时间：2023-09-24 10:56:25
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【关键词】护理人员，医院；医院管理
对于目前我院护理人力资源不足和结构配置不合理，等级划分及岗位职责分类不明确的现状，近几年逐步完善了护士分层次上岗体制，科学界定了护士的职责范围，合理有限地利用护理人力资源，降低护理成本，真正体现护士价值，促进了护理专业的较快发展。
一、分层次设岗
根据护士学历、资历、职称、专业能力，对护士按工作职责和临床角色分层次设岗，形成层状的梭形梯队架构。
1.1如何分层次设岗（1）第一层是护理员，占护士总数的10%，以生活护理为主。（2）第二层是助理和辅助护士，占护士总数的35%，以基础护理为主，一级奖金系数。（3）第三层是执行护士，占护士总数的35%，以基础护理及部分专科护理为主，二级奖金系数。（4）第四层是专科护士，占护士总数的20%，以专科护理、疑难复杂技术及护理质量的把关为主，三级奖金系数。
1.2建立准入条件
1.2.1护理员具有护理中专及以上学历，掌握基础护理的知识，具备良好的沟通能力。
1.2.2助理和辅助护士具有护理中专及以上学历，临床护理工作1a，掌握“三基技能”，能够独立完成基础护理工作，并完成护理员的业务培训任务。
1.2.3执行护士具有护理中专及以上学历，临床工作满4a，具有抢救技能、教学能力。助理和辅助护士工作满5a，可以晋级执行护士，并完成助理和辅助护士的业务培训任务。
1.2.4专科护士具有护理大专及以上学历，主管护师及以上职称，临床工作满10a，具有科研教学、护理管理、专科护理和解决疑难问题的能力。执行护士工作满5a，可以晋级专科护士。
并完成执行护士的业务培训任务。
二、各层次护士的工作职责
2.1护理员的工作职责完成患者生活护理工作，保持床单位整洁，做好探陪人员的管理、宣教工作。保证入出院患者的接送，完成患者各项辅助检查陪护工作。
2.2助理和辅助护士的工作职责完成基础护理工作及患者住院环境、饮食及基础护理健康教育，协助患者功能锻炼，完成培训要求。执行护士不在时能够胜任执行护士工作。
2.3执行护士的工作职责负责患者的基础护理和部分专科护理，参加危重患者抢救，完成培训要求。指导下级护士工作，参与护理质量控制，承担基础护理带教、培训及健康教育，帮助患者功能锻炼。指导实习生完成实习计划。专科护士不在时基本能够胜任专科护士工作。
2.4专科护士的工作职责负责专科护理，组织参加危重患者抢救，掌握难度大的护理技术操作，指导及安排下级护士的工作，进行护理质量控制及管理。制定带教计划，负责专科教学和查房。指导患者康复锻炼，负责患者的全程康复。护士长不在时能胜任护士长工作。
三、审核及考核
按照医院制定的审核制度与考核标准，科室每月考核、审核、汇报1次，由护理部组织的全院护理考评委员会半年及年终进行审核与考核。
四、分层次设岗的效果
4.1达到了专业能力进阶通过实行分层次设岗的管理体制，上级护士在工作中完成了对下级护士的培养和培训工作，逐渐形成了护理梯队的阶梯结构，促进护理专业能力的进阶。
4.2科学界定了护士的职责范围实现了护理人才与岗位的最佳结合，实现护理管理模式的跨越，真正实现人才留得住、用得上。减少了大量非护理专业性工作，以缓解护士人力不足，合理有限地使用护理人力资源，降低护理成本。
4.3在分层设岗的管理模式下，有利于激励机制的形成护士的工作表现与绩效评价挂钩，护士的待遇与工作量、技术含量、风险挂钩，职称聘任、选拔护士长优先临床护理人员，激发了护士工作的积极性，近3a护理零投诉，患者满意度均达到了98%。分层次设岗也符合“协同理念”，满足了护士和患者的需要，是一种提升护理人员工作满意度及稳定护理队伍的好方法。
五、体会
实行护士分层次设岗后，对护士形成了一种无形的压力，彻底打破了论资排辈和晋升后以劳永逸的人事体制。高学历、职称、专业能力的护士有了用武之地，使一批护理专业技术人才脱颖而出，真正体现护士价值，为下一步培养临床护理专业人才奠定了良好的基础。
【参考文献】
[1]曹洁，叶文琴，周咏梅。某三级甲等医院护理人员等级划分的研究[J].中国护理管理，2008，8（6）:14216.
[2]于兰贞，高玉芳，侯桂英，等。护理人员专业技术职务分层次管理的探讨[J].中国护理管理，2004，4（6）:13214.
