时间：2023-09-25 11:38:33
导语：在大健康互联网的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
去年年底上线公测以来，截至今年一季度末，“平安好医生”注册用户已达500万，日均咨询量达到3万人次。
“‘平安好医生’既是连接用户与医生，提供线上、线下结合服务的移动应用，也是平安集团整合线上、线下医疗健康资源的共享平台。”平安集团副总经理兼首席保险业务执行官李源祥在会上如此表示。
健康管理成为重要转型支柱
平安健康管理的首款互联网产品“平安好医生”，包括“家庭医生”、“问诊大厅”、“健康社区”三大功能板块。
该创新产品以医生资源为核心，提供实时咨询和健康管理服务。此前，中国平安掌舵人马明哲曾表示，“未来平安将把资产端与健康端，视作两大转型支柱所在。”
李源祥表示，在健康管理领域，平安的布局将以健康管理、商保、医保、信息为发展重点，搭建医网、药网与信息网三网合一，为有诊疗需求的用户提供线上健康咨询和线下医疗相结合的健康服务、药品器械、电子健康档案、医保、商保支付等服务。
而平安健康互联网推出的第一个产品――平安好医生APP，就是在这个平安健康大产业链上的垂直门户，也是引导用户进入O2O闭环的流量入口。
打造O2O支付闭环
2013年年底，自中国软件运营应用之父、原阿里巴巴集团高级副总裁――王涛加盟中国平安后，集团涉足健康医疗领域的动作就不断。
平安提供的O2O医疗健康服务为用户勾勒出了全新就医场景：客户可以跳出医院制约，享受跨地区、跨行业的医疗服务；而通过平安批发整合药品资源，能够最大程度减少医药流通环节成本，使客户享受低价高质的药品服务。通过基于健康保险业务、线上健康管理及智能硬件业务沉淀的医疗数据及客户基础信息而形成的“健康云”，整合各大医院的电子病历，实现跨医院、跨地区的信息共享。
1.互联网发展与经济增长机理
1.1壮大新兴互联网产业
1.1.1互联网产业界定
随着社会经济形势不断发展，对于互联网依然没有权威的界定。原因有两点：第一，互联网产业普及范围比较广，在诸多领域中不能对其进行清晰的辨别；第二，对于传统产业而言，互联网产业模式转变速度快，新兴产业不断衍生，因此在互联网产业处于动态的状态下对其发展的趋势难以下固定定义。互联网产业是以互联网为基础，为互联网用户提供服务的产业，在生活中常见的有互联网基础服务、内容服务以及电子商务服务等。互联网产业发展到现在，逐渐形成了完整的产业体系[1]。
1.1.2互联网产业类别
（1）基础服务
互联网的基础服务，是指互联网参与主体、互联网与其他高级应用服务相互结合，并提供基础服务与支持的基础。按照各个服务层次的不同，主要划分为三种：互联网服务提供商、互联网应用服务提供商以及接入服务商。
（2）内容服务
网络上的内容服务商为用户提供诸多不同的互联网内容服务，在形式上较为复杂。按照性质的不同，互联网的内容提供商所能够提供的服务大体上可以分为信息获取、安全服务、工作生活、休闲娱乐以及通信等。其中，通信交流类中主要包括QQ、邮箱、微博、微信等。而安全服务主要包括杀毒软件、网络防火墙等等服务[2]。
（3）电子商务
电子商务服务指的是为个人与相关企业提供各种互联网服务，其中，包括平台服务、工具软件服务、数据服务以及营销服务等。在电子商务服务中，如果没有平台，那么电子商务服务将不能发展。因此，可以说电子商务是指平台服务。典型的电子商务交易平台有B-B交易、B-C交易、O-O交易以及拍卖中介服务等。
1.2推动传统产业发展
1.2.1传统产业发展的契机
互联网对传统产业发展带来新的机遇，主要表现在以下两方面：第一，互联网的发展需要基础资源的大力支持，基础资源又为传统产业发展带来动力，并在规模上不断扩大。例如，互联网在人群中的覆盖，不断加大互联网光纤、电缆等设备的需求；第二，互联网作为新的信息平台，让传统产业容易发现发展的机会。不仅方便了经济主体之间的沟通与交流，还增加信息获取的便捷度[3]。
1.2.2转变传统经济方式
互联网是知识经济时代的重要标志，它将人们的带到了网络经济时代中，与农业经济时代和工业经济时代中资源相比，网络经济时代的核心资源是各类知识与信息的总和。在网络经济时代中，充分利用互联网进行交流与产业合作尤为重要。此外，互联网具有较高的外部特征，决定着互联网对经济增长方式的转变，是在不同传统产业之间形成相互学习、竞争的氛围，最终在一定区域内，将产业经济增长方式向高层次迈进。
2.“互联网+”与经济增长
2.1“互联网+”内涵
“互联网+”就是“互联网+各个传统行业”，但是两者并不是简单的相加，而是通过互联网信息技术平台，让互联网与各个行业相互融合，谋求新的行业发展生态形势。“互联网+”的出现相当于为传统行业发展加上羽翼，在互联网的助力下获得新的发展平台。例如，互联网金融中，基于“互联网+”背景下诞生很多理财产品，如金额宝、理财通以及P2P线上投资产品等。
2015年3月，在全国两会上，人大代表马化腾提交《关于以“互联网+”为驱动，推动我国经济社会创新发展的建议》议案，明确表达了对经济创新的看法。以“互联网+”为驱动，鼓励产业创新、惠及社会民生。“互联网+”是指利用互联网平台、网络信息技术，将互联网和传统行业在内的各行各业相结合，诞生新的经济发展形势[4]。
2.2“互联网+医疗”经济发展实例
“互联网+”在医疗上的应用就是移动医疗，移动医疗有效缓解了我国看病难、看病贵的现状。具体来说，互联网将传统医疗模式进行优化，为患者提供健康的医疗管理服务。互联网医疗的使用，患者可以对自己健康数据进行检测，在诊疗服务中，全面实现了网上挂号、购买药品、支付以及与医生进行病情沟通等。百度、阿里巴巴、腾讯相继发展互联网医疗产业，形成了产业布局网络，他们通过互联网的先进性不断在实现医疗行业发展的梦想。
2.2.1百度“健康云”
百度推出“健康云”，基于云计算与大数据技术，对用户提供专业的健康服务。此外，百度利用搜索优势为用户提供一站式医疗服务平台，并与健康网合作领域广阔。
2.2.2阿里“未来医院”
阿里巴巴在移动医疗中主要是“未来医院”+“医药O2O”，前者以诊疗服务为核心，后者以药品销售为主。阿里健康云平台-数据服务平台实施，在大数据技术领域中，医疗服务日新月异。
2.2.3腾讯“药急送”
关键词：互联网+；居家养老；困境及展望
“互联网+”代表一种新的经济形态，它能充分发挥互联网在生产要素配置中的积极作用，近年来，随着这个板块的不断发展，“互联网+”产业也深入到经济社会生活的各个领域。享老是当前老年人追求的生活态度和生活方式，而居家养老成为众多老年人心目中一种较好的养老方式。但是随着我国老龄化问题的日益加重，如何把养老和互联网结合起来，充分发挥“互联网+”时代下养老效益的最大化成为我们思考的重点。
一、 “互联网+”时代居家养老发展的意义
