专业人才与本单位的医疗设备及医疗技术有机的结合起来，全面提高医疗质量，使我单位在激烈的以医疗市场竞争中处于领先水平。
2.2 结合我单位的工作性质和工作特点，开设特色专科，树立品牌，发挥品牌效应的作用，吸引更多的本县的老百姓到我单位就医。
2.3 加大宣传力度，根据病人来源特点可以看出，大的几个乡镇病人较多，远一些的乡镇病人所占比例较少。稍微远一点的乡镇老百姓对我单位的了解可能不多，说明我单位在几个大的乡镇的宣传力度不错，几个稍微小的和远的乡镇应该结合妇幼保健的工作特点，借助妇幼保健工作中的农村孕产妇住院分娩补助的平台及新型农村合作医疗的优势进行宣传。并利用工作中的各种条件进行宣传，一方面提高我单位的知名度，一方面让老百姓更加的了解妇幼保健工作的特点和我单位开展的业务范围，以期让更多的人认识我单位，了解我单位，相信我单位，“酒好不怕巷子深”的时代已经过去，在现代信息高速发展的今天，正确的宣传自我是树立品牌的重要手段，让全社会各个层面的人都了解本单位的现状、发展、和未来去向，充分发挥妇幼保健工作的特点，面向基层、面向群体、保健与临床想结合，让我单位的明天更好。
2.4 加强人员培训，一个单位的发展，离不开高素质的人才，现在的社会是日新月异的信息时代，不管是单位领导还是个人都应该加强自身的学习，只有不断提高自己的业务知识，了解学习新的技能，提高自己的专业素养，并在工作中积极实践，才能在激烈的竞争中立于不败之地。单位工作人员还要注重工作中接待病人的技巧，应该态度温和，语气能为患者及家属所理解，但同时也要兼顾单位的形象，现在老百姓最注重的问题一是收费的合理性，二是医务人员的技术水平，三是医护人员的服务态度。所以加强人员培训，学习新技术、新技能是
参考文献
国家医疗改革已经是大势所趋，医疗机构的市场化竞争局面已经打开，医院财务管理工作必须要不断提高管理水平，要以最低的消耗获得最大的收益才可能不断地在市场竞争中前进。医院必须要在提高服务意识的同时通过有效的财务管理更多的占据医疗市场的份额提高管理的标准化。财务管理工作中必须要建立相应的理财意识才能够实现市场经济环境下的财务管理突破，首先就是要在医院财务管理工作人员思想意识中建立财务管理意识，财务管理工作中也必须要有经营的理念以及投资理念，不断地加强财务管理工作人员的专业技能和思想意识，提高财务管理的规范性，也要不断对医院全体人员进行财务工作的教育，促进财务管理人人参与。
(二)加强医院固定及无形资产的管理
一是新的医院会计制度中取消了一般的修购基金提取核算，新增了“累计折扣”项目，这一新措施体现了对医院固定资产方面的真实反映，能够有效的加强对医院固定资产的管理。医院在实施新的会计制度时，应顺应其新的要求，对医院的固定资产进行定期的清盘检查,结合医院的实际消耗情况，做好相应的预估工作，为下一步工作的开展提前做好相应的充分准备。二是目前我国医院内部无形资产的价值与日俱增，所以，医院的财务管理部门应结合本院的实际运营情况，制定合理的、完善的无形资产管理制度，将无形资产价值的变动及时、准确的反映出来。对于长年累积的无形资产，需对其加以适当的核算，用合法的程序进行申请确认，确保无形资产的有效价值，避免其流失，让医院的合法权益受到应有的保护。
(三)规范财务预算管理
预算管理工作要有效的利用预算制度去管理人员以及事物，必须要记录预算内容，将其细化，让预算更加透明，只有硬性规定预算执行和编制才能够保证预算制度更加规范。一是预算必须要经过数字化的编制也要经过有效的规划工作保证可控性以及运用灵活性；二是预算的执行必须要进行严格的控制，不能出现任何人为的增加，严格控制限额，严肃执行限额标准以及预算标准，如果预算调整，必须要严格的进行研究讨论，按照规定的预算调整程序进行处理；三是预算的编制必须要全员进行参与，实现高效的协调与配合。
(四)完善成本核算
如今的医院财务管理模式也需要不断的来适应市场经济发展的趋势，才能够适应医疗机构市场竞争。医院财务管理工作必须要根据市场竞争的要求来完善成本核算工作，成本核算工作的目的不是单一的金融资金的核算而更重要的是对医院各个部门的全方位成本信息的调研统计，这样就能够掌握医院运行过程中的成本管理效果，得到成本变动的趋势，把医院资金成本未知部分也变成可知的部分，就能够有效的减少医院资金使用过程中的盲目性。
(五)加强融金管理
