时间：2023-09-13 17:12:37
导语：在中医药膳的基础理论的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：食品科学与工程专业；中医药；课程体系；教学方法
近几年来，人们对“药食同源”功能性食品的需求量日益增加。与此同时，食品工业和健康产业的快速发展，对具有中医药背景的食品科学专业人才的需求也日益增大。因此，目前国内有多所中医院校开设了食品科学与工程专业，包括南京中医药大学、福建中医药大学、成都中医药大学、黑龙江中医药大学、湖南中医药大学等。但食品科学与工程专业的理论体系是西化的，其课程设置和课堂教学方法不能完全满足中医药院校的食品科学与工程人才培养目标。因此，中医药院校食品科学与工程专业人才的培养方式正处于探索阶段，中医药院校食品科学与工程专业如何发展，中医药院校食品科学专业课程体系如何设置，是我们必须思考的问题。
1．中医药院校食品科学与工程专业课程设置现状分析
目前，国内设有食品专业的院校近两百所左右，但各校由于办学基础和办学理念不同，食品科学与工程专业的学科定位、培养目标、人才培养模式、尤其是课程设置存在很大差异，没有统一模式。而由于食品专业在中医院校开设时间较短，没有经验可循，在课程设置和课堂教学方法探索过程中逐渐暴露了一些问题1。我国大部分中医药院校的食品科学与工程专业都是按照工科类课堂教学方法培养，主要培养的是具备化学、生物学、食品工程和食品技术基础理论、基本知识、基本技能的专业人才，因没有学到系统的中医药理论知识，培养的本科生缺乏中医药特色。
1.1我校食品科学与工程专业课开设现状
湖南中医药大学自2009年9月开设食品科学与工程专业，学制四年，是依托于药学、中药学、药物制剂、制药工程、生物工程、中药资源与开发等基础专业上建立的新专业。结合我校自身特点，在发挥湖南省地理优势的同时，利用湖南丰富的中药材及食品原料资源，在食品科学与工程专业人才培养中，将中医药的特色融入食品科学与工程的办学体系之中，这是缺乏中医药特色的其他院校同类专业所不能比拟的。共开设《高等数学》等18门专业基础必修课，《保健食品研究与开发》等21门专业必修课。另外，还开设《中医药膳学》等17门专业选修课。
1.2我校食品科学与工程专业课开设存在的问题
1.2.1人才培养方案存在问题，专业课程设置不太合理。在我校，现有人才培养方案上虽然也开设了一些中医药相关课程，如《中药学》《中药制剂学》《药食兼用资源》，但存在着中医药特色还不够突出。问题主要有：开设的所有课程里中医药相关课程比例较低；有些重要课程没有开设，比如《中医亚健康学》；有些课程课时安排不合理，学生实践时间过少，如《中医药膳学》，《保健食品研究与开发》课时少，也没有实验环节；必修、选修课的定位不够合理等。因此，在中医药背景下，将传统中医药的精华融入食品科学与工程专业教育中迫在眉睫。1.2.2中医药院校中食品科学与工程专业运行实践教学存在的不足。食品科学与工程是一个实践性很强的工学学科2，要求这方面的专业人才具有很强的实际动手操作能力，而目前，我校食品科学与工程专业在运行实践教学时，也面临一些问题和困难。首先中医药院校缺乏工程类的科研教学人员。目前学校的学历结构、职称结构不太合理，工程实践技能较强的人员往往因为学历达不到要求被拒之门外，导致实践教师数量不足3。其次没有自己的实习工厂。由于中医药院校是以培养传统的中医药专业学生为主，对于新办的食品科学与工程专业的投入相对较少，短时期内不可能建立自己的校内实习工厂。另外学校与食品企业联系较少，除食品专业教师自身外，其他人对食品行业了解较少，校企之间缺乏沟通，校外实习亦难上加难。因此，针对中医药院校的自身不足，必须建立合理的、切实可行的实践教学体系，从而很好地完成我校的食品科学与工程专业的培养目标。
2．我校食品科学与工程专业课程体系设置改革初探
根据上述存在的问题，结合我校实际，就我校食品科学与工程专业课程体系进行了如下改革。
2.1专业理论课程体系设置改革
针对原课程里中医药相关课程比例较低、有些重要课程没有开设的问题，我们对教学内容进行了改革。教学内容以中药保健特色为核心，增加了原有课程《保健食品研究与开发》《药食兼用资源》等课程的课时量，同时，新开设了《中医药膳学》《中医亚健康学》等专业选修课。课堂讲授的重点着力于对基础知识的掌握，同时穿插中药与保健食品的相关知识。使学生能够把握食品与中药的双重特点，逐步做到将二者有机结合，从而达到培养特色人才的目的。
2.2专业实验课程体系设置改革
结合我校自身特点，重新制定合理的实验课程教学计划和教学大纲，构建合理的实践教学体系。一方面，加大了原有的实验课程，如《食品微生物》《食品工程原理》《食品工艺学》的实验课课时量。另一方面，新开设了《保健食品研究与开发实验》和《食品科学与工程综合大实验》两门综合性较强的实验课。通过这一系列的改革，使得我校的食品科学与工程更符合具有中医药背景的专业特色。
3．结语
如何培养合格的具有中医药特色的食品专业人才，是我们各大中医药高校面临的巨大挑战。与传统工科类大学的食品专业相比，由于不同学校定位不同，课程设置也会有差别。我们只有顺应时展潮流，紧跟科技发展的步伐，科学规划专业课程设置，中医药背景下的食品科学与工程专业才能办成具有一定特色、显现良好生机和活力、符合社会发展需要的专业。
参考文献：
[1]陈卫卫,陈明伟,李媛等.具有中医药特色的食品科学与工程专业建设实践[J]广西中医药大学学报,2013,16(4):107-109
[2]夏明,管婧婧.关于在高等中医院校建设食品专业的SWOT分析———基于浙江中医药大学的实践[C]//2007年浙江省医学教育学术年会论文汇编，2007
对表1的具体分析如下。
1)“方剂”和“中药”类数量多的主要原因在于具体的方剂名称、中成药以及具体的单味药数量很多;
2)“中医文献”位居第二,是由于系统收录了大量的古代和现代医书、医案等名称,如“《经方要义》《南阳类案》”等,均属于中医文献类;
3)“医学人物”类,系统收录了古、近、现代中医医家,如“朱丹溪”“葛洪”等,这部分内容也很庞大;
4)“动植物”类实际指“药用动植物”,即单味中药的原植物和原动物,如“白斑角鲨”“黄凤仙花”等,有些概念词的中药名称与原植物、动物相同,既属于“中药”也属于“动植物”,如“黄柏”“蜈蚣”等;
5)“诊断的过程”这一语义类型是原来系统加工西医诊断学时设立的,目前暂时保留了这一部分数据,该部分的概念基本为西医诊断学术语;
6)“疾病或证候群”这一语义类型也是系统设立初期建立的一个语义类型,其内容包括了疾病、证候和症状,系统旧数据有大量的概念标为这一语义类型,还未修改;
7)“中药化学成分”类包含具体的化学成分名称,系统收集了中药涉及的化学成分名称;
8)“食疗-药膳”类包含可以用作食疗和药膳的具体名称,如“安神茶”“八宝粥”等;
9)“中医机构”类包含了全国所有中医药研究机构、行政机构、医院、制药企业等,如“安徽省卫生厅中医管理局”“安庆市中医医院”“安顺制药厂”等。综上所述,使用最多的10个的语义类型都属于实体类型,均有较多实例,故包含的概念较多,在语义类型的使用上属于正常现象。
2使用数量少于10个的语义类型的情况分析
具体分析语义类型使用数量少于10个的有30个,它们的使用情况分析如下。
1)语义类型本身为大类,按照“能用具体类型的就不用上位类型”的语义类型归类原则,这类语义类型本身在分类中只起到分类节点的作用,而具体归类则归为其下的具体类型,如“事件”“物理实体”“中医基础理论”“中医信息文献学”“中药性能与功能”“有机体”等;
2)语义类型本身定义范畴过窄,不能包含更多的概念,如“血”“血的功能”“津液功能”“精的功能”“腧穴功能”“五色”“五化”等;
3)在中医药学系统里不能或者不需要作为语义类型存在的,如“归经”“针灸处方”“中药功能”“方剂功用”等;
4)由于与其他语义类型定义分辨不清而归类错误或不完全的,如“针灸研究”“辅料”“中医预防”等;
5)由于中医药学语义类型也是在不断修改完善过程中,有部分数据还未完全修改为目前的语义类型,如“中药药理作用”“矿物”等;
