时间：2023-09-25 11:38:41
导语：在医学教学方法的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
医学微生物学是主要研究引起人类传染性疾病的病原微生物基本性状、致病物质和机制、免疫应答、检测方法、防治措施的微生物学分支学科[1]，为一门基础的医学课程，也是执业医师法中规定的所有临床、公共卫生、口腔执业医师必考的7门医学课程之一。然而，课程涉及大量知识，内容繁杂，不易记忆，致使学生学习起来感觉医学微生物学烦琐、抽象、枯燥，缺乏学习的兴趣和信心。因此，调动学生的学习积极性，帮助学生掌握专业知识，是教学工作者不断反思，不懈努力的目标。现就医学微生物学教学方法做初步的探讨。
一、激发学生对医学微生物学的兴趣
随着医学微生物学研究的不断深入，以及新病原微生物的不断出现，使得该课程内容正不断增加，教学压力日渐增大。而且，该课程内容涉及很多学科，基础学科中，与病理学、生物化学、药理学等密不可分，同时与临床多学科内容相互渗透，例如传染病学、皮肤性病学、外科学、内科学等。按传统的方法教学，容易使学生产生厌学情绪。因此，在教学中，培养学生对医学微生物学的兴趣，是学好医学微生物学的关键。特别是学生接触该课程的第一节课，也就是绪论部分的内容，引人入胜的讲解对培养学生的学习兴趣至关重要。通过绪论的讲解能引发学生的学习动机，激发他们的学习兴趣。在讲授过程中我们还可以联系实际引导学生掌握学习医学微生物学各论的方法，并提出一些问题，逐渐揭开谜底。比如通过讲解2010年爆发的甲型流感病毒的生物学特性、致病和免疫机制，以及诊断、防治措施，使学生了解各论的学习方法，同时提出一些问题，而要深入了解这些问题就要认识微生物的本质，让学生主动去开启知识的大门。
二、利用多媒体教学，强化教学效果
医学微生物学内容复杂、知识量大，而且，微生物体积微小，肉眼又无法识别，传统的教学模式学生学习被动、积极性不高，多媒体教学给我们提供了极大的便利。多媒体技术充分发挥图、文、声、像并茂的优势，可以收到传统教学方法达不到的教学效果[2]。多媒体辅助教学具有直观性好，思路清晰，逻辑性强等特点，能够很好地突出重点和难点。而且，在很大程度上可不受时间和空间的限制，丰富感知材料，能够分解知识，充实内容，最大限度地传达教师意图，使讲授的内容一目了然，容易记忆和理解。我们可以用一些光学显微镜图和电子显微镜图将看不见摸不着的微生物，展示给学生，甚至可以用动画的形式进行演示，增加学生对这些内容的感性认识，从而提高兴趣，开阔视野。
多媒体授课还有一个突出的特点就是省去了书写板书的时间，使教学内容更加丰富、信息量大、形象直观，激发了学生的学习兴趣，引导学生主动学习，提高学习效率，增强课堂教学的效果。同时，多媒体课件利于保存和修改，减轻了教师备课的负担，使重点难点更加清晰。
三、联系实际，利用案例教学方法
医学微生物学是一门与实践联系非常密切的学科，联系临床实践，，能够启发学生将理论和实际结合，而且有利于培养学生务实和创新的理念[3]。其中，案例教学法备受推崇，根据本学科的特点，本方法不仅是教学中的重要一环，而且可以减少学生受思维的束缚，开阔学生视野。
首先，教师要根据所讲的教学内容收集案例。选择的案例必须要有与教学内容相关的论题，要有代表性、启发性和可讨论性，同时能够体现出典型的相关知识。授课中以病例、问题为先导，把理论与病例和其他基础课、专业课知识紧密地联系起来。这样有利于学生对知识的温故知新及融会贯通，更有利于学生思维能力的训练。同时，学生也要提前做好准备，根据教师提供的内容，查阅相关资料预习。通过预习，不仅对教学内容有了认识，而且会有疑问和收获，而疑问可在课堂教学中提出，供师生共同探讨。其次，教师要选择最适合的时机导入案例，并注意问题的讨论及总结。在案例导入过程中，除了要把握好时机外，更要控制好时间，以免出现时间分配不合理的现象。在课堂讨论时，先由学生提出及回答相关问题，学生之间可以互相补充也可提出不同意见，然后教师对学生回答的问题进行总结，并将所提问题和回答内容与讲授的理论知识进行贯通梳理。既增强了学生学习积极性，又增进了学生对所学内容的理解和记忆。最后，教师应对案例教学的效果进行调查。对学生而言，要调查案例教学法是否能激发学生的学习兴趣，主动思考和提出问题，使其感受到医学微生物学与临床的关系。通过引入临床病例并提出相关问题，考查其是否强化了记忆，记住了相关的知识点。这样有利于学生对理论知识的理解和记忆，为以后的临床课学习打下坚实的基础。对教师而言，应从所选案例是否典型，理论分析是否深刻，以及课堂互动的情况等方面考核案例教学的效果。这就要求教师吃透教材，不仅对各种不同的病原微生物能够融会贯通，而且要掌握其他相关专业知识，并能理论联系实际，将微生物学知识运用到实际工作中。
以上是我们在医学微生物学教学中的几点体会。在教学中，我们一直推崇以素质教育为中心，以学生自主学习为中心的教育理念。不仅激发了学生的学习兴趣，增强了教学效果，还培养了学生自主学习的良好习惯与开拓创新的思维方式，使其独立思考及解决问题能力有所提高。
参考文献：
[1]严杰.医学微生物学[M].高等教育出版社，2008，5.
