时间：2023-09-24 15:54:47
导语：在高血压病人护理注意事项的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】妇科疾病高血压护理老年
人口老龄化已成为一个重要的世界性社会问题，随着社会经济和医疗技术的快速发展，老年病人接受各种手术逐渐增多，其中一部分病人还有不同程度的高血压，手术风险大，手术护理作为围手术期治疗的一项重要内容，也应顺应此发展趋势。本文总结了2011年～2012年6月49例妇科老年高血压病人的手术护理体会，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
我院从2011年～2012年6月，接受60岁以上老年妇女妇科手术49例，年龄较大者为85岁，平均年龄71岁，其中子宫脱垂21例，子宫肌瘤9例，子宫内膜癌11例，卵巢癌6例，其他2例。根据高血压诊断标准，血压SBP>140mmHg和DBP>90mmHg即诊断为高血压。入院时轻度高血压29例，中度高血压17例，重度高血压3例，入院前治疗的40例，未治疗的9例。
1.2手术方式
均为择期手术，术式分别为经腹或阴式全子宫切除术、经腹全子宫加双附件切除术和淋巴清扫术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术卵巢癌根治术、剖腹探查切除病灶术。
1.3结果 本组病人经过精心护理与指导，49例病人围手术期血压控制稳定，无心血管系统并发症发生。
2护理
2.1术前护理
2.1.1资料收集 入院正确测量和记录血压，对有高血压病史或疑似高血压病人，询问高血压起病时间，近期有无服药史，服药后效果；对初患高血压病人予以高血压知识相关宣教，完善检查，了解身体器管功能情况。
2.1.2心理护理 老年病人术前均有不同程度紧张和恐惧，包括对手术的效果、安全及费用等多方面的顾虑，而病人情绪是影响血压波动的一个因素。护理应避免情绪波动，耐心做好解释工作，讲解高血压相关知识，指导病人要坚持服药，保持心情舒畅，鼓励家人多探视、关心，使病人积极配合。
2.1.3使用降压药的护理 高血压治疗方案请心内科医生会诊后制订，但执行治疗方案对病人血压的监测必不可少，护士应掌握血压变化情况，注意降压药物的不良反应，不能使血压骤降和波动幅度过大，收缩压以控制在140～150mmHg，舒张压控制在60～70mmHg为宜，为医生制订个体化治疗方案提供依据。用药期间监测血压并记录，有异常报告医生。
2.1.4休息及睡眠 保持环境安静舒适，保证合理的休息及睡眠，必要时术前晚予以安定5mg口服。
2.1.5术前准备 术前3天进行阴道冲洗，术前2天流质饮食，手术前一日晚、次日晨清洁灌肠。术晨病人未行床上活动前进行血压测量，如有服降压药，半小时后复测血压，有异常报告医生。
2.2术后护理
2.2.1一般护理 根据麻醉和手术方案决定术后卧位。麻醉清醒前，去枕平卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅，清醒后半卧位，降低腹部伤口的张力同时可使腹腔引流局限。术后密切观察伤口有无流血及阴道出血情况，同时注意观察引流的量，颜色并及时记录，发现异常及时报告医生处理。
2.2.2密切观察生命体征变化 心电监护监测心电图、呼吸、血压、血氧饱和度情况，注意观察神志变化，备好抢救物品和药品。随时向医生报告病情变化，按医嘱控制好血压，血压不能过高或过低，过高易引起脑血管意外，血压过低，易引发脑梗死。根据术中失血情况给予输液、补充血容量并控制输液速度。必要时输血以稳定血压，同时调整降压药物，防止因血压过低、血流缓慢而发生脑梗死。
2.2.3疼痛护理 疼痛可引起机体各系统功能紊乱，疼痛会使病人烦躁，加上很多人因术前紧张，未能充分睡眠，必然导致术后血压再次上升，所以高血压病人术后止痛很重要，如按压止痛泵效果不明显，应遵嘱用止痛针，如肌注杜冷丁针。
2.2.4术后便秘预防 因术前后病人禁饮食，术后卧床，活动减少，故常易出现便秘，而便秘会影响病人的血压，所以术后要及时处理与预防便秘。鼓励早期床上翻身，促进肠蠕动尽早恢复，指导病人清淡易消化的高蛋白、高维生素饮食，多饮水，多吃蔬菜水果。必要时服用一些缓泻剂。本组病人无出现便秘症状，有利控制血压的稳定性，减少并发症发生。
2.3出院健康指导 遵医嘱按时服用降压药，控制血压的稳定。服用药物的不良反应及注意事项以配合治疗等事项。指导病人养成良好的生活习惯，适当锻炼身体，注意预防各种感染，保持切口清洁干燥，保持会阴清洁，1月后门诊复查，发放高血压防治和妇科术后康复知识为内容的健康教育册子，鼓励调整心态，增强康复信心。
3体会
高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、高脂血症等是脑梗死发病的危险因素，血压过低、血流缓慢易引发脑梗死[1]，控制血压，保持血压的平稳是预防脑血管意外的重要手段。妇科疾病并老年高血压病人手术具有一定的风险，通过全面评估病人，了解其健康需求，重视健康教育，正确指导术后活动，预防术后便秘，消除病人的思想顾虑，减轻心理压力，排除各种影响因素，可以有效地避免老年妇科疾病合并高血压病病人围手术期各种并发症的发生，使病人早日康复。
原发性高血压在老年人中非常的常见，对于其身体健康具有严重的影响，如果不能及时的为患者开展有效的治疗，很容易引发各种严重的并发症，严重时会威胁到患者的生命安全，在为患者开展治疗的过程中，在常规护理干预的基础上，为患者开展整体护理，对于患者的预后具有非常重要的作用[1]，本文就主要对我院2013年1月至2013年12月间收治的64例老年原发性高血压患者的临床资料予以回顾分析，先报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的老年原发性高血压患者64例，所有患者都满足我国高血压防治指南中的诊断标准，其中包含有男性患者36例，女性患者28例，患者年龄处于60岁到75岁之间。
1.2 方法