【关键词】护理服务；试点病房；改革
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0561-01
为深入贯彻落实卫生部2010年全国护理工作会议精神。切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，真正达到患者满意、社会满意、政府满意的效果，我院依据卫生部《2010年优质护理服务示范工程活动方案》、《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定我院2010年优质护理服务示范工程实施方案，并组织实施。经过实施，效果较好。现将实施情况介绍如下：
1 提高思想认识，加强组织领导
医院统一思想，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。
2 实施方法
2.1 成立组织管理结构:医院领导高度重视临床护理工作，成立“优质护理服务示范工程”领导小组和监督评价小组，由院领导任组长，医院各机关部门领导任组员。明确活动领导小组、监督评价小组及职能部门的职责，加强部门间的合作，加大宣传、让全院职工、患者及社会各界参与、支持及监督。
2.2 确立活动内容及主题
2.2.1 活动内容：利用1年的时间，在全院36个护理单元开展、完成优质护理服务示范病房工作。在全院范围内分二批逐步开展无陪护和有陪无护的整体护理工作，切实落实基础护理职责，改善护理服务；采用电子护理文书，既缩短护士书写时间又贴近患者。
2.2.2 活动主题：夯实基础护理，提供满意服务。
2.3 制定实施步骤，组织实施:自2010年4月始，至2010年12月结束。全院建立优质护理服务示范病房16个，要求病房做到有陪无护，患者满意度≥95%。
具体实施方法如下：
2.3.1 护理部召开试点病区护士长及骨干护士会议，传达全国护理工作会议精神，认真学习领会卫生部颁发的护理工作的指导性文件及要求，提高护士认识程度，营造良好工作氛围，动员全体护理人员积极开展优质护理服务示范工程。
2.3.2 试点病房护士长及护理骨干外出参观学习、培训，学习归来人员对试点病区护士进行全员培训，并召开病区全体护士会议，讨论和制定开展优质护理服务示范工程的实际做法。
2.3.3 护理部按照国家卫生部和上级下发的相关规定建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
2.3.4 各病区制定适合本病区的分级护理服务项目及内涵要求、优质护理服务承诺书、护理服务告知书、各班次工作流程与质量标准等，并制作各种展板和宣传画册进行公示。
2.3.5 护理部明确临床护理服务内涵，服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，在医院内部公开，引入医院人人参与评价的机制。
2.3.6 开展各级各类护士分级培训，并结合工作能力及考核结果分层使用，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。逐渐开展无陪护整体化护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，重症科室开展有陪无护整体护理工作，减轻患者负担，保证病人安全。责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
2.3.7 采用电子护理文书，既缩短护士书写时间又贴近患者。
2.3.8 机关、职能科室大力支持和配合，如医工科、物资科积极引进病区所需物品、设备，方便了护士工作，节约了护士时间；供应中心、辅医中心下收下送、陪检陪护、检验科下科收取标本等，使护士有更多的时间在患者床旁，为护士真正服务于病人打下了良好的基础。
2.3.9 完善护士绩效考核制度，本着“按劳分配，多劳多得”的原则，按层级建立各级护理人员质量考核标准及制度，体现了“同工同酬，按劳分配，多劳多得”的分配原则。
3 实施效果
3.1 护理工作整体有序，护理人员对患者的治疗护理全面周到，落实到位，基础护理合格率明显提高。
3.2 患者满意度明显提高, 家属既放心又满意，护患关系较以前更加和谐，健康教育知晓率明显上升。
3.3 由于要不断对患者做健康宣教和针对性护理，护士的专业知识和技能要求更高，护士的自主学习意识增强，有利于专科技术水平的提高。
3.4 护士有更多时间在患者床旁，为患者提供更加人性化的护理服务，做到四及时，得到医生们的好评,从而使医护关系更加协调。
3.5 病房秩序进一步好转，病区环境得到改善，试点病房比以前更加安静、整洁，休养环境得到改善。
4 存在问题
4.1 护理人力资源不足，是阻碍此项工作开展的重要问题。目前护士人力资源仍显不足，床位比例失调,护理骨干流失率高，复合型人才短缺。护士工作超负荷运转，护理人员只忙于应付日常治疗性护理工作。
4.2 护理人员职责分工不明确，担任许多非护士工作（如取送标本、领药、领取卫材、取送洗涤被服等）。
4.3 目前各项护理服务按等级护理标准收费，价格偏低。
4.4 由于护理人员更新较快，护理队伍相对年轻，对实施基础护理的认识不到位。
4.5 医院就诊的患者经济能力各有差别，患者对这项工作的认可程度也各不相同，在实行人性化服务管理的同时，为规范化管理又带来了难度。
5 建议
5.1 “优质护理服务示范工程”活动还刚刚起步，与病人和家属的沟通还有待进一步加强，各级宣传导向要正确引导。
5.2 充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于90%，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
1.1一般资料
选择2012年1月至2013年12月温岭东方医院重症监护室护士23人，其中女性21人、男性2人；年龄18～44岁，平均（27.45±4.26）岁；工作年限1～25年，其中1～5年9人，6～10年8人，11～20年5人，20年以上1人。职称：主管护师4人，护师8人，护士9人，未定级人员2人。学历：本科8人，大专10人，中专5人。
1.2方法
2012年重症监护室护士无分层分级，按照护士长排班工作；2013年起实行特质上岗护理管理模式。具体方法为：①成立重症监护室综合能力考评小组：聘请监护室主任为督导，护理部主任为组长，各科护士长为成员。②确定岗位职责及对象：由考评小组对重症监护室全体执业护士进行综合能力评估，打破人员职称、学历及工龄的限制。考核分为个人素质、临床患者管理、突发事件应对三方力评估总成绩划分为专科护士岗位≥90分，全科护士岗位75～89分，基础护士岗位60～74分，支持系统岗位＜60分。③各岗位职责制定：专科护士负责为病人制订全程的、全方位的、个性化的护理计划，指导监督护理要点执行情况，并根据病情与责任医生沟通，参与制定治疗计划；全科护士负责执行并指导下级完成病人护理全部处置计划；基础护士职责是配合上级护士完成护理计划；支持系统岗位职责是围绕病人协助临床护士完成工作。
