时间：2023-09-28 09:32:27
导语：在儿科基础护理技术的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
探究了我国的医院在儿童护理核心措施的建设情况，使用基于护理措施的分类标准，对当前医院所使用的儿科护理措施进行了讨论和修正，确立了新时代儿科护理措施的具体内容，等待未来的临床验证。
【关键词】
护理措施分类；儿科护理核心措施；初步确立
1护理措施分类系统概述
在护理学之中，护理措施分类是一种全面且符合标准的护理语言，在实际使用的过程之中，其可以提供护理诊断、护理措施和护理结果的理论链接和研究，是在医院护理工作之中的关键因素，可以实现对护理学理论和实践的联系。护理措施分类系统在建设之中会将忽视工作站和医生工作站相链接，以便于护理人员可以及时了解儿科患者的诊断信息，并准备相应的护理措施[1-2]。护理措施的分类可以使医院的医护人员通过统一的语言和记录来对护理过程和护理准则进行记录和交流，有助于促进在护理人员培养过程之中培训的质量，可以实现对儿童护理过程的标准化以及提高实践、培训和管理完成质量。在护理措施分类系统的构建过程之中，医院的技术建设人员会将整个护理系统分为护理基础数据维护、护理措施的维护和护理措施与相应疾病的对应三大部分，这样的系统结构可以在医院的护理系统建设之中实现护理问题和护理措施的标准化和对应化，并通过诊断和护理措施的对应实现了对疾病护理指导功能的实现。
1.1护理基础数据维护
系统的这一部分包括护理工作之中的基本需求、系统分类、护理项目、护理问题、护理措施等，在系统的构建过程之中，护理技术人员会将这些内容做成词典的方式方便护理人员的搜索和使用。护理部门会根据医院的护理标准的规定将这些内容录入信息数据库之中，在日后的学习和培训过程之中护理人员就可以根据搜索来对护理问题使用护理之中的术语来描述和进行护理方式的选择，并对儿科患者的症状和护理手段进行查询和讨论。
1.2护理措施维护
在系统基础数据维护结构建设成型的基础之上，可以将护理措施的五方面内容进行树形图结构的构建，以方便后续系统的查询操作。在树形图的结构设计之中美观，一般将基本需求、系统分类、护理项目和护理问题作为树形图的主干，作为索引来方便后续的查询。
1.3疾病诊断和护理措施的对应与映射关系
在树形图检索系统完成之中，护理措施分类系统就实现了对疾病信息以及护理措施的对应关系。在实际的疾病护理之中，护理人员二可以根据实际的症状可诊断迅速决定护理之中所使用的技术和护理措施的使用规范，进一步提升护理的质量。在这个过程之中，映射与诊断结果的护理措施一般是由具有多年的临床护理经验的护理人员完成，可以保证护理措施的正确性，完善了护理措施分类系统的数据完整性。在树形图的构建之中，要完成快速的疾病对应措施的检索，在系统构建之中就需要由技术人员完成对数据检索习用的编写，保证查询过程的易操作性。
2以护理措施分类系统为基础的儿科护理核心措施的确立
护理核心措施是指在儿科护理过程之中突出其专业性质和护理特征的措施，是在儿科护理之中使用较多，对于儿科护理的高质量完成有很大意义的一组措施。儿科护理核心措施的确立可以在一定程度上进一步突出我国儿科护理实践的本质，改正当前在儿科护理之中存在的从无，完善儿科护理的实践标准，提高护理质量。本文以护理分类系统为标准化措施的查询基础，并通过问卷和调查等方式对当前在儿科护理领域之中所使用的措施进行调查和纠正，并从中获得护理核心基础，为了儿科护理行业的发展提供依据[3]。
2.1调查结果
经过对不同职称和护理经验的护理人员进行调查，使其对护理措施分类系统之中所收录的专业护理措施进行使用重要程度的评分，对其重要性进行评价之后可以看出当前在儿科护理之中的核心措施。参与调查的护理人员来自不同的单位，均有儿科护理经验，参与调查的护理措施均可以在护理分类系统之中性找到，并未将未经发表的护理措施假如调查之中。经过对其评分的数据分析，结果显示一共获得109条护理核心措施。其中，由42条符合所有护理人员的认识，详见下表。
2.2核心措施的确定方法
在本文对核心措施的调查和确定的过程之中使用的是临床调查法和专家咨询法相结合的调查方式，可以较为准确的对实际护理之中使用较多且重要性较高的措施进行划分。临床调查法是在调查的过程之中通过临床的护理人员的实际食品频率来确定某些措施是否重要，但是，临床调查在实际使用中可能存在某些使用频率不高但是护理专业性代表强的措施被忽略，影响核心措施确立的准确性。因此，本研究之中采用的是先由专家咨询来筛选具有护理专业代表性的措施，再通过对临床护理人员的调查确定措施的使用频率和使用的重要性，即在调查之中同时完成对护理代表性措施和使用频率高的措施的调查，对于核心措施的确立有很大的意义。为了保证调查的准确性，在参与调查的护理人员和专家的选择上要挑选具有一定儿科护理临床经验以及专业性较强的护理专家，以便保证调查的合理性和可信度。
2.2.1儿科护理核心措施的数量特点
在本调查之中，对核心措施的调查总结达到了109条，超过了其他护理领域之中核心措施的数量，导致护理措施数目较多的原因有两方面：第一，在护理措施分类系统的措施记录之中，即存在具体的也存在抽象的，许多措施具有共性特点，属于同一护理范围之内的操作，这些具有共性的措施是否均作为核心措施出现还有待探讨。第二，儿科护理的对象是从出生到18岁的未成年人，在这个过程之中，护理对象具有多个不同的生长和身体发育阶段，即便是同一种护理措施在不同发育阶段的患者的护理之中也必须根据其发育特点进行相应的改变，儿科护理措施的量身定做性决定了其护理措施的多样性。
2.2.2核心措施确立的特点
