时间：2023-09-25 11:38:33
导语：在儿科疾病护理措施的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
探究了我国的医院在儿童护理核心措施的建设情况，使用基于护理措施的分类标准，对当前医院所使用的儿科护理措施进行了讨论和修正，确立了新时代儿科护理措施的具体内容，等待未来的临床验证。
【关键词】
护理措施分类；儿科护理核心措施；初步确立
1护理措施分类系统概述
在护理学之中，护理措施分类是一种全面且符合标准的护理语言，在实际使用的过程之中，其可以提供护理诊断、护理措施和护理结果的理论链接和研究，是在医院护理工作之中的关键因素，可以实现对护理学理论和实践的联系。护理措施分类系统在建设之中会将忽视工作站和医生工作站相链接，以便于护理人员可以及时了解儿科患者的诊断信息，并准备相应的护理措施[1-2]。护理措施的分类可以使医院的医护人员通过统一的语言和记录来对护理过程和护理准则进行记录和交流，有助于促进在护理人员培养过程之中培训的质量，可以实现对儿童护理过程的标准化以及提高实践、培训和管理完成质量。在护理措施分类系统的构建过程之中，医院的技术建设人员会将整个护理系统分为护理基础数据维护、护理措施的维护和护理措施与相应疾病的对应三大部分，这样的系统结构可以在医院的护理系统建设之中实现护理问题和护理措施的标准化和对应化，并通过诊断和护理措施的对应实现了对疾病护理指导功能的实现。
1.1护理基础数据维护
系统的这一部分包括护理工作之中的基本需求、系统分类、护理项目、护理问题、护理措施等，在系统的构建过程之中，护理技术人员会将这些内容做成词典的方式方便护理人员的搜索和使用。护理部门会根据医院的护理标准的规定将这些内容录入信息数据库之中，在日后的学习和培训过程之中护理人员就可以根据搜索来对护理问题使用护理之中的术语来描述和进行护理方式的选择，并对儿科患者的症状和护理手段进行查询和讨论。
1.2护理措施维护
在系统基础数据维护结构建设成型的基础之上，可以将护理措施的五方面内容进行树形图结构的构建，以方便后续系统的查询操作。在树形图的结构设计之中美观，一般将基本需求、系统分类、护理项目和护理问题作为树形图的主干，作为索引来方便后续的查询。
1.3疾病诊断和护理措施的对应与映射关系
在树形图检索系统完成之中，护理措施分类系统就实现了对疾病信息以及护理措施的对应关系。在实际的疾病护理之中，护理人员二可以根据实际的症状可诊断迅速决定护理之中所使用的技术和护理措施的使用规范，进一步提升护理的质量。在这个过程之中，映射与诊断结果的护理措施一般是由具有多年的临床护理经验的护理人员完成，可以保证护理措施的正确性，完善了护理措施分类系统的数据完整性。在树形图的构建之中，要完成快速的疾病对应措施的检索，在系统构建之中就需要由技术人员完成对数据检索习用的编写，保证查询过程的易操作性。
2以护理措施分类系统为基础的儿科护理核心措施的确立
护理核心措施是指在儿科护理过程之中突出其专业性质和护理特征的措施，是在儿科护理之中使用较多，对于儿科护理的高质量完成有很大意义的一组措施。儿科护理核心措施的确立可以在一定程度上进一步突出我国儿科护理实践的本质，改正当前在儿科护理之中存在的从无，完善儿科护理的实践标准，提高护理质量。本文以护理分类系统为标准化措施的查询基础，并通过问卷和调查等方式对当前在儿科护理领域之中所使用的措施进行调查和纠正，并从中获得护理核心基础，为了儿科护理行业的发展提供依据[3]。
2.1调查结果
经过对不同职称和护理经验的护理人员进行调查，使其对护理措施分类系统之中所收录的专业护理措施进行使用重要程度的评分，对其重要性进行评价之后可以看出当前在儿科护理之中的核心措施。参与调查的护理人员来自不同的单位，均有儿科护理经验，参与调查的护理措施均可以在护理分类系统之中性找到，并未将未经发表的护理措施假如调查之中。经过对其评分的数据分析，结果显示一共获得109条护理核心措施。其中，由42条符合所有护理人员的认识，详见下表。
2.2核心措施的确定方法
在本文对核心措施的调查和确定的过程之中使用的是临床调查法和专家咨询法相结合的调查方式，可以较为准确的对实际护理之中使用较多且重要性较高的措施进行划分。临床调查法是在调查的过程之中通过临床的护理人员的实际食品频率来确定某些措施是否重要，但是，临床调查在实际使用中可能存在某些使用频率不高但是护理专业性代表强的措施被忽略，影响核心措施确立的准确性。因此，本研究之中采用的是先由专家咨询来筛选具有护理专业代表性的措施，再通过对临床护理人员的调查确定措施的使用频率和使用的重要性，即在调查之中同时完成对护理代表性措施和使用频率高的措施的调查，对于核心措施的确立有很大的意义。为了保证调查的准确性，在参与调查的护理人员和专家的选择上要挑选具有一定儿科护理临床经验以及专业性较强的护理专家，以便保证调查的合理性和可信度。
2.2.1儿科护理核心措施的数量特点
在本调查之中，对核心措施的调查总结达到了109条，超过了其他护理领域之中核心措施的数量，导致护理措施数目较多的原因有两方面：第一，在护理措施分类系统的措施记录之中，即存在具体的也存在抽象的，许多措施具有共性特点，属于同一护理范围之内的操作，这些具有共性的措施是否均作为核心措施出现还有待探讨。第二，儿科护理的对象是从出生到18岁的未成年人，在这个过程之中，护理对象具有多个不同的生长和身体发育阶段，即便是同一种护理措施在不同发育阶段的患者的护理之中也必须根据其发育特点进行相应的改变，儿科护理措施的量身定做性决定了其护理措施的多样性。
2.2.2核心措施确立的特点