在为患者开展治疗期间，积极为患者实施整体护理干预，具体的护理措施为：（1）在患者入院时，要对患者热情接待，并详细为患者讲解医院环境、病房环境及相关的住院注意事项，在将患者在病房中安置好之后，还有耐心的为患者讲解相关的治疗方案，以便于患者对于自己的住院治疗有一个大致的了解；（2）依据患者的知识水平，积极为患者开展健康宣教，对患者治疗过程中需要注意的饮食方案予以耐心讲解，并要嘱咐患者养成良好的作息习惯与锻炼习惯；（3）做好患者的血压监测工作，并要对患者开展治疗过程中出现的各种不良反应予以严密观测，一旦发现异常，立即通知医师开展相应的处理；（4）做好患者的心理护理干预，为患者耐心讲解日常生活中的注意事项，以及一些紧急情况的处理方法，让患者充分认识到高血压的发病、治疗效果及预后之间存在的密切关系，护理人员应该加强与患者的沟通交流，对患者的思想动态、心理活动、心理需求等予以了解，从而为患者开展具有针对性的心理护理，耐心讲解患者提出的各种问题，并要让患者认识到正规治疗对于高血压治疗的重要性，让患者明白自身疼痛的规律与特点，以便于其能够及早做好准备，对于性情暴躁、易激动的患者，要注重其性格的塑造，若患者经过一段时间的治疗，治疗效果不佳，要及时的与患者共同分析疗效不佳的原因，以便于消除患者的心理压力；同时可以为患者开展适当的身心放松训练，在认真倾听患者的倾诉的同时，给予患者一定的安慰与理解，通过体育锻炼、听音乐、按摩等方式来分散患者的注意力，以便于有效帮助患者放松情绪，并要做好患者家属的指导患者，叮嘱其要尽可能的关心与体贴患者，防止患者出现紧张、过度激动的情况；（5）做好患者的出院指导工作，协助患者办理好各种出院手续，并要为患者详细讲解日常生活中各种需要注意的问题，叮嘱患者严格按照医嘱服药，并要按时到医院开展复查[2-3]。
1.3 观察指标
对患者的血压下降情况进行观察，并要应用生活质量评分量表来对患者的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等实施评价。
1.4 统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0实施处理，若P
2 结果
护理干预后病人的收缩压及舒张压均低于干预前，差异均有统计学意义（P
3 讨论
随着人民生活水平的提升，近年来我国高血压患者具有逐年上升的趋势，作为一种典型的慢性疾病，其很容易导致患者出现脑、肾及视网膜等一些器官的器质性病变，老年原发性高血压患者通常需要长期服药，这会对患者的身心健康造成非常严重的影响，随着各方面医学水平的不断进步，在为高血压患者开展治疗的过程中，为患者应用有效的治疗方案的同时，积极为患者实施有效的护理干预，促使患者生活质量的提升是非常必要的[4]。
【摘要】目的 探讨对高血压病患者的护理。方法 对400例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果 患者血压控制良好。结论 精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。
【关键词】高血压病 护理
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。我科2009年6月-2011年6月共收治高血压患者400例，通过对患者实施有效的护理，取得了较好的效果。
1 临床资料
本组病例400例，其中男281例，女119例；年龄最大86岁，最小41岁；合并脑梗塞64例，脑出血8例，冠心病93例，肾衰10例。经过积极治疗与精心的护理，患者血压控制良好。
2 详问病史
对高血压病人，全面收集病史极为重要，应包括：家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史；病程：患高血压的时间、血压水平，是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用；症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况，有无提示继发性高血压的情况；生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量；询问成年后体重增加情况；药物致高血压：详细询问曾否服用可能升高血压的药物，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等；心理社会因素：详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理，社会和环境因素，包括家庭情况，工作环境及文化程度。
3 护理体会
3.1一般护理 保证合理的休息及睡眠，避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。
3.2饮食护理 饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必须微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗纳所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 转贴于
3.3用药护理 用药注意事项：降压药物的使用应从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重；外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起意外。
3.4心理护理
（1）心理疏导。患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。
（2）减轻压力，保持心理平衡。长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加，血压升高，因此，应指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者训练自我控制能力，对于易激动的老年患者做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的修养环境。
减 吾
高血压病人进行温泉浴疗的效果比较满意。实践证明，有95％以上的I期高血压病人和70％左右Ⅱ期高血压病人，可使血压下降，并稳定在一定水平，一般平均降低收缩压27毫米汞柱、舒张压18毫米汞柱。
温泉浴疗是由于可改善大脑皮层和心血管功能，使皮肤毛细血管扩张，从而使血压下阵。温泉浴还能改善患者的情绪，消除疲劳，这样对高血压病者能产生一定的治疗效果。
但是，我们要提醒大家注意的是：Ⅲ期高血压病人不适宜进行温泉浴疗。高血压伴急性脑溢血、心力衰竭、尿毒症和眼底出血的人都应该禁忌温泉浴疗。
什么样的温泉浴疗对高血压病效果最好?