在市场经济条件下，公立医院面临着激烈的市场竞争，走精细化核算道路是适应市场竞争的需要，是医疗机构开源节流、收缩成本的主要方式。许多公立医院的人力资源、财务资源、物料资源等的管理较为混乱，各种管理相互交叉，没有形成严密的体系，基础工作薄弱，医院运行成本高。实行精细化核算则可以让各个科室明白自己的收入、利润，找出成本控制点，利用现有资源提高成本控制效果，促进各个科室管理活动的集成，促进运行机制的改革，改善基础工作，既推动精细化核算的顺利开展，又为医院实现科学的集约化管理奠定坚实基础。新《医院会计制度》中明确提出医疗机构要加强预算和收支管理，不断提高成本预算管理的精细化程度，构建与世界接轨的成本预算管理体系，降低运行成本，提高经营效益。
二、医院实行成本管理精细化核算的对策
(一)提高成本核算意识，树立成本控制理念
医院成本管理要想实行精细化核算，首先必须提高成本核算意识，树立全员成本控制理念，实行全员、全过程、全方位的成本管理，做到人人重视成本管理、人人关心成本管理，在医院内部营造良好的成本管理意识，并随着科学技术的发展不断更新成本管理理念，运用新理念和新方法提高成本管理水平，走“成本降低”和“资源节约”型道路。对此，医疗机构首先必须根据新《医院会计制度》的有关成本核算的内容建立成本控制管理模式，其次再对各项业务成本进行经济性和社会性分析，在保证医疗服务水平的基础上降低成本，在降低成本的同时提高医疗服务水平，提高患者满意度，创造良好的发展道路，促进医院的可持续发展。
(二)调整机构模式
为促进精细化核算工作的顺利进行，医院必须对原有的机构模式进行相应的调整，努力实现集中的财经管理，可以在财经管理中心设置综合计划办公室、卫生经济办公室、财务办公室和收费办公室，这四个办公室统一负责成本管理、核算、控制工作。综合计划办公室的主要职责是预算、审核和经济管理，指导其他部门编制年度经费预算，汇总医院的年度预算，根据预算执行情况提出相应的指导建议，加强收支、原始票据、财务报表的审核等。卫生经济办公室负责成本核算、医疗核算和物价管理工作。财务办公室的岗位分成会计、出纳和经费。收费办公室按照日结日清原则做好门诊、急诊等的收费和计价工作，做好收费票据的稽查工作等，做好押金条丢失补办、明确住院押金退款流程等，确保资金安全，提高患者满意度等。这四个部门相互配合和协调，在统一的信息管理平台上实现成本的集约化管理，通过顺畅的信息流实现数据资源的共享，提高工作效率，严格控制成本，提高医院经营效益。
(三)制定科学的精细化核算细则
根据实际情况制定科学的精细化核算细则，明确药品、设备、耗材、水电、劳务费等的核算方法。如：在药品核算上，药剂科利用药品入库信息、消耗信息等进行核算。卫生经济办公室提取各个科室领用以及消耗的药品成本，然后再对各个成本项目进行区分，进行分门别类的成本核算，计入科室成本中。医疗设备采用年限平均法按月折旧提取，一次性录入到成本核算系统中，从而得出每月的维修费用，而卫生经济办公室提取数据后进行区分，并计入到科室成本中。卫生经济办公室提取所有员工的工资、福利等成本费用数据，然后再纳入到相关的科室成本中。
(四)构建成本精细化核算信息平台，实行信息化管理
医院成本管理的精细化核算必须体现出精细分工的特征，必须构建精细化核算信息平台，利用信息系统实现信息化管理，高效处理复杂、庞大的数据流，利用信息技术提高成本管理效果。对此，医院可以在现有的系统基础上进行升级改造，依托信息平台实现计价、收费、记账等全过程的患者收费管理，确保采购、入库、出库等环节的自然衔接，从而实现对药品、设备、办公室用品等资源的全封闭式管理。总的来说，信息平台的构建可以分成三个部分：首先，根据医院成本管理的特点构建会计核算账务系统、药品账务系统、物流账务系统、收支账务系统、预算控制账务系统等。其次，依托医院信息管理系统加强患者信息的管理和维护。最后，构建全成本核算系统提取信息，按照事先定义好的公式、方法等进行院级、科级的成本核算。
(五)加强成本预测和效益分析，提高成本管理水平