随着“互联网+”时代的到来，把居家养老和互联网产业结合起来，以移动互联网和物联网等信息技术为依托，可以使老人突破时空限制获得更好的居家养老服务，“互联网+”时代居家养老的发展是具有十分重要的意义的。利用互联网来发展居家养老事业是符合福利多元主义和普惠型福利理论的。福利多元主义认为福利是全社会的产物，市场、雇员、家庭和国家都要提供福利，如果是市场、国家或者政府一方单独提供福利则会造成缺陷，不能全面满足养老需求，只有三者结合才能做到有备无患。而普惠型福利理论强调经济主体获得养老服务方面的公平性与适度性，利用互联网发展居家养老事业，为老年人提供更方便快捷一步到位的服务正是符合普惠型福利理论的内容。
（一）利用大数据，实现养老服务多元化
随着云时代的来临，大数据也广泛受到人们的关注，它需要经过特殊的技术，以有效的处理大量的容忍经过时间内的数据。在养老服务中，若把养老和互联网结合起来必然需要有许多繁杂的技术来控制，也会出现许多养老过程中所需的数据。特别是在居家养老领域，因为居家养老是养老服务中一种新型的养老模式，也是备受广大老年人喜爱和推崇的养老方式，如何使得居家养老能够有效进行，如何使老年人在家享受到合理和全面的养老服务，在此过程中，大数据做出了不可磨灭的贡献。它使养老服务更有决策力、洞察发现力和流程优化能力。
（二） 保障老年人生活，促进社会稳定
目前我国面临的老龄化问题十分严峻，截至2014年，中国60岁及以上老年人数量已超过2个亿，这一比例已经高于联合国10%的老龄化传统标准，到2050年我国老龄人口估计会超过4亿，而且我国老龄人口面临的最大问题就是未富先老。现在将互联网与养老结合起来，拓展居家养老的新模式，可以使一大批身体健康、有自理能力的老人在家享受到优质的养老服务，这样不仅可以保障大多数老人的日常生活，也可以促进社会稳定，推动建设和谐社会。
（三） 冲破传统束缚，促进养老医疗产品“智慧化”
互联网是一种新兴的方式，互联网产业在养老上的应用就是突破传统的革新，在信息化时代，当“互联网+”渗透到了居家养老生活的方方面面，居家养老老人的安全管控、健康管理、紧急救助、特色专属服务等都能结合起来。在此过程中，养老医疗产品也变得越来越“智慧化”，例如近年出现一种“百度疾病预测”的新功能，这样的产品是基于大数据积累和智能分析，将为用户提供流感、肝炎等多种传染病的预测趋势，并且能实时进行全面的疫情监测，提供准确及时的公众健康咨询，降低传染病感染的风险。如果能有效利用互联网来预测疾病，就能为在家养老的老年人提供更安全可靠的健康保障。
二、“互联网+”时代居家养老发展的困境
虽然在“互联网+”时代，利用互联网能为居家养老提供诸多方便，使老年人居家养老的质量进一步提升，满足了许多老年人可以在家享受到高品质养老服务的需求。但是，我们也不难发现，利用“互联网+”时代的优越性来发展居家养老毕竟只是刚开始，处于起步阶段，在享受服务的同时也会面临一系列不足和困境。
（一）处于初级阶段，尚未形成产业规模和产业链
2015年政府工作报告首次提出“互联网+”计划，利用互联网时代的资源来发展居家养老，这个重大的工程提出时间较短，实践性也较缺乏，还是处于初级阶段，所以在很多基础设施建设方面还存在极大不足。与发达国家相比，我国老年产业起步较晚，尚未形成一定产业规模和产业链，针对老年人特点的专用产品开发不够，其发展严重滞后于社会和经济发展的现状。①对于居家养老，它所需要到的服务和基础设施建设以及产业规模应该是比较完善的，因为居家养老是一种比较特殊的新兴的养老方式，老年人足不出户就能获得良好齐全的服务，对于这一块的要求是相当高的。而看现如今，我国“互联网+”时代下的居家养老虽然在规划上是全面的，但在实际操作上，在对基础设施的建设和产业链的完善上还是相当欠缺。以老年健康管理为例，用来监测老年人健康状况的家用医疗器械普及率较低，没有现实数据上线汇集，健康管理的模式更多停留在通过社区门诊或医院体检获得数据。②没有形成产业规模和产业链，必然使居家养老达不到预期的要求，老年人所能享受到的服务也会大打折扣。
（二）大数据使用中对个人隐私保护存在风险
绝大多数人都不希望自己的秘密被他人窃取，隐私是对每个人最基本的尊重。在互联网时代，个人隐私问题主要指的是对个人隐私权的侵犯。人们的个人身份信息，以及人们在互联网上的各种行为，在没有任何提示的情况下被网站储存、利用，甚至泄漏，这个就是目前互联网中存在的涉及个人隐私方面的主要问题。而现如今，大数据让互联网隐私问题更加突出，因为大数据可以对海量的信息进行分析，并且很容易就发现信息中的价值，我们利用互联网+时代来发展居家养老产业，那么在利用互联网利用大数据的过程中老年人的信息也会存在被泄露的风险。而且现在对于互联网侵犯隐私权这类的法律并不完善，很多时候侵犯就侵犯了，在法律上并不能有效制裁这种现象，导致情况愈演愈烈。在发展居家养老的过程中，既然是利用互联网+时代来发展，就要有一系列完善的从法律到制度的规范，才能避免个人隐私被泄露。
（三）养老产品创新不足
利用互联网+时代来发展居家养老产业，必然要生产出一批先进的养老产品，给老年人的居家养老提供服务。比如说百度出现的一个“疾病预测”功能，就是一个非常好的让老年人可以在家进行疾病诊断的功能，这样可以避免老年人有疾病而不自知，越拖越久，错过最佳治疗时期。这是好的一面，但是不难发现，在养老产品创新上，我们一直步履维艰，虽然很多商家利用互联网开发了很多功能，但是适合居家养老的仍然相对较少。居家养老是一种比较特殊的养老模式，老年人在家享受养老服务决定了这种养老模式更具有方便性、特殊性，以及对服务的要求更高，对养老产品的选择更讲求实用和方便，而在养老产品创新这一块，现如今我们仍是做得还不到位，还需要不断加强改进。
（四） 网络惠民红利未能充分发挥
当前，我国进入老龄化快速发展阶段，老年人口具有数量大、发展快、高龄化、空巢化、城乡差别大等特点。 ③人口老龄化带来的不仅仅是简单的人口问题，还有养老问题，对养老金、福利补贴、公共卫生服务和生活照料等方面的需求日益增长，而现在这样的服务仍然不能满足日益增长的需求。尤其是在一些三四线城市，养老资源严重不足，盲目建设养老服务平台也无法解决资源短缺的问题。在居家养老模式中，如何能利用互联网+时代充分发挥网络惠民红利还是现在亟待解决的一个问题，要采取怎样的方式，使得享受居家养老服务的老年人能够得到最好的服务，享受到良好的资源，这是我们应该考虑的。
三、“互联网+”时代居家养老发展的前景展望
知识社会的创新2.0以用户创新、开放创新、大众创新、协同创新为特点，其原动力正是来自于“互联网+”所连接的无所不在的计算、数据和知识，从被动迎合到主动改造，“互联网+”致力于将互联网与传统行业结合，已经彻底洗脱了互联网工具化的旧有模式。④就目前而言，根据发展的趋势来看，“互联网+”时代的发展前景是十分广阔的，所以我们要努力克服在利用“互联网+”时展居家养老的过程中出现的困难，提出相应解决措施克服困境，不断改善。
（一）大力建设养老基础设施，克服初级阶段不足
