时间：2023-09-19 18:51:50
导语：在口腔健康的重要性的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
全国爱牙日宣传活动总结有哪些?经过这次活动的宣传，同学们清楚了自己的口腔存在的问题，使他们丰富了这方面的专业知识。更会引起他们的重视。共同阅读9.20全国爱牙日宣传活动总结最新精选【5篇】，请您阅读!
全国爱牙日宣传活动总结120__年9月20日是第__个全国"爱牙日"，主题是"健康每一天，从爱牙开始"，
口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病，影响着人一生的健康。我院以"爱牙日"为契机，结合宣传主题，进行了精心准备，给各村及学校下发宣传通知，让他们面向当地居民开展了宣传，在提高他们自身口腔保健能力的同时，密切关注孩子的口腔保健问题。另一方面，针对适龄学生，联合中、小学同步开展了形式多样的口腔健康教育和健康促进，引起了我乡中、小学生极大的`兴趣。
宣传日当天集中开展了爱牙日宣传活动，通过健康讲座、悬挂宣传横幅、发放宣传材料、进行免费咨询、借助健康教育宣传栏等形式进行了广泛的宣传。这次活动极大地丰富了我乡广大居民的口腔保健知识，帮助我们养成了健康的口腔卫生习惯和就医行为，提高了学校师生的健康行为能力，有力保护了广大师生的牙齿健康，提高了我们的健康水平。
全国爱牙日宣传活动总结2在9月20日全国第__个"爱牙日"到来之际，为增强幼儿的护牙意识，丰富幼儿的爱牙知识，幼儿园开展了"爱牙护牙"宣传、教育系列活动，向大班的小朋友们介绍爱护牙齿的重要性，以及如何保护自己的牙齿，不被蛀牙等，鼓励大家争做一个口腔健康的孩子。
幼儿园充分利用各种资源，有家长志愿者、教师志愿者和小小科学博士娃们，还邀请了牙防所的牙医们共同参与本次的"爱牙日"宣传活动。牙医们认真为孩子检查牙齿健康状况，给予专业指导。幼儿科学博士蛙为家长及幼儿发放爱牙宣传资料。志愿者教师与志愿者家长教幼儿朗朗上口的.刷牙歌，示范正确刷牙的方法，引导幼儿早晚正确刷牙，鼓励大家争做一个口腔健康的孩子。科学博士蛙项目组还利用版面，介绍爱护牙齿的重要性，以及如何保护自己的牙齿，不被蛀牙等好方法，帮助孩子们养成良好的生活卫生习惯。本次活动受到家长及幼儿的欢迎，大家积极参与。我们希望孩子们人人都有一口洁白健康的牙齿，绽放健康和美丽的笑容。
各班根据幼儿的年龄特点，以幼儿喜爱的形式，开展了丰富多彩的教学活动。如儿歌《我爱刷牙》、健康活动《小熊拔牙》、综合活动《我的牙齿》、律动《刷牙歌》等等。这些操作性，互动性较强的主题活动收到了很好的宣教效果，使孩子们懂得了更多关于口腔和牙齿的知识，掌握了正确的护牙方法。
此次"爱牙日"宣传教育活动取得了较好的反响，受到了小朋友和广大家长的热烈欢迎，同时也为营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围起到了促进作用!
全国爱牙日宣传活动总结39月20日是全国爱牙日，抓住这个教育的契机，__幼儿园大班级于9月20日在本园保健医生的组织下开展一节生动有趣的教育教学活动--《我爱我的牙齿》。
首先，在大班级组长LALA老师、中班组BOBO老师的带领下，小朋友边唱边跳地以一首《刷牙歌》拉开序幕。保健医生通过讲解老虎拔牙这个有趣的故事让小朋友们认识牙齿的重要性;通过图片认识蛀牙，了解产生龋齿的原因及危害;通过视频学习保护牙齿的常识，学习正确的刷牙方法。在讨论"如何保护我们的牙齿?"这个环节时，小朋友的互动性很强，积极举手回答问题，整个活动充满了生活化和生动，达到了教育教学的目标。
口腔保健是人类文明进步的象征，每个人都希望自已有一口洁白、整齐的牙齿，而关健在于从小打好良好的基础。通过此次课程，相信凤凰幼儿园的每一位小朋友都会用正确的方法来保护自已的牙齿，并拥有一口健康、漂亮的牙齿。
全国爱牙日宣传活动总结4在这次活动中，我们特别准备了龋齿防治的知识宣传展板、广播宣传材料，以及有关龋齿防治知识的'竞赛活动。在学生中引起了强烈反响。
在活动中我们发现许多学生患有龋病以及牙列不齐，这其中许多都是由于平时不注意口腔卫生所引起的，由此可见本次活动的重要性以及迫切性。通过我们的讲解使学生们知道了日常生活中所应注意的问题，受到了学生们的热烈欢迎。
通过本次活动使许多学生走出了对龋齿的不了解，不认识，不重视的误区，使大家了解到龋齿的防治应该引起大家的广泛关注及重视。总之，本学期宣传力度大大增加，学校领导也对本项工作给予重视，采取了一些积极的应对措施，学生本人及老师也很配合，这为龋齿的防治工作起到较好的推动作用。
全国爱牙日宣传活动总结59月20日是第29个“全国爱牙日”，今年的活动主题为“定期口腔检查远离口腔疾病”，为了让孩子从现在开始树立口腔保健的正确意识，养成口腔清洁的好习惯，争做“无龋好儿童”，连日来，区妇幼保健院儿童保健科医护人员先后走进多家幼儿园开展普及口腔卫生保健知识的义诊活动。
近年来，区妇幼保健院医务人员通过每年到幼儿园查体调查发现，文登幼儿龋齿发病率在67.4%左右。在本次义务活动中，区妇幼保健院儿保科工作人员通过讲座的形式，向广大家长和幼儿园教师讲解儿童口腔卫生保健相关知识。同时医务人员还给幼儿园小朋友进行免费口腔氟化泡沫防龋治疗，普及科学正确刷牙方法。此次活动，提高了家长和老师重视幼儿的牙齿保护的意识，并让他们了解换牙、防止蛀牙的基本知识，让幼儿学会正确刷牙，养成爱护牙齿的良好习惯。工作人员表示，今后，区妇幼保健院将继续关注文登儿童口腔健康情况，积极进行健康宣传教育活动，进一步降低儿童龋齿的发病率。
【关键词】口腔正畸；健康教育；牙菌斑
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0450-02
错颌畸形多发于恒牙颌期，其发生率为73%左右，替牙颌期为72%左右[1]。采取口腔正畸进行治疗是目前最有效的治疗手段，但是经治疗后，牙周的健康问题，一直是临床治疗中的常见问题。为确保其疗效，在口腔正畸的治疗前后的过程中，根据不同阶段，实施阶段性强化教育，确定护理目标，使得患者可以参与到整个护理过程中，使得护理临床效果获得更好的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年3月至2013年5月收治的90例行口腔正畸的患者为研究对象，男性34例，女性56例，年龄12～35岁，平均年龄（17.2±3.7）岁。文化程度：小学11例，中学42例，中专及以上37例。所有患者采取MBT直丝弓矫治方法进行治疗。
1.2方法
针对患者在实施口腔正畸后不同阶段中出现的健康需求，以及健康问题。从而针对不同阶段情况落实阶段性强化教育。
1.2.1治疗前
在患者进行治疗前，需要向患者介绍主管护师、治疗方式、环境、主治医生等；对于疾病的情况，以及采取的治疗方式进行较少，让患者可以对疾病有一定的认识[2]。了解患者的基本情况，身体健康情况，以及其口腔的卫生状况。