温泉种类繁多，按温泉水所含化学成分不同可分为十四种。其中治疗高血压病效果最好的温泉有两种。
1 氡泉：泉水中含氡量10110居里／升或20埃曼／升以上者称为“氡泉”。有人观察到含氡量10埃曼的泉水就有治疗作用，即使含氡量小于1 O埃曼，对人体仍有一定的医疗作用。氡由皮肤进入人体，能兴奋9受体，起到扩张血管，降低血压的作用。北京的小汤山温泉、辽宁的汤岗子温泉、陕西临潼的华清池温泉、内蒙古的阿尔山温泉，南京的汤山温泉、德国的Oberschlema、Brainbach温泉、日本的山梨增富矿泉、捷克斯洛伐克的Wernerlaur温泉，奥地利的Grabenbacker温泉等都是著名的含氧温泉。
2 碳酸泉：泉水中含二氧化碳500毫克／升以上者称为“碳酸泉”，又名二氧化碳泉。碳酸泉不但有降低血压，保护心脏的作用，而且还有改善心脏功能，锻炼心脏的作用，故碳酸泉有“心脏泉”之称。此泉多为冷泉，而高温泉较为少见。属于这类的温泉有黑龙江的五大连池矿泉，德国的Nauheim、Elster温泉，法国的Anvergne温泉等。
以上温泉都是名传遐迩的佼佼者。
此外，硫化氢泉、碳酸氢钙泉、硫酸钙泉、氯化钠泉、溴泉、硅酸泉及单纯温泉等对高血压病人也确‘一定的治疗效果。目前我国上述各类温泉中有代表性的主要疗养院，请参看本刊1 984年第2期《金国可治病温泉的选择》一文，这里就不多说。下面谈谈温泉浴疗治疗高血压病有哪些方法，这里仅择其最为常用、简便、疗效较好的三种方法作简要介绍。
1 全身浸浴：病人躺在浴盆内，放泉水200升，水温37～3 g℃，每次10～15分钟，每日一次，15次为一疗程。疗程结束后休息3～5天再进行第二疗程，一般可连续2～3疗程。
2 局部浸浴：又称高弗氏浴，分手浴和足浴两种。病人脱去衣服，身体用毯子包好，坐在椅子上，将两手或两足浸入水温34～36℃的温泉水盆中，然后向盆里逐渐加入热泉水，10～15分钟后使浴温达到40～42℃，保持此温度6～8分钟，每天一次，15次为一疗程。
3 淋浴：水温38～40℃，每次3～5分钟，10～15次为一疗程。对神经官能症、肥胖症也有较好效果。
高血压病人在作温泉浴时要在医生的指导下进行。如果浴后出现头昏、疲劳、胸闷，心悸，脉搏增快或食欲不振等，称为温泉反应，多在浴疗的头几天内出现，一般持续数日就自行消退，不需作特殊处理。
浴疗后要用毛巾擦干全身并卧床休息半小时，不宜进行强度过大和快速激烈的运动。关于温泉治病中的一般注意事项本刊1984年第1期有《温泉疗法注意事项》专文介绍，请参看。
癌症化疗病人的家庭护理
金同珏
不少癌症病人在手术后，或者不能手术，常需要进行化学治疗。
化疗药物一般都会产生毒性反应，最主要的是肠胃道反应，用药后食欲不振，恶心呕吐，次为骨髓抑制，即造血细胞爱抑制，而出现白细胞减少。几乎所有抗癌药都有这些毒性反应，但不同药物的毒性反应不同，各人使用的剂量也不同，加之每个人体质差异，因而反应也有的人较轻，有的人较重。
对于病人家属来说，事先能通过医生了解所用药物可能发生的反应，并做好护理工作，是保证治疗的重要措施。
饮食：有人认为，癌症病人增加营养可能会使肿瘤生长迅速，但如营养不足，体力不易支持，则更易使健康恶化，所以癌症病人需要丰富的营养。化疗病人每天最好供给热量4000卡，蛋白质每公斤体重2克。只要病人食欲良好，应尽量进食。为了使病人保持良好的胃口，要采用各种烹调方法，并且食谱也要尽可能一周内不要重复，如病人喜欢吃某种食物可以尽量满足他的要求，胃口不好可少量多餐。为了刺激病人的食欲，进餐的环境应该幽静舒适，进餐前可短时散步，并在进餐前半小时吃一小杯葡萄酒(不会饮酒或禁忌饮酒的可不饮)。为了减轻恶心，食物需尽可能快地通过胃部，因此，可吃易消化的淀粉类食品，不宜吃油炸，油腻食物。如果是口服的抗癌药，则可在进食时同时服药。有些病人党得吃苏打饼干对减轻肠胃反应特别有帮助，有些病人认为吃薄荷糖或胶姆口香糖可帮助减轻恶心。
药物反应：在治疗过程中，发生了反应，特别反应严重时，会影响病人的情绪，甚至有的病人会拒绝治疗，这时要让病人了解反应是普遍存在的，停药后就会消失，就是脱发也会重新生长，因而也就要有一定的忍耐。除了思想上使病人有所认识外，也应针对不同情况来取相应措施。对食欲减退和恶心还可服用医生开的多酶片、消化药和镇痉止吐药。”要观察病人有无口腔炎或溃疡发生，如有发生，可用朵贝氏溶液和4％碳酸氢钠溶液交替漱口，一天3～4次，在溃疡处可涂龙胆紫或锡类散。至于白细胞减少则需要根据医生的要求处理。
生活安排：病人居住房间要朝阳，、日照每天不少于3小时。病室布置要简单和谐，不用的杂物尽量清除，使病人感到平静舒畅，并可布置书画、照片和插花。
生活应有规律，但不应刻板，生活的内容要丰富。病人听收音机，看电视，阅读书刊，玩游戏，和亲友谈天，都有助于调剂精神。如化疗后白细胞减少，抵抗力降低时，有呼吸道感染的亲友不宜探望病人。
【关键词】 子宫肌瘤;手术;高血压;围手术期;护理
Abstract Objective：To explore treatment and nursing methods of hysteromyoma combine with hypertension in perioperative period.Methods：The clinical data，treatment result and nursing methods of 50 patients from January 2008 to December 2010 in hospital were summarized in this paper.Results：Before the operation treatment 4～11 days，an average of 6.5 days.12～22 days in hospital，an average of 17.5 days.Conclusion：Takingpreoperative regular treatment and nursing to hypertension and its complications，expanding the surgical treatment of scope，improving the short-term curative effect.
