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导语：在口腔健康重要性的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
中图分类号：R780.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2015）10-0060-03
Exploration of the oral health education model for the middle-aged people in Shanghai rural area
WU Bingde， CAO Chunhua
（Zhuanghang Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201415， China）
ABSTRACT Objective： To explore the establishment of the appropriate oral health education model for the rural middle-aged people in Shanghai. Methods： With multistage stratified cluster sampling method， 2 villages were selected as an experiment group and 2 villages as a control group with 320 middle-aged people each. The oral health education was developed according to the traditional way for the control group. Combining with the pilot of the family doctor system， the model of the residents’ participation and interaction， the village committee coordination and the professional facilities linkage were adopted to carry out the oral health education for the experiment group. Before and after the intervention， the questionnaire survey was conducted. Results： After the intervention for 2 years， the awareness of the knowledge about the oral health in the experiment group increased from 41.25% to 76.18%， and its effect was better than that in the control group （P
KEY WORDS rural； middle-aged people； oral health； health education
中国居民对口腔卫生的重视程度明显落后于发达国家，口腔卫生行为习惯距离《指南》推荐的标准仍存在巨大差距[1]，口腔疾病的主要对策是预防和控制，而不是治疗[2]。社区口腔健康教育是对社区居民进行口腔健康知识宣教，以改善居民的口腔保健态度和行为，从而改善居民的口腔健康状况[3]。本研究结合家庭医生制度建设，对农村中年人群采取专业机构联动、村委协同、居民互动的模式开展口腔健康教育活动，并进行效果评价，以探索建立适合农村实际的社区口腔健康教育模式。
对象和方法
调查对象
本研究采用分层多级整群抽样方法，在庄行镇9个村委会中随机抽取潘垫村和新华村为试验组，芦泾村和杨楼村为对照组。对符合条件的35～59岁户籍人口按性别和年龄分别列表排序，以单纯随机抽样法在每个村抽取男性80名，女性80名，4个村共640名，其中试验组320名，对照组320名。