6)语义类型分类过细,如“心理功能-中医心理”“神”“情志”“七情”。
3未用到的语义类型分析
中医药学语言系统现有语义类型128个,使用率为86.72%,未使用到的17个是:人工物质;中西医结合;医古文;自然物理学科;颜色;中医学与古代哲学;中西医结合疗法;制药工艺、农业;脏象学说;药用设备;思想或概念;研究设备;升降沉浮;研究活动;中药研究;师承关系;症状或体征。该17个语义类型的情况分析如下。
1)语义类型本身为上位概念,其下还有更具体的语义分类,如“思想与概念”“人工物质”“中医学与古代哲学”“制药工艺、农业”“研究活动”“中药研究”等;
2)语义类型本身表示的是一种组合关系,而不是单一概念所能表达的,如“师承关系”“中西医结合”“中西医结合疗法”等;
3)语义类型设置过大,过于空泛,目前中医药学语言系统未涉及其内容,如“自然物理学科”;
4)语义类型设置问题,不表示一种语义分类。如“医古文”表示的是一种语言形式,每个医古文形式的字、词、句都会表示具体的语义含义;
5)语义类型设置太过于狭小,仅表示特别具体的意思,如“升降沉浮”是具体指中药药性的一个方面,不应作为一个语义类型存在;
6)语言系统目前收词范围的局限导致未使用到该语义类型,如“研究设备”“药用设备”等;
7)语言系统数据问题,“症状或体征”是最近修改的语义类型,原有这部分数据均标为“疾病或症状群”,数据还未修改。
4小结
1.1选择适宜的教材教材作为提供给学生信息的最基本载体，是本课程教学开展的基本要素，因为教研室老师在教材选择上极为谨慎。经过反复论证比较，最终确定在原有教材（《中药营养与保健》黄汉强主编）的基础上，重新修订编写适宜我校食品科学与工程专业的教材，由我校中药学教研室秦海洸博士、易蔚博士、胡小勤博士等联合编写完成。该教材分为总论和各论部分，前者重点介绍保健中药的相关理论知识，而各论部分是将筛选出的100余味中药分为益肾温阳、滋阴补血等9类，内容集中在保健中药的性能、保健作用、营养成分、使用注意等方面。在教学内容上体现中医药基础理论对保健中药应用的指导，并以药物本身的传统药性功用为载体，联系现在药物在营养保健方面的应用，帮助学生对教学内容的把握。
1.2凸显专业特色我校食品科学与工程专业的开设是以广西乃至全国的经济建设和社会需求为目的，依托广西的壮瑶医药资源特色，以“深入推进教育优先发展和实施人才强桂战略”为契机，解决现有食品专业中药保健特色不突出，创新精神和实践能力不足，广西食品产业高层次人才严重不足等关键问题，构建富有特色的新的食品专业体系，为广西地方经济建设和我国及东盟国家社会经济发展，培养综合素质高、知识结构合理、中药保健食品的特色突出、全面掌握中医药理论与食品生产、管理、安全检测技术的与国际接轨的食品现代化创新型应用人才。结合我校食品科学与工程专业的历史沿革和特征，为更好地突出中医药院校食品专业的特色，我们在授课过程中极其重视保健知识与中药知识的整合，充分体现“加强基础、注重应用、增强素质、培养能力”的教育原则，对理论课程实施以知识点为模块，联系基础、拓展应用的构建模式。
1.3突出教学重点《中药保健与营养学》总学时为42学时，而课程涉及到的保健中药多达百余种，要在有限的教学时间内很难达到知识的面面俱到，而且学生的接受程度也会受到一定的影响。因此，我们在教学中充分“吃透”教材，查阅相关的文献，做到突出重点以点带面。根据药物的保健作用，我们将药物分为益肾温阳、滋阴补血、健脾益气等九个类别，而各个章节中对各类保健中药的性能特点、作用机制进行概括性的讲授，帮助学生全面掌握每一章保健中药的作用特点。与《临床中药学》课程讲授相比，我们在课程内容设计中偏重于中药的保健作用、营养成分以及保健制剂的应用，着重于预防保健、防治结合，以养生保健为主要作用形式达到未病先防、康复保健的作用。在课程教学过程中既要体现中药学的内容，如中药的产地、性能、保健作用、营养成分、使用注意等，同时还针对常用保健中药各种应用制剂类型、服用方法以及保健品审批等内容进行概括讲授。
2改进教学方法提高学生学习兴趣
教学方法对于教学学习技能和技巧特别是应用型知识技能的掌握有很大影响。而教学的成败在较大程度上取决于教师是否能妥善地选择教学方法。我们在讲授《中药保健与营养学》多以“启发式”的教学思想为指导，将激发式讲授、探讨式讨论、实践能力训练等进行优化组合，形成多样化的教学方法。
2.1帮助学生完成纵向、横向比较针对本课程教材中的保健中药的九大分类，帮助学生在每一章节讲授前帮助学生进行同类药物保健作用的比较，提炼共性知识点重点介绍，而各药的个性作用在讲授每一味中药时补充。在完成教材内容的讲授后对具有相同保健作用的中药进行纵向比较，例如，在讲授的过程提及“祛斑”功效，教材中涉及的药物有薏苡仁、冬瓜子、益母草等，但分属不同章节，所以在教学过程进行归纳有助于学生的记忆。
2.2加强课堂互动调动学生学习的主动性学生学习的主动性直接影响到课堂效率，并且是决定学好保健中药的直接因素。启发式和问题式的教学方法是我们最常用的教学方式，以学生感兴趣的话题作为问题的切入点，就会将学生的注意力集中在课堂，然后在问题的基础上引入教材内容的讲授将起到很好的效果。
2.3多媒体教学方式的选择活跃课堂的同时增强感官认识运用现代教育技术，生动、丰富的教材，有价值、有说服力的理论，接触实际的实验课、先进的教学手段，以激发学生的学习兴趣。以“牛黄”为例，在讲授时以淘宝网天价安宫牛黄丸网络截图为切入点，让学生先注意到5万元的价格炒作，从专业角度帮助学生分析此现象产生的原因，将天然牛黄的保健作用引入，这比单纯地介绍牛黄的保健作用、营养成分以及使用注意更能吸引学生的注意力，取得很好的教学效果。
3坚持理论联系实际培养学生实践技能
作为食品科学与工程的必修课程之一，我们在整个教学过程中始终围绕实用性知识讲授，将强化应用能力和创新能力培养由课堂延伸到课外，由实习延伸到上岗实践中。例如，我校食品专业每年举办食品文化节，“保健药膳制作大赛”是其中的保留比赛项目，学生在学习本课程后将其与《中医药膳学》相结合运用保健中药完成实践，既帮助学生掌握药物的功效又培养学生的实践技能。
4结语
广义的中医药文化泛指包括整个中医学学科体系、与学科发展和医疗行为密切相关的各种文化形式和文化活动、人文精神方面的历史传统、精神氛围、理想追求和人文气象等，涵盖了哲学文化、历史文化、学术文化、伦理道德文化、文学艺术等内容。狭义的中医药文化指与中医学学科有关的知识、理论、技能和医疗实践活动。本文所讨论的是广义的中医药文化。
二、中医药文化建设与中医药人才培养
中医药文化建设与人才培养相辅相依，不可分割。高校有四大职能：人才培养、科学研究、文化传承、服务社会。中医药文化的建设和发展是高校文化传承功能的具体体现。继承和发展中医药文化是高等中医药院校教育的使命和重要内容，而中医药文化建设又大大促进着中医药人才培养质量的提高，推动着中医药人才培养事业的不断发展。
1.中医药文化建设是中医药人才医德教育的重要内容。中医药学强调整体观念和人文关怀，关注的是生病的人，而不是人患的病。早在唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷《大医精诚》中，就专门对医德进行了论述，为习医者所必读。《大医精诚》这样论述医德：第一是精，即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。《大医精诚》，被誉为是“东方的希波克拉底誓言”。它认为：作为一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术，还要拥有良好的医德。《大医精诚》被我国许多中医院校用为医学誓言，誉为经典。