调查之中所确定的109条儿科护理核心措施可以在一定程度上说明我国儿科护理领域的发展情况，在109条措施之中，复杂性生理领域护理措施的条目最多，占36条，这说明了在儿科护理领域护理工作的复杂性。儿科患者的发病急，病情变化快且容易对患者的身体发育造成影响，再加上患者的仍处于发育期，减少了可以在护理之中使用的措施的树木，这都提高了儿科护理工作的复杂性。在核心措施之中注重与安全护理的措施占15条，数目不多。安全措施作为儿科护理工作之中的重要措施，对于护理和治疗过程的安全进行有很大的意义，在未来的发展之中专家应该针对安全措施提出更多的条目，进一步提升护理的安全程度。基础性生理领域护理措施在核心措施之中占26条，可以看出在儿科护理领域尽管其重要程度不如复杂性生理措施，但是在日常的护理之中，基础性生理领域护理是使用最多的，占用了护理人员较大的工作量。在护理领域，基础性生理护理本应该由助理护士完成，但是由于国家的医务建设还不完善，导致基础类工作仍然是由专业护理人员完成，增加了护理人员的工作量。因此，在未来的护理人员的培训过程之中，要进一步增大护理人员培训规模，提高助理护士和专业护士的数量，管理者也要进一步提升在护理人力资源分配上的管理力度，提高人力资源管理策略对护理工作的促进作用。家庭领域护理措施在核心措施之中占11条，是几种护理措施之中使用频率较低。可以看出，当前在护理领域，家庭护理措施的发展还不够完善，其涉及的护理方面不全，仍有发展的空间。护理工作的进行要求以家庭为中心，在未来的发展之中，医疗建设部门除了提升护理涉笔和硬件之外，还要提高家庭护理的措施培训以及制度的落实，做到儿科护理以家庭为中心，提高临床护理人员的认知和实践。
3结束语
经过临床调研确定了儿科护理领域之中的核心措施，护理措施包括复杂性生理领域护理，安全护理、基础性生理护理以及家庭护理内容，通过分析，得出了儿科护理领域发展特点和不足，仍需要在未来的发展之中进行完善和提升。
参考文献
[1]孙继红,吴瑛.护理科研[M]北京:人民军医出版社,2010:78-79.
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方法：以2011年9月～2012年11月我院儿科患者200例为研究对象，根据就诊先后顺序分为两组，对照组给予常规护理，实验组采用风险护理，观察比较两组患儿的风险发生率和家属满意度。
结果：实验组采用风险护理后，发生风险低于对照组，P
结论：儿科护理工作中容易发生各种风险，采用风险护理可以有效地规避护理风险的发生，需要护理人员不断完善风险护理措施。
关键词：儿科护理风险风险护理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0174-02
儿科护士是容易发生各种风险的科室，护士的平均工作时间长，工作强度大，加之儿科内患儿小，缺乏自我保护意识，护理操作较为困难，更容易导致各种风险的出现。我院在儿科护理中采用了风险护理方法，取得了较为显著的效果，现将过程和结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。以2011年9月～2012年11月我院儿科患者200例为研究对象，入选标准：患儿住院时间在1周以上，无严重肝肾疾病，严重血液系统疾病，严重血液系统疾病的患儿。
根据入院的先后顺序随机分为两组。对照组100例，男57例，女43例，年龄在2～14岁之间，平均为7.98±1.55岁；实验组100例，男55例，女45例，年龄在2～15岁之间，平均为7.54±1.47岁。两组患儿的一般资料经统计学分析，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性且符合方差齐性。
1.2方法。对照组采用常规护理措施，护士完成诊疗性护理工作，并给予患者家属心理护理和健康教育。
实验组患儿给予风险护理措施，方法为：①分析风险因素：科室内成立风险因素分析小组，由专业性强的护士组成。小组成员通过研究讨论的方式，结合科室内的实际情况进行分析[1]。主要风险因素为：护士的护理查对不严格，护士服务态度不好，对患儿的病情和实际情况认识不足，护理记录不全面。②加强培训：针对我院儿科常见的护理风险制定风险护理措施。要健全对临床护理安全管理的网络，成立管理小组；组织护士学习风险防范意识，学习相关的法律法规，并严格地遵守各项规章制度；强化护理操作培训，要求护士严格按照护理操作规程进行护理，及时修订临床护理内容。对低年资护士、责任心不强的护士、进修护士要加强培训[2]，尤其重视安全教育。让一名年资老经验丰富的护士负责对新护士的带教，帮助护士尽快地适应临床工作；组织竞赛时鼓励此护士参与，使这名护士通过竞赛找到自己的不足，并给予鼓励和表扬。③对高危环节进行管理：儿科中，医护耦合环节、查对、交接班是高危环节[3]，围手术期患儿、危重患儿也容易发生各种病情变化引起风险发生。护士要对以上环节进一步完善，规范环节管理方法。例如我院细化了儿科护理的交接班，由交班护士、接班护士、患者家属共同参与，制定交接班表，完成后画对号。
1.3观察指标。观察比较两组患儿住院期间发生的风险和患者家属满意度。护理风险由护士进行统计录入，双人核对，避免误差的发生。家属满意度使用选项法，在“满意”“不满意”两项中选择。
3讨论
风险护理是在评估风险后，改革临床护理措施，以更好地避免各种风险的发生。儿科护理是容易发生护理风险的一个科室，需要护理工作者高度重视。
从风险评估方面看，我院儿科护士主要的风险因素为护士的专业措施不够、服务态度不佳、护理记录不全面等。而这些因素都可以通过制定一定的措施给予预防。因此，在风险防范中，我们主要采用了重视培训和高危环节两个方面。通过培训可以有效地提高护理人员的风险防范意识，进而更好地提高护理质量[4]，提高对患儿的护理能力。重视高危环节则可以加强对护理薄弱环节的重视，让护士了解到哪些时间、哪些患儿容易发生风险，提高护理水平，预防风险的出现[5]。
从本次实验结果我们可以看出，实验组患儿的风险发生少，患儿的家属满意度高，与对照组比较有明显的差异，P
综上所述，儿科护理工作中容易发生各种风险，采用风险护理可以有效地规避护理风险的发生，需要护理人员不断完善风险护理措施。
参考文献
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[3]容锦凤.儿科门诊输液护理的风险及工作体会[J].健康必读（下旬刊），2012，（9）：125-125