1.3观察指标
评价2012年和2013年的护理质量并发放150份问卷，调查患者对护理工作满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件。计数资料采用χ2检验。设P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2012年12月与2013年12月统计的病人满意度分别为93.30%和98.00%，差异有统计学意义（χ2=3.94，P＜0.05）。
3讨论
近年来，国内外学者都从不同层面定义护士的“能”，无论哪种定义，其实质都是按护士实际工作能力的大小对其进行分层管理和使用。然而同质化的传统护理人员评价体系未考虑其个性、气质特点，均要求大家成为“全能型”护士，能够全面胜任每一岗位的工作，这显然有悖客观规律和缺乏人性化管理思维。护理特质管理则规避了这些缺憾。人与人之间的特质差异是客观存在的，管理者需要全面了解护士的意愿和特质，合理安排岗位，使护士在与其相适应的平台上发挥潜力和优势，这会在很大程度上增加护士工作满意度和对组织的忠诚度，保证护理队伍建设的持续性和稳定性。本次研究显示，实施按特质上岗制度，提高了护理质量。特质管理模式以客观结构化临床考核为最主要的考核形式，在一个题干中会设计多种混淆因素。护士只有在具备了稳固的理论基础和临床经验，才能做出正确判断，运用这一评鉴方式能够真正选拔出具有护理特质的人才，进而为护理人才的分类、分级培养提供依据。护理人才可从专科、综合、基础3个方面得到不同的定位，这种专科护士监督指导、全科护士执行及基础护士配合的三级人力资源合理配置以及流程化管理，全面降低护理难度，实现护理质量的全过程监控，达到了持续改进及提高护理质量的目的。应用特质护理管理模式，可以从团队角度出发，提升护理文化内涵，提高病人满意度。护理团队中根据特质分类既有分工，又有协作。在为病人提供服务时，每个人都是不可或缺的一份子。合理搭配各种特质的成员，实现人岗匹配，扬长避短，可使团队表现出更高的工作效率及减少破坏性组织冲突发生的可能性。所提供的全方位护理满足了病人潜在的心理需要与健康需求，提高了病人满意度。
4结语
【关键词】浅谈 优质护理 示范工程 开展
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-270-02
优质护理服务是以病人为中心，病人的需要作为护理目标，包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理；是深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式、履行护理职责、提供优质服务、提高护理水平”的工作宗旨，充分调动一线护理人员的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，以保障医疗安全、改善患者体验、促进医患和谐。具体工作如下：
1 临床资料
我院自2010年5月开展优质护理示范工程， 推出了外三科、外二科、内二科 3个首批优质护理服务示范科室；在第一批优质护理示范病区取得经验的基础上，2011年 5月，第二批优质护理示范病区二个科室内一科、妇产科正式启动；在借鉴第一、二批试点病区工作开展的模式和经验基础上， 2011年 10月，第三批试点病区五儿科、外一科也全面启动并很快跟上了前两批试点病区的步伐 。至此，试点病区覆盖率达80%。
2 方法
2.1 加强组织领导 医院领导高度重视，精心组织、周密布署、认真落实关于推进优质护理服务的实施方案，通过建立目标责任制，加强领导检查、交流先进经验、树立先进典范等措施，切实把各项工作做细做实。根据《护士条例》依法履行监管职责，促使医院护士配置达到卫生部规定的标准，保证临床护士的数量、履行护理职责。同时提高临床一线护士福利待遇，临时护士实行同工同酬。
2.2 营造服务氛围 在院内展示优质服务标语与口号、护理服务明星风采，制定规范服务标准、文明用语标准、各项护理常规和生活护理操作标准；组织护理人员学习优质护理服务理念和用每月学习、每周学习、开会时间组织大家把工作中遇到的服务难题、成功优质服务案例进行交流，同时请进修人员进行学习体会与经验交流，把好的经验、好的服务措施与优质护理服务参与者共享。
2.3 加强培训，对护理人员实行分层次考核
2.3.1 加强培训：优质护理服务突出“以人为本、以服务为本”；同时重视“以落实基础护理为主要手段、以开展健康教育为主要形式、以提高病人满意度为主要目的；强调“护士内在美与外在美融为一体、护士的语言沟通和非语言沟通融为一体、护理服务项目与质量融为一体”。提高病人满意度，护理工作必须贴近病人、贴近临床、贴近社会。培训护理人员执行力文化―团队效应、尽心、尽责、尽力；执行力的五种态度―不嫌弃、不放弃、不气馁、不回避、不抱怨；同时还应加强护理核心制度执行力。
2.3.2 分层次考核 根据护士工作时间长短及职称分为：助理级护士、初级护士、高级护士、责任组长。
2.3.2 .1 助理级及初级护士每月理论和操作考核1次；操作考核每月由科室护士长负责，护理部定期抽查。护理部不定期检查科室规范化培训落实情况，各科室定期向护理部反馈培训效果及提出建议，以改进培训方法，不断完善培训计划和考核标准，使之更科学、更有效。
2.3.2 .2 高级护士每季度、责任组长每半年进行一次理论考核、操作考核。通过对护理人员实施分层次培训与考核,发挥了正确的导向作用,提高了护理人员的综合素质和人员管理的有效性。考核内容及方法根据不同层次护士的工作职责,包括岗位职责、核心制度、基础护理、专业知识、法律法规、护理质量控制、应急预案、护理管理、护理教学及科研等临床综合知识。
2.4 夯实基础护理、落实生活护理，提供满意服务 为更好地为患者提供全程、全面、优质的护理服务，科室护理人员严格按照卫生部规定1:0.4配置，实行APN排班模式（见表1），灵活合理配备护理人力，做到无缝隙护理，坚决杜绝治疗、护理分离的现象，真正落实对病人的全方位的优质护理，责任护士分组，组长负责，细化各班次服务流程，坚持“三贴近”，即以爱心贴近病人，为病人提供高效、安全、便捷、温馨的服务；以精心贴近临床，以环节质量为重点，确保终末护理质量；以为病人办实事贴近社会，简化流程、方便就医、便民利民、延伸护理服务、规范收费行为，实行一日清单制。严格按照基础护理项目标准准确为病人提供全方位护理，确保病人住院期间的基础护理、生活护理落实到位。以往由家属完成的诸如喂饭、洗漱、擦身、清理大小便等生活护理，都交由临床护士来完成，既有利于密切医患关系，更重要的是护士能够从中发现患者的病情变化，及时与医生沟通，调整治疗方法，帮助患者有效康复。