做好患者的心理护理工作，积极与患者交流，强调在治疗过程中，患者积极配合对疾病治疗的重要性，并举例之前的成功病例，让患者能够与医护人员配合，提高其治疗信心，消除不良情绪。针对患者病情，积极介绍患者需要注意的常识。对菌斑在牙疾病中的危害做阐述，并对其防御措施进行进行讲解[3]。对患者口腔情况进行检查，指导患者正确的刷牙方式，严格每日两次的刷牙习惯，指导患者采取含氟溶液进行漱口，及时纠正患者饮食习惯。
1.2.2治疗阶段
带上矫治器后，指导患者如何有效的刷牙，对带环和托槽进行清洁等。使用含氟化亚锡牙膏与三氯聚苯醚牙膏；饮食需要严格进行指导，在此过程中，应该尽量避免使用大块食物、过于粘黏食物、硬度过大使用，避免对矫治器造成损害。在治疗过程中，对于出现的不利因素，应该及时予以纠正，消除不利因素对患者治疗带来的影响，针对问题采取针对性措施。
1.2.3随访
每周进行1次电话随访，针对强化教育中的计划，对患者在矫正器使用的情况下，饮食规律、刷牙、刷牙执行等进行进一步指导，并针对在生活中出现的问题进行分析，并从中找到原因，帮助患者找到有效的解决方案。
1.2.4复诊
经治疗后6周左右，需要复诊，对患者的口腔卫生状况进行检查，并对患者强调反复刷牙对口腔健康的重要性。并及时指导患者在治疗过程中，使用漱口水，起到良好的口腔治疗效果。
采取问卷方式，对患者健康教育的实施情况，以及健康教育实施效果，治疗后健康情况进行评价。
1.3观察指标
对患者实施节段性强化教育后，口腔卫生情况，身体健康情况，治疗前后PLI、GI指标进行分析。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，以P
2结果
经治疗结束后，有95%的患者可对健康教育内容进行掌握，其余患者可基本掌握。经口腔正畸治疗后，患者GI、PLI下降，（P
3讨论
采取阶段性强化教育后，可显著提高患者对健康内容的认知率。采取节段性强化教育方式，以规范化、程序化的模式实施，可减少漏项情况出现。在行使此项方案过程中，护理人员也能够对自身的工作内容了如指掌，可减少因护理人员自身原因，造成的护理问题，可显著提高护理质量。每周进行1次电话随访，对患者的口腔正畸效果，以及刷牙情况进行了解，对于患者所遇到的问题，可及时予以帮助，增加护患间的交流，也能最大限度满足患者需求，可提高患者满意度，减少医疗纠纷，增进护患和谐。
在使用矫治器期间，会对患者的牙龈、牙齿、牙槽存在一定的破坏性。从国外相关研究中表示[4]，矫治器佩戴易引发牙龈炎，若未及时医治，还会发展为牙周炎。在本次研究中，采取有效的预防措施后，可有效减少牙周组织破坏性。国内研究显示[5]，在口腔正畸中，口腔卫生和牙周健康密不可分，可见口腔护理的重要性。
经阶段性强化教育的实施之后，牙周与牙龈的情况改善，可见其能促进患者健康行为，经连续性、规范化得健康教育后，患者也能够对一些健康知识进行掌握，增加对口腔健康的重视，增强可自身治疗信心，可自觉护理口腔卫生，控制菌斑的滋生。
从本次研究结果中显示，经治疗结束后，有95%的患者可对健康教育内容进行掌握，其余患者可基本掌握。经口腔正畸治疗后，患者GI、PLI下降，（P
参考文献
[1] 林燕，郑青青.口腔强化护理对青少年正畸患者口腔卫生影响的研究[J].中国实用医药，2012，07（7）：231-232.
[2] 林少萍，李向东，宋燕丰等.综合防治对青少年正畸患者口腔卫生状况的影响[J].广东牙病防治，2011，19（6）：318-320.
[3] 张栋梁，房宇，李梦华等.PBL复合CBS方法以及互联网在口腔正畸进修生教育中的应用[J].口腔医学研究，2010，26（3）：432-433.
【摘 要】目的分析飞行人员的口腔卫生知识水平和行为现状。方法参考第四军医大学口腔医学院口腔健康问卷调查表，对686名飞行人员的口腔保健知识、行为调查分析。结果 54.8%的飞行人员刷牙是为了预防龋病和牙周病；76.5%的的飞行人员每天至少刷两次牙，47.7%的的飞行人员选用含氟牙膏；飞行人员的口腔保健行为和对口腔保健知识的知晓率总体为69.8%。结论 飞行人员对口腔卫生知识的知晓率较高，有助于提高其口腔保健水平，并且对控制和降低口腔疾病的发生和流行都有非常积极的作用。
【关键词】飞行人员；口腔保健；卫生行为；问卷调查
口腔健康对人整体身心健康具有很重要的意义，而口腔卫生行为习惯严重影响人的口腔健康[1-4]。飞行人员的口腔卫生行为习惯会影响其身心健康，甚或影响到军队的战斗力。因此，分析飞行人员对口腔卫生知识的知晓率，才能更好开展保健治疗工作。本文仅对口腔卫生行为现状4个最基本问题进行问卷及结果分析，现总结如下。
1资料与方法
1.1调查对象以2006年9月～2007年10月来临潼疗养院疗养体检并自愿参加的男性飞行人员686名作为调查对象，年龄22～48岁，平均年龄31.6岁。686名飞行人员文化程度均为大学学历。
1.2调查方法采用单选题的问卷方法。问卷由第四军医大学口腔医学院预防医学教研室设计提供。调查时现场发卷，让飞行人员仔细阅读问卷后依自己的实际情况独立完成，经笔者核对填写完整后现场收回。期间发放问卷700份，收回有效问卷686份，有效率为98%。
1.3调查内容
1）你为什么刷牙？
2）你通常刷牙次数为？
3）你通常使用的牙膏为？
4）你需要口腔保健服务吗？
1.4统计学方法用SPSS 10.0软件进行统计学处理分析。统计学方法主要为描述性统计。
2结果
2.1“你为什么刷牙？”的统计结果（表1）
从表1看出，54.8%的飞行人员认为刷牙主要是为了预防疾病，说明大多数飞行人员对刷牙的功效认识较好；32.1%的飞行人员认为刷牙是为了清爽、舒适，也说明有相当部分飞行人员只注重刷牙的感受，而对刷牙的防病治病还缺乏深层次认识；还有11.5%的飞行人员只是把刷牙当作一种习惯行为，并未对刷牙的保健功效有更深了解。
2.2“你通常刷牙次数为？”的统计结果（表2）
从表2可以看出，23.5%的飞行人员每天刷牙1次，高达76.5%的飞行人员早晚刷牙2次以上，而从不刷牙或很少刷牙的飞行人员为0，说明大多数飞行人员具有良好的刷牙保健习惯。
2.3 “你通常使用的牙膏为？”的统计结果（表3）
从表3看出，近一半的飞行人员都选含氟牙膏，说明大多数飞行人员对含氟牙膏的保健功效有所认识，而还有13.8%的飞行人员回答对使用牙膏不清楚，也从侧面反映出了还有部分飞行人员对牙膏的功效或各种牙膏的区别认识不足或不予重视。
2.4 “你需要口腔保健服务吗？”的统计结果（表4）
从表4可以看出所有的飞行人员都需要口腔治疗检查，表明飞行人员的口腔保健服务意识的增强。而仍有高达44.2%的飞行人员认为本单位无条件满足，反映出了我军口腔服务力量还有待加强。
3讨论
一些工业化国家的研究显示，口腔健康行为和全身健康行为密切相关[4]。良好的口腔卫生行为习惯是保护、改善和维持口腔健康的基础。飞行人员的口腔卫生习惯整体较好，本调查的统计结果显示了飞行人员的口腔健康知识知晓率较高。这可能与我军长期的口腔健康教育有关，也可能与本次调查的飞行人员为一特殊群体，从招飞各环节层层筛选后，其整体素质相对较高
有关。
