时间：2023-09-14 17:39:09
导语：在中医基础理论重点笔记的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1资料与方法
1.1一般资料。2015年7月至12月，选取我院接受中医规范化培训的护士共26名，其中男性1名，女性25名，年龄20-31岁，平均年龄23.46岁；其中中职学历11名，高职学历15名。
1.2方法。参照《临床护士规范化培训试行办法》，结合实际情况制定培训计划和方案。具体培训方法如下。（1）实施岗前培训，时问为4周；培训内容包括护士条例、护理职业道德、护理行为规范、护理核心制度，护理技能操作及中医基础理论、医院规章制度、护理安全及护士礼仪等；护理技能操作分为中医护理和基础护理两项，其中基础护理包括：静脉输液、口腔护理、肌肉注射等；中医护理包括：穴位按摩、艾条灸、刮痧,拔火罐、雷火灸等。（2）结合专科特点制订理论和操作方面的培训计划和方案，重点培训护理常规、中医诊疗、中医特色健康教育知识、中医护理操作等；此外，临床实践中实施“一对一”带教，以促使护士思考、解决问题的能力提升。（3）制订培训目标及不同阶段的培训计划和方案，护士根据培训计划和方案明确培训目标，确保在规定的时问内顺利通过考核。（4）鼓励、督促护士学习中医相关理论知识，中医护理骨干老师每月进行授课3学时并课后进行纸质考核。护士每月书写中医读书笔记和出科工作体会各一份，并附相关科室出科鉴定一份，护理部在培训结束时对读书笔记和工作体会进行回收留档。
1.3评价方法。结合客观与主观评价建立考核指标客观评价指标为护理技术操作及理论考核，理论考试均分93分和操作考核均分95分；主观评价指标根据护士综合能力评价表进行考核，考核项目包括：①中医护理理论和操作考核达标；②无投诉发生，病人满意度提高；③通过护士职业资格考试；④团队协作能力增强。
1.4统计学方法。计数资料采用百分数(0/0)表示，计量资料采用均数±标准差表示，X2和t检验，SPSS 17.0处理相关数据，结果以P < 0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1培训前后中医理论及操作考核成绩的对比。培训后护士中医理论及操作考核成绩较培训前明显提高，差异比较具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2培训前后护士综合能力的对比。培训前后相比，护士综合能力的对比具有统计学差（P<0.05）。见表2。
3体会
【关键词】 免疫学；中医教学
免疫学是生命科学的前沿学科，它的研究深入到基础医学和临床医学的各个领域，在临床应用与疾病诊断防治中的价值日益凸显，极大地促进对免疫相关疾病发病机制的认识和治疗手段的研发，同时带动了应用研究与生物技术产业化进程[1]。因此，掌握免疫学的基础知识、基础理论和基本技能对于现代医学生今后从事临床或科研工作具有非常重要的意义。目前中医院校普遍免疫学课程学时较少，学生西医基础知识相对薄弱。在教学过程中，针对中医院校学生专业特点采用合理的教学方法可以激发学生学习的兴趣、提高课堂教学效果。
1 结合学生专业特点，合理安排教学内容
中医药与免疫关系密切，中医的一些重要理论与现代免疫学的基础理论有着密切联系，而现代免疫学在阐明中医药的作用机制以及促进中医药的发展方面也起着重要作用[2]。目前南京中医药大学基础医学院针对七年制中西医结合、五年制中医学、五年制中西医结合临床医学专业开设的免疫学为必修考查课，课时为25学时，相对西医院校少。在教学过程中既要反映免疫学的研究进展，又要突出中医特色，按照集体备课制定的教学大纲，主要讲授免疫学的基本概念和基础理论，包括导论、免疫识别的分子基础、免疫系统的组成和功能、机体免疫应答的过程等。在导论中，通过生动的事例回顾免疫学悠久的历史。免疫学与中医关系密切，早在公元16世纪，我国就利用人痘苗防治天花，为后人发明牛痘苗和减毒活疫苗提供了宝贵经验。在介绍免疫识别的分子基础时，突出了免疫学基础知识在临床医学中的应用。目前，许多传染病、自身免疫性疾病、肿瘤等的诊断都是利用了免疫学的实验技术。在讲授免疫细胞和免疫应答时，课堂提及了Treg细胞是效应性T细胞的一个亚群，进一步补充了Treg细胞在疾病发病机制、治疗和预后的最新进展，尤其是传统中药有效成分毛萼乙素对这群细胞的调节作用。这样，在授课的过程中根据中医院校学生的专业特点，在讲解基本概念和基础理论的同时，结合学科研究进展和中医药知识介绍免疫学在医学中的应用，从而激发学生的学习兴趣和对本门课程的重视，为学生今后从事相关的临床和科研工作奠定基础。
2 开展启发式、讨论式教学
传统的填鸭式灌输式课堂教学老师讲多少，学生就学多少，师生之间缺乏互动，学生往往“课上抄笔记，课后背笔记”，死记硬背，应付考试，不利于创新人才的培养。因此，本校采用启发式、讨论式教学。如在讲免疫应答的初次应答和再次应答时，便结合学生亲身经历的乙型肝炎疫苗接种为什么要注射三针为例，来引导他们思考初次应答和再次应答的规律及特点，从而加深理解、增强记忆。在教学过程中充分发挥教师的主导作用和学生学习的主体作用，使学生作为学习的主人。在课堂上，鼓励学生走上讲台针对一些研究热点问题发表自己的见解并给予讲评，有利于培养学生自主学习积极性，变被动学习为主动学习。比如在介绍T细胞活化双信号模型，让学生思考这一原理在肿瘤免疫治疗和减轻移植排斥反应中可以有怎样的应用，并围绕这一问题进行分组讨论，这样既激发学生的学习兴趣，又培养他们分析问题解决问题的能力，也树立了相互合作的团队意识。
3 充分利用多媒体教学手段
免疫学一直是学生感到吃力的一门课，其研究的对象大都是看不见摸不着的分子，各种免疫分子之间又存在着复杂的相互作用和调控网络，名词与英文缩略语繁多，内容抽象，难懂难记。利用网络资源下载一些典型的、生动的图片、视频来激发学生的学习兴趣，加深学生对这些问题的理解。比如：免疫球蛋白具有抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）功能，如果用flash演示，就能让学生清楚地看到免疫球蛋白如何通过Fab段与抗原结合，又如何通过Fc段与自然杀伤（NK）细胞表面受体结合，促进NK细胞活化进而发挥细胞毒作用。动画省去了教师冗长的说理，不仅提高了课堂效率，还使抽象的知识形象生动。
4 结合实验、科研讲解
