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关键词：农业科研院所；文书档案管理；问题；建议
中图分类号 G271 文献标识码 A 文章编号 1007-7731（2013）18-132-02
农业科研院所文书档案是对科研单位各方面工作的真实记录，又被称之为管理性档案。其内容主要涉及党群管理、行政管理、人事管理、财务管理、科研管理、科技开发管理、条件建设管理等方面[1]。文书档案管理的手段主要是以纸质为载体来记录，并按照相关要求分类分册存放在档案室中。文书档案管理工作是农业科研院所重要的基础性和服务性工作，是农业科研院所工作业绩与管理水平的历史记载与再现，也是农业科研院所领导决策的重要依据。实现文书档案的科学化、规范化管理，有利于发挥文书档案的作用，体现文书档案所具有的价值。但从现实情况看，农业科研院所在文书档案管理方面还存在一些共性问题，值得探讨。
1 农业科研院所文书档案管理工作中存在的问题
1.1 对文书档案管理工作重视程度不够 农业科研院所的主要业务是科研工作，其他工作均是围绕科研中心工作开展的，在多数职工心目中，甚至在机关管理人员心目中，都不那么重视文书档案管理工作，认为文书档案工作只是保存文件，以备不时之需，认识不到文书档案的重要价值。由于对农业科研文书档案管理工作的重视程度不够，没有将这项工作纳入农业科研工作的重要议事日程，从而影响了农业科研文书档案管理工作的开展。
1.2 缺乏专业文书档案管理人员 农业科研院所属于公益事业单位，以从事农业科研工作的专业技术人员为主，管理人员的比例非常低，基本上都是一人多岗。文书档案管理人员也不例外，一般都是兼职人员，他们除了负责文书档案管理工作外，还负责其它的行政后勤工作，投入到文书档案管理工作上的时间和精力非常有限，存在收集不及时、档案资料不齐全、整理分类不专业等多方面的问题。由于缺乏档案管理专业知识，加之学习培训的机会少，工作就靠在实践中摸索，难以使档案管理工作规范化。
1.3 文书工作与档案工作衔接不顺畅 文书工作是档案管理工作的前提，档案管理工作则是文书工作的延续，两者既有联系又有区别，既相互统一又分工明确。在农业科研院所中，文书工作者往往档案意识较为淡薄，而档案管理人员又极少涉及文书工作，这就导致了文书工作与档案工作之间衔接不顺畅[2]。在实际工作中，许多文书材料滞留在文书工作者手中，而不能在规定时限内按时归档，造成漏登、漏报，甚至丢失。有的即使归档了，由于多方面的原因，也不能严格地按照《中华人民共和国档案法》的有关规定规范有效地进行。
1.4 文书档案管理制度不完善 近年来，农业科研院所出台了一系列的管理制度，但对文书档案管理工作内容却很少有明确的要求和规定，即使有少量的规定，也没有严格按照规定执行。这就造成了有价值的文书档案得不到应有的重视，文书档案管理工作也难以实现标准化、规范化。
2 加强农业科研院所文书档案管理工作建议
2.1 加大宣传力度，强化职工对文书档案管理工作的认识 农业科研院所要将文书档案管理工作纳入重要工作议事日程，做到常抓不懈。加大《中华人民共和国档案法》、《公文处理办法》等政策法规的宣传力度，采取多种形式，如制作宣传栏、开展档案知识讲座、利用单位网站等宣传档案管理知识，让职工对文书档案管理有更充分的了解，并积极参与到文书资料的收集归档工作中来，为文书档案管理工作打下坚实的基础[3]。
2.2 重视人才队伍建设，提高文书档案管理人员的业务水平 农业科研院所应根据规模大小及文书档案管理工作的实际需求配备专职档案管理人员，使他们能专心致志做好档案管理工作，不会因为其他工作而耽误档案管理工作。每年定期派出档案管理人员参加档案业务学习，使文书档案管理人员不断更新专业知识，不断更新工作理念，不断提高管理操作能力，适应新形势下文书档案管理工作要求，成为政治合格、作风过硬、业务精通、服务优质的档案管理干部。
2.3 加强职能部门合作，做好文书工作与档案工作的有效衔接 各个职能部门的文书资料是档案的基础，各部门文书质量的高低直接关系到档案质量的好坏[4]。因此要做好档案工作，就必须从源头抓起，抓好文书质量。文书人员要时刻想到档案管理工作，处理文书要及时、准确，收发文件要登记，发现缺失要及时查找、补充，尤其是对领导讲话、外出开会带回的会议材料等要及时收集，保证文件材料齐全完整，切实做好文书材料的立卷归档。真正实现文书、档案的一体化，做到有效衔接[5]。
2.4 建立健全规章制度，规范文书档案管理工作 建立科学的文书档案管理体系、健全文书档案管理制度，是做好文书档案管理的关键。明确文书档案管理人员的岗位职责，制订文书档案收集制度、文书档案保管制度、文书档案保密制度、文书档案查阅制度等规章制度，使文书档案管理工作有章可循，并严格要求相关工作人员按照规章制度执行，保证文书档案管理工作落到实处，从而规范文书档案管理工作[6]。
参考文献
[1]刘小瑾.试论事业单位文书档案管理中存在的问题与对策[J].华章，2012（22）：250.
[2]彭媛媛.浅谈高校办公室的文书档案管理[J].神州，2011（5）：105-107.
[3]林纪华.浅议高校文书档案管理[J].赤峰学院学报，2011（6）：204-206.
[4]刘银华.浅谈高校文书档案管理[J].科技信息，2008（33）：325
[5]候明，白宇红.谈文书档案管理的现有问题及对策[J].办公室业务，2012（2）：82-83.
【关键词】风险管理；风险预警；诚信廉政；智能布控
我国出口企业应对国外技术壁垒形势严峻，许多国家在技术法规、标准、合格评定程序和检验检疫要求等技术层面实施的保护措施呈现越来越频繁、技术要求越来越苛刻的趋势。据调查，2014年，在全国出口企业中，有23.9%受到技术性贸易壁垒不同程度的影响，因退货、销毁、扣留、取消订单等直接损失达685亿美元，技术性贸易壁垒已经成为影响我国出口的第一大非关税壁垒；同时，进口产品发现的质量问题日益增多[1]。检验检疫作为监管部门，亟需智能化系统构建风险管理措施，提高风险管理的效率、针对性、实时性、可追溯性。
1现有检验检疫风险管理模式具有以下问题