氟化物对牙齿的保健作用仍需进一步向飞行人员宣传。氟化物在口腔保健中的作用已被口腔流行病学专家所公认。使菌斑与牙齿界面始终保持低浓度的氟是最有效的抗龋措施。使用含氟牙膏可以促进氟以氟化钙的形式在局部的菌斑或牙齿组织中储存，储存的氟化钙遇到脱矿的环境时，溶解释放氟，起到抗龋作用[5]。由于含氟牙膏所含氟化物的量极微小，并且位于对人体健康的安全范围，正确使用不会造成健康问题。由于口腔知识教育及大众媒体等影响，飞行人员对氟化物有一定的了解，有高达47.7%的飞行人员选择含氟牙膏足以说明这个问题。但仍有43.2%的飞行人员用普通牙膏甚或不清楚所用的牙膏，这从侧面反映了仍有相当比例的飞行人员不知道或不清楚氟化物的作用，提示对氟化物防龋保健知识还应加大宣传力度。
飞行人员的口腔健康行为仍需大量的医疗力量作为后盾。调查显示几乎所有飞行人员都需要口腔保健服务。这一方面说明了飞行人员对口腔保健重要性的认识较高；另一方面也说明当前我军口腔医务工作者仍不能满足需要，特别是边远、海防地区，口腔医务人员更是存在相当大的缺口。不断地充实口腔医疗设备和加强口腔医务人员队伍建设是提高飞行人员口腔健康水平的根本保证，也是一项长期的、艰巨的任务[6]。
建立和完善飞行人员的口腔健康档案制度，加大重点人员的监控力度。健康传播学理论认为，人们的行为改变过程一般分为4个层次：知晓健康信息，健康信息认同，态度改变，采纳健康行为[7]。因此，除了长期不断以多种方式向飞行人员进行口腔知识宣教外，还要建立监督机制，让飞行人员能了解自身口腔状况的过去和现在，才能从根本上使飞行人员认识到口腔健康行为对全身健康的重要性，才能更自觉主动去学习、采纳、保持健康的口腔卫生行为习惯。飞行人员口腔健康行为的改变和促进，更需要我军口腔医务人员长期不懈的
努力。
参考文献
1Shehan A,Watt R.The common risk factor approach――a ntionnal basis for promoting oral health Community Dent Oral Epilemiol,2000,28:399-406
2 World Health Organization.The World Health Report 2002 Re-ducing Risks Promoting Healthy World Health Organization,2002
3Petersen PE.The World Oral Health Report 2003continuousin promvanent of Oral health in the 21st centry the approachof WHO Global Oral Health programe Conmunity Dent OralEpilem,2003,31(suppl l):3-24
4Moynihan P,ptersen PE.Diet nutrition and the prevention ofdental diseases public Health Nutrition,2004,7:201-226
5高学军.龋病研究和防治领域值得深刻思考的问题.中华口腔医学杂志，2006，41(5):257-259
6李刚，倪宗瓒.我军部队人员口腔医疗需要十年变化.现代预防医学，2004，31(3)：333-335
医学生作为具备医疗专业知识的高素质人群，他们的口腔健康行为和口腔保健意识还会紧随其从事的口腔医疗工作被广泛传播到社会各个阶层中去，对全民口腔卫生状况及口腔疾病的诊疗有着重大意义。因此，通过认识医学生对树立和保持健康行为起作用的各种影响因素，能够更好的制定和实施最符合高等院校医学生的口腔健康教育方案，改善医学生乃至全民口腔健康状况，提高我国人群的口腔健康水平。口腔健康行为包括利用牙刷、牙线、牙签清洁牙齿；定期进行口腔检查、洁治；氟化物的应用；对口腔疾病及时诊断、治疗等。该文主要阐述影响医学生口腔健康行为的主要四个方面的影响因素，以便有针对性地制定口腔健康教育方案，提高全民口腔健康。
1 个人因素
医学生个人所学专业、对口腔健康的态度、生活习惯都影响其口腔健康行为。口腔专业学生对口腔健康行为的求知欲望、3个月内更换牙刷率、使用小头软毛牙刷率、竖刷牙率、早晚刷牙率、牙线的使用率、含氟牙膏使用率、定期进行口腔检查、洁牙、去口腔门诊就诊率等健康行为明显高于非口腔专业的学生。这是由于口腔专业的学生通过最少3年甚至7年的学习，能够系统地了解到口腔健康对于全身健康的影响比重，口腔疾病的后果以及考虑到自己未来从事口腔医疗职业等原因，更加会自觉地进行正确的口腔健康习惯及行为。随着入校后医学生对口腔健康知识的积累，高年级医学生的口腔健康行为明显优于低年级的学生。个人对口腔健康的重视程度越高，口腔健康行为就越好。例如：在学生会里负责拉赞助工作的学生，他们的社交活动较多，注重个人形象的同时，也注重口腔健康，其使用口腔喷雾制剂、刷牙频率、氯己定漱口水及口腔科就诊的频率也都明显较高。女生的口腔卫生行为明显优于男生，其改善口腔健康意愿、对口腔健康理解程度、将口腔健康知识付诸于实践及良好的生活行为习惯显著优于男生。例如：男生经常一起熬夜打网络游戏，游戏结束后不刷牙直接睡觉；男生吸烟，喜欢喝碳酸饮料行为等不良的生活习惯严重影响口腔的健康状况。
2 家庭因素
医学生的口腔健康行为受家庭因素影响较重。家庭的经济、家长的口腔健康行为、口腔健康重视程度以及受教育程度都对影响医学生的健康行为起着重要作用。有些家长中小学文化甚至有的都没读过书，文化水平低，自己不刷牙、不能定期进行口腔检查、不洁牙、吸烟、喝酒、咀嚼槟榔，甚至存在龋病、牙髓病、牙周病、缺失牙等等口腔疾病也不去口腔门诊检查、治疗，这样的无视、消极态度也潜移默化地影响医学生的口腔健康行为。而且口腔诊疗费用较高，很多医学生即便知道自己的口腔健康状况较差，但经济条件受限，一般不会或延期去口腔科就诊。相反家庭经济条件越好、父母文化程度越高、对口腔健康越重视且保持良好的口腔健康行为，学生定期口腔检查率、洁牙率、龋齿充填率、缺失牙修复率等等口腔健康行为越好。
3 学校因素
口腔的健康行为并不是先天就有的，而是经过口腔预防保健知识的获得，然后再融入到日常生活行为中的。但是调查显示，医学院校大学生对口腔保健知识回答的正确率欠佳，在这样没有知识为引领的医学生口腔健康行为习惯就更令人堪忧，这提示可能需要非常充分的口腔健康知识才可能对健康行为的形成产生影响。所以，加强医学生口腔健康知识的获得也是影响口腔健康行为的重要因素。而在医学院校大学生了解口腔健康知识的途径中，学校教育就占到56.4%。医学生在校期间，除了课堂外还有多种途径接受口腔健康教育。校内贴吧、校园广播站开辟口腔健康行为、口腔健康知识内容的教育专栏；每年9月20日开展免费口腔检查、口腔预防保健措施咨询、口腔疾病诊疗咨询等爱牙日宣传活动；利用墙壁板报，如：食堂、教学楼、实验楼、宿舍等的墙壁，将口腔健康知识和图片制成生动活泼的墙壁板报形式或在学校宣传栏橱窗内开辟口腔健康教育专栏；利用学校校报、举行口腔健康教育讲座、口腔健康知识竞赛等多种多样的教育信息传播途径，更能引起广大学生的兴趣，能够在业余时间，不经意中学到口腔保健知识，并将理论知识转变成日常口腔健康行为。网络作为信息传播的新载体，更容易被医学生接受。最近几年智能手机的迅猛发展，且校园内无线网络的全面覆盖，医学生无论在实验室、图书馆、宿舍、餐厅等学校的各个角落随时随地都能浏览到网络上口腔健康知识、健康保健行为宣传内容。而且，学生集体住宿，朝夕相处，彼此间有很强相互影响和渗透作用，其口腔健康行为极易起到以点带面的效果，带动更多的学生建立、维持良好的口腔健康行为。