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0169-01
1 资料与方法
1.1基本资料
选择2010年5月～2012年5月间在我院儿科诊治的370例患儿，其中196例为男性，174例为女性；年龄在3～12岁之间，平均为（7.3±1.5）岁；在患儿及其家属之情同意的情况下，将其随机分为两组，比较两组患儿的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组的患儿单纯进行与疾病相关的常规护理，观察组的患儿在常规护理的基础上采取个性化护理。个性化护理具体包括：（1）心理护理 因儿科的患者相对特殊，由于其年龄较小，对自身的疾病没有足够的认识，患病后心理上会出现剧烈的波动，在所处环境出现变化后就会随之改变，患儿主要表现为抑郁、恐惧、自卑、退缩、多动、焦虑以及孤僻等多种不良心理问题[1]。为了配合临床医生的诊治工作，护理人员要根据每个年龄段儿童的特点，以及每个患儿的具体情况对其心理进行分析，有针对性的实施个性化护理方案，和患儿进行良好的沟通，让患儿能够很快的适应新的环境，进而缓解其心理上的不良情绪，帮助其早日恢复健康。（2）健康教育 患儿入院后，护理人员应第一时间主动的与家长进行沟通，指导患儿家长对其进行适当的健康教育，为患儿制定一套完整的健康计划，可运用多种方式向患儿及其家长宣传疾病的有关知识、饮食要求、预防措施、体育锻炼以及用药指导等等，具体方法有[2]：学习讲座，发放宣传手册，制作精美的板报以及定时召开座谈会等，最大限度的降低患儿及其家属心中的疑惑，而且帮助患儿及其家属保持最佳的情绪状态，配合医生的诊治工作，以免影响治疗效果。对于治愈后出院的患儿，要做好跟踪随访工作，告知疾病的预防措施，以免再次发生。通过对患儿进行定期随访，要了解患儿的病情变化及需求，如有必要，可对所服药物进行适当调整，使患儿在出院后仍可以感受到医院的服务。（3）环境护理 儿童病房应尽量满足儿童的生长、发育需求，在确保安全、可靠的医疗护理条件下，为患儿提供一个愉快、健康的修养环境[3]。在对各项设施进行配备时，要充分考虑到儿童的心理特点，表现出儿科的特色，可在走廊和病房墙上装饰各种卡通动物形象、图案以及认图识字表等，保持病房的气氛充满童趣。每个房间内应安装电视机，定时为患儿播放动画片以及舒缓的音乐，放松患儿的心情，转移其对疾病的注意力，积极的配合医生的诊治。（4）根据患儿的年龄制定有针对性了护理措施 由于不同年龄阶段的儿童心理需求不同，护士要适当改变，不要一成不变的遵守护理方案[4]。
2 结果
通过对两组患儿进行比较，对照组的患儿及其家属对护理情况的评价为：30例非常满意，66例基本满意，36例一般满意，52例不满意，满意度为71.74%；观察组的患儿及其家属对护理情况的评价为：76例非常满意，58例基本满意，42例一般满意，10例不满意，满意度为94.62%；比较两组患儿及其家属对护理的满意度，差异显著，有统计学意义（P
3 讨论
我国由于实施计划生育，大多数家庭为独生子女，家长对孩子相对溺爱，儿童的依赖感较强，害怕打针、吃药，忍耐力差等特点，这对治疗及护理提出了一定的困难。此外，儿科患儿的发病常常来时凶猛，起病迅速，病情变化较快，在加上患儿不能很好的配合医生的诊治，家长过于关心和爱护，这就需要护士在操作时具有熟练的技术，能够冷静分析和观察，这就需要护士具有很好的心理辅导能力。
根据儿科的特点，制定有针对性的护理措施，这就要求护理人员具有很强的专业素质，不但要掌握扎实的理论知识，对儿童多发病和常见病熟悉，同时还要了解其流行季节、发病年龄，患儿临床上的主要表现以及体征，能够熟悉儿童生长发育的规律以及常规的儿童知识，对于患儿家长提出的疑问，及时给予解决，尽快得到家长的信任，使其能够积极的配合医生诊治。同时可运用多个学科的知识对患儿实施护理，在工作中具有高涨的热情及责任心，为患儿提供一个舒适、温馨以及全方位的优质服务，根据患儿的经济条件、饮食习惯以及性格特点制定个性化的护理服务[5]。不在按照传统的护理模式执行，而是有预见性的实施护理服务，通过对患儿实施全面的、细致的护理服务，最大限度的降低护患纠纷，将儿童整体的护理质量提高，提高患儿及其家属对护理工作的满意度。
总而言之，在儿科护理的过程中实施个性化护理，患儿及其家属对护理的满意度较高，临床效果较为满意，值得在临床上大力推广使用。
关键词 儿科护理 临床带教 难点 对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.399
临床实习是护理教学的重要组成部分，是从理论到实践的过渡，临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带。随着患儿家属自我保护意识的增强和独生子女的普及，给儿科临床带教带来了较大的难度，为进一步提高儿科护理带教质量，现就儿科带教中存在的难点问题进行分析，并提出相应对策。
儿科临床带教中存在的难点问题
护生因素：①专科理论知识缺乏。儿科护理学在医学院校护理专业中是考查课程，护生在学校时不重视儿科理论学习或选择性地学习书本上的内容，有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识，所以大多数护生的专科理论知识极为缺乏。②主动性差。进入21世纪后，护理队伍中独生子女护士在不断壮大，其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足，绝大部分护生不愿意从事基础护理工作，其沟通技巧和工作适应能力也比较差。
带教老师因素：儿科工作责任心强，劳动强度大，且锁碎，需细致，个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢，一般只给护生做一些基础性护理工作，不让护生动手参与专科技术操作，从而降低了护生的工作积极性。