Key words hysteromyoma;operation;hypertension;perioperative;nursing
在子宫颈癌高发地区阳城县[1]，存在着子宫肌瘤同时高发的现象，是影响妇女健康的主要良性肿瘤。手术是目前的主要治疗手段。子宫肌瘤合并高血压在临床并不少见，选择2008年1月—2010年12月住院手术治疗子宫肌瘤患者175 例，其中合并高血压52 例。现将其临床资料、治疗方法以及护理情况进行总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年1月—2010年12月住院手术治疗子宫肌瘤患者175 例，其中合并高血压52 例。年龄33～72 岁。合并高血压病1级16 例，2级21 例，3级8 例，收缩期高血压7 例。伴发缺血性心脏病6 例，心律失常2 例，贫血19 例。术后病理检查均为子宫平滑肌瘤。
1.2 治疗和护理方法
1.2.1 术前治疗和护理
住院期间应向患者介绍疾病的相关知识和手术的有关注意事项，解除患者思想顾虑。给患者创造一个舒适安静的休息环境，使其配合治疗。治疗高血压可口服卡托普利，每次25 mg，每日2次。定时监测血压，进行心电图监测，了解心功能状态，同时治疗其他并发症，贫血患者治疗贫血，必要时输全血。控制血压平稳3 d后，心功能基本符合手术指征时方可手术。
1.2.2 术中监测
所有患者在治疗血压平稳3 d后，其他并发症符合手术指证时方可进行手术。术式采用硬膜外麻醉(或全麻)，下腹旁正中切口施行子宫全切除术。有部分患者手术当日思想紧张，会引起晨间血压升高，此时应安慰患者，以解除紧张状态。术中由于操作的刺激，机体会产生应激反应，引起血压升高;如血压升高超过基础血压的25%～30%时即用硝酸甘油，开始剂量1 μg·kg-1·min-1，最多3～6 μg·kg-1·min-1。
1.2.3 术后护理
妇科术后常规护理，第2 天即可口服降压药。术后持续心电监护，预防严重的心脏并发症;注意观察各肢体导联的接触情况，防止接触不良等因素导致的心脏观察指标。患者下床活动时，必须由专人看护，预防性低血压。指导患者出院后高血压的治疗、注意事项和手术后的康复。
1.2.4 健康教育
高血压患者的健康教育是十分必要的。该组病例中52%的患者在住院前不知道病情，因此应对患者进行高血压知识的传授、饮食管理的教育、合理用药的指导、运动疗法以及心理指导[2]。
2 结 果
手术前治疗4～11 d，住院12～22 d。无围手术期死亡病例，无一例发生其他术后并发症。
3 讨 论
翟瑞芳[3]认为高血压与子宫肌瘤有显著相关性，可能会增加子宫肌瘤患病的危险性。子宫肌瘤的治疗首选手术。对于个别高血压病例，只要不伴有严重的心脑血管疾病，降压治疗能达到满意的效果，即可手术治疗。从该组病例可以看出，治疗效果是理想的，无围手术期死亡病例，近期疗效也较满意。
在阳城县，恶性肿瘤合并高血压病例并不少见[4]，而多数病例对高血压相关知识知道甚少，个别病例未出现其他并发症，不采取治疗手段。如该组病例中52%的患者在住院时明确诊断，多数患者因贫血就诊而忽视高血压。因此，应向患者宣传高血压的基本知识、治疗方法和预防措施，使患者树立战胜疾病的信心，让他们认识健康掌握在自己手中。保持健康的心态，改变不良的生活习惯，用正确的治疗方法治疗疾病，才是提高生活质量的保证。使患者明白出院后如不按时服用降压药会影响降压效果，因此，加强出院时的用药指导十分必要，并嘱定时门诊复查，以了解治疗效果。
该组资料结果提示：采取术前正规治疗高血压病和并发症，扩大了手术治疗的范围，提高了近期疗效及患者生活质量。
【参考文献】
[1]全国肿瘤防治研究办公室，全国肿瘤登记中心，卫生部疾病预防控制局.中国肿瘤登记年报[M].北京：中国协和医科大学出版社，2008：147-149.〖1〗
[2]崔晓芳，韩世范.高血压病人的健康教育[J].家庭护士，2008，6(7)：1 798-1 800.〖1〗
【关键词】老年高血压；临床护理；心理护理；健康教育
【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）04-0186-02
高血压是一种世界性的常见疾病，患者临床上以体循环动脉压增高为主。高血压的病因迄今尚未阐明，普遍认为，高级神经中枢功能下降，经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢，最终导致细小动脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。 随着我国逐渐步入老龄化社会，高血压已成为临床上常见的心血管疾病，发病率也随着年龄的增长而越来越高，由高血压所引起的多种疾病及带来的危害成为我国居民健康的主要杀手，是许多严重心血管疾病的危险因素和病理基础，在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点[1]。高血压病程长、治疗慢且反复发作，给社会和家庭带来了沉重的负担。当患者确诊为高血压时需要接受长期甚至终生治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗方案，故高血压患者除了临床治疗及护理外，心理的护理及院外的健康教育对患者病情的治疗及控制亦是非常重要的。我院2010年1月～2011年1月共收治147例老年高血压患者，通过对患者进行全面的临床及心理护理和健康教育，取得了较好的效果。现将此报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:我院于2010年1月～2011年1月共收治147例老年高血压患者，男84例，女63例。年龄53～92岁，平均（78.7±3.9）岁。本组所有病例均符合WHO高血压诊断标准，其中，I期37例，Ⅱ期62例，Ⅲ期48例。合并有肾衰竭2例，脑血管疾病6例，心血管疾病9例。