2.中医药文化建设是中医药人才专业素质提升的重要依托。我国中医药教育经过多年的建设和发展，已逐渐构建了多形式、多层次的体系，突破了传统的中医药教育模式，实现了向现代化教育模式的转变，并逐步确立了以院校教育为主体的人才培养模式。这些模式的转变和建立就一个时期而言具有跨时代的意义，但随着教育教学理论和时间的纵深发展，大量沿用西式院校的教育模式在培养中医药人才上存在的致命缺陷和问题日益突显。不同程度地表现在中医药人才西化倾向、中医基础理论薄弱、临床辨证思维能力缺乏、院校教育与毕业后教育之间衔接不良、教学与临床脱离等方面上的问题。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在谈中医药人才成长时指出：“当前，一方面中医药教育在不断扩大，但另一方面中医药人才在不断萎缩。”谈话一针见血地指出照搬西式院校教育模式对中医药人才培养的致命打击，而强化中医药文化建设将在很大程度上缓解和避免类似问题的出现。中医药文化是中华历史几千年积淀而成的实践文化，其核心价值融入了科学精神、道德精神和文化精神。其中哲学文化的古代朴素唯物论和辩证法思想的熏陶有助于医学生中医思维能力的形成和培养，中医药特有的学术文化和科学思想，引领着医学生对已知和未知中医药理论和实践的探索，而中医名医、验案、传奇、气功、武术、炼丹、药膳等文化艺术，引导了医学生个性的发展和独有气质的升华。
3.中医药文化建设是中医药院校校园文化建设的核心。校园文化是高校核心价值的文化体现，是最简洁的文化名片。中医药文化建设毋庸置疑是中医药院校校园文化建设的最重要的核心内容之一。校园文化潜移默化地影响着学生的人生观、价值观的产生和确立，对学生的成才和发展具有深远地意义，这种影响是其他任何课程都无法比拟的。在校园文化建设中融入中医药文化建设有利于中医药专业学生专业思想的巩固、文化素养的提高和视野的拓展。中医药文化建设有利于提升中医药院校的文化品味，也是传播中医思想和理念的桥梁。从校园文化建设中我们可以了解一个高校的价值取向，这对学生、对社会而言都具有强大的引导作用。中医药文化建设有助于高校综合实力的提升。利用中医药文化建设，塑造完整的高校形象，可以很好地反映出高校的综合实力，有助于实现高校以文化人、以文聚力的文化凝聚力，赋予了师生立足于学校文化认同的独特、独立的人格和独立的精神，激励师生在文化活跃中不断反思、不断超越。
关键词：四川；中医药；养生旅游；发展策略
一、引言
养生旅游起源于20世纪30年代的美国、墨西哥,以健身活动与医疗护理项目为特征,满足旅游者追求放松、平衡的生活状态和逃避工业城市化所带来的人口拥挤、环境污染等问题。我国的养生旅游始于2002年海南省三亚保健康复旅游和南宁中药养生旅游,最近成为国内旅游发展的热点。关于养生旅游，伯尔尼大学休闲旅游研究中心提出:“养生旅游是指以维护健康或促进健康为主要需求动机的空间移动活动所引起的各种关系和现象的总和。”夏威夷养生旅游组织提出:“以追求身体、感情、精神、灵魂平衡和谐为目的的旅游活动。”我国学者周刚（2008）提出,养生旅游是旅游活动的一种,是以养生为目的来选择景点,安排内容和进展,考虑节奏快慢的一种旅游活动。这里的养生是泛指优化人类生存环境,善化人类生命质量的一切内容。在世界养生旅游繁荣发展的同时，在差异化特色化与市场的认同原则的作用下，我国学者达成共识认为中国养生旅游的重点发展方向应该为中医药养生旅游。
关于中医药养生旅游，田广增（2005）认为中医药旅游是旅游发展到一定阶段后以中医药的深厚文化内涵、独特理论体系和内容为基础以各种医疗和健身方法、药材观赏、购买和使用为基本吸引物而产生的一种新的旅游方式。张群（2006）认为作为生态旅游的分支之一的中医药旅游是一种探索性的以中医药为载体的旅游项目，集旅游与中医药为一体，是中医药的延伸和旅游业的扩展。张春丽（2009）对杭州中医养生旅游发展进行了分析。康保苓（2009）对浙江省疗养旅游的深度开发研究中提出中医药旅游的形式多样化。孟晓翠（2011）认为河北省发展养生旅游的重点在于结合中医药理论中的四季养生。笔者认为中医药养生旅游应以传统中医药养生学为依据,如阴阳五行、脏腑经络、气一元论、天人感应、整体恒动观等,由温泉、森林、海滨、盆地、草原、民俗资源、医疗医药资源等构成吸引力载体。在借鉴相关的研究成果并研读相关中医养生基础著作后，总结在做《米易县健康养生产业规划》时的一些经验，笔者提出一些自己关于发展四川中医药养生旅游的看法。
二、中医药养生基础理论与旅游发展
1.以情制情理论与旅游
在中医基础理论中，当产生不良情绪时，可以根据情志之间存在五行生克制化规律，激发相应的情志来制约、克制、借以协调情志，恢复或重建精神平和的状态。金元时期的著名医家张子和在《儒门事亲》中阐述了这一方法：“悲可以制怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以制悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以制喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以制思，以侮辱欺罔之事触之；思可以制恐，以虑彼志此之言奇之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人试听。”据此，我们了解到：喜伤心者，以恐胜之；思伤脾者，以怒胜之，悲伤肺者，以喜胜之；恐伤肾者，以思胜之；怒伤肝者，以悲胜之的原理。根据这些原理，我们在开发旅游产品时可以根据不同旅游者最近的情绪状况开发相应的旅游产品。比如思虑过度的游客，我们可以带他参观岳飞墓，了解秦桧与岳飞的故事让他产生怒气，又比如最近易怒的人，我们可以带它游览汨罗江，了解屈原的故事，产生一种悲伤的情绪，再比如最近高兴过度的游客，我们可以带他游览鬼屋或者参加蹦极、坐过山车等刺激娱乐，产生一种惊恐的情绪。这样，情绪的调整可以使游客恢复一种健康的状态。除此之外，由于不同情绪会对不同脏器有所伤害，根据不同游客的情绪，我们在搭配游客饮食的时候也可以有所注意。
2．四季养生理论与旅游
春季是万物推陈出新的季节，养生有很多注意。我们以《黄帝内经》为例。《素问?四气调神大论》说：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以容……以使志生，生而勿杀，杀而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”又说：“春三月……夜卧早起，广步于庭，披发缓行……以使志生……此春气之应，养生之道也。”这告诉我们在春季只能让情志生发，切不可扼杀，只能助其畅达，而不能剥夺，只能赏心怡情，绝不可抑制摧残，这样才符合“春生”之意。所以春天一定要心情舒畅，最大的忌讳是“怒”。《素问?脏气法时论》说：“肝主春……肝苦急，急食甘以缓之……肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”。这告诉我们春天在旅途中要稍微多吃辛辣或者甜味的食品，不宜吃酸的东西。中医理论推荐在空气清新的地方打球、跑步、放风筝等。除此以外，文中还告诉我们春天要晚睡早起，多沐浴阳光。并且春季阳气始生，乍暖还寒，《千金要方》告诉我们要“下厚上薄”，逐渐褪去衣物。
夏季，《素问?四气调神大论》说：“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。”这告诉我们夏季要注重一个“长”字，即精神要充沛饱满。中医理论告诉我们要以静制暑，心神安宁，早睡早起，少吹风扇或空调，纳凉不要在屋檐下，过道里，远离门窗缝隙，屋内不可有穿堂风。由于夏季主心，心火易于亢盛，所以多吃消暑的东西，比如西瓜、绿豆之类的，也可稍微多选择具有酸味，辛辣香气的食物，不可多吃冷饮。丘处机建议我们要居高纳凉，所以中医理论中夏季最好的旅游去处是名山。四川的青城山就是国内游客酷爱的夏季旅游避暑圣地。
秋季，《素问?四气调神大论》说：“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”这告诉我们秋天要保持精神安宁，不使神志外驰，以保肺之清肃之气。俗话说“春捂秋冻”，中医理论要求我们秋天穿衣不要太多，应该有所控制，所谓“冻一冻”。然而冻的尺度也应该根据不同人和不同地方而有所不同，比如老年人和北方