另外，建议学校组织大学生每年一次的口腔健康体检，让学生得知自身存在哪些口腔健康问题，这些问题对医学生的身体健康会有哪些危害，使学生认识到口腔健康的重要性。这样，学生根据自身具体状况，从根源出发提高口腔健康意识，改善口腔健康行为习惯，对口腔疾病进行早起预防和早期治疗，从而提高口腔健康状况，减少口腔疾病的发生。
4 牙科畏惧症
牙科畏惧症是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节表现出紧张、焦虑和恐惧的情绪。牙科畏惧症是影响人群牙科就诊率的重要因素之一。对于甚至从来没有接受过口腔健康检查、诊疗的；在以往的诊疗过程中有记忆深刻的疼痛或者和医护人员发生过口角，有不愉快经历的都会导致医学生产生牙科畏惧症。例如：口腔专业的学生，经过专业理论知识的学习、假期临床见习、口腔科实习的系统“武装”，他们对牙科的畏惧程度显著低于非口腔专业的学生。医学生口腔卫生状况较差、家庭经济条件不好、性病或家族遗传性疾病引起的口腔疾病、吸烟等不良行为习惯的更惧怕到口腔科就诊，因为这些学生通常会产生自卑心理而抗拒甚至不敢到口腔科就诊。
关键词：口腔；健康；教育；本科生
21世纪是人口老龄化的时代，我国已进入老龄社会，成为目前世界上老年人口最多的国家[1]。与口腔健康相关的问题日益显著。口腔疾患在人的一生中不断积累，到老年期达到高峰期。据2005年第三次全国口腔健康流行病调查结果[2]，全中国65—74岁的老年人患龋率是98.4%，龋均是14.65，牙周健康率是14.1%，根龋患病率是63.6%，龋均是2.74，牙龈出血的检出率是68.0%，附着丧失达4mm检出率是71.3%，牙周袋检出率是52.2%，牙齿缺失率是86.1%，平均存留牙数是20.97，义齿修复率是42.6%，恶性肿瘤的检出率是30/10万，口腔黏膜异常的检出率是7965/10万，中国的老人患龋率有上升的趋势，口腔的健康状况差，牙齿缺失的状况较普遍。同时由于老年人对口腔保健知识的知晓情况差[3]，而且老年人唾液的分泌量变少，对口腔卫生清洁不重视，记忆力退化，行动缓慢，动作准确性相对较差，难以保证口腔清洁效果，而口腔的健康在提高生活质量和延长寿命两个方面有重要作用[4]，因此对老年人进行口腔健康教育势在必行。而这一责任由本科生承担。通过对口腔行为习惯的改变研究，有学者发现口腔健康意识与口腔卫生的常识不可能直接形成健康行为。口腔健康意识与口腔卫生常识的不断积累，当它们增长到一定的量时，健康行为才会逐渐形成[5]。如果想要改变老人行为，使其养成良好生活方式与卫生习惯，适应健康、科学、文明的生活的方式，最终提高老年人自己的护理能力。首先我们就要通过专项教育，让老人能够认识到，不正确的口腔行为会引起龋齿、牙周疾病等病患，同时还会危害老人身体健康，更甚者还可能引起肾、心等其他疾病。所以对老人进行口腔的保健知识指导和教育，以增加他们的口腔健康的保健知识，并且增强他们的口腔保健理念，最终形成其自己护理的能力，所有这些是提高和保证老人的生活质量的重要措施。面对老年人，进行口腔健康的教育和指导，可以传授口腔的健康知识，提高老年人口腔的自身保健的能力和意识，建立正确口腔保健的观念，最后养成有利于口腔健康的卫生习惯和生活方式[6]。健康教育内容和方式可直接影响着健康教育的效果。本科生应掌握以下内容：
1.口腔健康教育的内容：
包括坚决破除“人老掉牙”旧观念，树立起“牙龄可与年龄同在”的新观念。龋病和牙周病是威胁老年人口腔健康的主要病患，众所周知，菌斑是导致龋病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔卫生行为有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握龋病、牙周病的症状及其预防的方法，保持口腔的卫生，形成饭后漱口和刷牙的良好习惯，最重要的是饭后刷牙，睡前不再进食，掌握刷牙的正确方法及牙刷、牙膏的选择；摒弃不正确的刷牙的方法，避免不正确的刷牙的方法导致的牙体损伤，宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齿敏感症产生的原因及预防方法；了解牙线、牙签的使用方法；坚持合理饮食；戒烟戒酒，细嚼慢咽，多吃蔬菜类食品，少吃糖类，老人可以多喝茶，因为茶叶中含有微量元素如氟、锡和锶等以及多酚类物质，它们可以有效地抑制老年人口腔内的变型链球菌的致龋作用。当发觉口腔有肿瘤或病变时，一定要及时到医院就诊。使老年人了解到缺牙后及时作义齿，知道义齿修复的重要性和必要性，义齿如有不适，应及时到医院重做或修改；应鼓励老人每一年至少做1次口腔专业检查，如果发现了口腔的疾病，就应到正规医院进行专业检查和治疗。那些生活不能够自理的老年人，可以对他们的陪护人员进行口腔健康知识的教育和指导，比如按时利用生理盐水浸泡的棉球清洁口腔及牙齿，可以保持较好的口腔卫生，并且预防龋齿、牙周病和黏膜病。
2.口腔健康教育的方式：包括课堂教育或文字资料及多媒体的形式。
（1）课堂教育。课堂教育是一门高超的语言艺术，是一种较快的知识传播方式。它要求宣教者有较高的知识素质，“欲给人一勺，先要有一桶”，具有丰富知识才能解疑释惑，说理深刻，进行有说服力的知识灌输。同时宣教者要有良好的语言表达能力，要力求做到：语言准确恰当，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有娴熟掌握和运用语言的基本功，吐字清晰，声音洪亮，力求将口腔保健知识正确，有效地传递给老年人。（2）文字资料。制作健康教育文字资料时，应注意科学性、实用性、时效性、可读性、趣味性等，同时内容不宜过多，重要的内容应放在前面，使用简单通俗的词语，避免医学术语，医学术语经常会导致老人无法接受或错误理解晦涩的医学专业知识，结果其依从性会下降，不能达到健康教育的最初目的。尤其是医学的英文缩写，如果不能找到其他的中文词汇代替，就必须解释它的含义，尽量使用短句和短段落，一句话表达一个主要意思。重点内容可用条目的形式列出，便于读者记忆。同时可辅以图片。（3）多媒体。多媒体利用动画演示、图片和文字解说，集合了教、视、听、学于一体，使得医学专业知识由枯燥变生动。利用多媒体的形式来进行健康教育，这是帮助老人促进健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的内容制作成光盘，或者上传到网络上，共享健康教育的资源，并可利用其向老人多次进行健康的教育，将老人对口腔的卫生知识的需求从被动接受转变成主动索取，这可保证健康教育的持续性。多媒体保证了健康教育内容、时间、效果的落实，同时可化解人力资源缺乏的矛盾，减轻进行健康教育人员的负担。利用多媒体进行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知识，可以与老人进行有效的沟通，并建立起融洽的关系，又可增强老人自我口腔保健的能力和意识，对老人口腔健康有很好的促进作用。老年人是社会中的弱势群体，因此需要本科生掌握以上知识，加强老人的口腔保健，可提高老人生活质量，维持老人正常生理的功能，并且老人所在社区也可针对老人的空闲时间和比较大众的问题，及时开展口腔健康的教育活动，去除旧的错的观念，提高老人自己的口腔保健意识，按时进行口腔健康专业检查，立争达到早发现，早治疗。最终建立家庭健康干预，加强社区管理，建立巡医队，鼓励社会资金创办养老机构，建立一个口腔科完整、多方位、贯穿生命历程的多层次的保障体系，以提高老年人的生活质量。