表1 排班的班次和时间
2.5 提高护患沟通能力，加强健康教育的宣教
2.5.1 临床护理实践中，护患之间的沟通是产生护患关系的基础，护士应营造良好的环境及氛围，使患者在接受治疗及护理过程中保持良好的心态，最大限度地配合治疗与护理；急患者所急、想患者所想，使其正确面对疾病，增强战胜疾病的信心；及时了解患者的需求，对患者的信息及非语言信息及时作出反应，给予解释、说明和安慰，随时向患者提供健康教育及信息。
2.5.2 护理健康教育是优质护理服务的重要组成部分，护理工作者在病人入院、用药、治疗护理等方面给予指导，做好健康教育前的准备工作，在宣教工具上下功夫，注意宣教形式的多样性，针对不同病人采用不同的宣教方法，根据病人所受教育程度，制定深浅不同的教育内容，应注重按“需”（需要什么知识）、“能”（接受内容量的大小）宣教，找适宜时间宣教。对病人应一视同仁，以增强护患之间的感情。
2.6 健全管理制度，严格执行操作规范 成立护理质量督导小组，制定质量检查标准、安全管理规章制度、制定突发事件应急预案、住院患者应急预案、护理会诊制度、褥疮的预防及管理制度等。要求严格按标准实施，加强监管力度，建立护理不良事件防范网，形成自控、互控、院控系统，每月1次开展对全科护理质量督导；护士长对每一项护理工作都要严格按质量标准结合本科具体情况，进行自查、自控、自纠；科室组织交叉检查，以便配合护理部不定期抽查。对发现的问题，组织分析，全面讨论、总结，制定完善、可行的整改措施，使护理工作进一步制度化、规范化。
3 效果
通过对开展优质护理工作前5个月住院病人1812人次及开展工作后2478人次的问卷调查显示：开展优质护理工作前后护理质量、患者满意度、及健康教育情况均有较大改善，详见（表2）、（表3）。[1]
表2 开展前后护理质量评分比较（分，x+s）
4 讨论
4.1 通过优质护理服务活动的开展，将基础护理和生活护理落到了实处、细处，切实解决了患者和家属的后顾之忧并提高了健康教育普及率，护理服务满意度较前明显提升。
4.2 护理人员通过努力、求实、稳步去做，深入“以人为本”的科学理念，提升了护理服务质量；充实、拓展了护理服务内涵，全心全意地为患者提供了全程、全面、优质、贴心的护理服务，营造了一个舒适、和谐的就医氛围。
为落实国卫办医函[2015]1056号《国家卫生计生委办公厅关于印发进一步改善医疗服务行动计划考核指标》的精神；医政发[2011]23号《推广优质护理服务工作方案》、《广东省医院临床护理服务质量评价指南的通知》；《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》及卫生部[2012]《二级综合医院评审标准实施细则》；总结我院2019~2020年“优质护理服务”工作中的不足，2021年，我院护理工作主题定位“从心服务”，围绕患者满意的需求，打造最温暖服务的团队。从服务意识、服务技巧、服务流程、服务创新四个方面，特制定实施方案如下。
一、指导思想
1. 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，认真学习贯彻科学发展观，坚持“以病人为中心”，不断深化“从心护理”品牌塑造活动和“护理服务示范病房”创建活动，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
2、目标：在塑造“从心护理”品牌的基础上，2021年初重启全面开展以患者满意、社
会满意及政府满意为目标的优质护理服务，在全院15个护理单元逐步开展、完成“优质护理服务试点病房”工作。到2022年5月，创建6个“优质护理服务示范病房”和20名“优质护理服务先进个人”。通过加强临床护理工作，夯实基础护理，改进临床护理服务，全面提高医院护理工作水平，让患者满意、政府满意及社会满意，建立护理质量管理持续改进的长效机制。
3、活动主题：夯实基础，“从心护理”提供满意服务
二、活动重点内容
进一步贯彻落实《护士条例》、《广东省护理事业2016-2020年发展规划》，认真贯彻执行卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下10项工作：
1. 建立健全临床护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优及奖惩相结合。
2. 加强全员培训，强化服务理念。开展《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习培训，以及“基础护理该不该做？该谁做？如何做？”全员大讨论，统一思想，提高认识，使护士明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行的基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
3. 制定院、科两级切实可行的实施方案及工作计划，并认真组织实施。在医院公共区域悬挂“优质护理服务工程”宣传栏，营造浓厚的创优氛围。将临床护理服务内涵、服务项目和工作标准纳入院务公开，向患者及家属公示，引入患者和社会参与评价的机制。
4. 结合医院实际，进一步完善岗位职责，优化工作流程。推行实施小组责任制，探索实施护士的分层级管理，以实际工作量为基础，实行具有专科特点的弹性排班。不断丰富和拓展对患者的护理服务，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
5. 将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中。在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等），促进临床护理工作贴近患者、贴近临床。
6. 进一步完善临床护理质量考核标准，细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核标准及制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
7. 进一步完善临床护理质量考核标准，细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。建立落实基础护理责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核标准及制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