的秋天就不再适合冻了。中医理论还告诉我们秋季宜收不宜散，加上秋季干燥的特点，所以应该少吃辛辣，多吃酸味果蔬。除了游客在旅游时有以上一些注意外，秋季主肺，为了缓和干燥的气候，养护肺部，中医理论推荐我们游览一些湿度相对较大的景区，比如游湖、观海和参观一些名山大川。
冬季，《素问?四气调神大论》说：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”这告诉我们冬季养生要主“藏”，要早睡晚起，最好等待日出后再活动，以免扰动阳气。另外冬季要延长光照时间，加强体育锻炼，性生活方面也应该注意顺应自然界主收主藏的规律，节制，蓄养。因冬季主肾，肾主咸味，心主苦味，咸能胜苦。所以饮食要少吃咸的东西多吃苦的东西。除此，为了防寒，冬季应吃一些羊肉、鸡肉、鹿肉等温补类食品。适于冬季的旅游活动项目较少，有冬泳泡温泉滑雪登山等，我们在从事旅游活动的时候，一定要遵循冬季的养藏之道。冬季要养藏，要避寒就温，所以不是每个人都适于冬泳的，因为冬泳恰恰是避温就寒的，冬天是不宜洗冷水澡的；冬季可泡温泉，这可以说是就温之举，但冬季也是要无泄皮肤的，每次时间不宜过长；冬季滑雪最好选在有太阳的时候，所谓：必待日光，可以吸收一些冬季珍贵的阳气但不要运动过久，出汗过多，因为这都不符合闭藏之道。
3.体质学说与旅游
由于先天、性别和地理环境等因素差异的影响，人的体质会有不同，根据中医八种体质，我们针对游客旅游时的建议也会不同。例如，中医理论告诉我们气虚体质的人不宜大量运动，只能做散步、慢跑等运动，饮食上多吃补气健脾和胃的食物，也可常服人参、黄芪之类的中药。而血虚体质的人则避免操心，多吃补血的食物和当归、何首乌等药材。血虚体质的人要避免动脑的旅游项目，可以多观看一些歌舞和表演类节目。阴虚体质的人易怒且怕热，所以在旅游中要少参加竞技类的或运动量过大的体育项目以及决胜负的文娱项目，而且要多避暑，适于到海滨、高山等地旅游。这类人在住宿的时候最好住坐北朝南的房间，饮食宜选用滋阴补血或清淡的食物，还可服用山茱萸、天门冬等滋养肝肾的药品。阳虚体质的人畏寒怕冷，所以要注意保暖。这类体质的人四季都要注意适当运动，夏季不可在外露宿且室内外温差也不可过大。这类人很适合在夏季参加日光浴，每年20-30次，每周15-20分钟，可以大大提高冬季抗寒能力。火盛体质的人应该多参加体育活动，让多余阳气散发出来，游泳是首选项目。旅途中应该多吃果蔬，忌辛辣燥热食物，少喝或者不喝酒。气郁体质的人应该多寻求快乐，在旅途中要多与人交流，多看喜剧、滑稽剧，有机会多看激励、励志的电影。饮食上多吃行气作用的食品，如韭菜、橙子、大蒜等，也可选用青皮、香附等疏肝理气的药材。
血瘀体质的人要多做有益于心脏血脉的活动，旅途中多吃活血化瘀的食物，如山桃、黑大豆等，也可选用地黄、丹参等活血养血的药材，并且注意旅途中心情愉悦。痰湿体质的人不宜呆在潮湿的环境里，所以空气湿度较大的景区不是很适合。饮食上旅途中要少吃，且不可饮水过多，多吃健脾利湿、化痰祛湿的食物，如白萝卜、紫菜、扁豆等。药物养生方面可以选择六君子汤等调补肺脾肾三脏的品种。
除了以上中医药基础理论以外，还有很多理论可以灵活的运用到养生旅游的实践中去。然而，这些理论在旅游开发的应用中相对比较零散，我们将在下面的由笔者主研的《米易县健康养生产业规划》实例中谈到。
三、米易县实例
四川省米易县位于攀枝花通往西昌高速的途中，交通区位条件好，可进入性强，项目区自然资源丰富，生态环境优美，气候条件宜人，区内大部分为山地，少部分为平地，安宁河穿梭其间，森林覆盖密度较大，综合气候条件十分适宜居住，尤其日光丰富，并且是国内有名的生态农业基地，区内盛产无污染水果、蔬菜、中药材，医疗条件良好。县域内有龙潭溶洞、挂榜清真寺区、观音温泉浴、国际皮划艇基地等一大批旅游景区景点，它是攀西阳光之旅的重要组成部分，是大香格里拉旅游区的重要补充和完善，加上成都中医药大学附属医院将在此建立高规格三级中医院和治未病中心，此地将是游客观光、休闲养生、度假避寒的上佳之选。
根据县委县政府的设想，项目主体依托当地良好的阳光和生态资源，建设一批精品中医药养生旅游项目和产品，并结合区内和区外实际情况，整合资源、包装打造几条高规格中医药养生旅游线路产品。主要子项目包括：水上运动中心、高尚山野养生廊道、温泉养生主题酒店、产权式度假酒店、风情RBD（游憩商务区）、滨湖休闲度假项目、中医五行养生馆等。同时，在项目开发的过程中，结合社会主义新农村建设对当地的农业产业结构进行调整，充分利用当地气候与生态优势，大力发展特色养生旅游产业，增加当地居民的就业机会，提高农民经济收入，完善基础设施，建设、美化休闲度假环境，最终将米易打造成有中医药养生旅游特色的观光、度假旅游目的地。
项目在规划中注重了几条原则，即：国际化视野下本土原则、四脉原则、天人合一原则、形神共养原则和阴阳调和原则。这里需要解释的是四脉原则，它们是文脉、商脉、人脉与地脉。在开发的同时要因地制宜，在不同的区域植入不同的项目，要符合当地文化，要当地社区居民认同，要给商家和社会带来经济效益。
项目在开发时充分融入传统中医药养生理论，将米易县中心城区分为南北两大板块，城南主静，城北主动。城南主要打造高尚养生地产，开展一些静态养生活动，如推拿按摩、精油SPA，音乐养生，日光浴、针灸，药膳等。植物和花卉也选用药用植物和具有养生功效的植物，并且按照五行理论排列。以上项目都是根据中医基础理论并结合市场需求严格设计，详细情况由于此处篇幅有限，不再赘述。城北主要是运动养生。传统运动推出的有五禽戏、太极拳、八段锦以及常规的中医养生气功。由于米易县有国际皮划艇训练基地，所以城北也可以适当开展一些水上运动项目，例如室内游泳馆，亲水娱乐项目等。城南通往城北的路沿河设置健康步道，因为米易常年气温温和，裸足在步道上行走可以起到足底按摩的作用。
米易整个城市游客接待体系都根据中医药养生理论来设计。比如四星
级的安宁明珠大酒店位于安静、少污染、少辐射、少噪音的位置。酒店大多数房间坐北朝南，这样有利于房间的室温调节和室内采光通风。酒店的室内外都有适合顾客健康的植物，比如酒店窗台配有月季、玫瑰、牡丹兰花等。房间的室高都在三米以上，房间进深在地板至窗户上沿距离的2倍左右，室内装修全选用绿色环保材质。在被褥的选取上符合养生理论，选用新棉，宽大的尺寸，床上铺设0.1米厚的棉垫取代席梦思。枕套、枕芯都是在成都中医药大学专家指导下特制。由于米易气候长年温暖，最适合冬季养生，所以产品的设计在冬季养生上有所侧重，前文中提到冬季适合温泉养生，所以米易花重金打造五星级养生温泉酒店。预计建好后，顾客将首先体检，根据不同年龄，不同性别，不同体质进入不同的温泉池。不同的温泉在温度、矿物质和药物选用上都会有所区别。尤其女性温泉具有美容瘦身功效，池外还配有多种瑜伽训练。除此以外，在旅游产品的开发方面，项目组很注重养生文化产品的打造，比如深度挖掘当地观音文化、长寿文化以及民族养生文化设计相关线路，并开设养生大讲堂等。在市民的日常生活中也大力推行琴、棋、书、画、垂钓、种花、读书等对身体有益的休闲娱乐项目。
整个养生旅游项目硬件配置上除了路网、电网、水网、通讯网等将会有所改造外，项目还专门设置了高规格的中医院、治未病中心、体检中心、中医药养生旅游商品集散市场、中医药旅游主题步行街等。在软件方面县政府与当地职业技术学校合作专门培养中医药养生旅游所需要的人才，并且成都中医药大学专家长年坐诊，特别还建立呼吸类、风湿类以及中医药养生类专业研究生实习基地。
四、四川中医药养生旅游发展策略
综上所述，四川在发展中医药养生旅游时应采用的策略有：
1.政府主导，多建立一些养生旅游有关的基础设施，招商引资政策相对灵活，整合资源对外联合营销，多主办药博会、养生文化旅游节等展会。
2.要深度发掘中医药养生与旅游的结合点，让中医药养生和旅游不再割裂或者硬凑，应该使二者浑然一体，成为名副其实的中医药养生旅游。
3.产品设计方面要考虑到吃住行游购娱方方面面，项目要有体验性，旅游商品不仅美观且要有实用性，要让游客开心而来健康而归。