调查之中所确定的109条儿科护理核心措施可以在一定程度上说明我国儿科护理领域的发展情况，在109条措施之中，复杂性生理领域护理措施的条目最多，占36条，这说明了在儿科护理领域护理工作的复杂性。儿科患者的发病急，病情变化快且容易对患者的身体发育造成影响，再加上患者的仍处于发育期，减少了可以在护理之中使用的措施的树木，这都提高了儿科护理工作的复杂性。在核心措施之中注重与安全护理的措施占15条，数目不多。安全措施作为儿科护理工作之中的重要措施，对于护理和治疗过程的安全进行有很大的意义，在未来的发展之中专家应该针对安全措施提出更多的条目，进一步提升护理的安全程度。基础性生理领域护理措施在核心措施之中占26条，可以看出在儿科护理领域尽管其重要程度不如复杂性生理措施，但是在日常的护理之中，基础性生理领域护理是使用最多的，占用了护理人员较大的工作量。在护理领域，基础性生理护理本应该由助理护士完成，但是由于国家的医务建设还不完善，导致基础类工作仍然是由专业护理人员完成，增加了护理人员的工作量。因此，在未来的护理人员的培训过程之中，要进一步增大护理人员培训规模，提高助理护士和专业护士的数量，管理者也要进一步提升在护理人力资源分配上的管理力度，提高人力资源管理策略对护理工作的促进作用。家庭领域护理措施在核心措施之中占11条，是几种护理措施之中使用频率较低。可以看出，当前在护理领域，家庭护理措施的发展还不够完善，其涉及的护理方面不全，仍有发展的空间。护理工作的进行要求以家庭为中心，在未来的发展之中，医疗建设部门除了提升护理涉笔和硬件之外，还要提高家庭护理的措施培训以及制度的落实，做到儿科护理以家庭为中心，提高临床护理人员的认知和实践。
3结束语
经过临床调研确定了儿科护理领域之中的核心措施，护理措施包括复杂性生理领域护理，安全护理、基础性生理护理以及家庭护理内容，通过分析，得出了儿科护理领域发展特点和不足，仍需要在未来的发展之中进行完善和提升。
参考文献
[1]孙继红,吴瑛.护理科研[M]北京:人民军医出版社,2010:78-79.
[2]吴明隆.问卷统计分析实务:SPSS操作与应用[M].重庆:重庆大学出版社,2010:120-125．
近年来，随着国民经济、医疗水平的提高，人们对医疗服务提出了更高的需求，尤其是儿科，一旦病发疾病后，家长将出现紧张、恐惧等心理，间接提高护理要求，给临床儿科护理带来巨大挑战[1]。故而，探究安全、有效的护理措施成为临床儿科迫切解决的问题。下面，将我院资料汇总如下：
1资料和方法
1.1资料 于我院2011年3月-2015年10月儿科住院患者中抽选100例作为对象，将其分成基础护理对照组、优质护理实验组，50例实验组由20例女性、30例男性组成，年龄段6个月-7岁，平均（3.3±0.3）岁；疾病史3-29天，平均（12.2±1.2）天；50例对照组由19例女性、31例男性组成，年龄段7个月-7岁，平均（3.4±0.4）岁；疾病史4-30天，平均（12.3±1.3）天。100例患者资料无区别，P>0.05。
1.2方法 50例儿科住院患者行基础护理，如：为患者提供良好居住环境，加强病情观察力度，叮嘱患者家属按时喂药；干预组实施优质护理，包括：①环境护理。根据儿科患者的临床特点、心理及生理特征，为患者提供独特的居住环境，消除陌生感；根据患者兴趣爱好于室内墙上张贴图片，或播放患者爱看动画片，提高治疗配合度。同时，护理人员还需于走廊内张贴警示语、祝福语等，这样不但可拉近护患关系，还可减轻治疗疼痛度；②健康教育。临床儿科疾病治疗过程中，护理人员需耐心、详细的向患者家属讲解相关内容，以患者的日常饮食、服用药物等内容为主。并且，还需根据自身经济条件于病房、走廊内摆放儿科书籍，于宣传栏内张贴儿科常见疾病及预防措施，提高疾病知识掌握度；根据患者家属文化程度、患者知识了解程度实施宣传教育，当然，该教育过程中需借助图文并茂的方式，以增强患者兴趣[2]。于每周或每月开展健康教育讲座，让患者家属之间相互交流，增强记忆力；③加强护患交流。多和患者、患者家属交流，建立友好的护患关系，提高护理质量。另外，护理人员还可借助游戏来减轻患者恐惧，如：药物注射过程中，让患者扮演医务人员，引导他们模拟临床的药物注射法，从而减轻对药物注射的恐惧。另外，临床护理中，护理人员还需积极改变自身工作理念、服务措施，为患者提供全方位的舒适护理，如：患者入院后，护理人员热情接待，亲自带领其实施临床检查、治疗，确保无缝隙的服务；耐心、详细的回答患者及其家属提出问题，提高护理质量，减少医疗纠纷；于固定时间内组织护理人员学习专业知识，提高工作素养，促使其养成正确的人生观和价值观，提高患者的护理满意度。此外，患者出院前期，护理人员带领家长办理出院手续，叮嘱其按时服用药物，按时回院复诊[3]。
1.3评定项目 评定临床护理满意程度，标准：将医院设计护理调查问卷发放到患者家属手中，让其根据日常护理服务填写量表，回收、统计总分。
1.4统计学方法 使用版本为SPSS14.0的软件分析数据，护理满意程度为计数资料，用%表示，X?检验，P
2结果
结果显示，两组儿科住院患者的护理满意率有区别，P
3讨论
关键词：儿科护理 高职院校 培养模式
随着社会经济的不断发展，对高职院校专业人才的需求量不断增加，同时也对高职院校的教育教学提出了更为严格的要求，面对这样的环境和形势，对于高职院校来说必须要建立和寻求一套全面的培养模式，以更好地履行高职院校的责任和义务。市场一课程一市场的培养模式，对于高职儿科护理专业人才培养有着非常有效的作用，高职院校必须要予以高度重视和关注。所谓市场一课程一市场培养模式，即根据市场需求制定课程培训内容，并按照培训结果进行市场的定位和选择，从而保证学生的就业效率，并满足市场和社会的实际需求。
一、明确儿科护理专业人才的培养目标
儿科护理是护理专业课程的重要组成，儿科护理的重要工作包括了生产发育、小儿喂养与营养、儿童保健和疾病预防、住院小儿的护理以及小儿常用护理技术等内容。儿科护理对于小儿成长具有非常重要的意义，因此儿科护理专业人员的需求量不断提升。对于高职院校来说，儿科护理专业人才首先需要掌握这些专业知识和技能，才能够保证工作质量和工作效果。其次，儿科护理专业人才必须要具备良好职业道德，在具备现代护理理念和护理知识的同时，必须要德智体美全面发展，不但能够更好地适应一线护理服务工作的需求，还应该具有良好的职业素质，热爱工作岗位和良好的品行，这样才能够真正的保证工作质量，满足工作岗位需求。