中医院校免疫学学时较少，实验课相对更少。为了让学生利用有限的实验课时学到更多的知识，在实验课上，除了对实验目的、原理、方法、步骤和注意事项进行讲解和示范以外，还强调了该实验在基础和临床中的应用并突出其医学意义。比如结合实验课学生自己动手操作的单向免疫扩散来讲述抗原抗体的沉淀反应，这一方法常用于定量测定IgG、IgA、IgM和C3等血清蛋白，让学生充分理解沉淀反应的原理及应用。
在上好理论与实验课的同时，有意识地培养学生的科研思维和创新能力。免疫学知识和技术进展迅速，通过查阅文献、参与课题设计等可以让学生了解免疫学的最新进展，也有助于进一步理解和应用课堂上学到的知识。把教研室目前的主攻研究方向、中医药与免疫和自己的研究课题以及相关学术会议的信息介绍给学生。对学有余力的学生，建议他们成立科研小组，带领他们进入实验室参与到科研工作中来，这将有助于学生创造性思维的初步形成，为毕业后开展创新性工作打下良好的基础。
5 加强教学检查：课后作业、期末考试与综述报告相结合
平时经常性地随堂提问，及时进行信息反馈，掌握学生学习情况，以适当调整教学进度与方法。采用几种方式相结合的手段检查学习情况。布置一些探究性作业，比如：“病毒感染后，免疫系统的整个防御过程是如何进行的”，题目综合性强，很难在书上找到现成答案，必须运用所学的知识进行综合分析完成，从而培养学生综合分析和解决问题的能力。免疫学进展迅速，为了紧跟学科发展，并让学生对本领域的发展和研究现状进行深入了解，本组织了综述报告的撰写，比如 ：“中西医结合自身免疫性疾病诊治研究进展”，然后进行交流的方式。培养了学生文献检索的能力，开阔视野。期末考试全面考查综合学习情况。
对于免疫学发展中最新研究成果以课堂介绍、学生查阅文献进行书面综述、交流或讨论等多途径补充到教学内容中，使学生们在扩大知识面的同时，进行了自学、交流和文献综合与写作的训练。
总之，结合中医院校学生专业特点并联系临床及科研实践讲授免疫学，并通过多种方法充分调动学生学习的积极性；将知识的传授与应用结合起来， 有助于教学质量的提高和创新性人才的培养。学生对教学效果普遍反映较好，而且有学生在进入重点西医院校或海外知名高校进一步深造后碰到相关问题仍愿意回头请教，建立了亦师亦友的良好合作关系。
参 考 文 献
【关键词】传统教学;多媒体教学;中医学 【中国分类号】R2-4【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0582-01 伴随现代科学技术的发展，多媒体技术越来越多的在中医教学中应用，通过教学实践比较：教学中，单一使用传统教学或多媒体教学都存在有不足之处，不能满足现代中医学教学活动的需求，只有将两者有机的结合，才能更好的提高中医学教学质量，体现与时俱进精神。
1 中医传统教学法的利弊
中医学是一门内容丰富的学科，既有中国古代的阴阳、五行学说等比较抽象的哲学思想，也有具体形象的临床辨证用药知识。如果我们在教学中只采用传统的教学方法，用粉笔板书和挂图方式，教学效果不佳。学生觉得抽象的东西听不懂，具体形象的东西由于教学资源的有限而无法学好，因此传统的教学手段需要做出必要的改革。
1.1 传统教学法的优点:(1)学生为中心，教师为主体:传统教学中，基本的关系就是教师和学生。教学的中心是学生，教学的主体是教师，教师根据所教学学生的具体情况因材施教，认真讲授；学生根据老师讲课特点专心听讲，认真笔记。这种教学方法外在干扰小，学生注意力较为集中。教师通过生动的语言能营造良好的课堂气氛，引导和促进学生思维，促进师生的交流，并能充分展现教师的教学语言风格。教师的肢体语言加上体现教师独特的人格魅力，极大地影响着学生，提高了学生对课堂内容学习的兴趣。 (2)重点突出，逻辑性强:教师采用传统板书教学，更能在黑板上对教学内容的重点进行提示，更能体现教师教学过程中的逻辑性和条理性。板书教学可以给学生提供思考和记笔记的时间,，学生能够跟随教师的教学思路展开思维，通过记笔记能加深对教学内容的记忆。教师还可以针对教学大纲指出每堂课的重点难点。 (3)师生互动，现场答疑:教师在教学过程中，根据教学内容，结合学生听课情况可适时加入一些互动教学法，如：提问，阅读等。针对学生掌握内容的情况，反映出的问题，及时调整教学进度，进行现场答疑、辅导，从而提高教学质量。课堂提问多采用启发式教学,能使学生注意力更为集中,帮助学生思考。
1.2 中医传统教学的缺点 :(1)教学手段单一:中医传统教学采用的是讲解―接受式教学模式,由于教学手段教为单一，在对中医基础理论的讲解时，由于阴阳学说、五行学说、经络学说等教学内容比较抽象，无论教师的语言艺术多么高超,也很难把这些抽象的内容讲的清楚，避免不了枯燥乏味。而对中医临床疾病和中药知识的教学，由于教学内容比较具体、形象，仅用挂图、幻灯这种辅助手段教学，感觉内容不够，很难完全展现疾病的临床表现和中药具体图谱，传统教学显示出一定局限性。 (2)不以学生为中心教学:教师讲解，学生被动接受的传统教学法，基本上学生围绕教师为中心学习，时间久了，学生容易出现听觉或视觉疲劳，从而导致厌学，学习成绩下降的情况。在教学过程中教师容易根据自己的思路采取“满堂灌”的讲解教学模式，忽视学生的中心地位，学生紧跟教师的思维，很难发挥学习的主观能动性，缺乏创造性。(3)教学资源不足:教师在传统教学中主要的教学资源是教材，其次就是教师自己的学习知识，毕竟一个人的学习知识，能够在大脑里储存的还是很有限的，所以只得借助教材，但由于教材内容的局限性和编写时间性，不利于知识的发散和扩展，也不利于知识的及时更新。
2 中医多媒体教学优势
教学过程就是信息传递和反馈的过程, 多媒体教学是利用计算机把图、声、文集成一体,充分调动人体的多种感官参与教学, 达到提高兴趣、传递知识、开发智力、培养能力，提高学习质量的目的。
2.1 多感官参与，激发学习兴趣，
多媒体教学法应用于中医教学，它的声、图、文并茂功能，可以使教学过程变得生动活泼，提高学生的学习兴趣，活跃课堂气氛。尤其是图形演示功能,可以使许多抽象的中医学概念变得具体直观，提高知识的可接受性。如中医的望闻问切四诊，就可以借助多媒体教学手段，利用视频放给学生看，学生看完视频后，有了非常深刻的映像而理解透彻。视频中讲解员的声音也调节了学生只听教师一人讲解的疲倦感。学生看到这些有趣的动画，在愉悦地学习知识的同时，也降低了学习难度，达到深入浅出的目的，从而提高教学质量。
2.2 利用网络资源，丰富课堂内容:
【关键词】基于问题的学习；教育，医学，本科；学生，医科；教学方法；临床实习；以团队为基础的学习