1.2 方法:患者入院后测患者的血压，采用卧位或坐位，需测3次，间隔3～4 min，取平均数。检查患者血压变化，了解有无合并心、脑、肾病变时产生的相应体征。 询问患者有无家族史，病前生活习惯，饮食、嗜好（如摄入过多钠盐，大量饮酒，喝咖啡，吸烟等），工作性质及头痛、头晕程度等。完善相应的辅助检查：（1）实验室检查：尿常规检查见有无红细胞、蛋白尿、管型尿等，肾功能减退时尿比重降低，血中肌酐和尿素氮增高。（2）胸部X线检查，可显示主动脉迂曲、扩张，发生高血压性心脏病时可见左心室增大及肺淤血征象。（3）心电图心脏受累时示左心室肥厚、劳损及各种心律失常等改变。
1.3 诊断标准［2］:见表1。
表1 列出根据血压水平的高低进行的分级
2 临床护理
临床护理工作主要是指配合医生对患者进行降压药物的合理应用，使血压下降，接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生，是老年患者高血压治疗的目的。常用降压药物有：利尿剂（氢氯噻嗪）、β-受体阻滞剂（阿替洛尔）、钙离子拮抗剂（尼莫地平）、血管紧张素转换酶抑制剂 （卡托普利）、血管扩张剂（硝普甘油）等，上述药物均存在不同程度的不良反应，应用的过程中应注意观察和预防，药物一般遵医嘱从小剂量开始，多数病人需长期服用维持量，不可擅自增减和撤换药物;注意对老年病人降压不宜过快过低; 老年人肝、肾功能减退，对药物的敏感性增加，易发生直立性血压下降和低血压，应指导患者在改变时应缓慢;沐浴时水温不宜过高。当出现头昏、眼花、恶心、眩晕时，应立即平躺并抬高下肢以增加回心血量。护士应根据患者文化程度的不同，反复的向患者及家属讲解高血压病终身服药及遵医嘱按时服药的重要性，详细介绍药物的治疗作用，告知用药期间的各项注意事项，熟悉各种降压药物的使用方法及毒副作用，注意观察疗效和用药的不良反应。
3 心理护理
老年人是一个比较特殊的群体，他们自我控制能力较差，易于急躁和情绪激动，而情绪激动、精神紧张、焦虑不安等心理会导致出现血压突然升高、心率增快，从而加重病情。老年患者或高估自己病情的严重程度而过度悲观，或生性乐观而对病情过度的乐观导致不能很好的配合治疗，或由于退休或者长期卧床，社会角色发生转变，产生心理落差等而导致沮丧心理等，这些不良的心理反应都不能缓解甚至反而会加重病情。因此，护理工作应针对不同的心理展开不同的心理干预。护理人员应具有高度的责任心和同情心，多多关心和了解患者的情绪和心理状态，多与患者交谈，树立其战胜疾病的信心。在护理过程中，护士应注意语言要温和、得体，同时还要注意非语言的运用，如眼神、手势等具有暗示作用的表情和动作。避免情绪激动及过度紧张等不良心理因素的刺激，以保持保持心态平和、轻松、稳定，有助于达到治疗和预防高血压及其并发症的目的。总之，心理护理是一个非常注重细节的过程，需要在长期的互动中与患者逐步建立信任，从而更好的配合临床降压药物的应用以达到更好的治疗目的。
4 健康教育
健康教育主要包括提高老年高血压患者对高血压病的认识和引起其足够的重视，指导老年患者在院外的长期规律用药，良好的生活习惯的指导等方面。
4.1 建立正确的疾病治疗理念:健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提，健康教育的效果直接影响高血压病病人的健康理念模式，而正确的健康信念，有利于病人的服药依从性。在护理应努力向患者讲解高血压病的危险因素、并发症、预后和规律服药的重要意义等相关知识，以建立正确的疾病治疗理念。
4.2 指导患者长期规律应用降压药:向患者和家属详细说明高血压必须坚持长期服药的重要性及详细解释药物的药理原理和可能产生的副作用，消除患者的疑虑，使患者做到心中有数。同时应告知其以及日常生活中服药的注意事项：根据患者的具体病情选择适合其服用的药物，规律服用降压药，不能随意减量或停药，药物剂量的调整需要在医师指导或者根据血压波动情况下调整，防止血压发生反跳。使用价格适宜的药物，减轻患者的经济负担，便于长期服药。
4.3 指导患者养成良好的生活习惯:①合理膳食 高血压患者总的饮食原则是“三低一高”,即低盐、低脂、低胆固醇,高优质蛋白[2]限制食盐摄入，一般成人摄入盐5g/d～6g/d。此外，过多摄入脂肪也是原发性高血压病的一个危险因素。高脂血症的病人，要严格控制饮食，选择低胆固醇食物，适宜吃含蛋白质高的物品，如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等；禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果，尤其应多吃富含纤维素的蔬菜，以减少胆固醇在肠内的吸收。要合理膳食，食物多样，以谷类为主，增加新鲜蔬菜、水果、牛奶等。另外可向患者及家属介绍一些高血压患者宜食的食疗验方，如：冬瓜、南瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜等瓜果、芹菜、洋葱、番茄、核桃、海带、紫菜、菠菜、胡萝卜等富含维生素和微量元素的高钾低钠食品，以保护血管、降低血压。合理的饮食既可以提高机体免疫力，同时又可以控制肥胖，是高血压防治中不可缺少的保护措施。②限制体重 肥胖是高血压的危险因素，护士除了向患者宣教肥胖的危害外，还应指导病人如何防胖减重，适度增加有氧活动量，超重者要逐步减轻体重，但不宜过快，病人在减轻体重时应保证补充足够的蛋白质。若饮食中缺乏蛋白质，可引起营养不良，抵抗力下降等。③适度加强体育锻炼：适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压；同时也可以提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，并能增强人体的免疫抵抗能力。每天从事一些户外活动，并持之以恒。但是，高血压患者的运动，应量力而行，选择适当的项目，不宜参加过于剧烈的运动 。散步、练气功、打太极拳均是不错的体育锻炼方式。运动能预防和治疗高脂血症，尤其是脑力劳动者每天早晚可以跑步或散步，逐步地增加运动量。④避免各种诱发因素 避免过度紧张，生活要有规律，以保持正常的高级神经活动；过度兴奋、过度紧张、情绪波动都不利于高血压病的防治。应鼓励患者适量从事有兴趣的休闲活动，如养花弄草、钓鱼、欣赏曲调柔和的音乐等，均可使心情愉快，对降血压有益。⑤限制饮酒，戒烟 提倡戒烟：长期饮酒者其血液中低密度脂蛋白高，易引起高脂血症，应戒酒、戒烟。 ⑥防止发生便秘 老年人胃肠蠕动减慢，而大便过分用力会引起血压升高，病情加重，因此应积极预防便秘。鼓励老年患者平日多饮水，保持大便通畅，若已经发生便秘，早晚喝1杯蜂蜜水肠道，并学会正确按摩刺激胃肠蠕动，必要时可服用缓泻剂促进排便，不可过分用力排便。