高职儿科护理专业人才的培养模式，在围绕市场需求建立和开展的同时，也必须要重视学生能力素质的提升，将“工学结合”一体化作为学校教育教学的重要思想，在确保学生充足专业知识储备的同时，不断提升学生的临床护理水平。就目前多数高职院校来说，学生的专业知识较为丰富，但是由于缺乏合理的培训手段，学校方面缺乏全面的调研和讨论，最终导致学生临床服务水平不足，因此必须要特别重视这一方面的培养和落实，将培养良好职业道德和职业素养、具备优秀临床护理能力和技术水平、具备优秀心理素质的专业护理人才作为院校的最终教学目标。
二、重视对市场需求的调查和分析
市场-课程-市场的培养模式对于高职院校专业人才的培养有着非常重要的意义和价值，市场-课程-市场的培养模式能够有效地降低高职院校的教学盲目性，并且提升教学效率，为教育教学工作的开展提供有效保障。市场-课程-市场的培养模式是以市场需求为导向的培训模式，为此高职院校必须要重视市场调查和分析工作，以确保培训课程内容准确性。首先，高职院校应该加强同医院的交流与合作，定期同医院儿科医疗人员进行沟通，以了解医院儿科护理日常工作的主要内容，对咨询医院儿科工作的具体需求。同时，高职院校方面应该做好对医院教学意见和需求的统计分析工作，筛选具有代表性的教学意见和建议，将相关内容同日常教学工作相结合，有侧重性地进行教学内容的调整，为教育教学工作的开展奠定良好基础。
三、加强课程改革，建立科学的教学体系
为保证实际教学质量，提升儿科护理专业人才的培训效果，高职院校方面必须要重视教学课程的改革，构建全新的教学体系，满足实际教学需求。目前儿科护理专业的课程内容较为分散，课程群划分并不明显，因此必须要重视对课程群的划分，整合教学内容和教学体系。比如，儿科护理课程体系应该划分为基本素质课程、人文素质课程、专业基础课程以及专业课程四大部分，基本素质课程主要是由基础的教学教学课程组成，如化学、政治、体育、应用和计算机应用等等，这些课程对于提升学生的综合能力有着非常重要的意义；人文培养课程是培养学生的工作责任性和责任感，提升学生的工作意识，端正学生的工作态度，具体包括了护理伦理学、护理心理学等等；专业基础课时针对于儿科护理工作技能的培训课程，这些课程是学生今后工作过程中需要运用的重要知识，包括了人体机构学、营养学以及病理学等等；专业课则是针对于儿科护理工作的专业类科目知识。
四、开放实践场所，保证实践质量和效率
高职院校儿科护理专业人才的培养，必须要以临床服务能力水平作为重要的评价标准。因此，对于儿科护理专业人才的培养工作来说，实践环节是必不可少的，而这也是提升学生工作能力和工作水平的重要手段。高职院校的课堂教学工作主要帮助学生掌握必要的专业知识，但教学是较为有限的，学生必须要利用实践来不断巩固自己的专业知识和专业技能，才能够确保自己的工作能力。为此，高职院校必须要为学生建立开放的实践场所，除了为学生提供更多的医院实习机会的同时，最大化地发挥学生的主动性和创造性，配备和引进更多先进的实践设备，充分锻炼学生的实践能力，使学生在实践中成长，补充学生的学习实践，对于创新型人才的培养有着非常重要的意义。
五、加强教师队伍建设，提升综合教育水平
对于高职院校来说，在加强对儿科护理专业人才培养模式建立的同时，必须要重视师资队伍的建设，以保证教学工作的顺利开展，确保教学目标的有效实现。老师是现代教育教学的基础，老师的能力和个人素质将直接决定着院校的教学水平。就当前部分职业院校来说，由于待遇等因素的影响，导致高职院校的教师水平同高等院校存在相当大的差距，高职院校教师能力问题成为危及高职院校教学工作的重大因素。为此，在日常教学过程中，高职院校必须要重视教师队伍建设，提升综合教育水平。首先，高职院校应该适当提升教师待遇水平，结合当前市场环境制定较为合理的教师待遇，以吸引更多的具有丰富专业知识和教学经验的优秀教师加入到教育教学工作当中。对于儿科护理专业来说，临床服务水平是学生基本要求，高职院校在不断为学生创造实践场所的同时，应该适当引入具备丰富临床实践经验的老师，以保证课堂教学的真实性和可靠性，保证学生的学习效果。此外，高职院校应该加强教师的培训工作，制定全面的培训流程，定期要求国内优秀的护理人才和专家参加培训活动，帮助教师了解和掌握先进的教学模式和教学思想，确保教师教学能力的有效提升，为儿科护理专业教学模式的顺利实施奠定良好基础。
总之，随着社会经济的不断发展，医院对于儿科护理专业人才的需求不断增加，同时对于儿科护理专业人才的要求也不断提升，为此高职院校应该加强对儿科护理专业人才培养模式的优化和构建，从市场需求的角度出发，制定全面和合理的教育教学目标，并在原有的基础上加强对培训课程和培训内容进行调整和优化，保证学生的临床服务能力，提升学生的综合能力素质，为社会输送更多具备丰富专业知识和技能的专业性人才。此外，高职院校必须要重视对优秀教师队伍的建设，重视教师培训工作的开展，为儿科护理专业人才培养模式的实施奠定坚实基础，促进高职院校教育教学水平的全面提高。
参考文献
[1]朱成华.科研有效融入高职高专教学模式的研究与实践[J].教育与职业，2011（26）
[2]韩丽琴，董川福.第二课堂教学与学生实践能力的培养[J].中国科技信息，2012（3）
[3]丁吕淘，陈功强.高职学生社会实践长效机制探讨[J].职业教育研究.2011（8）
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（a）-0174-03