由于缺乏有效的信息化解决方案，新业务管理思路的落实存在瓶颈，需要智能化、自动化的信息化手段予以支撑。目前，风险分析的意识普遍加强，风险分析在业务工作中的应用逐步深化，但是由于缺乏有效的辅助系统，在风险分析以及预警过程中难以有效实现[2]，存在诸多不足：（1）风险预警数据支撑不足。由于数据过于分散且存在电子版与纸质多种介质，缺乏稳定有效的数据源为风险分析提供准确可靠的数据参考。（2）缺乏量化手段。由于现有数据未能实现数据数字化，进而影响了管控逻辑化及量化，影响了效率及公正。（3）风险预警滞后。一方面发现对不合格产品逐级上报，再按程序进行风险预警，存在周期较长的问题，另一方面国外法律法规召回等信息更新频繁，外来风险召回或通报案例的产品还是存在滞后现象。（4）风险预警缺乏针对性。检验检疫相关工作涉及专业广泛，商品门类丰富，同时各项法规要求等信息一般以文件、通知的方式予以下发，没有与每一个工作岗位甚至是每一批申报货物的信息进行关联，缺乏针对性，需要检验检疫人员自行手机学习落实相关预警信息，费时费力，容易掌握不全面，这就需要系统跟岗位跟货物关联，筛除大量无关信息，当岗位或货物相关时及时提醒，以便及时与当前工作相结合有的放矢地开展工作。（5）风险预警缺乏智能化高效反馈机制，规则的调整比较滞后，不及时，亟需搭建智能预警系统实现实时分析数据，动态调整，高效反馈，把好预警的有效性及实时性。（6）风险管理措施的落实，主要靠人工通过建立台帐记录、人工核销等方式进行，费时费力且容易存在人为因素干扰，易存在“打招呼、暗箱操作”甚至“权力倒挂”等可能，且由于施检人员对要求的解读不同易造成把关尺度不统一等问题，影响风险布控的客观性、权威性。（7）现有风险管理系统多样化功能单一，信息量不全，风险预警应将企业诚信、法律法规文件要求、检出结果、廉政等多种风险统一纳入管理，使不同个岗位的业务人员执行不同环节的工作任务都能始终保持风险意识。
2信息化风险管理解决方案的可行性探讨
结合以上问题，我们根据近年来业务信息化建设在风险管理方面的经验，探讨并提出了信息化智能风险管理的解决方案，实现与业务信息化系统的有机融合与互动，风险管理模块可以从以下方面进行搭建，包括“五大预警、1个布控、盲查盲验”，即：“文件预警”、“案例预警”、“自动建议预警”、“诚信预警”、“廉政预警”、“智能布控”、“盲查盲验”等七项功能，着力于实现业务系统智能化、自动化。将文件要求、典型案例、诚信记录直接作用到每一批具体的报检单据，提示风险，减少人工操作的工作量。同时对于布控等敏感工作，减少人工操作透明度差、公正性容易受到质疑的问题。（1）文件预警系统将业务相关的文件、警示通报等，根据具体的内容从HS编码、输出国家、出入境类别、收发货人四个方面建立标签，并在用户页面同时开发预警信息提醒功能，通过比对系统自动将文件等要求进行提醒。（2）案例预警管理者可以对于具有典型意义的案例进行标注并附要求性的说明，案例预警的信息通过HS编码、输出国家、出入境类别、收发货人四个字段与申报信息进行自动关联比对，对于符合预警条件的申报货物自动提醒用户。（3）自动建议预警预警系统根据业务系统数据动态情况、检出率、疫情动态信息从HS编码、输出国家两个方面掌握检出率的发展趋势，对于高风险进行自动提醒，指导用户前瞻性地开展业务工作，掌握某国家总体货物质量水平和疫情风险。（4）诚信预警从诚信风险预警方面建立机制，记录每批单证的诚信情况。根据违规次数及情节严重程度系统可直接提醒，甚至系统自动或用户电脑录入生成黑名单。系统根据规则要求的管控措施在企业申报时形成管控行为，例如加大抽验比例。（5）廉政预警系统根据用户的行为，根据设定的风险因素，从每天流转的大量数据中，将相符的风险行为进行集中提醒与公示，为执法过程监督提供线索。（6）智能布控当需要对商品进行抽批、留验等布控措施时，我们可以先定义风险点，分析出风险因素，如HS编码、输出国家、出入境类别、收发货人等，对各风险因子的逻辑关系、量化数值、加权因子进行定义[3]。通过综合风险分析，从上述因子出发形成量化的可执行的智能布控措施并开发相应的信息化程序，在需要布控的环节，自动执行布控措施，针对每批货物的具体申报信息现场组织规则按逻辑运算，形成该批商品的最终风险系数[4]，并通过相应界面展示给用户，精细、智能化布控。（7）盲查盲验为了最大限度降低“打招呼”、“暗箱操作”等对执法公正性的干扰，可在风险管控信息化系统中，通过“盲查盲验”规避隐藏蜜柑信息，来控制廉政风险。黄岛局在“云平台”项目中率先提出这一思路：将一批货的部分敏感报检信息及报检号隐藏，通过系统生成新报检号，仅在系统内将新报检号与原报检号相关联，随机进行拆分，由不同的人去查验；科长不能进行定向分单；科员施检的时候不知道报检号、收货人、发货人等敏感信息；施检完毕前，货主、科长、施检人员都不能知道具体施检人员；任务分配与查验场地查验准备紧密衔接。
3信息化风险管理解决方案的成效预期
以上信息化风险管理解决方案可为风险管理提供智能化、自动化的有效支撑，有效解决风险管理思路的落实存在瓶颈的问题，该智能化风险预警系统投入使用可以预期有以下方面成效：（1）系统通过介质上传文件、典型案例、日常业务流的动态走势可实现数据量化。（2）综合智能系统的自动运算执行，大大提高了风险管理的效率，提高了风险管理的时效性。（3）通过智能化系统可改善上报程序多，进行风险管理不及时的问题。另一方面国外法律法规召回等信息更新、外来风险召回或通报案例的也能得到有效推送、提醒。（4）针对不同岗位不同商品推送有效预警信息筛除无关信息，极大地节省了人力成本，避免了无效信息，便于集中高效处理当前业务工作，使业务流程更加顺畅。（5）风险预警可实现智能化高效反馈机制，通过智能化系统加实现与业务系统的互动，及动态调整，大大提高预警的时效性、前瞻性。（6）风险管理措施的落实直接、准确。风险管理系统经风险评估后直接输出结果，这种“傻瓜式”的操作方式可让工作变得更加规范和简单，检验人员在检验监管中“自由发挥”的空间越来越小，监管有效性得到加强，系统在业务模式创新的同时对廉政风险防控发挥了积极作用，可做到尺度统一、信息透明、监管高效[5]。（7）可实现智能自动布控。根据HS编码、输出国家、出入境类别、收发货人等因素在需要布控的环节，自动执行布控措施。（8）风险管理智能系统将企业诚信、法律法规文件要求、检出结果、廉政等多种风险统一纳入管理，强化了痕迹管理，通过该系统的每个报检批的检验检疫结果包括抽检比例、判定结果都会留下痕迹，记录在数据库中且不能更改，而且系统可实时查询某一批单证记录从而全面掌握一线监管人员的实际操作情况。由于信息的透明性，可追溯性，规则的统一性，可实现执法的公平、公正、公开。同时将企业诚信纳入管理，有利于实现“内廉外诚”的良好局面。
作者:吴晓蔚 张大谦 白兴月 孔繁明 单位:黄岛出入境检验检疫局
【参考文献】
［1］编者.打破贸易壁垒发展绿色产业[N].中华合作时报，2015年1月30日，A6版，/dz/html/2015-01/30/content_102531.htm.
［2］李宗,华菊.浅议检验检疫风险与防范管理[J].江南论坛,2012(3):54-55.
［3］段文仲.模糊综合评价在检验检疫风险管理中的应用[J].检验检疫科学,2006,16(1):16-18.