5 结果
通过对该组147例患者进行临床及护理护理干预和健康教育，绝大部分患者的心理状态和临床症状得到了显着地改善，并逐步养成了健康的生活方式和正确的用药方式，使病情得到了良好的控制和改善，该组患者中病情得到不同程度改善者141例，无效者6例，总有效率达95.92%。
6 结论
高血压疾病一旦确诊即需要终身治疗，采用药物控制血压是临床治疗必不可少的方法，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施（如改善生活方式、改变不良的心理状态等）也是一种非常有效的控制高血压的方法。全面有效的临床及心理护理和健康教育能够显著患者改善和控制患者的病情，能够改善患者的生存质量，在临床上存在较大的应用前景。
参考文献
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随社会极经济发展，人口老年化，高血压病人增多明显， 高血压病是一种对人类身体健康具有严重危害的慢性终身性疾病，是临床上的常见病、多发病，是脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的主要危险因素之一，随着社会的老龄化的出现，高血压、冠心病的发病率逐年上升，目前已经成为老年人致残、致死的主要原因.早期的高血压患者多无症状，所以对疾病的治疗不够重视，机体长期处于高血压状态下，易引起心血管的病变，导致冠心病的发生。因此，对高血压尤其伴有冠心病患者的治疗及护理非常重要。现将我院2011年02月-2013-02月收治的高血压合并冠心病患者护理体会汇报如下：
1 临床资料
1.1 一般临床资料：2011年6月至2012年12月在心内科住院的110例高血压伴冠心病老年患者，其中，女性49例，男性61例。平均年龄61±5.8岁。
1.2 治疗措施：患者均予一线降压药物及相关抗血小板及扩冠治疗。
1.3 治疗预后：108例患者血压控制尚可，1例出现高血压脑病，1出现低灌注性肾脏损害。
2 护理措施
2.1 心理护理
患者由于环境的不适应，对疾病认识不足的程度及心理承受力的差异表现复杂多变，情绪极不稳定，导致血压偏高，波动大，根据患者的心理素质及年龄的差别，分析患者心理特征，区别对待，对症下药并建立良好的护患关系。护理人员应根据患者不同的性格特征及心理状况，进行有针对性的心理干预。首先充分告知患者及家属疾病相关病情，入院时予相关疾病宣教，使其充分认识到早诊断、早治疗的重要性，告知其坚持服药的重要性。多数患者有较重焦虑及抑郁，可行放松式心理护理来改善心理状态，可通过听一些轻松欢快的音乐和完成一些可承受的、喜爱的活动，以分散其注意力，改善患者的心理状态。在生活中给他们更多的体贴和关爱，让其感觉家庭般的温暖。对血压升高和出现的症状，进行解释，解除担忧，放松心情，消除顾虑，学会自我放松，转移对疾病的注意力，例如：散步、阅读、听轻音乐等。
2.2 饮食护理
高血压患者的饮食主要是坚持低钠饮食，每日脂肪不超过30—40g，并适当增加活动，以减轻体重，减少心脏负荷；还要避免刺激性食物，忌烟酒、辛辣和过甜食物。平时还要增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
2.3 药物治疗护理
监督病人遵医嘱服药，向患者及家属详细介绍药物种类、剂量、时间、方法及注意事项，不能根据自己的感觉增减药物，服药要准时，也不可忘记服药或下次服药补上次的剂量，更不能自行突然撤换药。在服用降压药的过程中，病人性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。 要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
2.4 高血压急症护理
定期监测血压，密切观察病情变化。安置病人于半卧位，抬高床头，绝对卧床休息，做好生活护理。避免不良刺激和不必要的活动，安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。保持呼吸道通畅，吸氧。连接好心电、血压和呼吸监护。迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠，测血压（5-10min），使血压缓慢下降并保持在安全范围[1]。对于急性心肌梗塞病人应该尽量少用硝普钠，用硝酸甘油及乌拉地尔针静脉控制血压。
2.5 出院指导
高血压患者在经过正规治疗及护理后病情好转出院，制定随访计划，嘱避免劳累和重体力活动。出院后正规用药及坚持服药，不可随意漏服、减量或停药，避免使用肾毒性较大的药物，以免造成病情反跳或造成严重并发症，应依据医生的医嘱增减药物。大部分患者均费用阿司匹林及波利维等抗血小板药物，因此瞩患者大便颜色，如有黑便应该及时入院就诊，并应依据病情，是否停用抗血小板药物。养成良好的生活习惯，变换时要慢，防止一过性低血压，养成良好的排便习惯，防止大便干燥，大便燥结时可使用开塞露或缓泻剂，禁止憋气、用劲。高血压病患者应注意四忌：忌猛躺、猛坐、猛蹲、
猛站，以防止血压变化发生意外[2]。