8. 取消不必要的护理文书书写，简化护理文书，采用表格化护理文书，缩短护士护理文书书写时间，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，提高基础护理和专科护理质量。
9. 进一步完善护理支持系统，理顺各部门工作职责，调动各方面的力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障，形成全院共同的工作目标。
四、实施方法步骤
（一）筹备启动阶段（2021年3月）
1. 召开全院护士长会议，明确活动领导小组、监督评价小组及职能部门的职责，提高认识；加强部门之间的合作；
2. 召开全体护理人员会议，传达市护理学会“从心护理”精神，借势营造良好的工作氛围；解读“方案”内容，动员全体护理人员积极参与到创建“优质护理服务示范工程”。
3. 根据2020年年终评估检查方向，调整临床质控管理“本”专科“六大本”临床风险管理“六大本”内容，制定“控基础”和“控高危”的质控检查实施细则下发临床各护理单元；
4. 制定《护理人员优质服务实施细则》内容，启动《护理人员职业道德规范》《社交礼仪和和护士仪表仪容规范》培训；
5. 制定“优质护理服务示范工程”活动计划，制定完善相关管理奖惩办法；
（二）组织实施阶段（2021年3月-11月）
1. 2021年3月～11月，全院范围内启动建立“优质护理服务试点病房”15个护理单元： 血透科、新宝兴血透、门诊导医、急诊科、体检科、综合内科、综合外科、妇产科病区、产房、妇科治疗区（含医助）、手术室、康康复三区、康复一区、康复二区、供应室、口腔科
2. 每季度在全院范围内评“星级护士”和“优质护理服务试点病房”；在医院显眼的公共区域设“优质护理服务宣传栏”，图文并茂的形式公示本院“从心护理” 的点点滴滴； 让全院职工、患者及社会各界参与、支持及监督。其中，2021年3月～5月中旬的表彰
①全院范围内，每季度公开评定5名“星级护士”和1个“优质护理服务试点病房”，“星级护士”予以300元/人奖励，“优质护理服务试点病房”予以500元/人奖励 ；
②2021年上半年，启动阶段合并到“5.12护士节”活动项目中，共同表彰和奖励；
（三）总结交流阶段（2021年12月～2022年5月）
1. 对15个临床护理单元的工作，特别是基础护理服务进行质量评估与检查指导，树立典型，鼓励先进，宣传和推广好的做法，总结经验，逐步探索和完善适合我院的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平，同时接受上级行政部门的检查指导。
2. 2022年“5.12护士节”进行阶段性总结， 评选2个“优质护理服务示范病房”和20名“优质护理服务先进个人”。
五、工作要求
（一）提高思想认识，加强组织领导
1. 医院统一思想，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。
2. 为确保“优质护理服务示范工程”的顺利开展，成立以院长陈晓峰为组长、其他院领导班子成员为副组长的领导小组，成立以周明英为组长，各临床护长为副组长的监督评价小组。
（二）认真贯彻落实，扎实稳步推进
认真贯彻落实卫生部有关文件精神，明确职责，周密部署，结合我院实际情况及特色，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。
（三）加强指导检查，确保取得实效
认真做好自查自纠工作，及时有效的进行工作分析、总结，避免“走过场”。通过接受上级部门的指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。
一、活动目标
利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的优质护理服务示范工程（以下简称“示范工程”）活动，不断提高护理质量，为患者提供满意服务。
二、活动范围及主题
活动范围：全市二级以上医院全面实施。
活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。
三、主要内容
1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规或临床护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理职业行为。
2、建立扁平化的护理管理体制，精简护理行政层级，提高管理效率，实行责、权统一的垂直管理。切实加大对护理改革的投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜；建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合，从机制上调动护理队伍的积极性。
3、增加临床一线护士数量，清理非护理岗位占编人员从“进入”和“归队”两个角度，最大限度地保障临床护理岗位的人员配置。临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，示范病区的床护比不低于1：0.5。
4、落实《住院患者基础护理服务项目（试行）》，组织临床护士开展《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》全员培训，切实履行基础护理职责。将基础护理的服务内涵、服务项目纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。
5、推行表格式护理文件，减轻临床护士每天书写护理文件的负担。需要填写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中护理记录单，手术清点记录和病危、病重患者护理论录等。
6、实施临床“现场管理式”的护理质控模式，细化、量化考核标准和指标，加强基础护理落实的执行力，确保患者得到实惠。
7、加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等），促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
8、明确和落实医院各有关部门的职责分工，特别要加强药品、物资、维修、送检、安全、膳食等的保障支持力度，减少护士的非护理工作，确保护理服务内涵落实到位。
四、实施步骤
（一）筹备启动阶段（3月-4月）