一、强化惠农服务意识，完善农村客运发展规划
近年来，随着农村经济的发展，广大群众对外交流活动的日益增多，对出行条件的要求也越来越高。方便、快捷、舒适、周到的客运服务已经成为广大农民衡量农村旅客运输服务的标志。随着农村公路条件的不断改善，特别是随着公路“村村通”的实现，农民群众对客运班车村村通的呼声越来越高，渴望客车能早日通到家门口，人大代表、政协委员连年提案，要求改善山区、偏远地区群众出行难的现状。但是，由于我县地处山区，地理环境特殊，人员居住分散，虽然政府交通主管部门对农村客运发展工作非常重视，但要实现客运班车“村村通”谈何容易，摆在我们面前的将是重重困难，为此，我们从优化现有班线结构入手，抽调得力人员，成立了“农村客运班线规划工作领导小组”（简称农运办），专门解决客运班车公交化和村村通的问题。
通过对农村路网结构、客运流量流向、群众出行习惯和规律的综合调查分析，我们掌握了第一手的资料。认真详细地制定适合当地实际情况的运力、运量以及班线规模，力求使新规划的客运班线通得了、稳得住、有效益、受欢迎。同时，对距离城区、集镇较近的村，我们则开通了以小型面包车为主的“小公交”，使干线与支线得到了有机的衔接。通过新开通的30余条农村班线，使群众出行方便了，农村经济发展了，交通运管人在群众心目中的地位也提高了。周密的方案和科学的规划，使我县的农村客运市场步入了一个良性的运营轨道。
二、整合客运资源，努力实现客运村村通和城乡公交一体化
扎实的基础工作，为实现我县农村客运班车村村通目标奠定了基础。然而，这一目标的实现，有很多意想不到的困难。如：有一些偏远山区，客流少，与其村镇之间距离较远，有个别村孤立深入于湖北、陕西境内，长期处于两省客运的盲点。如果发车会造成车辆空驶率高、油料消耗大等问题，所以车主都不愿意去，一度使这项工作不能往下进行。面对广大群众对解决交通问题的强烈渴望，我们决定由经营县内班线的中州时运**分公司、县交运公司组织吸收一批10座以下社会车辆组成小公交车队，统一车型、统一管理。几个月时间先后加入80多台面包车，办好了营运手续，每天从所在乡镇车站发往较偏远山村，采取灵活排班的办法，由乡镇客运站负责调度和安全监管，解决了较偏远山区群众出行难问题，同时也杜绝了黑车参运的这一老大难问题，村村通的实现，得到广大农村干部群众的大力支持。他们除了自发组织修路护路外，还为夜住班车司乘人员提供免费食宿，帮助解决许多实际困难。
医院检验科工作总结 20xx年度在院务会和院领导的的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、进取工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了必须的成绩，也存在必须问题。现将一年来的工作情景总结为以下几个方面：
1、在院务会的领导和全科人员的共同努力下，20xx年是1519810.30元20xx年是20xx498.70元相比增长482688.40元，增长了31.8%。完成了今年的预期工作目标。
2、在创办二甲工作中，大家加班加点先后完成了检验科和输血科的各项制度和程序，充分准备好检查的材料，得到了二甲审核团的高度评价。
3、为了使二甲工作顺利进行，科内5人参加了两天的兴安盟检验学会开展的二甲培训班。
4、在科室搬家的过程中，利用半天加一夜的时间将十几台仪器，搬到新楼实验室，安装、调试、丝毫没影响全院的医疗业务，第二天所有项目照常展开。
5、大生化发生故障时、血球仪发生故障时，为了不影全院的医疗业务，我们不等、不靠；进取的开展业务。到旗医院、镇医院、铁路医院等兄弟单位去完成我们的工作。
6、加强科内业务学习培养对新引进的仪器在最短时间掌握操作、维护、保养。最大限度的降低了仪器损坏和磨损，大大的增强了仪器的使用寿命和年限。
7、引进更新了全自动生化分析仪、血凝仪、五分类血细胞分析仪，并且新引进微量元素分析仪和尿沉渣检测仪器，满足了临床医学异常是儿科医生多年来的迫切呼声。
8、经过和临床科室联席会议征求意见，我们经过各科室的意见汇总为以下几条：①合血和用血问题：解决方案是自我储血应用方便，适当能够放宽用血政策，一袋血第一次合血能够退，第二次合血就必须用。②一方面是关于晚间来患者化验单什么时候出来的问题，化验室给出的解决方案是晚上20：00点以之后的任何患者，化验室人员都会当急诊处理；化验结果出来后电话告知临床医生。另外急诊患者必须在化验单上标明“急”。
9、化验室开展的所有项目都开展了室内质控，更好的检测仪器的准确性和精密度；更好的为临床供给可靠的、科学的诊断依据。
10、严格科室纪律：所有人员不迟到、不早退、不旷工，严格做到无差错事故；对出现的问题，经过教育和处罚的方式严肃处理。
11、今年医院成立了体检科，检验科人员为了完成体检工作加班加点的完成了体检任务，进一步完善了体检的程序和资料，编写了很多的体检系统性文件、制定了很多的报告表格和档案，为医院树立了良好的形象。
在这一年中，科室人员团结努力、认真工作，刻苦钻研业务；刻苦学习专业知识；不断掌握新技术、新业务；进取参加院里组织的各项活动，圆满的完成了院里交给的各项工作。尽管在20xx年取得了必须的成绩，但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处，在20xx年的工作中将努力改善，争取在取得更好的成绩。
医院检验科工作总结 20xx年检验科在各位院领导的正确领导下，全体工作人员共同努力，树立新的管理理念，加强综合素质学习提高，提升检验科形象，已完成全年工作目标及任务。现将20xx全年工作总结如下：
一、检验科在人员少，工作压力大的状况下，努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准，质控，定标等工作，确保检验结果的准确。在质量管理方面，在认真做好每一天的室内质控同时，用心参加省内室间质控。从而保证了每一天检验工作的准确性。
二、检验科全体工作人员始终持续用心，勤恳，节约的工作作风，在保证结果准确及提高经济效益的前提下，能省则省，绝不因为怕麻烦，而把能刷干净在用的一次性耗材扔掉，比如：血凝试验，一次性耗材血凝杯很贵，一箱的价格是一万元，一个月用大半箱，耗材就近一万元，刷洗后再用也不影响结果，从而降低了成本，避免了浪费。让节约成为一种习惯！
三、检验科坚持“急病人所急，想病人所想，检验质量重于泰山”为服务宗旨，热情对待来每一位来我院的患者。也做到了从标本理解、检验项目统计、检验结果、危急值上报、报告单发放、标本处理等各个环节的质量管理及记录建立。对工作中发现的问题及时纠正，以谨慎的工作态度对待每一个待检标本，处理好工作中遇到的疑难结果，确保发出的每份检验报告的准确性。为临床带给准确可靠的诊断依据。
四、检验科每一位员工都严格遵守院里及科里制定的各项规章制度，上班不迟到，不早退，不串岗，不旷工，不干私活，科里坚持一周一次业务学习，月底考核。大家平时也十分注意各种知识的学习和积累，不断的提高综合素质和业务工作潜力，一年来无医疗差错的发生。
五、今年检验科新开展检验项目9项，包括糖化血清蛋白，心肌损伤系列，凝血四项，电解质分析。院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器，包括日本东芝全自动生化分析仪，日本希森美康全自动血液分析仪，德国美创全自动血凝仪及全自动电解质分析仪，极大的增加了检验科检测范围，提高了检验科的整体服务质量。同时也给医院创造了可观的收益。20xx年1月份—11月份检验科共创经济效益187万余元，共检验项目96170项。我们科在即不要求增加人员，又不影响日常工作的状况下，发扬吃苦耐劳精神，保质保量的完成了全年的检验工作。
六、20xx年工作计划：
1、明年我们科要高度重视提高员工综合素质，业务潜力，操作技能，服务理念。
2、继续发扬节约传统观念，把耗材试剂成本降到最低。
3、充分发挥新进进口仪器的功效，确保检验结果准确可靠，提高我院检验科在市里各大医院检验上的知名度。
4、加强与临床的沟通，期望能建立与临床科间的协调会议机制。