社会因素：①独生子女患儿家长对儿科工作要求更高更严：儿科患者90%以上是独生子女，即使是几乎对小儿没有伤害的护理体检项目，家长一看到小儿哭闹便不让实施，从而使护生失去更多的动手机会，进而造成操作技能的缺乏。②课程安排与教育不能满足新发疾病的需要。《儿科护理学》对最新出现的各种疾病，如肠道EV71病毒感染、甲型H1N1流感、性传播疾病等缺少描述，且小儿不同年龄阶段的各项正常值都有不相同，而各医学院校护理专业对《儿科护理学》的学时、见习时间、实习时间的安排上，相对其他学科来说显得有些不足。③临床教学中的法律问题：在我国法制尚未健全，与护理有关的法律课程尚未普遍开设的情况下，带教老师和学生双方都存在着法律意识淡薄的问题。另一方面，随着患儿家长法律意识和自我保护意识的增强，医疗纠纷逐年递增。因此，增强带教老师及实习学生的法律意识是一个值得重视的问题。
对 策
加强儿科理论知识培训：掌握儿科护理常规，入科室后每个护生必须认真复习儿科理论知识，带教老师在带教过程中经常提问，使理论联系实际，强化记忆。按时完成每周一次的小讲课，内容为临床常见病的护理知识，强化理论知识的学习。组织每轮一次的教学查房，提高学生的整体思维能力。护士长利用晨会时间进行提问，提问内容为教学计划所要求掌握的内容，检查学生对所学知识的掌握程度，提高学生的学习主动性。
对护生加强入科教育：由护士长或带教老师详细讲解科室环境、布局、物品放置、主要病种、工作流程及工作特点，以帮助护生尽快熟悉儿科环境和设施；讲解各种规章制度、劳动纪律、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育，严格要求按照《实习生管理制度》约束自己的行为，培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。
注重科室带教老师的选拔：带教老师是护生临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学的根本保证。因此，我们通过公开竞聘，选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、热爱教学工作的、护师以上职称人员作为带教老师，这样可以增强和保障教师的教学意识和责任感。
探索新的带教方式：护理带教不再是传统技术层面上的传帮带，更讲究采用新的教学理念和教学手段，做到技术立体化，内容综合化。主要体现在以下四方面：①以症状护理为主线，解决课程内容和结构问题。以实例将教学大纲要求的理论课内容按照临床常见症状的护理归类：即以“常见症状-常见疾病-主要疾病-主要护理诊断-护理措施-健康教育”的思路设计教学的内容。从而达到重视能力培养，重视素质教育的目的。②以护生为主体的护理教学查房。科室进行每个月1次针对护生的护理教学查房，充分发挥了教与学的主动性。此模式采取护生备课主讲，现场提问，现场解答。结合具体病例，除探讨疾病的病理、生理、临床表现外，很重要的一点就是坚持以问题为中心。对患者存在哪些问题，采取了哪些护理措施，哪些是有效的，哪些问题还没有解决以及改进措施，都逐一进行分析判断。逐渐培养主动、积极的发现问题、解决问题的能力，提高了学生的评判性思维能力。体现了“以学生为中心”的现代教学思想。③体现“人性化”带教。人性化的带教是要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务，又要具备良好的自身素质和职业态度，从生理、心理两个方面关心和爱护护生，对护生的从业态度有正确引导作用，并采用“一对一”的带教方式，以“一对一”的带教方式指导学生实习。身为带教老师，既担任长辈的角色，又有老师的义务，通过主动了解学生的心理状态，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式，强调人性化的教学管理。④采用双向评价法。即通过定期发放自制评价表由护生对教师，教师对护生进行教与学的评价，有利于调动师生双方主观能动性。出科前召开实习生座谈会，重视实习生的反馈意见，促进带教水平的提高。
进行安全护理教育，提高法律意识：在临床带教中，从护生第1天踏入病房就对护生加强安全教育，并根据儿科特点强化易引起失误的要点。结合实际案例向护生讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度，使护生在临床实习时，注意以法律、法规规范自己，约束自己的行为，培养依法做事的思维或行为习惯。
课程安排适当调整和增加儿科护理内容：希望各医学院校护理专业能经常开展社会调查，对各种新发疾病要及时补充相关教育材料。同时要教育学生明白，学习途径不能仅限于教材、教师和课堂，要遵循实践-认识-再实践的认识规律，主动在实践中学会学习。
On the Causes and Preventive Measures of
Nursing Disputes in Pediatric Nursing Students
CHENG Xingdong， HE Ying
（Affiliated Hospital of Zunyi Medical College， Zunyi， Guizhou 563003）
Abstract Pediatric nursing object is special， is a high incidence of nursing disputes， the practice of nursing students in clinical practice more prone to nursing disputes. This paper analyzes the causes of its occurrence， and puts forward preventive measures to effectively reduce or even eliminate the occurrence of nursing disputes， to build a harmonious relationship between nurses and patients.