总之，高血压合并冠心病患者早期诊断，合理及时综合治疗，以及明确及有效护理，特别是心理护理、用药护理、健康教育指导、出院后的随访，对改善预后和提高患者的生活质量积极的临床意义。
参考文献
【摘要】 目的：提高患者对高血压的认识，探讨老年高血压病患者的护理对策。方法：在住院期间对患者心理状态进行分析，从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中，注意建立护患关系，创造良好的医疗环境，鼓励患者自觉配合各种治疗。结果：引导患者对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，从而提高护理质量。结论：良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。
【关键词】 高血压病；临床护理；心理护理；护理对策
【中图分类号】 R 544
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0101-01
高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈快速上升的趋势，其发病主要与膳食结构不合理、体力活动减少、生活节奏加快、社会压力加大等有关[1]。我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7％，若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床老年高血压患者较合理的护理方法，现报告如下。
1 心理护理
1.1 心理指导
患者长期受疾病的折磨而精神紧张，情绪激动，心理压力等都可使血压升高。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系，使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。如血压控制不理想，甚至有并发症或其他疾病，患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待，需耐心深入地了解患者内心世界，理解患者的痛苦，并给予其关怀、鼓励等情感援助，以消除其较脆弱的情感状态，让其保持平和乐观的健康心理，要消除其信心的不足，能让其积极的配合治疗，提高自控能力以利于最终战胜疾病。
1.2 树立良好的医德医风，建立良好的护患关系
尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。
1.3 创造良好环境，增强与疾病作斗争的信念
病房舒适、环境幽雅，给患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活气息的环境里，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。
2 健康知识指导
2.1 加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助他们建立起高血压病的相关知识体系，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。
2.2 鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。
2.3 合理饮食、保持大便通畅、预防便秘
合理膳食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大[2]。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，高维生素为主。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品，适当增加海产品及含钙高的食物。忌暴饮暴食，适量饮水，戒烟、限酒，保持大便通畅。
3 运动作息护理
3.1 积极适当参加有氧运动，结合血压的变化及自觉症状，选合适的运动方式及运动强度，要量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳等，可以促进血液循环，增强机体的抗病能力。
3.2 根据患者的自身状况、在运动中和运动后的感觉，应采取适度的运动量[3]。比如：肥胖者可适当加大运动的强度。避免剧烈的运动后，引起交感神经异常兴奋，致使血压剧增而发生心脑血管意外。锻炼过程中，除了自身加强安全意识外，最好同人结伴，防止碰伤、跌倒等事故。
3.3 清晨交感神经处于兴奋时期，血压易于波动，因此患者起床时应缓慢，先清醒会儿，然后再逐步起床，以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。首先可以让患者干适度的家务活，鼓励其参加社会活动；指导其制定个体化作息时间表，以保持运动与休息平衡。
4 药物护理
4.1 用药原则是：控制剂量，缓慢降压、坚持长期用药，即由小剂量开始，逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病，机体整体的循环调节机能差，加之机体的总体液量减少，治疗时易出现降压过度，要平衡机体内环境。
4.2 老年高血压患者，药物剂量应从青壮年用量的1/3～1/2开始，通过观察其反应逐渐加量，2～3个月后收到满意效果即可。根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化，其用药时间最好在6：00、14：00、22：00；同时，考虑不同降压药物的作用机理。应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用，以便采取相应的预防措施。