内科学是专业性和实践性都很强的学科，其教学内容纷繁复杂，涉及心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾内科、血液科、风湿免疫科等各个学科的知识，临床表现复杂多变，内容又抽象难懂。大连医科大学附属第一医院内科教研室在本科生内科学临床实习阶段采用基于问题的学习（problem-basedlearning，PBL）结合以团队为基础的学习（team-basedlearning，TBL）教学法进行教学，着重培养医学生的临床思维能力和临床操作能力，目的在于提高临床教学水平和质量，获得满意效果。
1目前内科学临床实习中普遍存在的问题
内科学是理论性和实践性都非常强的学科，要求医学本科生具有良好的临床思维、扎实的理论知识、娴熟的操作能力。临床实习是医学本科生培养教育中的一个相当重要的环节，是从学习理论知识到解决临床实际问题的过渡时期，也是医学本科生建立临床思维的关键时期。临床实习阶段的学习效果可以影响到医学本科生毕业后的临床工作和研究生学习。目前临床教学模式多采用传统教学模式，包括教师授课、学生听课、记笔记、背笔记，医学本科生被动地接受理论知识，虽然接受知识系统，但教学气氛沉闷，医学本科生很难发挥主观能动性，不能很好地培养医学本科生们分析问题和解决问题的能力，不能很好地训练医学本科生的临床思维能力[1]。医学本科生临床操作能力的培养是现代高等医学教学的重点[2]。随着医学院校规模的扩大，越来越多的医学本科生过早进入临床实习，能够提供的问诊、查体、进行技能操作的机会越来越少，医学本科生可以享受到的教学资源也越来越少。目前医患关系紧张，患者的自我保护与维权意识越来越强，很大一部分患者不愿配合作为实习对象，医学本科生可以享受到的实践对象明显不足[3]。这些存在的问题都迫使临床实习的带教教师思考和探索新的教学模式，来适应现在的医疗大环境，适应现在的临床实习教学。
2PBL教学法和TBL教学法的特点
PBL是以问题为导向的教学方法，1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，已经成为目前国际上较为流行的教学方法[4]。PBL教学法是一种启发式教育模式，应用于临床实习教学中，先导是真实病例，基础是具体的临床问题，主体是医学本科生，导向是临床带教教师，目标是培养医学本科生的临床思维和解决问题的能力[5]。PBL教学法的精髓就是发挥临床问题对医学本科生临床实习中的指导作用，充分调动医学本科生的主观能动性。PBL教学法已成为我国临床教学改革的一种重要教育模式[6]。医学本科生针对一个真实的病例，将所学的基础学科和临床学科的知识融会贯通，通过回答具体临床问题，培养医学本科生的发散思维和横向思维。PBL教学法不仅培养医学本科生的理论学习能力，还锻炼了医学本科生其他方面的能力，如文献检索和资料查阅的能力、逻辑推理和归纳总结能力、口头表达和终身学习能力，为今后的临床工作和科研工作打下坚实的基础。PBL教学法存在一些自身的缺点：（1）PBL教学法打破了理论知识的完整性、系统性，医学本科生对理论知识掌握不连贯、不深入，对医学本科生今后的学习和工作不利。（2）一个临床病例可能涉及许多学科的知识，医学本科生所学理论知识浅薄，不会横向联系、发散思维，难以达到预期的效果。（3）PBL教学法需要提前准备，查阅大量的资料，会加重学生的学习负担。TBL是由美国俄克拉荷马大学Michaelsen教授创立和发展起来的以团队为基础的学习法[7-8]。TBL教学法避免了PBL教学法中医学本科生基础理论知识掌握不牢固，该教学法综合了传统教学法和PBL教学法优点，是一种完全新颖的教学模式。TBL倡导主体是医学本科生，基础是团队，鼓励医学本科生积极自主学习，以小组为单位进行深度讨论，互相启发、互相询问、互相解决问题，实现互学互教，着眼于提高医学本科生分析问题、解决问题的能力。与此同时，还可以提高医学本科生的团队合作精神、与他人交往的能力。蒙山等[9]将TBL教学法引入病理生理学理论教学，发现TBL教学法既能调动医学本科生学习的积极性，提高其自主学习的能力，又能提高医学本科生分析问题、解决问题的能力，临床思维能力明显优于传统教学组。但是，TBL教学法也存在自身的缺点：（1）TBL教学法要求带教教师有深厚的临床功底，在课前准备上付出更多的时间和精力，提前设计出讨论的问题、引导学生讨论问题、掌控好讨论的进度。但带教教师多为临床一线的医生，临床工作繁重，很难付出如此多的时间和精力来做好课前准备。（2）TBL教学法要求临床带教教师具备很强的驾驭课堂的能力，但目前临床实习带教教师多为低年资的住院医师，课堂驾驭能力不强，实践经验不足。（3）TBL教学法要求医学本科生提前预习和准备，但一些医学生懒惰、准备不充分，降低了医学本科生课堂参与的积极性，影响课堂讨论的效果。
3在临床实习中应用PBL结合TBL教学法的意义
内科学是理论性、逻辑性、实践性非常强的学科，需要医学本科生拥有良好的临床思维、快速准确的判断能力、迅速的应对能力、良好的医患沟通能力，才能应对目前的医疗大环境，成为患者生命的守护神。虽然PBL教学法有许多成效，但是忽略医学基础理论的重要性、系统性，不利于将来更好地成为临床医生。因而，在PBL教学基础上又创建了TBL教学法。TBL教学法融合了传统教学法和PBL教学法各自的优点，注重培养医学本科生掌握医学基础理论知识，同时还注重激发医学生积极主动学习的热情。TBL教学法的基础是设计问题，手段是小组学习，医学生学习目标明确，教师定期检查学习的效果。哈尔滨医科大学在麻醉专业本科医学生临床实习中引入TBL结合PBL教学法，发现应用TBL结合PBL教学法学习的医学生的成绩、实习的兴趣、实习的积极性、实习的满意度均高于传统教学组[10]。PBL结合TBL教学法可以发挥医学本科生的主观能动性，在临床带教教师的指导和掌握下，强调医学本科生的积极参与，培养医学本科生临床思维的能力，为成为一名临床医生打下基础。近几年来，医学本科生于内科学临床实习过程中，推行TBL结合PBL教学法。本科临床医学专业实习生在本院内科实习期为3个月，分成若干实习小组，每组3~6人。临床带教教师为主治医师以上职称，有丰富的临床和教学经验，对医学实习生进行短期培训。根据各科室常见病、多发病的临床表现、物理检查、诊断与鉴别诊断、治疗，收集病例，并有意识地收集1～2个涉及各个科室的疑难病例。临床带教教师针对病例精心设计问题，提前1周将病例交给学生，并将需要掌握的学习要点告知学生，布置问题，让学生带着问题提前通过查阅教材、参考书、专业杂志及利用网络等多种途径，以小组为单位进行学习和准备，提前熟悉相关病例的病史特点、检查结果等，复习相关知识。在临床带教教师引导下，组织学生以小组为单位共同研究、讨论，培养其临床决策能力。各小组选出代表发表小组的讨论结果，主要对病例的诊断、鉴别诊断和治疗选择发表意见，各组间有不同的意见也可展开辩论。