[Abstract] Objective To analysis the common risk factors and solutions in pediatric clinical nursing. Methods Work of pediatric clinical nursing in our hospital from January 2011 to December 2012 were selected as control group，and work of pediatric clinical nursing implemented the nursing risk prevention and management system in our hospital from January 2013 to December 2014 were selected as observation group.The common risk of clinical nursing in two groups was observed，and prevention was discussed and summarized. Results The accident event in control group was 15 cases（2.03%），in the observation group was 4 cases（0.53%），the difference was significant（P
[Key words] Pediatric nursing；Common risk factors；Solutions
由于儿科患者危险意识、自我保护意识较差，在儿科的临床护理中容易出现护理风险事件，称之为儿科临床护理风险[1-2]。儿科的护理安全是医院、家长以及全社会都极为关注的课题。为了避免护理风险事件的发生，提高临床护理人员的护理水平，护理人员需要提前预知相关的护理风险因素，保证护理安全[3-5]。本研究选择我院儿科的护理工作为研究对象，探讨护理风险的相关因素及预防措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月～2014年12月我院的护理工作作为研究对象，其中2011年1月～2012年12月的护理工作为对照组，有护理儿童736例，男性382例，女性354例； 2013年1月～2014年12月实行了护理风险防范与管理制度之后的护理工作为观察组，有护理儿童752例，男性儿童392例，女性儿童360例。两组在性别、儿童数目等方面差异有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
整理和分析两个时间段中护理不良事件发生的数目、发生的原因和类别，并比较两组间的差异，总结护理风险以及相应的措施。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件分析相关数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用检验，以P
2 结果
对照组共发生42起护理事件，其护理不良事件发生率为5.71%，其中由意外事件导致的15起，由护理失误导致的20起，由职业损害导致的3起，由护理人员的心理压力造成的2起，由重症抢救导致的2起。观察组共发生12起护理事件，其护理不良事件发生率为1.60%，其中由意外事件导致的4起，由护理失误导致的5起，由职业损害导致的1起，由护理人员心理压力造成的1起，由重症抢救导致的1起。两组的护理不良事件发生率差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 儿科常见的护理风险
意外事件：由于儿童身体发育不完全，平衡协调能力较差，同时对外界世界充满着好奇，容易导致一些意外事件，如坠床、烫伤、异物误吸入气管、锐器擦伤等事件的发生[6-7]。
护理失误：如输血过程中存在感染、过敏，或者由于护理人员经验和知识技能储备不足，不能对患儿实施全面的健康教育。另外，小儿静脉较细，难以穿刺，或皮肤染色较深等因素在穿刺时不能一针见血、反复穿刺，或是小儿因为恐惧、乱动，造成穿刺失败[7-8]。
职业损害：在儿科病房中，患者的细菌感染与疾病不同，容易造成交叉感染，如果护理人员缺乏风险防范意识，就会在接触患儿的过程中感染相应的疾病[5-7]。
心理压力：由于儿童患者未发育成熟，在进行护理时需要细心和耐心，这相应地增加了护理人员的心理压力，一部分操作水平不是很高的护理人员会因为心理压力导致操作失误，进而提高了护理风险。目前，患儿家长对医护人员的医疗水平要求越来越高，例如年轻护士在静脉穿刺时不能一针穿刺，静脉滴注速度调整不到位，巡视不及时，不认真执行查对制度，巡视不到位，不能及时注意到患者的病情变化，这些都为护理事件的发生埋下隐患[8-9]。
重症抢救：在患儿进行重症抢救时，由于患儿病情较重、时间紧张，主治医生的口头医嘱可能较多，增加了护理人员的工作难度，容易出现药名、用药混淆、用药错误、重复用药等问题，增加了护理风险[7-10]。
3.2 儿科护理风险的护理措施
护理风险因素分析：由儿科全体护士成立风险因素分析评估小组，分析出主要风险因素为护理技能不达标、护理审查不严格、护患沟通存在障碍、对患儿病情认识不足、护理记录不全面或者混乱不清，之后定期对护理风险因素和护理事件进行分析和总结经验教训，定期举办防护性讲座，做到防患于未然[11-12]。
加强管理培训：医院定期组织护士进行管理和培训，组织护士学习护理风险防范意识，学习并遵守相关的法律法规以及各项规章制度，强化护理人员的法律意识，加强自我保护意识；强化护理操作培训，要求护士严格按照护理操作规程进行护理，及时修订临床护理内容。对年轻、经验不足的护士加强技能培训，提高护理人员的专业基础知识、安全教育培训，由经验丰富的护士负责对新护士进行带教，帮助护士尽快适应临床护理工作；成立专门护理小组，护士间加强沟通和交流。除此之外，无痛而且一针见血的穿刺技术会减轻患者的痛苦，赢得家属的好评，因此，护理人员需要加强基础理论和基础技术的学习和掌握，并定期对护理人员的基础技术和基础理论知识进行考核[10-12]。