参考文献：
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中图分类号：R179文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-409-02
乳牙龋病是儿童的常见病、多发病，是一种口腔慢性进行性疾病。由于龋病导致咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入；影响牙合系统的生长发育，易使新萌出的恒牙发生龋蚀；影响语言学习期儿童的正确发育等，因此对儿童乳牙的早期预防、早期治疗十分重要。为了解太原市儿童乳牙患龋情况，以进一步做好口腔卫生宣教，2010年对太原市1005名5岁儿童进行了口腔检查及问卷调查，并进行统计和分析。
1 调查对象和方法
1.1 调查对象
检查对象：随机抽取太原市内1005名5岁儿童，其中男553名，女452名。
问卷对象：接受口腔健康检查的5岁儿童的家长，其中79.7%为儿童的母亲，20.3%为儿童的父亲。
1.2 方法
按世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》及《第三次全国口腔流行病学调查龋病诊断标准》，采用室内自然光线，使用口腔常规检查器械（口镜、探针）进行口腔检查并记录。
问卷调查对接受了口腔健康检查的儿童家长进行面对面问卷调查，内容主要包括儿童的口腔卫生行为、饮食习惯、父母口腔健康知识及观念等。
1.3 采用SPSS12.0进行统计分析。
2 结果
2.1 口腔健康检查
太原市5岁儿童乳牙患龋率为76.1%，男76.7%，女75.4%，男女无差异（表1）。
太原市5岁儿童乳牙龋均为4.01，男4.04，女3.98，男女无差异。在患龋儿童中，有2颗龋坏牙齿的儿童最多，占5岁受检儿童的12.4%，随着龋齿数的增加，人数分布逐渐减少（图1）。
龋齿好发的牙位依次为下颌第二乳磨牙、上颌乳中切牙、下颌第一乳磨牙、上颌第二乳磨牙、上颌第一乳磨牙（表2）。
太原市5岁儿童所患龋齿中龋失补构成比如图2所示，有85.2%的龋齿未充填。
2.2 口腔问卷调查
2.2.1 儿童口腔卫生行为
本次调查显示，太原市5岁儿童在3岁以前开始刷牙的有63.5%，50.0%的5岁儿童每天刷牙，其中每天刷牙2次的儿童占23.6%，4.0%的儿童不刷牙。
有60.1%的5岁儿童家长知道含氟牙膏，知道含氟牙膏的家长中29.7%认为含氟牙膏对牙齿有益处。
2.2.2 儿童饮食习惯
太原市5岁儿童每天进食含糖食品（包括加糖牛奶、甜点、糖果、糖水、碳酸饮料和含糖果汁）的儿童为52.0%。经常在睡前进食含糖食品的儿童为6.1%。39.9%的家长报告自己的孩子从不在睡前进食含糖食品。
2.2.3 儿童家长的口腔健康知识、态度和行为
绝大部分儿童家长对口腔健康持积极态度，认同口腔健康的重要性。
本次调查显示，有60.8%的家长知道窝沟封闭的防龋作用。81.1%的儿童家长知道乳牙坏了应该治疗。
儿童家长口腔健康知识的来源途径主要有电视/广播（54.1%），报刊/杂志（64.9%），家人/朋友（39.2%），只有2.0%的儿童家长从孕妇学校获得过口腔保健知识。
3 讨论
3.1 我市5岁儿童乳牙患龋率达76.1%，比第三次全国口腔健康流行病学调查中5岁儿童乳牙患龋率高10.1%，龋均高0.51，但未充填龋齿比全国低11.5%。表明我市儿童及家长对乳牙龋齿的预防不够，但发生龋坏后治疗意识较强。
3.2 乳牙在萌出后不久即可患龋，所以自幼儿半岁左右第一颗乳牙萌出起，家长就应该开始幼儿的口腔卫生保健。其中帮助孩子刷牙最重要，不仅对保持乳牙健康很重要，而且有益于儿童从小养成刷牙习惯。幼儿2岁半左右乳牙全部萌出，因此在3岁以前开始刷牙对幼儿乳牙健康十分重要。我市儿童3岁前刷牙者超过50%，比全国儿童比例高。
糖具有致龋性，进食含糖食品的频率增加，特别是在睡觉前进食含糖食品，患龋危险性增高。我市5岁儿童睡前进食甜食比例较少，对预防龋齿的观念较好。
多因素分析显示家庭收入水平、家长受教育程度及其对口腔健康的态度与5岁儿童的口腔卫生行为密切相关。家庭收入水平高、家长受教育程度高、家长对自我口腔护理作用的认同程度高的儿童更有可能在3岁以前开始刷牙，每天刷牙和使用含氟牙膏的可能性也相对较高。儿童含氟牙膏的使用率与家长知道含氟牙膏和认为含氟牙膏对牙齿有益呈正相关。
龋病多因素分析显示5岁儿童乳牙的患病状况与睡前进食含糖食品、开始刷牙的时间和家长对孩子的口腔清洁护理相关。有睡前进食含糖食品习惯、开始刷牙时间在三岁以后的儿童患乳牙龋风险高。有家长帮助刷牙并检查刷牙效果的孩子患龋风险低。
随着生活水平的提高，人们对乳牙的关注越来越高，我们应该加强乳牙龋病预防的宣传，推广窝沟封闭在乳牙上的应用，提高人们对乳牙保健的意识，减少龋病的发生，一旦发现龋齿及早治疗，减少因龋失牙的发生，提高儿童生活质量。
参考文献
摘要口腔健康是人体健康的一面镜子，口腔疾病的发病率非常高，因此，在医院口腔科门诊开展健康教育十分必要。在日常工作中，应该采取多样的健康教育形式，通过健康教育，普及口腔疾病知识，提高患者自我保健能力，提高患者依从性，提高生活质量。
关键词基层医院；口腔科；健康教育
The forms of carrying out health education in basic level hospital outpatient department of stomatology
Li Dongzhu，Wang Cui
The People’s Hospital of Huantai County，Zibo City，Shandong 256400
AbstractOral health is a mirror of the human body health，and the incidence of oral diseases is very high， therefore， it is necessary to carry out health education in hospital dental clinic.In daily work，it should take multiple health education forms.It can popularize oral diseases knowledge through the health education.It can improve self health care ability of patients，improve the compliance of patients，and improve the quality of life.