现代医学的研究已经证明，人类的健康取决于人的遗传结构及其与周围生活环境相互作用的平衡。当这种作用达到平衡时，人类处于健康状态，当这种平衡被打破时，人类就出现疾病［1］。将人类疾病按照环境与遗传因素作用的大小来分，可以分为三类，第一类完全由环境因素引起的疾病，如外伤、食物中毒和非正常死亡等；第二类完全由遗传因素引起的疾病，如白化病、进行性肌营养不良等；第三类即由环境与遗传因素共同起作用而引起的疾病，即通常称为复杂疾病。现代医学认为除第一类疾病之外，人类所有疾病的发生、发展和转归都与遗传物质（DNA）的直接或间接变化相关。全球人类基因组计划（HGP）的总负责人、美国著名学者Fran－cisCollins认为现代医学的发展已经进入基因组医学时代（theeraofgenomicmedicine），遗传医学正逐步融入医学科学的主流（mainstream）［2］。一般而言，某一致病基因被发现后，几个月内即可用于临床诊断疾病，而疾病相关基因也只需要2－3年就可用于评估患病风险。应用分子生物学技术进行常见疾病如感染性疾病、遗传性疾病和恶性肿瘤等的诊断，已成为国外医疗机构的常规项目，也是衡量一个城市和地区整体医疗水平的重要指标。在现代医学的教育体系中，医学遗传学渗透到了分子生物学、生物化学、病原生物学、胚胎学、生理学、肿瘤遗传学、药物遗传学、遗传毒理学、细胞遗传学、行为遗传学、表观遗传学和发育生物学等许多相关学科，在基础与临床之间起着一座桥梁的作用，是一门桥梁学科［3］。基于科学技术与医学遗传学迅猛发展的今天，怎样在医学生中开展医学遗传学的教学值得深思。
1合适的教材是教学之根合适的教材是课堂教学的重要保证。国内有许多遗传学专家，其各自编写了不同层次的教材，各有优势，各具特色。例如夏家辉主编的研究生用教材（人卫版）、李璞主编的面向21世纪医学遗传学教材（协和医大版）、陈竺主编的7年制规划教材（人卫版）、傅松滨主编的普通高等教育“十一五”国家级规划教材全国高等医学院校教材、左及主编的5年制统编教材（人卫版）、孙开来主译的由Collins等人撰著的医学遗传学原理（科学版）等，对我国的医学遗传学教育都起了非常重要的推动作用。我们多年来采用傅松滨主编的教材。该书言简意赅、深入浅出、图文并茂、清晰流畅，较受师生欢迎。但上述教科书也存在一定的缺憾。例如，它们均病例病案少，基本以分子遗传与细胞遗传学基础、药物遗传学、生化遗传学、免疫遗传学等主题为切入点的编写方式，使师生感到医学遗传学是将上述各学科硬拉在一起形成的学科，与临床距离远，难以激发学生学习兴趣，不利于教师教学与学生学习。另外，现在的教材中研究前沿成果比较少，特别在临床医学中的应用即解决实际问题的内容非常欠缺，医学遗传学作为基础学科，学生却误认为在临床基本上用不到，很难碰到遗传病，即缺乏实用性的内容。因此传统的教材抑制了学生的学习兴趣、抹杀了医学遗传学在医学中的重要地位，因此急需一本以问题为先导、增加临床病例并附有病案分析的基础与临床相结合的医学遗传学教材的问世。
2高素质的教师队伍是教学之本
医学遗传学是医学基础教学的重要学科，是基础与临床相结合的桥梁学科。高素质的教学队伍是好的教学效果之本，因此，高素质的师资队伍建设显得尤为重要。高素质的教师应从以下几个方面评价：①应具有以人为本、敬业奉献的精神；②应该继续教育与培训，与时俱进，抢占信息技术的制高点；③应该具有扎实的教学基本功，包括有渊博的知识，有很好的表达水平，有较强的综合分析归纳问题的能力，有较强的组织教学能力和科研能力等。作为教师应具有很强的优化教学内容能力，因为医学遗传学的课程课时比较少，内容多，因此要精简浓缩内容。合理利用网络搜索出最近的一些医学遗传学临床病例，及时更新多媒体课件，增加动画、病例图片，提高学生学习兴趣。医学遗传学的发展非常迅速，人类基因组计划，遗传病基因诊断、基因治疗等新的研究进展不断被纳入教学范围，因此及时掌握医学遗传学的最新动态非常重要。而网络资源具备的信息量大，因此教师应该具有较强的利用网络资源的能力，使自己的课堂教学内容丰富、知识量大。多媒体课件的制作、教学设计是关键，因此，教师应该具有较强的制作课件的能力，要通过分析课件的用途，选择合适的软件，确定页面的大小等内容，制作出高质量的多媒体课件。
3教学手段方法是教学之源
传统的教学是“教师、教材、学生”三要素组成的面授填鸭式教学模式，学生的主体作用发挥不大。随着科学技术手段的日新月异，特别是网络的不断普及及素质教育的推广，除了传统的教学以外，一些新的教学方法应该不断地推进到课堂教学当中。首先，应该采用传统的教学与PBL法相结合。由于学生能力在不断地培养之中，医学遗传学课程一般设置在第一、三学期，对于刚进入大学的学生来说，独立学习的能力还欠缺，所以应该在传统教学渗透现代化的教学理念。第二，应该采用病案分析的方法进行教学。医学遗传学是中学所学生物学知识的继续与加深，特别是理科生有一定基础，如果在高等学校学习时只是简单加深，使其误以为医学遗传学知识与中学阶段的生物学知识一样，感觉在“炒现饭”，这样会磨灭学生对这门课程学习的兴趣。在现代遗传学认为“所有疾病都与遗传有关”，典型病例比较多，在讲授知识时引入病例，将学生引入特定的情景中，引导学生对病例进行分析，提出问题，并解决问题。病例教学作为一种生动直观的教学模式，既能加深学生对理论知识的理解和记忆，也有利于实现教学方式从灌输式向启发诱导式的转化，使学生能自觉、主动、创造性的学习，培养学生批判性思维的能力［4］。医学遗传学的研究对象为人类的遗传病，研究遗传因素与疾病的内在联系。因此在讲授各类遗传病时，应引入临床真实病例，使学生在分析讨论过程中理解和巩固基本概念、基础理论，不仅能激发学生的学习兴趣，而且有助于加深学生对疾病本质的认识，培养医学思维。例如，在讲授多基因遗传时，首先给出唇裂腭裂的患者照片，使学生直观感觉认识唇裂腭裂是遗传病，而且是多基因遗传病，同时选取真实病例，譬如王菲的女儿也是其中的患者，以明星效应激发学生兴趣。在课堂上引导学生逐步分析多个家系系谱，使学生理解和掌握多基因遗传病的发病特点等讲授重点和难点。第三，学生参与的互动教学模式。目前的教学模式还是属于灌输式（填鸭式），教学中应充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用，让学生主动去学习知识，真正参与到教学活动中来。在轻松、活跃的课堂氛围中给学生提供展示的平台。例如在教学中可试行学生讲课的方法，选择一章难度较小的章节留给学生讲授，提前一周布置任务，让学生利用课余时间搜集资料，准备课件。例如染色体一章第一节染色体的形态结构与种类内容简单，学生通过查阅资料，准备课件，应该可以更好的理解这堂课的内容。由于平时的教学都是教师教，学生学，因此这种教学形式的偶尔转变有利于提高学生的学习兴趣，同时对参加讲课的学生也是很好的锻炼。最后，基于网络平台的教学应用。现在信息技术深入到我们工作学习生活的各个角落，利用网络平台进行教学势在必行，这也是近几年来教育部为培养高素质人才的要求。因此，未来高校课程必将向着信息化和网络化的方向发展。医学遗传学这门课程也应该顺应网络化的趋势。医学遗传学已经建设成为校优秀课程，我们现在着手进行了网络平台建设，该平台将为师生搭建一个医学遗传学探究式的教与学互动的网络空间，使师生在此平台上互通信息。
4科研是教学之生力军
科研工作是促进学科建设和发展与培养创新人才的基本途径，也是提高教师的业务素质及学术水平和提高教学质量的根本保证。科研能使学生学术思想活跃，课程内容理解深透，授课生动，讲解自如，能使学生真正弄懂教材内容，从而启发其学习兴趣，培养科研思维和启迪创新精神。认真钻研的教学态度能加深对知识的理解，拓宽知识面，有益于科研思路的确立和开拓科研新领域［5］。我们医学遗传学的教学团队，均为硕士以上学历，在遗传学、分子生物学、肿瘤分子生物学方面均取得了一定得成绩，这对医学遗传学的教学工作起到了推波助澜的作用，相信在教学团队的一致努力下，医学遗传学的教学与科研将踏上一个新的台阶。