20xx年即将过去，20xx年也款款向我们走来，我们科在新的一年里会发扬优势，改正不足，在努力做好领导交代的各项工作任务的同时做到自己满意，医生满意，病人满意，请领导放心！我们全科必须以一个全新的精神面貌，争取在新的一年里再上一个新台阶！
医院检验科工作总结
1、医院检验实验室应当按照准确、安全、及时、有效、经济、便民的原则提供临床检验服务。
2、在院长领导下，科主任通过各专业负责人，对全科的各项工作进行科学管理。负责全院的检验工作，及血库、门诊化验室的技术领导工作。
3、检验工作必须主动配合临床，严格遵守操作规程，准确迅速地完成检验任务，并根据需要和可能，适当进行教学和科研工作，配合临床开展新项目和技术革新。
4、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。
5、要认真核对检验结果，打印电脑检验报告单，作好登记或电脑存根，签名后发出报告，检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果，应主动报告，检验结果数值提示病员处于生命危险状态应立即与科值班医师联系，并做好记录。
6、一切血检验结果发出报告后保留标本一天以上。配血标本保留七天。
7、保证检验质量，定期检验试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。
8、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动以保证检验质量。
9、菌种，毒种，剧毒试剂，易燃，易爆、强酸、强碱及贵重仪器应该指定专人严格保管，定期检查。
10、严格执行一人一针一管制度，检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒，被污染的器具用高压灭菌的方法处理，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
11、实验室内应每日打扫卫生，经常保持整洁，实验台应经常消毒，防止交叉感染。对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。
12、检验科贵重仪器应订立严格的保养、维修制度，专人使用和管理，计量仪器定期校正，达到国家规定标准，并按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定。
13、建立检验试剂的管理制度，把好质量、购买、入库、出仓、保存及使用期限关，指定专人负责。
一、业务工作
我科基本完成医院所定各项任务。在总任务值、门诊量、平均住院日、床位使用率、出院病人数、病人满意度等方面均出色完成医院规定目标。
二、扩大社会影响力
我科开展家庭随访送关爱活动，每月对出院康复病人进行随访并指导家庭康复锻炼；我科成立八段锦社工，每周一直周五上午十点于新门诊大楼进行八段锦现场教学活动；加强宣传，定期进行社会义诊活动；走进高校、社区、公司，宣讲脊柱健康保健知识。
三、专科建设
优化康复医学科构架，开设了中医康复专科门诊，开展中医康复诊疗工作；完善康复医学科的基本建设，全面开展康复医学的各项诊疗技术，继续引进了康复新技术、新设备，发展新业务，完善中医康复技术的挖掘与整理工作，形成了独特的中医康复诊疗体系，完善了与现代康复技术的有机融合，大力开展骨伤康复、神经康复、儿童康复、产后康复、运动康复以及代谢病康复等，朝着全方位、大康复模式迈进一大步；进一步完善和发展中医特色技术诊疗中心的建设，将传统中医技术与现代医学技术相结合，扩大影响力，在康复、保健以及相关方面形成品牌群效应，提高市场竞争力；积极配合医院规划开展工作，进一步加强院内合作，完善院内合作平台，实现双向转诊以及互相支持，共同打造医院的中医特色品牌；完善学科网站、医患交流平台，继续通过科室自媒体微信科普平台对民众普及健康教育知识；进一步优化医院网络系统，向着现代信息化医疗模式大步迈进。
在现实的幼儿科学教育中，明显具有“知识中心”的价值取向，注重“结果导向”的高结构集体教学活动居多，不仅教师在进行科学教学活动中有畏难情绪，幼儿也学得索然无味。分析各种缘由，我们发现：首先，幼儿园科学活动的内容缺乏童真，远离幼儿的实际生活。目前幼儿科学教育内容仍沿用以往学科教学中“大而全”的内容体系，如了解宇宙中的九大行星等。这些内容脱离幼儿的生活实际，无法激发幼儿活动的兴趣。其次，幼儿园科学活动仍以集体教学活动为主，尽管教师在观念上已开始注重幼儿科学素养的早期培养，在活动中也逐渐重视幼儿的操作，但操作仍然流于形式，忽视幼儿的真正探究。这样的科学活动没能真正体现幼儿的探究主体地位，没有给予幼儿足够的操作空间。由此，我们在幼儿园开展了幼儿科技创意工作坊的探索与实践活动研究，以期通过“创玩”教学法使幼儿在此过程中学习如何做计划、如何解决问题的宝贵经验，获得科学素养的提升。
幼儿科技创意工作坊“创玩”教学法
根据科学有趣、好玩、益智等特点，我园组建引导幼儿玩中学、玩中思、玩中创的“幼儿科技创意工作坊”，目的是：以科技理念为根，提升幼儿的智力潜能；以儿童发展为本，引领幼儿的精神成长；以创新创造为果，焕发幼儿的创玩能力，让幼儿在看看、想想、做做、玩玩中感受“科学的奇妙与魅力”，玩出快乐，玩出智慧，玩出创意，提升探究素养，发展动手能力。
1. 明晰幼儿科技教育的核心理念
幼儿科技教育重在幼儿的直接感知、实际操作和亲身体验，让幼儿以自己的方式感受科技的奇妙，萌发对科学学习的向往。《幼儿园教育指导纲要（试行）》提出，要“尽量创造条件让幼儿实际参加研究活动，使他们感受科学探索的过程和方法，体验发现的乐趣”。《3～6岁儿童学习与发展指南》的科学部分中提出，“幼儿科学学习的核心是激发探究欲望，培养探究能力”。因此，幼儿科技教育的核心是探究，让幼儿在探究中发现、感悟、思辨，培养科学的思维和品质，增强解决问题的能力，促进幼儿主动学习，实现科学素养的全面提升。
（1）思维为基――发展科学思维方式
思想是行动的先导。作为幼儿科技创玩的学习场，“科技创意工作坊”将培养幼儿学习科学和艺术的精神、态度、意识、价值观等放在首要地位，通过看看、玩玩、想想、做做等多种途径，引导幼儿乐于提问，勇于探究，勤于思考，敢于质疑，善于表达，于“创玩”中发展归类、排序、判断、推理等逻辑思维能力，在探究中尝试发现事物的多面性，初步懂得从不同角度看待事物发展，逐渐养成科学的思考方法和思维方式，发展幼儿的学习品质。
（2）素养为本――涵养科学核心素养
科学核心素养主要包括操作素养、创新素养、思辨素养等。幼儿教育对幼儿成长的作用，不仅仅体现在掌握多少科学知识，更重要的是涵养了多少科学素养。幼儿在科技创意工作坊的“创玩”活动中，通过材料对话、同伴交流、师幼互动，在不断地探究、尝试、质疑、解惑的过程中，涵养和提升操作素养、创新素养、思辨素养等科学核心素养。
（3）能力为重――增强创造性解决问题能力
幼儿的科学学习是以直接经验为基础，在游戏和日常生活中进行的。幼儿的科学学习，不只为了丰富科学知识，更重要的是运用科学知识尝试解决生活中的问题，这就需要分析、判断、选择、决策等综合能力的运用。同时，生活中的问题往往是不断发展、变化的，需要幼儿灵活应对、适时调整、创造性地解决问题。幼儿在参与科技创意工作坊的制作活动中，面对的每一个问题都是一次锻炼，创造性解决问题能力也由此不断发展起来。
2. 厘清幼儿科技创意工作坊的建构路径
幼儿科技创意工作坊是我园开展科技创新教育的全新活动体系，包含以“科学+技术”为内蕴，以小游戏为外显的思维训练场；以“科学+工程”为内蕴，以小实验为外显的素养训练场；以“科学+数理”为内蕴，以小探究为外显的三大板块能力训练场。幼儿科技创意工作坊通过将深奥的科学知识浅显化、童趣化、游戏化的过程，由高不可攀的科学转为幼儿可见、可玩、可做的系列小游戏、小实验、小探究，让幼儿在“创玩”中深化体验和感悟、涵养素养、提升能力。
（1）以“开拓思维”为基点的小游戏