4.因地制宜，根据不同地域，不同海拔，发展适合不同健康状况人群的养生旅游产品，且深度提炼地方养生文化，尤其是民族、民俗类传统养生文化，在旅游产品和建筑装饰上都可以或多或少的植入或点缀。
5.采用内培外引的方式招徕人才，并尽快出台养生旅游职业标准体系，为养生旅游的发展提供充裕而优质的人力资源。
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一、张仲景文化知识产权保护的现状及问题
近年来，伴随着西方化学药物研发成本日益高昂以及全球医疗保健意识日益增强，医学界开始转向对传统医药价值的挖掘开发，许多传统医药的智力成果被现代科技利用，获得了巨大的商业利益。我国的中医药传统知识及民间验方也成了国外肆意开发和不当使用的目标。据报道，目前中药专利被外国抢注的多达1000多项，其中超过80%的中成药处方掌握在日本、韩国、德国手里。以张仲景经典医籍《伤寒论》和《金医要略》为例，里而有多达200个古方被日本无偿地用于商业开发，继而被批准为正式医疗用药，并从中获取了巨大的商业利益，每年仅日本的汉方药生产总值就己超过1000亿日元。除此之外，日本还利用我国中医药传统知识发展本国的旅游事业，其建造的阴阳池、药茶屋、五行广场、药王馆、药膳餐厅等项目，均为日本赢得丰厚的利润，以至于有国外的学者提出张仲景《伤寒论》的研究根在中国，但开花结果将在国外。
而对日益严重的张仲景中医药传统知识遭受侵害的现状，如何尽快实施有效的保护是摆在我国中医药界一个十分重要而紧迫的现实问题。但长期以来，由于中医药知识产权保护制度建设相对滞后，张仲景文化传统知识的保护遇到了办法不多的尴尬局面。
从立法保护的角度看，目前尚缺乏一部符合中医特点的、针对中医药传统知识产权保护的专门法律，虽然我国于1992和2003年分别颁布《中医药品种保护条例》和《中华人民共和国中医药条例》等中医药行政法规，但这些法律法规主要是参照西医药模式制定，难以体现中医药的特点，在一定程度上制约了中医药特色优势的发挥和中医药的传承发展;
从保护的时效看，中医药传统知识应保护的时限与知识产权法规定的期限相抵触。中医药传统知识是世代相传的，经过长期临床验证的，且在传承中是不断发展变化的，因此很难确定其保护期。
从保护的新颖性看，现有政策、法规、制度的设计是基于对传统知识利用而产生的新成果的下游部分进行保护，保护的主要对象是新知识、新技术、新产品。而对于己文献化的中医药传统知识，不少人认为本质上属于人人都可自由使用的公有公知领域，不符合新颖性的要求，不能予以保护。
从保护的主体看，现行的知识产权法要求权利主体无论是个人、多人还是法人，其身份都必须是可以确定的。但由于传统医学的特殊性，中医药知识产权的主体具有群体性和不确定性特征，因而无法得到现行知识产权法律制度的有效保护。
从国际保护上看，广大的发展中国家己经为本国的传统知识获得国际保护做出了不懈努力，初步达成了至少两个方面共识，一是把制止不正当和不公正利用、促进公正利益分享作为传统知识保护的政策目标和核心原则之一;二是对现有知识产权的框架的完善，增加披露传统知识的来源和实行利益分享原则。但由于发达国家的抵制，保护传统知识在短时期内难以取得实质性进展。
二、张仲景文化知识产权保护的主要内容
张仲景文化传统知识是指基于张仲景创立的、世代相传并持续发展的、具有现实或潜在商业价值的独特的医药卫生知识，同时包括了由该领域中一系列智力活动所产生的与此相关的革新和创造。医圣张仲景系统总结汉代以前的医学成就和经典中医理论，将医学的基础理论与临床实践密切结合起来，为后世临床医学的发展奠定了基础，对急症、内科杂病、外感病、预防医学、护病学、营养学等均有重要贡献;他创立了独具特色的六经辨证论治体系，使辨证论治的诊疗原则成为中医特色之一沿用至今;他的《伤寒杂病论》是我国第一部将理法方药融为一体的完备的经典医籍，其理法方药一直被后世视为中医临证之圭臬;张仲景创制与保存了诸多精当灵验的方剂及剂型，成为中医两大类治疗方剂中经方的杰出代表，被后世医家誉为医方之祖，对后世方剂学的发展影响深远;在张仲景身上体现出的体恤民疾、怀仁含慈的仁爱情怀，不分贵贱、普济苍生的医德医风勤求古训、博采众方的治学态度，一直为后世医家尊崇和敬仰，使他最终成为中国古代十大圣人之一。
由此可见，张仲景文化是一个具有丰富内涵的知识体系，有形式多样的存续、表达方式以及与之相关的具有商业价值的资源。其传统知识的主要内容包括:
张仲景基础医学理论，如六经、脏腑辨证理论体系;临床诊疗理论;药法方剂理论等。
独特诊疗模式，如理论与临床治疗相统一、辨证与辨病相结合的完整诊疗模式;理、法、方、药一体化的临床医疗基本规范;坐堂行医等。
张仲景中医诊疗方法和技术，如司外揣内的诊断方法;针灸与脉诊结合、重视灸禁、阳证宜针、阴证宜灸、针药并用的针灸技术和原则等。
仲景经方，如义理精深的立方及组方规律;配伍精当、组方严谨、疗效卓越的仲景方剂;历代医家传承发展仲景学术中创制的衍化方和制剂等。
仲景用药特色，如因人而异、因病而异、因时而异的用药原则;药性猛，药味少，药量重、随证加减，灵活多变的用药习惯;区分病情不同而采用适宜的剂型、煎法和服法的用药流程等。
中药材加工炮制技术，如以疗效为目标、视药而殊、辨方而施、以人为本的炮制理念;净制费工、水火共制、生熟异制的炮制方法等。
仲景养生保健知识，如注重阴阳平衡内养正气，外慎邪气、治未病、养慎的养生理念以及按摩、推拿、导引、食疗等养生之法。
张仲景文化知识特有的标记、符号、载体，如张仲景及历代仲景学派名医、大家的名字;张仲景原创医籍文献，历代医家通过校注、注解、阐发、争鸣等不同方式创新发展仲景学说形成的各类论著;仲景经方名称;伤寒学学科;在南阳、长沙医圣张仲景诞辰和民俗等纪念祭祀活动中，来自民间的艺术表演、求医问药、焚香祭祀、曲艺演唱等独有的民间艺术表现形式等。
上述被确认列入应保护之列的张仲景文化传统知识涵盖生命知识、养生知识、疾病知识、诊法知识、疗法知识、针灸知识、方剂知识、本草知识等诸多领域。其中，迫切需要得到保护的是:一是公知公有的传统知识，如仲景古籍《伤寒论》和《金医要略》中的大量古方、名方;二是后世医家在传承发展中创制的灵验药方;三是民间流传下来的制剂、单方、验方、秘方、秘技;四是一些中医医疗机构的传统制剂等。这些珍贵知识经过几千年的传承发展，虽经民间流传和书籍翻印大多已公开透明，但仍属于中国的自主知识产权。
三、张仲景文化知识产权保护的策略
(一)启动张仲景非物质文化遗产申报工作
作为医圣张仲景创造的、现实生活中得以持续的、活态的关于自然、人体、疾病的知识和实践体系，张仲景文化包括大量的医疗实践观察方法、知识体系、中药炮制工艺、组方理论等，是人类非物质文化遗产的重要组成部分，是中华民族特定族群、地域所体现出的有个性的特色文化之一，具有重要的历史、文化、科学、经济价值，属于2003年联合国教科文组织通过的《保护非物质文化遗产公约》中有关自然界和宇宙的知识和实践范畴，符合申报国家乃至世界非物质文化遗产的诸项要件。应不失时机地启动对张仲景非物质文化遗产的申报工作，要着眼于申报国家非物质文化遗产，可先组织张仲景文化遗产项目的调查、认定和记录等申报准备工作，为下一步的正式申遗做好准备。
(二)建立张仲景文化知识产权保护名录
建立张仲景文化传统知识的保护名录和相关数据库，是对张仲景文化从源头上、整体上进行保护的必然选择。作为张仲景故里的河南省南阳市，拥有丰富的张仲景中医药文化资源，具有建立张仲景文化传统知识保护名录的地缘优势，可在国家有关部门的支持和协调下，由当地政府牵头承担起这项工程。重点围绕分布在基层、民间的张仲景中医药传统知识展开抢救性调查、挖掘和整理，制定并实施好张仲景文化传统知识资源普查方案、宣传教育方案、保护与发展规划纲要、保护行动计划等。在完成上述工作的基础上，对亟待保护的地道药材品种、仲景方剂、仲景传统特色疗法、仲景孤本医籍等先期建立保护名录，并向国际组织提交保护名录及依据，逐步实现对张仲景文化传统知识的防御性保护，为中医药传统知识的保护和利用提供经验借鉴，同时将张仲景文化所蕴含的巨大文化、经济、科学价值转化为具有强大国际话语权优势的自主知识产权的领域之一。