职业卫校的教学目的是培养实用性并具有创新意识，具有独立思维能力，在医学知识、医学护理技术、实践技能等方面具有较高素质和能力的卫生专业技能人才。临床教学是医学教育过程中一个非常重要的组成部分，临床实践教学质量的好坏与医学人才的培养质量有着直接的关系。作为一门实践性很强的学科，以教师主讲，学生被动听课的传统教学模式不能顺应时代的发展，不能满足现在和将来社会的需要，近年来，随着我国医学教育事业快速发展，我校在深化教育改革、提高教育质量等方面进行了积极地探索和实践，取得了显著成效。
但是由于我校学生基础相对薄弱、学生学习信心不足，所以在教学过程中，常常是教师讲得费力，学生听得费神，甚至出现劳而无功的尴尬局面。因此，针对目前我校招收学生现状，进行了调查与分析，总结出一套教学方法并进行初步尝试。
1 临床医学教学现状
1.1 学生现状
进入职业院校的学生往往基础相对薄弱、参差不齐。很多都是因为数、理、化等课程缺乏兴趣，学习困难，根据权威调查机构结果显示，数学、物理、化学等基础课程与临床工作有很大的关系。虽然有些学生具有较好的学习态度，但终因学习基础太差，无法适应临床医学专业理论教学，加之医学要求大量记忆的内容，学生不能完全理解专业理论，只能加强对专业的死记硬背，导致所学内容难以在实际应用中消化、理解。随着教学难度的增加，不懂的内容越积越多，兴趣也越来越淡，形成了恶性循环。
1.2 课程特点
医学基础课面广量大，学习时长约占整个学制的一半，教学大纲规定的内容多，但学时少，理论性强，基本概念多、医学术语多，学生学习有一定难度。各门课程联系紧密，知识环环相扣，慢慢加深。如学习药理学，就是以生理、生化、微生物、病理等为基础，如果前面这些内容掌握不牢，学习药理学就会很困难，而药理学掌握不够的话，又会影响以后临床各学科。目前的状况是，有些先后课程变为并行课，各学科都强调其自身的系统性、完整性，而忽视与相关课程的呼应和交流，知识衔接不够。
2 教学方法改革
为满足社会对临床医生的需要，培本文由收集整理养优秀临床医学人才，势必要求对教学方法进行改进与创新，激发学生的学习热情，充分发挥学生的创新性，深入挖掘学生的潜能，提高学生的沟通力合实践能力。
3 多媒体教学法
打破传统教学方式，充分利用各种教学媒体，如网络，电视，模型，课件等来辅助教学，多媒体课件能突破时间和空间的限制，增加教学内容，强化学生的视觉效果，降低课堂教学的强度，提高课堂的效率。在临床医学教学过程中，利用多媒体可以使实践教学更加直观，开阔学生视野，使课堂更生动和精彩。
但这无形中给老师提出了更高的要求，需要在课前准备大量的资料。根据教学大纲，制作一系列以知识点为主的相关课件。在实际教学过程中，为减少老师的工作量，我们一般把学生分成多个小组，对每个知识点，可以分配给不同的小组，要求从教科书、期刊、网络数据库等可获取相关知识的地方查找资料，学生在查找资料的过程中也是一种学习，需要对所取资料进行判断性的评价和整理，老师最后对其把关、汇总，最后制作课件，课堂共同观看学习，同时引导学生可提出问题进行讨论，分享查找资料过程获取的不同资料。
课堂讲课与案例分析讨论相结合教学法。
由于学生的基础薄弱的问题，他们没有医学专业知识的基础，可以通过临床上的案例进行教学，由学生自己来分析问题，解决问题，提高他们的积极性，促使他们在课堂中产生“我要学，我想学”的心里。
教师可根据教学大纲要求，选定适合的病例，首先讲解相关的理论知识，在讲课后将此案例展示给学生观看，同时提出问题，引导学生积极讨论。课后布置作业，鼓励每个学生借助网络、期刊等查找资料的方式寻找答案。
4 实践教学法
根据我校对医务人员培养目标，是培养一批有较强实践能力的技能型、服务性的高素质劳动人才，这就要求我们把提高学生的职业实践能力放在突出的位置。通过临床实践，是学生把课堂中所学的知识、技能在实际中如何应用并转化为自己的能力。
充分利用学校的实验室、实习基地，使每个学生在实习中，都有动手的机会。在每次实习前，老师应做好准备，带着问题来参加临床实习。
5 结语
通过以上教学的实践，激发了学生的学习热情，提高了学生的动手能力。
由于学生在课前要大量查阅资料，不仅培养了学生搜集和处理信息的能力，扩大了学生的知识容量，同时开阔了学生的知识面，特别是本课题的新进
转贴于
展情况。
极大的激发了学生参与教学的积极性。由于教师要求学生通过查找资料，集体讨论来完成布置的课后作业，这样可以充分发挥了他们的观察力和动手、动脑、动口的能力。
多媒体教学要求老师要做好充分的课前准备，要求教师对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析，把握重点，讲透、突破难点，并解答学生提出的问题，教师只有不断拓展自己的知识，提高教学能力，才能更好的回答学生的问题，因此真正做到了教学相长。
文章编号：1003-1383(2006)03-0326-02
中图分类号：G 642文献标识码：Bお
医学遗传学是一门新兴课程，我国各大医学院校大多在20世纪80年代后才正式设立这门学科。它的发生、发展和分子生物学密不可分，伴随着分子生物学的发展，医学遗传学也发生着日新月异的变化，内容上不断更新，新知识不断涌现，教材的更新速度也很快；再加上这门课程知识点分散，头绪繁杂，都给教学带来一定的困难。课堂教学是教学活动的主要场所、重要的实践基地，能否组织好课堂教学是教学成败的关键，所以课堂教学历来倍受重视，有关这方面的方法和技巧的研究层出不穷，也不断提出新的概念，笔者认为，“万变不离其宗”，如果能在课堂教学中自如运用以下几方面的技巧，会收到满意的教学效果。
1.巧设喻巧妙的比喻形象生动，能令人在会心一笑的同时留下深刻印象。比如，在介绍DNA的结构时，如果将DNA右手双螺旋的二级结构比喻成油条，在此基础上的超螺旋比喻成麻花，何其贴切！结构是功能的基础，总是与功能密切相关， DNA的双螺旋结构决定着遗传信息的复制和传递，也就决定了生物体的遗传和变异。套用两句俗语，“龙生龙，凤生凤，老鼠的儿子会打洞”来说明亲代和子代之间的相似性；“一母生九子，连母十个样”揭示了上下代之间的差异性，浅显易懂，一目了然。
2.巧设疑在介绍染色体数目畸变的机制时，我们不妨先回顾一下细胞生物学里有关有丝分裂和减数分裂的内容，在黑板上绘制两种分裂过程中染色体变化的示意图；然后启发学生：如果在有丝分裂后期发生染色体不分离会造成什么样的后果？如果不分离发生在减数分裂中又会形成怎样异常的配子细胞？如果在分裂过程中，染色体丢失了，结果会发生改变吗？通过一问一答的形式，启发学生的思维，让他们自己推导出单体型、三体型、嵌合体的形成机制，既有助于理解，又便于记忆。
3.巧引导在明确DNA是主要的遗传物质这一知识点前，简单回顾相关的背景知识，1928年格里菲思(F.Griffith)将灭活的有荚膜肺炎双球菌与无荚膜肺炎双球菌混合培养一段时间后注入小鼠体内，致其感染。导致感染的原因是什么？是蛋白质吗？显然不是！1944年艾弗里(O.Avery)等人进行体外转化实验进一步确定遗传物质是DNA 。噬菌体侵染细菌的实验也证实：在噬菌体的复制过程中DNA具有连续性，是遗传物质。通过三个经典实验，引导学生步步为营，逐渐深入，最终得出结论。这种方式对增强学生的思维能力、培养创新思维大有裨益。
4.巧联系在介绍中心法则时，应当指出：遗传信息的流动方向是从核酸到蛋白质，目前尚无证据表明逆向流动可以实现。但近年来在对羊瘙痒病的研究中，伴随着蛋白质传染颗粒――朊粒的发现，曾经对这一点提出过质疑。后续研究明确：真正病因在于PrPc到PrPsc的构型改变，而非它的复制和传递[1]。通过联系新近科学界的发现，既让学生了解新动态，又加深了认识，进一步从反面证实遗传信息是从核酸流向蛋白质的。在介绍近亲婚配时，联系我国古典名著《红楼梦》，请学生自己计算一下贾宝玉和林黛玉，贾宝玉和薛宝钗之间的近婚系数。从这个角度出发，引申出前者婚配比后者婚配的遗传学危害性更小。这个小小的例子，往往引发一片笑声，既活跃了课堂气氛，又使得学生在不知不觉中掌握了相关知识点。