Key wordsBasic level hospital；Department of stomatology；Health education
医院健康教育是社会发展和医学进步的产物，人们在物质和文化生活日益增长的同时，对健康的认识程度也提高到前所未有的高度。口腔疾病的发病率非常高，几乎占90%，位居百病之首[1]。因此，在医院口腔科门诊开展健康教育不仅十分必要，而且要有实效。我院口腔科门诊自2006年6月以来，通过系统、规范的健康教育形式，对就诊者及其家属等大众群体实施健康教育、传播健康知识，收到非常满意的效果，现报告如下。
基层医院的特点
基层医院就诊患者主要来自城镇、乡村，文化层次参差不齐，受教育程度悬殊很大，尤其对口腔科的有关疾病的预防、治疗以及口腔保健等方面知之甚微，在他们的观念里，口腔科只是拔牙、镶牙而已。因此，作为一名合格的口腔科医生在做好诊疗的同时，进行系统、规范的健康教育将会使患者受益匪浅。
健康教育的意义
美国医疗协会指出，每花1美元于患者教育服务，就会节约6美元的医疗费用支出[2]，可见健康教育在医疗服务中有着举足轻重的作用。我们口腔科的健康宣传口号是“健康始于齿”，充分体现了牙齿与健康的关系。通过系统的健康教育，能够使得患者配合治疗，且自觉采用有利于恢复健康的行为，从而提高治疗的效果，对口腔疾病起到防止的作用。同时健康教育能够对医患关系起到改善的作用，从而能够减少医患纠纷的发生，提高了医疗工作满意度。
口腔科开展健康教育的优势与方法
口腔科开展健康教育的优势：口腔就诊患者囊括了各个年龄段的人们，从儿童到年老者，大部分人都会受到口腔疾病的干扰，有时会严重影响人们的生活、学习与工作。因此，在完成治疗的同时，规范的健康教育会起到影响面广、社会效益大的效果。
健康教育的方法：第一，常规教育：主要有书面教育、口头教育、示范性教育等。①书面教育：可通过报纸、宣传栏或印制一些相关的健康教育宣传册，内容有口腔保健教育常识，例如介绍口腔新业务和新技术、定期检查口腔的重要性、发生口腔疾病要去正规的医院就诊并及时治疗，以及如何选择牙膏、牙刷和正确的刷牙方法等，这种方式比较传统，宣传面广且易接受，能使患者及家属有时间自主地学习和理解。②口头教育：适合相对简单、易懂的问题，患者及家属能极易理解和把握，医生通过面对面与患者交流与沟通，能使他们了解最基本、最简单的口腔保健常识。③示范性教育：在科室墙壁上悬挂健康教育宣传图片，在候诊室内安装闭路电视，利用图文并茂的示范性讲解，如牙齿的功能图谱、牙周病的防治、龋齿的形成与预防等等，把口腔健康教育的方式、方法更加形象地展示给大家。第二，个性化教育：是根据个人口腔健康状况有针对性地对其进行健康宣教的方法。患者由于年龄、身体健康状况不同，所患疾病特殊等，医生有责任为其提供适合他们本人的口腔保健建议和全面治疗计划。
健康教育的要求
重视专业理论学习：健康教育的实施必须要有丰富的专业理论知识，由于患者具有不同的性格、文化程度等，所患疾病也不相同，这就要求医生具有较高的知识水平，才能更好地对患者进行专业、系统的健康教育。可以通过书籍、网络、学术交流等途径不断学习新理论，吸收新知识，丰富知识阅历，从而达到专业理论水平的提高。
重视自身素质的培养：医生的言谈举止会影响到患者的信任程度，即首因效应，也称“第一印象作用”，是人与人之间第一次接触时的第一印象[3]。因此，在掌握本专业的基础上，有必要熟知心理学、人文学、社会学、康复学等方面的知识，提高医生自身丰内在修养与专业素质，在给予患者良好印象的同时，建立起他们对医生的信任感，从而有利于健康教育在科室内的开展与实施。
掌握有效的沟通技巧：在健康教育的实施过程中，医生需要具备一定的沟通能力和沟通技巧，从而得到患者及家属的信任，让他们能够接受你所传授的健康知识，达到健康教育的目的。首先，应该选择合适的称呼，是与患者建立良好关系的前提，合适的称呼体现了对患者人格的尊重和友善，让患者感觉到被尊重。其次，医生需要耐心地倾听，患者由于长期受到病痛的折磨，他们往往都有倾诉的欲望，通过耐心倾听医生才能了解他们的需求，从而有针对性地去解决问题。再次，应重视非语言性沟通，如亲切的眼神、得体的手势等均具有较强的变现力和吸引力，它可跨越语言不通的障碍而显示特有的魅力。
参考文献
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美国家长一般从婴儿长出第一颗牙就开始给宝宝刷牙。大多数家长从孩子一岁左右就开始带他们看牙医，这时正是检查婴儿口腔发育情况的重要时机，能为今后孩子的口腔健康打下坚实的基础。牙医不但会检查孩子牙齿的发育、卫生与营养状况，还会指导家长如何用最好的方法给孩子清洁牙齿，并在健康饮食、生活习惯与氟化物的利用等方面给出建议。美国的很多孩子都戴牙套，孩子在七岁左右就会检查牙齿有无错位，并在牙医的指导下及时矫正。还有一些家长担心孩子将来牙齿不够漂亮，会建议牙医给孩子戴上牙套。也是从这时起到十几岁左右，牙医会建议给孩子的臼齿咀嚼面上涂一层很薄的塑料保护膜，即牙科密封剂，防止食物和细菌进入牙齿表面的缝隙中。父母根据孩子口腔健康的需要决定给孩子看牙医的频率。每次问诊，牙医都会复查孩子的牙齿是否有龋齿，并进行口腔卫生及饮食指导，评估孩子牙齿矫正发展的需要，及时更新孩子牙齿的健康与医疗记录，以便为以后的护理和治疗备案。