(三)完善张仲景文化知识产权保护的法律制度
1.制定中医药传统知识保护的专门法律
加强中医药法制建设是张仲景文化传统知识保护的核心措施。要按照国务院提出的积极推进中医药立法进程，完善法律法规同的基本要求和方向，尽快出台《中医药传统知识保护条例》(以下简称《条例》)，内容包括中医药传统知识的保护名录、具体保护办法.管理办法.侵权处理办法、保障措施等条目。明确中医药传统知识的保护期限且要有一定的延续性，原则上对中医药传统知识应采取追溯性保护和永久性保护。增加有效保护中医古方、民间秘方验方、中医典籍、中药历代本草著作等法律条款，规范民间疗法以及单验方的注册管理制度。《条例》应遵循尊重、知情同意、利益分享和写明出处原则，为实现对张仲景文化知识的尊重、保存、价值承认与惠益分享提供法律保障，形成符合中医药发展特点和规律的传统知识产权保护法律体系和法制管理模式。
2.明确中医药知识产权保护主体
要明确谁是张仲景文化知识产权的获益人或者权利维护人。参照国际上有些地方的做法，可指定特定的群体、区域或个人作为权利主体，分国家、集体和个人三种情况对张仲景文化传统知识实行登记确权制度。在张仲景中医药传统知识的权利主体不能确认或无法行使权利的情况下，规定国家作为专门权利受托人，为特定区域或集体的利益行使所有权、利用与发展权、同意权和获益权等。也可以建立张仲景中医药知识产权的监理人制度，赋予监理人以相应的权利和义务。知识产权监理人具有监护人和人双重功能，实质是有偿的财产监管人、保护人和维权人，这不失为张仲景文化传统知识确立保护主体的路径选择。
【关键词】脾胃病；饮食护理；辨证施膳
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0319-02
饮食疗法，是中医治疗的一大特色，合理的饮食，不仅能为机体提供充足的营养，而且能调治疾病，尤其是在慢性疾病和重病的恢复期，合理运用饮食调护，对病人的康复将起到事半功倍的效果。[1]中医历来重视饮食调护，实践证明，正确的饮食调护，对于有发病倾向者，可预防疾病的发生；而对于已患疾病者，则可起到增强患者体质、缓解疾病症状及预防疾病进一步发展的作用[2]。古人云：“勿以脾胃热冷物，勿以脾胃软硬物，勿以脾胃熟生物。”明代医家张景岳提出：“土气为万物之源，胃气为养生之主。脾胃升降运动对人体气机的升降出入起着非常重要的作用，一旦失常，必将以其诸多疾病。[3] 脾胃是人的后天之本，营养物质的消化呼收，气血的化生，有赖脾胃的运化功能，故有“脾胃为气血生化之源”之说。对脾胃病患者来说，食疗亦不可缺少，但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食，即所谓“辨证施膳”
1 辨证施膳
辨证调配饮食辨证施治是中医学的一大特色，在护理中应在辨证的基础上为病人提供合理的膳食。在调配膳食时，应使食物与疾病性质相适应，能使脏腑之气调和，生成，维持其旺盛的生命力[4]。在辨证施膳时，首先要辨明证候，再根据时节、地理、病人的体质状况、性别、年龄的不同，把人体与自然环境结合起来全面分析，选准食物，才可收到良好的效果。[5]辨证选择食物病证有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，在饮食调护应按病证的性质不同，选择相宜之食品，利用食物的食性调整人体阴阳的不平衡，使其恢复健康。[6]
1.1 脾胃虚寒多因脾胃虚弱或病后脾胃受损、劳倦过度等使阴寒内生，脉络失于温煦所致。证见：胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，纳食减少，神疲乏力，大便溏薄。饮食原则为温中健脾，散寒止痛。饮食应以温中散寒、健脾胃之品为主，如牛奶、鸡蛋、土豆莲子羹、山药粥、龙眼、鲫鱼生姜汤以及豆制品等，以上食物达到温、热、熟、软的程度方可食用。常饮生姜红糖茶。忌生冷、寒凉及肥腻、甜粘之品，如雪梨、鲜藕粉等。
1.2 饮食停滞多因饮食不节、过食油腻生冷、损伤脾胃致宿食停滞所致。证见：胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽等。饮食原则为健脾和胃，消导止痛。胃脘痛甚者可暂时禁食，待胀痛或嗳腐症状缓解后方可限量进食，食质以流食、半流食为主，食材以助消化的食物为主，如山楂粥、乌梅粥、胡萝卜粥、鸡蛋羹等。忌高热量食品，如羊肉、蔗糖及辛辣食物，忌酒。
1.3 阴虚胃痛，多因久病体虚，精血亏虚所致。证见：胃脘隐痛或灼痛，心烦嘈杂，口干唇燥，大便于结，不思饮食等。饮食原则为养阴生津，润肠通便，益胃止痛。饮食应以清淡、滋润、营养丰富且易消化饮食为主，如沙参百合汤、冰糖银耳羹、鲜藕粉、胡萝卜粥、松子仁粥、甲鱼汤等，也可用沙参、麦门冬代茶饮，以增补阴液。大便干结者常饮蜂蜜水，多食蔬菜、水果类等富含膳食纤维、矿物质、维生素c的食物，兼胃气虚弱、胃阳不足者饭前嚼食葡萄干或山楂片6―9 g。忌荤腥、生热之品，如鲤鱼、猪肉、海鲜等。
1.4 肝胃郁热多因肝气郁结，日久化热。横逆犯胃所致。证见：痛势急迫，胃脘灼烧，嘈杂吐酸，口干而苦，心烦易怒等，饮食原则为泄热和胃，疏肝止痛。每日晨起饮温盐水两杯以清胃泄热，饮食宜选用富含维生素的蔬菜、水果，如莲子、荔枝、苦瓜、黄瓜、丝瓜、荸荠等。亦可食用银耳羹、小米粥等以清泻肝火。忌食辛辣、甜腻之品，忌烟酒、浓茶。
1.5 肝气犯胃多因忧思恼怒，气郁伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃所致。证见：胃脘胀满、攻撑作痛，脘痛胁肋，暖气频繁，大便不畅，每因情志因素而作痛。饮食原则为疏肝解郁，理气止痛。悲伤郁怒时暂不进食。饮食应以理气之品为主，如白萝卜、豌豆、甘蓝、圆葱、鲢鱼生姜汤等，也可用佛手适量代茶饮。饮食前后要保持心情舒畅，做到怒后勿食，食后勿怒。忌红薯、南瓜、土豆等。
1.6 寒邪犯胃多因寒邪犯胃，阳气被寒邪所遏而不得舒展，致生疼痛。证见：胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，温熨脘部可使痛减，口不渴，喜热饮。饮食以清淡、温热、易消化为原则，易用姜等性温热的食物做调料，忌食生冷和油腻食品。
1.7 瘀血停滞多因气滞日久而致瘀血凝滞，痛有定处而拒按。证见：胃脘疼痛，痛有定处而拒按，同为针刺或刀割。饮食给予行气活血之品，如：山楂、果茶等。忌食煎炸、粗糙、硬固之品，忌烟酒。
2 饮食有节定时定量
《素问・五常政大论》篇提到：“无使过之，伤其正也。”，《尚书》日：“食哉惟时”，意思均说明进三餐食应定时、定量，不可过饥、过饱，过饥可使气血来源不足，过饱则易伤脾胃之气，使脾胃运化功能失于常态，不利于身体健康。古人亦有“早餐好，午餐饱，晚餐少”的古训，中医学认为，一日之中，机体阴阳有盛衰之变，白天阳旺，活动量大，故食量可稍多；而夜幕阳衰阴盛，即待寝息，以少食为宜。因此，我们不仅强调“按时进食”，也应“按需进食”。中医素有脾胃为后天之本一说，因此必须注意饮食有节，保护脾胃之气。即便有病，亦宜以食疗之。食疗不愈，然后用药，总以不妨脏腑为贵。若暴饮暴食，会导致疾病的产生，究其原因，乃是由于食物过量，胃不能及时腐熟，超时停滞于胃中，使气机受阻，从而发病[7] 。所以“善治病者不如善慎疾，善治药者不如善治食。”脾胃病患者要做到饮食有节，饮食有节是指饮食要定时定量。中医强调饮食有节，圣人曰：“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱。”[8]