我园以“科学、技术”素养提升为内蕴，根据儿童年龄特点，在科技创意工作坊中创设多类型的小游戏制作活动点，各班级均开设科技创意小游戏制作区，供幼儿自主探究、自由操作，将自己的思考和创意付之实践。幼儿科技创意工作坊的游戏类制作活动，将浅显的科学知识与简单的现代技术有机融合，让幼儿在尝试和探究中享受制作的乐趣，体验游戏的愉悦，并在创玩活动中开拓思维，培养科学的思考方法和思维方式，提升幼儿的学习品质。
（2）以“提升素养”为核心的小实验
以“科学、工程”素养提升为内蕴，我园创设幼儿科技创意工作坊的小实验类制作活动，其内容源自幼儿的生活。让幼儿在参与科技创意小实验类制作活动中逐渐明白：科学不等于生活经验的积累，必须通过自己的实际操作对事实进行全面完善的考察、合乎逻辑的推理。幼儿通过 “亲眼看、亲耳听、亲手做”获得最真实的直接体验，同时感受发现的乐趣和操作的喜悦。幼儿科技创意工作坊开设了“快乐实验室”“智慧探究廊”“班级实验站”等多个小实验专用场地，供幼儿自主选择、自由探索、大胆制作，开展丰富多彩的小实验。
（3）以“发展能力”为目标的小探究
保加利亚学者T・H・伏尔科夫认为：“科学的本质，不在于已经认识的真理，而在于探索真理。”科技创意工作坊的制作活动中蕴含了丰富的科学和数理知识的各种小探究。幼儿在开展小探究过程中获得充分的、多感官参与的感知，在探究和解决实际问题的过程中，启迪智慧，引发新思路。
科技创意工作坊的“创玩”教学策略
围绕科学思维、核心素养和解决能力这三大目标，幼儿科技创意工作坊设计了丰富多彩的主题创意制作活动，并在活动推进过程中提炼了“和而不同”的创玩教学策略。
1. 突破思维定势――“创思”游戏教学法
《指南》中明确提出：幼儿的学习是以直接经验为基础，在游戏和日常生活中进行的。在幼儿科技创意工作坊的实践与研究过程中，我们以“创思”游戏树为依托，开展幼儿思维专项训练，转变幼儿科学教育理念，以“促进幼儿的思考，激发幼儿的创意”为核心，开展游戏教学法的研究，形成了“创思”游戏教学法模型。通过一系列丰富而独特的游戏，打破幼儿科学学习的思维定势，帮助幼儿树立科学的思考方法和思维方式，提升幼儿的思维品质。
（1）我不这样想―― 批判性思维建构类游戏
批判性思维就是通过一定的标准评价思维，进而改善思维，是合理的、反思性的思维。批判性思维既是思维技能，也是思维倾向。在开展批判性思维构建类游戏的过程中，鼓励幼儿在制作过程中带着“我不这样想”的思维方式开展科技创意制作活动，运用批判思维进行游戏、动手操作，尝试换个视角看世界。我们通过倒着看、反着想、换着做三类游戏，延伸了一系列丰富多彩的游戏活动。
如：孩子们都有这样的认知，东西比盛放器皿的入口大，自然无法放进去。在魔蛋入瓶游戏中，当教师出示材料，幼儿都认为“鸡蛋不能钻进去”。教师问：“有什么办法可以让它钻进去？”这时，有几名男孩举起手来，有人说用力推、按、压鸡蛋，但他们马上否定了自己的想法，说鸡蛋会被弄坏。随后，幼儿在提出方法和自我批判过程中又做了多次尝试，在一次次创意萌发和探究后，孩子们发现通过对鸡蛋及牛奶瓶做“热胀冷缩”的处理就能成功。此次制作活动中运用的“创思”教学法，颠覆了幼儿的已有认知，使幼儿的挑战性思维在一定程度上得到发展。
（2）我想这样做―― 创造性思维建构类游戏
创造性思维是以感知、记忆、思考、联想、理解等能力为基础，以综合性、探索性、求新性为特征的一种具有开创意义的思维活动。幼儿创造性思维的萌芽需要以适宜的游戏为载体。在科技创意工作坊的制作活动中，幼儿不断地动手动脑，通过多一些、少一点、变一下的操作和尝试，不断进行积极的思维活动，逐渐建构起幼儿的创造性思维。
（3）让我试试看―― 挑战性思维建构类游戏
科技创意工作坊的制作活动非常丰富，有些游戏对幼儿来说有较大难度，这类游戏正是幼儿挑战性思维的助推器。在游戏的过程中，教师引导幼儿突破固有观念，为幼儿搭建支架，鼓励幼儿敢于挑战不可能的任务。在挑战过程中幼儿获得全新的体验，建构新认知。
2. 发展核心素养――“创客”实验教学法
创客，最早的含义是自己动手制作，也就是我们常说的DIY。幼儿科学核心素养的发展离不开“科学小实验”的熏陶，通过让幼儿亲身体验实验过程，在“创客”实验中感受科技的神奇，推进制作创意的萌发。“创客”实验教学法正是遵循幼儿创新思维的发展特点及好玩、好奇的天性而设计的。
（1）智慧小巧手――操作素养涵养类实验
根据桑代克“试误说”理论，知识经验是在不断尝试错误的过程中积累的。幼儿是主动的学习者，在知识经验的建构过程中，幼儿通过反复实验，不断尝试“错误”，逐步建立起自身与知识经验的内在联系。科技创意工作坊的制作活动中，我们通过“感受精致”“体验转变”等这类小实验的开展，让幼儿在探究、制作、反思、调整、再探究的历程中，一点一滴地提升幼儿的操作素养。
（2）小小设计师――创新素养涵养类实验
俗话说：“授人以鱼，不如授之以渔。”幼儿在科技创意工作坊的小实验中得到科学素养的提升，特别是创新素养的发展，是幼儿科学学习的价值所在。幼儿的创新是用自己的眼睛、大脑去发现他们所未知的一切，尝试做出某种改变。因此，幼儿的创新存在明显的年龄特点。教师应充分支持和鼓励幼儿运用自己的已有经验进行创新性的小实验，幼儿在自主观察、想象、设计、操作上，创新素养逐渐得到提升。
如：纸筒大力士小实验中，幼儿不断地通过创新性的尝试，发现纸筒承重能力的变化。又轻又薄的彩纸很容易破，怎样让它稳稳地站在桌子上？幼儿动手探究，用折、卷的办法让纸变成了纸筒，站起来。两张相同的纸卷成了两个纸筒，有什么不同？哪个纸筒上木块放得多，是大力士？幼儿带着问题进行了创造性的探索，在实验中涵养了创新素养。
（3）玩耍智多星――思辨素养涵养类实验
幼儿的思辨素养是在不断的质疑、归纳、判断、推理等过程中发展起来的。幼儿通过与周围环境的互动，在直接感知、亲手操作、持续观察中体验科学与数理相结合的好玩和有趣。通过开展“数量游戏”“事物变化”等思辨素养类小实验，让幼儿习惯积极地思考、辩证地看问题，在“玩”材料中尝试寻找问题的症结，在与同伴的思维碰撞中学会分辨和判断，引导幼儿对事物现象做出合理、符合逻辑的解释。
3. 挑战解决能力――“创乐”探究教学法
幼儿创造性解决问题的能力，在其成长过程中具有十分重要的意义。幼儿问题解决能力的发展，需要通过一系列的小探究活动潜移默化地培养。以“发挥创意”和“体验快乐”为目标的“创乐”探究教学法能更好地发展幼儿的这类能力，详见“创乐”探究云。
（1）这是为什么――分析能力发展类探究
探究是幼儿科学学习的核心，但幼儿的探究有其独特性。他们的探究中有浓厚的自身影子，是科学与想象、真实与虚缈的并存。因此，在科技创意工作坊的小探究类制作活动中，教师应引导幼儿用自己的方式去思考“这是为什么”，尝试从不同角度分析事物发展变化的原因，培养幼儿的分析能力。
（2）动手动脑选――选择能力发展类探究
科技创意工作坊的小探究类制作活动是理解简单的科学原理，掌握粗浅的科技知识和操作技能的好平台。幼儿在生活中经常会遇到需要做出选择的情况，有的幼儿能快速地做出最明智的选择，而多数幼儿会选择困难或盲目选择。“动手动脑选”系列活动的开展，能够使幼儿体验创造的乐趣，培养其综合运用能力。幼儿小探究中动手动脑选择的过程既是身体运动过程，也是心理加工过程。
（3）可以这样做――决策能力发展类探究
科技创意工作坊的小探究类制作活动满足幼儿好玩、好奇、好动的天性，尤其是一些男孩子，每次活动后都乐而忘返。但幼儿在探究过程中会遇到各种干扰因素，排除无关因素，在众多选择中，科学决策探究的方向十分必要。幼儿在这类小探究制作活动中，解决问题的综合能力，尤其是决策能力将得到较好发展。
幼儿科技创意工作坊的研究成效
1. 创意科探小制作活动的开展，培养了“好提问、善思考、乐探究”的幼儿群体
幼儿园创意科探小制作活动以培养幼儿良好的科学素养与动手能力为研究的根本目标，使科学精神真正进入幼儿的心灵。在多年的研究与实践过程中，幼儿获得了有益发展。他们在亲历创意科探小制作的过程中，进行着有意义的观察与发现，开展着思考与交流，体验着制作与探究的乐趣，验证自己的猜想。幼儿的探究能力在生动有益的创意科探小制作活动中日渐提高，幼儿科学素养也有所提升。“好提问、善思考、乐探究”已初步表现于孩子的外在行为中，并将对他们今后的发展产生积极影响。