实行精细化核算的同时要重视成本预测和效益分析，制定成本核算指标体系、成本分析体系、成本信息管理体系、成本控制体系等，一步步做好各项业务的成本预测和效益分析工作。根据成本预测结果加强劳务费、水电费、医疗材料费、设备购置费等成本费用的事前控制。通过病人就医费用的考核分析医院服务项目的成本控制水平，实行成本核算的事中控制。根据医疗服务项目、特殊病种的服务项目等进行成本核算，为医院作出科学的价格决策提供依据，尽量降低病人的就医费用，体现医院的公益性。为促进精细化成本核算工作的顺利开展，并逐步提高工作效率，医院必须建立与之相适应的激励约束机制，提高员工的工作积极性和主动性，使其主动学习新技术和新知识，加强成本预测、控制、核算等，实现人力、物料、资金等资源的优化调配，提高医院的服务水平，提高市场竞争力，在激烈的市场竞争中发展壮大。总的来说，医院实行精细化成本核算的关键在于减少坏账损失、提高管理效益和深化机构改革，实现信息化管理，增强医院机构的社会化服务功能，减少管理成本。
三、结束语
关键词：医药零售业；发展现状；解决对策
药品零售市场竞争加剧，未来药品零售行业加快突破传统经营模式，创新经营业态与服务模式，探索向全产业链服务模式转变，向药品生产企业、医疗机构、社区家庭延伸服务，构建新的核心竞争力，提高居民用药经济性和便利性，这将成为行业发展的趋势。同时，伴随着互联网技术的不断发展，网上售药范围逐步放开及监管形式变化，药品电子商务模式与传统商业模式融合的速度将会加快。
零售业是实现各种商品的价值和使用的重要途径，是反映一个国家物质文明和精神文明建设成果的重要窗口，并担负着促进生产，繁荣市场和满足人民生活多方面需要的重要任务。中国零售企业的发展历程，同时是信息技术在零售业中应用范围不断扩大的的历程。零售业在随着经济不断发展的过程中，零售业的信息技术从无到有，从低级到高级，不断地发展也取得了很大的进步与成绩。通过探索我国医药零售业的经营模式来增强其自身的竞争力，促进我国医药零售业的发展，在医药零售市场竞争新格局里维护并且提高企业市场占有率和经营率，能够在更好地服务人民与进行自我完善发展建设上取得双赢的成绩。
（一）我国医药零售业目前发展状况
随着我国经济的不断迅速发展，医药经济也随着高速发展、医疗体制改革不断深入和医药市场对外开放程度也在不断加深，这给我国医药零售业也带来了前所未有的机遇与挑战。为了适应激烈的市场竞争，零售商在不断的进行经营体制改革以及特有的市场运行模式来面对日益激烈的市场竞争局面。
①药品零售商的传统经营模式
我国的零售药店也一直沿用以销售药品为主的传统的经营模式，但是随着竞争的不断强化，传统的药店也在销售上采取了一定的改革措施，不断加强药品零售店的个性化经营和多元化模式的经营，目标更具有广泛性，将服务的群体扩大化，改变了以前的局限性的销售模式。致使我国药品零售商不断蓬勃发展的原因在于国家推进了医疗体质改革和药品分类管理的实施，使传统的药品零售商的模式发生了改变，得到了不断的突破和创新。
②政府政策的不足
我国政府政策在实施的过程中也存在不足，政府政策在制定时缺少相应的监管体制，有的药品零售商可能违背了市场规律。现在的药品零售市场准入太严但是市场监管太松，应该加强对零售市场的监管，在供给市场需求量的同时还要进行严格的监管安全等问题，打击假冒伪劣产品和非法经营问题，重视市场机制，发挥市场调节配置资源的基础性作用，让市场在合理的范围内运行，让市场不断得到完善与改进。
③信息技术的发展
随着信息技术的发展，电子商务的到来为中国的药品零售业带来了新的机遇，电子商务对中国零售企业来说既紧迫又艰难，但是市场竞争不可阻挡，中国零售企业需要不断通过应用新的信息技术来快速提升自己的市场竞争力，从而推动新的商业模式在中国的快速形成。这也是中国在面对WTO之际的一次发展机遇。在经济快速发展的今天，作为电子商务一大支柱的零售业的电子商务，在势不可挡的经济潮流中，必将百花齐放，竞相争妍的局面。信息化的广泛应用使得供应商与中间商以及最终消费者的市场联系更加密切，带动了物流体系和供应链的现代化发展，改变了传统的模式，加速了国内市场与国际市场的融合，形成了新的产业优势，为我国药品零售商带来了新的发展机遇。
实现信息化的过程需要投入大量的网络技术人才，更需要既懂得电子商务又熟悉零售运营的复合型人才。复合型商务人才是零售业信息化的必备条件之一，然而，我国传统的经营管理人员虽然经验丰富，但却不熟悉网络技术知识。另外，公众的认识不足，对电子商务所涉及的技术、基础设施网络状况以及能为消费者带来的收益缺乏了解，这也对信息技术的发展带来了一定的阻碍。在高科技迅速发展的今天，合理运用信息技术会给人们带来更加多的便利。
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