对护理的高危环节进行风险预防管理：儿科护理中，交接班时是护理风险的高危环节。制订交接班护士记录表，由上一班护士对每一床患者的具体情况详细向下一班护士进行交代，并且由下一班护士签字确认之后方能下班，防止护理风险的发生[12-13]。
加强护患沟通：儿科的临床护理是一项精细的工作，并且家属焦虑、儿童恐惧，临床护理人员工作繁杂，容易导致护患沟通不畅。护理人员要耐心地给家属介绍病情及治疗方案，缓解其焦虑情绪，积极鼓励患儿树立战胜疾病的信心。临床护理工作是一个高危型、高发性的不可预见的工作，需要护士、医生、患者等多方面的协作。护士加强和家属的沟通，多提供医嘱，取得患儿家属的理解与配合，不仅可以保证护理工作的顺利完成，还可以降低风险事件的发生率[14-16]。
1.加强教师道德素质培训
提高教师的道德素质，关键是做好医德的培训，通过培训，引导教师树立正确的职业价值取向，让教师主要通过言传身教，凭借人格魅力去教育学生、影响学生。可以聘请院内外知名专家，对教师进行培训，通过教学过程，感受专家的职业素养、得体的仪态举止、温和的语言、周到的服务，以及对学生产生的潜移默化、润物无声的影响。
2.加强教师教学技能培训
教学技能培训关键是做好三个方面的工作，一是开展岗位培训，从教案、授课技巧等方面对教师进行培训。二是安排公开示范课或教学比武，提高专业技能。三是做好传帮带工作，让有经验的中老年教师与年青教师结对，一对一帮扶，提高年青教师的教学技能。
3.加强教师专业技能培训
随着医疗技术的飞速发展，传统的儿科护理技术操作已经不能适应目前临床医疗的进步，又加上医院专科的不断细分，儿科老师特别是年青教师难以应付复杂的临床问题，这就需要聘请经验丰富、技能操作熟练的实训教师对青年教师进行针对性的培训，比如儿科护理中难度较大的头皮静脉注射、静脉留置针的使用、颈静脉、股静脉穿刺等等。
4.加强教师教学质量考评
教师培训过程中，按照培训的目标和要求，对参与培训的教师进行规范化的考核，考核内容涉及教学技能、实践操作和人文素养等等，从而掌握教师培训的效果。
二、加大学生的培养力度
学生在教学过程中处于主体地位，如何发挥学生的主观能动性，创造条件，明确目标，让学生自主学习，这样才真正达到了教学的目的。
1.明确人才培养目标
儿科护理学是一门专业性、操作性都很强的课程，高职院校儿科护理专业教学作为社会儿科护理专业人才培养的重要组成部分，主要是要培养扎实的理论基础和操作技能，能独立完成对儿童的整体护理，有良好的素质和发展潜能的应用型高级儿科护理人才。
2.确立实践教学目标
为培养出应用型、专业型、能力型儿科护理专业人才，我们需要制定如下教学目标：一是具有高度的责任感和职业道德。二是具有积极的进取意识，树立终生学习的意识。三是具有分析和独立解决问题的能力。四是能够熟练掌握儿科护理常用的操作技能。五是具有较好沟通协调、服务等综合能力。
3.加强儿科护理操作技能的训练
【关键词】儿科护理；纠纷原因；对策
护理纠纷是指护患双方在某些问题上存在不同的看法而引发的争议，不能私下解决而必须通过院方的相关部门进行调节。随着社会经济的发展，人们的自我保护意识越来越强，在加上护理工作较为繁琐，儿科患者依从性较低，很难满足患者家属对护理工作的相关要求。为了进一步了解儿科护理中发生纠纷的原因，找到合适的解决对策，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月～2014年12月我院儿科收治的患者74例作为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组36例和观察组38例。对照组男21例，女15例，年龄4～11岁，平均年龄（4.52±1.24）岁，住院时间1～13天，平均住院时间（9.47±2.45）天；观察组男22例，女16例，年龄22～64岁，平均年龄（37.14±2.16）岁，住院时间1～15天，平均住院时间（9.74±2.28）天。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用常规护理，观察组在对照组基础上使用综合护理[1]，主要包括：1.提高我院儿科护理人员的专业水平。儿科患者的年龄较小，因此不像成人一样准确、及时地将自己的感受表达出来，但是家长对孩子过于疼爱，再加上对护理的要求过高，很容易产生纠纷，因此护理人员在日常工作过程中不仅要不断学习专业知识还要学习心理学，这样才能准确了解患者的心理，有效的进行交流；2.多与患者家属进行沟通。现在的孩子多为独生子女，被家长视为掌上明珠，关爱加倍，常因疾病的困扰，在护理过程中经常会表现出脾气急躁等，这时护理人员要有耐心，态度温和有礼，巧妙地的进行沟通，安抚其情绪。在与家属沟通的过程中需要做到不卑不亢，在做好自身本职工作的基础上学会换位思考，但是也需要保障自身的权利。护理人员需要耐心地解答患者家属提出的问题，态度谦和，减少患者家属紧张、恐惧的心理；3.进一步增强护理工作人员的责任心。相关研究证明，护理纠纷发生的主要原因就是护理人员的责任心不强，工作马虎、不屑一顾，很容易发生纠纷。儿科护理人员还要认真学习关于法律、安全防范等知识，增强责任心；4.医院需要制定监督机制。
1.3观察指标
比较两组患者的护理满意率和纠纷发生率[2]。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组十分满意13例，满意14例，不满意10例，总满意率为72.97%；观察组十分满意19例，满意18例，不满意0，总满意率为100%，差异有统计学意义（x2=11.6，P=0.0007）。对照组发生护理纠纷9例（24.32%），观察组发生护理纠纷2例（5.41%），差异有统计学意义（x2=5.2，P=0.02）。