2. 活动研究与实践的深入，形成了“研思并重、内涵发展”的师资队伍
通过研究与实践，搭建了教师专业成长的有效平台，参与研究实践教师的科学素养也不断提高，逐步形成了自己的教学风格，收获了丰硕的成果。教师们对创意科探小制作活动的内涵逐渐领悟内化，对活动的驾驭能力不断增强，反思能力及科研能力均得到明显提高。许多教师都致力于科学领域的教学研究，多次在省、市、区级进行课题研究课及公开观摩课。“关注经验、强调体验、注重操作、倡导合作、引导交流”也逐步成为我园教师的教学特点和风格。
3. 创意科探小制作活动体系的研发，凝聚了“独具价值”的科学教育资源
【关键词】可行性研究；工程项目建设；作用
为了更好地加强工程项目的建设，就必须确保可行性研究工作的有效开展，因而作为新时期背景下的工程勘察设计与咨询企业，必须紧密结合时展的需要，切实做好工程项目建设可行性研究工作。以下笔者就从工程建设可行性研究的内涵入手，提出几点仅供同行参考与交流的浅见。
1.分析工程建设可行性研究的内涵
所谓工程建设可行性研究，主要就是基于国民经济、地区与行业的中长期发展规划要求，就结合拟建项目和方案其与经济、社会、技术等实际，开展深入调研、科学论证和经济分析的同时，对建成后的工程项目的投资效益、经济效益等进行预测与评价，并确保预测和评价过程的科学性与及时性和有效性，才能达到优化经济效果，为提升工程项目建设技术的先进性和经济的合理性奠定坚实的基础，同时为项目决策的投资带来科学的依据，达到规避风险、提高效益的目的。
2.分析工程可行性研究在项目建设中的作用
为了更好地加强对工程可行性研究，提高可行性研究报告的“含金量”，就必须对工程可行性研究在项目建设中的作用有一个全面的认识，笔者以下结合自身工作实践，就工程可行性研究在项目建设中的作用做出以下几点浅显的总结。
2.1在工程建设项目投资决策过程中的作用分析
工程的建设离不开高效的投资决策，而可行性研究报告则是投资决策是否科学合理的重要依据。同时也是建设单位和政府审批机构进行评价的重要依据，从而对工程项目投资与否以及如何投资等提供相应的建议，从而更好地将其作用体现出来。换言之，没有科学高效的可行性研究报告，任何一项工程就无法开展，轻则影响工程的建设进度，重则影响工程质量和投资与经济效益，所以做好可行性研究在工程建设中具有基础性的作用，一旦失去这一基础，一切将不复存在。
2.2在工程建设项目融资过程中的作用分析
一项工程项目的开展离不开资金的筹措，而为了确保及时的筹措到资金，实现资金筹集渠道的多元化，同样离不开可行性研究报告的支持。在向国家申请补助和向银行申请贷款时，均会与工程建设的可行性研究报告为重要的依据，同时也是拓宽融资渠道时其余投资商的重要参考依据。尤其在申请贷款和补助时的根本性前提就是提交可行性研究报告，因而可行性研究报告在工程项目融资过程中具有先决性的作用。而没有提交报告，那么工程的融资就会遇到困难，进而影响工程的建设，所以同样必须注重工程项目可行性研究。
2.3在工程建设项目审批与设计过程中的作用分析
工程建设项目的审批是确保工程项目正常建设的根本，工程项目的审批必须基于科学的可行性研究报告，在审查过程中，环保方面的审查尤为重要，因而所出具的可行性研究报告必须符合审查的标准，才能得到环保部门的审批并通过。与此同时，在工程设计阶段，各项工程方案的设计同样离不开可行性研究报告的支持，例如对工程设备的确定、技术方案的确定、建设方案的确定等，已成为编制设计图的重要根据。
2.4在工程建设项目生产与考核过程中的作用分析
可行性研究报告除了具有上述的作用外，另外在建设项目生产和考核过程中同样具有十分重要的作用。例如为对工程质量和工程寿命进行检验，以更好地将各项责任落实到实处，就需要利用报告附件中的各种分析论证资料，比如工程地质情况、地形矿物情况、水文气象等方面都是落实责任的重要依据。因而其作用在工程建设中也日益凸显出来。
3.关于如何做好工程可行性研究的几点建议
3.1致力于可行性研究工作制度的完善
任何一项工作的有效开展，离不开制度的有效支持。因而对于可行性研究工作而言更应如此。才能确保报告的科学性。因此，必须结合工程建设实际，切实深入工程现场，科学的确定科学性研究工作的制度，确保各项工作的开展得到有效的制度支持，同时，还应建立相应的辅助机制，以不断强化可行性研究工作的科学性和有效性。
3.2致力于可行性研究工作内容的完善
可行性研究工作内容的完善是确保报告“含金量”提升的根本性前提。因此在对其进行完善时，必须做好以下几方面的工作：
一是在项目建设前期，切实应做好各项基础性调查工程，例如市场环境、资源配置等方面的调查都是不可或缺的。例如在对城市天然气管道工程项目进行可行性研究时，因为市场需求取决于气源条件、技术方案、输配工艺、财务评价与投资估算等工作内容是否完善，因此在进行此类工程可行性研究时，就必须加强对资源利用方式以及企业经济效益的获得渠道的调查，对不同用户在天然气资源方面的需求进行可靠的调查，才能做好可行性研究工作。
二是鉴于传统可行性研究报告中过分注重技术而忽略市场分析的现状，就必须加强市场的预测和调查，才能将市场调查由定性分析升级到定量说明。即在对拟建工程项目在资源需求和物资需求和技术需求等方面的形式进行定性外，还应在市场预测和调查时间跨度方面进行定量的分析。例如在城市旅游项目开发工程中，首先就应对市场调查中明确未来几年游客的类型、消费水平、当地旅游市场的发展环境等对其进行有效的预测，并利用自身专业技术知识和经验，加强对资料的分析和整理，建立市场规律预测预警系统，采用图表和数据相结合的方式对其进行定量的说明，从而更好地提高报告的“含金量”。
三是可行性研究工作的开展必须建立在亲自参与这一基础之上，在编写过程中必须注重科学和客观事实，结合客观的实际对问题进行看待，严禁在报告编写过程中存在主观的偏见，不能为了满足领导的意愿而胡乱的编写，必须确保数据推算与经济效益分析具有较强的科学性和重要性，同时在出具的可行性研究报告中的各种观点必须明确，尤其是研究对性的可行性和不可行性进行明确的判断，严禁出现模棱两可的情况出现，对于投资效果的计算，必须本着认真和负责的态度，确保计算的具体性、真实性、全面性、准确性和客观性。
3.3致力于可行性研究报告编写的完善
一是根据投资目的确定和完善项目评估指标体系；二是严格按照原国家计划委员会颁布的《投资项目可行性研究指南》要求，编写可行性研究报告，要做到数据可靠、推算准确、论证严密、行文简练、条理清晰、深度和广度适当；三是对拟进行的重大项目投资，在决策前的可行性研究中，应分析和考虑投资环境、地质、设计和技术、资源、市场、原材料、布局安全、工程建设、人力资源、资金、汇率和不可抗力以及需求方面的市场风险等；四是必须进行项目建设方案与工艺技术方案设计的多方案比选；五是准确进行财务评价；六是预先约定还款期限，工程项目投产后采用等额还本付息或等额还本不等额付息的贷款偿还方式。
4.结语
综上所述，对工程可行性研究在项目建设中的作用进行探讨具有十分重要的意义。作为工程建设项目可行性研究人员，必须紧密结合工程的实际，充分意识到可行性研究在工程建设项目投资决策、项目融资、审批设计、生产考核过程中的重要作用，并采取有效的措施做好工程可行性研究工作，最大化的确保工程建设项目及时高效的开展。
【参考文献】
开展“强化六项措施，营造精神家园，创建品牌医院”活动是坚持以人为本，构建和谐社会，用科学发展观指导医院工作的具体体现，是全面提高医院管理水平，更好地为人民群众健康服务的重要举措。我们儿科医护人员认真学习文件精神，充分认识活动的重要性。结合本科室工作实际，积极开展了一系列活动并取得一定成就。1-7月儿科日门诊量为150-200人次，儿科住院患儿一直处于加床状态，但儿科没有发生一起医疗纠纷，患儿及家属满意度仍高达98％，表扬信、感谢信、锦旗接连不断，好人好事层出不穷。每次医疗质量检查一直名列前茅，如病历质量检查全院十份优秀病历中儿科就占两份。下面我把儿科的具体工作汇报一下：
一、“德、爱、精”是儿科医护人员的基本素质