5.巧延伸基因的结构这一章比较抽象和枯燥，是讲解过程中的一个障碍，运用适度延伸的方法可以强化认识。比如在讲解假基因的概念后，对其来源做适当剖析，它是由有功能的基因复制而来，但后来发生失活突变，因此结构与功能基因相似但不能表达基因产物[2]。经过对概念的延伸，产生理解性记忆，印象更加深刻。又如：在谈到真核生物基因的重要特点是断裂基因时，学生可能会产生这样的疑问：既然内含子不能表达基因产物，有必要存在吗？针对这一问题，首先要交代清楚，对于不同基因而言，其外显子并不固定，这个基因的外显子可能是另一基因的内含子。其次适当谈谈内含子的功能问题。内含子大致分为3种类型，前两种主要位于线粒体等细胞器、细菌中，能自我剪切。它们的发现曾引发酶学概念的革命，促使人们认识了核酶。第3种就是存在于断裂基因中的，功能不太明了，可以提高真核生物对突变的耐受力[3]。鼓励学生提问，就书本内的知识予以延伸，对学生而言开拓了视野，对教师自身又何尝不是鞭策和促进？
6.巧对比将相关、相近或相反概念摆在一起，通过反复比较，体会其中的差别，在此基础上加以记忆，常常能起到事半功倍的效果。可以匹配成对的如：亲缘系数和近婚系数；单倍体和单体性；表现度和外显率；基因多效性和遗传异质性；适合度和选择系数；母系遗传和孟得德尔式遗传；静态突变和动态突变等等。
7.巧发散发散式思维方式需要以一定的知识储备作为基础，所以经常运用于章节或课程结束后的回顾过程中，能够起到以点带面、言一知十的作用。比如：在对医学遗传学进行复习的时候，我们可以沿着染色体――DNA――基因这条主线，把它想象成一棵大树的主干，染色体的结构、畸变、染色体病是从染色体上发出的枝干；DNA中包含了DNA的结构和功能；基因中又可分为基因的结构、突变和修复，单基因病、多基因病可以看成基因突变的下级分支；里面更细的知识则是枝干上的树叶。随着大树逐渐丰满起来，累计的知识也就越来越多。
ヒ陨险庑记善涫挡荒颜莆眨所谓“处处留心皆学问”，只要我们在日常教学过程中做个有心人，注意收集整理就一定能有所收获；如能进一步在教学活动中适当运用这些技巧，就能营造生机盎然的课堂气氛，使教与学相得益彰。
参考文献
［1］左.医学遗传学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2004，3-4.
［2］陈竺.医学遗传学［M］.北京：人民卫生出版社，2002，13-14.
［3］王晓斌，刘国仰.有关内含子功能研究的新进展［J］.中华医学遗传学杂志，2000，17(3).211-212.
Abstract： The feature of statistics is application. Only if both teachers and students make use of this skill while being in class， can students really master the fundamental statistic method and theory. The article mainly talks about teaching methods of higher vocational nursing medical statistics combining the author's own teaching experience and offers some novel teaching methods for reference only.
关键词： 统计学；教学方法；探讨
Key words： statistics；teaching method；investigation
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）21-0295-02
0 引言
医学统计学是运用统计学原理和方法研究生物医学资料的搜集、整理、分析和推断的一门学科。医学统计学已成为医学院校中各层次、各专业学生必须掌握的专业基础课程。我校护理学专业开设的卫生保健课程中，统计学占比较多的学时。从以往的教学中，护理学生对统计学的掌握并不乐观。
高职院校护理学生生源分数相对较低，生源质量参差不齐，且对数学基础本身就不够扎实，因此，他们学习统计学有一定的难度，普遍的感受是统计学概念抽象、公式多而复杂，很难掌握，造成学生学习起来有一种挫败感，积极性不足，我在统计教学实践过程中，也深刻体会到了教学的难度，在这里我谈一些自己的教学方法仅供参考。
1 案例教学法
案例教学法是统计学中的一种比较特殊的形式，这对老师和学生的要求也比较高。为了把学生从被动的学习中解脱出来，我学习和采用了先进的教育理念和教学方法，把“案例教学法”引入医学统计学的教学中。
假设检验是统计学中比较难以理解的内容，教师在上课前根据护理学生的实际情况事先准备一些医学案例，这些案例是经过反复验证过的，而且与护理学生临床实习后有关联的，让学生根据这些案例首先去看教科书，查找资料，搜集必要的信息，并积极地思索，初步形成关于案例的初步分析和解决方法；上课时让学生进行分组讨论，然后各小组派出代表对案例进行解释并阐述自己对假设检验的认识和理解，接受其他小组的询问；经过对案例进行讨论之后，教师结合案例对学生讨论的结果进行总结，总结是非常重要也是必须的，学生在经过激烈的讨论之后，都希望老师对自己的观点予以评判并认可，老师对学生的讨论结果做方向性的指导，提出一些更深层次的问题，引导学生课后继续深入思考[1]。
2 多媒体教学法
20世纪90年代以来，计算机的多媒体技术发展迅速，由此而产生的多媒体教学很快进入高校课堂[2]。多媒体教学能将传统教学模式手段进行有机结合，运用多媒体技术进行课堂教学，既可以将图、文、声、像融为一体，使教与学的活动变得更加丰富多彩，能够增强学生的学习兴趣，变苦学为乐学，同时又促进他们的思维发展，丰富学生的想象力。
笔者在医学统计学的教学中，多媒体起到了重要作用。利用多媒体动画可以演示一些统计学中无法用语言描述清楚的教学内容，也可以利用动画将统计学内容更加直观的展现出来。统计学中的统计图和统计表的绘制和基本要求就可以利用动画的形式演示出来，这样比单一的文字讲解更加直观、生动，学生也比较容易理解，而且这些动画演示还会提高学生学习的兴趣，让本来枯燥乏味的章节内容一下子变活了。
多媒体教学还可以增强学生逻辑思维的建立，老师及时的将教学内容进行梳理，充分发挥教师的组织、引导和控制作用，帮助学生从整体上把握知识结构，帮助学生从整体上把握知识结构[3]。
3 实践操作教学法
对于统计学来说，实践是更重要的，统计学几乎每一节课都有数学公式和计算，内容比较复杂，而且有些计算起来也比较困难，因此教师首先要教会学生熟练的应用计算器解决简单的统计学问题，而且在教学过程中培养学生判断问题、分析问题和解决问题的能力。
讲解统计学课程时让学生参加一些实践活动，我校护理专业学习卫生保健课程时有两周的时间进行临床见习，我会给学生布置任务，让他们以小组为单位在各自见习的医院进行一系列疾病的调查工作。如“学生在临床上就可以测定一组正常人和甲亢病人的体温（测定数据满足统计学要求），根据体温数据就可以通过假设检验来判定正常人和甲亢病人的体温有无差别”，这样学生就会对假设检验有了更全面的认识。通过这样的实践，不但可以让学生巩固所学的理论知识，做到学以致用，还可以锻炼学生的实际操作能力，让学生感受临床实践的意义，从而更加的热爱护理专业。
“教无定法，贵在得法”，一千个读者就会有一千个哈姆雷特。无论教师采用哪种方法，最终的目的是让学生能够真正掌握统计学知识，并利用所学知识解决今后临床和生活的实际问题。
参考文献：
[1]袁城.统计学案例教学理论与实践探索[J].统计教育，2006（04）.