调查方法
以全国第三次口腔流行病普查问卷为基础，结合实际自行设计调查问卷，内容主要包括口腔健康知识、态度和行为。委托奉贤区牙病防治所组建专业人员，经统一培训后，入户进行干预前和干预后调查。
干预措施
对照组：按传统方式开展口腔健康教育，即通过乡村医生和村委干部每年发放2次健康教育宣传手册，在村卫生室张贴画报。试验组：社区卫生服务中心选派2名全科医师接受区牙病防治所口腔保健知识培训和考核，从2011年3月起，该2名全科医师结合家庭医生制服务，分别担任试验组所在2个村居民的家庭医生，签订家庭医生制服务协议，公开健康咨询电话，建立居民电子健康档案；2名家庭医生联合村委会干部根据试验对象居住地域、工作关系、邻里关系等因素，以每20名一组组成活动小组，并在每个小组中遴选一名身体健康、初中以上学历、有一定威望的人员作为组长，然后统一接受区牙病防治所口腔健康保健知识培训，内容包括口腔健康的重要性、牙周病和龋齿的病因与防治、正确的刷牙方法、定期检查口腔的重要性等，经考试合格颁发社区口腔健康教育志愿者证书；每季度，由村委会干部会同小组长召集小组成员开展1次活动，相互学习交流口腔卫生知识和口腔健康状况或开展口腔健康知识竞赛活动，家庭医生进行现场指导。两组均干预2年。
统计分析
数据录入电脑，采用Excel 2003进行统计分析。计数资料比较采用χ2检验，P
结果
基本情况
在干预后的调查中，试验组应答319名，失访1名（男性，急性心肌梗死死亡）；对照组应答315名，失访5名，其中男性3名（2名外迁、1名高血压并发脑卒中入院），女性2名（外迁）；试验组和对照组的失访率分别为0.31%和1.56%。
口腔保健知识知晓情况
从表1可见，干预前后试验组口腔健康保健知识知晓率差异有统计学意义（χ2=80.37，P0.05）；干预后，试验组口腔健康保健知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=54.85，P
口腔健康保健态度
干预后，试验组认为口腔健康很重要的人数从67.19%增加至89.34%，认为一般性或不重要的都有所减少，差异有统计学意义（χ2=46.28，P0.05）。干预后，试验组对口腔健康重要性持正确态度的构成比高于对照组，差异有统计学意义（χ2=36.19，P
口腔健康行为情况
干预后，试验组每天刷牙2次以上、横竖结合刷牙、使用含氟牙膏、选用软毛保健牙刷和饭后经常漱口的口腔健康保健行为都有明显提高（P0.05）。对照组的口腔健康保健行为大都有所提高，但差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，试验组的口腔健康行为形成率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=32.13，P
讨论
资料与方法
2006年4月～2007年4月收治牙病患儿660例，男300例，女360例，年龄2～13岁。660例患儿中口腔不良习惯130例；吃甜食较多320例；口腔保健知识缺乏210例。
健康教育内容：如何早期发现儿童龋病，合理使用氟化物防龋；儿童正确刷牙方法；提倡学龄前儿童定期接受口腔健康检查；如何培养良好的口腔习惯；“六龄牙”的重要性。
健康教育方法：①如何及早发现龋病：刚萌出的恒牙易患龋齿，应经常观察牙齿的变化或定期到医院请专科医师检查。早期龋(龋齿很浅，仅限于牙釉质层)，孩子本身没有不适或疼痛，但在擦干牙面后能看到局部有白垩色(粉笔色)或深褐色斑点，且这些斑点不能用刷牙方法去掉，这种情况下，可到专科医院请医生对变色的牙齿表面涂氟或再矿化治疗，使牙齿恢复到正常颜色。如果是后牙咬合面的窝洞内，可做窝沟封闭，同时这也是提醒要更加注意口腔卫生的警示信号。②良好习惯的教育：良好的口腔卫生习惯一定要从小养成；孩子一定要坚持早晚刷牙、吃完东西要漱口。儿童不要咬坚硬的东西；不把衣服、手等不卫生的东西放入口中，家长可以用故事、儿歌、游戏等方法告诉孩子正确的刷牙方法和口腔清洁方法，督促儿童养成口腔护齿习惯。在饮食方面，适当限制儿童食用含糖的食物如饼干、蛋糕、饮料等，更要控制含糖食品的摄入频率，减少间食的次数，多饮用牛奶、豆浆；多咀嚼箩卜、青菜等有利于牙齿健康的食品。