近年来，出现了一种养老O2O模式，它是一种整合社区资源、完善养老服务体系的新模式。互联网给居家养老带来了许多新理念。在利用互联网发展居家养老过程中，要大力建设养老基础设施，比如说借助互联网和移动互联网，是家属能够随时了解老人的日常情况；通过一些定位技术，对老人的位置进行及时定位，当老人出现异常情况，可及时自动报警，避免产生更严重的后果；再者，可以通过生产一些空气净化器、空调加湿器等设备的智能化管控，动态监测老年人房间的空气质量，是老年人在家养老也能享受到良好的环境，让老年人过得安全、舒适。当然，也可以在老年人所居住的社区周围建设一个养老服务平台，为老年人打造方便快捷的生活服务区。这些方法都可以使老年人居家养老得到保障，能获得更舒适幸福的生活。
（二）加强大数据管理，严格保护个人隐私
医疗大数据的建立确实给老年人居家养老带来方便，但隐私泄露也是一个不容忽视的问题。随着医疗数据的采集、加工和应用，也会带来一系列患者资料被泄露的隐患，而在大数据环境下隐私被泄露的危险不仅仅在于泄露本身，而在于在此数据的基础上对下一步行为的预测与判断。老年人居家养老有时会采用互联网的方式传输数据到医院、社区等办理事情，如果造成数据泄露，则会对老年人的财产安全造成危害，这是极不利的。所以，政府要加强对大数据的管理，防止网络黑客趁虚而入，严格保护个人隐私，为老年人的养老提供安全的环境。对于管理大数据，最要做到的一点就是及时监测、发现问题，并用最快的速度对漏洞进行修复，对于已经泄露的个人信息要及时注销，通知当事人做好防范，通知老年人的家属提醒老年人，以免被骗。
（三） 发展智慧养老新模式，创新智能健康产品
利用“互联网+”时代来发展居家养老，最重要的就是生产出更多智能健康产品，这些智能健康产品可以为老年人的生活提供方便。比如说，完善手机的某些功能，只要打开手机应用，子女就能了解老人在家的情况，知道老人身体有无异样；设置一些传感器，将传感器安置在冰箱、洗手间及卧室，老人经过时系统就能自动记录，传感器每天采集好老人相关信息后将数据传输到健康云平台进行分析，并将最终结果传输给子女，让他们及时了解老人在家的情况；对于老人在家养老，关键是如何确保老人的身体健康，比如说可以设置一个软件，老人只需用手指轻轻一点，软件上就会反映出老人的血压、心跳等是否正常，若有异常则会马上将数据传输给子女，让他们及时带老人去医院检查就医，不延误最佳治疗时间。智能健康产品对于在家养老的老年人来说是十分必要的，老年人的健康关系到一个家庭的稳定，子女在外工作，不能及时关注到老年人健康问题，有了这些智能健康产品他们就能及时掌握老年人的身体健康状况，避免出现不好的后果。
（四） 与网络巨头合作，充分发挥网络惠民红利
互联网时代，生活发生翻天覆地的改变，充分利用互联网优势发展网络惠民红利，比如说政府可以与当地网络巨头合作，通过互联网技术来提升居家养老的效率。“互联网+”最终要“+”在老百姓关心的柴米油盐酱醋茶上，对于居家养老来讲，这个“+”要“+”在老人关注的问题上，无论是日常娱乐，亦或是健康咨询，还是疾病自救等，这些要与居家养老中老人的需求息息相关，密切相连，与互联网网络巨头合作，才能使“互联网+”成为为居家养老老人服务的“红娘”，实现经济社会和养同健康发展。当然，利用“互联网+”充分发挥网络惠民红利，我们还有待继续加强，它的效果想必会是受到广泛关注并且会给我们的生活带来极大作用的。
利用“互联网+”时展居家养老带给中国养老服务业的将是革故鼎新的跨越式发展，政府部门要扮演好引导者和监管者的角色，主动融入其中发挥作用，利用新技术手段开展居家养老服务，使老年人在家里得到满意服务。线上线下相结合，把养老服务融入网点中，通过挖掘老年人基础信息赢得产业链发展先机。 居家养老是一种新型的养老模式，它改变了过去老年人养老需要依靠社区或者机构的现象，使老年人在家也能享受到良好的养老服务，而利用“互联网+”来发展居家养老，正是利用互联网的优势与居家养老相结合，一举两得。在利用“互联网+”时展居家养老的过程中，要做好监督，及时发现问题并进行改正，这种模式是值得探究并不断发展的，利用好这样的模式对于缓解我国老龄化问题也是极有益处的。居家养老毕竟是一个新兴的养老方式，无论是在国内亦或是在国外，这种方式都是值得推崇并且广受欢迎的，如今与“互联网+”时代相结合，更是充分发挥互联网和居家养老的优势，新兴的方式必然还会存在的多种不足和漏洞，这些都有待我们一一去解决，相信在不远的将来，居家养老真的会在“互联网+”时代得以最大程度的发展，造福老年人。
注解：
① 陈爱国. 基于“互联网+”背景的老年产业发展[J]. 河南财政税务高等专科学校学报，2015年6月：3
② 孙文灿. 互联网+养老，未来空间无限[J]. 社会福利，2015年：10
国际医疗卫生会员组织定义移动医疗（mHealth），就是通过使用移动通信技术――例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。因此，移动医疗是一个涵盖极其宽泛的领域。如果以互联网这个概念来划分移动医疗应用领域的话，则大致可以分为两类，一类是以医院这个组织为范围，由组织本身主导使用的移动医疗类应用；另外一类则是突破医院等组织边界的移动互联网医疗。
早在十几年前，国内就有医院开始使用PDA等移动计算终端，辅助医生护士开展移动临床作业，实现床旁医嘱条码扫描执行、床旁信息采集录入、床旁查房信息查询支持等。
而正在引爆移动医疗这个概念的，把移动医疗推到风口的，其实是移动互联网医疗。从2014年至今，移动互联网医疗吸引了无数投资者和创业者的热钱和热情，已有2000余款App上线，从健康管理到在线咨询、从上门送药到线上挂号、从比价团购到智能硬件无所不包。更有甚者说，2014年是中国移动互联网医疗的元年。
本文拟就应用形态、政策、商业故事等几个角度，对国内移动互联网医疗的几个主流模式，进行一些简单的介绍和对比分析。
移动互联网医疗连接的各种关系
互联网本质是互联。在这一轮“互联网+医疗”浪潮到来之际，移动互联网医疗到底在连接着那些关系呢？透过形形的移动互联网应用，其背后不外乎连接着医疗机构、医生和患者三者之间的关系。当然这种连接，除了信息的连接，还有服务的连接。
连接医患关系的轻问诊
连接医患关系是所有基于移动互联网思维最容易找到的关系，因为医生和患者是看病过程两个最为重要的主体。于是移动互联网医疗在处理医患关系方面开始了很多的探索。
该类产品是医患之间线上或移动端的问诊与沟通。其为陌生人拜访陌生医生的模式，因为用户与回答问题的医生之间都是素不相识的，所以他们的提问与回答主要遵循的是一种“轻问诊”的模式，比较适合体检报告阅读、健康养生、日常感冒、怀孕和育儿的一般性问题，妇科、皮肤、美容、性病类的简单咨询。在进入“重科室”或“重患者”问答环节，医生无论如何也不敢做有担当的干预建议，一定是回答“请去正规医院就诊”之类的话，以避免医疗风险。
“轻问诊从源头上就不成立。”中日友好医院的一位主任医生认为，没有病例、数据，仅通过线上简单的咨询或检查资料上传，就开始给患者诊断甚至开药并不靠谱。他认为，这种模式必然很难持续。另外，轻问诊只适合有一定的医学知识的人群，但这类人群并不是移动医疗用户的众多对象。