3讨论
随着社会的不断进步，人们的自我意识、法律意识越来越强，但是医患纠纷事件的频频曝光，不但影响了医院整体的声誉[3]，还严重影响了医院的正常工作秩序，对患者的治疗、护理等也造成了严重的影响。自我国实行计划生育以来，孩子多为独生子女，家长对孩子的重视程度极高，如果一生病，家长就如临大敌。笔者认为，临床上儿科护理的难度较大，很容易发生纠纷事件，再加上患者由于年纪较小，不能准确地表达出自身的感受，使护理工作的难度大大提高[4]。另外，护理工作繁琐，因此很容易出现各中各样的问题[5]。本次研究发现，儿科护理中发生纠纷的主要原因有：1.护理技术问题；2.沟通问题；3.护理人员的态度问题；4.医院环境引发的纠纷；5.社会问题；7.其他方面的原因。其中护理人员的态度问题、护理技术问题、沟通问题是引发护理纠纷最常见的三种因素[6]。另外，儿科就诊率波动情况较大，夏秋两季患者数量较多，因此需要注意护理人员的配置问题，这样才能够保证护理人员与患者及其家属进行有效的沟通，消除患者家属对护理工作的疑虑，取得患者及其家属的理解，提高护理的依从性[7]。综上所述，综合护理应用于儿科护理中能有效降低纠纷发生率，提高护理满意率，值得临床推广。
参考文献
[1]黄娟,达霞,李英.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,01:105-106.
[2]王晓芬,巫雨芽,邓小丽.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].中国医药指南,2014,03:198-199.
[3]吴美华.儿科护理纠纷原因分析及护理干预探讨[J].大家健康(学术版),2014,04:346.
[4]赵春芳.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].中国医药指南,2013,31:515-516.
[5]陆保香.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].大家健康(学术版),2013,23:63-64.
[6]王志英.儿科护理纠纷原因分析及护理干预措施探讨[J].现代养生,2014,02:136.
关键词：中职儿科护理教学；信息化教学；实践效果
中图分类号：G712；R47-4文献标识码：A收稿日期：2020-05-31文章编号：1674-120X（2020）26-0078-02
中职院校儿科护理教学，应该从学科的实践性与探究性入手。儿科护理存在着特殊性，应注重加强学生的动手实践能力，让学生能够将理论与实践结合，将书本知识变为自身能力以达到最好的实践效果。在传统意义上的护理教学中，教师更为注重对学生进行理论教学，通过大量的文字讲解以及实例分析，进一步提高学生的专业性认识，但是忽视了儿科护理的动手实践性，而患者家属往往会对医护人员提出较高的要求，这导致很多学生在毕业之后进入相应的医疗单位，在为儿童进行护理时存在一些技术上的不足。所以儿科护士应注重人文学知识的学习，在关注患儿疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要，促进患儿早日恢复健康。所以，中职院校应该加强信息技术的利用，为学生创造更好的实践环境，使学生能够将理论与实践结合，不断提高护理技术水平和实践应变能力。
一、儿科护理
（一）儿科护理的重要性
随着社会的发展、医学的进步，对儿科护理工作的要求越来越高，所以应加大力度培训护理人员的素质，科学系统地对儿科护理人员进行业务培训。儿童属于弱势群体，由于年纪较小，自身表达能力也较弱，不能有效表达疼痛程度。同时儿童的身体正处于发展完善的阶段，身体各项生理机能以及对疾病的免疫功能较差，易受到疾病的感染。如果此时护理人员对患儿护理不当，极易让患儿产生一些并发症，从而对儿童的身体健康造成一定的影响。所以儿科护理至关重要，护理人员要具备专业的知识以及对突况的应变能力，当儿童患有疾病时，护理人员需要进行仔细的记录，在用药时也要对药品名称以及用量进行认真的审核，确保用药安全，同时要及时关注儿童的面部表情变化、儿童的精神状态、儿童的排便情况等，从不同方面关注儿童的身体健康状况。对儿童疾病的治疗不仅需要医生的诊治，更需要有效的护理，如此便能够在减少儿童不适之感的同时，促进儿童恢复健康。所以在中职院校儿童护理教学中，应加强学生学习和工作能力的培养，加深学生对儿科护理重要性的认识，提升学生的专业素养。
（二）儿科护理的注意事项
在进行儿科护理时，为了保证患儿的治疗效果，必须注意以下要求：第一，一般护理，护理人员要加强与儿童家长的沟通，保持房间通风，确保空气、温湿度和光照合适，避免灰尘和异味刺激；让儿童根据天气变化注意加减衣物，避免劳累，确保睡眠充足。第二，家长要关注儿童的身体健康状况以及儿童的心理情况，而护理人员需要进行专业的护理方案制订，同时需要积极主动地与儿童的诊治医师和儿童家长进行沟通与交流，用药时要注意问清楚患儿是否存在过敏史，防止其出现皮肤过敏情况，并且护理人员要注意密切观察患儿用药后的不正常反应，特别是在患儿哭闹时要观察是否与用药有关，当患儿出现不适应的状况时要及时对护理方案做出更改，积极主动地告诉儿童家长相关的护理方法。第三，进行儿科护理时，如果需要家属辅助，就可以向患儿及其监护人普及基础知识，强调护理的重要性以及对患儿疾病治疗的意义，并向其讲述注意事项，特别指明对患儿治疗不利的方式，从而提高家属及患儿的依从性和配合性。此外，儿科护理人员要更加具有同情心，安抚儿童家长，增强彼此之间的理解与信任，同时，也应该主动拉近与儿童的距离，获得儿童的信任，使其主动地配合自己的工作。
二、中职院校儿科护理信息化教学的积极作用