③儿童牙刷、牙膏的使用常识：儿童应选用刷头大小、刷毛软硬都合适的保健牙刷，刷完牙，要将刷毛上的水甩干净，刷头向上，立在口杯中，使其尽快干燥，防止细菌滋生。建议每2～3个月更换1次牙刷，以保持牙刷的清洁能力。建议4岁以前的儿童不宜使用含氟牙膏，以免吞入氟素对儿童生长发育不利。④“六龄齿”的重要性：由于家长认为“六龄齿”是将来要被更换的错误概念，忽视对其保护。“六龄齿”的早失会大大降低儿童的咀嚼功能，造成儿童营养不良，影响颌骨的发育，引起临牙的倾斜、咬合关系的紊乱，造成牙齿排列不齐，影响儿童的身心健康。⑤增强家长口腔健康意识：就诊患儿中，乳牙龋坏较普遍，这与家长对乳牙保护知识缺乏有关。他们认为乳牙坏了没关系，反正要换牙。针对这一误区对家长进行宣传教育：3～6岁是儿童患龋的高峰期，该阶段牙弓开始发生变化，出现牙间隙，为换牙做准备，但这种变化易造成食物嵌塞，引发邻面龋。龋病早期治疗，时间短、痛苦小、效果好、花费少。所以提倡学龄前儿童至少每6个月接受1次口腔健康检查，患龋多的易感儿童3～4个月检查1次。建议家长在儿童6～7岁时进行预防性治疗-窝沟封闭术。
结 果
通过口腔健康宣传教育后，牙病患儿的口腔行为习惯有了非常明显的改变。患儿家长也提高了对乳牙的认识，做窝沟封闭防龋术的患儿也日渐增多，这说明儿童口腔健康教育取得了明显的效果。见表1。
关键词 老年人 口腔健康 社区
目前随着我国人口老年人口比重的逐年提高，口腔疾患作为老年人群众的常见问题，也受到大家的关注，本次研究通过调查800名社区老年患者的口腔健康现状和医疗状况调查，发现这一人群的一些普遍特征，也是今后开展社区工作的一个参考。
资料与方法
社区老年人：总人数800人，男357，女443；年龄55～75岁，以2006～2007年本社区老年患者门诊符合入选条件(入选条件：55～75岁；沟通无障碍；可配合口腔检查与问卷调查)。
研究方法：基础资料部分为发放调查问卷统计一般情况及资料结果，总计发出问卷800份，回收800份；口腔专科检查部分以口腔科查体、就诊病历记录及专科问项的资料汇总统计分析［1］。
结 果
基础资料显示：55～65岁522人，其中至少有1项慢性病(高血压、心血管疾病、代谢性疾病等)201人(40%)；66～75岁378人，其中至少有1项慢性病231人(62%)。
口腔专科检查部分显示：检出各种龋、牙体牙髓及根尖周病变疾病人数504人(63%)；检出牙周病768人(96%)，有牙周治疗需求的总计不足28%；牙列缺损(包括无法保留的残冠和残根)和牙列缺失681人(85%)，有修复治疗史和现要求修复治疗的患者总计不足33%，近期有修复计划的约15%；口腔黏膜病32人(4%)，其中以溃疡、白斑、地图舌、口干综合症多见，3例诊断不明转诊上级医院。据统计该调查人群中86%患者要求治疗或拔除主诉牙，而对于临床检见的其他口腔问题不予关注或要求暂缓治疗，集中表现在对牙周问题及牙列缺损重视不足。
讨 论
通过对社区老人这一人群口腔健康调查的汇总，55～75岁年龄段各种常见口腔疾病患病率高，与一般人群横向比较远高于平均患病率［2］。同时口腔健康状况的好坏直接影响老年人的咀嚼消化、营养吸收，进而关系其身体素质和日常生活质量。而结果显示该年龄段慢性病患病比率本身基数就大，所以保障口腔健康显得尤为重要。针对老年人对口腔健康疾病及相关保健知识了解途径少、信息窄更新慢的现状［3］，加强宣教增强老年口腔健康意识和大力发展老年口腔医疗服务成必为社区工作的一项重要内容。
参考文献
1 全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康调查方案,2005:1-30.
【关键词】错牙合 正畸牙龈炎
【中图分类号】R783．5【文献标示码】B【文章编号】1007-8517(2008)12（B）-0047-01
临床上在错牙合 畸形的临床固定矫治过程中，经常会遇到正畸患者发生牙龈炎的情况，这不仅危害患者牙周组织的健康，也直接影响其矫治过程的顺利进行，因此在固定正畸过程中注重预防牙龈炎的发生显得十分重要。
1临床资料
随机选取我科近年来的固定正畸病例70例，其中男42例，女28例，年龄15～22岁。检查固定正畸牙龈炎患者的口腔卫生情况，检查带环与牙龈的接触关系和多余粘结剂的处理情况，观察牙龈炎的发展情况，然后采取针对性的措施给予处理。