有高尚的职业道德，突出一个“德”字；有纯真的母爱，突出一个“爱”字；有精湛的专业技术，突出一个“精”字。在紧张忙碌的工作中，变压力为动力。在这里“以病人为中心以质量为核心”不是一名标语和口号，而是实实在在的行动。在这里，没有豪言壮语，有的是脚踏实地、一步一个脚印的工作，有的是团结求实、奋进拼搏的精神和干劲。
二、继续推行“3h”护理服务
实行星级服务，做到“四有”，即：入院有人引，检查有人陪，配药有人拿，出院有人送。积极开展“一针准”治疗，提高了业务水平，使静脉穿刺一针成功率达到99%以上，减少了护患纠纷的产生。偶尔穿刺失败，诚垦地向患儿及家属表示歉意，一声“对不起”，体现以人为本，注重换位思考，绝大数家属是通情达理的，即使我们受到委屈，只要相互换位思考一下，就会多一份理解、多一份宽容、多一份忍耐，也就会多一份笑容。
三、积极推行首诊负责制
儿科医疗人员实行无休班制度、无补休制度、无节假日制度，奖金发放实行按天计算，绝大多数大夫每月要工作25—27天，有时有的大夫要工作28—29天，一个月只休班1—2天。因为1—7月份儿科大夫共27人，其中6名无处方权，3位女同志怀孕，7名专家，还有繁重的教学任务，所有教师都利用业余时间备课，在滨州点上课的教师，上午上课，下午上班。经常排不开班，就利用下夜班、休班时间讲课。外出教学的(来源：文秘站 ）专家，周末要回来值专家门诊，年轻大夫要赶回来值夜班。专家门诊每天要看150—200人次，只能安排一个主班和一个帮班，所有专家提前已经把处方、化验单、各种申请单签好名字，早晨7:30就上班，儿科门诊繁忙，人多为患的景象，可以说成了滨医附院一景了。专家只要一上班，可以说连接电话时间都没有，更不用说喝口水和上厕所了。帮班专家的中午饭要等到2点下班后才能回家吃。门诊夜班值班要求是主治以上大夫，他们除了每天夜间要看30~40病人外，要兼顾病区第一线听班和夜间会诊。副教授以上二线听班。病房3名大夫值夜班，除一人主班夜班享受上下夜班待遇外，另外2名帮班，白天正常上班，下午下班只给半小时吃饭时间，与夜班一起接班，工作到11:30方可在病区休息。如果下半夜主班实在忙不过来，做到随叫随醒。第二天分别在各病区交班，并且继续正常上班，没有上下夜班的待遇，只享受一个夜班费的待遇。谁家没有大事小情，不是孩子生病了，就是无人照看，谁不想回家看看，孝敬父母，谁不想节假日一家人外出旅游，身体不适谁不想休息一下，但我们儿科大夫一切服从科室安排，不会因为个人和家庭问题给科室添麻烦，加班加点，豪无怨言，甘于吃苦，乐于奉献，因为他们坚信：“科室的需要就是责任，患儿的需要就是使命。”
四强化减负措施：
1．技术减负：儿科是一个团结协作，追求进步的科室。全体医护人员在工作之余不断学习，充实自己，提高业务水平，积极开展新技术新项目。新生儿和新生儿重症监护病区在鲁北地区首先推行无陪人陪护病区，早期应用肺表面活性物质抢救极低出生体重儿成功率大大提高。3台呼吸机的临床应用以及开展了picc技术，从根本上解决了重症新生儿的抢救成功率和预后。经济型化疗方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病的推广应用，解决了贫困地区小儿白血病的就医问题，提高其存活率。建立小儿支气管哮喘治疗中心，开展小儿支气管哮喘的规范化防治。加强对年轻医师的培养，实行轮转制度，培养年轻医师要做到五基、六勤、六能。五基即五个基本功：物理诊断基本功，病历书写基本功，急症处理基本功，危重抢救基本功，临床技能操作基本功。六能即六种能力：善于解释的能力，勤于创新的制度，独立工作的能力，相互沟通的能力，任劳任怨的能力，科研工作的能力；六勤：勤看、勤问、勤写、勤讲、勤思。
2．时间减负
对于儿科常见病、多发病实行单病种时间限制。儿科每个病区新入院的病人有时超过十个，出院病人也是十个左右，工作量大。但能当天出院的就当天办理出院手续，加班加点完成出院病例的书写，决不拖延到第二天。
3．查房制度
坚持每天上下午两次查房，副高以上职称每周查房至少4次，主治及住院大夫每天都要查房。住院大夫查房后对新入院的病人及病情重的病人必须及时汇报上级大夫，以便使患儿得到及时正确治疗。
4．用药制度
严格掌握药物的适应症，强调能口服药物治好病的决不能静脉用药，能用便宜药好病的决不能用贵重药。为避免开大方、开贵重药我科特制定用药制度。门诊处方不能超过3天的量。通过此办法既减轻了病人的经济负担，又完善了辅助检查、注重了复查，确保了医疗质量，从根本上为病人减负。
5．会诊制度
安排5年以上住院医师和主治医师会诊，如果处理不了再请示上级医师会诊，确保会诊质量。同时我们把每周白天、夜间会诊医师名单贴在各病区护士站处，确保无 论谁接到会诊电话和会诊单都能及时通知到会诊大夫，责任到人。
6．签到制度
我们科医疗人员每天早晨和下午上班，以及科室的政治活动、周会、业务学习都实行签到制度。早晨7:55正式交班。
7．加强医患沟通
动画行业就业需求与工学一体化课程特点决定着网络动画制作课程需要工学一体化建设
1.当前动画行业发展与就业需求
国内几十年动画市场的发展，在国家政策的扶持下，国内出现了大批的创意园区，动漫产业基地，动漫公司相继建立，动漫产品也陆续出台，在央视动漫频道播出大量的动画作品，并且动画电影也搬上荧屏，取得了一定成绩。但高速发展的动漫产业不断显现出很多问题，资金不足、产业链不完善、宣传传播的平台短缺、消费群体没有培养出来、小企业单独作战、市场上没有形成合力等。目前动漫制作水平发展缓慢，消费者认可度底，品牌的推广力度不够，影响力不够。但是动漫制作团队还是在不断的努力和创作，《喜洋洋与灰太郎》《大胜归来》等影片登上荧幕得到较好的效果，市场形势有所好转，在国家支持下和影院市场票房率的提高，使得大众对中国电影的再次辉煌充满希望。同时小型动画公司、网络公司、游戏公司却在这样的大环境中一直蓬勃发展着，小视频、微电影中大量的使用动画效果，手机动画、交互游戏、动画课件制作等使得动画底端制作行业发展稳定、需求量大。市场的需求必然带动动画底端的发展，分布于动画、游戏、媒体、教育等多领域，并且没有受到大环境影响，蓬勃健康的不断发展着。
很多高校毕业生就业率低，原因有几个，一个是学校学而全，与实际工作脱节，二是实际的工作比较辛苦，三是所有动画人刚参加工作时都是从基层干起，学历与实际工作衔接有错位，四是工资与工作量不成正比等等，这些原因导致高校毕业生转行的多，实际就业的少，显现出就业比例不高。但是职业学校的学生正好相反，他们本就是训练技能为主，面对目前的市场情况，正好规避了高端发展的低迷形式，适应了市场上小型公司的技能人才培养的需求，从基层干起，正是他们所学所练，学历与工作相匹配度高，就业的比例高，市场需求大。
2.工学一体化课程特点
（1）工学一体化的概念和特点
工学结合的理论实践一体化课程是将理论学习和实践学习结合成一体的课程，它的核心特征是“理论学习和实践学习相结合；促进学生认知能力发展和建立职业认同感相结合；科学性和实用性相结合，符合职业能力发展规律与遵循技术、社会规范相结合；学校教育与企业实践相结合”，学生通过对技术工作的任务、过程和环境所进行的整体化感悟和反思，实现知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观学习的统一。
（2）工学一体化课程理念：学习的内容是工作，通过工作实现学习。
职业教育的目标就是帮助学生学会掌握符合社会发展要求的职业能力和工作需要。因此职业教学的内容也必然就是工作内容，而这个工作内容，又不是简单的抽象的工作能力，而是具体的工作任务操作，是一种具体的工作行为，综合职业能力。其载体就必然需要系统科学的研究分析，形成典型的工作任务，才能更加职业的，符合教育理念的，有利于学生对知识点、工作能力具体的学习和掌握。
（3）课程设计要点：按照工学一体化的思想进行逐步改造设计。
1）典型工作任务就是工学一体化课程的载体，它需要完整的有代表性的任务，并且符合职业的具体工作领域。它反映了职业典型的工作内容和工作方式，完成工作任务的方式方法，工作结果的评价。根据岗位任务分析总结进行教学化处理，形成学习任务，更加适合学生理解接受。
2）一体化课程的实施过程就是工作过程，学生完成学习任务后能够学会工作，了解工作过程。工作过程是在企业完成相对应的工作任务并取得相应工作成果所进行的一个完整的程序，对于学生了解工作过程的结构和要素，更加专业的达到工作成果要求有着重要的意义。