随后，临床带教教师对每一组的表现进行点评，总结归纳通过该病例需要掌握的基本概念、基本知识，重点和难点知识。出科时，对医学本科生进行理论、临床操作考核及问卷调查。理论及临床操作考核优秀率90%以上，实习学生满意度90%以上。表明TBL结合PBL教学法获得实习学生认可，提升了实习学生的临床能力。PBL和TBL的目的都是培养医学本科生形成良好的临床思维，培养医学本科生自主学习的能力。所以，在临床实习中，结合具体的病例，以团队学习模式为基础，以关键问题为中心，将TBL和PBL有机结合在一起，运用到内科学的临床实习中，可以充分发挥2种学习方法的优点，规避2种学习方法的不足。PBL结合TBL运用于内科学的临床实习过程中，可以取长补短，相得益彰。在已经学过的理论知识的基础上，以基本问题为切入点，借助可利用的资源，通过团队合作方式展示，培养了医学生的团结协作精神、收集信息的能力、表达和沟通的能力。总而言之，在内科学临床实习过程中应用PBL结合TBL教学法，是一种全新的教学模式，为全面培养医学本科生的临床思维、临床技能、医患沟通能力搭建了极好的平台。医学本科生的学习主动性、分析和解决问题的能力得到很大提高。但如何进一步完善PBL结合TBL教学法，还需要在临床教学实践中不断摸索。
参考文献
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不少医术教学单位表面看似挺好，然而大多只是纸上谈兵，没有临床实践这一教学环节，学员只能学到一些理论知识，回家后根本无法开展就诊工作，所谓坐而论道易，实践难。而在黄山民间医术，汪新年严格要求每一位学员的学习必须从理论开始，配合理论同步临床实践，这样不仅理论知识能够很快被记住，也能够在实践中活学活用，收到最佳的教学效果。“只有理论和实践结合才能学到真本领，才能真正学以致用”，汪新年经常对媒体朋友和学员讲起这句话，这也是他对每一位子弟的承诺，更是黄山民间的医德体现。这位民间医术第一人不仅是口头上如此，事实表明他多年来践行了自己的承诺。因此，黄山民间医术子弟才能遍地全国，甚至海外。有一位学员来自海外，他也是黄山民间医术教学史上第一位海外学员，他的学习经历对读者或学员有很好的启迪。
他叫李承卫，50来岁，祖籍福建厦门人，早年因在家中务农不挣钱，跟着同乡到泰国打工，多年来他一直经营着一家水果超市，超市开在一条商业街，但竞争激烈生意不温不火，仅够养家糊口。没想到，去年一场大水>中垮了他全部的希望。于是，老婆就一直在他耳边唠叨：让你别出来做生意，非要出来，这下好了，老本都要赔光了。但是，在李承卫心里一直没有放弃，生意本来不是很好，换个活法，也许坏好事。
苦恼的李承卫闭门好几天思考，一天他突然接到厦门老家兄弟的电话，说打算也到泰国打工，尽管李承卫好言相劝：“兄弟你还是别来了，我现在都过不下去了。”然而，兄弟坚持要来。
兄弟带来幸运女神!这位兄弟从厦门带去一本杂志，李承卫从中发现黄山民间医术不错，如果在泰国开一家这样的诊所绝对能挣钱，“独家的生意啊，没道理不赚钱”!泰国没有中国黄山民间的医术，只要治疗效果好，一定可以得到广大华人和当地居民的欢迎。“我怎么没想到，哥还是你有眼光”，这位兄弟恍然大悟。
琢磨了两天，最后他还是跟老婆商量了一番：“我看那个黄山民间医术肯定行，你正好也有风湿病，我学后如果能把你这10多年的老病治好，在这里开个门诊，肯定比原来卖水果强。”老婆觉得李承卫说的有道理，学个医术啥年代都饿不死，在老家很多人有风湿病、肩周炎、颈椎病，准能赚钱。但是，黄山民间医术究竟如何，还有待考察。
2011年8月一天，李承卫“跨国”来到了黄山民间医术总部，见到汪老师激动得不得了，听说李承卫从泰国来，汪老师非常惊讶：“你可是我们接待的第一位海外学员啊，没想到，远道而来，你辛苦了!”说着紧紧握住李承卫的手。
当时李承卫还没有拜师为徒，他想考查一下再说。汪新年带一批新学员在门诊开始临床实践，于是，李承卫有幸身临其境观摩了师兄们临床实践活动，在门诊他听到患者对师兄们的评价非常高，赞不绝口。
恰好，当天李承卫在门诊部遇到一位学员，他是前年的老学员，现在赚钱了，开诊所好几年，这次专门看望汪老师的，并送来一枚锦旗。李承卫心想，老学员肯定最有发言权了，于是将他拉到门外细心地打听起来。“我患有风湿性关节炎多年，常常腿疼得夜里睡不着觉，痛苦啊!
看过很多医生，吃过无数的药，也用过不少偏方，但都一一无效，只能缓解，听说汪老师治疗风湿性关节炎有奇效，现在过去一年多了，我的关节炎一直没有复发，几十年的老病彻底治愈了。”说着，老学员拍了拍李承卫的肩膀，“算你幸运，从国外那么远回来这次算找对人了。”
和汪老师聊天过程中这位老学员还问起其他几位师兄弟的情况，他们都是曾经和他一起学习治病的学员。汪老师告诉他：“他们毕业后，都回家自己开了门诊，都给我打过电话，生意很不错，有的也亲自来看过我。”
“汪老师你真了不起，不仅医术高明，人品也值得称道”，李承卫在旁边听得高兴，心想这次真的没有白来。
此时，诸位师兄弟们正给几位病人治病，人来人往。“我一定要勤学苦练，好好学理论，好好临床实践，争取早日回到泰国开第一家门诊。”一旁观摩的李承卫此时暗下决心要学好黄山民间医术。
一位师兄刚闲下来，好奇的李承卫赶快凑过去，问：“你学了多少天了?”师兄说：“我这一批最长的26天，最短的才18天。20天左右，就能够治好你的风湿病。”李承卫不由内心升腾起对汪老师的浓浓敬佩之情，也果断加入学习行列。
接下来的日子，李承卫憋足了劲头，每天第一个起床，上课非常认真，不懂就问，笔记做得也最好，汪老师还多次表扬。师兄弟都非常佩服他的劲头。每天李承卫和所有师兄弟跟着汪师父去晨练，直到舒身畅心。接着李承卫在门诊观摩师兄们实践，并接受自己的风湿病治疗，再后来他也开始参与了治疗。
下午，他和师兄弟们在汪老师的亲自指导下开始临床实践。汪老师针对患者的实际病症，细致、耐心地对每一位学员讲解治疗点穴的方法，且非常严密，动作规范。
三天后李承卫真正了解了点穴按摩的真实行情：一种是市面上普通的那种保健理疗；还有一种就是“黄山民间点穴按摩”。“黄山民间点穴按摩”这种技法是有秘诀的，也就是在给患者施治时把病人的穴位打开。穴位打开，内气直达病灶处，才能达到活血化淤、气血畅通、通经活络、祛病、驱寒、强身壮体，快速为病人止痛消炎，短期内为病人除根，达到愈后不复发之效果。
26天后，李承卫通过理论和临床实践，成为一名合格的黄山民间医生。李承卫走时，汪新年老师殷切嘱咐：“回到泰国好好经营诊所，那可是咱们海外第一家黄山民间医术诊所，你要把黄山民间医术文化在泰国发扬光大，你的责任重大哦!”