2结果
全口牙中有多数牙齿发生牙龈炎55例，检查发现他们的口腔卫生情况较差。对这类患者进行口腔卫生宣教，督促其保证良好的口腔卫生条件后，牙龈炎很快得到控制和消失。局部牙龈炎患者30例，多见于有带环的不良刺激及多余粘结剂处理不当的牙齿，采取针对性的措施消除其不良刺激后，牙龈炎愈合。
维护口腔健康，提高生命质量
二、宣传口号
(一)维护口腔健康，增进全身健康。
(二)爱牙护齿保健康，生命质量有保障。
(三)拥有健康口腔,笑容和谐美丽。
(四)口腔健康是人类文明的标志。
(五)口腔不健康，发音影响大。
(六)早晚刷牙，饭后漱口，牙齿健康。
(七)定期进行口腔健康检查，定期洗牙，远离口腔疾病。
(八)窝沟封闭保护牙齿。
三、主题信息
(一)保持健康是提高生命质量的前提，口腔健康是全身健康的重要组成部分。
党的十七大明确提出健康是人全面发展的基础。健康在国民经济和社会发展中的重要性日益显现，受重视程度逐渐加大。越来越多地人意识到没有健康，生命质量就得不到保障。
口腔健康是反映健康和生命质量的一面镜子，被世界卫生组织列为人体健康的10大标准之一。健康的口腔具有咀嚼、发音和保持面部协调美观的作用。口腔疾病对健康和生命质量的影响体现在以下几个方面：
1.口腔疾病对口腔健康的影响。
(1)口腔疾病造成的牙疼或失牙，造成咀嚼食物功能受影响。
(2)口腔疾病引起疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。
(3)乳牙早失致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙；乳牙龋病如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。
(4)牙列缺失导致失去咀嚼功能的正常生理刺激，颌骨的正常发育受影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。
(5)不良口腔卫生状况和疾病可以造成口腔异味。
(6)口腔癌可直接威胁人的生命，是世界上6种最常见的癌症之一。口腔癌术后常可造成面容严重损毁。
(7)口腔是一个有机的整体，一种口腔疾病治疗不及时或不得当，往往可以继发其他口腔疾病。
2.口腔疾病对全身健康的影响。
口腔疾病会对全身健康造成威胁，导致和加剧许多全身性疾病。
(1)心脏疾病
口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与急性发作或总的死亡率均有显著相关。
(2)呼吸道疾病
口腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强。据有关资料统计，肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物大多是来自口腔。
(3)糖尿病
大量研究显示出糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素，且互为高危因素。研究表明，糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变，在糖尿病人群中，牙周病的发病率高，病变损害严重且进展更迅速。同时，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。
(4)胃肠道疾病
消化道溃疡是由幽门螺旋杆菌引起，而口腔中存在大量的幽门螺旋杆菌，药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌，而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除，成为细菌库。
(5)脑血管疾病
牙周病与颈动脉斑块增厚之间存在相关性，颈动脉斑块增厚是动脉粥样硬化的一个测定指标，这表明两种疾病之间的相关性机制实际上是一种对动脉粥样硬化的影响。牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。有报道表明，25%的脑卒中患者有口腔感染，而对照组中只有2.5%。