网络动画一体化课程建设的实施探索
1.网络动画制作课程的构架和内容
（1）网络动画制作课程构架的思路和原则符合一体化特点
以上对网络动画制作课程目标的实现需要按照工学一体化进行构架。按照工作流程构架课程，以工作过程为导向的职业教育针对于传统职业教育与工作实际相脱离的弊端而提出，其指导思想是培养学生参与建构实际工作的能力；其教学内容指向职业的工作任务、工作的内在联系和工作过程的知识；以行动导向教学为主要教学形式。这一思想在设计上解构了传统学科体系职教模式，建构了理论、实践一体化的职教模式。为此网络动画制作课程分为两个模块。（如图所示）
课程的两个部分为基础模块和扩展模块，由浅入深，符合传统教学理念，第一个部分按照工学一体化理念分为准备、制作、后期三个部分，既是工作过程也是学习中的由浅入深的过程，两相宜章。扩展模块的三个部分，分别都是一个大任务，每个任务也要按照准备、制作、后期的工作流程进行学习，这样工作和学习就会很好的融合在一起，达到教学的目标。每个模块直接针对就业方向网络动画片、网络广告、网页制作、互动游戏、视频片头、多媒体光盘设计、电子杂志……每一种产品针对一个就业岗位，让学生有针对性地进行学习。课程主要任务是培养学生对网络动画设计的操作进行全方位的了解，掌握网络动画设计操作流程的基本知识，了解现阶段网络动画的现状及发展趋势，掌握网络动画的制作方法与技巧，从而把所学的基本知识运用到动画片的制作之中。
（2）网络动画制作课程的内容设计
内容的设计要求学生掌握制作动画的最基本的技能，要应用工作任务进行学习，符合市场工作需求，制定相应的工作学习任务，下面以网络动画制作的第一模块为例。（如图所示）
准备、制作、后期三部分按照工作流程进行设计，每一个子任务的学习过程也是按照准备、制作、后期的工作流程进行学习制作。准备部分的三个实例按照难易程度排序，层级递进，在制作学习的过程糅合进相关的理论知识点。制作部分的子任务5个，每一格对应一种动画类型，此部分顺序不能变换，下一个知识点都是叠加在上一个只是点之上的。层级递进，在完成每个小的子任务动画同时，全部做好后完成一个大的动画，就是行走在路上，简单动画组合在一起形成复杂的动画，大动画套小动画，大的项目中包含任务和子任务，正是工学一体化的要求。后期部分的顺序可以变换，基础知识点已经在前面两个部分完成了，综合后期整合和剪辑，应用以前的知识的同时，配合新的知识点。但是递进关系不大。根据每一个部分内容的特点对相应的实例和模块进行设计。学习的内容针对职业的需要，对大量典型案例的实际学习制作，熟练掌握软件使用的同时，配合动画制作的过程，兼具简单创意能力。完成大的动画的同时，学生可以根据自己的创新对整体和局部的动画进行变化。提升学生基础设计能力。
网络动画制作课程有其自身的特性，以每一个小例子进行教学，实操性质强，将理论与具体的例子结合，教师选择比较有兴趣的例子进行教学，用以调动学生的积极性；可是学生就业的时候发现教学与实际的工作脱节很大，学生进行知识迁移的能力不强，造成就业难度大，知识应用性不强。学生对就业就会产生恐惧，不喜欢学习此课程。每一个例子与例子之间衔接性不大，学生就会有的课程喜欢听就听一听，不喜欢就不听了，造成兴趣不浓、听课率低的结果。现行的网络动画教材大多与其它学科式的教材一样，重视知识结构的系统性，教学内容大多以线性方式展开，适用于“循序渐进”的传统教学模式，使得教学双方都陷入困境，而且，学生不知道如何在真实的情境中灵活地使用知识和运用技巧。这样的学习，学生是很难面对今后的职业。要改变这一现象的方法，比较成功的是运用以模块或项目并结合当前的工作岗位需求来开展教学活动，在教学中，淡化理论知识的章节性，更多关注的是岗位需求和知识的综合运用，在项目和任务中学习知识、在综合运用中学习技能，使学生不仅学会了网络动画制作技能本身，又培养了学生工作过程的思维模式，达到“学以致用”与社会岗位结合的教学目的。
2.网络动画制作课程的教学模式与学习模式
（1）教学模式
项目教学在实际具体的教学案例中的实现，要遵循项目教学的特点，由整体到局部，教学的时候要从局部围绕整体进行。教师的教学和学生的学习都是围绕着工作的过程进行。学生主体教师主导，在项目中体会工作，在工作中学习知识，教师的讲解知识点融入到工作中。大的项目拆分成小的任务，每一个层级递进。以下就是具体教学的一个环节展示：
环节教学向任务教学转化， 以就业为导向，有针对性提高学生能力。
①简单技能
环节教学法：
准备――示范――模仿――练结
②综合技能
a.阶段综合
任务教学法：
导入――演示――模拟操作――练习――小结――拓展――作业
b.大综合
项目教学法：
导入――项目书――制作――总评
网络动画制作本身就是一门实践性和操作性很强的课程，知识涉及许多抽象的术语，如：元件、场景、时间轴、库、帧等等，还有大量的后台语言的使用。掌握和熟悉它们的最好方法，就是在不断的结合实际的“案例”（案例任务教学法）或“模块”（项目教学法）的操作实践中去掌握。在教学中，教师可以把课程内容与工作过程相结合，以工作项目为任务，具体拆分成子任务，将工作过程融合入每一个小的子任务中，环环相扣的子任务综合在一起，就是一个大的项目，这样在不知不觉中，就让学生把知识点与工作任务结合在一起，也调动了学生的学习积极性。因为每一个知识点地融合在有趣的任务中，为了完成任务，就要积极地研究和学习知识点。学生在具有目标明确的项目驱动下，以“做中学”的方法进行学习，达到了教学的目的，提高他们学习的主动性和学习乐趣，也为学生的就业奠定了基础。例如：网络动画制作课程的课程目标――以职业为导向，课程由易到难，渗透到每个岗位中。
（2）学习模式
学习模式具有工作过程的整体性，学生在综合的行动中思考和学习，完成从明确任务、制定计划、实施检查到评价反馈的整个过程。现实情况是：无论是哪一个层次的学生，在学习兴趣、能力、思维方式和目标志向等方面均存在不同差异，且这些不同还随着时间与地点的变化而变化。随着时代的发展，学习将成为个人的一种生存方式。接受教育不仅是人们就业的基本条件，而且也成为人们转岗、再就业的必备条件。在这种情况下，学习不仅仅是人们获取一纸文凭的手段，而是成为生活的必需。网络动画设计课程就是要求学生在工作中学习，在学习中体会工作，亲自完成一项或者多项工作任务，要了解工作的过程，以便适应市场企业工作。
网络动画一体化课程实践效果与反思
1.改变传统教学模式，创建新的教学情境
课程构架的改革让学生真正体会到以自己为中心的课程，教学中也是学中做做中学的引导性的课堂，上课的内容就是工作的过程，做完的作业就是工作后的成果，心理清楚只要学得优秀就会有相应的职业等着自己。学习上也真正有了劲头。从教师的角度来说，真正做到了以学生为中心的指导思想，行动为导向的教学模式，一过程为导向的内容结构，以职业为导向的课程目标。让教师也做到了心中有数，乐于讲授，在教与学中教学相长，有工作的成就感。（如图所示）
2.学生学习方式的转变
（1） 主动性
由于教学构架的改变，学生上课时候更加主动了，并不是被动的听课，听老师讲解新的知识内容，而是自己探索、研究，做到了什么步骤，需要解决什么问题，有困难的时候自己排除困难，或者请教同学和老师，主动要求解决困难。这个变化就是任务带动了系统性的学习，让学生真正的认识到学习后的成果和知识系统性延伸性的带动。
（2）有效性
学生上课后的实际收获远大于以前。教师单纯讲授，学生上课困倦，现在是自己对任务进行分析总结和制作，按照工作要求，自己明确了制作步骤：准备、制作、后期，明确了方法自己对工作任务进行制作，当遇到新知识点的时候认真听取老师的讲解后解决问题，记忆的效果明显大于以前。
（3）带动性
小组的工作模式具有带动性，每个小组之间具有竞争关系，有些不同的方式方法可以带动学生的竞争创意，开动脑筋，人多力量大，自己的不足也许就是同组人员的有点，查缺补漏，互相学习，为了完成任务，能够真正做到争优争学的好风气。
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