网络问诊的收费比较困难。因为看病是一个低频的场景，用户在身体不适的情况下才会打开App应用，所以几率很低，另外医保和网络问诊还无法相互配合，所以向用户收费比较困难。
其实，有一个很严重的法律问题，是无法回避的。中国医生目前只允许多点执业，所以医生是不能以个人身份给患者提供任何诊疗服务的。
连接医生关系的线上医生集团
线上的医生集团通过移动互联网平台，来构建医生和医生的关系，是互联网思维在医疗领域的积极尝试，其核心内容在于弱化医院的角色，搭建医生和患者直接沟通的平台；借助移动互联网技术，实现跨地域、跨医院、跨科室协同合作，随时为全国的患者提供服务；医生通过提供服务获得收入，集团则通过管理收取费用。
在线医生集团模式中，集团担任的角色是一个信息的整合平台。医生在平台上信息，患者在平台上寻找资源，尽可能地通过信息的公开透明促使资源合理分配。应用互联网O2O模式，提供挂号、加号以及转诊服务。对于患者，可就近就医，减少异地就医带来的诸多不便；对于医生，借助平台对多学科的整合，有效的分诊，可使医疗资源得到最有效的运用。
不过，通过移动互联网手段，连接医生和医生的关系，无非两种，同专科和不同专科的。同专科的目前好像还没有，因为各个同专科大佬之间是互相不服的，很难在一起合作，所以估计一段时间内看不到。不同专科的专家构成的医生集团就是一个综合性医院的技术班底，只要配上地产、低级医生、护士（这些社会上很多）就是一家医院了。理论上，会有很好的市场空间，比如同一些小医院长期合作等等，确实是未来的趋势。但医疗互联网+医生的这种模式前所未有，双方能不能联姻、未来能不能成功，只有拭目以待了。
连接院患关系的掌上医院
掌上医院做的是典型的院患关系，患者通过APP，开展医院相关业务。
三种业务深度的掌上医院
按业务功能，大致可分为如下三大类：
（1）预约类
这类App应用相对而言最为普遍，渠道众多。通过App应用，对医院专家进行提前预约，可以避免半夜在医院排队抢号的悲惨场面，并且通过实名预约、分时段预约等技术手段，可避免黄牛倒号的同时，也极大地缩短老百姓的就医时间。通过App预约只要携带身份证和预约成功短信等即可在窗口或医院的自助机上取号。
（2）深度接入型
深度接入型的移动应用，通常和医院的业务系统，有较大、较为深入的关联。除了能完成预约功能之外，还可以支付费用，从而实现手机挂号。利用手机还可以查看每个医生当前排队的患者数量，从而实现居家候诊。另外检查化验报告，也可以通过手机查询。
如果接入了住院系统，则还可以实现住院押金缴纳、每日住院费用查询、住院报告查询等各种丰富功能，全面覆盖患者诊前、诊中、诊后的就医过程。
（3）远程诊疗类
该类应用，也常常被称作“网络医院”。这种互联网医院通常以某个实体医院为依托，由第三方提供网络平台，在社区医疗中心、农村卫生室、大型连锁药店等地建立网络就诊点的运行模式。患者可以在网点通过视频通话的方式与医生在线交流，完成问诊，医生根据病情开具处方后，患者在社区医疗中心或药店即可直接拿药。已经有不少省份，希望通过建立网络医院，以远程医疗的模式，提升社区、乡镇卫生服务中心的医疗水平，破解基层医院“有病不能医”的困境。
据国家卫计委的定义，所谓远程医疗，是指一方医疗机构（邀请方）邀请其他医疗机构（受邀方），运用通信、计算机及网络技术，为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动。同时，医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务，也属于远程医疗服务，包括远程病理诊断、远程医学影像诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫生部门规定的其他项目等等。
2015年8月底，国家卫计委在在《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》中规定，“非医疗机构不得开展远程医疗服务”，并且“医务人员向本医疗机构外的患者直接提供远程医疗服务的，应当经其执业注册的医疗机构同意，并使用医疗机构统一的信息平台”。
三种掌上医院实现形态
按实现形态分类：
（1）单独实现类App
单独实现类App是指由医院发起，独立开发App应用，对接医院业务系统，从而实现医院向移动互联网的延伸。这类App通常能实现一些医院的定制化需求，完成诊前、诊中、诊后的全流程覆盖。不便之处，便是患者每换一个医院就医，就要重新下载医院App，个人诊疗信息也不能完整保存在一个账户体系之下。
（2）平台寄宿类
以支付宝未来医院服务窗和微信公众号为代表的平台寄宿类移动互联网医疗形态，也成为互联网巨头BAT这些重量级玩家们开始参与互联网医疗的一种形态。用户通过已有的支付宝或者微信App，通过查找或者扫描关注，即可开展对应医院的相关业务。对新用户而言，不需要下载和安装相关的App软件，开始使用业务比较便捷。
（3）独立平台类
这种形态的移动互联网医疗应用是由专门从事该类App开发运营的厂商，搭建一个统一的移动互联网医疗平台，由该平台与各医院的业务系统实现互联互通，从而完成各类医院业务，如趣医网。
这种形态的移动互联网医疗，可以通过单个App，对互联网平台上的所有医院开展业务，而且统一形态，统一维护，保持系统可用性，功能可实现持续升级，患者在多个医院就诊记录，统一在个人账户下维护，是一种比较理想的状态。不足之处在于前期投入多，每个医院的服务器都要实现稳定互联，系统技术要求高。
发展趋势
政策支持和导向
（1）宏观层面支持移动互联网医疗业务发展
宏观层面来看，较为明确的指导，当属2015年7月4日，国务院印发了《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》。意见提出，发展基于互联网的医疗卫生服务，支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。
积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。
鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据等手段，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。
积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。鼓励有资质的医学检验机构、医疗服务机构联合互联网企业，发展基因检测、疾病预防等健康服务模式。
（2）分级诊疗政策促进移动互联网医疗业务开展