其实，不仅是处于成长期的孩子需要保护和矫正牙齿，即使是成人也会为了美而戴上牙套。在美国，成年人会通过漂白、镶饰及矫正等手段让自己拥有灿烂而自信的笑容。甚至有许多公众人物，如奥巴马的女儿玛丽亚·奥巴马、著名演员汤姆·克鲁斯等这些“钢牙明星”也会戴着牙套，面对镜头开怀大笑。为了不使成年人因戴牙套而感到尴尬，牙医还专门发明了一种针对成年人的透明牙套，即使戴着牙套也不会担心一张嘴就露出耀眼的金属框架。此外，美国成年人还极其重视牙具，更青睐电动牙刷，每个月都会更换牙刷头，还会定期去看牙医。
当然，为了追求美不得不付出“大出血”的代价。在美国，很少有保险涵盖牙齿护理和美容的项目，即使购买专门的牙险，一些大的项目如牙齿矫正术、牙套费用、补牙、拔牙、种植牙的费用等也不会包括在内，有时保险公司只会出很少一部分费用，大部分还是要人们自掏腰包。
牙周维护治疗也称牙周支持治疗，包括:控制各种致病因素，重建细菌微生物与牙周组织间的平衡关系，最终恢复整个牙列附着组织的稳定，是牙周临床治疗的重要组成部分。在对牙周疾病患者实施全面临床治疗后，如果患者的基本病情已经得到有效控制，需要依照患者个体和相关情况，制定相应的牙周维护计划，巩固患者临床治疗的长期疗效［3］。方法为劝告患者控制危险因素，如戒烟等;定期评价维护治疗效果，包括既往病史及牙周病史、影像学评价、软组织检查、牙体检查、牙周检查、回顾及评价患者菌斑控制情况;根据评价结果进行维护治疗，包括去除龈沟及牙周袋内致病微生物、对有治疗指征区域进行刮治和根面平整，适时行抗生素治疗，同时对复发位点适时手术治疗。其目标是预防已经接受过牙龈炎或牙周炎治疗的患者病变复发，防止病情发展，降低失牙率的同时重建有功能的牙列。牙周维护治疗间隔期应按照个人的临床状况及评价结果制定。对于大多数牙周病患者，维护治疗初期，复诊间隔不应超过3个月。牙周状况稳定的患者，每3～6个月的维护治疗可达到良好的结果。在临床牙周维护治疗中，想要取得长期治疗效果，不但需要医生实施有效的临床治疗，同时也需要患者坚持长期治疗的依从性［4-5］。邻间隙的菌斑控制最困难，改良的BASS(从牙龈向牙面的竖转动)刷牙方法能使刷毛十分容易地进入邻间隙;使用牙线也能清除邻面菌斑，还可清除附着在牙邻面的牙垢。对于牙周组织退缩、牙根外露明显或已行松动牙栓结、树脂夹板固定术的患者，建议使用牙间隙刷，以清除牙齿邻面凹陷处的菌斑。总之日常维护能很好地控制邻间隙内的菌斑积累。近年来，牙周维护治疗越来越受到口腔医师及患者的重视。牙周维护治疗不仅贯穿牙周病患者的终身，而且与正畸、修复、种植的长期临床效果的维持也有着密切关系，甚至关系到其治疗计划的成败。临床为了使疗效最大化，医师要从整体把握牙周与其他口腔治疗的动态关系，所有的牙周治疗都要考虑对正畸、修复、种植的影响。控制牙周感染、维护口腔健康成为口腔医学发展的重要基础。
2牙周维护治疗在口腔医学中的应用
2.1在牙周病中的应用
牙周病治疗后短期内，牙周致病菌即可重新积聚并引起再次感染和病变的进展。有研究显示，牙周病患者的缺失牙数与维护治疗的间隔期呈正相关，牙周治疗后10年内定期维护治疗的患者，其牙周整体状况优于未定期维护治疗的患者，通过定期维护治疗不仅可预防或减少牙周病复发，同时使牙龈炎得到很好的控制，预防和减少牙齿的缺失，及时发现和处理其他疾病和不良状况，有效维护牙周状况的稳定，降低破坏率。Holtfreter等［6］报道，牙周炎在德国成年人中具有较高发生率，目前持续牙周维护已经成为牙科医生在牙周病治疗中的重要组成部分，并且提出应该将牙周保健重要性宣传工作在社区中有效落实，以提高人们的牙周维护意识。章彦彦等［7］研究发现，在牙周维护中应该依照患者实际情况选择合适的维护方法，其中牙线及间隙刷具有重要应用价值。韩佳佳和林晓萍［8］也指出在牙周病治疗中，应该做好定期牙周维护，构建预防为主的保健理念，从而有效防止牙周病复发。周铨和徐炬光［9］研究指出，在牙周维护中关于其方法的选择根据患者实际情况，不同方法均能够对菌斑起到良好的抑制作用。作为维护治疗的一部分，手工和超声刮治器可以有效治疗牙周和牙龈疾病，但是仍有局限性。Caffesse等［10］报道，残留牙石的多少与牙周袋深度有关。牙周袋深度越深，完全没有牙石的牙面百分比逐渐下降［11］，对于洁刮治和根面平整，探诊深度为2．9mm被称为临界探诊深度。对于所有探诊深度＞4．2mm的牙周袋，由于手工和超声清除率的局限，非手术治疗可以作为首选［12］，如果效果不佳，可以进行手术治疗。纵向研究表明，无论是非手术治疗还是手术治疗，只要治疗恰当且密切随访，牙周病的效果可长期维持［13］。牙周维护治疗是有效监控牙周病的唯一方法，可以最大限度地控制龈上、龈下菌斑，从而使牙周病的发展控制到最低程度。其以彻底消除牙周病诱发因素，恢复牙周组织健康为目的，既是一种治疗方法，同时又是一种预防措施。在相关研究中发现，实施牙周维护治疗患者和未实施牙周维护治疗患者的临床治疗效果差异显著［14-15］。Becker等［16］研究发现，未实施牙周维护治疗患者的失牙速度为0．36颗/年，实施者为0．22颗/年。另有研究报道，在实施有效临床治疗后，没有实施牙周维护治疗患者的附着丧失风险是实施者的5倍［17］。由此可以看出牙周维持治疗在牙周病治疗中的重要应用价值。
2.2在口腔正畸中的应用