近年来，各医学高等院校都加强了对医学心理学课程的重视，医学心理学已经列入执业医师资格考试内容，但由于医学心理学知识的特殊性，同时医学心理学又是一门新兴的边缘学科，多数医学心理学教师又是“半路出家”者，所以， 提高医学心理学教师自身素质以搞好医学心理学的教学工作是十分必要的。以下就是笔者从事医学心理学教学工作的几点体会。
1 任课教师合理的知识结构是搞好医学心理学教学的前提
医学心理学是医学和心理相互结合而形成的一门新兴的边缘学科，这种学科交叉性质决定了从事医学心理教学工作的教师必须具有医学和心理学两个学科门类的相关知识。目前，我国医学心理学专业教育的规模远远不能满足高等医学院校对医学心理学师资的需求，于是大批“半路出家”者走上了医学心理学教师的岗位，这些人中，有的人毕业于医学类专业，有的毕业于心理学专业，有人毕业于教育学专业或哲学专业……，第一学历专业可谓五花八门，因此，建构合理的知识结构，是搞好医学心理学教学的前提。笔者认为，医学类专业毕业的教师，在给学生上课之前，至少要系统学习普通心理学、发展心理学、教育心理学、社会心理学、实验心理学、心理测量学、变态心理学、心理治疗学、咨询心理学。非医学类专业毕业的教师，至少要系统学习医学导论、医学史、医学伦理学、人体解剖学、人体生理学、病理学、诊断学、内科学、神经病学和精神病学。在此基础上，医学心理学教师还要加强自身的哲学和社会学的修养。
2 医学心理学临床实践经验的积累、丰富的经历以及健康的人格是搞好医学心理学教学的重要保证
从医学角度看，医学心理学作为医学基础理论课，它要阐明心理社会因素对疾病和健康的作用机理，从而为整个医疗卫生事业提出心身相关的辩证观点和科学的方法论;从科学心理学的角度分析，医学心理学作为应用心理学的一个分支，它要把心理学的理论和技术应用到临床医学、预防医学、康复医学的具体工作领域，从而提高这些领域的工作质量。这种学科强烈的实践性要求决定了从事医学心理学教学工作的教师，不仅要具有扎实的医学心理学理论功底，还必须具有丰富的医学心理学临床实践经验，具体来说，应具有丰富的心理诊断、心理咨询、心理治疗、心理卫生工作的实践经验，只有通过这种理论和临床实践相互提高、相互促进的过程，才能使医学心理学的课堂教学彻底摆脱空洞枯燥的现状，使学生感到医学心理学的实用。可以说，一个从没有上过手术台的医生，他不可能是一个优秀的外科学教师，同理，一个没有过医学心理学临床工作经验的教师，不可能是一个优秀的医学心理学教师。因此，我们的医学心理学教师，要主动创造条件，积极投身到医学心理学的临床实践中去。心理学是研究人的心理活动的规律的科学，这些规律存在于我们自身，反映在我们的实践活动之中，对于个体来讲，社会实践的机会越多，他去感受心理活动规律的机会也就越多。从这个意义上说，医学心理学教师在日常生活中，应尽可能丰富自己的社会阅历，使自己在理解和讲解抽象的心理学概念时，有一个感性经验的支持。就象一个道德水准低下的人无法讲好思想品德课一样，一个人格不健全、心理不健康的人也不可能成为优秀的医学心理学教师，告诉学生待人要宽容豁达，但自己在现实中却总是斤斤计较，这样的教师传授的知识又怎么能深入人心呢!所以，医学心理学教师要在医学心理学的教学、临床实践过程中不断地塑造自己，要把完善人格的过程当成自己毕生的追求。
3 任课教师教学方法的优化是提高教学质量的保证
要根据医学心理学知识体系本身的特点，搞好课堂教学。
3.1 讲好绪论课为后续的课堂教学打好基础
讲好第一节绪论课，提高学生的学习热情和兴趣。具体讲清楚医学心理学是什么;为什么要学;怎样学。通过教学让学生们知道医学心理学的基本内容，了解医学心理学在国内外的发展史，弄清医学心理学在当今社会的地位和重要作用。讲授医学心理学的学习意义时，一定要通过大量生动的临实，阐明传统生物医学模式的落后和生物-心理-社会医学模式的优越，从而清晰地为学生勾勒出医学心理学知识体系的整个框架，激发学生学习医学心理学的浓厚兴趣，让学生深刻体会到医学心理学确实应当学好，并能有所作为;另外，教师应在课前注意自己仪表的整饰，在课堂教学过程中自然流露个人光彩的一面。这一切的努力，都是为了给学生留下良好的第一印象，为后来的课堂教学打好基础。
3.2 医学心理学的基本理论一定要讲深讲透
医学心理学的基本理论主要有精神分析理论、行为主义理论、人本主义理论、认知理论，这些理论是指导心理病因学、心理诊断学、心理治疗学、咨询心理学、心理卫生学等分支领域实践的基础理论，如果学生准确的理解和掌握了这些理论，那么他们就可以在后续的学习过程中举一反三触类旁通。因此，这部分教学内容应给以足够的教学时数，一定要讲深讲透。
3.3 心理学基本概念和原理的解释一定形象化、要联系生活实际
医学心理学中的许多概念都十分抽象，甚至难懂，例如，情绪、思维、意志、认知、人格、记忆、潜意识、心理应激……，所以，能否生动通俗地解释抽象概念，常常成为检验医学心理学教师教学基本功的重要标准。认知心理学的研究告诉我们抽象来自于具体形象的概括，理解抽象概念的最简捷的方法就是把抽象的概念和具体、生动、形象的事物联系在一起。比如在讲解记忆时，用“记忆、记忆，是有记有忆，只记不忆就象过眼云烟、耳边吹风，而光忆无记则是枯井打水，最后都是一场空”来比喻，从而加强了学生对记忆的两个基本过程的理解。
3.4 正常心理现象与异常心理现象对比讲解
在讲解医学心理学基础部分时(主要是普通心理学的内容)，始终坚持正常心理活动规律和异常心理现象对比讲授的原则，通过异常心理现象知识的补充性讲授，进一步强化学生对正常心理活动规律的认识，同时提高学生学习普通心理学的兴趣。例如，讲授感知觉的规律后，对比讲授感知异常的表现;讲授记忆的规律之后，对比讲授记忆的异常;讲授思维的活动规律之后，对比讲授思维障碍的表现……。
3.5 结合具体操作来增加对课堂教学内容的理解
对心理测量这部分内容，涉及的理论较多且难以理解，笔者便用多种不同类型的量表在课堂上实际测量，让学生为自己计分，并进一步处理和解释结果，结合操作过程来说明影响心理测量的因素，再结合量表的结构和内容来进行信度、效度和项目分析等的教学，收到极好的效果。
3.6 广泛开展课堂讨论，强化学生自主学习的精神
[关键词]综合式教学方法；康复医学；应用分析
现代医学的教育目标是通过一系列的医学教学活动来传授给学生更多的医学知识，从而加深学生领会知识和学习知识的相关能力，也可以把这理解为对知识的一种创新。而要达到这一目标，就要求老师有极佳的驾驭各种医学知识的能力，这样才能够更好地把学生引进医学知识的大门中去。从整体医学教育的历史来看，教师都在其中发挥着非常重要的作用，而名师自然有属于名师的教育方法。
1康复医学教学发展现状