2.1 饮食要定时 《吕氏春秋・季春纪・尽数》日“食能以时，身必无灾”。有规律地定时进食，可以保证人体消化吸收过程有节奏地进行活动，使脾胃功能协调配合，有张有弛，维持平衡状态。《灵枢・平人绝谷》说：“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居”。指出只有定时进食，使胃肠保持更虚更满的功能活动，才能使胃肠之气上下通畅，保证食物的消化及营养物质的摄取和输布正常进行。经常有规律地定时进餐，养成良好的饮食习惯，于胃肠的消化吸收功能是大有裨益的。另外，由于脾胃病患者脾胃功能薄弱，也可少食多餐，如《寿亲养老新书・饮食调治》说：“尊年之人，不可顿饱，但频频与食，使脾胃易化，谷气长存。”
2.2 饮食要定量 中医学认为，维持人体生命活动的物质基础是依赖水谷精微所化生的，若饥而不能食，渴而不得饮，气血生化无源，脏腑组织失其濡养，则会导致疾病的发生。食量要因人因证而宜，勿太过或不足。食量太过，运化不及，反损伤脾胃，对健康不利； 食量不足，机体得不到水谷精微之品，导致正气不足，无以驱邪，久之气血亏损而病生[9]。如《灵枢・五味》说：“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”。反之，饮食过量，或经常摄入过多的食物，或在短时间内突然进食大量的食物，超越了脾胃正常的消化能力，亦可加重脾胃负担，损伤脾胃功能，使食物积滞于胃肠，不能及时消化，变生他病。故《素问・痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤”。《素问・五常政大论》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”。其次，要合理搭配饮食。《素问・脏气法时论》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。这个食谱主次搭配合理，营养均衡，人体维持生命活动所需的各种营养物质都具备。
3 饮食卫生清洁习惯良好
食物要新鲜、干净，禁食腐烂、变质、污染的食物，避免导致胃肠疾病或加重原有病情，如《金匮要略》日：“秽饭馁肉臭鱼，食之皆伤人”。必须注意饮食卫生，最好是熟食。因食物煮熟，不但能杀灭存在的细菌，而且较易消化；进食时宜细嚼慢咽；不要一边进食一边干其他事情；食后不可即卧，应做散步等轻微活动，以助脾胃运化；晚上临睡前不要进食。饮食应多样化，不可偏食，偏食易造成营养不良，易生病。如过食凉寒、贪食生冷瓜果易伤脾胃阳气； 病初在肠胃，渐伤肝、脾、肺、肾，可发生寒、湿、痰、饮等症。如过食辛辣，易化热生火，火热灼津成痰，易生疮发热。饮食易淡不宜过咸、过甘、过苦、过酸、过辛，不要过食肥甘厚味。五是饮食易暖，不宜过凉、过烫，以免伤胃； 饮食易软，不易食生冷之物，易伤肠胃。
总之，脾胃的运化功能和饮食营养，对人体生命和健康至关重要，人受五谷之气以生，脾胃之气运化水谷，故言“人以胃气为本。”[10]中医强调饮食有节，圣人曰：“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱。”因此应在饮食行为原则指导下有效地开展饮食行为干预，食品卫生、安全、膳食合理搭配，营养充分，避免营养不足或过剩，同时形成良好的饮食习惯，顾护胃气，并有利于元气的恢复[11] 。
综上所述，中医饮食护理实质上是疾病治疗体系中的一项重要环节，更是人的生命健康体系中一项非常重要的系统。用中医理论指导饮食护理是中国传统医学的一部分，与疾病的康复有着密切的关系，合理的饮食将收到事半功倍的效果[12]。正如李东垣所说：“养生当实元气”，“欲实元气，当调脾胃”。[ 8]结果表明：中医饮食护理能有效的配合病人的治疗，对其康复有着重要的意义。
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关键词：研学基地；青少年；农业科技；研学
国外研学旅行具有起步早，教育体系相对成熟，主要侧重旅行动机、旅行影响、旅行态度以及过程的客观描述和总结、商旅化气息明显等特征。而国内研学旅行处于初级阶段，研究较松散，以描述性研究为主；侧重于基础理论、课程化构建、基地建设、研学机构服务、实施满意度调查和评价机制等方面[1]。2013年2月，国务院办公厅提出“逐步推行中小学研学旅行”[2]；2014年，国务院31号文提出要积极开展研学旅行，建立一批研学旅行基地并逐步完善接待体系；2016年11月，教育部等11个部门印发了《关于推进中小学生研学旅行的意见》，“把研学旅行纳入学校教育教学计划”，并将之置于落实立德树人教育任务的战略新高度[3]。2018年10月，广东省教育厅等12部门印发《关于推进中小学生研学旅行的实施意见》，研学旅行将成为广东中小学校必修课，并于当年11月1日正式实施。自此研学旅行以行走学习的模式，在学校、研学机构、研学基地间，以立德树人、培养人才为根本目的正式开展。农业科技研学作为研学旅行的一个分支，与其他学科的科技研学具有共性，现阶段从产品设计、运行机制、实施策略、案例研究等方面均有研究[4-8]。但是由于农业是人类衣食之源、生存之本，是支撑整个国民经济不断发展与进步的保证；特别是城市化进程的加快，从小生活在城市的青少年学生远离农业，缺乏对农业、农村、农民的了解，针对青少年开展农业科技研学实践活动，更加迫切与必要。农业科技研学具备的特点、应遵循的原则、研学体系构建、存在的问题、未来发展方向等方面，其他学科科技研学同样存在。本文通过对青少年农业科技研学各方面进行探索与思考，以期探索一条青少年农业科技研学创新模式，同时为其他学科的科技研学提供参考。
1农业科技研学的特点
农业科技研学是指以农业科普园为校外活动地点，以农业科学知识、农耕历史文化、生态环保理念、动手设计、农事体验等为主题元素，融合农业种植业、养殖业、农产品加工业、农业生态环境及乡村民俗文化等资源，以通俗易懂和趣味参与的方式普及现代农业、自然科学和生态环境知识。科普受众涵盖中小学生、青少年学生及亲子游家庭。通过“农业科普教育+研学基地课程设计”等寓教于乐的模式，向青少年学生传播现代农业知识，让青少年学生从小了解农业，树立从事农业、服务农村的志向。
2农业科技研学应遵循的原则
农业科技研学活动能够让青少年学生拓展视野、丰富知识，加深与自然和农业的亲近感，提升中小学生的自理能力、创新精神和实践能力，需遵循以下几个原则：
2.1教育性原则
研学旅行作为学校教育的重要组成部分[9]，教育性原则必须排在首位，兼顾系统性、知识性、科学性和趣味性。结合不同年龄段学生的身心特点、接受能力和实际需要，培养学生的社会责任感、创新精神和实践能力，避免“只游不学”或者“只学不游”的现象。服从自然法则，归于自然教育，以学习者天性开发为宗旨，因材施教，让研学受众在丰富人生阅历的同时，感受生命的意义与成长的乐趣。
2.2实践性原则
研学是目的，旅行是载体[10]，通过开展形式多样的农业研学活动，来实现农业研学综合育人的目的。坚持实践性原则，在课程的设计和实施过程中，充分促进学生知与行、手与脑、书本和生活的实践联系，与学校单纯理论学习方式区别开来。农业研学要打破教材、课堂和学校的局限，根据地域优势，倾向于自然环境、生活领域的延伸，加强与自然、社会及生活的联系。如广州市农业科学研究院农业科技研学基地向中小学生推出了“两米阳台栽种未来”都市菜园研学课程，内容包含了蔬菜与生活主题讲座、环保栽培基质配制、阳台蔬菜种植体验、水肥管理、病虫害绿色防治技术体验、蔬果加工、蔬菜主题烹饪等环节，不仅仅让学生学到阳台蔬菜种养技术，更让学生们通过实践性活动，能够学习到蔬菜与日常生活、社会生活之间的联系。
2.3促进融合性原则
研学旅行以统筹协调、整合资源为突破口，集集体活动、教育活动、体验活动于一体，需要遵循促进融合性原则。包括学校内资源的整合、多学科的整合、跨学科的整合，甚至是跨界的整合。整合农业资源，要结合地区的情况、学校的情况、学生的实际年龄情况，比如农业实践基地，科研机构、生产农场、农业生态园、农业公园等等都可以去进行充分地挖掘、整合可利用的资源为农业研学课程服务。如有些学校是以中草药为特色课程的，那可以将中草药栽培基地、中医药博物馆、药膳体验馆等资源整合起来，形成种植、文化、体验于一体的特色农业研学课程。
3农业科技研学体系构建
3.1农业科技研学课程设计