Keywords Pediatric； nursing students； nursing
儿科护理对象特殊、病种繁多、病人多，护理工作量大而繁琐，具有较强的专科技术操作性，是护理纠纷的高发科室。近几年来，“伤医案、伤护案”屡见不鲜，不仅医患关系紧张，护患关系也降至了冰点，护理纠纷也越来越受到护理界的关注和重视。儿科实习护生更易发生护理纠纷，而临床实习又是临床医学教育的关键环节，是培养实习生实际工作能力的主要阶段。在儿科护理实习教学中，如何有效减少甚至杜绝护理纠纷的发生，是护理教学中非常重要的一环。因此，本文拟分析实习护生在儿科实习过程中发生护患纠纷的原因，并提出防范措施，以期有效减少甚至杜绝护理纠纷的发生，构建和谐的护患关系。
1 发生护理纠纷的原因
（1）儿科病种繁多、专科护理性强，实习护生难以短时间内全面掌握。儿科病种繁多涉及各个系统，专科护理性强，护生需要掌握系统而全面的专科疾病护理知识。儿科护理学与内科、外科护理学同属二级学科，但无论是理论还是实习教学，在教学时间上都远少于内、外科，因此，护生难以在短时间内全面掌握儿科疾病相关护理知识。当患儿家属对疾病相关护理有疑问时，很难得到准确、满意的答复，甚至有时得到的是错误信息，从而引发家长的不满，导致护理纠纷的发生。
（2）儿科疾病特殊病情变化快，有别于成人，且家属缺乏对儿科疾病的常识性认识。小儿时期各系统功能不完善，疾病具备自身的特点有别于成人，且病情变化快。儿科亦称为“哑科”，患儿往往不能及时、准确地描述自身的病情特点及变化情况，有时病情演变甚至恶化让临床医生也措手不及。同时，由于患儿家属缺乏对儿科疾病的常识性认识，无法理解疾病的发生、发展及恢复需要时间和过程。而实习护生处于科室的“最底层”，有些家属甚至把治疗过程中病情的正常演变、某些药物的治疗反应以及疗效欠佳等误认为是实习护生“不当”的护理所致，以致护理纠纷的发生。
（3）实习护生护理操作技术不熟练。儿科面对的护理对象多为婴幼儿和重症患儿，加之在进行护理工作时患儿配合程度差，这就要求儿科护理人员不仅要有足够的耐性和信心，更应具备熟练的操作技术。孩子都是家中的宝，家长对护理工作的期望值较高，而实习护生操作技术不熟练，有时甚至需重复操作，难以达到家长的要求。如在进行小儿头皮静脉穿刺时，患儿本身血管细、穿刺难度大，有些循环较差的患儿穿刺难度更大，实习护生在进行穿刺时，常常不能“一针见血”，有些家长甚至“歧视”实习护生，容易引发护理纠纷。
（4）实习护生对查对制度淡漠。查对制度是护理核心制度之一，是保障患者生命安全、防止护理差错事故强有力的措施。实习护生没有执业执照，没有单独值班，任何时候都有带教老师的指导，依赖性较强，常忽视查对制度的重要性，对查对制度的执行力度不够。加之儿童天性比较好动，会出现患者不在自己的床位完成输液的情况，一旦不严格查对，便会导致漏输甚至错输液体，从而引起护理差错。
（5）实习护生缺乏有效的沟通能力。轮转到儿科实习后，护生到了一个相对陌生的环境，或多或少都会存在一定的“畏惧”感，大多数护生不能和临床医生、带教老师进行较好的沟通。同时，由于儿科病人多、工作量特别大，实习护生在进行临床操作或护理前，也没有详细给家长进行解释和沟通，有的护生甚至不知道如何进行有效的护患沟通。因此，实习护生在工作中稍有疏忽就会引起患儿家长的不满，从而引发护理纠纷。
（6）实习护生法律意识淡薄。随着生活水平的提高，法制意识逐渐增强，患儿家属更加关注医护人员在诊疗过程中的医疗质量和医疗安全。有报道显示，实习护生对卫生法律相关制度及知识的认识严重不足，而且在校期间只有一门“卫生法律法规”的选修课，相关的法律法规知识匮乏，法律意识淡薄。因此，儿科实习护生在具体的护理工作中，其处置方式可能不规范，极易导致护患纠纷，而且在纠纷事件处理过程中亦处于被动地位。
（7）实习护生心理压力大。在全国上下都在谈论“儿科医生荒”的今天，部分儿科医生选择了逃离，同时也不难发现一些护理人员也离开了自己的岗位，儿科医护人员背负着巨大的心理压力。儿科实习护生更是如此，在实习过程中，由于心理压力过大，以至于在临床实习过程中容易出现护理差错，从而导致护患纠纷的发生。
2 防范措施
（1）加??实习护生的理论教学。儿科不等于“小儿科”，也不等于“小内科”。其病种繁多涉及各个系统，各系统的疾病又具备自身的特点，如何在较短时间内让实习护士较好地学习并掌握儿科疾病的专科护理知识？第一，定期开展教学查房和小讲座。每周开展一次教学查房和科内小讲座，选择典型病例进行案例式教学，加强理论知识学习，并在晨间查房时随时提问，促使护生看书。第二，选派经验丰富的老师进行理论带教。安排工作3年以上、具有护师资格及临床经验丰富的老师带教，并定期对带教老师进行专科理论知识的培训及考核，以期进一步带好实习护生，让护生掌握更专业的专科知识。
（2）指导护生加强入院前健康宣教，让患儿家属了解疾病相关的医学及护理常识。在患儿办理入院时，指导实习护生向家属进行健康宣教。除了向家属介绍科室环境、医护的工作流程、作息时间等，更为重要的是要告知家属患儿所患疾病的相关医学知识、疾病的特点、护理要点以及治疗过程中可能会出现的护理操作技术，让家属了解该疾病的发生、发展及可能出现的演变过程，以免护患纠纷的发生。
（3）不断规范和提高实习护生的操作技术，加强专科护理培训。儿科实习护生可实行“导师负责制”，当实习护生进科后，为每名护生选择一名护士导师，实现一对一带教。护士导师在操作技术和专科护理上进行“手把手”的传授，鼓励护生多动手、多实践、反复操作，并定期进行儿科相关护理技术、操作技术培训和考核，总结实习护生在临床工作中的不足，不断规范和提高实习护生的操作技术。
（4）指导护生严格执行查对制度。加强实习护生入科教育及“三查八对”制度的学习，定期在护理早交班时反复强调查对制度的重要性。同时带教教师应做到放手不放眼，监督护生做好查对工作，在具体的护理操作前，还须告知实习护生必须实行双向核对，就是护士在喊出患者名字后由患者或患者家属再复述一遍患者名字，确保准确无误后再进行护理操作处理，避免出现护理差错。
（5）培养实习护生良好的沟通能力。实习护生进科后，应拉近护生与医生、带教老师之间的距离，培养“主人翁”意识，让其减少陌生感、畏惧感，以便在临床实习工作中能较好地相互沟通，进而更好地与患儿家属进行沟通。当然，护患沟通更加重要。