回到泰国，李承卫首先治好了老婆多年的风湿病，紧接着开起了诊所，不久给汪老师打来电话报喜：他的黄山民间医术民间门诊在泰国非常受华人欢迎，不少泰国当地居民听说黄山民间神奇的医术，也纷纷来尝试。现在，他正稳稳当当赚着钱，不仅赚钱多，还赚得比原来卖水果时轻松，更有地位。
相关链接：新年职业学校是一所专业传授运用纯中医疗法治疗颈、肩、腰腿痛等病的重点教学机构，有10多年的办学历史，现已毕业学生2000多人。为让更多的医生和中医爱好者掌握黄山民间医术，现特举办专修班。
一、医术班培训内容：
中医基础理论、人体解剖学、推拿学、针灸学、刮痧拔罐疗法、中医正骨、整脊、全身关节脱位复位法、灵龟八法、全息针灸、一孔多针法、一针疗法、刺血疗法、火烧疗法、经筋疗法、平衡疗法、内功推拿点穴、快速诊断秘法等。
二、治疗及学习范围：
颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、急慢性腰腿痛、急慢性关节炎、骨刺、骨质增生、网球肘、足跟痛、胸肋痛、腰背痛、落枕、头晕、头痛、骨折后遗症、腹泻、便秘、消化不良、痛经、闭经、月经不调，阳痿、等。以上病症均3～6次治愈。无效不收任何费用。
三、九代单传秘方：
1.特效接骨灵，药后骨响自接；2.跌打瞬间愈；3.止血生肌散；4.治癣神方；5.烫伤膏等。以上秘方单项学习800元。全学3700元。
四、功法班：黄山派自然返源回春功(对阳痿、、短小、神经衰弱、前列腺炎、记忆力衰退等都有显著，学费2900元
关键词：全科医师；免费医学本科生；人才培养
全科医生队伍建设是医疗卫生体制改革的重点内容，是基层卫生服务体系的关键所在，是缓解人民群众“看病贵、看病难”压力的重要举措。免费医学本科生今后面向乡镇（社区）卫生院从事全科医疗工作，因而加强对全体免费医学生的全科医学教育，把全科医学教育作为其教育的重要内容是目前我们面临的新任务。
一、全科医学概念
全科医学是一门综合生物医学、行为科学、社会科学的新型医学临床二级学科，它以现代医学模式(生物—心理—社会医学模式)为基础，以预防医学为主导，防治与保健一体化，为人们提供主动的、综合的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务。［1］全科医疗首先在美国建立，并相继在西方发达国家推行。我国的全科医学起始于20世纪80年代末。全科医生是执行全科医疗卫生服务的主体，结合生理、心理、社会因素考察疾病，明确诊断，并进行初步处理，通过治疗、预防及健康教育，改善病人及其家庭的健康状况。全科医生是高质量的初级卫生保健的最佳提供者，是健康保健系统的最佳守门人。
二、全科医生人才培养
全科医生是一类重要的复合型医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢病及健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。其培养目标要求职业操守、人文素养、学科综合、实践能力等多方面素质能力要素有机融合。目前在我国，合格的全科医生十分匮乏，注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名，占执业医师总数的4.3%。［2］从2010年起，教育部、卫生部、发改委、财政部等部门实施了农村订单定向免费医学教育，连续3年为中西部乡镇卫生院培养从事全科医疗的本科毕业生。目前，中西部22个省份66所高校已招录免费医学生1万余人，得到社会的广泛认同。
三、全科医师视角下免费医学本科生的培养
1.培养目标与总体要求
培养目标为：根据国家对乡镇卫生院和社区卫生服务中心人才的培养要求，为乡镇（社区）医疗卫生机构培养学得实、下得去、用得上、干得好、留得住，具有良好的职业道德、创新精神、实践能力和终身学习能力，适应农村及社区卫生工作需求的德、智、体、美等全面发展的，掌握基础医学、临床医学和预防医学的基本知识、基本理论和基本技能的高素质全科型医学人才。
思想道德与职业素质要求为：具有良好的思想品德、社会责任感、行为规范和职业道德，立志为农村医疗卫生事业服务的精神；具有健康的体魄和良好的心理素质。注重提高学生的文化修养，培养高尚的道德情操和健康的心理素质，文明的行为举止；培养学生对健康和生命的尊重之心，对患者的大爱之心、关爱之情。
知识体系要求为：掌握基础医学、临床医学、预防医学和公共卫生服务的基本知识、基本理论和基本技能，具备良好的学科知识和能力结构，熟练掌握一般常见病、多发病的诊疗技术。基本了解人文科学、当代科学技术的发展及其与医学的关系。
基本技能要求为：具备较扎实的全科医学技能，较强的临床分析和思维能力、实践动手能力及综合应用能力；具备基本公共卫生服务能力;掌握农村常见病、多发病的诊治和急、难、重症的处理方法；初步掌握预防医学及处理公共卫生突发事件的基本技能；具有较强的创新能力、学习能力和发展能力；能够综合运用生物医学、行为科学和社会科学等专业知识和技能为农民群众提供健康教育、健康管理、疾病预防与康复、社区卫生服务、一般疾病的初级诊疗、疑难病症的转诊治疗能力。
2.课程设置与课程体系
按照人才培养目标的要求，坚持以德为先，能力为重的原则，根据“宽口径、厚基础、重实践、求创新”的教学理念，必须体现加强基础、培养能力、注重素质和以人为本的原则，实施基础课程、专业课程、毕业实践三段式教学；设置主干学科和人文社科与公共基础课程、生物医学课程、公共卫生课程、临床医学课程、全科医学课程及选修课等课程群。将传统的课内实践教学和课外拓展型实践教学各环节纳入课程体系，共同构成包括理论教学和实践教学在内的、较为合理的教学内容和课程体系。
（1）人文社科与公共基础课程
以培养学生人文素质和科学素质为主要目标，实施通识教育，通常包括思想政治、文学、历史、哲学、艺术、数学、物理、化学、医学伦理学和医学科学研究概论等课程，为学习医学科学的基础理论、基本知识和技能打下基础。
（2）生物医学课程
以夯实专业学科基础为主要目标，为学习后续专业课程打下坚实基础。通常包括人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、医学免疫学、病原生物学、病理学、病理生理学、药理学等课程。
（3）公共卫生课程