4.3 鼓励患者发挥自身潜能，在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力，促进其身心的健康。即使血压降至正常范围，也不能擅自停药，应及时的与医生取得联系，让其给调整用药及剂量，以防止停药后血压骤然升高，致使病情反复[4]。如果血压突然变化很大，很容易导致心、脑、肾等的靶器官损伤，应指导患者遵医嘱用药，加强应急能力[5]。
5 讨论
5.1 高血压是常见的动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护理指导，尽量避免高血压诱发因素，配合临床治疗来更好地稳定血压，防治恶化，最终达到健康护理的目的。
5.2 高血压病是一种全球性的慢性疾病，老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的沟通，进行健康教育，以促进老年高血压患者早日康复。另外，要在合理服药的同时，也要积极治疗原发病；另外，指导患者做好日常保健，以达到最佳的疗效。
5.3 医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外，与心理-社会因素有着密切联系。随着人们生活水平的提高，老年高血压病的发病率日渐增多，我国将进入老年化社会。因此，护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理，提高患者的自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，改进膳食结构，防止肥胖，提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压。控制高血压，应当进行观念更新和战略转变，树立以预防为主,加强心理护理的观念,把工作重心前移，从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点，普遍提高人群的健康知识和保健意识，最终达到身心健康的目的。
参考文献
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［3］ 王励,张桂花.对老年高血压病人护理干预的研究［J］.护理研究,2008,22(9C):2488-2489.
【关键词】 老年高血压；护理；健康教育
老年高血压是指年龄超过60岁并达到高血压诊断标准的患者。临床上高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg( 1mmHg = 0.133kPa) ，舒张压≥90mmHg，测量2次。[1]随着经济的飞速发展，人们生活方式也改变了很多，不良习惯人群日渐加大，高血压的患病率逐年上升。研究表明，65岁以上老年高血压的患病率达50%左右，且相应心脑血管病的危险性也显著增加［2］。
本文所指的健康教育是通过组织社会活动和教育活动，使患者逐步改变不健康的生活习惯，预防疾病，增进健康活，提高患者生活质量，降低影响患者健康的诸多方面不良因素。通过在护理的过程中的健康教育，使老年高血压患者进一步提高医疗知识水平与自我保健的能力，对控制高血压及预防相关并发症具有重要临床护理意义。本研究对健康教育在老年高血压患者临床护理中的效果进行了观察和分析研究，形成报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料: 2009年9月至2011年9月我科收治住院老年高血压患者136 例，其中男91 例，女45 例，最小62 岁，最大83 岁，平均年龄69.6 岁。将所有病例随机分为健康教育组(68例)和对照组(68例)，所有患者均未接受过系统的高血压知识健康教育。两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法: 护士对对照组患者进行内科常规护理，对健康教育组患者进行系统的健康教育护理。健康教育的内容有以下几部分：⑴常识教育: 向患者及家属讲解高血压的症状、诱因、危险性、注意事项等基本知识。⑵服药指导: 指导使用药物，说明注意事项，识别药物副作用，让患者认识到坚持服药的意义防止心脏肾损害的重要性。⑶心理指导: 常与患者交流，给予支持与鼓励，增强患者战胜疾病的信心，让患者情绪稳定且愉快地接受治疗。[3]⑷饮食指导: 饮食治疗方面每日盐摄入量人应少于6g，以低脂、低胆固醇、高钙、高镁、高钾及高纤维饮食为主。禁烈性酒。对吸烟者，劝其戒烟。⒂运动指导: 老年高血压患者通过选择适宜的运动，如散步或打太极拳，每周在3 次以上，每次10～ 60min。
1.3 效果评定: 有效: 患者舒张压下降大于10mmHg，并处于正常范围，或张压下降少于10mmHg，但降至正常；舒张压下降大于20mmHg或患者收缩压下降大于30mmHg。无效: 经护理，患者未达上述标准或病情发生变化。
1.4 统计学处理: 用SPSS11.00 统计软件进行统计学分析，以P< 0.05 为有显著性差异。
2 结果
健康教育组中有效率95.58% (65 /68),效患者3 例；对照组有效80.88% ( 55 /68),无效患者15例。健康教育组患者显效率明显高于对照组患者，两组比较有显著性差异( P
3 讨论
健康教育的实施可使患者、家属及医护人员均得收获，可有效提高患者对疾病的认知水平，行为向正性方向改变，经济负担减轻，生活质量得到提高。［2］研究表明，高血压患者的收缩压与舒张压与脑卒中、冠心病等正性相关，控制高血压患者的血压可以有效预防重要靶器官的损害。[3]本研究发现健康教育组有效65例( 95.58% ) ，对照组有效55 例( 80.88%) ，健康教育组有效率明显高于对照组，且具有统计学意义( P
综上所述，在临床护理中采用健康教育的方法提高了老年高血压患者对高血压疾病的认知度，增强了治疗的依从性，能偶达到控制血压，稳定病情，预防、减少并发症的目的，提高了老年患者的生活质量。
参考文献
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