当实习医生进入临床工作，首先需要面对的问题就是如何与患者建立良好的沟通，实习护生更是如此，因为实习护生接触患儿的机会和时间更多。“技术能救命，沟通能救心”，良好的沟通是建立和谐护患关系的基础。带教老师应针对不同的年龄层次、文化水平及文化背景的家属，指导护生采取不同沟通技巧，礼貌用语，微笑服务，耐心解释，注意语气、语调。在科室开展“情景模拟沟通”培训，让实习护生应学会换位思考，多理解病患及家属的需求，做好沟通工作和操作前的告知义务，避免引起不必要的纠纷。
（6）加强实习护生法律法规培训，增强法律意识。科室内部遴选有经验的带教教师，结合具体的临床护理病例，对实习护生进行相关法律法规知识及儿科护理操作规范的培训，包括《护士管理办法》、《医务人员行为规范》、《医疗事故处理条例》等。并对实习护生进行考核，让其认识法律法规及相关操作规范的重要性，增强法律意识，严格遵守相关操作规范，为患儿提供科学合理的护理措施。
【关键词】PDCA；循环管理；儿科；护理质量；护理满意度；作用
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016年8月—2018年8月本院儿科收治的102例患者作为研究对象。采用入院顺序奇偶性的分组原则，将其分为对照组（51例）与研究组（51例）。研究组中，女性22例，男性29例，年龄为1～6岁，平均年龄为（3.52±1.67）岁；病程在6～20d，平均病程为（13.62±5.66）d。对照组中，女23例，男28例，年龄为2～6岁，平均年龄为（3.68±1.61）岁；病程在7～20d，平均病程为（13.75±5.47）d。两组患者的基线资料相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）医院伦理委员会批准；（2）患者家属于研究前均知情，并阅读、签字“知情同意书”；（3）病情稳定者；（4）精神正常、意识清醒者。排除标准：（1）合并先天性疾病、遗传性疾病者；（2）家属不同意本次研究者；（3）合并恶性肿瘤、心力衰竭、呼吸衰竭者；（4）临床资料不完整者；（5）存在精神疾病、听语障碍、抑郁症、智力障碍等疾病者。
1.2方法
1.2.1对照组
采纳常规护理：包括监测生命体征，加强病情观察，告知家属注意事项等。
1.2.2研究组
（1）P（计划）：分析当前儿科护理现状，儿科护理存在的主要问题是：护理人员服务态度不端正，对工作缺乏耐心和热情，责任心低下。其次带教老师不耐心、认真的指导实习生，部分操作让实习生完成，增加了护理差错发生率。针对上述问题，制定明确的改进方案和措施，包括具体方法、进度安排、实施方法以及预期目标等，根据护理目标以及方案合理分配护理人员，合理搭配低年资、高年资护士，最大限度减轻护理人员的工作压力，增强团队精神以及责任心[3-4]。（2）D（实施）：成立质量控制小组，主要由高年资护士组成，监督护理方案的实施情况，规范各个操作流程，定期进行实践技能以及理论考核，每周至少组织1次小结，每月组织1次阶段性总结，分析儿科护理存在的问题，并针对性的提出改进措施[5]。（3）C（检查）：对照实施之前制定的护理方案和目标，检查护理措施的执行情况，包括完成质量、护理实践以及完成进度等[6]。（4）A（处理）：总结P、D、C三个阶段尚未解决的问题以及工作经验，积极的提出改进措施，并引用到下一个PDCA循环管理中，四个阶段环环相扣、周而复始、紧密衔接，保证儿科护理质量持续改进。
1.3观察指标
1.3.1护理质量
采用科室自制护理质量评价表评估护理质量，由患儿家属填写，包括护理态度、护理技巧、基础护理、病房管理四方面，每项均采用百分制，分值高低与护理质量高低呈正相关性。
1.3.2护理满意度
以科室自制的问卷调查表评定护理满意度，从护理态度、技巧、效果、方法四方面评定，采用百分制。（1）很满意：大于等于80分。（2）满意：大于等于60分。（3）不满意：小于59分。总满意度=（很满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量对比
研究组患者的护理质量评分较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度对比
研究组中，20例很满意、29例满意、2例不满意，护理满意度为96.08%（49/51）。对照组中，15例很满意、25例满意、11例不满意，护理满意度为78.43%（40/51）。研究组较对照组高，差异具有统计学意义（χ2=7.1409，P=0.0075）。
【关键词】儿科病房高峰期护理管理
中图分类号:R473.72 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-302-02
护理管理是以提高护理质量为主要目标的护理过程,而护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程。这一点在儿科的护理实践中表现的尤为突出。众所周知,因儿科工作性质特殊,儿科护士在临床工作中要承受较大的压力,这种压力不仅来自于患儿和家属,而且还来自于超负荷的工作状态。特别是在儿科病房的高峰期,工作时间长、劳动强度大、烦琐事务多已是一种普遍现象,这势必给护理过程增加了难度和强度,给护理管理带来困难和麻烦,那么如何应对呢?
首先,应了解儿科病房高峰期的临床特征:
1.床位使用率及周转率严重超标;仅以2010年第一季度来看,我院儿科的床位使用率为239.34%,病床周转次数45.9人次,平均日住院病人数为122人;最高峰时日住院病人数达140余人,日出、入院病人数30人左右。
2.儿科高峰期具有明显的季节性:冬季呼吸道疾病和秋季腹泻是一年中的2个高峰期,以往一般持续2～3个月,最近两年则持续了4～5个月;淡季时日住院病人数为20人左右。
其次,要把握儿科高峰期护理安全问题
1.护理功能发挥不全,护理质量下降,护理风险性增加:护理工作量过大,人力不足势必造成护理工作仅能完成主要的治疗护理任务如办理出入院、处理医嘱、输液等,而病房巡视、病情观察则很难到位,护理记录易简化,健康教育被忽略等等。护理工作服务不到位,就降低护理质量,护理风险性就会增加。如输液患儿家长把电梯当玩具,抱患儿座电梯玩,甚至走出院外,到广场喂鸽子,护士不能及时发现;护理记录不能体现及时性、动态性和连续性,纠纷差错事故时则举证不力。