以培养学生的预防战略和公共卫生意识，树立预防为主及为人群健康服务的观念，强化公共卫生服务能力为主要目标，为独立完成基本公共卫生服务奠定扎实基础。通常包括预防医学和（或）卫生学等课程，涵盖流行病学、卫生统计学、健康教育与管理学、初级卫生保健、儿少卫生学、妇幼保健学、公共卫生服务基本技能等有关内容。
（4）临床医学课程
以拓宽专业口径和增强专业适应能力为主要目标，通常包括诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学基础、口腔科学、医学影像学、传染病学、眼科学、耳鼻咽喉科学、神经病学、精神病学、皮肤性病学、中医诊断学、计划生育与妇幼保健学等课程。
提倡早期接触基层，早期接触临床，利用模拟教学进行临床操作基本技能的初步训练，开展临床课间见习、集中见习等获取临床能力，使理论与实践有机结合起来。课程计划中必须制订临床毕业实纲，安排不少于70周的毕业实习，其中50周为临床医学专业实习，以具备实践教学条件的县级医院实习为主，20周为预防医学及社区卫生服务实习（基层医疗卫生机构实习时间不少于12周），确保学生获得足够的临床经验，初步形成独立从事乡镇（社区）医疗卫生服务的实际工作能力。
（5）全科医学课程
以强化全科医学知识和技能为主要目标，是整合基础医学、预防医学、临床医学、康复医学，以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业课程，通常涵盖全科医学基础、社区卫生服务管理、计划生育指导、乡镇（社区）常见病、多发病基本诊疗技术、急救医学等课程。
（6）选修课程
以扩大学生视野，拓宽知识面，培养学生的创新精神与创新能力为主要目标，以适应医学科学的发展和医学模式的转变，全面加强学生综合素质培养为依据，科学配置选修课程，选修课程通常分必选和任选两大类。
3.教学评价
一是实施课程形成性考核，形成性考核主要包括记分作业考核、教学实践活动考核、专题讨论、小组学习、学习笔记等基本形式；二是分析课程考核和考试质量，坚持进行考试方法改革，将形成性考核和终结性考核相结合。
参考文献：
［1］孟群，解江林，吴沛新,等.我国全科医学教育培训现状与思考［J］.中国全科医学,2006,9(3):175-176.
医用有机化学 理论教学 实验教学
培养新型医学复合型人才，是当前高等医学教育的一项紧迫任务。医用有机化学教学是医学基础课程的重要组成部分，它对于培养学生获取化学知识和实验技能，培养科学的观察能力和严肃认真的学习态度具有重要作用，同时也是提高学生综合素质、培养其创新能力的重要途径之一。
医用有机化学涉及的内容较为广泛，概念比较抽象，但由于课时限制，不能深入展开讲解，学生普遍感到难于理解和掌握。因此，作为授课教师，如何达到预期教学目的，取得良好的教学效果是教师经常思索的问题。笔者近年来承担该门课的教学工作，积累了一些经验，认为如果能根据学生的实际水平，把握医用有机课程的特点，灵活运用各种教学手段，将会取得令授课老师和学生均为满意的教学效果。
一、调整教学思路，重视有机化学理论课教学
1.精选教学内容，强化医学和化学的融合
医用有机化学教学的中心任务是为后续医学课程打好基础。目前,随着医学专业教学改革的进行，医用有机化学的课时大幅度减少,如何在有限的课时内圆满完成授课内容,成为医用有机化学课程教改过程中需要迫切解决的重要问题。在有限的课时内，既要使学生听懂并掌握教学大纲规定的教学内容,又让他们掌握新知识，就必须精选教学内容。因此，在保持学科科学性、系统性的基础上，应舍弃与医学无关的内容。精选与医学关系密切的基础理论、基本知识，同时还需要紧密联系有机化学在医学应用方面的最新进展。为此，我们在授课过程中合并了有机化学的部分章节，精选了有机化学的主要原理。在保证学生能够较好掌握有机化学基本原理的情况下，加大了生物大分子(脂、糖、蛋白质和核酸等)的知识内容的介绍，同时，丰富与生命科学有直接联系的内容，增加一些新型药物分子结构、合成方法的介绍。
此外，我们针对目前学生报考研究生日益增多的情况，在授课过程中进一步加大了与医学相关的有机化学科研动态的介绍，培养学生科研兴趣，提高学生的分析问题、思考问题的能力。
2.改革教学手段、教学方法
传统的教学手段主要是借助板书和模型展示等进行课堂授课。随着多媒体技术的普及，多媒体在教学中也得到了越来越广泛的应用。传统教学手段与多媒体教学的结合，丰富了教学手段，提高了学生学习化学的兴趣。在讲授有机化学分子结构和反应机制等教学内容时，因很多学生缺乏空间想象力，采用传统的授课方式难以引起学生的共鸣。若在教学实践中，讲授与化学结构、反应机制相关内容时采用多媒体教学方法，收到了良好的教学效果。如卤代烃的亲核取代反应，按SN1历程进行，碳原子由sp3杂化的四面体构型到sp2杂化的平面构型，亲核试剂有机会从这个平面两边与碳结合，理想状况下得到一个外消旋产物。若按SN2历程进行，则化合物经历一次瓦尔登转化，发生构型翻转。我们利用多媒体的三维动画功能直观地表现了这两种不同的历程，学生较好地理解了反应的详细过程和立体构型的变化，取得了较好的教学效果。但是，在使用多媒体教学过程中，学生反映部分章节讲授速度较快，来不及深入思考和做笔记。为此，我们在讲授基本原理的过程中，采用板式的形式，留给学生足够的思考时间，使师生间保持良好的互动。这样现代和传统教学手段的有机结合，有效地提高了教学效果。我们在对教学手段改进的同时，还加大教学方法的改革。由于对教学内容进行精选，使得我们在授课过程中有部分时间进行互动式教学。为此，我们将学生分成若干个小组，当每章授课结束后，有某一个学习小组归纳总结本章的重点内容和学习体会，并需要介绍一类含有本章化合物的新型药物的分子结构，药物作用的化学位点等基本知识。通过这种互动式教学的进行，极大提高学生学习积极性，取得令人满意的教学效果。
3.改革考试内容和考核标准
有机化学是一门规律性强，应用广泛和发展迅速的系统学科。新理论、新化合物不断涌现，教学内容也随之不断更新，并且与其他学科相互渗透。基于教学内容的变化，单纯地通过考试基础知识来衡量教学效果，已无法真实全面地反映学生水平和能力。为此，我们对于医用有机化学的考试内容和考核标准进行改革，将理论课的考核内容分成三个部分。第一部分是基本知识的考核，这一考核通过闭卷形式进行，重点考查学生对教学大纲要求的基本知识的掌握，考试成绩占理论课成绩的70%。考核的第二部分是互动式教学过程中，学生对学习内容的掌握和归纳总结情况，占理论课成绩的10%。考核内容的第三部分是课后论文，要求学生每人提交一份最新药物的合成方法，药物使用范围和注意事项，药物的市场前景等内容，占理论课成绩的20%。实践证明，通过考试内容和考核标准改革，既提高学生学习基础知识的主动性，又提高学生获取知识的能力。特别是关于新型药物小论文的写作，不但培养了学生获取新知识的能力，更重要的是学生对临床使用的许多新型药物有了新的了解，熟悉了药物优点和不足，进一步提高学生学习医用有机化学的积极性和主动性。使得学生的自学能力、思维创新能力明显提高。