2015年9月国务院常务会议，部署推进分级诊疗制度建设，合理配置医疗资源方便群众就医。会议指出，建立分级诊疗制度，是深化医改的重要举措，有利于促进优质医疗资源下沉，推进基本医疗卫生服务均等化，提高人民健康水平。会议确定，坚持群众自愿、政府引导，以提高基层医疗服务能力为重点，以慢性病、常见病、多发病为突破口，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。移动互联网医疗在分级诊疗体系中，如何找到自己的机会？
首先，分级诊疗制度是要突破地域限制，拉近医患关系。移动医疗可以为医院的医生和患者建立更方便的双向联系，不少移动互联网健康服务App的业务模式是搭建面向全国患者和医生的开放平台，可以进行网上健康咨询和服务。这类App还能满足慢性病护理的需要。
其次，平台类的移动互联网医疗模式，可实现数据互联互通，方便实现分级诊疗。分级诊疗最重要的是患者信息共享，患者无论在哪个机构就诊，医务人员都能及时了解到患者的健康、诊疗、用药情况，全程跟踪病人的健康信息，为患者提供连续的整合服务。在这个环节，互联网恰好能发挥巨大的作用，它能实现医疗数据共享、互联互通。
最后，通过移动互联网医疗手段，可以方便基层医生学习沟通。远程医疗、医生社区、医生集团等方式，拉近了医生与医生之间的距离，低年资医生可以便捷地向高年资医生学习、取经，共同探讨病例。
商业模式的变化
（1）线下引流
“轻问诊最终需要靠线下执行，线上只是导流。”艾瑞移动医疗互联网分析师认为。因此，一些轻问诊平台如春雨医生等开始转向服务型医药电商，即健康咨询服务，针对用户推荐药品或健康产品。
此外，包括好大夫、快速问医生等轻问诊平台在百度医生的冲击下也开始涌向问诊的后端，包括康复、慢性管理等。
（2）商保支付
商业保险公司正在日益成为移动互联网医疗的主要支付方之一，众多移动互联网医疗企业通过和商业保险公司合作，获得了稳定的收入来源，从而使得企业及整个行业获得进一步发展。
对于商业保险公司，控制成本是进入移动医疗的主要考虑方面。
“互联网+”时代青少年成长常常有许多“烦恼和困扰”，不但影响着他们的身心健康，而且也影响着他们的人格发展和健全。因此必须立足于“互联网+”这一社会、科技大背景，从丰富青少年心理素质养成教育入手，着眼于青少年健康人格的塑造与培养，将青少年心理素质养成教育的变革推向全面化、系统化、高效化。
1丰富青少年心理素质养成教育的内容与形式
“互联网+”时代中教育的内容和教学的形式得到了极大丰富，青少年心理素质养成教育既面临巨大而严格的挑战，同时也存在宏观与微观上的机遇，进行青少年人格健全的建设必须要立足于“互联网+”的社会特点，要不断深入“互联网+”为平台的青少年心理素质养成教育的内容和形式，通过“互联网+”的资源加工和信息利用全面认知健康人格对青少年心理素质养成教育和青少年自主成长的重要价值与核心功能，采取“互联网+”时代学生乐于接受的网络平台、沟通平台和交互平台进行青少年心理素质养成教育的具体工作，使学生的人格健康和人格完善得到“互联网+”科技的基础支持和平台支撑，整合“互联网+”与青少年心理素质养成教育、“互联网+”与青少年健康人格发展的深层次关系，做到内容的丰富、层次的提升、形式的多样，进一步挖掘青少年心理素质养成教育的潜能，为青少年健康人格的有效塑造和全面发展提供形式与内容上的保障。
2建立青少年人格健康的基础信息库
“互联网+”是资源和信息在互联网平台上的深层次整合与重构，“互联网+”时代更加需要基础信息的详实、准确和全面，青少年心理素质养成教育工作要以“互联网+”科技作为基础，以青少年的心理发展和人格建设为目标，建立起“互联网+”载体的青少年认可健康信息库。根据青少年心理素质养成教育的要求设置基础信息库的目类、体系、系统，并根据青少年实际做好人格健康信息的采集、测评和量化工作，使青少年心理素质养成教育通过“互联网+”平台及时了解青少年人格健康的信息，以“互联网+”基础信息库的资源整合和信息深加工全面把握青少年人格健康的动态、特点和规律，对于人格健康的问题做到及早发现、及早诊断、及早敢于，发挥青少年心理素质养成教育的专业型、系统性优势，真正把握学生的需求和发展特点，实现对心理素质养成教育改革和青少年人格健康建设的全面支持与服务。
3丰富青少年的学习、生活与交往环境
“互联网+”社会中青少年的学习环境、生活情境、交往方式与传统社会有着继而不同的特点，青少年呈现的状态，表现出的需要也具有巨大的差异性，基于“互联网+”的交际和沟通方式正成为青少年相互联系和交互式交往的基本形式，“互联网+”逐步转化为学生心理健康和人格完善的时代和环境大背景。作为心理素质养成教育的工作者必须重新解读当前青少年成长的影响因素和周边环境，正确理解“互联网+”社会带来的心理素质养成教育与青少年人格成长的问题和挑战，以心理素质养成教育为主题，兴办各类讲座、座谈会、网络宣传，全面渗透心理素质养成教育的知识和技能，使学生能够在心理素质养成教育的指导下，在优秀的校园文化氛围中进一步优化学习、生活和交往的外部环境，使学生能够稳定获得心理素质养成方面的知识，全方位陶冶学生的道德情操，多方面磨砺学生的意志品质，在外部环境和结构上做到对青少年健康人格的激励、促进、培养和提高。
4建立青少年心理素质养成教育新网络
“互联网+”的时代中个体与个体、个体与群体、个体与社会面临着关系重构的问题，青少年心理素质养成教育必须要立足于“互联网+”这一社会和时代标志进行全面整合，充分尊重学生发展的意愿和主动性，主动进行青少年心理素质养成教育结构和形式的创新与探索，将自我教育和网络教育结合在青少年心理素质养成教育的细节和过程之中，相信学生能够通过自主发展和自我认知有效化解青少年心理素质养成过程中存在的问题和困扰，构建起青少年心理素质养成教育新型的模式和工作网络，达到促进青少年心理素质发展，更好进行养成教育的目的。在青少年心理素质养成教育的实践中可以借用“互联网+”科技建立起微博、微信等IT2.0技术为平台的新平台和新载体，加强青少年心理素质养成教育的私密性、实时性，在吸引广大青少年注意力和兴趣性的基础上，更为有效地进行心理素质养成教育。在青少年心理素质养成教育的过程中可以借用互联网技术的核心思想组建起教育新结构和新平台，利用学生社团、心理服务机构的专业优势和资源优势，积极进行青少年心理素质养成的普及、干预、指导，在更大的范围内、更高的层次上提升青少年心理素质养成教育的内容和质量。
【关键词】互联网 小学生健康 影响 措施
在21世纪网络信息时代，随着网络信息技术的迅猛发展和因特网的不断推广普及，互联网已经深入到我们工作和生活的各个方面，对人们社会生活都产生了很大程度的影响，也逐步深入到小学生学习生活的方方面面，影响小学生健康与成长的问题不可忽视。根据CNNIC 2011年1月的《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2010年12月，我国上网用户数已经达到4.57亿，其中青少年学生的比例占到了27.3%，即目前我国将近有1.25亿中小学生在使用互联网。由此可见，互联网对小学生的影响正在迅速增强。