(6)对孕产妇及胎儿影响
目前的研究已证明，牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。
(7)影响生长发育
咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，导致胃肠消化吸收减弱，机体营养不良，生长发育受到影响。
3.口腔疾病对发音的影响。
语言是由口腔形成的，牙齿又是发音的辅助器官，说话、唱歌要想发音准确，离不开牙齿。牙齿与舌、唇、颊肌相互配合，控制着气流经过口腔的路线和流量，从而发出不同的声音。前牙缺失时，舌尖失去了原有的发音定位标志，气流经过的路线中少了一道控制的关口，故发音不清楚、不准确，听起来就像漏风一样。舌系带过短舌头就无法向前伸到唇外，造成发音含糊，特别是卷舌音和上腭音。
4.口腔疾病对面容和心理的影响。
在人类社会发生发展的进程中,美是社会各方面不可缺少的基本内容，是社会物质生活和精神文化生活的基础，而口腔颌面部在人体美学方面占有极为重要的地位,起着窗口作用,是最能代表人类形象的特征之一。口腔疾病导致的面部发育不对称、颌面部畸形、失牙、牙龈红肿等，不仅影响面部协调和美观，使人显得衰老，造成自卑心理，影响社会交往，口腔癌术后面容损毁更可造成巨大心理压力，导致自杀的发生。
5.口腔疾病对社会及经济的影响。
口腔疾病在学生六大常见病中排名第二，是严重影响学生出勤率、学生体质和素质的重要原因，也是影响成人正常工作和生活的重要因素。口腔疾病对生命质量的影响还体现在增加经济负担上，高额的治疗费用对家庭和国家的经济影响是巨大的。
[关键词]托幼机构；儿童；龋齿；患病率；干预措施
[中图分类号]R153，2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2011)08(b)-138-02
龋齿是儿童的常见病、多发病，是细菌性疾病，可以引发牙齿病、根尖周围炎等疾病。龋齿疼痛影响儿童进食，严重者甚至影响恒牙生长，对儿童的发音及容貌也会产生不利影响，危害了儿童身心发育健康。为了解博山区托幼机构儿童龋齿发病情况，探索适宜的干预措施，笔者现将3年来儿童龋齿患病情况分析如下：1资料与方法1.1一般资料
选取2008-2010年博山区39个托幼机构13184名儿童查体资料进行统计分析，其中，男6683名，女6501名；城区9378名，农村3806名；年龄3-6岁。1.2方法
2008年起，在托幼机构儿童查体的同时，自然光线下，由经过统一培训的我院儿科医生按照视诊法检查口腔，按照国家龋齿病统一标准，凡牙本质滑面或沟窝有明显的色、形、质龋性改变者诊断为龋齿。不分度，不计数，只统计乳牙，牙齿成块损落及修补龋齿均列入统计范围。查体期间对托幼机构儿童发放口腔保健宣传单。做好口腔保健指导，指导儿童正确刷牙，饭后漱口，注意口腔卫生，并进行1年1次氟化泡沫防龋治疗等综合干预措施。1.3统计学方法
采用SPSS 10.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用)(2检验，P
39家托幼机构2008年儿童龋齿患病率为4353％,2009年儿童龋齿患病率为3553％,2010年儿童龋齿患病率为27.67％。采取综合干预措施后，儿童龋齿患病率逐年降低，2年间患病率比较，差异有统计学意义(P
3讨论3.1儿童龋齿原因分析
儿童龋齿发病原因主要有：①乳牙解剖形态易致食物滞留；②乳牙的釉质、牙本质薄、矿化度低、抗酸力弱；③儿童饮食多为软食，含糖量高，并且喜吃甜食，口腔产酸多；④儿童口腔的自洁能力弱，自我口腔保健意识差，因此儿童易患龋齿。3.2口腔保健的重要性
儿童摄取过多的甜食、软食之后，未及时清洁口腔，会使牙齿表面的菌斑pH值急剧下降，使牙齿脱矿进而形成龋齿。因此养成早晚正确刷牙、饭后漱口、注意口腔卫生等习惯能够降低儿童龋齿的发生。3.3口腔卫生宣传的重要性
家长对儿童口腔的认识与儿童龋齿的发生密切相关。家长与儿童的生活密切，及时地监督和指导能够帮助儿童更好地做好口腔卫生保健。3.4氟化泡沫防龋效果