在儿科护理工作中，护理人员需要注意的事项较多并且颇为烦琐，同时需要了解的护理知识也相对较多，但是对中职院校护理系的学生来说，在当前的教学环境下能够掌握、灵活运用这些知识，还存在一定的难度，当前教学方式依旧以灌输式为主，单纯地讲解书本知识不仅降低了教学效率，还让学生在学习时感到枯燥无味，降低了学生的积极性，随着当前互联网技术的不断发展，网络教学模式应运而生。所以，中职教师在进行儿科护理教学时，应该充分利用互联网技术，使用视频、音频、图片等相结合的方式进行教学，以学生喜爱的方式进行教学，不仅能提高学生的学习兴趣，还能够活跃护理课堂的教学气氛，拉近师生间的距离。教师在进行教学时，应该顺应时展的潮流，以年轻人的思维模式进行思考。在信息化教学中，利用海量的互联网教学资源，可开阔学生的视野，不断增强学生的护理实践能力，提高学生对护理知识的认识。
三、在儿科护理教学中灵活运用互联网教学
在中职儿科护理教学中，教师应该灵活运用互联网技术对学生进行教学。运用互联网进行教学时可从以下几点出发：第一，培养学生良好的学习习惯，锻炼学生的思维能力。教师应该做好课前导入教学，提高学生的自主学习能力。让学生能够提前了解相关的学习内容，并且进行自主学习。第二，课中重点教学，提高学生的小组探究能力。教师应根据学生的作业完成情况，進行重点教学，在课上，让学生以小组为单位进行相关的护理知识讨论，互相帮助，完成实践任务。第三，课后巩固教学，提高学生的知识理解能力。教师应充分地利用微课，录制教学视频，上传教学资源，让学生能够在课下进行巩固练习。
（一）课前导入教学，提高学生的自主学习能力
课前，教师可以先与本节课相关的教学资料，学生需要先阅读文字资料，再观看视频内容。视频中，护理人员在进行儿科护理时，有些操作是不正确的，学生需要根据文字内容以及护理知识，指出视频中护理人员的错误操作，并且说明这个错误操作会给儿童带来什么危害，应该如何纠正。同时课前导学能够让学生有充足的时间进行资料的查询，提高学生对儿科护理的重视程度，让学生能够更加积极主动地学习相关的内容。
例如，播放的视频中，一名两岁的幼儿因为肺部炎症引发支气管炎，感染引发荨麻疹，需要留院治疗一周，护理人员小刘由于刚刚进入医院，对一些相关的技巧掌握不牢，在对患儿进行用药时没有仔细对药物名称以及用量进行检查，当准备给患儿注射药物时被护士长发现并进行了阻拦，才避免了一起事故的发生。此现象出现的原因是护理人员缺乏专业的知识，从而导致在工作中忽视了对细节的检查。通过近些年儿科护理不当的案例可以看出，护理人员的工作量较大，很容易忽略一些细节，加之其自身的专业素养不足，因而在对儿童进行护理时易出现问题。让学生观看这个视频，能使其明白在对儿童进行护理时对细节进行检查的重要性，特别是在工作量较大时更须仔细核对，避免医疗事故的出现。儿童是祖国的花朵、未来的希望，护理人员需要投入十分的精力，守护儿童健康成长。为此，在教学中，教师也应注重对学生进行细节培训，向其传授专业基础知识，为其日后更好地开展工作打下良好基础。
（二）课中重点教学，提高学生的小组探究能力
课中，教师根据学生提交的问题回答情况进行重点教学，让学生最大化地利用课堂时间，与周围的同学和教师进行探讨。同时教师要加强对信息技术的运用，在课堂上与经验丰富并且常在医院工作的护理专家进行视频通话，让专家结合医院实际情况对儿科护理的常见情况进行分析，除此之外，结合实际例子帮助学生理解相关的护理难题并且指导学生进行模拟的护理实践练习。教师可将学生分成多个小组，进行有重点的指导，因为学生的理解与接受能力不尽相同，所以小组的每名学生都要完成一次儿科护理工作，通过模拟护理工作中的步骤，发现自己的不足并且及时进行改正，小组成员之间互相纠错，可以提高小组的协作探究能力。同时，教师也可以对学生进行集中指导，在学生进行模拟实践时，教师通过观察学生的工作情况，发现其中存在的问题，如学生对儿童病患进行护理时缺乏耐心，并且面对儿童的哭闹没有采取相应的应对措施。这些是实际护理过程中常出现的问题，为此，在模拟护理实践中，学生应培养自己的耐心，并且学会转移儿童注意力，缓解其紧张情绪，从而使儿童更好地配合治疗。同时，教师应该对学生加强儿童心理学教学，让学生能够通过不断学习了解儿童的心理发展特征，在进行儿科护理时能够灵活地转变护理形式，增强儿童的信任感，让儿童能够主动配合护理人员。
（三）课后巩固教学，提高学生的知识理解能力
课后，教师可以使用微课，构建线上线下统一的教学模式，让学生能够在课下对所学知识进行及时巩固。教师可以录制关于儿童常见疾病护理的视频，突出学生容易忽略的细节，如没有检查药品用量以及名称、儿童的忌口食物等，让学生能够在课下根据教师的操作步骤进行学习与模仿，加强自身对儿童疾病护理的重视，这样在进入工作岗位之后能够有所依凭，应用自身的专业知识减少儿童病患的疼痛，减轻家长的担心。
每月召开一次全科护士思想素质教育大会，结合临床实际工作，对态度好、工作好的大力表扬，对有损病人和科室利益的人予以大力批评，弘扬正气、鞭策后进，在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中，多次受到患者及家属的高度赞扬。
二、深入开展整体护理，全面提高职业素质
1、组织学习《儿科学》，熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容，责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，提高了用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验，如遇模糊概念大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织了一次护理查房，分析问题，提出整改措施。儿科护理年度工作总结由提供!