魅力无限的互联网是一把“双刃剑”，它既有助于青少年拓宽视野，掌握丰富、最新的信息，但同时，也会传播一些不良信息，“诱使”他们沉溺于网络，荒废学业，从而对小学生的身心健康产生了较为严重的负面影响。因此，如何正确引导小学生利用好互联网，防范互联网对小学生健康造成的不良影响呢？
一、胶南地区小学生上网的现状
自互联网登陆胶南地区以来，经过近年来的迅速普及推广，广大青少年已经成为了网民的最强主力军，而小学生使用互联网的基本情况主要有：
（1）根据胶南地区小学生上网情况的一份调查报告显示，小学生上网较为频繁的人数比重占35%，偶尔上网的人数占57.5%，且上网人数和频率呈不断上升的趋势；
（2）上网的时间段。据调查，小学生上网的时间一般为晚上或者周末，其他时间段较少，占32.5%，平日晚上上网的占18.23%，有空就上的占9.12%；
（3）每次上网的时间，大部分在一个小时左右大约占64.1%，上网在两个小时左右的占19%，在寒暑假上网时间更长，有的甚至昼夜不下线；
（4）互联网功能的使用情况。小学生上网玩游戏的人数占上网人数的56%，可见目前大多数小学生使用互联网的主要功能仅限于玩游戏，很少用于学习和获取知识；
（5）家庭态度及学校教育。家长对小学生上网持“不管”态度的有15.38%。
二、互联网对小学生身心健康的影响
1、正面影响
（1）拓宽了思路和视野
互联网以其独特的优势和丰富的信息资源，能够方便、快捷地为小学生提供各种信息，极大地满足了他们的求知欲和娱乐的心理需求，拓宽了知识面，开阔了视野，使思维更加活跃，有助于学习效率的提高。可以说，互联网为小学生开辟了另一个求知的广阔空间。
（2）网络交往可促进小学生心理的健康发展
由于互联网具有前所未有开放性，使得小学生能够打破时空限制，多渠道、多方面、多层次地获得丰富的信息、观念及生活方式，突破传统狭隘的人际交往局限，形成开放、独立、个性化的人格，这为小学生健康成长、后续发展提供了广阔的平台和夯实的基础。
2、负面影响
（1）对身体健康的影响
研究发现，长时间对着电脑的青少年的视力比其他的青少年的视力要差。一些眼科专家认为，每天长时间的对着电脑可能会诱发各种相关的眼科疾病；而长时间的上网以及不正确的坐姿则会不利于小学生的身体发育以及骨骼发育。
（2）容易造成网络综合症
首先，互联网上的信息过多，有有利的，但是又不乏不良的信息，如果接触过多，不可避免的会对小学生的人生观、价值观和世界观有潜在的负面影响。其次，互联网使许多青少年沉溺于网络虚拟世界，脱离现实，迷失自我，许多青少年因此荒废了学业，得不偿失，甚至还扭曲了有些青少年的心理健康。再次，互联网导致青少年人际交往的障碍。最后，互联网中的不良信息和网络犯罪对小学生的身心健康和安全构成危害和威胁。
三、防范互联网对小学生健康负面影响的措施
1、加强引导，提高小学生的计算机的使用水平和安全上网的意识
要引导小学生正确的认识网络、使用网络，减少在网络游戏和聊天上浪费的时间，逐步加深对计算机使用的相关知识的学习，避免网瘾的产生；同时要提高小学生使用互联网的水平，在网上了解世界其他国家的经济、科技、文化以及变化成果，学会更高效的查阅信息，最终形成良好的上网习惯，抵制各种不良诱惑，做一个合格的网民。
2、多多开展课余活动，丰富学生的课余生活
学生沉溺于网络世界是与生活有密切联系的，学生的课余生活越是丰富，学生放在网络的时间就会越少。多开展文艺工作，多多鼓励学生参加文艺活动，培养学生的集体主义感、团队精神和荣誉感，丰富学生的精神生活，使学生形成良好的价值观和人生观。通过这些课余活动转移孩子的注意力，将他们的求知欲引向正确的轨道。同时，在这个过程中要注意对学生爱国情操的培养，提高学生的民族认同感和使命感，逐步树立远大的政治理想，积极向上，加强其自控力。
3、加强和家长之间的联系和沟通
家长是孩子最好的老师，因此，就要时刻的关注孩子的情绪变化，关注学生的动态，正确引导，不要采用暴力，应积极与孩子进行平等的交流沟通，使学生自己明白网络是一种学习的工具，上网要能够学到有用的东西，而不仅仅是用来打发无聊的时间。家长要和老师一起帮助学生，促使学生养成控制上网的好习惯，知道上网该干什么，又该有多长的时间。要做学生的支持者，鼓励他们加强自律意识，提高抵御不良诱惑的能力，使得网络成为学生学习和生活的好助手。
4、鼓励学生参与社会实践
俗话说，“不经历风雨，怎能见彩虹？”只有经历过挫折和磨难的人，才知道生活的艰辛，才会更加的珍惜生活，珍惜时间。所以适当的挫折可以使学生变得成熟，明白网络世界的不真实性，明白生活无法逃避，网络只是怯懦者的选择。要想在社会中生存下来，就只有勤奋工作，踏踏实实学习，踏踏实实做事。
参 考 文 献
[1]陈光磊.青少年网络心理[M].中国传媒大学出版社，2008
1.1“互联网+医疗”的发展
对“互联网+”这一概念的理解，因行业、群体的不同而诠释各异。在医疗健康领域，国家卫健委在2015年中国卫生信息技术交流大会上较为权威地界定“互联网+医疗”是以互联网为载体、以信息技术为手段（包括移动技术、云计算、大数据等）与传统医疗健康服务深度融合而形成的一种新型医疗健康服务业态的总称[2]。事实上，“互联网+医疗”的应用远比概念的提出早得多。上个世纪末，“互联网+医疗”最先以远程医疗的形式问世，利用通信、电子、多媒体等技术，发挥大型医疗机构的技术和设备优势为农村及边远地区医疗机构提供诊疗指导，同时也为医务人员提供了专业的咨询共享和技术交流平台。21世纪，网络技术的进一步发展和个人计算机（PC）的普及激发互联网与行业交叉开花结果，创业者进军医疗行业，比较有名的如“寻医问药网”“丁香园”“好大夫在线”等，搭建起主要基于PC端的病理查询、药品搜索、医生和医院信息库、简单的医患交流、患者在线预约挂号等平台，使得患者看病流程得以简化，传统医疗机构的就诊压力也得到减轻[3]。随着4G时代的到来以及移动智能设备的出现，“互联网+医疗”开始由PC端转向移动端，借助移动医疗App和可穿戴设备，力图打造从诊前的健康咨询、挂号导诊，到诊中的问诊购药，再到诊后的随访跟踪的医疗闭环。无疑，互联网技术的日新月异势必会为医疗行业带来无限的发展空间，从而优化现有的医疗服务模式。
1.2“互联网+医疗”优化传统医疗服务模式
1.2.1在线诊疗服务改善患者就医体验
长期以来，传统就医模式因挂号难、候时长、排队烦等原因，严重阻碍患者就医效率，而备受民众诟病。互联网恰好把握住患者渴望获取便利快捷医疗服务的需求，通过构建在线诊疗平台，帮助患者实现自诊、问诊，以省去传统就医流程的繁琐。当前，类似“春雨医生”“好大夫在线”发展较为成熟的在线医疗平台利用其拥有的海量疾病及症状数据库，并整合全国各地医疗机构、医师、药店、药品等综合信息[4]，搭建起医疗健康信息搜索引擎。对轻微及常见病患者而言，只需输入相关病症、体征，即可获取全面、专业的解答实现自我诊断；而针对病情略微复杂或严重的患者，平台还设置了求医问诊服务，患者可将其不适症状编辑成文字或将其异样体表特征拍摄为图像上传至在线医疗平台，通过平台智能分诊传送至专科医师处，进而提供线上诊断，甚至是治疗建议。此外，对于那些有必要到医院进行进一步诊治的患者，部分平台还提供了预约挂号、网上缴费、手机查看检查报告等服务，以简化医疗服务流程。可见，在线诊疗的兴起打破了传统就医模式空间和时间的壁垒，切实化解群众“看病烦”与“就医繁”问题，有利于改善患者的就医体验。