氟化泡沫是目前公认有效的一种新型局部防龋材料，它能增加牙釉质表面的抗酸和再矿化能力。氟化泡沫以泡沫形式附着在牙齿表面，并连续不断地释放氟化物，以确保牙釉质达到最大量的氟离子吸收，且操作简单，价格便宜，多种口味，易于被儿童接受。3.5城区农村儿童发病率差别
【关键词】 小学生；健康教育；龋病患病率；龋齿充填率
龋病是儿童最常见的疾病之一，患病率高，流行面广，危害性大。WHO将龋病列为需要重点防治的三大非传染性疾病之一［1］。龋病不但使患者感到牙痛而影响食欲、咀嚼，有时还会导致牙髓炎、齿槽脓肿，甚至形成病灶而引起全身疾病。儿童时期乳牙的龋齿，也直接影响恒牙的正常发育，影响身体健康。调查显示［2］：2002年深圳市罗湖区小学生患龋率为65.40%，龋齿充填率乳牙为6.62%，恒牙为13.15%。我院与罗湖区教育局联合于2005年起连续3年对罗湖区5家口腔疾病防治试点小学进行口腔健康教育与干预，观察小学生的龋齿患龋率和充填率，评价群体防治龋病的效果。
1 对象与方法
1.1 对象 选择深圳市罗湖区泰宁小学、布心小学、锦田小学、翠茵小学、南湖小学5家口腔疾病防治试点小学1～6年级、年龄在6～12周岁的小学生为调查对象。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 每年定期对试点小学学生进行口腔调查，所有的调查均由医院口腔科专业医生实施。在自然光下采用一次性口镜，辅以问诊。普查后计算患龋率及充填率。
1.2.2 患龋率及充填率计算方法 患龋率=患病人数/受检人数；充填率=充填牙数/龋、失、补之和。
1.2.3 口腔健康教育的干预措施 （1）学生教育：①给学生印发口腔健康教育宣传资料；②口腔专科医生到学校进行口腔知识讲座，讲解口腔生理知识、牙齿结构与功能、龋病的预防与治疗、正确刷牙方法等；③定期为学生上口腔保健课；④定期出刊口腔保健专题宣传栏；⑤开展相关健康教育活动，如“9.20爱牙日”活动等。（2）家长教育：①给家长印发口腔健康教育系列资料；②开设家长课堂：讲座口腔疾病预防相关知识；③发放“致家长一封信”等。（3）干预治疗：给口腔调查发现患龋病学生发放“口腔治疗通知书”及“深圳市口腔保健治疗卡”，并督促家长带小孩到牙防网络医院治疗。
2 结果
2.1 学生乳牙、恒牙患龋率逐年下降 见表1。
2.2 学生乳牙、恒牙充填率逐年提高 见表2。表1 不同年份学生患龋情况 表2 不同年份学生龋齿充填情况表
3 讨论
3.1 干预效果 调查结果显示：经过3年口腔健康教育与干预，能有效地提高儿童口腔健康水平和改善学生口腔健康状况，龋齿充填率有明显上升，患龋率逐年下降，说明口腔健康教育在防治儿童龋齿方面是行之有效的。我们体会是：（1）建立良好的合作工作模式，加强卫生系统与教育系统的合作是防治儿童龋齿的基础，对口腔疾病防治能起积极作用；（2）提高家长口腔保健意识是防治儿童龋齿的关键：家庭是学生重要的生活场所，儿童口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素，家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到了潜移默化的作用［3］；（3）小学生形成良好自我保健行为是防治龋齿的保障。
3.2 问题及对策
3.2.1 存在问题 调查结果显示：5家试点小学的小学生不同年份患龋率虽有下降趋势，但效果无显著性差异，其原因可能是：（1）干预时间短，宣传力度不够；（2）深圳流动人口多，该类人群工作压力大，居住和生活条件差，文化水平较低，相当一部分家长卫生知识缺乏，对儿童龋病防治重要性认识不足，往往是在孩子患龋病较严重出现症状时才来就诊，特别是乳牙龋坏，认为乳牙迟早要更换，龋齿不治也不要紧。可见家长缺乏口腔保健知识可直接影响到儿童的口腔健康。
3.2.2 对策 加强儿童口腔保健教育，劝导儿童少吃酸甜食品，养成饭后漱口及早晚刷牙的良好卫生习惯，对预防龋齿的发生至关重要。儿童龋齿防治工作任重而道远，儿童龋病防治应纳入卫生保健总体规划，加大人力物力投入，加强全社会口腔保健教育宣传力度，不断提高人们的口腔保健意识，联合家庭、学校和社会的力量共同努力，动员全员参与，才能达到预期效果。
参考文献
1 邢海林，陈莲芬，王绍萍.三亚市小学生龋齿患病情况.中国热带医学，2005，5（7）：23-24.