康复医学是一门近几年来新兴的学科，在医学的范畴内它完全阐述的就是一种新的概念。康复医学的目的是为了消除和减轻人的功能，从而更好地对人的功能性缺失进行相应的弥补，以达到最终提高人体整体免疫力的有效目的。康复医学的根本目的就是身体障碍的预防、诊断、评估和治疗，它可以被称作为一种处理类的医学学科[1]。在现代医学界，运动疗法、作业疗法和言语疗法是康复医学中最重要的3种疗法。在我国众多大型医学院，康复医学一直都是一门选修课程，整体教学的课时数非常少，而且其内部的教学内容非常的有限。很多情况下，当学校没有多余的老师来教授这一门课程时，往往采用的是专业老师代课的方法。这样学生根本没有办法把具体的康复医学理论和实践很好地结合起来，不能够很好地进行康复医学的学习[2]。所以现在很多学校都将康复医学定为了必修课，目的就是为了让更多的学生给予相关的重视。此外，在整体康复医学的课程中也加入了运动学、生物力学、康复医学概论和运动解剖学等等在内的学科内容。这样全面的课程设置一方面能够为学生今后的发展奠定基础，另外一方面也能够很好地起到指导的作用。而也是为了更好地解决在康复医学教学中遇到的各种问题，把综合教学方法引入了康复医学的课堂。
2综合式教学方法的类型
2.1发现法发现法是整个综合式教学模式中最常用的一种方法，它主张学生根据老师所提供的材料和问题，通过学生自己动脑和动手实践去探索和解决问题。等到最后，让学生更好地动用自己的创造性思维去发现事物的结果，整体发现的过程更加具有主动性和创造性的特点。不断发现和强化实际上是一种非常高级的心理过程，因为以往的心理活动多数是重复一些旧的东西，而等到要综合运用包括分析、综合和归纳的方法去进行高级心理活动的话，那么就是一种发现的过程。在康复医学的课堂上，老师可以多去引导学生根据老师提供的病例或者是材料去推敲出康复医学中的种种原理和知识。让学生自己去发现康复医学学习中的原理，那么这其实就是一种从外部刺激学习动机的方法，这样学生在探索的过程中不仅拥有更多的动力，而且所学到的康复医学的知识也会更加深刻地印刻在脑子中[3]。学生无论是掌握康复医学中地一个概念还是解决康复医学中的一个问题，到最后发现康复医学中的一个原理，所有的过程实际上都是主动的。
2.2创设问题的情境
在康复医学的教学课堂上，老师可以通过多媒体和一些材料的提出,更好地激发出学生的积极性和主动性，让学生带着问题去寻找答案，并在这个过程中也顺带学习一些康复医学的知识。在这样一个教学模式中，学生可以通过计算、观察实验和自己去查找资料的过程更好地解决相关的问题。
2.3推测结论法
在康复医学教学课堂中，老师可以先提出一些问题，这些问题往往是患者在康复中遇到的问题，然后学生再回忆与这个问题相关的知识点，之后再通过观察、比较、分析和综合的一系列方法去更好地进行学习，到最后再探索出解决问题的相关方法。当然，在整个推测的过程中老师的引导起着至关重要的作用的。这样一个探索发现的过程会围绕着一个重点，有序并且更加系统地进行。
2.4完善解答法
如果康复医学的课堂时间有限，那么老师可以在一开始采用讲解知识的方法，然后由学生自己把老师所有讲解的知识进行完善和总结。在这个过程中老师再进行充分的启发、指导和帮助，最后老师再进行总结[4]。这种教学模式显著的优点就是学生不再被老师牵着鼻子走，而是可以在这个基础上提出老师见解之外的一些理论。如果学生本身有不同的想法的话，也是可以进行相互的交流的。
2.5程序教学法
在康复医学的课堂上，程序教学法也是经常被用到的一种方法。学生按照相关的课程教材和一定的程序去获得相应的知识。这种教学方法就是为了让学生把整体掌握知识和技能的相关过程更好地程序化[5]。学生可以按照相关的程序更好地进行独立化和个性化的教学。具体的可以把康复医学的教材分成若干个小段，然后对于每一节的内容都设置一个问题，等到学生回答出题目正确的答案之后，问题的答案又会指向下一个阶段的学习，这种程序教学方法让学生在学习康复医学知识的过程中能够有一个由难到易和深入浅出的过程，最终掌握起知识来也会更加的容易。
2.6自学辅导法
在康复医学的的课堂上，自学辅导法也是最常用的一种方法。这时候，不仅仅可以把康复医学的课堂局限在课堂内部，也可以把它延伸到课堂的外面。老师根据教学的需要先编写一份适合自学的教材，然后让学生通过课本、练习本和答案本的方式进行更好的学习。自学辅导法的优势就是在康复医学的学习中能够更好地发挥学生本人的主动性，让学习真正成为他们自己的事情，从而让他们更好地掌握相关知识。自学辅导法是综合式教学法中最能够发挥其主动性的一种教学方法。在康复医学课堂上，整个自学辅导经历4个阶段。第一阶段，先带领学生阅读有关康复医学的相关教材，重点是培养他们独立做题的能力，然后是让学生进行精读，在学生读懂相关的内容之后，再进行做题，完成练习后再核对答案。在这个过程中正好把康复医学的相关知识点都很好地掌握了。之后，老师让学生在课堂上更好地自学，老师先给学生列出提纲，然后让学生按照提纲进行更好的自我学习，然后学生在这样模式的指导下再做练习题，最后通过自己检查和改正错误来做出总结。
2.7单元教学法
康复医学课堂上的单元教学法并不是完全按照书上的知识点进行单元的划分，而是根据整个康复医学的系统，把所有的内容都划分成若干个教学的单元，然后老师再按照其教学的单元进行教学，这样就可以有效地避免因为书本把知识系统进行割裂而产生的不利影响。在划分内容的时候一方面要根据康复医学知识的难度来划分，另外一方面就要根据学生的学习能力和学习水平来划分。
3综合式教学方法在医学康复课堂中的优势
3.1最系统全面的教学方法
纵观所有方式的综合式教学方法，它们都是把所有康复医学的知识严格地限制在一个全面严谨的系统中，这样其实能够更好地把相关的基础知识和临床的实践经验结合在一起，让学生学习起康复医学时不再是纸上谈兵。由于整个知识结构非常系统全面，所以学生学习起来也会更加容易，印象会更加深刻。
3.2老师的教学能力得到了进一步提高
虽然综合式的教学里面有很多种方法。但是纵观这些方法的特征，无一例外是把老师从中解放出来了。老师不再需要在讲台上去讲解他的知识，也不再需要通过各种多媒体手段去讲解知识。整个康复医学的教学甚至不再局限于课堂之中。其实这对老师本人的教学能力来讲是一种非常大的考验。老师在传授知识的过程中，其实起到的是一个启发者和诱导者的角色，所以在这样一个过程中，老师的教学能力也会最大程度地得以提升。
3.3学生地主观能动性得到了更好地发挥
把综合式教学方法引入康复医学地课堂中去，那么学生的主观能动性就能够在最大程度上得到发挥。因为打破了以往的老师在台上讲，学生在台下听的模式，学生能够更加主动地参与到教学的过程中去，不仅整体教学氛围会更加的活跃，而且学生掌握知识也会变得更加的印象深刻。让学生明白学习不仅仅是老师的事情也是学生自己的事情，这也是综合式教学方法最大的特色所在。3.4学生的动手能力得到大幅度提升康复医学在内的临床医学其实对学生的动手能力的要求非常高。传统的康复医学课堂，由于太过重视理论的学习而忽视了对学生动手能力的培养，所以学生的动手能力都不是很强。而自从把综合式教学方法引入到康复医学的课堂中之后，学生动手实践操作能力都得到了大幅度的提升。
4结语
综合式教学方法的运用不仅让学生的自主学习能力得以进一步加强，而且整个学习过程需要动用到老师和学生全体的力量，所以整体学习的效果会更好。此外，虽然综合式教学方法的种类较多，但是真正运用的时候还是应该根据具体的康复医学的内容进行安排。同时兼顾学生的整体学习能力是非常重要的一个环节，这就要求老师在综合式教学中能够随机应变，以求跟学生更好地进行配合。最后，一定要根据每个学校的具体不同情况，更好地把综合式教学方法运用到医学课堂中去。
[参考文献]
[1]汪青．跨世纪的医学教育：改革是永恒的主题[J].复旦教育论坛，2014，2（12）：103-108.