1.2.2可穿戴设备普及促进量化式健康管理
医疗设备及信息技术的发展，使大部分诊疗服务从传统医学模式中依赖医生的望闻问切、触视叩诊逐步转化到借助健康数据的量化处理[5]。可穿戴设备作为当前互联网与医疗深度融合的新兴产物，通过连接手机、平板电脑等移动终端，实现不同人群的健康管理。最常见的是为慢病患者提供体征监测，由可穿戴医疗设备持续性动态采集病患的各项生理指标，通过传输到相应配对的移动终端进行二次加工，将指标数据以连续变化的曲线直观呈现给患者，以实现自我健康状况的监测和记录。不仅如此，数据的云端存储和使用还方便了患者家属及医师及时获取患者健康数据，一旦离群值出现，异常信息将以短信邮件等形式即刻传送给患者本人、家属及其主治医生，提醒患者及时就医[6]。此外，类似智能手环、手表等广受欢迎的日常使用类的可穿戴设备，也可同时支持运动计步、睡眠监测、心率读取等数项人体数据，并经大数据分析提出健康与运动管理建议，可满足大众的自主健康管理需求。
1.2.3社交平台搭建实现医—医、医—患、患—患多向沟通
互联网医疗的出现改变了以往医方、患方信息交流不畅的局面，不仅可在一定程度上缓解医患关系，还有利于患者医疗决策能力增强及医师群体的专业成长。众所周知，传统医疗环境下，医患交流主要集中在就诊过程当中，缺乏医师随访和患者反馈机制。互联网向医疗行业渗透所衍生出的社交平台则为医患提供了持续性沟通的桥梁，医生只需将患者添加到个人平台系统，即可进行随访，提出后续治疗建议或保健指导，而患者也能够随时随地进行咨询，大大减轻了病患奔波往返于医院的不便，且同一名医师的连续性的复诊也更能保证医疗服务的质量疗效。另外，平台中的病友帮、医生社区还为医、患两个群体提供了源源不断的信息与情感支持。一方面，患者借助社交平台分享其所患疾病的医疗信息，介绍经自身佐证过的康复方法，帮助同类型病友抵御疾病；另一方面，虚拟空间中同病患者匿名分享经历、宣泄痛楚，有利于患者疏解压力并获取内在心理支持[7]。对医师群体而言，利用社交平台的互联互通，他们可以与同行分享医学知识、诊断经验、解析病例，在拓宽自己行业内社交人脉网络的同时，获取了更多优质、前沿的医疗咨询。
2冷思考：“互联网+医疗”中存在的问题
毫无疑问，伴随着当今社会电子信息技术日新月异，以及大众健康管理意识不断觉醒，“互联网+医疗”已成为必然的发展趋势。然而，我们也应该清醒地认识到，由于传统医疗体制的制约、监管体系的滞后、技术稳定性欠佳等原因，互联网医疗的崛起在优化传统医疗服务模式的同时依然存在着诸多问题。
2.1优质医师资源缺乏的问题
尽管国家一系列利好政策的出台使得互联网医疗行业的发展如火如荼，但真正走向互联网医疗的多是小型公立医院及私立医院的临床医师，他们为吸引更多患源、树立个人品牌、增加个人收入积极投入互联网医疗平台的建设与发展。然而，与传统的线下就医需求一样，绝大多数患者希望在互联网平台上提供医疗服务的多是拥有过硬专业技术和丰富临床经验的良医、名医。众所周知，我国大多数的优质医师资源都集中在大型三级医院，他们每天要忙碌于供职医院的临床、科研、教学等事务，闲暇时间本就不多；与此同时，医院在福利待遇、职业发展等各个方面为医生提供了较好的保障，也使得他们对互联网医疗没有太大的参与动力，即便有少数名医在各类医疗平台注册，活跃度往往也不高。因此，如何采取有效措施激励更多大医院的优质医师参与互联网医疗发展成了当下亟需解决的一个问题。
2.2在线医疗的安全性存疑
互联网医疗依赖载体所具有的虚拟性，导致其提供的健康讯息或问诊服务存在一定的准确性、安全性问题。由于设置的准入门槛较低，当前互联网上线的健康咨讯机构数量众多，所医疗知识、健康建议质量也参差不齐[8]，有的甚至将推送虚假或非法广告与真实信息混淆展示，诱导患者购买伪劣设备或到资质不完备的民营医院就医。而患者因其对医疗健康信息的识别和评估能力有限，容易受到错误信息引导产生错误判断，进而浪费金钱且贻误最佳治疗时期。此外，由于在线问诊终究缺少传统医疗实践中的“面诊”环节，医生无法对患者的精神面貌、形态体征、行为动作等健康状态进行观察，故而难以作出全面、确切的咨询建议，这也在一定程度上增加了患者的医疗安全风险。讨论到互联网引发患者医疗安全风险增加的问题时，随之带来的法律安全问题同样值得重视。我国现有法律制度仅对传统医疗服务模式中发生医疗事故的责任界定及医疗纠纷的处理流程等问题作了相关规定，那么互联网医疗服务模式中一旦有医疗争议产生，责任应该如何认定？由于医院不可能为医师的网络坐诊执业行为所导致的医疗问题承担责任，那么患者应该向谁讨责也成了不得不面对的问题[9-10]。
2.3患者信息与隐私存在泄露风险
互联网向医疗的强势介入在营造开放大数据环境的同时，也使得患者信息与隐私泄露的风险大大增加。无论是浏览医疗健康网站获取医学讯息，还是通过移动医疗App、可穿戴设备传递生理体征数据，亦或是通过社交平台分享就医体验，患者都会主动或被动地在互联网上留下个人信息与隐私，而网络渠道的交流互通及网络信息的快速传播又恰好为患者信息的公开提供了条件。当前一些医药器械生产经营者甚至是违法分子，他们通过信息技术手段进入各大医疗健康讯息平台，窃取患者的个人资料、地理位置、就医需求等信息以便为己所用。例如，通过电子信箱、短信、电话等对患者进行一系列“专业”的医药产品推销或是网络诈骗，给患者生活带来极大的困扰。与一般的个人信息不同，若患者的医疗信息，尤其是当中的隐私信息未能得到恰当保护，一旦遭到披露将产生无法估量的后果。例如，艾滋病患者可能会因医疗信息泄露而受到他人的歧视产生极大的精神痛苦。
3对策建议：应对“互联网+医疗”发展困境
3.1巧借多点执业平台，促进优质医师积极加入互联网医疗
要想激活优质医师资源在互联网医疗中的普遍参与度，须打破传统格局，将医师从现有医疗体制中适度解放出来。例如，国家自2009年开始制定并出台政策研究探索的注册医师多点执业，便是一大进步。根据相关规定，医师多点执业需具有中级及以上专业技术职务任职资格，这对于促进优质卫生人才的合理流动、充分利用颇有意义。更加值得一提的是，2017年3月由国家卫计委的《医师执业管理办法》将医师执业地点由过去的某一家医疗机构更改为某一行政区域，在一定程度上恢复了医师的自由身份[11]。因此，充分利用互联网本身具有的跨地域、跨人群、跨时间等优势，让其为医师多点执业的执业地点提供更多元的渠道，促使更多名医、良医参与线上医疗，为互联网时代全新的医疗服务模式注入强心剂。其次，兼顾医师利益诉求，完善相关激励机制，如将医师在互联网医疗平台上科普医学知识、健康贴士等工作时间折算成医师参与继续教育的时间，与其职称评定、业务考核等挂钩，以此来推动优质医师对互联网医疗的全力支持。