[关键词] 口腔预防;口腔医学;教育预防;口腔知识
口腔医学是医学的重要组成部分,是以普通医学知识和技术为基础,将材料学、生物力学、机械制造学、美学、经营学等多学科融为一体的交叉学科。十余年来,无论在预防措施与方法的应用研究方面,还是在社会健康促进与社区人群口腔保健服务方面,口腔预防医学都取得了重要的进展。提高了社会人群及口腔专业人员对口腔预防医学重要性的认识,影响着社会人群在口腔卫生知识,观念,态度与行为方面的改变,为全社会口腔健康水平的提高奠定了基础。我国口腔医学工作者结合目前医学的学科特色和长远发展需求,紧密依靠医学,强调学科交叉与融合,正确处理好与医学间分与合的关系,为口腔医学的发展创造了可持续发展的广阔空间。因此,关注口腔医学,就是增进全身健康、延长生命、提高生活质量的过程。
1.口腔与人类的健康密切相关
口腔疾病和健康是人类疾病和健康的重要组成部分,与其他相关系统疾病密切相关,又互为因果。口腔科主要的疾病是牙病。我国龋齿平均患龋率为38%;有的地区乳牙患龋率高达90%,平均每人患有2.5个龋齿。龋齿已被W日O列为仅次于心血管病、癌症之后的三大非传染性重点防治疾病之一。牙周病在我国的患病率高达90%以上。WTO已将牙周组织的健康状况列为人类健康的10项标准之一。错矜畸形在我国人群中高达49%。牙齿缺失几乎是每一个老年人都有。如果缺失一颗磨牙,咀嚼力约下降1/5。失去一对磨牙,咀嚼力下降l/3。失去二对磨牙,只能维持原来1/3的咀嚼力。口腔的患病率占人体各器官疾病之冠。几乎每一个人在一生中都难免受牙病之苦。
口腔疾病可以成为其他系统疾病的诱因,也可以是其他系统疾病的表征或结果。口腔医学是现代医学的一个重要分支,口腔领域的龋病、牙周病是发展中国家发病率极高的慢性非传染性疾病,WHO把控制慢性非传染性疾病称为第二次卫生革命。这表明慢性非传染性疾病对人群健康的危害性已引起人类的关注,口腔疾病的防治是未来生命科学研究的重要课题之一。作为口腔医学与大预防医学相交叉融合而产生的口腔预防医学,是研究口腔疾病发生、发展的规律,研究预防和控制口腔疾病的方法及应用,维持和促进口腔健康的一门科学与艺术。随着医学和口腔医学的发展,口腔预防医学在20世纪以来也有了很大发展,这种发展对口腔医学进步起到了很大的推动作用。
2.口腔健康与口腔保健发展
口腔保健科学领域的科技发展世界卫生组织提出“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱”。牙齿清洁、无缺损、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象,只达到牙齿没有疾病的状态,而整个口腔还有协助发音和言语动作,具有神经感觉,参与表情的功能,口腔实际上是从事社会活动必不可少的器官。因此现代口腔保健新概念是:拥有洁白美丽的牙齿,口气清新,口腔运动、神经等系统功能,都处于正常状态。
口腔保健科学发展主要表现在:①对龋病和牙周病进行早期治疗的全身及局部疗法;②分子生物学和遗传基因工程学的新一代诊断、治疗方法,给予口腔科医生更多的选择。③更多的口腔药物、生物技术产品应用于诊断、治疗和预防;④新开发抗生素和抗炎症药物对一般疗法不起作用的患者有效。⑤科技的发展刺激需求;⑥企业对口腔药物及保健用品的商业兴趣增加。生物学其它进展也促进了口腔保健的发展,由于科技的突破及重大发现,将在以下方面促进对人群特别是高危人群口腔健康的医学管理:①非常见口腔疾病的预防、诊断、治疗,如腮腺疾病、艾滋病、需放射治疗的癌症。②龋病、牙周病等常见口腔疾病的诊断和防治,如早期龋诊断、分子探针、抗菌抗炎症药物、组织再生、人工唾液等,强调医药而不是机械性干预。③CAD/CAM技术。目前由于昂贵不能实际应用,但技术及设计上的突破将增加技术可接受性、方便性及经济效益。④龋病及牙周病疫苗。由于口腔科学领域的科技发展,未来口腔科医生将成为面对患者健康各个方面的医疗专家。