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[3]奚汉清,邢晓源.在医学创新人才培养中引入博雅教育[J].西北医学教育，2013(1)：48-57.
[4]于述伟，王玉孝.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用[J].中国高等医学教育，2013（5）：100-101
关键词：线性代数；计算机技术；教学方法
一、教材内容的整合与梳理
每一门学科的教材均具有本身的体系，但是教师在授课时不能机械的照搬照抄，而是应该根据实际情况对教材内容进行整合。在线性代数的教学过程中，为了使教学内容更加符合教学目标要求，教师在课前需要对教材内容进行整合与梳理，向学生讲解课程各部分间的关联，形成一个系统、完整的知识体系，从而有益于学生掌握各知识点间的联系，对教材有一个整体的了解。
二、医学生必须掌握主要的计算方法
在线性代数课程内容中，包含大量繁琐的计算问题，同时也具有较为集中的计算方法。在日常学习中，教师应该充分分析课程内容，根据实际教学内容归纳出相应的计算方法，从而有助于学生学会更多解题的技能与技巧方法。例如，线性代数里大多数的基础题，如化成标准形式、极大无关组的求解、向量线性相关性的探讨、矩阵与向量组的秩以及逆阵的求解等等。因此，必须让学生做到：（1）熟悉线性代数里其他诸多问题与矩阵初等变换的关联；（2）学会较为规范、准确的解答矩阵最初变换计算等诸多基础问题[2]。
三、借助现代化教学方式，提高教学效率
传统的教学方式较为单一，且线性代数较为抽象，较难理解，因此运用传统教学手段就根本不能引起学生学习兴趣。如果教师在教学过程中使用现代化教学方式，如教学课件、投影等，就会活跃课堂气氛，提高学生学习积极性，从而提高教学效率。例如借助多媒体等现代化教学手段对Mathemat-ica软件等常用数学学习软件进行介绍，会提高学生学习积极性，增强学生操作计算机及应用数学软件的能力。而且，在教学过程中，利用计算机进行辅助教学，可以节省传统书写板书的时间，提高教学效率。目前，全球都将计算机辅助教学作为重点目标，同时也是一个评估学校教育水平的标准。
四、将抽象理论知识充分运用到实践应用中
在线性代数教学中，在对新的抽象定理或定义进行阐述时，可以对其现实应用状况与产生背景借助实例的形式进行讲解，从而加强定义或者定理的形象性。线性代数的教学内容主要由二次型、矩阵等组成。其中矩阵的作用非常关键，因为矩阵是其他每个部分内容衔接的桥梁[3]。所以，需要重点掌握矩阵的运算方法及定义等。在对矩阵的定义及乘法运算进行讲解时，应该首先对其现实应用范例进行介绍，从而帮助学生较快理解其相关知识。如在对矩阵相关预算与定义进行阐述时，可以列举以下的范例：
某一家公司将4种产品送至3家超市，诸多实际数据如产品单价、种类及利润等均在表1-表3中展示。请各位同学用矩阵乘法计算出每家超市的总利润与总收入。
显而易见，产品数量用A代表，每一种产品的利润与单价用B代表，每家公司的总利润与总收入用AB代表。借助此范例能够帮助学生得出结论：（1）事实上，矩阵即为其他的一种表示表格的形式。这种对定义的诠释能降低矩阵的抽象性，帮助学生较容易的掌握矩阵定义；（2）矩阵乘法事实上是若干个数字“和”与“积”的简化表达；（3）与平时简单的数字乘法不同，矩阵乘法具有更复杂的计算方法及计算过程。
总而言之，线性代数是医学院的重点基础课程之一，其对医学的发展具有重要的作用。在具体的教学中，教师应针对现存诸多问题进行改革。寻找新的科学的教学方法及教学手段，充分将理论与实际问题联系起来，借助具体实例阐述抽象的线性代数定义及定理等，从而增强学生的计算能力、创新思维能力等，提高教学效率。医学院线性代数教学改革是一个持续健全与深化的过程，有关部门应该充分重视教学改革工作，从而实现医学线性代数教学的科学化与现代化，促进社会和谐发展。（作者单位：西安医学院）
参考文献
关键词：实验中医学；教学方法；探索；思考
中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）41-0229-03
现代科学技术的迅猛发展，对中医药人才知识结构以及综合素质的要求越来越高。为适应这一要求，我院在全国率先进行了教学实验的改革。在中医学各专业本科生和中医学专业科研方向七年制班中开设了实验中医学这门课程，为了适应改革的要求，我院将在全国开展教学实验的改革。在中医学各专业本科生和中医学专业科研方向七年制班中开设实验中医学课程，其目的是通过应用现代科学的实验方法和技术手段研究中医基础医学和临床医学，培养学生的科研思维能力和实验能力，在继承的基础上，实现中医现代化，发扬中医药优势，为发展中医药事业和人类的健康事业做出贡献。
实验中医学，是一门基础学科运用现代科学技术和实验方法对中医理论、方法、处方、药物作用机制的研究。它是一种来自中医结合现代实验科学的发展的产物。现将笔者在实验中医学教学过程中的几点思考总结如下。
一、明确学习目的，强化科研意识
对于高年级的本科生和七年制学生而言，经过前两年的学习，已经掌握了比较坚实的基本理论与基础知识，但是对于如何运用现代的科技手段进行中医药学的科学研究尚存在疑虑。有些学生甚至认为现代的科学方法根本不适合研究传统的中医学，加之社会上“中医越古老越好”思潮的影响以及当前“中医废存”的争论，这些无疑都会动摇学生的专业思想，使很多学生对中医药学丧失了信息和兴趣。因此，在我们讲述这门课程之初，首先要明确本课程的教学目的是通过课堂学习、课程的讲座、主题思想、实验设计、实验技能和操作该系统，使学生了解和掌握基本知识和规则。中医药实验研究，使学生建立了正确的科学思想和观点，熟悉和掌握了中医的基本程序、基本方法和基本技能。在中医现代化的认识成果和进展中，要加深学生对中医药学理论内涵的理解和体会，从而启发学生的科研思维，提高学生的科研意识、科研水平和动手能力。
轻视实验研究是导致传统中医学发展缓慢的主要原因，也正是实验研究的缺乏，导致传统中医学成为经验医学。中医药学要想取得长足的发展，要想成为国际化的医疗手段，就必须要与现代化的科技手段相结合。只有被证明是科学的，才能是永恒的，才能在世界范围内被广泛接受。因此，我们的教学要引入现代化的科学手段和方法来研究中医学，以端正学生的思想，强化其科研意识，培养学生运用现代科学手段和技术阐释传统中医理论的思维。
二、突出教学难点，启迪科研思路
中医药学的理论体系根植于中华民族的传统文化，它的一些医学知识与传统文化、传统哲学的理念相混杂，中医药理论体系中的一些概念、原理、规律具有抽象性、思辨性、模糊性和宏观整体性等特征。因此，一味地套用西医西药评价体系来对待中医中药的科学研究、临床疗效和研究成果的观点是错误的，同时对于中医药研究也是不公正的。