二、培养学生动手能力，加强医用有机化学实验教学
有机化学是一门实验科学，其理论均由实验结果提出。有机化学实验在培养学生动手能力、观察能力、研究能力和创新能力等方面起着至关重要作用。然而，由于学时的限制，许多验证性试验无法进行。基于此,我们将实验教学内容进行调整，减少验证性实验，增加综合性实验内容。要求学生通过验证性试验掌握基本仪器使用方法和基本操作技巧，通过综合性试验，进一步巩固有机化学实验的操作技能。此外，我们改革以前仅通过实验报告考核学生的考核办法，降低实验报告所占考核成绩的比例，增加学生实验操作技能成绩在考核成绩的比重。通过实验老师在课堂上对学生实验技能观察，实时给出学生评判成绩，并指出学生实验操作过程中的不足。通过对教学内容和考核标准改革，学生的实验积极性得到了提高，培养了学生的创新思维，提高其分析问题和解决问题的能力。不仅如此，学生在这样的试验中体会到了成功的快乐，再加上教师不失时机的引导和鼓励，学习成绩显著提高。
教学实践使我们体会到，教学过程不仅是学生掌握知识、提高能力的过程，而且也是授课老师不断学习新知识，提高自身素质的过程。只要我们有意识地积极探索教学规律，不断优化教学方法和教学手段，理论授课和实验教学两手齐抓，一定能搞好医用有机化学教学，培养出合乎时代要求的新型人才。
参考文献：
[1]周芸，陶李明.注重实用和应用，搞好医用有机化学教学[J].湘南学院学报（医学版），2008，10（3）:73-75.
关键词：职业教育；云班课；“基础会计
一、引言
在信息化、云数据、大计算、人工智能研究成为热门领域的背景下，教育部2012年3月了《教育信息化十年发展规划（2011—2020）》，提到“要加快职业信息化建设，支撑高素质技能型人才培养”。云班课是一个云服务平台，它强调以教师为主导，以学生为主体，在课堂教学与手机应用之间架起了一座桥梁，支持学生通过手机随时随地利用零散时间进行学习，将手机变成了学生的学习工具。
二、云班课的含义及优点
1.云班课的含义
云班课是指在网络的环境下，利用移动的智能设备来开展即时的课堂内、外互动反馈教学的云服务平台。教师可以在云班课的界面里，类似创建QQ群一样来创建学科班课，每个班课产生一个邀请码，学生在手机上安装云班课App后，输入邀请码即可加入班课，自此教师就可以通过云平台来管理班上的每一个学生了。云班课为教师和学生提供了基于移动交互式数字教材的教学互动支持。教师在平台上的班课空间里，推送课程通知，上传微课视频、课件、文档、图片等教学资源，学生则通过以智能手机为代表的移动设备登陆平台，接收学习资源，进行课前自主学习，在线提问讨论，教师可以进行在线答疑。教师在数字教材资源中可标注出阅读的要求和学习的重点，学生可以查看到教师的批注，也可以在同学之间分享笔记。如果将云班课和移动交互式的数字教材进行配套使用，教师还可以实现对每一位学生的学习进度跟踪和学习成效评价，学期末可以得到每位学生的详细学习评估报告。
2.云班课的优点
用云班课开展教学有几个优势，即易实现、易操作、低成本、高效率、强管理、重评价。（1）易实现。云班课的实现要求不高，任何移动设备或是PC机上，教师都可以管理自己的班课。如果教室没有WiFi，可提前让学生利用360Wi-Fi，在宿舍、图书馆、机房等地，把本节课堂上使用的资源提前下载到手机上，课堂互动要求的流量类似短信的流量消耗，3G或4G就可以。（2）易操作。智能手机和平板电脑都有面向移动体验的专属应用设计，也有PC机版的应用，操作界面也很简单。教师的所有学习资源都能即时传递到学生的移动设备上，让学生随时随地可以学习。（3）低成本。云班课App是免费的，不需要增加其他硬件设备。除App之外，还有一个在不断完善的移动交互式数字教材书城作为支撑，其提供的大型题库资源对广大教师开放。（4）高效率。充分利用线上线下、课上课下所有时间。任何课堂课内或课外，平台上都能开展诸如投票问卷、讨论答疑、头脑风暴、测试活动、作业布置等互动教学活动，以实现即刻反馈和即刻点评。（5）强管理。对于学校来说，学生课堂玩手机是一个很难管理的现象。有的学校采取“堵”的办法，比如课前上交、家长学生签保证书等方法，但终究不是好的办法，如何变“堵”为“疏”，让学生把手机变成学习工具，这需要激发学生利用手机进行自主学习的兴趣。学生不用偷偷摸摸地把手机带进课堂，而是正大光明地在移动端展示自己的学习成效。（6）重评价。学生互评、助教评价、小组评价与教师评价相结合，体现了以人为本的理念，并通过设置不同的权重，实现多维度过程性评价。基于云平台的教学模式具有即时性、移动性、交互性、共享性、高效性等特点，实现课前预习，课上知识内化，关注完整深入的学习体验，有利于学生在学业上获得成就感。
三、云班课支持的“基础会计”移动教学实践
教育家本杰明布鲁姆将教学目标定义为“认知”到“理解”，进而“应用”。可以依据这三大目标来组织云班课的教学，让学生更好地融入课堂中。为开展实践活动，选取了2018级2个会计班101名学生的“基础会计”课程进行云班课平台对比教学，期间采用项目引导、实践案例分析，使学生更多地接触实际问题，锻炼学生分析问题与解决问题的能力。选取的两个班级在之前的学习过程当中，水平相差无几，考证人数及之前的考试成绩都不相上下，两个班平时的到课率高，同学团结协作，上课积极回答问题，学习上互相帮助，学习风气好，学习状态和成绩稳定，体现一种向上的朝气，期末考试形式为全年级统一机考。
1.针对18级2班的同学保持常规的教学方法
（1）开篇解读会计职业，创设场景，学习基础理论之后，进行客观题测试；（2）依次学习七个基本核算方法，重点梳理整个核算流程，反复练习，并形成一次大课，以开展班级竞赛的形式进行检验，将整门课程的题库发放给学生们练习；（3）最后的学习目的在于能力提升，会开展几个专题提升项目。
2.在18级1班创建“基础会计”云班课