3.现代口腔医学发展的意义及作用
口腔保健是卫生事业的一部分,是综合保健包括初级保健的一部分,应在科研、教育、预防保健各方面与医疗保健系统结合,维护人民健康,预防疾病。牙科医生和卫生士的长期预防和初级保健任务应继续增强。应强调将特别医疗服务转向初级保健,推行医疗保险,增加基本保健,控制开支。搞好口腔公共卫生,口腔疾病群防群治应纳入各地经济和社会发展计划,预防保健对象中尤其要重视妇女儿童及老年人医疗保健。减少口腔健康状况差别随着贫富差距增大,口腔健康状况和获得保健的差别也增大。医疗机构有责任为全体人民而不是经济富裕或相对健康的人服务,应努力减少口腔健康状况的差别。
牙齿缺损和缺失修复的临床工作近几年来得到快速发展,我国已完成了研制各种类型的种植体及相应的器械,并开始在临床应用。种植体的各种上部结构如固定式、可卸式、覆盖式以及磁性固位种植义齿等也已在临床应用
总之,当前口腔医学在微观上进人更深的层次,揭示疾病的本质。同时又从局部整体、器官整体和整个机体以及社会环境,综合分析研究疾病的规律。学科不仅分化而同时又出现综合趋势,产生新的边缘学科,口腔领面外科和正畸科结合产生正领外科,口腔外科和口腔修复科及口腔材料结合产生牙种植学。口腔修复学和口腔生理等学科结合产生领学等。当今口腔医学基础研究的总趋势,仍然是细胞生物学、亚细胞生物学和分子生物学,尤其是分子生物学向各个领域的广泛渗透。
参考文献
[1]韩志武,口腔预防医学发展的方向及探讨[J] 《科技资讯》2007年32期
[2]李奉华、彭解英、贺达仁,世界预防口腔医学研究进展和发展趋势[J] 实用预防医学2007(6)
[3]张震康,我国口腔医学的进展[J] 科技导报, 1994(11)
关键词 孕妇 龋病 牙周病 调查
牙体、牙周疾病是孕妇的常见病、多发病，它影响孕妇的咀嚼、消化和吸收，同时也影响孕妇健康和胎儿生长发育，甚至可引起妊娠不良结局。为了解孕妇口腔健康状况，提高孕妇健康水平。我科对1272名孕妇进行妊娠期口腔疾病调查，现报道如下。
1 资料与方法
1，1 调查对象 2007年1月～12月在广西贵港市妇幼保健院就诊的初诊孕妇1272例，其中孕周
1，2 调查方法 ①按照世界卫生组织(WHO)制定的口腔健康调查基本方法，由同一名口腔科医生检查和记录孕妇的牙体、牙周健康状况，求得孕妇龋率(患龋人数占被检人数的百分比)、龋均(每人平均龋牙数)、牙龈炎、早期和晚期牙周病、软垢及牙石发生率。
2 结果
2，1 妊娠期牙周状况(见表1) 1272名孕妇软垢及牙石发生率分别为72.88％和55.74％。牙龈炎发生率为68.01％，早期和晚期牙周病发生率分别为1.73％和0.39％。且随着孕周的增加，牙龈炎、软垢、牙结石、早期牙周病的发生明显加重。(P
2，2 妊娠期龋齿的患病情况(见表2) 1272名孕妇的患龋率47.09％，龋均为1.42，不同孕期患龋率无明显差异(P>0.05)。
3 讨论
牙体、牙周疾病是孕妇的常见病、多发病，它影响孕妇的咀嚼、消化和吸收。同时也影响孕妇健康和胎儿生长发育，甚至可引起妊娠不良结局。
本调查结果显示1272名孕妇本调查孕妇患龋率为患龋率47.09％，于全国平均水平37.3％。经U检验(u=10.95)，P
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