正畸患者由于需要长期带固定矫正器，易出现食物滞留，牙齿最难清洁的部位是托槽间牙面、牙龈缘及牙齿邻接位置，长此以往会形成菌斑，对牙周组织产生刺激作用，对其牙周组织健康产生影响［18］。固定矫正器不可避免地使口腔卫生维护的难度增加，同时也增加了维护的重要性。张娟和刘瑜［19］研究表明，定期牙周维护可以降低患者固定正畸过程中牙周疾病的发生。王慧茹等［20］也同样指出牙周维护在正畸的应用中能够显著提高患者口腔清洁度，减少菌斑形成。张春辉等［21］指出牙周维护有利于固定正畸治疗患者的牙周健康，比单纯进行口腔卫生宣教更好地降低牙周不良反应，同时能很好地提高患者的依从性。在正畸综合治疗过程中，认真清洁矫治器托槽、带环与龈缘之间的区域，清理的辅助卫生工具包括经常使用橡胶牙签和邻间隙刷，保持良好的口腔卫生，一旦出现炎症表现，应立即看牙周病专科，及时控制炎症，对未达到牙周组织健康的牙齿进行正畸治疗，不仅无法达到治疗目的，还会加重、加速牙周组织的破坏，甚至使牙周病患牙脱落。通常中度牙周损害的患者2～4个月需进行1次牙周维护治疗以保证牙周健康。对于重度牙周损害的患者，需注意的是缩短牙周维护治疗的间隔时间，其频率与正畸复诊加力调整的频率保持一致。有文献证实，复方氯己定含漱液、西吡氯铵以及中草药牙得安牙粉也能够作为固定正畸患者的牙周维护措施［22-23］。因此，对于伴有牙龈炎、牙周炎固定矫正的正畸患者在治疗时进行常规的牙周维护非常必要，引导患者养成良好的口腔卫生习惯，保持口腔清洁，减少菌斑形成［24］，强调牙周维护对正畸矫治效果的重要性，以利于正畸治疗计划的顺利完成。
2.3在口腔修复中的应用
赵文化等［25］和胡荣丽等［26］研究表明，牙周维护在固体义齿修复、可摘局部义齿修复中至关重要，关系到修复体的修复成败和使用寿命。Ikai等［27］的研究对固定义齿修复后，患者的基牙及固定义齿未进行定期牙周维护，导致牙菌斑增多，引起许多牙周问题，这是导致修复失败的最常见原因及并发症。Mine等［28］在可摘除局部义齿基牙牙周病复发的风险进行研究，并指出不实施牙周维护患者如果其间隔复诊时间＞6个月，就会导致其牙周微生物致病菌显著增加。修复治疗中的维护治疗分为临床医生制作过程中的牙周维护和患者使用过程中的牙周维护。在实施修复前，首先需要对基牙进行牙周龈上洁治、龈下刮治和根面平整，建立健康的牙龈和龈沟。义齿修复后，患者的口腔环境发生了变化，义齿戴入形成了新的菌斑滞留区，也对部分基牙增加了负担。如果不能做好牙周维护工作，义齿修复会产生新的问题。如基牙松动与疼痛，基牙龋坏，牙槽骨的吸收以及义齿性口炎等。临床医生制作的修复体完成的同时，要指导患者如何进行个人日常牙周维护。最简单也是最有效的方法便是每日早晚刷牙3min。可以配合使用漱口水、牙线、牙间隙刷等有效清除滞留的细菌。此外，对于固定义齿的桥体使用牙间隙刷重点去除邻间隙的菌斑和食物残渣，对于可摘除义齿用清洁片浸泡义齿，可有效去除附着在义齿表面的细菌、真菌、烟渍及食物残留，防止其对口腔卫生进行二次污染。如果出现牙石堆积、牙龈红肿、出血等情况及时进行牙齿洁治及牙周刮治。因此，强调定期的牙周维护在义齿修复的重要性。
2.4在口腔种植中的应用
随着口腔种植骨重建技术的日益成熟，种植修复学在医学领域逐渐受到重视，种植修复已广泛应用于局部或全口牙缺失的患者。种植修复并行使功能后，由于患者对种植修复后的牙周维护重视程度不够，菌斑堆积。菌斑在矿化牙齿表面的黏附力较强，而在钛表面的黏附力较弱，因此种植修复体表面清除菌斑比牙表面容易，但某些种植修复体形态复杂，很难去除其特征性结构区的菌斑，造成种植修复体周围菌斑堆积，刺激机体发生炎性反应，种植修复体周围组织炎病变可突破黏膜屏障及骨组织，导致附着丧失及骨吸收，最终导致种植修复体松动脱落而失败［29］。微生物学研究发现，微生物牙菌斑是种植修复体周围炎发病的始动因子，与天然牙牙周炎相似，都是由口腔厌氧菌引起。种植体修复后的牙周维护是种植修复过程中的一个重要组成部分，是预防种植修复体周围炎的关键，是种植修复体种植成功的重要因素［30］。目前对种植修复体周围炎的治疗方法主要是去除种植修复体周围袋内的微生物，以及对种植修复体表面和骨整合区进行去污染和表面处理。张筱薇等［31］研究发现，种植修复后时间越长，且伴有牙周病史者，其种植修复体周围炎的发生概率升高。林莺和潘在兴［32］研究发现，牙周维护能够显著提高种植修复体周围边缘骨稳定性，从而提高种植成功率。杨光艳等［33］对重度牙周炎致无牙颌患者种植修复的中短期效果进行分析，指出必须加强种植修复体维护以提高患者中短期存留率。关于种植修复体维护方法的选择，田淳等［34］研究发现牙间隙刷在维护中可以对其牙邻面实施有效清洁，减少患者牙周菌斑和感染发生率。黄远亮等［35］在种植修复中应该依照患者的实际特殊性采用专业工具和方法。徐欣［36］也指出必须要严格掌握牙周病患者种植修复的恰当时机和种植时机，在种植修复完成后，必须要加强对其实施牙周维护和种植体维护。为了保持牙种植修复体周围组织健康，重要的是设立一个有效的维护方案，口腔中有种植牙时，患者应特别注意种植牙的卫生状况，清洁的重点部位是种植牙的颈部以及周围的牙龈组织，应使用软毛、刷毛尖端经过磨毛处理的牙刷。除了坚持每天早晚刷牙1次、饭后漱口之外，由于种植牙的颈部一般较天然牙缩窄，尤其是后牙，两牙之间的牙间隙相对较大，使用牙线或牙间隙刷清洁牙齿邻面和牙间隙。种植牙维护治疗的方法为超声波洁治、机械性洁治，洁治需要使用专用的牙周洁治器械，研究证明碳纤维洁治器头的效果更好，不可用普通的牙周洁治器、刮治器等对种植牙进行洁治和刮治，否则会损伤种植体表面。种植义齿的维护治疗是由种植专科医生对种植义齿进行专科检查和对症处理。复诊时间常规在种植修复后1周、1个月、3个月、6个月和1年，以后每半年或1年复诊1次。复诊时间应根据患者的依从性和口腔菌斑控制情况相应调整，依从性差或口腔菌斑控制不良的应增加复诊次数。
3牙周维护治疗长期疗效的评估和展望
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