（1）提示学生下载“蓝墨云班课”App，告知班课号。学生加入后开始积累经验值。（2）上传课件资源。将所有章节的课前学习的资源如课前学习任务单、课件、PDF或Word文档资料序时上传，满足学生课后学习的要求，同时提供相关知识资料及前沿信息，让学生们在动态的学习上迅速成长。学生通过手机在班课中查看学习资源，教师上课前通过班课查看学生的预习情况，对不能及时完成的学生推送提醒。（3）开展投票问卷。“（多选）请选择你喜欢的基础会计学习方式（）。A.讲授B.课上练习C.随堂测试D.课后习题”50名学生中有74%选择了A.讲授，66%选择了B.课上练习，22%选择D.课后习题，20%选择了C.随堂测试。所以，学生们不太喜欢随堂测试，感觉有压力，比较喜欢课上消化，课后巩固。根据这一特点，教师设计了课上实务讲解，分组演练，课后上传思维导图等方式，减轻学生的课上焦虑，更有针对性地准备课堂活动的设计。（4）上传视频资源。对于重点和难点问题，如交互分配法、约当产量法等学习内容，提醒学生课前提前学习教学视频（音频），课堂再讲解，课下作业时仍然可以复习视频，反复体会，提升学习效果。（5）分享总结。由于“基础会计”这门课程要学习的专门核算方法有七种，学习过程中需要学生灵活运用归纳法和演绎法，形成自己的方法体系架构。所以，云班课平台上创建了两项活动：“方法的特点、适用范围对比”的归纳总结检验及“制造费用计算公式图解”的演绎检验等，培养学生运用思维导图，梳理学习方法的能力。这些设计，考验了学生分析问题、探索解决问题的方案并积累经验的能力。（6）考试作业。开展课后测试，学生可以反复练习，以最后一次分数为准，最后学生的准确率和速度在不断地被刷新，课后测试变成了一项游戏，大家沉迷其中，学习热情空前高涨。原来学习基础不太好的同学竟然也能进入到排行榜的前三位。（7）线上答疑。学生们在练习过程中，遇到问题可以在讨论区讨论，也可让老师进行解答，比如，统一机考题库中出现的有疑问的题目，公众平台或关注的微博平台上出现的与学习相关的新知识，学生们会截图上传提问，大家共同学习。运用云班课上的资源，教师不必对概念反复解释，学生课上可以有更多的时间跟老师沟通，课下可以查阅课上的核心知识点，这促使老师们不断更新知识，是一种良性循环。
四、实施云班课教学效果及影响对比
在云班课平台教学的过程中，实施以“学习”为中心的教学理念，把重心从教师的“教”转移到学生的“学”，这就要求教师在做教学设计的时候，既要关注自己要“怎样教”，还要关注学生要“怎样学”。云平台上的云服务功能可以实现学生对学习行为的轨迹化管理，为他们提供个性化学习。学生在云班课平台上可以通过观看教学资源、参与讨论、测试、完成作业和获得点赞来获得成长值，平台根据学生的学习情况赋予相应的经验值，按一定的权重折合计入学生的期末总评，这种形成性评价基于对学生学习全过程的持续记录，而不是平时测验成绩的累加，是一个动态立体的发展性评价体系。笔者通过在1班采用蓝墨云班课平台上教学及练习的方式、在2班采用普通课堂教学，课后提供练习题库练习的方式，进行学习效果、学生满意度、教师满意度、学习资源可获得、成本效益等方面的对比，以期得到客观的结果。
1.学生学习效果及师生满意度
期末考试全年级18各班级统一机考，分数普遍不高，85分以上视为优秀。2018级（1）班成绩分析表（实施云班课）：2018级（2）班成绩分析表（未实施云班课）：对比来看，1班良好学生的占比40%比2班的9.8%要高出许多，这跟班级的学习风气有一定的关系。因为进入到高年级，部分学生学习开始出现懈怠，如果没有较强的刺激方式，学生学习情绪会出现低迷状态。2班有个别同学无心向学，出勤情况不佳。班级开始出现两极分化，其中大部分同学表现比较好，学习状态和成绩稳定。2018级1班的学生对于云班课比较肯定，觉得它能刺激学生自主学习和自主发展，能体现公平公正的原则。将考勤签到、完成作业，线上线下互动都充分融入考评系统之后，学生可以根据评估结果调整学习策略，进而提高学习效率与效果。
2.学习资源获取途径及成本效益
移动终端的迅猛发展为课堂带来了惊喜和便利。随着教育与信息技术发展的深度融合，以学习者为中心的教学模式已经成为主流，为此，数字化教学资源的建设和应用也显得迫在眉睫。课程资源主要包括以下内容：标准化资源（如授课计划、课程标准、教学大纲等）、基本资源（如微课、数字教材、教学任务单、教案、PPT、图片、教学日志等）和拓展资源（如视频、学习交流平台、在线考试等）三类，在这三类教学资源中，数据的共享化、操作的简单化、能力的综合化是要把握的关键。如果仅仅利用课上的时间来播放视频和分享各种链接，会耽误时间，而课下的时间学生就能充分利用起来，本来也就是“低头族”的趋势，为何不“低”得有价值些呢？从成本效益角度来看，云班课更能节省教师资源，课程设置会更灵活。学源于思，思源于疑，从“教学生知识”到“教学生学习”，有利于学生在行业更良性地进行发展。
五、云班课支持移动教学的建议
1.建议签到和课堂互动时教师能走到学生中去
教师使用云班课时，可以拿着手机走到学生中间，防止学生拿两个手机替别的学生签到。因为教师平时都站在讲台上，和大家现场互动时，最好能深入学生当中，实时了解情况，及时公布反馈信息，同时要及时结束活动，让学生及时了解互动结果，产生激励作用。
2.建议先在课下互动，后在课堂互动
对一些利用手机来开展课堂互动信心不足的老师，可以先在课下使用，所有资源、活动、通知都会实时通知学生参加。等老师、学生稍微熟悉后，再在课堂上应用，就比较容易获得成功。
3.把握住教材、考核、班风三个关键点
（1）教材的选用注意理论联系实际的讲解，容易实现教学目标；（2）课程考核方式合理，采用形成性考核与终结性考试相结合的方式，激发学生对该课程的学习兴趣；（3）一个班级的班风非常重要，会直接影响学生的成才过程。
六、结语
教育信息化是21世纪发展的必然趋势，云班课教学平台的开发，将有利于培养学生的自主学习能力，让在线学习与学校的课堂教学无缝对接，为实现科学的评价体系提供了可能。当然，在实际运用过程中难免还会出现一些问题，这有待于在今后的实践教学中不断研究与完善。
参考文献：
[2]佘颜，吴霞，陈丽.移动学习模式在高等中医院校课程教学中的应用[J].亚太教育，2016（25）：127-128.
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