3.2加强法律制度监管，确保网络医疗服务安全
首先，构建合理的互联网医疗行业准入机制，使每一个医疗健康类网络平台经过严格的专业测评后再投入上线，从根本上确保在线医疗服务的安全性、可靠性。在这一点上，我们可以借鉴美国食品药品监督管理局建立的移动医疗应用程序三级风险监管体系经验[12]，对那些仅宣传健康知识、提供保健教育的低风险医疗网络平台，采取较为宽松的标准，通过常规检测即可开放其上线；而对于专业性较强，涉及到求医问药、诊断治疗的医疗服务平台，则需制定严格的准入标准，组织医疗、法律专家审查其医师从业资质、医疗服务范围、健康信息数据的应用等，并及时向社会大众公布监测结果，引导广大患者正确辨别医疗健康讯息，以维护互联网医疗市场的质量和秩序。其次，就互联网医疗可能引发的医疗争议问题，我们认为应通过制定和完善相关法律制度及政策规章将医疗事故的责任界定、医疗纠纷的处理机制移步到互联网医疗平台，对互联网医疗服务模式下的医疗纠纷处理程序、医疗事故技术鉴定、行政刑事处罚以及赔偿等悬而未决的问题予以明确的法律支撑和保护，使医患双方在发生医疗争议时有法可据、有法可依[13]。
3.3多方联动，建立健全患者隐私保护机制
移动互联网有很多新的应用，是PC互联网所不具备的。比如传感器，手机的拍照、GPS导航、语音通信等应用。移动互联网很大地促进了互联网进入到传统行业的状态。这正是它产生金矿的原因所在。
移动互联网会带来九大创新性的领域。第一个领域是衣食住行。在这个行业里，移动互联网已经发生了非常大的改变。比如大众点评、美丽说、航空管家等。这些公司都利用了吃喝玩乐本地化的特征，运用无线互联网给客户带来全新的感受。
第二个领域是健康医疗。在美国，健康医疗设备是一个跟手机挂钩、关联的，跟运动配套的产品，出货量已经两百多万。通过这种跟运动、健康直接相关联的移动互联网感应设备，能够及时反映在健康和运动当中的一些数据。血糖仪和手机联系起来，可以在手机上看到那个时点上的血糖状况，这是典型的传统医疗行业在无线互联网上的应用。
第三个领域是通讯。过去一年中，中国最重要的无线互联网应用应该是微信的崛起，这是巨大的创新。这个产品对传统的云市场带来的冲击是非常大的。
第四个领域是搜索。搜索是一个非常传统的互联网工具和产品，今天在手机上已经有不同的展现，语音的搜索是2.0版。结合手机跟地理位置，以及跟语言相关的搜索是未来搜索市场巨大的成长空间。
第五个领域是金融服务。美国有一家公司在过去2年中推出一个产品，为各地年轻的创业者提供融资渠道。三年来，已经有3亿多美金通过这个渠道得到融资，对28000个项目进行投资，这是非常令人激动的。如果能够让全社会的力量都支持中国的创业者，那么我相信这个局面、这样的景象是会让人更加振奋的。
第六个领域是游戏娱乐。游戏娱乐是中国互联网领域里相当大的行业，中国网游已经产生了6家10亿美金市值的企业，手机游戏用户群是网游和网页游戏的综合，这是真正全面的大众游戏方式，而且可以把很多碎片式的时间利用起来。一些公司正在打造手机上的游戏引擎，这对游戏在手机上的应用又提供了新的助推器。
第七个领域是广告传媒。手机上的广告传媒展现了与传统互联网广告传媒不同的形式，在数据挖掘上它有更强的开发能力。每一个人在本地服务商的一些运用，如果能够有更好的产品推送给这些客户，那么我相信通过无线互联网会推动互联网的精准广告走上新的台阶。
第八个领域是垂直社交。在这个领域，手机扮演了非常重要的角色，全世界最大的社交公司在手机上非常进取，而且手机也给公司的成长带来了新的助推器。
随着我国工业化与信息化特别是互联网业与金融业的不断深度融合，我国互联网金融业呈现日益活跃的发展态势，据有关数据显示，互联网支付总金额已经由2010年10858亿元上升到2012年上半年的15521亿元，而由第三方支付企业所占比例高达80%。有关互联网金融到底是“红海”还是“乱局”之争一直没有停止，特别是2013年6月17日“余额宝”正式上线后，叫好声络绎不绝，叫骂声亦随处可闻。争论并不是坏事，理性的争论往往能促进发展。如何正确认识并引导互联网金融科学、健康、快速发展才是最重要的“争论”。
以“开放式”心态看待互联网金融
在我国以“市场化”为重点的新一轮改革的大背景下，互联网金融的发展已经成为不可逆转之势。电子商务是互联网金融重要的发展基础。有数据显示，预计到2020年，中国电子商务将达到30万亿的规模，成为世界第一大电子商务经济体。目前阿里巴巴、京东商城、新浪、腾讯、百度以及民间资本通过“众筹代款”和P2P等方式，纷纷登上了互联网金融的历史舞台，金融巨头利用互联网积极调整业务，金融公司大力加强与互联网的深度融合，网络金融社区、网络资产交易所等也正在不断发展，互联网金融快速升级，已经成为监管机构、金融机构、各类企业以及广大消费者必须直接面对的金融创新。在这种情况下，作为工业化与信息化深度融合、“市场化”改革的金融创新，互联网金融已经是大势所趋、不可阻挡，唯有以“开放式”的心态来看待，才符合我国社会主义市场经济体制的发展方向和目标。
以“竞合式”方式创新互联网金融
深入分析我国互联网金融的争论，其本质就是对金融话语权的争夺。互联网金融是以互联网为依托的金融创新，而以商业银行和传统金融机构为依托的互联网支付、互联网理财、互联网信贷等金融创新则可称之为“金融互联网”，无论是互联网金融还是金融互联网都是互联网与金融的深度融合。互联网金融企业与商业银行和传统金融机构之间，除了“竞争”关系还有“合作”关系，唯有如此才能共同推动金融创新。商业银行和传统金融机构，绝不能把互联网金融当成洪水猛兽，而是要顺应我国社会主义市场经济发展趋势，创新与互联网金融企业之间的“竞合”机制，既要“扬长补短”又要“取长补短”，共同推动金融核心业务与互联网技术的深度整合，促进互联网金融创新发展。
以“市场化”导向发展互联网金融
总理在2013夏季达沃斯论坛上指出：经济体制改革的关键是要处理好政府和市场、社会的关系，就是市场能做的就让市场去做，社会可以做好的就让社会去做，政府管好自己应该管的事情，让市场发挥应有的作用，激发更大的活力，这样才能形成经济持续发展的内生动力。互联网金融作为重要的金融模式创新，要想健康快速发展，必须充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，以“市场化”为导向积极推动互联网金融创新。2013年8月，京东商城、当当网、拉卡拉、用友软件等行业巨头等在内的33家单位发起成立了中关村互联网金融行业协会，这是全国范围内第一家互联网金融的行业组织，对于推动互联网金融发展具有重要作用。国家要彻底摒弃过去以审批、限制、管理为主的市场准入模式，充分发挥市场竞争的“优胜劣汰”机制，对互联网金融实行“备案制”，避免在市场准入上出现“玻璃门”、“弹簧门”等不利于互联网金融创新发展的现象。
以“法制化”思维规范互联网金融
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