2.人员负荷过大,护士身心疲惫,护理安全隐患增加:床位与护士的编配比例是反映护理人力资源配置的主要方面,也是决定护理人员工作量,影响护理质量的重点。护理人员是体力和脑力劳动者,过分忙碌,体力消耗过大;用脑过度,心理压力过大,导致工作速度减慢,反应迟钝或易发怒,极易导导致服务态度不良和增加差错事故机会。反过来,病人投诉、护患纠纷、护理差错,又额外增加护理工作量(如解释、处理),增加护士的心理负担,导致护士上班情绪低落甚至抵触,又会影响护理工作质量,造成恶性循环。当护士不能全身心地投入护理工作时,护理安全隐患就会增加。如多个输液患儿同时需要更换液体,护士一次端了5～7瓶液体去更换,加之又着急,很容易发生查对差错。
第三,要熟悉儿科高峰期护理管理对策
1.预测管理是保证:护理管理者从人、物、技术、时间和信息等方面做好充分的准备。
① 时间预测:预测高峰期到来和持续时间。如2005年、2006年初夏的高峰期均提早到4月份,且持续时间延长,而秋季泻高峰期较以往推迟。在高峰期应尽力避开护士年休、培训、外出等;高峰期之前做好各项准备工作,以提高应急能力。
②人力预测:预测高峰期的护理人力资源。护理人员不足是肯定的,因此平时就应培养出更多能胜任儿科护理工作的护士。儿科护理最特殊之处是头皮静脉穿刺技术和对病人病情的观察,因此其它科室的护士每年都应定期到儿科轮转3个月到1年时间,做到全院护士都能掌握头皮静脉穿刺技术,特别是头皮静脉留置针的应用技术和对常见病、多发病的病情观察。
③物资预测:根据近几年高峰期的状况,提前做好充分的物品添置工作,如最基本的床单位,病人基本生活用品、办公用品、药品等。防止临时抱佛脚,引起护士的忙乱和耽搁收治病人时的时间。
④信息预测:了解高峰期疾病的特点,观察疾病谱的动态变化。当有季节性疾病发生的苗头时,应加以警惕,护理管理者应考虑人、物等应急措施,做到胸有成竹,沉着应对。
2.弹性管理是手段:护理人力资源的合理配置与有效使用是医疗保障的重要部分。护理人员欠缺是我国基层医院的普遍现象,针对这一现状结合儿科高峰期季节性的特点,我们采用弹性管理的方法,弹性配备儿科护士即按淡季住院病人数配备固定的儿科护士,高峰期时,则根据需要增加能胜任儿科护理的护士,以缓和儿科固定护士的工作压力,做到高峰期忙而不乱,有条不紊,有效地解决了护士不足与浪费间的矛盾。
3.细节管理是关键:高峰期工作量大,护士容易漏掉一些细节。首先,加床一般有固定的床位号,因此加床时最关键的安全因素是床位号要及时贴上且要醒目,及时挂上床头卡,以便核对。其次,当病人周转过快、迁床过多时常有床头卡漏换或缺失现象,造成医生、护士、医技、检验人员查对困难,形成差错事故的隐患。为此,我们强调晨间交接班安排专人做好床位号、床头卡的核对工作。第三,更换输液时护士不能因为忙而忽略核对,特别要强调用反问法查对病人的姓名,保持输液单的完整以便核对。同时还需要认真记录输液巡视卡,以便保存。第四,重视护士自身的心理护理,高峰期护理部要利用晨会及下病房的机会与护士交流,了解护士应对高峰期的想法、措施、存在问题,以便加强支持和协调。
4.技术管理是基础:护理新技术的应用如普及静脉留置针。高峰期绝大部分的工作量是输液,护理管理的重点便在于提高工作效率。由于静脉留置针可以保留几天,大大大减少了护理工作量。即减少了每日重新穿刺的工作量;头皮针输液过程中因穿刺失败而再穿刺的工作量;由于每日静脉穿刺造成血管破坏而找血管难,穿刺成功难导致的护士时间和精力的浪费。技术进步,让护士有能力完成大量的治疗(输液)任务,同时,可留有时间和精力进行其他护理服务。
近年来,我院在儿科高峰期来临前均召开护士长会议进行全院性的动员,明确护理管理的对策,使各科护士长积极主动配合护理部的工作部署和人员安排,并在高峰期过后进行工作分析,提出整改措施。经过临床实践,总结教训,积累经验,提出:预测管理是保证,弹性管理是手段,细节管理是关键,技术管理是基础的护理管理方法。通过护理管理的过程控制取得了成效,使护理人员能从容地应对高峰期儿科病房繁重的护理工作并取得的良好成绩。尽管高峰期病人增加至平时的3倍,但护士却有条不紊,认真细致地完成各项护理任务,能保证医、护和患三者的良好沟通,体现出和谐的病房,做到无推诿、拒绝病人,无差错事故现象的佳绩。高峰期儿科住院病人满意率调查由2007年的88.7%逐步上升至 2010年95.1%,较好地完成了高峰期儿科病房的护理工作任务。
参考文献
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年12月—2014年12月以来该院收治的120例儿科患者进行回顾性分析，将120患儿分为观察组和对照组，每组各60例。观察组患儿中男35例，女25例，年龄2个月～7岁，平均年龄（4.02±0.23）岁；病程：1～15d，平均病程(3.85±1.45）d；60例对照组患儿中男28例，女22例，年龄3个月～6岁，平均年龄（3.02±1.23）岁；病程：1～14d，平均病程(4.02±1.36）d；两组患者在年龄、性别、病史等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患儿常规护理，常规护理主要包含生命指征检测、常规检查等。同时注意每个患儿的个体性差异，对小儿进行静脉滴注时注意速度，防止过敏现象的出现。观察组患儿在对照组护理的基础上实施个性化服务护理措施，具体护理方法如下。
1.2.1环境护理服务个性化服务护理强调为患儿提供安静、舒适的治疗环境，病房要足够明亮，阳光充足，室内布置一些有趣的儿童画壁，增加温馨感，同时也可以添加一些可爱的小型玩具，改进服务流程和细节，病房所有设置均要体现人性化和个性化，满足患儿及家属的各种需求，使患儿在温馨愉悦的环境下进行积极的治疗，促进患儿康复。
1.2.2心理护理患儿由于年龄比较小，其心理应激能力比较弱，在疾病的影响下，很容易产生恐惧、焦虑的心理，这时护理人员就需要对患儿进行有效的沟通、交流，关爱患儿心理，嘱咐家长要尽量满足患儿需求，积极与患儿进行沟通。同时为了配合疾病的治疗，护理人员应该针对不同年龄阶段患儿的性格特点，把握每位患儿的具体心理特征，根据每位患儿的具体特征实施针对性的护理，引导患儿快速适应新环境，从而减轻患儿的不良情绪，提高患儿的治疗依从性。