现在的大学生一般是1990年以后出生的，他们受中国传统文化的影响不大，主要受西方的教育模式和教育理念的培养，习惯于用现代科学思维方式思考问题。因此，采用现代科学技术手段和方法去阐释中医药学的理论可以说是我们教学的重点。课堂上老师应该结合中医本身的特色启发学生在不脱离中医特色的基础上运用现代的科技手段去设计和研究中医药学理论。如果脱离了中医特色，只会使用先进的科学技术手段研究某一味药物或者某种成分，或者针对某种疾病，测定几个相关的指标，那不是实验中医学所要研究的内容。这种研究方法又与现代医学对于药物和疾病的研究有何区别？我们实验中医学所要教授给学生的是如何运用现代科学技术手段阐释中医传统理论的思维和能力，而不是中医的全面西化，这也是教学的难点所在。
这里所讲的中医特色，笔者认为在基础理论研究方面是以精气阴阳五行理论体系为理论方法，以藏象学说、经络学说、精气学说、天人相应理论为依据；在临床研究方面，则是以辩证论治为核心的理、法、方、药体系为依据，进行多学科的实验研究。确实做到在坚持中医特色的基础上进行中医药现代化的研究，如果脱离了中医特色，失去了中医基础理论的指导，只凭现代化的科学技术手段研究中医中药的方法是大错特错的。因此，在教学中我们必须立足于中医特色，在中医基础理论的指导下进行实验设计，并运用中医基础理论解释和阐发研究中出现的问题，只有这样才能不断地发展中医基础理论，深入揭示中医病证的本质，丰富中医药理论，促进中医药学的长足发展。
三、改革教学模式，培养创新思维
中医药学是实践性很强的一门学科，中医中药的理论都是基于临床实践的基础之上，从《黄帝内经》到《神农本草经》、《伤寒杂病论》等经典著作的问世，无一不体现出“中医药学理论的形成和发展源于丰富的临床实践活动”这样一个观点。因此，实践是中医药学源生之本，也是其得以发展和创新的坚实基础，离开了实践，中医药学就是无源之水、无本之木。
但是，由于应试教育的影响，实践教学的重要性在中医药的教学工作中长期被忽视。在课程设计上，表现为重理论教学、轻实践教学，重知识传授、轻能力培养。同理论课相比，实践课处于从属地位，甚至部分选修课由于课时有限，只讲理论部分，而取消了实践部分，同时在课堂讲授过程中，老师注重知识的传授，轻视能力的培养。尽管当前引入了综合性、设计性实验、合作性学习等教学方法，但以课堂、课本、教师为中心的教学方式仍然没有得到根本的改变。在实践教学环节薄弱，理论学习与实践运用脱节，忽视科研思维和实际能力结合培养的方式下，毕业生高分低能，实践能力差，创新思维和能力弱，运用现代科学技术手段阐释传统中医理论的能力低，社会适应能力差等问题严重。
为了适应社会对中医药人才需求模式的转变，我们对学生的培养模式也相应发生了变化，尤其是对高层次中医药人才（七年制硕士班），更要求中医特色科研思维和能力的培养。我们的课程改变了以往老师讲、学生按部就班做的教学方式，建立以学生为主体、教师为主导的教学方式，调动学生主动参与学习活动的积极性。在教学过程中，突出学生的主体地位，教学的一切活动都以调动学生的主动性、积极性为出发点，引导学生积极探索，深入思索，自主实践，促使学生成为教学活动的主角和教学实践的主人。学生完成从选题、实验方案设计、实验准备直至实验结果获取的全过程，培养学生的综合能力和创新能力，使学生得到从实验思路、实验技术、观察能力和分析能力的全面训练。鼓励学生成为教学活动和教学实践的主人公。学生独立完成选择、整个过程的实验设计、实验制备直到获得实验结果，以培养学生的综合能力和创新能力，使学生获得实验的思路，分析能力的实验技术，得到综合训练。主要体现在以下几个方面。
第一，学生自主选择实验研究课题，独立设计实验研究方案。本课程一改教学内容由教师确定的做法，要求学生在大量查阅文献的基础上，自行提出实验研究课题，自行设计实验研究方案，在选题和课题设计之后通过课堂交流和答辩，对课题的可行性以及将来的前景进行自我评述，再由学生们自己评选出一项研究课题和研究方案作为本课的实验研究内容（上述工作进行之前，全体学生自愿组合成4～6个小组，每组3～4个人，教学活动以小组为单位进行）。
第二，学生自己动手进行实验的准备工作。实验研究的准备工作对保证实验正常进行并达到预期的结果是至关重要的。学生在以往的实验课上都是按照实验指导的要求，在实验人员提前准备好一切物品的前提下，重现实验的内容，往往能够取得预期的结果，而对实验前的准备工作却知之甚少。我们把实验准备当作一个重要组成部分，这也是对学生科研思维培养的一个不可或缺的重要内容，为其以后的科研能力的培养打下坚实的基础。
第三，学生独立完成实验操作。对现代科学的缺乏（包括现代医学）的认识和研究的基本技能训练的基本研究方法，动手能力差是中国大学生普遍的问题，要培养学生的实验技能，操作训练方法，提高学生的实践能力。我们主要采取了以下措施：首先，多渠道地学习和掌握实验方法和实验技术。在实验设计完成时，依据具体的实验内容，确定基本指标，广泛开展相关实验参数的检测方法，并进行分析和比较，结合实验室的条件和教学的预算，选定实验指标的测定方法。让学生了解实验测量的方法，可以为以后的工作打好基础。其次，认真做好预实验。预实验是在正式实验之前安排的一个步骤，用少量的实验动物来对学生的操作技能进行训练。教师引导学生从实验动物抓住，称重，编号，动物模型的制作，给药（腹腔注射、尾静脉注射和灌胃），实验动物处死，解剖，取血，取材，还有熟悉实验仪器的工作原理，以及正确的操作。各种实验试剂的配置以及存储等反复操练，督促学生熟练掌握，以保证实验的顺利进行。最后，注重对预实验结果的分析，强调中医特色。我们的课程中，尤其是实验课后，非常重视学生对预实验结果的分析，尤其是对那些不能出现理想结果的实验更是要求大家分析其中的原因，并在各个小组之间讨论交流，使得大家能吸取其中的经验教训，为以后的正式实验提供有益的指导，促进正式实验的顺利进行。
四、优化考核手段，提高综合能力
考核手段是教师检查学生学习效果的主要方法。通过考核不仅能够对学生学习起到督促作用，同时也能够提高学生的综合能力。本课程的成绩考核与其他大部分课程的考核不同，我们结合学生的理论考试、实验设计、实验技能、课堂表现，研究态度和贡献程度，实验报告的完成质量等对学生进行综合评定。具体标准是：理论测试的成绩占总成绩的30%，实验技能为20%，实验设计为20%，课堂表现为10%，研究态度占10%，贡献程度占10%。其中研究态度和贡献程度是指在课程实施中的表现，包括学生实验准备的齐全程度，查阅相关文献的关联程度，选题的新颖性，实验设计的科学性、严谨性和可行性，对实验结果的分析能力，处理实验中问题的能力等。量化考核标准的确定，在很大程度上调动了学生学习的积极性和主动性。
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