各县区卫生行政部门要做好此次活动的宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。
（二）组织实施阶段（5月-11月）
各县区卫生行政部门和各级各类医疗机构按照方案要求，积极推进“示范工程”活动。
（三检查评比阶段（11月）
市局将对实施“示范工程”的医院进行检查评比，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表彰授予“优质护理服务示范病房”牌匾和“优质护理服务先进个人”证书。同时，交流经验、总结工作，宣传和推广好的做法和经验，研究部署20__年“示范工程”活动，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导
县区卫生行政部门和各级各类医疗机构要统一思想，提高认识，充分认识加强护理内涵的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，创造条件，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。
（二）落实措施，稳步推进
各级各类医疗机构要认真贯彻落实有关文件精神，理顺关系、明确职责、周密部署，结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。三级医院每所应才创建1个“优质护理服务示范病房”和2个“优质护理服务先进个人”。
我院在夯实基础护理提供满意服务的示范活动中，作为首批试点科室，全体人员认真学习、领会、讨论、培训，使护士转变观念，合理调整排班模式及工作流程，2010年6月开始运行，通过半年的努力，取得了患者满意，医护人员满意，社会满意的效果。现将此方面的工作予以总结报告如下。
实施方法
实施前护理工作状况：我科护士接受的是整体护理模式，对新的护理理论认识不足，又由于我科生活不能自理的患者多，基础护理工作繁重，护士的配置不足，因此护理工作缺乏关爱，缺乏主动性，自觉性，重病轻人，病情观察以危重，一级或有明确医嘱的患者为重点。排班为功能制排班模式。医院实行电子化病历，医护人员的工作量减轻，护理文件书写简化，为优质护理服务开展奠定了良好的基础。
实施前筹备情况：在全院开展动员大会，派试点科室的人员外出学习，反复组织人员学习讨论，让所有护士明白基础护理所包含的具体内容，学习其相关的服务规范和护理技术服务规范。明白开展优质护理服务示范工程活动的主题，以及需要达到的目的，让护士明白自己的职责，变被动服务为主动服务，用新的思路引导进行以人为本的优质护理服务实践。院领导赋予了我科人力，物力资源的补充。召开医护协调会议，将调整的护理工作流程及排班方式告知医生，征求意见，避免冲突，取得科室主任及全体医生的理解与支持。
具体实施方案：科室根据护理部的精神结合本科特点，在对全科护士的学历、职称、工作经验、专业理论、技术水平及观察、解决、处理问题的能力，进行全方位评估的基础上，依次将护士分为责任组长，责任护士。制定各层护士岗位职责，各组护士相对固定。建立护理组织构架，实行护士长指导下的总责任护士负责制，病房设立4个责任小组，每组配备责任组长1名，责任护士2～3名，每组负责10个患者，全程负责本组患者的基础护理，病情观察，用药治疗沟通和健康指导等全部工作，最终达到优化组合，职责明确，层层指导，逐级质控的目的。合理调整排班模式，午，夜间护理人员少，工作量大，应急，突发事件多，加强了此环节的人员配备，保证了护理质量的连续性，实现了科学合理有效地使用护士，使住院患者得到了全程化无缝隙的优质护理［1］。开展组间竞争，以质量小组为单位进行护理质量考核，每月通过护理质量检查，患者满意度调查，表扬信数量，医生满意度调查，护理部月质量检查等，评选出优胜组给予奖励。实行了中心送药制，药单生成后，药房安排人员送药到病区，护士点收，分药，大大减轻了护士的劳动强度，方便了患者，提高了劳动效率。建立了心连心园地，定时召开座谈会，征求患者，家属及医生的意见和建议，不断优化工作流程，使护理工作规范优质，使患者感到安全舒适。
实施效果
经过半年的试点，护理部对我科进行了满意度调查，护士对变革的护理模式满意度为95%，她们认为新的护理模式使自己明确了护士的责任和职责，护患关系更加和谐，成就感提高，医生的满意度为97%。因为护士为了能及时了解患者的病情变化以便提供相应的护理措施，经常参加医生查房，主动与医生交流自己的看法，医护共同分析病情，减少了并发症，保证了医疗安全，护士工作得到医生认可。住院患者的满意度为100%，患者从入院到出院，护士提供了从身体到心理，从个人到社会，从疾病到健康等人性化服务，患者信任和依赖。
讨 论
实施优质护理服务新模式后，病房秩序进一步好转，患者的并发症减少，住院天数缩短，满意度提高。护士的工作态度和热情明显改善，积极性和创造性提高，各项护理措施落实到位，临床护理质量显著提高［2］。通过岗位竞争，激发了护士的进取心及内在潜力，改变了护士论资排辈思维定势，做到能者上庸者下。充分体现护士价值，满足了自我价值实现的需要。有待改进之处，由于年轻护士多，临床经验相对不足，专业知识掌握不够全面，对患者提出的问题不能灵活，有针对性的解答。宣教内容形式方法机械，缺乏持之以恒，坚持不懈的精神。我院农村患者占90%以上，理解能力和记忆力差，大部分文化素质低，而且家属又随时更换使得健康教育落实不到位，我院是县级医院患者及家属的意识很难转变，造成病房陪员过多，使病房嘈杂拥挤，不利于患者休息，也不利于医护人员进行治疗工作。亟待引进一定数量的护理人员，避免因护士短缺而导致在职人员超负荷运转，这对稳定护理队伍，推动优质护理服务具有重要意义。
参考文献
【关键词】普外科 优质护理服务 护理管理
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-306-02
随着社会的发展，人民生活水平的提高，对健康的需求也逐年提高，提供优质的服务是当前人民所需，尤其在医学领域，提供优质的护理服务是当今医院所倡导的文化理念[1]。2010年初，卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动，我科于2011年1月作为医院的试点科室，开始开展该项活动，在改革临床护理模式、排班方式、岗位职责流程、护理管理等方面进行了积极的探索和改革，取得了明显的效果，现报告如下：
1 一般资料
我院是一所集医疗、康复、教学为一体的二级甲等医院，我科现有床位62张（包括重症监护床位2张），护理人员16人，均为女性，年龄：≥40岁3人，30～39岁4人，＜30岁9人。职称：主管护师5人，护师5人，护士6人。学历：本科2人，大专9人，中专5人。工作年限：≥20年3名，10～19年5名，5～9年2名，5年6名。