三、重视护理人员素质培养，加强业务学习，技术训练，提高应急急救能力
1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练，提高了小儿头皮静脉穿刺成功率，提高了技术水平。
2、年资护士加强应急急救能力训练，工作中老护士给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。
3、加强了护理人员的法律意识，强化了法律观念，组织学习了相关法律知识，并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度，提高了护理工作质量，建立健全了各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化
1、严格执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手，每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防了医源性感染。
2、严格执行了早班制度，切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位，保持患儿床单清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接班制度，对病人病情做到九知道，在交接班时向下班护士做好了详细报告。
4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房，确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。
5、开展了婴儿抚触，拓展护理技能。
五、护理人员较出色的完成护理工作
20xx年的经济收入比20xx年稳步提高，全年本科基础合格率达到90%以上，健康教育覆盖率达到100%。在“5.12”国际护干节中，有两名护士被医院评为“优秀护士”，整个儿科被市团委评为市“青年文明号”组织，护士长获得市团委“十大杰出青年”的光荣称号。
【关键词】儿科护理;心理干预;应用儿科护理
针对群体较为复杂，因儿童年龄小，不懂怎样表达自己所想，容易情绪化，不具有较高的依从性。而且通常儿童患病之后，家长容易出现焦急等不良情绪，若无法对这些问题作出良好处理，极易引发纠纷。这就要求护理人员具有较高的服务质量，责任心强且具备相对较高的技术操作水平［1］。儿科护理应该把促进患儿文化、身心以及社会需求的满足作为目的，本次研究中为分析儿科护理时心理干预的临床应用，选取94例患儿进行分析，现作出具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年2月我院儿科收治的患儿94例进行分析，采用随机法将其分为两组，分别是对照组(n=47)和干预组(n=47)，对照组患儿中男25例(53.19%)，女22例(46.81%)，年龄介于1个月和10岁之间，平均年龄是(6.93±1.36)岁，病程介于2天和3个月之间，平均病程是(12.84±1.62)天，其中21例消化类疾病，17例呼吸类疾病，9例其它。干预组患儿中男26例(55.32%)，女21例(44.68%)，年龄介于1个月和10岁之间，平均年龄是(7.14±0.89)岁，病程介于3天和3个月之间，平均病程是(13.21±1.53)天，其中例23消化类疾病，18例呼吸类疾病，6例其它。两组在年龄等一般因素上差异不大，P＞0.05，不具有统计学意义，具有较强的可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，干预组在对照组基础上采取心理干预护理。具体措施如下。(1)人性化护理。护理人员应该耐心、热情的向家属说明医院的有关设施、服务以及规定等，让其在短时间内对医院环境作出了解，促进其焦虑等不良情绪的消除。护理人员应该和家属加强交流，让其充分认识到治疗方案的科学性和效果，让其面临疾病能保持正常心态。(2)护理技术需娴熟。护理人员技术娴熟可以赢得患儿及其家属的配合及信任。护理人员应该对自己严格要求，动作做到规范、轻柔、快捷、娴熟以及准确等。静脉穿刺过程中，可以通过和蔼、亲切、正确的语言来对患儿紧张情绪进行缓解，保证穿刺快、稳、准等，如此在一定程度上可以对患儿起到抚慰效果，赢得患儿及其家属信任以及宽慰，促使其心理压力有所减缓，增强其战胜病魔信心。
1.3评价标准
本次研究中主要评价指标是护理效果，将其分为三个等级，分别是显效、有效、无效。显效:患儿经护理后病情治愈或者得到明显缓解。有效:患儿经护理后，病情一定程度上有所缓解。无效:患儿经护理后病情无变化或者加重。护理总有效率=(显效+有效)/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0系统软件统计分析资料;(n，%)表示计数资料，同时通过χ2进行相应检测;(χ珋±s)表示计量资料，同时通过t进行检验;有统计学意义用P＜0.05表示。
2结果
通过对比，干预组、对照组护理总有效率分别是97.87%、87.23%，干预组明显比对照组高，经检验，χ2=3.8588，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
因患儿无法对自身病情作出准确描述，容易情绪化，往往会大吵大闹来对抗治疗，且容易产生恐惧以及不安等不良情绪，加之患儿对医院环境感到十分陌生，经常会出现拒食以及慌乱不安等现象［2］。患儿家长对孩子痊愈时间、痊愈后是否会留有后遗症以及病情严重程度等易产生忧虑。且许多家属不具有医学常识，若疗效不佳或者无药到病除，就会对医院有所怀疑，对医护人员不信任，这就需要对患儿及其家属进行心理护理［3］。本次研究中，为分析儿科护理时心理干预的临床应用，选取94例患儿进行分析，对照组采取常规护理，干预组在此前提下采取心理干预，结果发现，干预组、对照组护理总有效率分别是97.87%、87.23%，干预组明显比对照组高，经检验，χ2=3.8588，P＜0.05，差异具有统计学意义。说明心理护理在儿科护理中效果明显。综上所述，在儿科护理中采取心理干预效果明显，可促进患儿尽快康复，值得广泛应用。
参考文献
［1］石仁萍.探讨儿科护理时心理干预的临床应用［J］．中国卫生标准管理，2014，(22):170-171.
［2］史双秀.儿科护理中家长心理反应分析及心理干预效果［J］．求医问药(学术版)，2012，10(11):966-967.
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