农业作为研学活动的主要大类，各地研学机构、旅行社设计了大批关于农业的研学课程，但普遍存在设计同质化，缺乏创新。具体表现为课程目标和内容简单，形式多停留在参观、游览，互动体验环节较少，学生参与度低，活动效果不理想。同时缺乏严谨的宏观统筹与整体规划。具体表现为预设方案简单，缺少对实际情形的具体考虑，可操作性低；前期准备不足导致过程中状况频出，不能理性应对、快速解决；未考虑到学生的相关知识储备情况，进而影响了学生对研学内容的准确感知。以广州市农业科学研究院为例，设计了：蔬菜成长需要什么；种子的力量；无性繁殖与有性繁殖；有虫眼的蔬菜；蔬菜“保卫战”；水培蔬菜实践课；秋生紫苏为蟹香；炎炎夏日，瓜棚豆架；辣椒有多辣？吃好米有稻理；五彩斑斓的蔬菜世界；如何种好都市菜园；蔬菜与生活；农业环保之旅等24个农业研学课程，并在研学实践过程中不断增删、修改；但是由于都市的青少年年龄段不同，阅历不同，并且大多数日常生活远离农村、农业，效果不能一概而论；农业兴趣浓的青少年学生，会跟随研学老师的步伐，带着问题，如种子萌发是先出根还是先出叶？为什么？栽培土壤、基质或营养液的EC值、pH值应是多少才适合蔬菜的生长？不同的光照条件下蔬菜的生长情况？蔬菜生长速度和品质保证主要受哪些因素影响？由引问当主动提出疑惑，这一部分学生可以说研学有成效；但是另外一部分学生，无心课程，打打闹闹，无法专注于研学活动。好的研学课程是需要精细准备、反复揣摩、多次修改的[11]。那么我们的研学课程内容设计者、组织者以及实施者均应该积极思考，应该怎样科学合理的设计农业科技研学课程，能引导大多数青少年学生全身心融入课程中来，怎样多维度普及农业科学文化知识，并提升青少年认知与思维能力、发现问题并解决问题能力、管理能力、动手实践能力、社会参与合作能力等等。
3.2互动体验项目设计
互动体验项目是研学旅行的核心环节之一，研学工作者根据研学目的，设置多样的互动体验项目，让青少年近距离的接触农业、体验农业。研学基地互动体验项目不同于学校生物、科学实践、第二课堂等课程，学校的学科课程主要是教师的系统讲授，示范操作，学生真正动手的机会少之又少，而农业科技研学亲临自然与实境，融合了农业、生物、化学、物理等多学科，可以就地取材，实地操作。以广州市农业科学研究院为例，低年级学生设计了蔬菜豆豆画、香囊包制作、干花书签制作、种植盆栽蔬菜、触摸含羞草、采摘鲜蔬等研学体验活动，高级学生则设计了蔬菜授粉、基质配制、测农产品农药残留、蔬菜搭架、蔬菜砧木嫁接、植物拓印等实操性更强的体验互动环节。从互动体验成效来看，大多数学青少年对体验项目热情极大，对学习农业科技知识产生了浓厚的兴趣，“原来南瓜是这么授粉的”“我还想给番茄授粉”“原来农产品安全与我们的生活息息相关”……通过开展农业研学体验项目让日常沉闷的课堂变得“热闹非凡”，让教育回归整体，回归真实，促进学生创新意识的形成[12]，让学生对现代农业有一个全新的认识，树立从事农业、服务农村的志向。
3.3园区参观路线设计与讲解服务
研学旅行是一个集课程、基地、线路以及配套服务于一体的综合体系，构成因素缺一不可[13]。基地即园区参观线路的合理布局以及完善的解说系统至关重要，需要遵循以下几个原则：3.3.1因地制宜原则。因地制宜，即根据各个基地资源配置的特点，规划合理的导游参观线路，如园区的道路规划、农耕文化体现、农业设施投入、气候监测设备设置、农业科普点的设计等。将园区的各类科普资源有机串联起来，不走回头路，挖掘自身特色与亮点，研发适应不同年龄段的行走路线，先参观什么，后参观什么，直接影响研学成效。3.3.2功能分区原则。根据农业基地的特点，可以划分为农业科研区、农业生产区、农业科技展示区、参观游憩区、互动体验区、配套服务区等。总之，功能分区要围绕“农业科技让生活更美好”的核心理念，统筹规划，更好的为研学旅行服务。3.3.3完善的解说系统。根据研学受众的不同，配备不同的解说体系。针对幼儿园小朋友，由于属于亲子研学，采用“导奇式”解说，结合幼儿身体、心理特点、语言通俗，以体验式参观解说为主[14]。针对1年级~3年级小朋友，利用该年龄段学生的好奇心，以识别蔬菜、见识现代农业为主，挖潜该年龄段的潜力，采用“引导式”解说系统；4年级以上学生是研学旅行的核心群体，根据年龄段，自下而上，结合乡土乡情、县情市情、省情国情来构建研学体系，采用“联想式”解说系统，比如在对香料类蔬菜进行介绍时，可以将香料与国宴结合起来，用故事来科普研学。
3.4团体接待人数控制
研学基地要扩大社会影响力，必须要加强宣传，加强与研学机构、社会团体等合作交流，深入学校开展丰富多彩的研学活动，从而进行量的积累；当量达到一定程度，给研学基地的接待能力、应急机制、研学体系构建、研学内容更新、设施设备维护更新等提出了严峻的考验，不是所有的量变的积累都能产生质变的累积效应[15]，此时需要进行量变到质变的演变，即控制数量，提高质量，提升核心竞争力，赢取良好口碑。以广州农业科学研究院为例，由于科普设施和科普配套稍显不足，经过研学基地运行实践发现，单次接待量为1人~300人时，投诉率低，回头客多；单次接待量为300人~500人时，研学旅行效率与质量明显大打折扣，体验感下降，反馈意见一般；当单次接待量大于500人时，导游的接待压力倍增，大多时间用于排队等待、维持秩序、清点人数等，科普工作者的工作成就感倍减，感觉服务得不到有效的共鸣与尊重。因此，根据研学基地实际情况，控制团体接待人数，有利于研学基地的可持续发展。
4农业科技研学存在的问题
4.1主题模糊
部分学校、研学机构农业研学目标主题模糊，典型的表现为重游玩轻内涵，重趣味性轻知识性，将“研”与“学”割裂开来，违背了国家开展研学旅行活动的初衷。
4.2方案形式化
部分学校开展研学活动只是例行公事，每一年的方案相差无几，缺乏创新性。例如有些学校采取就近原则，不分年级段，整个学校同一时间采用同一套研学方案，前往同一农业研学基地开展学期研学活动，高峰时可能近5000名学生，在同一农业旅游景区开展研学，进到景区后都是由旅行社导游、学校老师带着学生自由参观，并没有明确的研学主题，全程也没有景区的科技导师参与，研学效果得不到有效保障。因此“活动有方案，行前有备案，应急有预案”是避免研学方案形式化的有效准则。
4.3学生参与积极性不高
受学校传统教育的影响，青少年学生前往研学基地开展研学活动前，学校老师已按教学目标制定了条条框框，学生在活动中从纪律、小组分配、分工任务等方面受到制约。不能充分发挥学生的主观能动性，限制了学生的创造性与创新性，研学旅行教育价值难以实现，学生参与积极性不高[16]。
4.4统筹协调有待进一步完善
农业研学项目由教育部门牵头，涉及农业、科技、财政、交通、文化、旅游、公安等诸多部门，需要多部门统筹协调，同时研学群体普遍存在安全意识淡漠，好动、情绪不稳定，自我防护意识较差等特征，出现擦伤摔伤、磕磕碰碰的情况时有发生，因此学校、社会、家庭要辩证的看待研学小问题，顾全大局，不能因噎废食，阻碍研学活动的正常开展。
5未来发展方向
研学旅行市场需求不容小觑，对教育引导者、科普基地运营者、研学机构运行者、学校组织者和策划者均提出了不同的要求。未来主要要从改变传统教学、增加研学基地核心竞争力、突破传统教育瓶颈等方面入手，开展真正的研学之旅。
5.1加强农业研学基地建设
农业研学基地是农业研学实施和开展的重要依托，整合自身农业资源，从研学导师、研学内涵、研学主题、研学特色、研学线路等方面挖据内涵，编制与时俱进的研学指导手册是当务之急。同时根据新时代研学发展特色，完善基地配套设施建设、安全保障机制建设、服务机制建设，顺应研学发展大趋势，为广大青少年学生服务。
5.2促进农业研学课程化建设
农业研学必须建立一套完善的课程体系，充分调研学校的需求、学生的兴趣与需求、结合研学基地的资源优势，走本土化、实践化、校本化、创新化、特色化、精品化、规范化之路。在遵循教育至上原则的同时，设计合理的研学课程，培养个性化创新型人才，为青少年学生提供创新空间。
5.3建立评价反馈机制
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