2 方法
2.1 实行责任小组包干的“包保制”护理模式
我科共有床位62张，其中重症监护床位2张，护理人员16人，除护士长外，其余护士按照职称高低、年资、工作经验、能力强弱合理搭配，实行责任小组包干的整体护理，均参与“包干”患者。病房床位分成3组，每组5名护士负责20～21张床位，2张重症监护床由2个小组各负责1张，每组除了值夜班、休息人员外，白班保证2名责任护士，除1名公共主班负责处理医嘱、领药品外，责任护士对患者实行24小时负责制，患者所有事情均由责任护士负责。
2.2 改革临床护理模式，实行“护士长-责任组长-责任护士”的层级运行管理模式
将病房护士分为责任组长、责任护士 ，制度各级各类护士的岗位职责，建立岗位责任制，实行1名护士分管4～5名患者。各组由职称高、、责任心强，在团队中具有一定影响力的1名护士担任责任组长，由责任组长负责本组病人所有治疗、护理、健康教育、患者满意度及病区环境质量的指导、监督及管理，并对本组护士进行带教、指导及考核。每组白班保证2名责任护士，高年资与低年资护士合理搭配，各级护士职责明确，有分工又有协作。主管护师、护师、高年资护士主要负责急危重症、大手术、生活不能自理患者护理计划的制定、实施及评价，手术及重要检查治疗前后的指导及记录等；护士及低年资护士主要负责病情较轻、择期手术及处于恢复期患者的治疗、护理及健康指导。
2.3 优化工作流程，改革排班模式
围绕患者需求，重新调整护理班次及各班次岗位职责，以各班次岗位职责为框架、工作时间为主线调整护理工作核心流程[2]。（1）根据护士的意愿和患者及工作的需求，实行各小组8小时在班、24小时有人负责制：即07：30-18：00为白班，18：00-24：00为小夜班，0：00-08：00为大夜班，白班8名护士上班，其中护士长1名，主班护士1名，责任护士6名；增加重点时段护士人数，例如：晨晚间护理、中午班、节假日值班等11：30-14：30保证3名护士在班。夜班除完成常规护理工作外，加强晨间护理及晚间护理，保证患者的生活需求，16：00-24：00及06：00-08：00各增加护士1名。（2）调整各班职责、优化流程：白班责任护士负责分管患者从入院到出院的一切事物，开展感动式亲情服务，落实基础护理，把对患者的生活照顾、病情观察、治疗、康复以及健康指导融为一体，对患者提供全程、连续、延续、无缝隙的满意护理[3]。
2.4 强化基础护理，实施量化考核
公示分级护理和基础护理服务项目及标准，把基础护理内容细化，工作进行量化，根据基础护理的完成情况进行奖励，让病人得到实实在在的护理服务，要求每天保证床单元的清洁、平整无污渍，保持病人“六洁”，协助病人进食、翻身及有效咳嗽、床上移动及卧位护理，各类管道护理及时、有效等；每周一、四为基护卫生日，协助/指导完成住院1周以上病人的床上洗头、剪指趾甲等护理工作；每天由3名责任护士在08：00之前完成当天一级护理、重病、大手术后及生活不能自理患者的基础护理工作，晚间护理由帮班护士完成。
2.5 简化护理表格，提高工作效率
自2011年1月使用电子病历表格式护理记录单，包括体温单，责任护士对分管病人在床旁进行病情观察后，点击鼠标记录客观指标即可，简化了护理文书的书写，实现了把时间还给护士，把护士还给了病人。
2.6 完善激励机制
以责任小组为单位，开展便民利民措施及实施人性化服务，创造感动服务事迹的，科室给予奖励，对患者提名表扬者，科室每月评选一名“明星护士”， 张榜公示，并予奖励；每季度由医院组织评选四名星级护士，分别为“微笑天使”、“感动使者”、“创新能手”及“服务之星”由医院给予奖励，并在院报上登报表扬，使护士的自我价值得到了充分体现。
2.7 完善护理服务质量控制
根据各班护士岗位职责及工作流程制定考核标准，要求责任护士掌握自己所管病人的“十知道”、患者治疗护理工作的完成情况、医疗护理安全到位及患者健康教育的效果。护士长定期和不定期检查责任组长台帐，采取询问护士、患者及家属、现场查看患者及护理记录等方式进行检查，坚持每日两次对新入院患者、手术及重症患者进行查房。责任组长按照标准检查责任护士优质护理服务落实情况及存在问题，并立即反馈给责任护士及时改进工作，保证优质护理质量。制定科室护理工作奖惩条例并落实，本着奖励为主、处罚为辅的原则，帮助护理人员改正不足，不断完善工作。
3 效果
3.1 开展优质护理服务提高了患者满意度
每月由护理部及医院党办发放问卷调查表进行患者满意度调查，患者满意度由原来的86%±4.13 提升到96% ±2.32，半年来收到了3面旌旗及2封表扬信，无1例护理投诉，得到了患者及家属的高度好评。
3.2 开展优质护理服务提高了护理质量
实施优质护理服务前后护理质量比较
3.3 开展优质护理服务有利于提高护理人员的业务知识水平及专科操作技能
自开展优质护理服务以来，护士责任心、处理问题及应急能力得到了大幅度提升，专科操作技能水平由原来的85.36±5.32到95.58±2.62；理论知识由原来的86.34±5.67提升到97.31±2.47。
4 体会
4.1 开展优质护理服务，拉近了护患之间的距离。以往的护士排班与分工是根据护士工作，例如：注射、发药、测量体温等进行，出现了“打针的不管发药，发药的不管打针，打针发药的不管病情观察” [4] 等情况。形成了以护士处理医嘱为中心的分工护理模式。可谓是“人人负责，人人不负责”，患者认为护士不负责任，满意度大受影响。我科自开展优质护理服务以来，由于护理人员直接护理患者的时间增加，观察病情及时，基础护理到位，使患者亲身感到，家属亲眼看到了护理人员的优质服务，确实满足了患者的需求，提高了患者满意度。
4.2 开展优质护理服务，推行责任护士落实床旁护理，深入病房，走进病人，全面负责病人的治疗性护理和基础护理及健康教育等，为病人提供全面、全程、延续的护理服务。改革排班模式，加强了中午班、夜班护士人力，保证了重点时段的工作质量，同时减少了交接班次数，增加了安全系数[5]。
4.3 开展优质护理服务，由1名护士负责4～5名患者从入院到出院的一切事情，增加了护士责任心，转变了护士由原来完成本班事情后就不管其它事情的服务观念，同时迫使护士不断加强学习，提升自身素质及修养，以满足患者的各种需求，使护士的业务知识水平及操作技能得到了提高，提升了护士在患者心目中的形象。
所以，开展优质护理服务是一项惠民工程，是护理工作的改革，顺应了护理工作的需要，让患者感受到“看的见，摸的着”的实惠[6]。真正实现了让患者满意、医院满意、社会满意，值得进一步推广。
参考文献
[1]向代群，宋锦平，何晓俐.对优质护理服务的调查分析[J].护理研究，2006，20（11）：3024-3025.