1.2.3健康教育健康教育的主要对象是患儿家属，告知患儿家属患儿疾病产生的原因、防治的方法以及预防的措施等。指导患儿家属观察患儿体温，用药方法和注意事项。同时指导家属多与患儿进行交流、沟通，给患儿选择适当的运动，制定合理的锻炼项目，提高患儿抵抗疾病的能力，促进患者康复。同时为患儿制定一套健康计划，积极引导患儿家属带患儿参加各种形式的讲座，讲座的内容一般是通过精美的宣传手册和画报进行疾病知识的宣传，宣传内容包含用药指导、饮食指导、体育锻炼、防病治病等相关知识的内容。对于将要出院的患儿要做好跟踪服务，减少患儿疾病复发率，通过定期随访，了解患儿病情变化，实时做出药物调整，使患儿出院后也能够感受到医院的优势服务。
1.2.4静脉穿刺护理儿科患儿大部分情况下需要进行静脉穿刺，所以在护理过程中首先要做好静脉穿刺护理服务，首先以和蔼的态度与患儿进行交谈，分散患儿注意力，然后用轻柔的动作进行操作，减轻患儿的疼痛，预防家长紧张，提高患儿及家属的治疗依从性。必要时给患儿应用静脉留置针，减少穿刺次数，以减少患儿的疼痛。1.2.5其他护理护理人员在护理过程中要注意自己的衣着装扮，工作重要着装整洁，穿戴整齐，在工作中呈现干练、精神的职业形象，给患儿及家属留下良好的形象，同时做到态度和蔼、语言亲切，以便使患儿更容易接受，配合治疗。
1.3观察指标
在护理过程中，注意观察两组患儿护理满意度，满意度的评价分为4级：非常满意、一般满意、基本满意、不满意；非常满意：患儿在护理过程中积极性较好，对护士的护理很满意；基本满意：患儿及家属对护士的护理没有太大的异议，基本接受护理；一般满意：患儿及患儿家属对护理还算满意，依从性一般；不满意：患儿及患儿家属对护士的护理工作不满意，依从性不高，甚至出现争执等。
1.4统计方法
该次研究所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，用χ2检验，当P<0.05时，表示两组数据差异有统计学意义。
2结果
经过一段时间的护理，发现观察组患儿及家属护理满意度表现为：25例非常满意，19例基本满意，13例一般满意，3例不满意，护理总满意度为95.0%；对照组患儿及家属护理满意度表现为：10例非常满意，12例基本满意，21例一般满意，17例不满意，护理总满意度为71.67%；可见观察组患儿及家属的护理总满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。
3讨论
【关键词】 患儿家长；心理护理
作者单位：163001 黑龙江省大庆油田总医院儿科 儿科患者的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持。家长的心理状态对患儿有着直接影响。因而了解患儿家长的心理反应，适时做好心理疏导，是实现护理目标的重要环节。为了更好的开展护理工作， 我们通过对家长的心理问题的分析， 对家长提供适宜的心理支持，以 达到良好的护理效果， 促使患儿早日恢复健康。
1 患儿家长的心理反应
11 焦虑 ①患儿家长对自己孩子生病的相关医学知识缺乏，入院后对就诊流程病房环境及治疗效果等一系列问题感到陌生，不知所措，因此而产生的焦虑情绪。②住院时对患儿所出现的病情发展症状表现忧虑，担心患儿治疗无效等。
12 恐惧与信任缺失 ①由于对患儿病情医学知识的缺乏，家长容易对医务人员出现怀疑、不信任情绪，特别对治疗效果较慢或较危重的疾病，表现出信任缺失。②对护士进行侵入性操作时，家长所表现出不信任或要求换另外护士操作等的行为，甚至在医务人员操作时，家长出现哭泣、愤怒等表现。
13 自责溺爱心理 孩子生病住院，家长认为是自己照顾不到造成的，因而一味迁就患儿的无理要求，甚至影响治疗护理工作的正常开展。
14 迁怒心理 对医护人员的期望值过高，希望医生、护士有回天之术。一旦病情恶化，便横加责难，甚至打骂医护人员，造成不必要的医疗纠纷。
2 护理对策
21 首先护士要具有真挚的同情心， 要理解家长由于孩子生病带来的痛苦， 只有设身处地为患者着想， 才能赢得家长对护理工作的理解和支持。注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原因， 才能发现家长的需要并满足这些需要。
22 消除家长的焦虑情绪。护士应详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，帮助家长尽快熟悉就医环境。通过介绍病情、疾病的发病原因、一般治疗方案、护理措施、尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行详细讲解，如饮食护理等。使家长对疾病有所了解，并对自己可以为孩子所做的事情有信心。
23 做好沟通，取得患儿家长的信任。针对患儿疾病可能发生的各种预后进行说明，使家长对其有所了解和准备。主动将检查步骤和方法、目的向家长说明。向家长解释个体存在差异，治疗要因人而异，消除家长怀疑。鼓励指导家长多与主管医生沟通，以消除患儿治疗过程中的各种疑虑。
24 正确引导，争取患儿家长的配合。护理人员应理解患儿父母的心情，多做正面的引导和教育，使家长明白，溺爱不利于孩子身心的健康成长，甚至贻误病情。指导家长创造条件分散患儿注意力，使其暂时忘掉疼痛，积极配合治疗。
25 树立良好的护士形象，提高自身业务水平。保持整洁的仪表，亲切的微笑，对家长尊敬，恰当的称呼，必要的安慰。多与患儿进行交流，给患儿更得的，会使患儿家长倍感温暖。护士要不断丰富自己，练就过硬的技术水平。为患儿进行各项护理操作时如静脉穿刺时，尽量一次成功，减轻患儿的痛苦，减少患儿家长的恐惧感。
3 小结
家长是患儿的保护者、支撑者，全部利益的代表者。正确的对患儿家长进行心理分析及适宜的护理， 能解除家长的心理障碍， 满足了他们的心理需求， 密切了护患关系， 使护理计划得以顺利实施， 护理程序处于良性循环。既有利于患儿疾病的恢复， 也对患儿良好心理素质的形成起到了一定的帮助作用， 大大提高了患儿及家长对医护人员以及对医院的满意度。
参 考 文 献
[1] 杜英 儿科患儿家长的心理反应及对策. 当代医学，2011，1：123.
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