[2]王玉玲，宣世英，郑宜萍等.“5S”护理模式的应用研究[J].护理管理杂志，2004，4（10）：50-20.
[3]杨会，赵红莉，宋亚华等.消化内科开展优质护理服务的做法与效果[J].护理管理杂志，2011，11（6）：418-419.
[4]陈晓红.转变观念勇于探索公立医院护理工作改革[J].中国护理管理，2010，10（4）：19-21.
为全面提高提高临床护理质量，提高患者满意度，2012年8月我科室按照院方部署安排开始实施护理人员分层级责任制整体护理模式，取得了初步成效，现报告如下。
1 一般资料
科室编制床位36张，开放床位40张。护士16名（含护士长），年龄20-37岁，30岁以上6人，以下10人；职称：主管护师3名，护师5名，护士7名，助理护士1名（无执业资格）；学历：本科1名，大专15名；在内科工作年限：>10年5名，5-8年4名，3-5年6名，
2 方 法
2.1 明确岗位设置、岗位职责、上岗条件 依据护士的能力、职称、学历和年资将护士分为3个层级，即N1-N3，其中护士的工作能力是层级划分最主要的参考依据。N1级护士为成长期护士，主要由工作3年及以下的护士和轮转护士承担；主要负责病情较轻病人的护理、一般专科护理和病人的健康指导等；如二、三级护理级别的患者，参与轮值夜班；N2级为熟练期护士，主要由工作3年以上的护士和低年资护师承担，主要负责较重病人的护理，完成特殊专科护理，进行病人健康指导，参与危重病人抢救，主要负责病情稳定的一级护理、二、三级护理级别患者；N3级为专业精通型护士，主要由高年资护师和主管护师承担；负责一级、危重的病人护理、临床带教等工作。助理护士不能单独值班，在老师的指导下负责病人的基础护理工作，如晨、晚间护理、为卧床病人翻身、陪同病人外出检查等。
2.2 改变排班模式，实施医护一体化分层级责任制整体护理 结合基层医院现状，重病人不多，白天工作量大，夜间工作量少的情况，实行白天每名责任护士分管8-10名患者，夜间采取双班制，每名责任护士分管16-20名患者。同时实行医护一体化责任包干病人，将科室医护人员分为4组医护一体化责任小组，每组有一名管床医生，一名N3级责任护士，一名N2级责任护士，一名N1级责任护士组成。各小组分管的床位相对固定，医护一体化小组共同分管同一组患者，每位患者住院期间都由一名医生、责任护士全程负责。实行医生、护士共同查房制。N3级责任护士不参与轮值夜班，负责同本组主管医生一起，进行医护一体化查房，了解本组病人治疗护理情况，对本组病人进行病情、风险进行评估，采取相应的护理措施，参与本组危重、疑难病人的病例讨论，根据病情变化及时制定诊疗方案，及时向下级护士进行交接。负责检查、指导本组N2、N1级护士的工作。N2、NI级护士参与轮值夜班，夜班采取双人制，一名N2级护士，一名为N1级护士，两人为不同的两个小组，N2级护士主要负责夜间病情较重患者的护理工作，同时指导N1级护士的工作。各级责任护士对所分管的患者全面负责，包括入出院护理、基础护理、专科护理、心理护理、健康教育等。
2.2.1 实行弹性排班，增加高峰时段人力资源，如中午值班实行双人制，夜班早上9点下班，做完本组病人的晨间护理工作后，再下班，较前延迟1小时，下午工作量少，夜班接班晚1个小时，改为18点，避免空闲时段人员多，繁忙时段人员少的现象。
2.3 强化护士层级培训按层级对护士进行培训 ①N1级责任护士：加强专科知识、技能及重病人的护理，沟通能力等方面的培训。②N2级责任护士：加强危重病人、新业务、特殊护理问题的技能、教学能力的培训。③N3级责任护士：加强教学能力、科研创新能力、组织能力，处理疑难问题能力方面的培训。
3 结 果
3.1 护理质量提高 见表1。
4 讨 论
4.1 分层职责明确，逐级指导，护理质量提高我科实施医护一体化分层级责任制整体护理，明确了各层级人员岗位职责，在明确岗位职责的基础上相互协作、层层指导，最大限度地发挥各级护理人员的作用，人尽其才，才尽其用，提高了护理质量，同时也提高了护理人员业务能力。
4.2 护理人员的分层使用充分调动了各级人员的积极性和主动性高年资护士能力得以充分发挥，增强了职业荣誉感及自豪感，使低年资护士看到了专业发展的希望，学习和工作热情明显提高，在护理队伍中形成一种积极向上、良性竞争的氛围，调动了每位护理人员工作的积极性和主动性。
4.3 改革排班模式，医护一体化查房，共同管理病人，共同讨论病情，一方面提高了护理人员的业务素质，同时也保证了患者的各种治疗及护理措施及时执行到位，提高了护理质量，保障了医疗安全。
4.4 实施分层次培训，提高综合能力 通过实施分层责任制整体护理，让低年资护士也分管一定的病人，让其承担相应的责任和压力，调动了低年资护士工作的积极性和主动性，激发了低年资护士的求知欲，促进了低年资护士的迅速成长。
4.5 护理照顾半径缩小 护士树立起“我的病人我负责”的观念，工作中又分成4个医护一体化小组，更加激发了工作热情，工作中你追我赶，更能细致入微的为病人进行健康教育，增加了对病人的人性化照顾，延伸了护理内涵[1]。
4.6 建立科学的绩效考核体系，体现公平公正，多劳多得、同工同酬的原则，进一步保障了护理队伍的稳定性和工作积极性。
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